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Já usa Moodle e-disciplinas?

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⃝ Não

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ELEMENTOS DE IDENTIFICAÇÃO DA DISCIPLINA

Curso

Medicina

Código e nome da disciplina

RCM 0440 - NUTROLOGIA

Período de oferecimento

1º semestre de cada ano

Coordenadores

Selma Freire de Carvalho

Docentes

Vivian M. M. Suen, Júlio Sérgio Marchini, José Ernesto dos Santos (Prof.

Senior), Priscila Giacomo Fassini

CARGA HORÁRIA

Teórica

10,5 horas (incluindo os horários disponível para assistir vídeo-aulas)

Atividade prática

15 horas (discussão de casos clínicos)

Estudo dirigido

1,5 horas

Avaliações e devolutiva

3,0 horas

Total

30 horas

CONTEXTO:

Qual a relevância de sua disciplina para a formação desse profissional?

A Nutrologia é uma especialidade médica que tem interface com outras áreas da Medicina,

incluindo várias especialidades clínicas, cirúrgicas e na atenção básica à saúde. Dentro das etapas e

eixos da estrutura curricular da FMRP-USP, a Disciplina de Nutrologia faz parte da 2º etapa, onde há

ênfase no aprendizado de conteúdos pertinentes às ciências médicas propriamente ditas, bem como

na assimilação das competências clínicas fundamentais. Com este enfoque os temas abordados na

Disciplina de Nutrologia capacitam o médico para diagnosticar as diferentes manifestações clínicas

e/ou laboratoriais de doenças nutricionais primárias ou secundárias às afecções clínicas ou condições

cirúrgicas. O conteúdo abordado na Disciplina dá enfoque aos problemas nutricionais mais

prevalentes, tanto no nível de assistência primário, secundário e terciário.

O conteúdo da Disciplina de Nutrologia inclui conhecimentos, habilidades, competências e

atitudes relacionados à Nutrologia, essenciais para o exercício da profissão, independente da área de

atuação do egresso.

MATRIZ DE COMPETÊNCIAS

Os objetivos gerais aspectos cognitivos, procedimentais e atitudinais de aprendizagem.

TEMA: Avaliação do estado nutricional

Objetivos gerais: O aluno deverá ser capaz de categorizar o estado nutricional de adultos

hospitalizados, a partir da interpretação e integração de diferentes métodos de avaliação.

Objetivos cognitivos: o aluno deverá ser capaz de: 1) interpretar os dados antropométricos, os

exames laboratoriais específicos do estado nutricional e os valores de massa magra e massa gorda

obtidos na impedância bioelétrica; 2) analisar os dados obtidos em diferentes métodos de avaliação

do estado nutricional, de forma a propor o diagnóstico nutrológico.

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Objetivo de aprendizagem procedimental: o aluno deverá ser capaz de: 1) registar a sua história

alimentar utilizando o método recordatório de 24 horas;

Objetivo de aprendizagem atitudinal: avaliação não será possível

TEMA: Subnutrição

Objetivos gerais: O aluno deverá ser capaz de conceituar e classificar a subnutrição a partir das

diferentes manifestações clínicas e laboratoriais, identificar a(s) etiologia(s) e explicar os

mecanismos fisiopatológicos envolvidos na subnutrição.

Objetivos cognitivos: a partir de casos clínicos de pacientes previamente selecionados, o aluno

deverá ser capaz de: 1) comparar os dados obtidos no paciente com os valores de referência; 2)

identificar os mecanismos envolvidos na fisiopatogenia da subnutrição;3) justificar o

desenvolvimento da deficiência energética e/ou proteica; 4) elaborar um plano terapêutico para a

subnutrição, quando possível.

Objetivo de aprendizagem procedimental: pesquisar em material didático a fisiopatologia da

doença que determinou a subnutrição.

Objetivo de aprendizagem atitudinal: por se tratar de um trabalho em grupo (4 alunos por caso

clinico), haverá ambiente propício para o aluno interagir com seus colegas de grupo e apresentar

verbalmente (utilizando Datashow) os resultados obtidos para o restante do grupo.

