Da febre puerperal (Secção Cirurgica) ;Da escolha dos medicamentos (Secção Accessoria) ; Urethrotomia (Secção Cirurgica) ; Mercurio e seus preparados considerados physiologicas, therapeutica e pharmacologicamente (Secção Medica)

r ^{V L \ | 0 G 9}

DISSERTACAO

L

St

^'

^{COau CirviI}

^’

^SL

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^ic

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( CADEUVA DE PAKTOS }

Du

Febre

PROPOSICOES

Sec

^«r‘

a o Acce . ^ssoria

( CAI

⁾

EIIiA ^I

⁾

^£ PHARMACIA )

r

^tut*tlit^’umrnto*

Secgao Cirurgica

( CADEIKA DE M EDI ^UNA

⁰

PEIIAT

⁰

^I 11 A

⁾

1relbroioniia

r

*

Sec ^ ^{fto Medica}

( CADEIP . ^{A in ;} TIJEKAPEUTICA ⁾

ifcriMirio

^{o NOIIM jnN‘}j»«Hnlo_> fftiiiidmidov_|>lnviohi

^

^irn

^.

(

Iirranriiticn

^{o |iliRvi» »t'uli)yiriinH‘ii( i<i}

I

Al'^RliSENl'AL

'

^{A A}

FACUJIAIIE ^{I ) E MEDICIW DO DID1} 4 ^{AXEIII 0}

NO DTA 28I

.

^»E SETEMERO HE l«7:t

l ’ EH ANTE ELLA ^SUSTENTADA E

Em ^{29 DE DEZEMBRO DE 1873}

IIJI:

D C U T O R E M M E D I C I N A

PI .IJA

Natural de ^Minas Geraes

KILHO LKG1T1M0 HE

Antonio Pento Pereira ^Salgado

L t>^Jv

D . ^{Maria Pereii ’ u de Nasaret}

HIO DE ^J VNEIIUJ

Typo

^

^{iapliia Pra}

^

^{a da Contitui}

^

^{ao* 17}

1873

O ^& llr

FACULDADE DE MEDICINA

DIRECTOR

O Dim. o Exm^{. Sr.} coneelftefro Dr^. Bsriode^SanUjsabol YICE

-

^DIREOT0R

O Dim_* Sr^, Dr_* Francisco Ferreira de Abrou SECRETARIG

O Dim. Sr* Dr^, GA

^

^{OV Ferreira dir Soujtt For[Landes}

LENTEJS ^{{'ATILEDRATI 03}

PiUMF^.II'^t} VNNO Qa I!^lifts_* Srs⁺ Doutoraa:

F

-

^{J. do Canto n} Melio Castro M^&aearuaha

^

^{Phymoa cm garni e t}

.

mkmUrmente em euas lijvplicacoed ^A mudicimu

Clilmica o minoralogin^, AnaLomia daacriptJva.

r

Ma&Ofel ^{Maria do Morals} o Valle

.io

-

^{r'- Ribdio do 3cm.-.a Fimtea„..} _HLOE^{*** *}_:^«_MJI

.

.

iRNO

Jauquim Mtmleiro GurninUoA Francisco Pinheiro ^Gu'ltnar&ed. . Josd Uihciro le Sousa Fiintr:*^{.* * ,}

Soianfca

. _^

oologia^, Chimirn brgLtnlca_* PiiyaiolOfiLu.

Anatomic dowiriptivn.

a.a.

_

a a.1.^a.a ,1

TERCLtltO ANNO

Phyalol&gia_*

AnatomliA geral a pathologicA,

.

.

^.

.

PuUiologia geral

.

Franciaeo Pinheiro

-

^JlUmmriies

Antonio Tetxciru do Rocha^{. *}

Francisco do Menezcs ^{Dms ia c}.Vua

tJUAHTO ^{IN NO} Antonio Ferreira Franga^.. .

Antonio G

-

^{hriol do p.iiiU Fon&etu}

Luit da ^Cuulia F

^

^{ijo Junior}

Pathologfr externa.

PatKologia interna.

