Relatório Final
ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE
Mestrado Integrado em Medicina
Sara Ribeiro Queirós | 2014441
NOVA Medical School | Faculdade de Ciências Médicas Ano Letivo 2019/2020 | julho 2020
Regente: Professor Doutor Rui Maio
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ÍNDICE
Índice ...……….………….. 2
Abreviaturas ……… 3
I. Introdução ...………. 4
II. Atividades Desenvolvidas ....………..……….…………...…. 5
1. Estágio Parcelar de Cirurgia Geral………... 5
2. Estágio Parcelar de Medicina Interna ………..……… 5
3. Estágio Parcelar de Ginecologia e Obstetrícia ……… 6
4. Estágio Parcelar de Saúde Mental ………..………. 7
5. Estágio Parcelar de Medicina Geral e Familiar ………7
6. Estágio Parcelar de Pediatria ……….………...……... 8
III. Elementos Valorativos ………...……… 9
IV. Reflexão Crítica ……..………...……….. 10
Bibliografia ………..………. 12
Anexos ……….. 12
A. Cronograma Ano Letivo 2019/2020 ………...……….... 12
B. Certificado de participação curso TEAM ………..……….. 13
C. Certificados cursos WHO ………..………. 14
D. Certificados de participação Congressos e Palestras ……….. 16
E. Certificados de participação Estágios Nacionais ………...………. 23
ABREVIATURAS
CG – Cirurgia Geral
COVID-19 - Coronavirus Disease 2019 CSP – Cuidados de Saúde Primários ECG - Eletrocardiograma
FCM – Faculdade de Ciências Médicas GO - Ginecologia e Obstetrícia
GSA – Gasimetria de Sangue Arterial HJM – Hospital Júlio de Matos MGF – Medicina Geral e Familiar MI – Medicina Interna
MIM – Mestrado Integrado em Medicina NMS – Nova Medical School
SM – Saúde Mental SU – Serviço de Urgência
TEAM - Trauma Evaluation and Management UAND - Unidade de Álcool e Novas Dependências UC – Unidade Curricular
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I. INTRODUÇÃO
A formação médica pré-graduada é um processo continuo que ambiciona fornecer ao aluno as bases científicas e éticas que fundamentam o ato médico. Na Nova Medical School | Faculdade de Ciências Médicas (NMS|FCM), da Universidade Nova de Lisboa, a estrutura do Mestrado Integrado em Medicina (MIM), compreende cinco anos de ensino teórico-prático e um 6º ano profissionalizante organizado em seis estágios parcelares (Cirurgia Geral, Medicina Interna, Ginecologia e Obstetrícia, Saúde Mental, Medicina Geral e Familiar e Pediatria). O último ano do MIM prioriza a integração do aluno em equipas clínicas hospitalares e dos Cuidados de Saúde Primários (CSP) e a aquisição de autonomia e responsabilidade progressiva por parte do aluno.
Durante a minha vida adulta, um verso escrito por um grande poeta português ecoou sempre na minha mente, “Põe quanto és no mínimo que fazes”1. Nestes últimos seis anos interpretei este verso como uma dicotomia entre um direito e um dever: o direito de me pautar pelos meus princípios morais e éticos e o dever de adquirir competências que me permitam prestar os melhores cuidados médicos a todos os doentes. Baseando-me nesta interpretação e no livro “O Licenciado Médico em Portugal”2 estabeleci os seguintes objetivos para todos os estágios parcelares: consolidar conhecimentos teóricos previamente adquiridos e colmatar eventuais lacunas nomeadamente na prescrição farmacológica; ser autónoma na avaliação dos doentes e na gestão dos seus problemas médicos; treinar procedimentos práticos fundamentais para um futuro médico; ter um papel ativo no Serviço de Urgência (SU); ter a possibilidade de promover a literacia em saúde e melhorar a comunicação com os profissionais de saúde e o diálogo médico-doente, respeitando as diferentes crenças culturais, atitudes e comportamentos.
O presente relatório pretende descrever, de forma sucinta, as atividades realizadas durante o corrente ano letivo e encontra-se organizado em três partes:
• Atividades desenvolvidas nos estágios parcelares, por ordem cronológica de frequência (ver cronograma Anexo A);
• Elementos valorativos do meu percurso académico que considerei relevantes para a minha formação;
• Reflexão Crítica sobre o cumprimento dos objetivos gerais e específicos que delineei para os estágios parcelares e a relevância deste ano letivo na minha formação médica e pessoal. Em anexo, encontram-se os documentos comprovativos de participação dos diferentes elementos valorativos.
III. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS
1. ESTÁGIO PARCELAR DE CIRURGIA GERAL Local de estágio: Hospital Beatriz Ângelo
Período de estágio: 9 de setembro a 31 de outubro
O estágio de Cirurgia Geral (CG) encontra-se sob a regência do Professor Doutor Rui Maio e decorreu durante oito semanas. Foi constituído por uma semana inicial de sessões teóricas e teórico-práticas, incluindo o curso Trauma Evaluation and Management (TEAM; Anexo B); duas semanas de componente prático opcional; quatro semanas de componente prático de CG e uma semana de SU. Para este estágio estabeleci como objetivos pessoais: consolidar conhecimentos sobre as patologias mais frequentes em CG e adquirir autonomia na execução de técnicas de Pequena Cirurgia.
Por se apresentar como uma área de interesse pessoal, optei pela realização do estágio opcional no Serviço de Gastroenterologia. Durante este período, observei múltiplos exames endoscópicos e participei na consulta externa, onde pude recordar a marcha diagnóstica, a terapêutica e o follow-up da Doença do Refluxo Gastroesofágico e da Doença Hepática Crónica. Na rotação de CG, tive como orientadores o Dr. Diogo Albergaria e a Dra. Susana Ourô. Ao longo destas semanas acompanhei a equipa na enfermaria, com especial ênfase nos cuidados pós-operatórios, e assisti a 32 consultas onde contactei sobretudo com patologia benigna da parede abdominal, da vesícula biliar e de tecidos moles (quistos sacrococcigeos e lipomas). No Bloco Operatório consolidei técnicas de assepsia e tive oportunidade de participar como segundo ajudante em 3 cirurgias num total de 20 observadas. Na semana alocada ao SU, destaco a passagem pelo serviço de observação onde percecionei a abordagem ao doente crítico, realizei gasimetrias de sangue arterial (GSA) e assisti à colocação de um catéter venoso central. O curso TEAM possibilitou treinar com simuladores o manuseamento da via aérea, a colocação de acessos venosos e a imobilização de vítimas de acidentes de viação.
No final do estágio, participei no Mini-Congresso no qual apresentei o trabalho intitulado “A Rapunzel vai às urgências” baseado num caso clínico que observei durante o estágio.
2. ESTÁGIO PARCELAR DE MEDICINA INTERNA
Local de estágio: Unidade Funcional de Medicina 4, Hospital de Santa Marta Período de estágio: 4 de novembro de 2019 a 10 de janeiro de 2020
O estágio de Medicina Interna (MI) encontra-se sob a regência do Professor Doutor Fernando Nolasco e teve a duração de oito semanas. Estas semanas foram divididas num componente prático diário, sob a orientação da Dra. Rita Barata Moura e do Dr. André Almeida, e em dois workshops realizados nas instalações da NMS|FCM. Para este estágio estabeleci como prioridades: a aquisição
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de autonomia na abordagem ao doente internado e o reforço da capacidade de formular e discutir hipóteses de diagnóstico e de estabelecer um plano terapêutico.
A atividade clínica decorreu principalmente na enfermaria, onde acompanhei diariamente de forma autónoma entre um a três doentes, perfazendo um total de 27 doentes. Neste contexto, era responsável pelo registo do diário clínico, interpretação de meios complementares de diagnóstico, pedidos de colaboração a outras especialidades, discussão diagnóstica e elaboração de notas de alta. Realizei pequenos procedimentos médicos, como GSA e eletrocardiogramas (ECG), e observei procedimentos invasivos (paracentese, remoção de dreno torácico e punção aspirativa da medula óssea). A maioria dos internamentos deveram-se a patologias do aparelho respiratório e cardiovascular. Acompanhei a equipa no SU do Hospital de São José, em particular, no Serviço de Atendimento Geral para doentes triados com a cor verde e amarelo tendo observado um total de 8 doentes. De forma complementar, assisti a várias sessões clínicas do serviço e a apresentações de casos clínicos.
No final do estágio, apresentei um trabalho subordinado ao tema “Hepatite Aguda – A propósito de um caso clínico”.
