Das condições pathogenicas da angina do peito, seu diagnostico e tratamento (Secção Medica) ; Infanticidio (Secção Accessoria) ; Tracheotomia (Secção Cirurgica) ; Da circulação (Secção Medica)

\ I . ^CMV

DISSERTACAO

_*

I

'

^{l'imeiro ponUi}

.

CADEIRA DK CLRfICA ^ISTKKNA

DAS GONDtfOliS PATIIOGRMCAS ^DA ANGINA ^{DO PRITO}

^,

S LiU I > ^{1 AG NOSTICO E TRA T A M ILNTO .}

%

SRCCAO HEUICA

PROPOSICOES -

^>

poilio,

SECCAO iCCESSOULV UTANTICIDIO —

^{GADRIRA DR. MEDICIISA LEGAL}

lTeiwlro jionlo

.

SKGQAO

^{(ilEUjRGtCA GADSDIU DE M}

^marc

^{A OPERATORTA}

TBACHEGTOMIA

^,

p i»UlU

.

SECCAO ^MEDIC,A

—

^{CADEIRA DE} PHYSIGLOGIA

DA ciacuucAo ^.

t

7 HK 8 ^S

APRESENTADA

V FAillLDABli ^BE HEMCISJ ^{BO BIO BE JANEIRO}

MU

nr : ^

^{MTMMHHO B}

^>

^{I; IM}

^:

^B

E PER ANTE ELLA DEFEND!^DA

EM DE DCZEMBRO DO MESMO AN

SO

POR

F R A N C I S C O ^{D E} S A L L E S CARDOSO

FILTfO LEGITIMO ^I>⁰

toronel Auloufo ^ftjitizianloifl

E

m

t >

^{, C l a r a} C a r o l i n a

C a r d o s o ,

t>^0UT0tt EM MEDIC1KA PEI.A SUPRADlTA FACGLDADK,

UNAft⁽M EMBNTE APPROYADO KM TODAS ^AS MATERIA

*

^{DO GURSO MEDICO}

,

NATURAL ^{DA PROVING!A DE} MINAS GERAES_*

V.

'm-

J & ³ H ^{3 3 G} > ^{? £}

TVPOGILAIM⁾ IA DE DOMINGOS U^'f/ DOS SANTOS 11

—

^{ltn;i He S, Jns£}

—

^U

1876 .

\ J ^. Ul ^{\ \ .}

^V

jiVjooiaaiua os

¹ⁱ

⁽

^#

^juQUMft

^{* jPl 4}

^{^}

^{f #}

^SK _> aos ⁾ os ^j ^ ^asiao

CONSELHEIBO CR. VlSr^{lltP ^}irf AM I ‘

-

^{I ".}OtfDE ^*DE¹ 5

-

^ANTA

-

^{IsABlJ*P ,}

VICE

-

_'^DIRECTOR

CONSBLHEJRO DR. BARAO DE THEREflOFOLJS

iiEORETARlO

t⁾n. CARLOS^% FERREIRA JJE SOUZA FERNABOI

^ ¹

LENTES CATHEDRATICOS

P f U.M E l K O A N N O

(1* cadeira) Physics cm ^j

^

^{rrral^ c} particularmente em anas applicators ^A Medicina

.

» ) Cliimiea e ^Minenlogia.

* j _Aitatomia descriptiva.

Don tores:

F

.

^{.i, do Cantoe Mclto Castro} Mascarcnhas+ ⁹

(2^* Manool ^{Maria de Moraes e Valle,}

l^,uiz Pientznauer ⁽3

‘

S R O U M>0 A N N O

(I cadeira ) Botonica e Zoologij.

(2 ^» ) Chimica organica^,

(3 _* J Physiologia

.

[4 ^{» )} Anaiumia desenpLiva

.

T K R C K I K O A N N O

Joaquirn Monieiro Caminhoi

Domingos Jose Freire Junior

Francisco ^{Pinheiro Guimaraes}

Lulz Pientsnauer

.

• ^{« * * * 9 *}

(1 cadeira⁾ Physiologia^,

Francisco ^{Pinheiro Gtiimaraes}

-

C_Francisco

-

^mselheirode Menezcs Dias da^{Antonio TcixeiradaCruzRocha} Vicente Candida ^Figueira de Saboia

Anatoraia geral e pathologies.