. .. . .. . Partosh molest^[os de niuLheres pejadns c nu-

Hdaa ^{o do} rr aur^.is r^^vriji

-

^naadJa

_^

^.

am w.^,r

MUlNAj ANNO

Antonio Gabriel ^He Paula ^Fbngoca*.

FrnUciacfl ^Pra

^

^{eden i- Andrude 1 ' rt}

-

^{metJ PathologiaAii}_appanHiu^{doti.un topographInt}_.

^{^}

^{rua. LCI}

_^

^{medicina operator!;}* ^e

Maierfa msdieft o therflpeutjra.

-

^{B -H}

J

-

^{e Thomaa 50 Lima}

ftKXTo ANNO

Hy detro * ^{historic da medicina} . .

..

^{Medtelna legal.}

Pharmacia

.

^>_** Glinica _eitartifl^. @_* e 4* anno⁾_* Olinlca Interne ^(o_° ^c 6_* anno_/

.

Antonio Combi de Scmzfl Casta.^,*, ,

Francisco Ferreira <^{la Abreu} E^/nqiijel Correa ._io.i Santos. . . *

Vicente Atftftdido ^{[ 'igueiru de} Sabola A^.iilo Vicoate Tirre* ^Ilomern.-

OPPOSH OILES

\^;.n^.ninh^"

-

^T

^.

^{A Ho Srmza Limn}

Boujutium Franklin Ritmix GutviW Domingos ^Jost! FrebfO Junior

Jofio Joaquini PizurrO

.Totut Martins Teixoira

Ruiz Piimlzenfiuvr^,. ^,

Claudio ^Ytflho da MotUi Mniu^. Poroirn Cnlmarilee

Pedro ^{Altbnao tie Cnrvailio Fnmeo*. .}

Antotdo G&etmo ^de Almeida^.* .^, ._*._*^,

»- *_*

-

^{*m F 9* -I + I} _S&

^

^do

-

^{in sdaiieiaB} accessorial

.

** ⁱ«

*^{' B}

Sie_$tio He Afiioncine cirurgicas_*

-

ⁱ

-

^‘

-

^‘

dose .Tcmqiiim d^;i Silva.

Albino Rodrigues do ^{Alvareuga. .} . .

Joiio DamitsM'no Pe

^

^{Anba da Silva}

T._'&o Joi^$ la Silva

^

^{do Jcieiicia?> m<5dieai}

ATr B^{. -}A ^Fjuuiidado nao apjirova uem reprova ^ls opinioes OtuiUidss ^{oaa thessg qt}

Uto ifio apre

^

^ontadus

.

\ Z 4 loio

AO memoria tie mens avos

A memoria tie ^;

FRANCISO

⁾

^LAIGXIER

AO memoria de

^incus

^collegas

TIIKOPIIILO DDTRA CHIVES

o

FRANCISCO DE OLIVEIRA C ⁰ UT ¹ NH 0

' ^J Mo ^{» 0 v}

A ^{' MEIJS PAES}

A EAHA . ^{$ RA} . ^{D ,} OlfiDA ^{BE PA 1 M PIRES}

A ^{' MEIJS} MANOS

1

L ^KEUS CTOH ^& SOS

e ^{parlieui & niieute} o ^{Sr . Theopliilo Augnsto ( le}

Araujo

i

* ^J

A ^{' MEUS} EOS

rspecial men to os Sis . ^{Valerio Correa Ketlo e Modesto}

!! cnto Pen ira Saiga do

v ^\ _ ^* _{ineu priu}

₁₀ ^'

_Vralei

*

io Correa ^IsTetlo Filho

AoIlliu . ^Sr . Pedro Coellio deOlireirae ^sua Exma ^{. familia} A ^.

