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.

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.

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FrAticiico da ^JUuli. Vjlliiitardi

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.

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-

^{Lia^ ftUtniNU} _' ^{iV|i!iiUtiefti,}

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.

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Cliriir^.i [^ip)dilutee^a

.

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^ ^{. vu/ v i 3 .}

i

KISTQRICQ

Corrie

? a

^eni

nosso seen to a htstofia

^|

< ⁿ litnotriela .

Apezar de

ser

^ ^{coiihedda , desde os}

^tempos

dc Hippocrates

JI aftecg&

o que reclame

^{esla operai}

;

&^{

* ^{; embora a idea da ItiVi}

tricio

^j

^{4 de}

^muito

Gxistiisse no

^espirito

^de

^{tedgs >p}

,

Q cogitjivam HOB meios

do veneer os obstaGulcis dn

^pedra

na

^hexiga,

icda

^{. ia}

nenlmma ^Unitativn sSria desta

^operogHo

fora fella nos

^setjidos

nntcriores

.

Em o Itilha em sens

^{mi t}

^H

^{i pins}

^{processes o unieo reeurso}

^{] ; : i}

is

calculi

^i&

os .

0 ^facto , ^{citado por Horn}

^,

^de

^Dijon

^{, do}

^{nionge tie}

^{Cilaux , quo}

^*

mlruduzindo na

^bexign

um

cstylete dcot

; o otra

^\v

_s _

_dc

uma

canula

recta

_*

at - ^uravna

^pedra

^{n golpc}

^de

^{martello , e o caso ( ettado}

^{p >}

^r

Marcel

^{) do major}

Martin , quo cous

^

gniu destimir

o sen calcril

coni ^uina lamina cirrva

*

introduzldn no reservatori

⁾

tirintnSo ,

^ntf

-

«\^mm

{

\ ^

1

1 l lm_'^QCll UF-^S*

—

^{N r\ jYt opb- 7&}

^-

V - ^U / ^{< fSiv}

4

—

ile

ensaios

Imperfeltos

,

passain

, eomo ^dlz

^{Leroy (d’EUolles)}

nsseivC

^

^vagne

^{, cm} nadn semelhrmtcs nos mo

Hindus ^premises

de quo

^hqje

nos

^servlmos

.

Como ^todas os

^grandes

^inveogSes , a

pralica do

lithtitricla

nfi

-

^roi

^um

^{Imbnlli « singular}

^{, mas urn}

^produclo

^{colfeelivo corn}

^©

vnmos ver .

A ^principle

o idea , ^{que scriumente preoceupou} os

^cirurgiOes

^,

fnt

dissolver os catcutos ^por

^{melode panelivos}

^ehlmlcos , ^a

^propria

-

dus a suo naturezn o

^composig&

o ; ^poitim baldados

^forum

^os sons

es

foi

^ ^os

^*

Foi

^*im

ifSL

^;

^quo Grultlmison % meilico hflvaro , publkou as

prime

Iras pesquizns Leaden tes

^{a quebrar}

^a

^pedrn

^na

Pcxigo

, ^{formulando uesse}

^senitdous

^suas _indicates .

^Bascavn

- ^se

juiriicularnionto

na

posstbilidadc ^de inlroduzir

- ^se

^umfl

^canula

recta na ^cuvidade

^{vesical, fad}

-

⁾

^este anLerlormeale assign a Indo pup

Lieu laud

, Rameau e Thomusin * .

o

^instrument

_*

^>

^de Gruithuisen

enmpunfra

- ^se

^dc

^{uma son da}

recta,

A

qua

^!

era

^odaptnda

Limnalsamebillica parnprenderapedrtt ,

eum per

f

urndor

^-

para ^deslruit

^ ^a

^,

^GruUbuisea

^A

^,

^pois

^, considerodo

o ^promoter das tentntivasdu

lilltotricio*

par

issoqueos

trabalbos

tir Fournier de Lompdes

,

^dn

^Lidos

^{de 1}

^

¹²

^{, so cm}

^{vteram A}

piiUlicidnrie

.