Paihologia geraf,

(4 ^» J ^{Clinica externa}

.

[2

f **^t »

£³

Q U A R T O A N N O

(1 cadeira) Pathologia externa

.

* J ^{Pathologia interna}

.

* ) Darios_* molestias de ^mulheres peja

-

dase paridas o^dr recent

-

_nascido*

.

.

^{, (4 » ] Clinica externa [3* e 4* anno}}

^.

Q U I N T O A N N O

(1 cadeira) Pathologic interna.

» ) Anatom_operatorla^ja topographic_{c apparelhos}

^

^t _.^medicine

» ) Materia medics e therapeutics^,

u ) Clinica interna ^[a°^{e 6}° anno⁾

.

Antonio ^Ferreira Franca

. ^..

^»

joSo Damascene Parjardia ^da

^

^tlva

^.

^.

Luiz ^da Cunha FeijG ^Junior

Vicente Candrdo Ferreira ^{de Saboia}

{₍

*

₃

Joao Damascene Pecanha ^{da Silva} v

Francisco _Praxodc* ^{de Andrade Per}tence

Albino Rodrigues de Alvarenga^, Examinador^{. (3}

Joio Vicente Torrea

-

^Homcm

^,

^Examinador

^..

⁽⁴

* *

S E X T O A N N O

,

_{i cudetraf Hygiene} e liistorio da Afediciria^,

* ⁾ Mediciua legal

.

) Pharmacia

.

» ) Clinica interna

.

Antonio ^{Corr&i de Souza Costa, PretidenU}

Barao deThercSopolis

Fzequiel Correa nos ^Santo*^..

.

^,,

Join Vicente Torres Homem

« *

(2* (3*

0^*

LENTBS ⁸UBSTITOTOS

fr J

Agostmho Jostf de Souza Lima.

.

^{. .}

.

Benjamin Franklin ^Ramiz G_^lvAu

..

Joio Joaqmm Piiarru

Joao Martins Teixeira, Examinador Augu>to Ferreira ^dosSantos

Clainiio Ydhu da Moua Maia Josd Pereira Guimaraes

.

PodroAflbiiso de Carvalho Franco,E

^

^rtmtnador[

Antonio Gaetano de Almeida

.

Jos4 Joaquhn da ^Silva

Joao Jose da Silva

.. . .... . ^..

Joao Raptista

KossuLh

^Vinelli

i

_Sec

_\

^

^ao de Sdencias Accessories

.

Sec

0

^{o de} Seiencias clrurgiras.

1

Scccao de Scicncias Medicas.

AU^?

.

^{A FacnMade lido approve neni n*}prova ^as opiniftes emitiitlss uas Theses qua Ihe apre

^

^ntadas

.

”Tⁱ

-

\ U / ^{2 A 2}

i

F

S E C Q A O M E D I C ^A

C A D E I R _A D E C L I N _{f C A} I N T E R N A ^.

Has ^comlpftes palhogenicas _da

sen diagnostic * ^{) c Iralamenlo .}

angina do _pcilo ^,

*

4

Miilium _rogeiuntqui am _Cumint., multmu

opens^, muUuiuq^-ue rasubit^;

SttCUla proidudi_tur

et jam mlhnc

ncc jilli nato post _mitie oceans ^abi|nldeadjideadi.

( SStfEtA. ⁾

.

SECCAO ^MURA

CADEIRA DE CLIN 1 CA INTERNA

Das coudiccoes pallwgonias ^> ia angina ^{k jicilo ,} sen

ilia ₈ ^< riiflstici ^{) e} Irataincnlo .

DISNKimCAO .

On doit beaucoup fxiger tie celui qu: se fait auteur par un gujet rle gain oil <i^' inteiet^; main celui qui vu rcmplir un de

-

voir dont 51 ne peut pas ^s'eiempter,^est digue d^'excuse dans lea failles qu^' il pour commeUre.

