Credenciamento n° 11/2013 Página 1 de 17 EDITAL DE CREDENCIAMENTO N° 11/2013
ISSEM – INSTITUTO DE SEGURIDADE DOS SERVIDORES MUNICIPAIS
OBJETO: CREDENCIAMENTO DE CLÍNICAS PARA O FORNECIMENTO DE SERVIÇOS
DE ODONTOLOGIA BÁSICA DESTINADOS AO TRATAMENTO DOS BENEFICIÁRIOS
DO FUNDO MUNICIPAL DE ASSISTENCIA E SAÚDE – FMASA DO ISSEM, e demais
condições estabelecidas neste edital e seus anexos. REGIMENTO: Lei n° 8.666/1993 e suas alterações.
PRAZO E LOCAL DA ENTREGA DOS DOCUMENTOS: de segunda-feira a sexta-feira, das 08h as 11h30min e das 13h as 16h, no Setor de Compras, Contratos e Licitações do ISSEM, localizado na Rua Walter Marquardt, n° 623 – sala 05 – Bairro Vila Nova, Jaraguá do Sul – SC.
RETIRADA DO EDITAL E INFORMAÇÕES: O edital estará disponível na internet, no endereço www.issem.com.br sem qualquer custo. Informações, dúvidas e esclarecimentos poderão ser solicitados através do e-mail compras@issem.com.br, ou por escrito na sede do ISSEM, na Rua Walter Marquardt, n° 623 – sala 05 – Bairro Vila Nova, Jaraguá do Sul – SC.
Jaraguá do Sul, 30 de julho de 2013.
Justino Pereira da Luz Diretor Presidente do ISSEM
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ISSEM – INSTITUTO DE SEGURIDADE DOS SERVIDORES MUNICIPAIS
1. PREÂMBULO
1.1. O Instituto de Seguridade dos Servidores Municipais, autarquia municipal, inscrita no CNPJ n° 00.091.238/0001-70, torna público que realizará nos termos da Lei n° 8.666/1993 e suas alterações; Lei Municipal n° 33/2003; Regulamento do Fundo Municipal de Assistência e Saúde – FMASA do ISSEM, aprovado pelo Decreto n° 5.313/2004; e demais legislações aplicáveis, CREDENCIAMENTO DE CLÍNICAS PARA O FORNECIMENTO DE SERVIÇOS DE ODONTOLOGIA BÁSICA DESTINADOS AO TRATAMENTO DOS BENEFICIÁRIOS DO FUNDO MUNICIPAL DE ASSISTENCIA E SAÚDE – FMASA DO ISSEM, nos termos e condições do presente edital de credenciamento.
2. DO OBJETO
2.1. O presente edital tem por objetivo o credenciamento de clínicas para o fornecimento de serviços de odontologia básica destinados ao tratamento dos beneficiários dos Serviços Assistenciais e de Saúde do ISSEM, nos termos do Regulamento do FMASA e demais legislações pertinentes.
2.2. Todas as clínicas que prestam serviços de odontologia básica para o ISSEM, na ocasião da renovação do termo de credenciamento, deverão atender as disposições deste edital.
3. DAS CONDIÇÕES PARA PARTICIPAR
3.1. Poderão participar do presente Credenciamento todas as clínicas regularmente constituídas, desde que atendidos os requisitos exigidos neste edital.
3.2. Não poderão participar do presente Credenciamento os interessados que estejam cumprindo as sanções previstas nos incisos III e IV do art. 87 da Lei nº 8.666/1993.
3.3. O edital estará disponível na internet, no endereço www.issem.com.br sem qualquer custo. Informações, dúvidas e esclarecimentos poderão ser solicitados através do e-mail compras@issem.com.br, ou por escrito na sede do ISSEM, na Rua Walter Marquardt, n° 623 – sala 05 – Bairro Vila Nova, Jaraguá do Sul – SC.
4. DA FORMA DE INSCRIÇÃO
4.1. As clínicas interessadas em se credenciarem perante o ISSEM deverão inscrever-se para o presente credenciamento, devendo apresentar o Requerimento para Credenciamento (conforme anexo I) juntamente com a documentação exigida no item 5.1., na sede do ISSEM, sito à Rua Walter Marquardt, n° 623 – sala 5, Bairro Vila Nova, Jaraguá do Sul – SC.