TEMA: Obesidade

Objetivos gerais: O aluno deverá ser capaz de conceituar e classificar obesidade e seus diferentes

graus, explicar a fisiopatologia e as comorbidades associadas à essa condição e propor as bases do

tratamento nutrológico (dietético e medicamentoso).

Objetivos cognitivos: o aluno será capaz de: 1) avaliar o estado nutricional a fim de diagnosticar a

obesidade; 2) analisar os dados clínicos e laboratoriais a fim de reconhecer a presença de

comorbidades associadas; 3) indicar e contraindicar o tratamento cirúrgico; 4) orientar a terapia

nutrológica (dietética e medicamentosa).

Objetivo de aprendizagem procedimental: o aluno deverá ser capaz de calcular o índice de massa

corporal e a composição corporal de massa magra e massa gorda, a partir da antropometria e

impedância bioelétrica.

Objetivo de aprendizagem atitudinal: não será possível avaliar

TEMA: Transtornos alimentares

Objetivos gerais: O aluno deverá ser capaz de conceituar as diferentes formas de transtornos

alimentares (anorexia nervosa, bulimia nervosa e outros) de acordo com as definições do DSM-V,

explicar a fisiopatologia e a abordagem dietética e medicamentosa.

Objetivos cognitivos: o aluno deverá será capaz de: 1) definir os critérios diagnósticos das diferentes

apresentações dos transtornos alimentares; 2) citar os diagnósticos diferenciais; 3) reconhecer a

necessidade de internação de pacientes com transtornos alimentares; 4) orientar as bases do

tratamento dietético e medicamentoso.

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Objetivo de aprendizagem procedimental:

Objetivo de aprendizagem atitudinal:

TEMA: Dislipidemia

Objetivos gerais: O aluno deverá ser capaz de conceituar, classificar, identificar os fatores de risco e

propor as bases do tratamento nutrológico (dietético e o medicamentoso) das dislipidemias.

Objetivos cognitivos: o aluno deverá ser capaz de: 1) identificar os pacientes que necessitam de

dosagem sanguínea de lipídios; 2) comparar os resultados obtidos no lipidograma do paciente com

os pontos de corte da literatura de acordo com os fatores de risco individuais; 3) classificar o tipo de

dislipidemia a partir das dosagens sanguíneas e história clínica; 4) indicar a modalidade adequada de

tratamento medicamentoso para atingir as metas dos lipídios séricos; 5) correlacionar as mudanças

dietéticas adequadas para os tipos específicos de dislipidemias.

Objetivo de aprendizagem procedimental: o aluno deverá ser capaz de calcular o fator de risco

cardiovascular de pacientes hipotéticos, a partir do lipidograma e dados clínicos utilizando fórmulas

específicas.

Objetivo de aprendizagem atitudinal:

TEMA: Deficiências de micronutrientes e Suplementação

Objetivos gerais: O aluno deverá ser capaz de identificar as deficiências vitamínicas clássicas e

reconhecer as indicações específicas para sua a suplementação.

Objetivos cognitivos: o aluno deverá ser capaz de: 1) reconhecer as deficiências de vitaminas e de

minerais a partir de manifestações clínicas clássicas; 2) propor a suplementação vitamínica ou de

minerais de acordo com critérios científicos comprovados.

Objetivo de aprendizagem procedimental:

Objetivo de aprendizagem atitudinal:

TEMA: Nutrição enteral

Objetivos gerais: O aluno deverá ser capaz de justificar as indicações e contraindicações da nutrição

enteral, estimar as necessidades energéticas e proteicas do paciente, selecionar o tipo de dieta mais

adequada para atender às necessidades individuais e esquematizar as complicações dessa

terapêutica.