(LA ^BiajJERE)

r _>

^ifixi1

^

^{3.0 o}_sobro^dllToj_a

_{naturoza o}

^'

^ontos

^opluiocs

_{s 6}

_{do da}^omitiIdas

angina do poito

YAriadas

sao

^ns cietlni

^

^oes

^que

^{a angina do poito tom}

^reeebido

dos autores que a

tem estudado .

N6s, por£m

,

limitar

-

^nos

-

^{hemos a apresentar a seguinte}

^,

^{que, comquanto}

uSo seja

philosophica ,

^dd todavia uma idea mais ou menus

perfeita

da

mo

Diversas e

ieslia sobre quo versa a

nossa

disserlarao

.

A angina do peito e mna

hyperesthesia

^{dos filetes}

^Cardiacos

^{do pneu}

-

mogastrico ^e do grande

sympathico caracterisada

^{por uma ddr intensa}

,

pa

-

irradiates

^{diversas e de}

-

roxistica ,

lenlo

sua

side

atraz

do externo ^com

terminando um seutimento de augustia n

constrito ^penosas .

\ U / ^{2 &}

A

Ksta definicao cumo se

ve^,

defeituosa

: mas ella sc complete pela

*

id£ as

quo

vamos expander no

decurso de nossa

dissertas

^&

^{o , e}

^{a ttiflicol}

-

dado que

^se

cncontra cm

dar um ^{i boa} dcfinicao ^em

sciencias medicasjus

^-

tifica

a sua impet

-

^fci

^

^Qo.

Rougnon , observando casos

^{de angina do}

peito

^em

individuos velhos , explica

^a

dyspnea ^quo

^algumas

^vezes

^{s ±}

nota

nesta

moleslia pela

alTuccao

ralcarea

^{d is} cartilagens costaes muito

commmn

nos individuos

dessa idade ,

e d<i como causa de morte

subita

a estagnacao do sanguo nas

cavidades

^ear

-

diacas

, apoz accesses

^de

palpita

^ ^ao

^,

Jeminer, Kreisig e ^,1,

Frank tlao

^roino

causa

da

moleslia

^a ossificarjao

das

ail rias

coronams quo

se

acompanha mfallivelmente

^de

dystrophin or -

cujo desfeclio

final c a

paresia

cardiaca

c syncope mortal

Os

casos

ubscrvndos pel^{.is an tores}

precedents

^{em razSo}

^da

^invasao oalearea

, quor

nas cartilagens ^cosines,

quer nas

^{arlcihs do coraijao}

,

e da idade avanfprJa dos

doenles

^,

pnrecem

imlicar lesoes organicas do coracao

e

grosses

vasos

^; mas

dado de

barato < pio lacs

individuos soffressem

^{de an}

-

gina do peito

,

aindn assim

se devem sepnrar as

_afleerdes

por

serem di

-

versas

^{, c}

comquanto

esta

ultima possn achar

as condigocs de seu

desein volvimenlo

na

primeira , _nao

deixa de

ser

uma molestia

idiopathic *

^{; e}

^,

pois

,

quer nos parucer que

se Iratava do uma

dcntopalhia

^{; ai6}m disto a

npiniao

de

Rougnon encerra

^um vicio do interpretative

, _qual

o de

lonrar

a dyspnea tratando

-

^se

que

os actidcntes

dyr

. pneicos ,

quando

o _caraclrr pnroxislico e ccmscguinlemenle nan

ganica

.

per

con

^{la da} lesiio calcarea das cartilagens cosines

da angina do peito

, molestia

em oxisleni, so Jipresenlfio com

podern ser subordinados ^d uma afiecg&

o das

cartilagens costaes

,

a qual,

uma vez ennstituida permanece por

tempos

iiulefinidos .

Uma ^oulra influeneia eliologica

S⁽

bielude

por

medicos allemitcs ,

d omlc os

diversos

^nemos

asthma arlbriticum

que tem

sido acolhida

por

alguns

au -

vt m o ser a

diatlieso

gollosa :

lores,

(Schmidt)

espasrao

goltoso lrm

- se

in voca lo uma _outra

,

(StoHer _{e oulros}

) .