Credenciamento n° 11/2013 Página 3 de 17 5. DA HABILITAÇÃO
5.1. As clínicas interessadas em se credenciarem perante o ISSEM deverão apresentar os seguintes documentos:
a) Requerimento para Credenciamento, completamente preenchido com firma reconhecida (conforme anexo I);
b) Ato constitutivo, estatuto ou contrato social em vigor, devidamente registrados. Em se tratando de sociedades comerciais, e, no caso de sociedade por ações, acompanhadas de documentos de eleição de seus administradores;
c) Comprovante de Inscrição e de Situação no Cadastro Nacional de Pessoa Jurídica – CNPJ;
d) Certidão Negativa de Débitos Relativos às Contribuições Previdenciárias; e) Certificado de Regularidade do FGTS – CRF;
f) Prova de Regularidade com a Fazenda Federal - Certidão Conjunta Negativa de Débitos Relativos aos Tributos Federais e à Dívida Ativa da União;
g) Certidão Negativa de Débitos Estaduais;
h) Certidão Negativa de Débitos Tributários Municipais;
i) Declaração de Idoneidade, com firma reconhecida (conforme anexo II);
j) Cópia do Alvará de Licença de Localização e Permanência em nome da clínica; k) Cópia do Alvará Sanitário em nome da clínica;
l) Relação dos Odontólogos, com firma reconhecida (conforme anexo III);
m) Certidão de Regularidade emitida pelo Conselho Federal de Odontologia dos profissionais apresentados no item anterior;
n) Cópia do RG e CPF dos profissionais apresentados na letra “l”;
o) Cópia do Contrato de Trabalho ou do Contrato Civil entre o profissional e a credenciada, comprovando vínculo empregatício ou prestação de serviços. A documentação deste item será dispensada quando o profissional responsável for um dos sócios e/ou proprietários da Clínica;
p) Cópia do Certificado de Regularidade junto ao Conselho de Odontologia da clínica. 5.2. Somente será analisada a solicitação de credenciamento acompanhada de todos os documentos relacionados no item 5.1. Todos os documentos relacionados deverão ser apresentados em original, por qualquer processo de cópia autenticada por cartório competente ou por servidor do ISSEM devidamente identificado ou publicação em órgão da imprensa oficial, conforme caput do art. 32 da Lei n° 8.666/1993. Também serão aceitos documentos emitidos via internet, desde que possível a verificação de sua autenticidade em site oficial.
5.3. Todos os documentos relacionados no item 5.1. deverão ser apresentados válidos. Não serão aceitos documentos vencidos. Os documentos que não apresentarem prazo de validade serão considerados válidos até 180 dias após a data de emissão. Não serão aceitos documentos rasurados, ilegíveis ou em mau estado de conservação. Não se enquadram no prazo de que trata este item os documentos cuja validade é indeterminada.
Credenciamento n° 11/2013 Página 4 de 17 6. DO PROCEDIMENTO
6.1. Após a entrega dos documentos pelas clínicas interessadas no credenciamento, os mesmos serão analisados pelo Setor de Compras, Contratos e Licitações do ISSEM, bem como pelo Setor Jurídico, no prazo de até 30 (trinta) dias, a contar da data de entrega.
6.2. Após a análise dos documentos apresentados, as clínicas inabilitadas serão notificadas e terão o prazo de 05 (cinco) dias a contar da notificação para apresentarem recursos.
6.3. Com as clínicas habilitadas será assinado o Termo de Credenciamento, que terá vigência de 12 meses, a contar da data de assinatura, podendo ser prorrogado a critério do ISSEM.
6.4. As clínicas habilitadas serão chamadas para a assinatura do Termo de Credenciamento (conforme anexo IV).
7. DOS SERVIÇOS CREDENCIADOS
7.1. O presente credenciamento objetiva proporcionar aos beneficiários dos Serviços Assistenciais e de Saúde do FMASA do ISSEM a prestação de serviços de odontologia básica.