Objetivos cognitivos: o aluno deverá ser capaz de: 1) indicar e contraindicar a terapia nutricional

enteral; 2) reconhecer as diferentes vias de acesso (sondas ou ostomias) de acordo com a duração da

terapia ou particularidades do caso; 3) analisar a composição de diferentes fórmulas enterais a fim de

selecionar aquela que mais se adeque às necessidades individuais; 4) modificar o tipo de dieta e/ou a

quantidade administrada de acordo com a evolução clínica; 5) explicar as complicações potenciais da

terapia nutricional enteral e esquematizar a conduta imediata e seguimento.

Objetivo de aprendizagem procedimental: o aluno deverá ser capaz de calcular a oferta energética e

(4)

Objetivo de aprendizagem atitudinal: além dos aspectos técnicos, o aluno deverá ser capaz de

considerar os aspectos éticos na indicação da terapia nutricional enteral, respeitando os desejos de

pacientes e familiares.

TEMA: Nutrição parenteral

Objetivos gerais: O aluno deverá ser capaz de definir nutrição parenteral e citar os seus componentes,

justificar as indicações e contraindicações da nutrição parenteral e esquematizar as complicações

dessa terapêutica.

Objetivos cognitivos: o aluno deverá ser capaz de: 1) definir nutrição parenteral; 2) indicar e

contraindicar a terapia nutricional parenteral; 3) citar os componentes da solução de nutrição

parenteral; 4) reconhecer as diferentes vias de acesso venoso de acordo com a duração da terapia; 5)

explicar as complicações potenciais da terapia nutricional parenteral.

Objetivo de aprendizagem procedimental:

Objetivo de aprendizagem atitudinal:

Estratégias de ensino e de aprendizagem que serão utilizadas para alcançar os objetivos gerais

TEMA: Avaliação do estado nutricional

Para atingir os objetivos cognitivos, os alunos serão orientados a assistirem as vídeo-aulas e lerem o

material bibliográfico indicado em horário previamente definido para este fim. Segue-se discussão de

casos clínicos (on line), reforçando os conceitos essenciais para a compreensão do tema.

Para alcançar os objetivos procedimentais, os alunos aplicam o questionário alimentar em si mesmos

ou em familiar ou colega e posteriormente irão acompanhar a análise dos dados em software

específico (com o auxílio da nutricionista, on line).

TEMA: Subnutrição

Para atingir os objetivos cognitivos, os alunos serão orientados a assistirem as vídeo-aulas e lerem o

material bibliográfico indicado em horário previamente definido para este fim. Cada grupo de aluno

irá preparar e apresentar para o restante da turma o caso clínico previamente distribuído na aula

anterior (Avaliação do Estado Nutricional). Ao final dessa atividade, a docente fará uma comparação

dos diferentes casos apresentados, enfatizando as diferentes apresentações da subnutrição.

Para alcançar o objetivo atitudinal, os alunos terão que discutir entre si sobre a forma de conduzir o

relatório e a apresentação oral. (serão sorteados os grupos que farão a apresentação)

TEMA: Deficiências de micronutrientes

Para atingir os objetivos cognitivos, os alunos serão analisarem os casos clínicos previamente

apresentados (disponíveis no Moodle). Após essa etapa, será realizado uma atividade de fórum em

sala de aula. A seguir, os alunos serão subdividos em 5 pequenos grupos, sendo que seguirá um estudo

dirigido de casos clínicos publicados. Cada grupo irá apresentar para seus colegas as informações

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relevantes no caso clínico. Segue-se o fechamento da atividade onde o docente analisa os casos

clínicos em conjunto, enfatizando aspectos gerais.

Para alcançar o objetivo atitudinal, os alunos terão que discutir entre si sobre a forma de conduzir a

apresentação oral.

TEMA: Nutrição enteral

Para atingir os objetivos cognitivos, os alunos serão orientados a assistirem as vídeo-aulas e lerem o

material bibliográfico indicado. Após explicações sobre as possíveis dúvidas, será iniciado sobre 1)

debate sobre os tipos de dietas enterais e a prescrição, baseada em cálculos; 2) demonstração dos

diferentes tipos de sondas e de bomba de infusão; 3) discussão de 2 casos clínicos.

Para atingir o objetivo procedimental, haverá simulações de uma prescrição de dieta enteral.