Alem dost a causa^, dinariamcnle figura

que or

-

e vom a

rri:JIIAS vezes confundido com

c

hojf

^{* mais gcratmcnlc} c^<

nsiclcrado

cuuo uma aflec

-

ao la do da precedent

em

muilas etiologias,

ser o rheum::tismo^, notovelmerite ^o elm nico,

a gotta _[nMos an^fig_{' S}

,

H X ( M

-

⁵

—

lino

obstante

^os

la cos

^do

_uffimdad - ^e

* ^<•'*'\

!c»

qua p

£S^$a lav com

a

Efreistiwuneute ^{mi<j so} [

mde dttviilaf

^da

exisUnim

^{real ds »}

m

grande numero ile

factor

^a

^presen

^tados

^par

^an' ores do uoineada^, cm algo ns

dos

tjuiies ^{CJ :} ugm

pceturU

^{lem ulUjmuda} sens accents emu

os

^{do uni}a deslas

duas molosiias

^dimheg

&

^{s ; hi&}%

quando

^{so train} do saber do qud

mo

do

acLuv> est s ^caiwis

* ^qua

^{! o} sou mecanhmo

PATHOGENIGO

^{., a tkmda}

^{appa -}

re e ; eu ^ndautj

,

_{come o} ^riiguiti

^ ^Jsnio

^{o a gotta figftrao t&mbem na oLiu}

^-

logia

ilas

irevrulgMS cm geral

,

_e mi

hype these

^dc

^{quo o}

^{ajigor pectoris}

sejn ^ii'iiri Cipooio d ^t itovralgia^{, luur}

-

^s

^q

^{io us eausas dc}

^quo

^{so trnUi n&o}

tom

^aqi-

ⁱⁱ

^[>

^snlor

^{du uum inilueimia [uirlicular ; e c m pa1 nulio ladu}

uqi.ⁱ

ell

_{a mrih}

^

^{tia lem}

sido ohsorvada em

ⁱⁿ

divider

^{.>3 quo nun}

apro ^

^miluo

nojiljiima

da piellas ilialiiesCr

^{am si mesra i}

ou

^tun

sous nscen

^{«If tiles}

, segues

se

quo

^{a siiiL t:\}isiouoirt ^nai> ^d mSfcessam ^an tlosormilvimcnto da

nmkslra .

i/

do

uot^{'ir uludftj} quo segundu a afijervagslg dos

nutates

^{tmtigos o}

modcr -

nos, nu^:iU^'-_’ c^< sc ^{i do} angina ^so

iicftao

ligoitus ^» 1 ^‘ides

curdto -

^; * rtie

.

^{s ;}

c con

^{: » IM}

cti dogid ties

.

^s _Secrocs ^gritnV} as dicthc._^es

rheumatisnml

^{i? gultosaj devt»-}

mos

supper

^{MIS talvo/ mu}

irttiiios

^casus

cltas

^exorono

^sua

^{infltmmjKi sphro}

i anginaV

,

•

meclimUe

aliecod^• os cardiacas e aoHieas^,

S .^:

lie , dupms

do oxptir tesiimidmnetttg as

divorsns ^opinio

^{* ^ que tom $}

^Mo e

mi^-fit

idas

tfcerca da nutumi e

s 4

^{d: da nngun}

,

hit ^a

mcibsslin

dopntdor ^do

Lima lesaio

csrebfrv - ^espinhalp

^{oti das}

^memngou _*

^I

^calfeulas

^ms

imiiiediiiones

d.^{i [}_>id!m

radudiano

^o usqdiei a exploslo ^dos

accossos

^auginosos

^par

^tuna

coiigesloo

para

^Q$1>>

purtes

^{prceedida do} hypi rkonoshi ^eardiaca

.

i

0 aUipr ciUidu

,

uotiimlo a

ausoncn

do pheuemcnos de congestao core^*

bn

^I

nos

utaqu&s

do

^angina

^{, appetla para}

^{cs tmmerosos vases}

^quo

^rntr

^ ^larun

H pnrlcs

mqieriures

^{da medulla, c cuu}

tlrluJo

^da

pequoua

dismicin do ^{c mmj}

t u u b ^j‘j o _sarigue

levado

^{pehis carplidfls o}

^vertebras

^{roiHevva udo 0}

_^

^{eu im}

-

jniJs_^ ropercut|

n In

asabu sohre aquelfos poutos

dos

centres

nervosoa na

^es

-

phora

do

dfetribui

^ ^{rm LIOS}

^{grosses vasos, Esla opinUd Uau pdde soi areo la,}

om primolro _LMGAR

, porquo

o :mti>r nan dotermina cum

precisfu

> n

lesuo

^dc

^

centres ^nctrvnpos subre quo ode

fundamcnlA

^a ana thooria ^{t e i n scgumlu}

iugar

^

por mals favoraveis

que sojae as

dtsiiosiodes vasculare ^

a d u d i d a s part^?