^Depois

^{dcstes ,} novos ^ensuios torn

ⁱⁿ

^feitos

*

Assim cm Civiaie , alndo estudonte de medicine ,

^apresen

-

ton o sen pritneiro lithotridor ; ^Elderton ,

^drurgifio

escossez ,

mventou um

Instrument ^ctirvu

, destination limar e

ⁿ

rasparos

calculus ; Amusset

_*

cm

1822 aperffeicoou

o precedents , deaccordo

coni

as no

^ ^{oes mats exnctos}

^{d i}

^anatom

^ia

da tiretlira ,

^{e fez, nppli}

-

oa ^

^Oes

^{no cadaver . Aindanesse mesmo anno,}

^{Leroy ( d'}

^Eliotlcs

⁾

1

SllfiS

*

1 L i nov _i ^LL'ELLUEICS L ^{Itist* thr la} titkotritⁱ

>

^* y

1 _ii u i^{.i r}

—

^{Gazette t p e d i js«}

^-

rhirurgicul^{.'. t f c} Sattibonrff_*

—

^{/i V i 3}

^.

3 VoJMriuiJEiL

—

^Arti

^

^{i Uthdtriitc Jn Dire, iba w, mui}

^.

^da

- ^I

i

' J - ^{W ' ySfc}

—

⁵

apresentoa

ii

Academia os

^scus Itthoprtones

(

^quclira

-

^{pedrofl )}

recto e

^curvci

, quo

nflo

passavam

cle ^{H I M.} _* ^>pta

modlScadn

^do Ura-baUas

de

^{Alphonse L'}

^ern

^,

camudtaem

^Demarquay

^{e Cousin}

^1.

Km 1823

^a

iilhotriein enlraem

^{Lima phase}

nova , pnsso

da tlico

-

ria u

^pratien

, ^omipatido

^{logar fios imiplii}

^{theatres e sulus}

^de

^{o pe} -

nnies .

Raseado na

^pfiifa

^{de tres ramos elnsticos au trihibo}

^c

nod

ltthapriones do

^Leroy

, ^Chmle fezconsfruiro

^s

-

^ku

^{lilholnbo , instrn -}

mettto oppUcfldu peto _primeira

_vest IIIJ lioiticm vivo

e com fcti

?

.

resultado

^,

Foi em

¹³ do Janeiro do JS2

- h no hospital

^{do V <;ker}

,

diunle da commissilo

nomen

^{da peln}

Academia de

^Seiencfas

com

present

dc

^{colleges distiucios}

,

^{conio Clinussier}

,

^Percy

^{, Sedillot e}

^Lurrey

,

que pehi primeira ^voz a liUiotrlcla

foi

pralicadti

^{junto no lei}to do

doe me

^,

0

trllabo

de

Civlate eomiwie - ^se

^do

^{tres pc} _^ ^as

^gpincipnes;

^a

cariula

c .

ⁱ

terior ,

^{n piu}_$

a

<^nt tritabo

e

^o

Juradort

^cuja

^descrlpguo

detelhada sc ^en contra

^no

^seu ttvro

Si ^{Leroy (}d

’ ^Etiotles

⁾

^© to

^{inventor do}

^{Instrument , a}

^gloria

de

sua ^{appHcacSO cabe ao anti}

^go cimrgiilo de

Neckcr , qoe e con -

aiderado como ^{o ere}

^ad

^or

da Uthotridn ^, Apezurdn grande

lbclu

r

Iravndn

pur tangos annos no aeio das socledades

^sclent

tflais e nu Civkde

^consegulu

sustentnr n lithotricia ecu no

imprensu

methodo de tralatnenlo

dos

calculus

vesiencs

; ioventou novas

inlrumentos e traeou ^{o sen methodo}

^upemtorio

.

Nfio

tnrJou

^qtie

^omethodo e os instrumentos propostos por

Civinle fossem

modificados por

^cirurgiGes

e fabricanles , como

Weiss

,

Iteurfeloup

,

^[

/

^Estrange

, Castillo , _Benveuuti , FravOz ,

1 DHMARQUAT ET COVSIN. O^'orodtcfl-

.

^{de tntd}

.

^{c nV}

-

^prut.