⁰

XIU

¹¹

. Sr . ^{Pedro Jos 6} - ^{da Silveira e}

sua Exma . ^lamilia

AO SR

_*

JOSE ANTONIO NUNES

Ao 111 m ^. Sr . Pedrode PaulaPiresesuafamilia

AOS MFCS SOBK NHOS

AOS MEUS ^{COLLEG AS} E AMIGOS

V H 1 0 > ^l

PRIME 1 R 0 PONTO

X S S E R T

^'

J L C & ^O

DA FEBRE PUERPERAL

Oapitnlo _ _L

i>o J i n i o u o e 1i J s L o r i n

A

febre

puergeral e mu ^L ruolestia ^j

^

^raL

^,

^{>ie .^e}

^{des ^ uvolve}

^{EAS mulheres}

duraute ^{o e}

.

^{stado puerperal i} rdiunrhiniBiHO epidemics

, tradtiaindo - ^{ae por}

p

^<?iit.Ur^|)ncOetJ

,

em da

masor pam das

FimccO_'

^

^{, ryyelanplo}

irn atilaj

-

^siu

^It

^3d0

^{^}

^div

^{^}

^rsas

^,

^.

^-

^{» ]}

r t L m l t i n l H _*

^,m

isolates ^{e algumuB}

v e n f i o apresGiit^;iQ

to

^{tit i 1}

-

^{FI * uiais}

^quo

^mail

^alterae ^

^{o lo}

^sacrum

se der loirahiilljo di usulMr ^ da s^;:- _^

uciu

^incdira lax tie

yerq . ^{ua a febre puerperal , tetrival e fcriste}

^{apannjfio das}

^{mnllieres p}

^&rida.

_^

f : v mh

^

^{vda tlesdeas i intnrf}

^epochal -

^{in moJicinu; dt}

_^ ^{JLTiada rtcibldi} -

Vf^-Tsas

donuhmiuacGes,

^.

^

^;

^rimdo

^{as i 4r}

^*

^{-^}

.

^{.a fto}

predamiimates , fai

por ^vezeri tfoufundtda

com

^{mieras atitsr}

^

^{Oeri Emma rneti}

-

^{s grates*}

HypocrtetftiS

^{a desire\T.J}

fea

^{suas obra}

-

^{e aitrib\iiu}

^-

^{a a} suppressilo doa Idoliios _npprL

^

^{f O}

^qn

^omi.

^{^}

^'tNrtivaiiiante pfoduziit ^a iaflauniiarflo do

uturo

i i^;ilano^, Aestiuso J^A ilo

cl

hi rino aceh^'-ir

-

^M nta itpinirie

do Hypaerate

^

^{E1 foram}

os primeimstjno ^{fizorraiu nli ,H,MI*} OS ^{' i'}n d ⁱ _| ia [ur ^SGanjin.ni

expose

tas ns

mtiUlcres .

_" ^niia_m

.

^{JO : .istu .[} idiTuiltfrtieumeLLtQ

_

^‘a.^gu__7 ii^{'jJin.mmiu'30}

do

^ultero e

^ ^{'“"l . .^ ' ». _ jT-' 4:" -}

supproasiio CIOH ^lucliioii

-

A

upiniao

^dc Hypuc ^{"i\r 101}

rejig

^{] lamente}

ubracuda por

tod

os

^os

medi -

cos 0

fbi

^:: uniea ^a

luiiltT

^{i O;L trieiltda ole o} priutipio ^{J i}

seculo

X^\ III^,

Em

16

^{S6, Ti}]iresuntJL

-

^sH PUZZQS stmten ^ujdo _ijuc a febrepuerperal

ora

produsida

pe

^!o i l e s^{\ j}

>

^{d o Idta jjue} podia Eisar

-

^{seem todos os}

^org

^&os

^{, m}

iodns us cnvid

dcs .

^om pa^/urnkrno abdo

.

^{u u;}

bj potht

_^so estfw

^ ^{uo Fot}

^aoeitA

i^* i n ^yJiUiusias an p

.

^{r mnitn}

^.

^{> aiilo}

^res

^do

^{seeulo pa} _{^ sitcif}

^o>! qiti^;

u

^{?8 alSjsmaram}

i

r

V ' ^tlOUV

2

ter

encontrado

^{leib* alterado na}

^cavidnde

^abdominal

,

illudidos

pela

^seme

-

Ihanca

que tem como

^{leite o}

liquido ^derrnmado

^einconsequencia de

peritonite .