V

concentrar a congostfio, ^{e duvidnso}

que semelhante erubararo da

cirr

ulacfto

nilo vd

nHm

^{dos juntos}

^{demareudos pelo}

^{autor, e nao}

promova

desor

- deiis differentos das

^{quo se}

^observ

^{-to no arigur} pecLuris

.

Lanunec,

referindo

-se a

opiniao

^do

Desportes

^, diz o seguinto ^{: «} 0 Dr^, Dosportes omiLLio^,

hu

nnuos

.

^uma

^opiniao

^{analoga a que eu sustento} sobre a natureza ^e

sedo da

^angina

do peilo

^,

colloca elle

a

sede no

pneumo

-

gaslrico. Creio que esta sfde p6

de variar

^,

ou

^antes a observagito mostra quo mna imvralg^:a^, cuja side exists ^cm nerves

difFerenles

,

pdde dm lugar

aos

mesmos

^s)mplmnas ⁱ

assitn qnanrio

ha simuhaueameiUe dor no

coragso

e no

pulmfio

^, se

deve pensar

que o pneumogastricn e a seile

principal da molestia

^,

Quaiulo^, no

conlrario

^,

ha simplesmenle sentimento de

pressflo no co- ragao som

dor

^no

pulmao

^{e sem embarago extreme}

^da

^{respiracao se poderia}

antes

acreditar

^{que a s 'de da}

^molestia

^{e nos}

^fdetes

^{que o coraQfio}

recebe

do grande

sympnthico.

Culms

nerves

^ali&s sao affect ados ao mesmo tempo, seja sympalhica-

inenle^, seja ^{ein rnzlo} de suas anastomoses ^com os que sao a

sede

prin

-

cipal

^{da molestia.}

Os nervos

nascidos

^{de plexo}

brachial

^, e

sobretudo o nerve brachial

,

o sao quasi sentpre ^* muilas vezes lambern os tlinrneicos anleriores oriun-

dos

^do

plexo

^cervical

superficial

^;

algumas

vezes mesmo os que nascem

dos ploxos lombar

^e

^sacro

^,

^pois

^{que a coxa e a perna}

^participao

^{cm certos}

etusos do

enturpecimento dolorcso

^.

Eu ^teiilio mesmo visto ^a angina do peito exislir somente

do

hido di - reito da

cavidade

^thoracica

ao

qua!

sdmenlc

^o

doente referia

a

opprossao

^, Havia

ao

mesmo tempo

enlorpecimento

^{, fts vezes}

beta doloroso

no

braeo

^,

coidao

espermatieo

^{do mesmo}

^lado

^{, e}

nos

paroxismos havia tu

-

rnefacao notavel

do

lesticulo,

apenas

^{alguma dor se fazia sentir na regin.0} do ^eoragao _\ mas os

redobramentos

^erio

acompnuhados

^‘de

palpitagoes

ass£s fortes, setn siguaes de lesoes organicas desla viscera

.

A

especie

^{o a} varia-

bilidade dos

symplomas

da

^angina

do peito confirni

^{&o aindu a}

opiniao

que

defendemos

^, pois

que

sabe-se que as nevralgias cuja

natureza

^{e a} menos

equivoca^: a gotta sciatica^, ou ^o tico doloroso^, por

exemplo

^,

pruduzom

era perna

V . ^iMs

*

gfios differentes os mesmos ofTeitos

quo

a angina Jo peito^, islo e, dor aguda,

torpor

J¹ loroso

,

simples entorpecimerjto no irajecto dos nervns

affec

^'ados,

e

-

^pasinos nu lumefagao

nas

partes ^ein

que elles

se

rlistribueni .

