Experiência na Implementação de Medidas de Controle em Ambientes de Trabalho de Marmorarias. Érica Lui Reinhardt

Experiência na Implementação de

Medidas de Controle

em Ambientes de Trabalho de

Marmorarias

Pesquisas da Fundacentro

• Exposição ocupacional à sílica e silicose entre os trabalhadores de marmorarias no município de São Paulo.

http://www.fundacentro.gov.br/CTN/teses_conteudo.asp?retorno=155 Ana Maria Tibiriçá Bon – anatbon@fundacentro.gov.br

• Exposição ocupacional a poeiras em marmorarias: tamanhos de partículas característicos

http://www.fundacentro.gov.br/CTN/teses_conteudo.asp?retorno=120 Alcinéa Meigikos dos Anjos Santos – alcinea@fundacentro.gov.br

• Exposição ocupacional à vibração em mãos e braços em marmorarias no município de São Paulo: proposição de procedimento alternativo de medição.

http://www.fundacentro.gov.br/CTN/teses_conteudo.asp?retorno=156 Irlon de Ângelo da Cunha – irlon@fundacentro.gov.br

Exemplo de Situação Encontrada

• Concentração de sílica = 0,41mg/m³

Histórico do GT-Marmorarias

• 1996-2002 Projeto Marmoristas coordenação do Ministério Público do Estado de São Paulo

• 22/09/04 Montagem do Grupo Técnico de Marmorarias no Setor Mineração e Beneficiamento do Programa

Nacional de Eliminação da Silicose

– Representantes de Governo: Fundacentro,MTE/SRTE, MPT, PMSP (CRST, COVISA)

– Representantes dos Trabalhadores: SITIMAGRAN e FETICOM – Representantes dos Empregadores: SIMAGRAM e ABIROCHAS – Representantes de instituições de pesquisa e serviços: SESI;

Portaria n

o

43/2008 do MTE

• “Proíbe o processo de corte e acabamento a seco de rochas ornamentais e altera a redação do

anexo 12 da Norma Regulamentadora Nº15”.

– Insere o item 8 - “As máquinas e ferramentas utilizadas nos processos de corte e acabamento de rochas

ornamentais devem ser dotadas de sistema de

umidificação capaz de minimizar ou eliminar a geração de poeira decorrente de seu funcionamento.”

• Ficam proibidas adaptações de máquinas e ferramentas elétricas que não tenham sido projetadas para sistemas úmidos.

Fundamentos da Portaria

• A sílica cristalina é carcinogênica para humanos: IARC – Grupo 1

• A silicose é considerada um problema de Saúde Pública [(OMS/OIT Programa Global) – (BRASIL -Programa Nacional de Eliminação da Silicose – Grupo Técnico de Marmorarias)]

• Os resultados de pesquisas indicam que os

trabalhadores estão expostos a sílica cristalina em concentrações de até 42 vezes o limite do NIOSH de 0,05 mg/m³

Fundamentos da Portaria

• A prevalência de silicose entre os trabalhadores de marmorarias em média é de 4%

• Altos custos morais, sociais e econômicos

associados à silicose, que oneram o setor público • Necessidade de legislação nacional diante da

possibilidade de migração do risco para municípios onde o acabamento a seco era permitido, causando distorções em âmbito municipal e estadual

Resultados Esperados

• Melhoria das condições de saúde e segurança, em especial nas marmorarias cuja condição atual é precária

• Redução das taxas de doenças ocupacionais e de acidentes de trabalho

• Melhoria do patamar tecnológico do processo produtivo devido à introdução de novas ferramentas (principalmente pneumáticas que trabalham com água e insumos), resultando em produtos acabados brasileiros de boa qualidade

• Maior envolvimento dos atores sociais relacionados com a resolução do problema

• Adaptação do modelo utilizado para o controle da exposição à sílica cristalina para o controle de outras substâncias químicas e outros agentes ambientais

Exemplo após a Umidificação

• Concentração de sílica = 0,05mg/m³ (granito)

Medidas Complementares

• Além da umidificação, são necessárias

medidas complementares para o controle

da sílica

– limpeza do ambiente de trabalho (incluindo equipamentos)

– remoção adequada dos resíduos: sólidos e lama

– capacitação dos trabalhadores – EPIs

Manual de Referência

• Marmorarias: Manual de Referência: Recomendações de Segurança e Saúde no Trabalho