TEMA: Nutrição parenteral

Para atingir os objetivos cognitivos, os alunos serão orientados a assistirem as vídeo-aulas e lerem o

material bibliográfico indicado. Após explicações sobre as possíveis dúvidas, serão discutidos os

componentes da nutrição parenteral e análise de uma prescrição; 2) demonstração dos diferentes

tipos de cateteres e suas indicações; 3) Discussão de 2 casos clínicos previamente apresentados.

Avaliação da aprendizagem que abrangem aspectos cognitivos, procedimentais e atitudinais

O aluno será avaliado de duas formas:

1) Questões sobre os temas abordados durante a Disciplina. Haverá duas avaliações no decorrer

da Disciplina, sendo uma no meio e outra ao final da carga horária, com valor de 4,5 pontos

cada. Os temas abordados na primeira avaliação não serão abordados na segunda avaliação

(valor total: 9,0 pontos)

2) Apresentação oral do caso clínico durante o decorrer da disciplina. Além do conteúdo e forma,

serão considerados os domínios atitudinais durante a apresentação.

A devolutiva estará disponível no e-disciplina e o professor ficará disponível para questionamentos,

imediatamente após a avaliação.

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Roteiro de Atividades - roteiro do Plano de Ensino e Aprendizagem

CURSO: Medicina COORDENADORA DA DISCIPLINA: Selma Freire de Carvalho

CÓDIGO: RCG0440 ANO: 2021 NOME DA DISCIPLINA: Nutrologia

Data Dia da

Semana

Horário

Local Turma Tema da atividade Objetivos de Aprendizagem/

Resultados esperados

Estratégias de Ensino & Aprendizagem Docente responsável Ativ. EAD Início Fim 25/01 Segunda 8:00 9:00 C AVALIAÇÃO NUTROLÓGICA  Conhecer os diversos

instrumentos da avaliação nutológica  Interpretar resultados da

avaliação nutrológica

 Classificar o estado nutricional a partir dos resultados obtidos

Assistir vídeo-aula Selma Freire

9:00 9:30 C Explicações gerais da Disciplina Preleção dialogada Selma Freire S

9:30 10:00 C

AVALIAÇÃO NUTROLÓGICA Debate sobre a vídeo-aula Selma Freire S

10:00 12:00 C Discussão de CC Selma Freire

JS Marchini S

26/01 Terça

8:00 9:00 C

SUBNUTRIÇÃO

 Definir subnutrição

 Classificar as formas e graus de subnutrição

 Citar os fatores etiológicos e a fisiopatologia da subnutrição

9:00 10:00 C

Debate sobre vídeo-aula Selma Freire S

JS Marchini S

28/01 Quinta

8:00 9:00 C INTRODUÇÃO A LIFE STYLE

MEDICINE EM NUTROLOGIA

 Conhecer as particularidades da Life Style Medicine aplicada à Nutrologia

Preleção dialogada Selma Freire s

9:00 10:30 C OFERTA PROTEICA PARA

ATLETAS

 Identificar as particularidades da oferta proteica para indivíduos saudáveis e atletas

Preleção dialogada Selma Freire S

10:30 12:00 C

DEFICIÊNCIA E SUPLEMENTAÇÃO DE

MICRONUTRIENTES

 Identificar a deficiência de micronutrientes a partir de quadro clínico

Discussão de CC Selma Freire

JS Marchini S

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9:00 10:00 C

TRANSTORNOS ALIMENTARES  Identificar as comorbidades

associadas

 Bases do tratamento Transtornos alimentares  Identificar os critérios para diagnóstico

 Identificar as indicações de internação e causa de óbito  Apontar diagnósticos diferenciais  Propor bases do tratamento

Debate sobre pontos da

vídeo-aula Vivian Suen S

10:00 11:00 C Discussão de CC Obesidade Vivian Suen JS Marchini S 11:00 12:00 C Discussão de CC Transtornos alimentares Vivian Suen JS Marchini S 01/02 Segunda 8:00 9:30 C NUTRIÇÃO ENTERAL  Enumerar as indicações e contraindicações da NE