1 CrruLi.

—

^{Trait/ pratiqito cf histt dc fa} tithtfrtiio p^, 7 n / 7_*

tfe ^JaMQltd_*

r

v ^. u

^>

_/ v ³

6

Chnmcre

, sem

^ijiie

,

Lodaviu

,

lhes avaniajassem

em stdidez c Simpllcidode .

Jacobson

, em

^{1831, opresenla} no Instituto

o sea

instrumento

—

idea de Jacobson

—

^{u ipial}

^{, apezar}

denperfeicoado

por

Dupuytren

,

Gharritjro

e

^oiiiros

,

foi

em breve

nbandonado ^pela

difticuldade em a

pan ha

re

^{esmagar do}

novo os

^fragnicnto

No nimo seguinte

,

Ilenrteloup

fez oonheetdo o sen ^percussor

a rmirtello ,

mstnmiento

curves

^fpie serviu ^do base

on tnodcln para us

lithoirldores empregarlos

nindn

^hoje_* ⁰

method

* >

de

Ileurtelonp

,

semduvidn

^de grande

intluencia para os progresses reatizados na JiLhotricia ,

IW ^logo

modificado

^lanto

nos

instrumentos

como no ^manual

^operatorio

.

AUemlendo aos

^graves projuizospom a bexiga

com o

praticn do

percussor n

^{mart el}

to,

aim

In

^quo

fixo

^im

sen

leito

a

propria

do ,

Ctinmcre

constrain urn

instrmneuLo inais simples

, ^eapnz

de plunder a pedrn

e excroer

^subre

^ell

ⁱ

^umu

^{pressfio lenin}

^,

^gra

-

dual

^e suflletanlemenle ^energies!

para

esmngnba

:

subsliluia

n percuss

5

o

^{pela alia prcssSo}

.

Nestn

occasiftn

suscila

- ^sc

^a

^questao

^do parallelisms da

talha com

^a lilliolricia

, na

^{quni Blnudin}

^,

^{oin sun these de}

eonenrso para

a

^vaga de

Boyer ,

^pugnn

pela cyslolomla .

hesde

ⁱmil

to tempo , ^porem

^,

a

^{complain eviirun<}

^;

^iio

^do

^bexiga

em uma

^si>

se - ^{sno ,}

^niudn

^quo

nrliiieialmaiilo,

era

^o desideratum

de

miutos eirm

-

^gloss

^.

^{Para isso}

^,

JIcurLeloup

, nldm

das

modifl -

caeues

^ilu

sen

liLholndii\ fez eonstruir

mna

sondn metallico do

grnmle cnrvnLura

o

^grosso

calibre ,

lendo proximo ^ft

extreniidnde

vesical dons ^{onflejos lolernosom} face um do

ontro ;

os IVagmenlos old

prosos era

in qncbrnrtos

pur urn tuandnrim nrticnlad

^>

nn

pojita ^r fix

-

^*

^na exlremidade vesical nor mn

paniTusn^, Ao

sen process

*» Ileurleloup denoniinou

—

^lithacct/

^osc —

^{fpcdrn e}

exlnurdoo_•p

i

.oroy

i d^’

Eliolles

^»,

mndificondu

a

sun solidn evneuadora

^,

***

Y

L

7

apresentou uma outra

^{de pratn}

a

^{mnis vohmiosn,}

^{com nherLum}

oblongn

no sun

curvature

; rsta abcrtura era

^fecho

^{do p}

_^

^{r umu} valvilla

^prosa

^a

^uni

^estyleto

^movido

por um

botfto colbratio

no cabo da sonda .

A

sonda decurvatura brusca

^{de Mercier foi}

^porelle trnnsfor -

mada

em

oulra de

dupla corrente

cuat

_Voillemicr ^

^So

^.

aprescnlou tambem ^tmin

sonda

^diflerente

^,

^descripla

pelo autor,

no sen

^artigo

lithntricia

do diccionario oncyclopo

-

dico ^*

.