Lista de Verificação para as marmorarias implantarem o processo de corte e acabamento a úmido. Link:

http://www.fundacentro.gov.br/dominios/CTN/seleciona_livro.asp?C od=233

Ações Educativas

• Seminário Nacional – “Prevenção e Controle da

Exposição aos Agentes Ambientais em Marmorarias”, em julho de 2008

– empregadores, trabalhadores, instituições de governo e outros atores envolvidos

– www.fundacentro.gov.br/conteudo.asp?D=CTN&C=15 91&menuAberto=345

Ações Educativas

• Projeto: Trabalho e Subjetividade dos Marmoristas

– Em desenvolvimento

– Equipe responsável: Vanda Deli de Sousa Teixeira, Tereza Luiza Ferreira dos Santos e Leila Cristina Alves Lima

– Objetivo: apreender a subjetividade do marmorista de modo a levantar subsídios para definição de ações

educativas para a categoria

– Relatório final, previsto para 2011, estará disponível no site da Fundacentro

A intervenção muda os riscos

• Modificação no processo requer reavaliação

de possíveis riscos

• Tendência a se reutilizar a água do processo

• Práticas de reuso sem controle da qualidade

da água

• Possibilidade de exposição a bioaerossóis,

além da exposição química

Formação de aerossol

• Utiliza ferramentas e máquinas como lixadeiras,

politrizes, serra-mármores, boleadeiras e fresas que funcionam com abastecimento contínuo de água, produzindo uma névoa de gotas e gotículas no ar • Gotículas menores que 100 micrometros tendem a

permanecer no ar, podendo transportar partículas sólidas presentes na água de origem, nas superfícies em geral, ou podem agregar as partículas sólidas já suspensas no ar, formando aerossóis

• Aerossol: mistura de partículas sólidas e líquidas em suspensão no ar (de 0,002 a >100 micrometros)

Fonte da água:

• rede pública de

abastecimento (em geral, potável)

• captação de águas

subterrâneas (poços) ou superficiais

• água de reuso (tanques

de armazenamento)

• microrganismos vivos ou mortos, produtos de sua decomposição ou metabolismo, substâncias e

fragmentos derivadas de animais ou vegetais • substâncias químicas

• resíduos da atividade humana (esgoto doméstico)

Riscos biológicos

Bioaerossóis

• aerossol que contém material biológico tais como: – vírus

– bactérias

– protozoários – helmintos

– fragmentos ou produtos de microrganismos • estudos publicados:

– poeiras orgânicas (agroindústria)

– compostagem e processamento de resíduos sólidos

Vias de exposição

• inalação • deglutição

• dérmica (pele íntegra ou não)

Contato indireto: deposição de aerossóis sobre superfícies e roupas (incluindo EPI)

Efeitos à saúde

• Doenças infecciosas

– microrganismo vivo

• Doenças não infecciosas

(reações imunológicas ou tóxicas)

Doenças infecciosas

• Doença dos legionários (pneumonia), ou febre de Pontiac (sintomas de gripe): Legionella pneumophila • Leptospirose: Leptospira interrogans

• Gastroenterite: Helicobacter spp e outras • Ascaridíase: Ascaris lumbricoides

• Giardíase: Giardia spp

• doenças virais: hepatite A

• piodermites (umidade): Staphylococcus, Streptococcus • infecções fúngicas da pele (umidade)

Doenças não infecciosas

• bronquite crônica, asma (endotoxinas, ovos de helmintos)

– doenças respiratórias (inflamação das vias aéreas)

• intoxicações (endotoxinas)

– náusea, vômito, diarréia, fadiga, febre, dores musculares/articulações, calafrio, dor de cabeça

• dermatoses (umidade)

Recomendações

Vigilância da saúde dos trabalhadores

• investigações periódicas de sintomas

– doenças gastrointestinais – inflamações de vias aéreas

Infraestrutura

• abastecimento de água

• rede de distribuição

• escoamento do efluente

• tanques de decantação

• descarte de efluente e lama

Qualidade da água de reuso

• Não há regulamentação brasileira a

respeito

• Mas, há a NBR 13.969/2005

– parâmetros para reuso local do esgoto tratado

Parâmetros da NBR 13.969/2005

• Para chegar a eles...