7.2. Para o presente credenciamento, a clínica proporcionará os serviços de odontologia básica, conforme os seguintes procedimentos:
Código do Serviço Descrição
0101 Consulta para orçamento 0102 Profilaxia/Limpeza das Arcadas 0103 Radiografia
0105 Drenagem de Abcesso 0201 Exodontia/Extração
0306 Restauração Fotopolimer. (01 a 03 faces) 0309 Restauração Fotopolimer. (01 ou + ângulos) 0311 Restauração A Amalgama – 01 face
0312 Restauração A Amalgama – 02 face 0313 Restauração A Amalgama – 03 face 0401 Capeamento com Hidróxido de Cálcio
0406 Tratamento Obturação dente com 01 conduto 0407 Tratamento Obturação dente com 02 condutos 0408 Tratamento Obturação dente com 03 ou + condutos 0409 Prótese Total
0409 - A Prótese Parcial (até 06 elementos) 0409 - B Prótese Parcial (acima de 06 elementos) 8. DAS CONDIÇÕES GERAIS DE ATENDIMENTO
Credenciamento n° 11/2013 Página 5 de 17 8.1. As clínicas credenciadas perante o ISSEM deverão atender as seguintes exigências, além das exigências previstas no Regulamento do FMASA e nas Instruções Normativas emitidas pelo ISSEM:
a) O atendimento aos segurados do ISSEM deverá ser realizado em consultório da clínica credenciada, em endereço a ser informado no Termo de Credenciamento ou em hospital credenciado pelo ISSEM;
b) O consultório deverá possuir instalações físicas adequadas para atendimento aos segurados do ISSEM, de acordo com a legislação vigente;
c) A clínica credenciada deverá possuir em seu consultório acesso a internet banda larga, e-mail, impressora e linha telefônica.
8.2. Para a prestação do objeto do presente credenciamento, as clínicas credenciadas deverão observar os seguintes procedimentos:
a) O atendimento aos beneficiários dos Serviços Assistenciais e de Saúde do ISSEM será efetuado mediante a apresentação do Cartão Segurado ISSEM;
b) A clínica credenciada deverá acessar o site do cartão (cartao.issem.com.br); c) Após o acesso ao sistema do Cartão Segurado ISSEM, com o número do cartão do segurado, a clínica credenciada poderá emitir as guias de consultas e demais procedimentos, seguindo as orientações dos manuais do sistema do cartão;
d) As guias de consultas e demais procedimentos deverão ser impressas e assinadas pelos segurados, sendo encaminhadas juntamente com a Nota Fiscal para a realização da cobrança;
e) Alguns procedimentos (de maior complexidade ou maior custo) necessitam de aprovação do Setor de Auditoria do ISSEM, que realizará a liberação através do Sistema do Cartão Segurado ISSEM, conforme as orientações dos manuais do sistema do cartão.
8.3. Durante a fase de implantação do sistema do Cartão Segurado ISSEM, bem como na ocorrência de casos excepcionais após encerrada a fase de implantação, o atendimento aos beneficiários dos Serviços Assistenciais e de Saúde do ISSEM também poderá ser efetuado mediante a apresentação da Autorização Prévia (Guia de Consulta ou Guia de Procedimentos), que possui o prazo de validade de 30 (trinta) dias a contar da sua emissão. Este prazo poderá ser prorrogado por mais 30 dias, mediante carimbo e assinatura do Setor de Atendimento do ISSEM.
8.4. Terminado o período de implantação do Cartão Segurado ISSEM, a clínica credenciada deverá disponibilizar para os segurados do ISSEM o atendimento através do sistema. Para a realização do atendimento, a clínica credenciada deverá atender os requisitos e seguir os procedimentos previstos no site do Cartão Segurado ISSEM.
8.5. O atendimento será exclusivo aos beneficiários dos Serviços Assistenciais e de Saúde do ISSEM, devidamente identificados. Qualquer tentativa de má utilização ou fraude, caracteriza procedimento indevido e deverá ser comunicada de imediato ao Setor de Compras, Contratos e Licitações do ISSEM.
Credenciamento n° 11/2013 Página 6 de 17 8.6. Somente poderá ser transferida a execução dos serviços por motivos de força maior, quando devidamente justificado e autorizado pelo ISSEM e pelo paciente. Somente o odontólogo da mesma clínica, e devidamente credenciado junto ao ISSEM, poderá dar continuidade ao tratamento.
8.7. O ISSEM não se responsabiliza pelo pagamento de serviços de odontologia não previstos no Termo de Credenciamento, e não se responsabiliza por atendimentos realizados a pacientes não segurados do ISSEM. Não serão aceitas guias de consultas ilegíveis, rasuradas, com dupla grafia ou adulteradas.