 Citar as vias de acesso da NE  Identificar, prevenir e tratar as complicações da NE

 Prescrever NE: seleção e volume da dieta

Assistir vídeo-aulas Selma Freire

9:30 10:00 C Debate sobre a vídeo-aula Selma Freire S

JS Marchini S

11:00 12:00 C Avaliação 1 + Devolutiva Avaliar o conhecimento dos objetivos

de cada tópico acima Testes pelo Moodle Selma Freire S

04/02 Quinta

8:00 9:00 C

NUTRIÇÃO PARENTERAL

 Enumerar as indicações e contraindicações da NP

 Selecionar vias e dispositivos de acesso

 Identificar, prevenir e tratar as complicações da NP

 Citar a composição da NP

9:00 10:00 C Debate sobre a vídeo-aula Selma Freire S

10:00 12:00 C Discussão de casos clínicos Selma Freire

JS Marchini S

08/02 Segunda

8:00 10:00 C

DISLIPIDEMIA

 Conhecer os valores de normalidade dos lipídeos séricos  Identificar os fatores de risco para as dislipidemias

 Diagnosticar os diferentes tipos  Propor tratamento de acordo com fatores de risco CV

 Adequar o tratamento medicamentoso em situações especiais (gestação e lactação, DRC, SIDA)

Preleção dialogada Vivian Suen S

10:00 11:00 C Debate CC Dislipidemia Vivian Suen

JS Marchini S

22/02 Segunda

10:00 10:30 C 2ª Avaliação Avaliar o conhecimento dos objetivos

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Data Dia da Semana

Horário

Estratégias de Ensino & Aprendizagem Docente responsável Ativ. EAD Início Fim 08/03 Segunda 8:00 9:00 D AVALIAÇÃO NUTROLÓGICA  Conhecer os diversos

9:00 9:30 D Explicações gerais da Disciplina Preleção dialogada Selma Freire S

9:30 10:00 D

10:00 12:00 D Discussão de CC Selma Freire

JS Marchini S

09/03 Terça

8:00 9:00 D

SUBNUTRIÇÃO

9:00 10:00 D

JS Marchini S 11/03 Quinta 8:00 9:00 D _{DEFICIÊNCIA E} SUPLEMENTAÇÃO DE MICRONUTRIENTES  Identificar a deficiência de micronutrientes a partir de quadro clínico

Assistir vídeo-aula

JS Marchini S

10:30 12:00 D OFERTA PROTEICA PARA

ATLETAS

12/03 Sexta 8:00 9:00 D OBESIDADE TRANSTORNOS ALIMENTARES Obesidade:  Definir obesidade  Identificar as comorbidades associadas  Bases do tratamento Transtornos alimentares  Identificar os critérios para diagnóstico

9:00 10:00 D Debate sobre pontos da

10:00 11:00 D Discussão de CC Obesidade Vivian Suen JS Marchini S 11:00 12:00 D Discussão de CC Transtornos alimentares Vivian Suen JS Marchini S

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15/03 Segunda

8:00 9:30 D

NUTRIÇÃO ENTERAL

 Enumerar as indicações e contraindicações da NE

9:30 10:00 D Debate sobre a vídeo-aula Selma Freire S

JS Marchini S

11:00 12:00 D Avaliação 1 + Devolutiva Avaliar o conhecimento dos objetivos

18/03 Quinta

8:00 9:00 D

9:00 10:00 D Debate sobre a vídeo-aula Selma Freire S

10:00 12:00 D Discussão de casos clínicos Selma Freire

JS Marchini S

22/03 Segunda

8:00 10:00 D

DISLIPIDEMIA

10:00 11:00 D Debate CC Dislipidemia Vivian Suen

JS Marchini S

05/04 Segunda

10:00 10:30 D 2ª Avaliação Avaliar o conhecimento dos objetivos

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Horário

Estratégias de Ensino & Aprendizagem Docente responsável Ativ. EAD Início Fim 19/04 Segunda 8:00 9:00 A AVALIAÇÃO NUTROLÓGICA  Conhecer os diversos