Muitos

sectaries

^{das duas}

^hypotheses —

^{>uppmssjio dos}

^lochias

^{e desvio}

do

kite —

^deram

inaxiuia importanciaa

faita de

eliminate

^de

cartas

material

oilsua

mtroducs

^&o

^{nos liquidos}

^da

^econornia

^e

particularmente

^{no saugue,}

attribuiado -

lhes uma acc^&o malefica e pemieigsa

.

Em ¹⁷IK

,

^a febre puerperal foi

desrripta

por Strother

, _que foi

^o

primeiro que introduzio na

^Ungniagem

inedica

^a denominacso de febre

puerperal: po -

rtal elle ^a faziu

depender da

inllaramacSo do utero

,

^{on de}

qualqucr orga

_^ ^;

Gardien ,

Gasc,

Th . ^Cooper

^,

^{Srnillie ,}

^Burton

^,

admitttrarn ^a

mesma

opinmo

.

Hunter

^,

em 1778

^,

ermsidcrou a

periton te como lesHo primitive

na

febre

puerperal

^{: e imitaram}

- ^{n ’}

^o

^{n ’ esse}

ponto Morgagni ^{, Dinel}

, Deaormenux ,

Chaussier

, Laen

^-

nec, Broussuis , _iieclard,

^e Bichat

que procurou

demotistrar

que

os derramamentos do

peritoneo depots

do pario

dependent

^da intlamma

-

efio

serosa .

Heate oousiderava

^{a febre}

puerperal

como

dependenteda

iiifkimmacfto do ovario

— ^{Mulme da}

infiamraacao dos intminos

— Delaroche da

^inflamma

-

c&o do epiploon

.

Os

vitalistas

n³o ^vein nu febre

puerperal

^mais

que

tuna febre

essencial

^,

maligna

^Aphonao

on

^Leroyataxiensegundo^,

^{Sundelin pensava}

A

.

^Petit

^qun

^{,, biliosHella}

segundo Stoll

^{era devblak}

^pertUTba — ^potrida

$^{fUaegondo> do sys}

-

temH uertoeo

,

e

particularmeute

ⁿ

inSarnraacao

^dos

ganglion

Dug&e

em 1824 ,

e

ilintenberger em

¹⁸³⁰

.

eraitiinm a

opiniao

^{de quo a} myelite coustituia ^{lima das format} da fehre

puerperal .

Nonat ^e

Botrel

^fizeram

iniervir

^,

como

^carnet

- ^trisando

^{a molestta,a in}

-

llammacuo dos vasos

lymphatieos do

utero: Dance

a mflummacSo das

veias

.

Vuillimior

, considerando que

^os

deposit

^{os purulentos erain} muito fre

-

quenter

na febre

puerperal ,

deo~ lhe a denominate

de

febre

pyogenica .

Boehul

abrafaa ^mesm

^{t opiniao e consider}

*

^{a febre}

puerperal como uma

febre

essencial , dependente

^{d utiia}

alteracSo

na composicao ^do sangue

,

uite

-

racUo

que

^{da em}

resulted

^o urn

uuraero

variado ^dc

lezoes

^anatomo

- ^{pathologi -}

eas

, apresentand

⁾ to^das um cutvrtcr e<miniu n i

—

^‘

^cndmicia

^a siippuracjin

.

Lasstae , Alexis Moreau

^{, DuhamaL} consideratn a febre

puerperal

^como

uma molostia gera^]

primitive , revelando -

^{se no autopsia}

^por

lezOesanatomi

-

cas divursaa^, o

tendo

na grande maioria

dos

teus ^/3

os mosmos sytuptomas e

a tnesma marcha

.