^»

Esla apreciagfta de

Laennec

resume tudo quanto

disserao

sens ante

-

cessores

e

contemporaneos ,

e

no

^que

concerne

a ub*erva

;

^< ao clinica ainda

p

⁶de sustentar confront^© com o r [ue do melhor se lem asmplo mais ino

-

dernamente

^*

0 Professor Buillaud pronunciando

- ^se

^{sobrc a}

^materia

^{, formula}

opinifio do seguime

mox

^’o :

« Ex annlysi opinionum de ^{naLura anginro} pectoris

conscquitur , _liunc morbum

inter

neuroses adnumerandura esse

^*

Vrtrii autem morbi, sub hoc nomine ab

auctorlbus

enarrati,

nunc

ad

activas ,

nunc ad passivas

neuroses

spectanL

Modo la ^nervis exterioribus thoracis^, necnou in nervis phreiruia^, modo in plexibus pulmonnlibus

,

seu cardiaeis

,

sedern f

-

esiones habere videoIor. Lmslones circulationis

,

^V, G

. ^,

^animi

deliquium palpilationcs ,

etc*

,

affectum

nervorum

cardiacorum significant^,

Lfiesiones autem

respirntionis ,

^{nunc pneumo}

- ^{gastrici ,}

nunc nervorum

in -

tcrcostalium

, nec

-

^nou phrenicoruni affectum

denuntianL

Sensus

con

trie tionis^, sen angustutt pectoris

,

illresis motibus thoraces^,

quern

clar, Jurine

observavisse

affirmal, affectum ne plexuum

pulmcnalium preccipue dcnunciat

?

Dolor

acuLus

, lancinans, radians , cum impedimento

notabili motuum

respiratoriorum,

contra^, pramuntiatne intercost

.

^{: him}

^nec

^non

diaphragmatic

corum affectum ?

Uuic

question!

affirmatissime respondere

prsemnlurum et

audaeulum

foret ;

verumtamen

non

possum non

dicere dolori

,

dyspnoeas angusihr

pec -

toris^, nnxitiati

,

qute secum IralnE

pleuritis

^{, pro&sertimquc}

pleuritis diapbrag -

raatica ab amico meo doctore

Andral luculcnter

^{descripta, cum symptoma}

-

tibus

angina

dtdurilicas

pectoris maximam e^?se

similitudhiem

^{. Porro mihi}

dubium

noil ost (cum pleura suapte natura ^sit

insensibilis

⁾, quin

dolores

p^]euri^!ici seu nervis

intercostaiibus

seu phrenicis insideant^{, (line}

sequitur

e as \ezes

a sua

H

baud ^aj

>

^$

^urdum

^esse

arbitral dolores

acerbissimos

,

angina^;

pectoris

sscios

,

in

iisdem ^nervis

sedem habere

.

Quiilqnid id est

,

angimn pectoris

,

generatim habita

,

ad neuroses sim

-

plices

^iml

eoinplicatas respirationis

^et

circulationis

organonmi

auinet ,

^idea

_-

11^Lie inter

varfos besiones

^{a quibus asthma oriri potest}

adnumeranebu

^»

Polo

^e:\posto ^ve-se

quo

as obseryagOes sobre quo

Eft ^{itlaud proeurou}

^futi

-

damonkir a

^sua opiuiao mao

silo

^{outre si} comparaveis ^e

parccem

referir

-

^sc

a

casus

do aoiDpliciigin

^em

quo a

angina se

apresenitava acomptnibada

de

oulras iievrnJgins ^; ja ^a

opinfe

^{> tie}

Laenfisc, precedent emeu

tc ^e\ posLa, e passiva

da

^inesma

falls

_* < mm sc podeni notar

.

Em sumsia, d ^» quo ^ternos di^{-tu u da} lei

tor a dots

an tores anttgos e

inodemos qu

^{& su} tern

uceupado da angina

pectoris^, podemos

coneiutr

ⁱ

Primo^. A angina

d

^J

p e i t i piite

encoatrar

roacUcues ^para

^se

desonvolver

cm

lesoes organicos multiples

^a

variadas

^{, mas}

^d

^{'entre alias} iienhuma ^ha

qua the seja

^{& instant?,}

^Sacuudo

^.