afim

^dc

facilitar a ova -

¥

Guillon inventou uma ontra sonda evocuadora de

^grande cali

-

bre,

corn a exiremidade

vesical

Lerminrnln em forma de collier

_*

Finalmente temos a

citnr

o

litherere

tpedrae eu

liro)

do

Mai

-

sonneuve

, quo

nuo

ofTerecc grande ^vantagem

sobre os

^appnrclhos

conhecldos

*

Como auxiliares

das sonilas foram adoptados

os aspiradores^, Foi ^{Cornay (}de

Rochefort

) que,

em

18

t

³, le^.

ve ^a idea de

constniir

o

primeiro aspirador

, denominando o

sen metlioclo

Depois

de

ensatos

pouco felizes deste ^apporellio

^perante

uma

commissflo

da Academia ,

o sen emprego foi

conderanado

_*

Tres

annos

depois

Ph

^{. Crampton}

faz conhecer ^um novo

apparelho que

, npezar

de mais simples

quo o

de Cornay

,

110m

por

isso teve maior applica

^

^So

^.

Em I860,

Clover apresentou um novo

aspirador ^superior

aos

precedontes,

que

foio ponto de parlidn para

a

constnicnlo

de

nlguns

dos apparelbos empregudos ainda

^hoje

. Constava do uma

pern de caoutchouc

,

adaptudn

a ^{um cylindro} de

vidro

; a este

vinha

fixar ^- se ^uma sonda

motallico^,

que

pemdrava aid

a

parte media do

rues mo

cylindro

.

0 apparelho

cheio

dc ngua Gadaptadoa

litheresia

^.

*

x VoiLJ.KMitR^,

—

^{Dire, eu<iycL dc- xc* wiM.}

^—

Declutnibre.

v

l

-

⁸

sonda

^jA

inlroduzidn na

^bexiga,

e o operndor , executando pros -

s

⁽⁵

^es allernados

^sohro

a

pftra

, _faz a

nspira

^

^{lo do}

^Hquldoedos

fragmoiUos

.

⁰ prolongationlo

do sonda no interior do eylindro

impede

n volta Jos

^{fragmenlos A}

cavidade vesical

^,

0 aspirador

de

Clover

teve por

milito

tempo

large

appHca

^

^Oo

na

^luglaterro

onde

^Henry

Thompson o eint ^>regou

^{nmis decern}

vezes , diz Kinnisson ' ^{; nao tardou} , ^por

6

m , que

fosse

modi -

flcado .

^Robert

^e

^Collin

^{, no intuito}

^{de dnr}

-

^{IIies mais forgo}

^,

^subsli

-

tnirnm n

p 6 ra

^por

um oorpo

^de bomba

,

^onde

se fazin o vacuo

com um

piston

nmvido a inanivella

* Adnptamm A bomba

n sonda

de Nelnton

,

que

torn a

^ahertnrn

Lerminal e a ^{parede pos} -

terior

prolonged

_*^!

ern

forma do

colhei

_\

oflm

deimpedirn nspirncflo da

mucosa

^vesical,

^Este

^apparel

^ho , por ser deuuiis

poderoso

, provocavn

hemorrhagias da

mucosa ,

peloqun nflo

se

generollzou

o seu ^emprego .

Em iSilQ

, ^{Corradi (} de

^{Florcnga) fez construiro}

seu

aspirador muilo analogo

no precedente .

Eugene

Breckel , ^que modificara onteriormente a sonda

de dupla correnlr

, _modiflcou tambcm

^o

aspirador

de Clover

para

a

realizagflo de

seu

apparclho

, descrlplo rninuciosamente cm

sen trabalho

publicado

em 1881

^*,

ja

em 1882 , _Dolbeau , noseutratado

^de

lithotricla

perineal

,

no

^espTanga talvez de conscguir

reunidas ns vantagens

^da

lithotricla

^{e dn tallio}

, aprsentou o seu novo ^methodo ,

^allionga

das

duos

opera

c

/

*

es .

A liLliotricia

^perineal

de Dolbeau consistia em quebror ns

J

v

*

KI:IUISS^!>^{N. iJ.'-s} mfriifim^{!h m} innlcnu* ^{de 11} l i t h A f i t i c _,

—

^1S33*

1 Ei:a. rkKcKCL^.

—

^{Dc la lith, efi de see} indications^{, Oa:}<^tt: ^mt'tf. de ^{S t f a n}

-

boury

. —