Tessxer deo

- ^lhe

a dctimninacao de diathese

purulenta puerperal. Elle

emittio ^a opiniao deque ^{a diatkese 6 u na} m destia

ossencial,

sendo c^&racterb sadti pela tendenriit das

partem solidus

^{e liquidas da}

econoraia

d suppurajHo^,

Aimlt mais^: elle dktinguto ires

opneies

^{de diiithe}

. ^ —

^diathese

^purulenta

traumatica , —

^{diatkese putulentu}

^{puerperal , —}

^diailtose

^purulenta

^tsponlauea

^.

J

v A _{O A l}

Taes ^sEo as

idftas que vogaram

k

respeito

^da febre puerperal

atS

1858^,

t*pocha cm

que

^{( i} uerard

, _roiwidudo

com Depaul^,

para tratar de

uma

joven

senhnra^,

qua

abortara ^no quinto me^?, da gravidex efdraacomnietrida defebre puerperal

, tendo empregudosem

vantagem ^o

sulplmto

de

quinina ,

queu’

essa

occasiao

era preconisado como o medicamenlo inais poderoso para

debellar esta affuccSo ^;

impressionado

j⁾

elix

morte do sua

cliente .

^{e attcmdendn}

^que

^a

Academia do Mediciim aiuda ^nfto se tlnlia occupado

prefund

^{amen te d’esta}

mole

4ia^, julgou

opportune provocar

uma disoussrio

sob

^{re os seguimes} pontos:

qual

a uaturezae

qual

^u

melhor tratamento

^da febre

puerperal .

A

discussao

eueetadn

por

indicar^.’o dr

Gnerard

^sobre a febre

puerperal

foi mua das wuis ^'Oiemitese das rnais longas^;

ella

prolongou

-

^se

^por

^as

^par

^o

^de

cinco Inezes

.

^{e attraliio, como era de}

^{espernr ,}

a attencfio do

mundo medico

quo

esperava

nncioso

pela

^{SOIUCTLO do uma}

quest

^&o

que

interessavn

uu

> altu

-

nnuite a

pratica

:

qual

^{anatureza e} qual ^o melhor tratamento ^da febro

puer -

peral^, N’essa discussfto^, empenliaram^-se os vultos mais proeminentes ^da fiftiencia medioa ^no

seculo actual

; ^e_* quando dos debates

todos esperavum que

surgdsse irradianteu vohbide

.

^e

qu

^{‘ a} Febre

puerperal

^,

que

tantas ^vnlas

caras

tem ceifado, fosse Gualtnente domiuada

peln

thenpeulista

,

qnul

na -

^{i deverta}

ter

sido

^a dccepr^&o quamlo ^a Vcadeinia

encerrou

^as suas diacussCes sem ^nada ter resolvido^, subsistindo aimia

hoje na

sciencia as

mesmas

^{duvidas e a di}

-

veraidade de

opinioes

^a

- ^respeito

^da

^natureza

^{da febre}

^{puerperal .}

Os

me

mbros da Academia dividiram cm dou

grupos

bein distinctos ; cm urn foram

-

^sn

^rolLocar

^os

^{medicos que pugnarum} pela essenciulliadade

^;

no outro^, os que defend^:am a

localisagilo .

i

’

^{rocurarei referir}

,

resumidamente

,

aopiuiaodos

membros

da

Academia

que tomaram parte ^ua

diacussEo .

Beau ^{nao vc} na

febre puerperal

^rnais

que

^a

inllamraacSo

franca do peri

-

toneo .

^{analogs u} uma pneumonia^; mas

, como

a

inflammaeEo

so

nao

pdde ^cx

-

plicar ^a mole

.

^stia, elle 6 obrigado &

admittir

^a

exisrtencia

de uma diatbe^.se

inflammatoria

.

riorry ^{sustenta qu a} febre puerperal depend ⁱ do

uma phlegmasia

do

11taro^{, do} peritoneo, ^das

mas

; de

uma

infeeqJio

purulenta

ou putrida

,

e

que

6

possivel que haja

um

virus que a

transmitta.

Bouillaud ^aconsidera como uma

iufeecSo

purulenta e

sceptica

^do sarigue

,

a

qual vem

rennir

- ^se

^{o elcmento}

phlegraasico

^,

Pam

Velpeau

^{a febre}

puerperal

^c uma _peritonite

, _uma

lymjdiatite^, uma

pblebitc

^{on inteccao}

purulenta

^,

modificadas pelo estado

jmerperal

.