9. DAS OBRIGAÇÕES DAS CREDENCIADAS
9.1. É de responsabilidade das clínicas credenciadas efetuarem todos os serviços de acordo com as disposições deste edital, observando todas as determinações legais, em especial as estabelecidas no Regulamento do FMASA e demais legislações pertinentes.
9.2. As clínicas credenciadas não poderão fazer qualquer distinção entre os segurados do ISSEM e seus demais clientes, principalmente no tocante a marcação de consultas ou tratamentos, e na qualidade dos serviços prestados.
9.3. A clínica credenciada compromete-se a comunicar por escrito ao ISSEM qualquer alteração de endereço, telefone de contato, horário de atendimento, proprietários ou demais informações que possam influenciar na prestação dos serviços previstos neste edital.
9.4. A clínica credenciada não poderá transferir parcial ou totalmente a terceiros a prestação dos serviços objeto deste edital para o qual foi autorizada a realizar. 10. DAS CONDIÇÕES DE PAGAMENTO
10.1. As remunerações dos procedimentos odontológicos serão pagas com base no Coeficiente de honorários (CH), conforme a seguinte tabela:
Código do Serviço
Descrição Quantidade
de CH
0101 Consulta para orçamento 50
0102 Profilaxia/Limpeza das Arcadas 70
0103 Radiografia 25
0105 Drenagem de Abcesso 65
0201 Exodontia/Extração 75
0306 Restauração Fotopolimer. (01 a 03 faces) 75 0309 Restauração Fotopolimer. (01 ou + ângulos) 125
0311 Restauração A Amalgama – 01 face 50
0312 Restauração A Amalgama – 02 face 75
Credenciamento n° 11/2013 Página 7 de 17
0401 Capeamento com Hidróxido de Cálcio 75
0406 Tratamento Obturação dente com 01 conduto 200 0407 Tratamento Obturação dente com 02 condutos 272 0408 Tratamento Obturação dente com 03 ou + condutos 440
0409 Prótese Total 1005
0409 - A Prótese Parcial (até 06 elementos) 862 0409 - B Prótese Parcial (acima de 06 elementos) 1005
10.2. O valor da CH na presente data, é R$ 0,60 (sessenta centavos), conforme a Portaria n° 378/2013 – ISSEM.
10.3. Após a assinatura do Termo de Credenciamento, ocorrendo a emissão de ato oficial que reajuste o valor dos serviços de odontologia básica, este reajuste será aplicado para todos os credenciados do ISSEM, independentemente de emissão de termo aditivo.
10.4. O atendimento que os odontólogos da clínica credenciada realizarem em hospitais credenciados ao ISSEM serão remunerados pelos mesmos critérios estabelecidos neste edital, diretamente a clínica credenciada.
10.5. As guias de consultas e dos demais procedimentos deverão ser encaminhadas para o ISSEM, juntamente com Nota Fiscal da clínica credenciada, até 30 (trinta) dias após o término do atendimento. Não serão aceitas guias entregues sem a Nota Fiscal. Não serão aceitos recibos em substituição as Notas Fiscais.
10.6. As Notas Fiscais deverão ser emitidas para o Fundo Municipal de Assistência e Saúde – ISSEM / FMASA – CNPJ n° 14.522.267/0001-53.
10.7. As Notas Fiscais emitidas ao ISSEM, obrigatoriamente, deverão ser entregues na data de sua emissão. Não serão aceitas Notas Fiscais com data de emissão anterior a data de entrega.
10.8. As guias de consultas e procedimentos que não possuírem assinatura ou que forem enviadas após o prazo de 90 (noventa) dias da data de sua emissão não serão quitadas pelo ISSEM, sendo de total responsabilidade da clínica credenciada efetuar a cobrança junto ao segurado.
10.9. Após a entrega das guias de consultas e da respectiva Nota Fiscal, o ISSEM irá efetuar o pagamento até 30 (trinta) dias após a sua entrega.
10.10. O pagamento somente será efetuado em conta corrente, localizada em Instituição Financeira, que tenha como titular a clínica credenciada.
Credenciamento n° 11/2013 Página 8 de 17 11.1. As despesas resultantes desta licitação correrão à conta da dotação orçamentária de 2013, a ser informada.
12. DAS PENALIDADES
12.1. O ISSEM reserva-se o direito de fiscalizar, de forma permanente, a prestação do serviço pela clínica credenciada, podendo proceder ao descredenciamento, em casos de má prestação do convênio, verificada em procedimento específico, com garantia do contraditório e da ampla defesa.