9:00 9:30 A Explicações gerais da Disciplina Preleção dialogada Selma Freire S

9:30 10:00 A

10:00 12:00 A Discussão de CC Selma Freire

JS Marchini S

20/04 Terça

8:00 9:00 A

SUBNUTRIÇÃO

9:00 10:00 A

JS Marchini S 22/04 Quinta 8:00 9:00 A _{DEFICIÊNCIA E} SUPLEMENTAÇÃO DE MICRONUTRIENTES  Identificar a deficiência de micronutrientes a partir de quadro clínico

JS Marchini S

10:30 12:00 A OFERTA PROTEICA PARA

ATLETAS

23/04 Sexta 8:00 9:00 A OBESIDADE TRANSTORNOS ALIMENTARES Obesidade:  Definir obesidade  Identificar as comorbidades associadas  Bases do tratamento Transtornos alimentares  Identificar os critérios para diagnóstico

9:00 10:00 A Debate sobre pontos da

10:00 11:00 A Discussão de CC Obesidade Vivian Suen JS Marchini S 11:00 12:00 A Discussão de CC Transtornos alimentares Vivian Suen JS Marchini S

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26/04 Segunda

8:00 9:30 A

NUTRIÇÃO ENTERAL

 Enumerar as indicações e contraindicações da NE

9:30 10:00 A Debate sobre a vídeo-aula Selma Freire S

JS Marchini S

11:00 12:00 A Avaliação 1 + Devolutiva Avaliar o conhecimento dos objetivos

29/04 Quinta

8:00 9:00 A

9:00 10:00 A Debate sobre a vídeo-aula Selma Freire S

10:00 12:00 A Discussão de casos clínicos Selma Freire

JS Marchini S

03/05 Segunda

8:00 10:00 A

DISLIPIDEMIA

10:00 11:00 A Debate CC Dislipidemia Vivian Suen

JS Marchini S

10/05 Segunda

10:00 10:30 A 2ª Avaliação Avaliar o conhecimento dos objetivos

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Horário

Estratégias de Ensino & Aprendizagem Docente responsável Ativ. EAD Início Fim 24/05 Segunda 8:00 9:00 B AVALIAÇÃO NUTROLÓGICA  Conhecer os diversos

9:00 9:30 B Explicações gerais da Disciplina Preleção dialogada Selma Freire S

9:30 10:00 B

10:00 12:00 B Discussão de CC Selma Freire

JS Marchini S

25/05 Terça

8:00 9:00 B

SUBNUTRIÇÃO

9:00 10:00 B

JS Marchini S 27/05 Quinta 8:00 9:00 B _{DEFICIÊNCIA E} SUPLEMENTAÇÃO DE MICRONUTRIENTES  Identificar a deficiência de micronutrientes a partir de quadro clínico

JS Marchini S

10:30 12:00 B OFERTA PROTEICA PARA

ATLETAS

28/05 Sexta 8:00 9:00 B OBESIDADE TRANSTORNOS ALIMENTARES Obesidade:  Definir obesidade  Identificar as comorbidades associadas  Bases do tratamento Transtornos alimentares  Identificar os critérios para diagnóstico

9:00 10:00 B Debate sobre pontos da

10:00 11:00 B Discussão de CC Obesidade Vivian Suen JS Marchini S 11:00 12:00 B Discussão de CC Transtornos alimentares Vivian Suen JS Marchini S

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31/05 Segunda 8:00 9:30 B NUTRIÇÃO ENTERAL E PARENTERAL  Enumerar as indicações e contraindicações da NE

9:30 10:00 B Debate sobre as

vídeo-aulas Selma Freire S

JS Marchini S

07/06 Segunda

8:00 10:00 B

DISLIPIDEMIA

10:00 11:00 B Debate CC Dislipidemia Vivian Suen

JS Marchini S

14/06 Segunda

10:00 10:30 B Avaliação Avaliar o conhecimento dos objetivos

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