ParaCaseaux ^a

febre puerperal

^{6 uinn} molestia

inflammatoria ,

cujagra

-

vidade

^esta cm

relacao com

_{• ^} ^a extenaEo da

iuflammacEo

_#

cia u ^> orguo quec aifectado

.

^{Aiuda mais : ella} diz quo ^H ulterac^&o do saugue e

tal que

^este pdde ^converter

-

^{se de repeute em pus}

.

com ^:t imp^ortan

-

\ / M \ o _{+ lv}

i

Guerin nffirma

que

ⁿ

febre puerperal

6 ^urea infece&o

putrida

^,

couseeutiiva

a

falta

de retracctto

regular

dt_> utero

.

Trousseau

diz

que

ha

na febre

puerperal alguma

que ^{« a can a de}

phlegmasia *

^{tie naturae}

^particular

^,

especifico

^que

p

6

de ser eacontrado

^em

eufermarias ^de

^cirurgia.

Depnul

disse

uue

^aceita

_^

^{a seta reserva H >}

pinltto iTaquelles que faziam

consist

^{!T a febre}

puerperal

^{m iisnu aliertigao}

^primitive

^do

^saague

^{, is}

^que

^es-

lava imimamente

couvcncido

^{de sua mmiruza}

^esseneial

^.

Danyau ^sustentou

que

^a

febre puerperal

^<Suma molestia ^mi&smaticu^,

rujo miasma penetrando

^{no stmgue o}

^intoxicav

^{a « t}

- ^{ruava -}

^o

^{apt *}

^a

^produzir

loealisacOes inilammatorias

^,

prirvipalmeuic

^nos

^{organs eujn}

vitalidade tiuha sido

exagerada pelti prenhez ^e

^parto

.

Dubois

^e

^Guerard

^parti

^{lharum as mesrnas}

^opinions

.

Rcsuraiudo

diremos que ^TI fibre

puerperal ^{foi ad}

^{mittid& cm}

^todos

^os

tenxp ^{is it} medic

in

a

,

^nlo ten

do

^{ridavia os} nutores

sorvid

'»

- ^{se da}

^mesmt*.

^deno -

S _ede

_Strother,

que iutroduzio

^na

linguagem

cousa

de especifico

^,

mas algmna ^euiisa

de

i

ados os doeutes que frequent

^{am as}

iniuacao

para designal -

^a;

^que

inodica

^a

demuniuacso de

^:

ubrc puerperal

^{, ate osautores} que^teemso

occupado

c esta moles^{tia ,} todos ^{pudem ser} divididos ^mu dous

grupos

^{: os} que ^aceilum

eda deuominncruj

exclnindu loda

idea

de

febre

esseucial

^{; os} que admilteui ^a

existeucia

de uma febre e^&

seucial

^,

preexisteute

^a

toda alteracfto ^local

^.

Oapitulo IX -

Kttologla

Ha

molestias que

^se apreseutain

sempre

debaixo

das mesmas

^cir-

cumstanqdas _e sob a acc^&o

dos

me mos agentes

.

^{de sort}

_*

^{* que a}

^{sua etiologia} nao

p6de

passar

por

muito

tempo

deseouliccida

aos

olhos

do medico ob

-

servador

^: mfelizmente ^{isto nfio} acontece

* ^com

^{a tebre}

^puerperal

^{. Apesar}

louvaveis

erforeos

^{t dos} mais aturiidos

estudos

, a

causa essencial dos

rnais

e iutima ^d’esta molestia aiuda so

acha envoivida

⁰¹¹¹ deusas ^trevas, quo emiueutes

observadores

^.

Na

iiao tem podido ^ser

desvendadas pelotf mais impossibilidade

^,

pois , de attingir

^a causa

vauios emmierar as

explicar

o sen

desenvolvimeiito .

intima da

^febre

^puerperal

^,

di

versus

circumstancias que tern si

do envocadas para

Era ronsiderada pelos

^{medicos amigos como}

Suppressao don lochios,

a

causa da febre puerperal .