12.2. O ISSEM reserva-se o direito de, a qualquer tempo, auditar os serviços prestados pela clínica credenciada.
12.3. Demais sanções previstas nos art. 86 e art. 87 da Lei n° 8.666/1993, bem como outras sanções previstas na legislação em vigor.
13. DISPOSIÇÕES FINAIS
a) Este edital será regido pela Lei n° 8.666/1993 e suas alterações; Lei Municipal n° 33/2003; Regulamento do Fundo Municipal de Assistência e Saúde – FMASA do ISSEM, aprovado pelo Decreto n° 5.313/2004; e demais legislações aplicáveis; b) O ato convocatório deste edital está afixado no mural desta Autarquia, no site do ISSEM, no Jornal Folha SC e no Jornal A Notícia;
c) O ISSEM reserva-se o direito de, justificadamente, anular ou revogar o presente edital e os Termos de Credenciamento assinados, sem que caibam reclamações ou indenizações;
d) Informações, dúvidas e esclarecimentos poderão ser solicitados através do e-mail compras@issem.com.br, ou por escrito na sede do ISSEM, na Rua Walter Marquardt, n° 623 – sala 05 – Bairro Vila Nova, Jaraguá do Sul – SC;
e) Integram este Edital os seguintes anexos: Anexo I – Requerimento para Credenciamento Anexo II – Declaração de Inidoneidade
Anexo III – Relação dos Odontólogos Anexo IV – Termo de Credenciamento
Jaraguá do Sul (SC), 30 de julho de 2013.
Justino Pereira da Luz Diretor Presidente
Credenciamento n° 11/2013 Página 9 de 17 ANEXO I
EDITAL DE CHAMAMENTO PÚBLICO N° 11/2013 REQUERIMENTO PARA CREDENCIAMENTO
Ao Instituto de Seguridade dos Servidores Municipais – ISSEM
A empresa ... , inscrita sob o CNPJ de nº ..., abaixo qualificada, requer sua inscrição no CREDENCIAMENTO DE CLÍNICAS PARA O FORNECIMENTO DE SERVIÇOS DE
ODONTOLOGIA BÁSICA, nos termos do edital de Chamamento Público n° 11/2013.
Razão Social: Nome Fantasia: Endereço Comercial:
E-mail: Contato: Telefone Comercial: Celular: Horário de Atendimento:
Informações Bancárias para pagamento
Conta Corrente: Instituição Bancária:
Nome Completo e Assinatura do Representante Legal (com firma reconhecida)
Credenciamento n° 11/2013 Página 10 de 17 ANEXO II
EDITAL DE CHAMAMENTO PÚBLICO N° 11/2013 MODELO DE DECLARAÇÃO DE INIDONEIDADE
..., inscrita no CNPJ nº ..., por intermédio de seu representante legal o(a) Sr.(a)..., inscrito no CPF nº ..., DECLARA, para fins legais, que não foi declarada inidônea para licitar ou contratar com o Poder Público, em qualquer de suas esferas.
..., em ...de...de 2013.
Nome Completo e Assinatura do Representante Legal (com firma reconhecida)
Credenciamento n° 11/2013 Página 11 de 17 ANEXO III
EDITAL DE CHAMAMENTO PÚBLICO N° 11/2013 MODELO DE RELAÇÃO DOS ODONTÓLOGOS
RELAÇÃO DOS ODONTÓLOGOS
Relação dos odontólogos que a clínica ____________________, CNPJ n° __________________________, solicita o credenciamento junto ao ISSEM:
Nome Completo do Odontólogo CRO Especialidade
Por ser a expressão da verdade, firmamos a presente.