– tratamento aeróbio (filtro aeróbio submerso* ou LAB**)

– + filtração convencional (areia e carvão

ativado); pode ser substituída por membrana filtrante

– + cloração

• $$$

Recomendações

* Filtro aeróbio submerso: reator biológico aeróbio e uma câmara de sedimentação **LAB: lodo ativado por batelada

Reuso em marmorarias

• Assim, só para o reuso não potável da água

(e sem formação de névoas)

– descarga de sanitários – lavagem de pisos

• Para os processos operacionais, sistemas

públicos de abastecimento ou outras

fontes de água potável

Conclusões

• Mais investigações para estabelecer o risco

real

• Avaliação dos sintomas de doenças

gastrointestinais e respiratórias

• Reuso somente após tratamento

adequado, dimensionado por especialista

• No momento, recomenda-se a não

Material para Consulta

• Relatório: A Qualidade da Água no

Processo a Úmido em Marmorarias e os

Riscos à Saúde dos Trabalhadores

– Autoras: Elayne De Fátima Maçãira, Érica Lui Reinhardt, Ana Maria Tibiriçá Bon

– http://www.fundacentro.gov.br/dominios/CTN /relatorios_conteudo.asp?retorno=213

Risco biológico

Vírus

• tamanho: 0,02-0,25 micrometros • não se multiplicam no meio hídrico • dose infectante em geral é baixa • exemplo: vírus da Hepatite A

– grande capacidade de transmissão pela água

– persistência ambiental: na água, até 12 semanas a 25oC – dose infectante desconhecida, mas acredita-se que

Bactérias

• tamanho: 0,3-15 micrometros • podem se multiplicar na água

• as condições ambientais podem limitar seu crescimento • animais podem ser fonte de contaminação da água

• exemplos:

– bactérias intestinais em geral: Salmonella, Shigella – algumas não intestinais:

• Legionella spp

• Mycobacterium spp (exceto M.tuberculosis) • Leptospira interrogans

Legionella pneumophila

• sistemas de contenção e distribuição de água • inalável: aerossolização

• surtos: locais de trabalho com sistemas de

umidificação, ou turbilhonamento e aspersão de água:

– estocagem de frutas e vegetais – balneários

Leptospira interrogans

• risco: ocupações com exposição à água contaminada com urina de rato

• penetra através da pele (íntegra ou não) e mucosas oculares, nasais e boca

• manifestação clínica variável: assintomática à fatal

Protozoários

• tamanho dos cistos: 5-30 micrometros

• formas inativas (cistos) não se reproduzem na água • muito persistentes no meio ambiente

• dose infectante baixa

• vários animais podem abrigá-los

• mais comuns em águas residuais ou recicladas:

– Entamoeba histolytica – Giardia lamblia

– Cryptosporidium parvum

Helmintos

• tamanho dos ovos: 30-150 micrometros • não se reproduzem na água

• transmissão: inalação ou ingestão de ovos, ou pela penetração das larvas pela pele

• capacidade infectante: latente por anos • OMS: <1 ovo de nematoide/L*

• Nematoides comuns em águas recicladas:

– Ascaris lumbricoides – Trichuris trichiura

– Ancylostoma duodenale (penetração da larva pela pele, fezes de cães) – Necator americanus (penetração da larva pela pele)

Risco biológico

Fungos

• tamanho: 1-50 micrometros

• hifas crescem no meio ambiente (incluindo-se excretas de animais como morcegos e aves), e formam esporos

• transmissão: inalação de esporos ou hifas • umidade aumenta a liberação de esporos

• Possíveis patogênicos fungos em águas de reuso:

– Aspergillus spp – Cryptococcus nerformans – Paracoccidioides brasiliensis – Histoplasma capsulatum – Blastomyces dermatitidis

Risco biológico

Fragmentos ou produtos de microrganismos

Endotoxinas

• produzidas por bactérias gram-negativas, predominantes em águas residuais

• permanecem no meio hídrico mesmo após a morte do microrganismo • fortes estimulantes do sistema imune

– capacidade eliminada só após tratamento a altas temperaturas (160o_{C por 4}

horas)

• outros: peptidoglucanas, betaglucanos

Micotoxinas

• produzidas por fungos

• imunossupressoras(?): favorecem outras infecções?