N&o

podemos

accitar

tal opini

^'io, _porqtie

, se

de um

lado

a febre

puerperal

^tem podido ^se

dcseu

'

. olver

sem sor

pre -

cedida de

nenliuma aiteragao, ^uein ua

quantidade

^{, uem ua}

qualidade dos

i

J

H l ⁰ > ³

V

5

locluntp di* outro

lado n suppress

Jos lochias

p

_<Sfln ter lugar flena iftft^*

nifestar

-

^{se accidents}

^alg -

^{Lim grave : o}

^que

^{esld verificudo e}

^que

^qiiando

os

looluus cxhalam

^mu chain

*

desapTiiduwi

,

on

.

^sti suppriinem ^brusca

-

meui

,

_' isiu quo d

secupre

o res^,

iiuulo

do

mna

mob’stin ^j

^ ^rave,

^ordmaria

^-

mejitc da febro

puerperal .

^\

^preseaea

^tic

^uma

^ciajjta

^quantidnde

^de

^ma -

teria

pulrida

ou do ^s;;uie ^mi cavidahs do

a

_‘vo levou algmis autorcs A

peii^&fir

quo

era cssa a causa da

febre puerperal

^, So as

^

^{irn fosse}

^,

^{corno ex}

-

plicar

^a

sua manifesUisao

^{jmtoa lo}

^par

^to

^,

^{nus tjjkica^ da} mestruacUa ? ^tl<i-

mais,

ⁿ auto

pda

tern ^{veriliquid a} putresmici do

utero

^em

muHRTOS q

^{la raorrorain} do

molestias

uiiato

divervus

^da

febre

puerperal

.

Burden , Levret

^{e muitoa outros}

,

Iliad doa pela ^sc

-

coui o

leito

o

liquid . _{dermuiaudo eatre}

os fo

-

n

fiahre

puerperal ^{A uma} mmstnsc lei

-

auulyses

ctimiCa

^® fuer4ⁱⁿ justica ^A esta hyppihesm

,

Q

leite

e a

materia quando

estas

proves

^{ufio fpseem}

a existencm

da febre puerperal

^»

em nlturaefio

^tia se

-

crerilo do leite ^{; bastava a} sua manifestucco

depois

do aborto

,

quandn os seios Jiinda ^nAu

apresentavam

^{o menur}

Judieio

^de

^secrerao

^laetea

^{, para}

ninpuem aceitnr

semelhaute

hypolhese

.

Metaslase Idiom.

melhanca que

apresentam

ihetos

^{do peritoo )o< nt}

^liibuLrnm

tosa ; mas Uoj⁰ as

demo¹¹³¹

rando

^{a ;}

^dfferencu

^> palpaveis

oxUtontes

^entre

purl^i"

onm

^>

encontradi

> no peril

moo

_* ^v*

an Hieielites .

^bustava

i

Accliftiaiiiftio

. —

^As

observances

^{demonslram qiir n habitac&o receute}

(V:1

urn

f i i u r n

differente

^d?

afiindlo ^{am quo}

^tem

^-

^{se vivido}

^por

^muito

^tempo

produz

moditicacfto ties no

organ

ismo

quo

⁰

predispoem

^A tnuitas

mo -

testing

Lnssere , estudaudo

^{a tiifliieu}

^

^{ia d’e}

-

^{s(a ^ausa uo}

desoavolvimento

da tebra

pacrpemlj

coiirddorundo

com

^; liabitacuo refute

eiteedifl ^a troa Inezes

,

ebe

^

^{uu H ) reaiihad seguimn;}

Habitacoo

^em

^Parts

*

Antiga^, Recente^,

Qtianto u _> tempo

que

demo

ram

^mullieres no hospital antes do pavir

, Laasfero

^aproaenta

^

⁽

te resultado :

q ue ^iuio

Mories

.

Partos_*

'2&^\ 37

100 50

Partos^, Mories_*

101 ^IK

Maia

de oito dia ^ ^{deesteda no hospital}

Mids do oito

dias

^{de estada}

no IIOHJ

^iial

lint^radu_* ^vrn

trabalho

^do

par

^to

O Sr^{. St.} Turnier

chsgou

^d

^redult

^:

^td

^{)S analogos}

.

As

estatiatlCiv *

^demoustram

pots

^a mflliteacia pemicio

. ^

^{a da ado acli}

^-

mataciio aoar do ^urn

hospilab

528

1020

17 50

v ^b _jo ^ ^{3 v}

G

Como _*le

mo

ustrou o Sr

.

Lussere

,

as

confiltitu

i_<^*

<

⁵

^{ea go} -

no

deseuvolvimento

e gravidade da

febre

ConsUtuiQdo

.

atim de ^um import^&ute papal

puerperal

*

Comtituicfto

_* ^.

Partos . Mortes

_*

Forte 12 Media Fraca

707 1022 37

591 39

A inobser

vanda das regra³

hygienical

durante ^a

Regras

hygiemcas

.

gefitiiQao 6 _utna

circumetancia

^que

^predispoe

grandementa ns

mulheres

h febre

puerperal , que , desenvolvidu debaLso

da Luflueucia

tTesta

con

-

dicflo,

apresen

ta tnaior

gravidade

do

que

^{no caso} opposto : asaim ^a lia

-

bitacno era

lugar baixc

^e

hmnidot

^{cujo ar nfio £}

constantemente reno -

vado

, uum

alimeutucao

preram

^e

constrftridu

por alimentos euja ^quali

-

dude delta muito ^a desejar ; o abtiso dos

prazeres sensuaes

^at6

^nmo

epoca proxiraa da

p

^&rturic^&o

,

^sfio

circurastancias ^que concorrem para

o

desenvolvimento

da

affecg

^&o sub

re

^‘

udo

quaudo ^{& ellas}

vem

reunir

- ae oe padecimentos rnoraes ,

^o depanperamento ^e

enfraquerimento , produsidos quer pelo

estado de ^gesta_$

ao

^,

quer pelo traballio

^do

parto

^*

Primiparidade . — ^Todos

^{os autores sao unaniraes}

em asseverar que

as pri^mi

paras

^{esUo oiais} expostm^?

que

as

nmltiparas

^h contrakir ^{a febre}

puerperal

^,

principally

^elite

quaudo o parto

^e laboriosu e

ha oocessidade ,

pan terminaL

-

^{o, da interveneito da inSo do uo forceps,}

^{Assim Lassere ,}

¹⁰²⁵

primiparas* notou

66

^{casoa de morte}

, ao passo que ^em 1314 ruultiparas

,

21

sdtnente

. Charriere ,

em 213 cusos de ^morte, uotou

que

155

erurn

^forne

-

cidos

pelas

primiparas

^{, i ouio}

explicar

estea factos? id)

dependeram

^{da raaior} dur t ^scrao

devidos

^as

peiores

^comlicOes

moraes

^em quo ^so ncka uum

pri -

mipara? 6 o

que

^{nfto se sabe}

.

Os autoros ^{mlo ustao do} acordo sobre a

influencia

Dura

^

^{do do parto.}

que

exerce

^a

^duraj

^&

o

^{do trabaiho do parto sobre a} manifestacfto da fe

-

bre

puerperal

^{; mas o maior}

numero admitte que

^um parto laborioao

,

quo

^um

traballio prolongado , fatigando

^e

esgotando

as

formas ^{da mulher ,}

as <

ollocam

era mus condigtfe

.

^s qua

favorecem

^o

dewcrvolvimento

da af

-

fec

^

^iio*

E

’

^{este o}

^outre

pouto

sobre que

os autores Maⁱiob^rtis obst

etricas .

divergem

.

^A

^opiniao

garalniente seguida e que u

emprego

dos

meioa

^me

-

cauicos,

coutendiudo

e ulacerando

os org

^&os geuitues, se uilo e

capa

^/

.

^de

pro -