________________, em ____de________ de 2013.
Nome Completo e Assinatura do Representante Legal (com firma reconhecida)
Credenciamento n° 11/2013 Página 12 de 17 ANEXO IV
EDITAL DE CHAMAMENTO PÚBLICO N° 11/2013 MODELO DE TERMO DE CREDENCIAMENTO
Termo de Credenciamento de clínicas para o fornecimento de serviços de Odontologia Básica que entre si fazem o ISSEM e ..., na forma abaixo:
O Instituto de Seguridade dos Servidores Municipais – ISSEM, CNPJ n° 00.091.238/0001-70, Autarquia Municipal, com sede à Rua Walter Marquardt, n° 623, sala 05, Município de Jaraguá do Sul, representada pelo seu Diretor Presidente, Sr. Justino Pereira da Luz, doravante denominado de ISSEM, e ..., inscrito no CNPJ n° ... , devidamente qualificado e habilitado no Edital de Credenciamento n° 11/2013, doravante denominada CREDENCIADA, têm certo e ajustado o presente Termo de Credenciamento, mediante as determinações do citado Edital e mediante determinações:
1. DO OBJETO
1.1. O presente Termo de Credenciamento visa o FORNECIMENTO DE SERVIÇOS DE ODONTOLOGIA BÁSICA destinados ao tratamento dos beneficiários do Fundo Municipal de Assistência e Saúde do ISSEM, nos termo do Regulamento do FMASA, do Edital de Credenciamento n° 11/2013 e demais legislações pertinentes.
1.2. A CREDENCIADA proporcionará os serviços de Odontologia Básica, conforme os seguintes procedimentos:
Código do Serviço Descrição
0101 Consulta para orçamento 0102 Profilaxia/Limpeza das Arcadas 0103 Radiografia
0105 Drenagem de Abcesso 0201 Exodontia/Extração
0306 Restauração Fotopolimer. (01 a 03 faces) 0309 Restauração Fotopolimer. (01 ou + ângulos) 0311 Restauração A Amalgama – 01 face
0312 Restauração A Amalgama – 02 face 0313 Restauração A Amalgama – 03 face 0401 Capeamento com Hidróxido de Cálcio
0406 Tratamento Obturação dente com 01 conduto 0407 Tratamento Obturação dente com 02 condutos
Credenciamento n° 11/2013 Página 13 de 17 0408 Tratamento Obturação dente com 03 ou + condutos
0409 Prótese Total
0409 - A Prótese Parcial (até 06 elementos) 0409 - B Prótese Parcial (acima de 06 elementos) 2. DAS CONDIÇÕES GERAIS DE ATENDIMENTO
2.1. O atendimento aos segurados do ISSEM será realizado nas instalações da CREDENCIADA sito á Rua..., bairro ..., localizadas no município de ..., estado de ... ; ou em hospital credenciado pelo ISSEM.
2.2. O consultório da CREDENCIADA deverá possuir instalações físicas adequadas para o atendimento aos segurados do ISSEM, de acordo com a legislação vigente. 2.3. A CREDENCIADA deverá possuir em seu consultório acesso a internet banda larga, e-mail, impressora e linha telefônica.
2.4. Para a prestação do objeto do presente credenciamento, a CREDENCIADA deverá observar os seguintes procedimentos:
a) O atendimento aos beneficiários dos Serviços Assistenciais e de Saúde do ISSEM será efetuado mediante a apresentação do Cartão Segurado ISSEM;
b) A CREDENCIADA deverá acessar o site do cartão (cartao.issem.com.br);
c) Após o acesso ao sistema do Cartão Segurado ISSEM, com o número do cartão do segurado, a CREDENCIADA poderá emitir as guias de consultas e demais procedimentos, seguinte as orientações dos manuais do sistema do cartão;
d) As guias de consultas e demais procedimentos deverão ser impressas e assinadas pelos segurados, sendo encaminhadas juntamente com a Nota Fiscal para a realização da cobrança;
e) Alguns procedimentos (de maior complexidade ou maior custo) necessitam de aprovação do Setor de Auditoria do ISSEM, que realizará a liberação através do sistema do Cartão Segurado ISSEM, conforme as orientações dos manuais do sistema do cartão.
2.5. Durante a fase de implantação do sistema do Cartão Segurado ISSEM, bem como na ocorrência de casos excepcionais após encerrada a fase de implantação, o atendimento aos beneficiários dos Serviços Assistenciais e de Saúde do ISSEM também poderá ser efetuado mediante a apresentação da Autorização Prévia (Guia de Consulta ou Guia de Procedimentos), que possui o prazo de validade de 30 (trinta) dias a contar da sua emissão. Este prazo poderá ser prorrogado por mais 30 (trinta) dias, mediante carimbo e assinatura do Setor de Atendimento do ISSEM. 2.6. Terminado o período de implantação do Cartão Segurado ISSEM, a CREDENCIADA deverá disponibilizar para os segurados do ISSEM o atendimento através do sistema. Para a realização do atendimento, a CREDENCIADA deverá
Credenciamento n° 11/2013 Página 14 de 17 atender os requisitos e seguir os procedimentos previstos no site do Cartão Segurado ISSEM.