3. ESTÁGIO PARCELAR DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA Local de estágio: Hospital de Vila Franca de Xira
Período de estágio: 20 de janeiro a 14 de fevereiro de 2020
O estágio de Ginecologia e Obstetrícia (GO) encontra-se sob a coordenação da Professora Doutora Teresinha Simões e teve a duração de quatro semanas. Estas semanas foram divididas numa componente prática diária, sob a orientação da Dra. Gunes Karakus e da Dra. Carla Nunes, e num workshop realizado nas instalações da Maternidade Alfredo da Costa. Os objetivos específicos consistiram na aquisição de autonomia na realização do exame ginecológico, na consolidação de conhecimentos sobre a vigilância da gravidez de baixo risco e na identificação de sinais típicos de início do trabalho de parto e de sinais de alarme.
A atividade clínica decorreu de acordo com um sistema rotativo diário que permitiu uma visão geral das diferentes valências que constituem esta especialidade. Assisti a um total de 14 consultas de Ginecologia onde tive oportunidade de treinar diariamente o exame ginecológico com espéculo e colpocitologias. Todas as patologias que observei tinham etiologia benigna, das quais saliento como mais frequente a hemorragia uterina anormal por adenomiomas. Nas consultas de Obstetrícia acompanhei 15 grávidas de baixo risco e 9 de alto risco (a maioria com Diabetes mellitus tipo 2 ou gestacional), o que me permitiu rever o seguimento da gravidez. Na enfermaria relembrei os cuidados básico no puerpério. Durante o estágio, observei diversas Ecografias Ginecológicas/Obstétricas e Histeroscopias, frequentei o Bloco Operatório, acompanhei o trabalho de parto natural e induzido e
assisti a partos eutócicos e cesarianas. Semanalmente, acompanhei a equipa no SU contactando com patologia GO aguda nomeadamente vulvovaginites e contractilidade irregular em grávidas.
Terminei o estágio com a apresentação de um trabalho sobre “Cuidados Pré-Concecionais”.
4. ESTÁGIO PARCELAR DE SAÚDE MENTAL
Local de estágio: Unidade de Álcool e Novas Dependências (UAND), Hospital Júlio de Matos (HJM) Período de estágio: 17 de fevereiro a 13 de março de 2020
O estágio de Saúde Mental (SM) encontra-se sob a regência do Professor Doutor Miguel Talina e teve a duração de apenas três semanas das quatro previstas por suspensão das atividades letivas presenciais no âmbito da pandemia Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). Estas semanas foram divididas numa componente prática diária, sob a orientação da Dra. Joana Teixeira, e em dois seminários realizados nas instalações da NMS|FCM. No estágio de Psiquiatria do 5º ano do MIM contactei maioritariamente com doentes com o diagnóstico de Esquizofrenia e Perturbação Bipolar tipo I e II. Neste sentido, o objetivo principal para este ano consistia em abordar outras doenças psiquiátricas e adquirir experiência na realização do exame do estado mental.
Durante o estágio, acompanhei a minha orientadora no internamento da UAND e na consulta externa de Alcoologia e Patologia Dual tendo observado um total de 13 e 27 doentes, respetivamente. Estive também presente no Grupo de Apoio à Patologia do Álcool, durante uma manhã. Estas valências permitiram-me realizar entrevistas clínicas e exames do estado mental diariamente, familiarizar-me com a terapêutica farmacológica utilizada nas diferentes fases da doença (dependência, abstinência e recaída do álcool) e relembrar a importância da psicoterapia e dos grupos de apoio no pós alta. Na passagem pelo SU, tive contacto com episódios maníacos inaugurais, agudizações de patologias crónicas (Esquizofrenia e Perturbação Bipolar tipo I) e com os procedimentos de um internamento compulsivo. A nível formativo, saliento as aulas baseadas na bibliografia recomendada para a Prova Nacional de Acesso dinamizadas pela Unidade Curricular (UC) e as aulas do internato médico de Psiquiatria, ambas lecionadas no HJM.
No final do estágio, discuti uma história clínica, colhida de forma autónoma no internamento da UAND, com a minha orientadora e posteriormente com o regente do estágio parcelar.
5. ESTÁGIO PARCELAR DE MEDICINA GERAL E FAMILIAR (ensino à distância)
Período de estágio: 16 de março a 17 de abril de 2020
O estágio de Medicina Geral e Familiar (MGF) encontra-se sob a regência da Professora Doutora Isabel Santos e teve a duração de quatro semanas. A componente prática deste estágio não se realizou por suspensão das atividades letivas presenciais no âmbito das alterações impostas em resposta à
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pandemia. Considerando o isolamento voluntário, defini como objetivos principais: resolver casos clínicos baseados nos CSP, familiarizar-me com a terapêutica farmacológica mais utilizada, ter contacto com medidas de promoção da saúde e prevenção da doença e assistir a simulações de consultas de MGF.