Kuo

^{ha relagao}

^do

inteusidade ^{outre a}

esprossio

symptomatica

¹

^da iholestia

^{e u grdo}

^{da lesdu} material

^{, '}

Sferlio

^. Uualquur qua _sept o

panto

^{Jo vista s .}

b o ^qua

^{! a angiu&}

pussascrencarada

,

ella

^{tievo ser} consider

ade

cumo

urn

^a

perturba

^

^{aO do iimerv-ngilOt Quarto*}

0 olemcriLo felnc

d

^{t .m} p^Lotamento e^.vlraniio

a molcslm

^,

embora

outre as

lesdus do quu csta

^so

aeampanba

ligufe Umbcm

esse

elemeuLcq mas emtao

dado

^{o caso}

quo

^este existn,

elle devo ser langad

^© pur eonla

da lesfio

ma

-

terial^,

enja intorferencia

^cm

nrula prejudice

^{o caracier}

idiupathico

^{da s l e i} - nnlgla_*

E

, no

^is

^,

^{sc o augur} pectoris ^turn pur ole

men

^{to inUmseco uma}

^perlut -

ba

^(&o

funcciiiinal

^de

umervarao

_* ^A

per

^caraCLeristier^is a careu cl a Jc losau

constate ^e

detoriiiinada ,

a fa¹ta d elemonto

febre ,

e sua paturezo

idio -

pathir

^ ^,

^{olJa dove sat*}

^{considered ^}

^{conn) U-ma nevrjse,} visto eomo sob estn di^.tioinmarfi

so

SBjniprdiomle ^tod

* ^pertutb ^

^ao

^funccional

idiopfltliica e

apy

^*

reSea

da iimertagdo

sem

les^'iO

anatom

^ica

deLeianinada o

consUnite^,

(Isla dillnigfu conLdm poribitanionle ^{a molestin}

que

^{cstudamus e o}

mwJo

gbral ern

conceder

^{ii dfir}

^prep ' ⁿ leraneia subru os

Ucmais sj nip

-

t ina > desigua

- ^lbd

^{um tuyai1 eulre L> nevralgias}

.

ItesU

^-uris

,

poituiLtUj

delermiuer db

quo e

^

^{pecie 6 esla uevralgia}

.

V

^'

⁽

^?

/ VJo

t t

0

Dr

_* ^{Paler BO sou} tnit$

3

^{o de}

ctinica

^di/ : *

. d o p o i s delft

^?

rine) ^Lom_^

sc approx

^ing&

dft

^da

verdnde localisamlo a

molaHia nus

nervos

cardiacus

^; assim a

angina do

peflo smia mrttf m^{L ,i}

ralgia

^{d<M js} iiervos. i!m vez de ijovralgia diiitfi

ne

.^{yriio tia} inai tin ios

casos

^{e toiuis} n

doctriiw

^<1e

-

fiuitiva desta

affeoj^{'iO, »}

J u -

0

protestor _Jaccoud em

sou Biwianano

,

^{o oin} saa cx GQI GKLQ

P

^$

tl

^:

ul

^\_‘^{ijir !rt\> n.ft}

, rlrpub de

di^/cr ^f11!o n

physi login

^t

-

^snfei'i enla

-

^l

e HHhla a rospoittj ^{da Grqinn (!ni i!}6_rT ^o

lo ^

^a'

^Isa

^{u s} Rlotes cardiac ⁵ d ^>

pnoumogn ^ ^triGCj

^{o :GvOm}

^p

^&rezu

^{tnrbuiento qua todas a * do}

^{; jdous}

^quc

caractarisuu

^{n angina}

do po

^'L> poilu ^{. s} r

exp

^!jjadaj

por

^lima jir tjuibai

; ^

^{p do}

pneumogiitrlco

Ksta

opinho

do ilinslra clinicn nos parece

^{iiismt utnvel,}

visi t como o

Dr

^, Peter

puz 4 to la lux da *

ⁿⁱ

^{fiuieb que os synapumas}

<

bi

^angina

n

^;; >

podein

scr

csplir

^

^{l is saii f}

- uioriametilo

^pel#

iruervcnrdo

WHICH

e

exclusive da _pneunioga^

^

^{ECO, 0 quo 0}

^verd

^.