2.7. O atendimento será exclusivo aos beneficiários dos Serviços Assistenciais e de Saúde do ISSEM, devidamente identificados. Qualquer tentativa de má utilização ou fraude, caracteriza procedimento indevido e deverá ser comunicada de imediato ao Setor de Compras, Contratos e Licitações do ISSEM.
2.8. Somente poderá ser transferida a execução dos serviços por motivos de força maior, quando devidamente justificado e autorizado pelo ISSEM e pelo paciente. Somente o odontólogo da CREDENCIADA, e devidamente credenciado junto ao ISSEM, poderá dar continuidade ao tratamento.
2.9. O ISSEM não se responsabiliza pelo pagamento de serviços de odontologia não previstos no Termo de Credenciamento, e não se responsabiliza por atendimentos realizados a pacientes não segurados do ISSEM. Não serão aceitas guias de consultas ilegíveis, rasuradas, com dupla grafia ou adulteradas.
3. DAS OBRIGAÇÕES DA CREDENCIADA
3.1. É de responsabilidade da CREDENCIADA efetuar todos os serviços de acordo com as disposições deste edital, observando todas as determinações legais, em especial as estabelecidas no Regulamento do FMASA e demais legislações pertinentes.
3.2. A CREDENCIADA não poderá fazer qualquer distinção entre os segurados do ISSEM e seus demais clientes, principalmente no tocante a marcação de consultas ou tratamentos, e na qualidade dos serviços prestados.
3.3. A CREDENCIADA compromete-se a comunicar por escrito ao ISSEM qualquer alteração de endereço, telefone de contato, horário de atendimento, proprietários ou demais informações que possam influenciar a prestação dos serviços previsto neste Termo de Credenciamento.
3.4. A CREDENCIADA não poderá transferir parcial ou totalmente a terceiros a prestação dos serviços objeto deste edital para o qual foi autorizada a realizar. 3.5. Os serviços prestados em decorrência deste Termo de Credenciamento pela CREDENCIADA não poderão, em qualquer hipótese, ser cobrados diretamente dos beneficiários pela CREDENCIADA.
4. DOS DIREITOS DO ISSEM
4.1. O ISSEM reserva-se o direito de fiscalizar, de forma permanente, a prestação dos serviços pela CREDENCIADA, podendo proceder ao descredenciamento, em casos de má prestação do convênio, verificada em procedimento específico, com garantia do contraditório e da ampla defesa.
Credenciamento n° 11/2013 Página 15 de 17 4.2. O ISSEM reserva-se o direito de, a qualquer tempo, auditar os serviços prestados pela CREDENCIADA.
4.3. O ISSEM reserva-se o direito de, justificadamente, anular ou revogar o presente Termo de Credenciamento, sem que caibam reclamações ou indenizações.
5. DAS CONDIÇÕES DE PAGAMENTO
5.1. As remunerações dos procedimentos odontológicos serão pagas com base no Coeficiente de honorários (CH), conforme a seguinte tabela:
Código do Serviço
Descrição Quantidade
de CH
0101 Consulta para orçamento 50
0102 Profilaxia/Limpeza das Arcadas 70
0103 Radiografia 25
0105 Drenagem de Abcesso 65
0201 Exodontia/Extração 75
0306 Restauração Fotopolimer. (01 a 03 faces) 75 0309 Restauração Fotopolimer. (01 ou + ângulos) 125
0311 Restauração A Amalgama – 01 face 50
0312 Restauração A Amalgama – 02 face 75
0313 Restauração A Amalgama – 03 face 90
0401 Capeamento com Hidróxido de Cálcio 75
0406 Tratamento Obturação dente com 01 conduto 200 0407 Tratamento Obturação dente com 02 condutos 272 0408 Tratamento Obturação dente com 03 ou + condutos 440
0409 Prótese Total 1005
0409 - A Prótese Parcial (até 06 elementos) 862 0409 - B Prótese Parcial (acima de 06 elementos) 1005
5.2 O valor da CH na presente data, é R$ 0,60 (sessenta centavos), conforme a Portaria n° 378/2013 – ISSEM.
5.3. Após a assinatura do Termo de Credenciamento, ocorrendo a emissão de ato oficial que reajuste o valor dos serviços de odontologia básica, este reajuste será aplicado para todos os credenciados do ISSEM, independentemente de emissão de termo aditivo.