Durante as quatro semanas, elaborei um portfólio constituído por cinco valências: (1) “Resolução de caso”, que me permitiu rever a anamnese, o exame objetivo dirigido, a terapêutica e a marcha diagnóstica de diferentes sintomas/problemas comuns nos CSP (arritmias, insónia, diarreia e dor crónica) e os programas de rastreio oncológico; (2) “Análise de situação”, que estimulou a minha capacidade de pesquisa sistematizada e organizada sobre a segurança, tolerância, efetividade e eficiência de fármacos; (3) “Consultas videogravadas”, através das quais pude rever o modelo de consulta em 7 passos, método clínico centrado na pessoa e (4) “Cursos da World Health Organization (WHO)” nomeadamente sobre a resistência bacteriana aos antibióticos e prevenção e controlo de doenças infeciosas respiratórias (Anexo C). Como atividades complementares (5) iniciei o curso “Saúde da Mulher nos CSP”*, assisti ao webinar Nutritalks sobre o tema “Alimentação no Primeiro
Ano de Vida”* e realizei Provas Teóricas Nacionais de MGF como autoavaliação. Por residir com
familiar médico, acompanhei o registo e atualização de dados na plataforma Trace COVID-19. No final do estágio, apresentei um trabalho intitulado “Tenho uma tosse que não me passa”.
6. ESTÁGIO PARCELAR DE PEDIATRIA (ensino à distância)
Período de estágio: 20 de abril a 15 de maio de 2020
O estágio de Pediatria encontra-se sob a regência do Professor Doutor Luís Varandas e teve a duração de quatro semanas. Este estágio foi assegurado pelo ensino à distância por suspensão das atividades letivas impostas pela pandemia. Considerando o isolamento voluntário, defini como objetivos específicos: rever a marcha diagnóstica e o plano terapêutico das patologias mais frequentes no recém-nascido, na criança e no adolescente e discutir casos clínicos baseados em situações de urgência.
Durante este período, realizou-se um seminário na plataforma de videoconferências Zoom no qual os alunos, organizados em grupos, apresentaram e discutiram temas com importância clínica pediátrica. Neste âmbito, apresentei um trabalho subordinado ao tema “Abordagem à Criança com Baixa Estatura”. Para além disso, redigi um artigo de revisão sobre o “Sarampo” que me permitiu obter uma perspetiva global desta doença infeciosa reemergente.
IV. ELEMENTOS VALORATIVOS
Durante este ano letivo, complementei a minha formação através da participação em congressos e palestras sobre diversos temas com relevância clínica, nomeadamente (Anexo D):
• iMed Conference 11.0, dinamizada pela Associação de Estudantes da NMS|FCM;
• 26º Encontro do Internato da Zona Norte (saliento a participação nos workshops “Interpretaçao de ECG” e “Hematologia – O que fazer com este leucograma?”);
• Simpósio “Imaging Hallmarks of Cancer - Pancreatic Cancer: From Cell Biology to Treatment”, dinamizado pela Fundação Champalimaud;
• Webinar “Gestão da doença respiratória à distância”, disponível em https://www.mgfamiliar.net;
• Palestra “Medicina Baseada na Evidência”, dinamizada pela Associação de Estudantes da NMS|FCM;
• Workshop “Urgências em ORL”, dinamizada pela Associação de Estudantes da NMS|FCM. Entendo como relevante destacar os dois cursos online que realizei após terminar os estágios parcelares. O curso “Introdution to Sustainability and Development”, da Universidade de Deakin, na Austrália (Anexo D.7), permitiu-me sair da minha zona de conforto e aprofundar conhecimentos sobre uma área que me suscita particular interesse. O segundo curso, “Psychological First Aid” (autorizado pela Universidade Johns Hopkins; Anexo D.8), revelou-se extremamente útil no contexto atual e como futura médica que pretende ingressar em equipas de trabalho humanitário e voluntariado. Com o intuito de me familiarizar com a dinâmica hospitalar extra Medicina, realizei um estágio pré-clínico integrando uma equipa de enfermagem (setembro de 2016; Anexo E.1) e participei no projeto “DIGITAL.HOSP” no Hospital Dr. Francisco Zagalo, em Ovar (julho de 2018; Anexo E.2), durante o período de férias.
Paralelamente ao MIM, fui coautora do artigo cientifico “Influence of Genetic Polymorphisms in Prostaglandin E2 Pathway (COX2/HPGD/SLCO2A1/ABCC4) on the Risk for Colorectal Adenoma Development and Recurrence after Polypectomy”* (Anexo F) que resultou do trabalho de investigação desenvolvido durante o meu Mestrado em Biologia no ano de 2013.
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V. REFLEXÃO CRÍTICA
O 6º ano profissionalizante do MIM pretende ser o “fechar” de um ciclo que possibilita a passagem do aluno de mero observador a profissional ativo, capacitado para o exercício da Medicina. As expectativas para este ano eram elevadas e reconheço que a epidemia da COVID-19 alterou os planos formativos e obrigou à adaptação de algumas metas. No entanto, acredito que cumpri os objetivos gerais e específicos que delineei para este ano. Ressalvo apenas o facto de o ensino à distância ter condicionado o número de procedimentos práticos que tencionava realizar e o tempo dedicado ao SU. Como apreciação global, considero que os seis estágios parcelares se encontram bem estruturados e permitem uma boa distribuição do tempo pelas diferentes valências. Para além disso, possibilitam um estudo sinérgico uma vez que a atual Prova Nacional de Acesso envolve as diferentes especialidades que constituem o estágio profissionalizante. Destaco como mais valia deste ano, o estágio opcional de Gastroenterologia onde contactei com patologias transversais às especialidades de CG, MI e MGF, facilitando o meu estudo nesta área. Desta forma, todos os estágios contribuíram para a sedimentação de conhecimentos teóricos e estímulo do raciocínio clínico, melhorando também a minha capacidade de comunicar eficazmente com colegas e outros profissionais de saúde. Contudo, os métodos de ensino à distância adotados pela UC de Pediatria ficaram bastante aquém do que eu esperaria para poder cumprir os meus objetivos.
Como apreciação particular, o estágio de MI foi o que me proporcionou maior autonomia na avaliação e gestão do doente e na discussão de hipóteses de diagnóstico. Nestes dois meses de estágio senti que estabeleci boas relações com os doentes e familiares, algo que me realiza pessoalmente e será crucial para o meu futuro como médica. Deparei-me com um problema que o Serviço Nacional de Saúde detém, os inúmeros casos sociais, e compreendi que é indispensável o trabalho conjunto entre médicos e assistentes sociais para o correto encaminhamento de doentes em situação social precária. Este estágio também me familiarizou com burocracias informáticas e administrativas inerentes à profissão médica. Destaco, como particularmente enriquecedor, ter colaborado no percurso formativo dos alunos do 3º ano do MIM que fizeram parte da equipa, tarefa que despertou em mim o interesse pelo ensino. Relativamente ao treino de procedimentos práticos, a observação autónoma de doentes em MI contribuiu para fortalecer as minhas competências neste âmbito. Contudo, o estágio de GO revelou ser o mais prático e didático. A dedicação constante e a consciência da necessidade de formação contínua das minhas orientadoras garantiram a realização diária de exames ginecológicos e o contacto frequente com grávidas. Este estágio reforçou a minha segurança na área da Saúde da Mulher e complementou o estágio observacional do 4º ano do MIM, superando as minhas expectativas. Em CG, esperava ter a oportunidade de aperfeiçoar técnicas de
sutura, o que não foi possível. Tenciono dissipar esta lacuna durante o ano de formação geral. Realço como ponto positivo do estágio de CG a formação em Traumatologia através do curso TEAM. Considero que esta área é pouco explorada no MIM e merece fazer parte do nosso currículo. Os estágios de GO e CG foram sem dúvida os que proporcionaram uma participação ativa no SU. A vivência semanal foi fundamental para concretizar este objetivo. A abordagem curta e precisa da patologia aguda e a estratificação da gravidade dos casos são capacidades que considero cruciais num aluno do 6º ano do MIM mas apenas se adquirem através da prática clínica. Refletindo sobre este assunto julgo que deveria ter adotado uma atitude mais proativa, dedicando mais tempo ao SU.
As atividades desenvolvidas durante o estágio de SM foram fundamentais para crescimento pessoal e valorização da abordagem biopsicossocial. O contacto com a patologia aditiva relembrou-me o quão importante é o silêncio e a escuta ativa na recuperação do doente e na aceitação da doença crónica. Não posso deixar de louvar a rápida organização da UC de MGF perante a suspensão das atividades letivas presenciais. Consciente que o ensino prático é insubstituível, considero que esta UC disponibilizou material ajustado aos objetivos e útil para a vida profissional, originando um “teleestágio” bastante completo e pedagógico. Saliento a importância dos cursos da WHO sobre prevenção e controlo de infeções respiratórias, incluindo a COVID-19, tendo em conta as circunstâncias atuais. Por os considerar acessíveis e de fácil interpretação, aconselhei a sua visualização a algumas pessoas no início da pandemia promovendo a literacia nesta área.
As atividades extracurriculares referidas não só complementaram o meu conhecimento clínico, científico e cultural mas também me auxiliaram a gerir melhor o tempo e os recursos disponíveis e a estabelecer relações interpessoais satisfatórias com outros profissionais de saúde. Competências que assumo como valiosas para o exercício da profissão médica.
Resumindo, este ano letivo proporcionou-me segurança na colheita da anamnese, na realização do exame objetivo detalhado e na avaliação diagnóstica e prognóstica em múltiplas áreas da Medicina. Incentivou-me a ser mais proativa e autodidata e a respeitar sempre os valores deontológicos da profissão que escolhi. Apesar de manter algumas incertezas na prescrição farmacológica, acredito que o estudo dirigido e a prática clínica me permitirão preencher esta e outras lacunas que identifiquei. Encerro este ciclo confiante na médica que ambiciono ser e aceitando “uma sacudidela dos meus nervos e um ranger de ossos na ida”3.
Termino esta reflexão, agradecendo a todos os professores e profissionais de saúde, a transmissão de conhecimentos; à família e amigos, a presença e o espirito crítico e aos colegas destes seis anos, as memórias hilariantes e o companheirismo. Deixo uma menção honrosa a todos os doentes que acompanhei, sem os quais este percurso perderia o sentido.
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BIBLIOGRAFIA
1. Reis R (heterónimo de Fernando Pessoa). In: “Para ser grande sê inteiro”. Obra Completa de Ricardo Reis. Tinta da China. 2016;
2. Victorino RM, Jollie C e McKimm J. O Licenciado Médico em Portugal. Core Graduates Learning Outcomes Project. Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa. 2005;
3. Campos A (heterónimo de Fernando Pessoa). In: “Tabacaria”. Poesia – Antologia Mínima. Tinta da China. 2018.
ANEXOS
A. Cronograma Ano letivo 2019/2020
ESTÁGIOS PARCELARES
(DATAS)
LOCAIS DE ESTÁGIO TRABALHOS APRESENTADOS
(AUTORES)
Cirurgia Geral
09/09 a 31/10/2019
Hospital Beatriz Ângelo “A Rapunzel vai às urgências”
(Cláudia Oliveira, Maria Pires e Sara Queirós)
Medicina Interna
04/11/2019 a 10/01/2020
Hospital de Santa Marta Unidade Funcional 4
“Hepatite Aguda
– A propósito de um caso clínico”
(Carlota Miranda, Cláudia Oliveira, Patrícia Almeida e Sara Queirós)
Ginecologia e Obstetrícia
20/01 a 14/02/2020
Hospital de Vila Franca de Xira
“Cuidados Pré-Concecionais”
(Sara Sousa e Sara Queirós)
Saúde Mental
17/02 a 13/03/2020
Hospital Júlio de Matos Clínica 4
História Clínica
Diagnóstico de Perturbação de Personalidade Emocionalmente Instável tipo Borderline
e Síndrome de Dependência de Álcool
(Sara Queirós)
Medicina Geral e Familiar
16/03 a 17/04/2020
Ensino à distância “Tenho uma tosse que não me passa”
(Sara Queirós)
Pediatria
20/04 a 15/05/2020
Ensino à distância “Abordagem à Criança com Baixa Estatura”
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D. Certificados de participação Congressos e Palestras
D.2. 26º Encontro do Internato da Zona Norte
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D.3. Simpósio “Imaging Hallmarks of Cancer - Pancreatic Cancer: From Cell Biology to
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D.7. Curso online “Introduction to Sustainability and Development”
E. Certificados de participação Estágios Nacionais
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