^nte

^{& quo n pbyjTo}

-

Jogia

a

hid

^a nil© sc prtmumaou dofluij

|

_va^-

mo

^'ido

deere a

do

yeqneuos

grande

Symrailuco cm

^su,r>

relates

fmitvimuies

no qua concerns

^ao coraj/io

.

A i^Ln v^em

os

^itfis

^do

^urn lailm

lfeaimist Jnravtwl

_*

^Peter

^{o oulras}

^{a bra}

Ciiiom a

Iberia do antagonist

^{o do Y}*

Ybe

^/t

do

^{uuiio, Scbtfl,}

Maloscltol

^,

Bcelird

^{, elo, ti'}

ⁿ

^{, e ,- t ;i}

^ruspeit

^{J do >U quejUto}

^etomenlsr

^dc

^phy

fiiologia

uonual

^{u astern}

^luvul

^as

, n

^*it

_> adiiiin quo

^ESLQ sc

dr qoaado so

Lrata de ⁱ[uesides

muis

^{complexis no}

esUdo

m riddu : ^d’

onde rusuha ^quo

ⁿ

^pro -

blemo nau putie

ser resolvido

^{no Campo}

^da pbysifllogia

^,

Appellomos para a analomia

^e

palMogia .

Dm

pri

^&ic.iro

iugar

_{* de}

-

^{enios noUir}

^quo

^{o plexo}

cordiaco couldm fiktes do

^pne

iTncgaattrieo ,

du grande

sympadbiro

^{c eni UICEI}

xr

^{miincro do es}

-

e o sou elitre

!

ajomenlo e trio

iuextrieftvol

quo ^as

amtum

^'

eos

^aimla pinlial

ufm nonscgult ^/i©

ae

^{mpauhal-os du}

^{moda quo pndcssein refenl} - ^

^{s As suas}

respect !

vas

crigons

; em segnniio

lugar , comquanto

algmis ^autores

acreditem

13a posstbilirhde

de ncvralgias

do um

p

^!eso

timilihlas

^{J algmis do}

sens fi -

le^' tv^, tiio suinouto

,

^nils

pon

^.'finms c ^DQ

Vabix ^{quo ,}

^{ct > uicuos no}

^plexo

^car*

die oa ,

mio c

posfiycl sq

_>

pfli

_^

se quo a I guns

do sous

filoles .

^so

^pertnrbeni

no ^exorcieiq do

suas

funcgAos ^sejn cjue os ontro

^ parUoip _^

m ^dc

=

⁵

^{es desar} -

M ^{, ( o} / ^{2 AU}

us

^{result',vlijs} das atUnpsia

- _{ainda nos}

_levAn

dus ⁽ilctes cm e

mmum

n

torccito

Sugar^, a

IMlIJiM

.

upimir pc I

a les

-

^o

IJ Je facto^{, o} Dr^. Peter nos fatla cm sea livo Jo c^{. juira}

Jo casus liUrTYados o mtlopsiados

^{p r die e}

^por

Laticercaux

, nos quaes

^lodes

os

(Petes

do p

^'

cxo ^eardiuco

^se

achavno Icsalos ,

a ⁾

passo quo

nSu

so omihoc

^®

a

aulopsia

revela

^

^e

lesoes limitadas aos

^{filetcs do}

facto algum cm quo

pnoumogastrico

K

^{, poisf}

^sondo

^a

maioria ^dos autures

^{antigos e}

moderncs accordes cm pioio

^cardiaco

^{o alacado}

^{do prdercncia na angina do peilo}

, o levados pdas ^razocs prcccdentes

^{a n*io} excluir filelc algum Jesse plexo da

influencia ^morbida ,

chcgamos ^{&. seguinte coi»}

cIns

^"o^:

—

^{A angina do peito}

6

oma

^{ncvralgia dos}

filetos cardiacos

^{do grande c}

pequeno sjnipathicos

*

sonvmte

^.

consider ^ar

^o