5.4. O atendimento que os odontólogos da CREDENCIADA realizarem em hospitais credenciados ao ISSEM serão remunerados pelos mesmos critérios estabelecidos neste Termo de Credenciamento, diretamente a CREDENCIADA.
5.5. As guias de consultas e demais procedimentos deverão ser encaminhadas para o ISSEM, juntamente com Nota Fiscal da CREDENCIADA, até 30 (trinta) dias após
Credenciamento n° 11/2013 Página 16 de 17 o término do atendimento. Não serão aceitas guias entregues sem a Nota Fiscal. Não serão aceitos recibos em substituição as Notas Fiscais.
5.6. As Notas Fiscais deverão ser emitidas para o Fundo Municipal de Assistência e Saúde – ISSEM / FMASA – CNPJ n° 14.522.267/0001-53.
5.7. As Notas Fiscais emitidas ao ISSEM, obrigatoriamente, deverão ser entregues na data de sua emissão. Não serão aceitas Notas Fiscais com data de emissão anterior a data de entrega.
5.8. As guias de consultas que não possuírem assinatura ou que forem enviadas após o prazo de 90 (noventa) dias da data de sua emissão não serão quitadas pelo ISSEM, sendo de total responsabilidade da CREDENCIADA efetuar a cobrança junto ao segurado.
5.9. Após a entrega das guias de consultas e da respectiva Nota Fiscal, o ISSEM irá efetuar o pagamento até 30 (trinta) dias após a sua entrega.
5.10. O pagamento somente será efetuado em conta corrente, localizada em Instituição Financeira, que tenha como titular a CREDENCIADA.
6. DA DOTAÇÃO ORÇAMENTÁRIA
6.1. As despesas resultantes desta licitação correrão à conta da dotação orçamentária de 2013, a ser informada.
7. RESCISÃO
7.1. O presente Termo de Credenciamento poderá ser rescindido caso ocorram quaisquer dos fatos elencados no art. 78 e seguintes da Lei nº 8.666/1993.
7.2. O ISSEM poderá rescindir o presente Termo de Credenciamento com a CREDENCIADA em casos de má prestação do convênio ou prestação em desconformidade com o Regulamento do FMASA - ISSEM, mediante procedimento específico, com garantia do contraditório e da ampla defesa.
7.3. O presente Termo de Credenciamento poderá, também, ser rescindido por denúncia de qualquer das partes, desde que notificada à outra com prazo de 30 (trinta) dias de antecedência.
8. ALTERAÇÃO
8.1. A alteração de qualquer das disposições estabelecidas neste Termo de Credenciamento somente se reputará válida se tomadas expressamente em Instrumento Aditivo, que ao presente se aderirá, passando a dele fazer parte.
Credenciamento n° 11/2013 Página 17 de 17 9.1. O presente Termo de Credenciamento rege-se pelas disposições expressas nos termos da Lei Municipal n° 33/2003, do Regulamento conforme Decreto n° 5.313/2004, da Lei n° 8.666/1993 e demais legislações aplicáveis e pelos preceitos de direito público, aplicando-se-lhe supletivamente os princípios da Teoria Geral dos Contratos e as disposições de direito privado.
10. VIGÊNCIA
10.1. O presente Termo de Credenciamento terá vigência de 12 meses, a contar da data de assinatura, podendo ser prorrogado a critério do ISSEM.
11. CASOS OMISSOS
11.1. Os casos omissos serão resolvidos à luz da Lei nº 8.666/1993, recorrendo-se à analogia, aos costumes e aos princípios gerais de direito.
12. FORO
12.1. Fica eleito o Foro da Comarca de Jaraguá do Sul para dirimir quaisquer questões oriundas do presente Termo de Credenciamento.
E por estarem justos e contratados, assinam o presente, por si e seus sucessores, em 02 (duas) vias iguais e rubricadas para todos os fins de direito, na presença das testemunhas abaixo arroladas.
Jaraguá do Sul (SC), __ de ____ de 2013.
CONTRATANTE CONTRATADA
___________________________ ___________________________ Justino Pereira da Luz
Diretor Presidente
TESTEMUNHAS:
