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SELEÇÃO PARA COOPERAÇÃO DE MÉDICOS Edital n. 01/2007 NEUROCIRURGIA. Código 128

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SELEÇÃO PARA COOPERAÇÃO DE MÉDICOS

Edital n. 01/2007

NEUROCIRURGIA

Código 128

 Conhecimentos Gerais

CIRURGIA GERAL

Questão 01

Considerando os sinais e sintomas que um paciente pode apresentar, assinale a afirmati-va CORRETA.

A) A dor abdominal de grande intensidade, por infecção e/ou inflamação, geralmente leva o paciente a ficar agitado, mudando constantemente de posição.

B) No abdome agudo infeccioso, os vômitos geralmente precedem a dor.

C) A eliminação de sangue vermelho-vivo pelo reto descarta a possibilidade de hemorra-gia digestiva alta.

D) A presença de febre necessariamente não implica infecção.

Questão 02

Em relação ao paciente em preparo pré-operatório, assinale a afirmativa FALSA.

A) Perda de peso superior a 20% do peso corporal devido a doença consuptiva aumenta em cerca de três vezes o risco de infecção.

B) O uso de corticosteróide em pacientes recebendo irradiação (radioterapia) aumenta o risco de infecção fúngica.

C) Pacientes com retenção de CO2 antes da cirurgia devem receber O2 em altas doses

no peroperatório.

D) Fumo, deficiência de ácido ascórbico, desidratação e edema são fatores que influen-ciam negativamente na cicatrização de feridas no pós-operatório.

Questão 03

Os seguintes fatores podem ser causas de edema pulmonar no período pós-operatório,

(2)

A) insuficiência ventricular esquerda. B) aumento da pressão oncótica. C) sepse sistêmica.

D) aumento da permeabilidade capilar.

Questão 04

Em relação às complicações no período Pós-Operatório (PO), assinale a afirmativa

FALSA.

A) A principal causa de episódio febril no PO imediato é a atelectasia.

B) A dilatação gástrica aguda é autolimitada, não havendo risco de necrose e perfuração. C) A parotidite PO geralmente tem relação com o uso prolongado de sonda nasogástrica. D) A colecistite PO, com freqüência, é alitiásica.

Questão 05

Em relação à cicatrização, assinale a afirmativa FALSA.

A) A angiogênese tem início tão logo aconteça o trauma tecidual. B) A epitelização ocorre mais rapidamente em feridas úmidas.

C) A fase de fibroplasia é estimulada por fatores liberados, entre outros, pelas plaquetas. D) O colágeno é secretado pelos fibroblastos.

Questão 06

Em relação às alterações metabólicas no trauma, assinale a afirmativa CORRETA. A) O catabolismo produz água endógena com alto teor de sódio.

B) A hipotermia no período peroperatório diminui os efeitos deletérios do catabolismo. C) Ocorrem com balanço nitrogenado negativo.

D) Ocorre uma gliconeogênese, ou seja: uma decomposição do glicogênio.

Questão 07

Em relação ao uso profilático de antibióticos, assinale a afirmativa CORRETA. A) Deve-se utilizar preferencialmente um antibiótico de primeira linha.

B) A escolha deve recair sobre drogas de amplo espectro, dando-se preferência por as-sociações.

C) Deve ser preconizado em situações em que é encontrada uma freqüência significativa de infecção sem o seu uso.

D) O uso prolongado aumenta a proteção contra as infecções sem aumentar o risco de indução de resistência.

(3)

CLÍNICA MÉDICA

Questão 08

Assinale o conceito que se refere ao percentual de pacientes com uma doença que apre-senta o achado estudado anormal.

A) Sensibilidade B) Especificidade C) Medida de precisão D) Verossimilhança

Questão 09

Considere a estimativa de que uma paciente idosa que “arrasta os pés” ao deambular tem uma verossimilhança de 3,0 para a doença de Parkinson.

Isso significa que pacientes idosos que arrastam os pés têm A) 3% de probabilidade de terem a doença de Parkinson.

B) três vezes mais probabilidade de terem a doença de Parkinson do que aqueles que não arrastam os pés.

C) 30% de probabilidade de terem a doença de Parkinson.

D) 30 vezes mais probabilidade de terem a doença de Parkinson do que aqueles que não arrastam os pés.

Questão 10

A probabilidade de se encontrar cardiomegalia à telerradiografia do tórax e Fração de Ejeção de Ventrículo Esquerdo (FEVE) inferior a 50%, quando o exame físico revela bati-mento apical do coração situado lateralmente à Linha Hemiclavicular Esquerda (LHCE), é A) inexistente.

B) aumentada ou normal.

C) aumentada de forma apreciável.

D) achado que depende da experiência do médico.

Questão 11

Em relação aos princípios do exame clínico, é CORRETO afirmar que

A) a doença hepática costuma ser inicial quando aparecem sinais ao exame físico.

B) a borda hepática palpável abaixo da margem costal aumenta muito a probabilidade de hepatomegalia.

(4)

D) a presença de sibilos ou de rebaixamento da laringe até 4 cm do esterno aumenta a probabilidade de doença pulmonar obstrutiva.

Questão 12

Em relação às teorias do envelhecimento, é INCORRETO afirmar

A) que o envelhecimento resulta da interferência gênica com a capacidade de reprodução das células.

B) que, quanto mais elevada a taxa metabólica, menor o ciclo de vida.

C) que a glicação faz com que as proteínas se separem, resultando em maleabilidade e diminuição da sua função.

D) que, com o envelhecimento, ocorrem mutações nos genes que eventualmente fazem com que as células parem de funcionar.

Questão 13

A maioria das interações farmacológicas clinicamente importantes envolvem drogas com as seguintes características, EXCETO

A) baixo índice terapêutico e efeito farmacológico facilmente detectável. B) insusceptibilidade a mudanças de pH do estômago.

C) uso do mesmo processo de transporte ativo para alcançar seus sítios de ação. D) propriedade de aceleração do metabolismo hepático de outras drogas.

Questão 14

Em relação à responsabilidade profissional do médico, assinale a alternativa CORRETA. A) Sua compensação financeira está acima do bem-estar do paciente.

B) Seu interesse pelo paciente não ultrapassa o ambiente da consulta.

C) A confidência representa aspecto de menor importância quanto ao diagnóstico. D) Deve preservar a distribuição justa de recursos limitados.

GINECOLOGIA/OBSTETRÍCIA

Questão 15

Sobre o câncer de mama, assinale a afirmativa CORRETA.

A) A incidência do câncer de mama diminui continuamente com a idade a partir de um platô de alta incidência entre 45 e 50 anos.

B) A maioria das mulheres que desenvolvem câncer de mama têm história familiar da doença.

(5)

D) Ocorre mais comumente no quadrante superior externo da mama.

Questão 16

Sobre efeitos dos contraceptivos orais combinados de baixa dosagem, assinale a afirma-tiva CORRETA.

A) Aumentam a incidência de infarto do miocárdio mesmo após ajuste dos principais fato-res de risco e sociodemográficos.

B) O risco de trombose é maior após o primeiro ano de uso. C) Protegem contra o câncer de mama, endométrio e colo uterino.

D) Reduzem a incidência de doença inflamatória pélvica e gravidez ectópica.

Questão 17

Sobre o câncer de colo uterino, assinale a afirmativa FALSA.

A) O início precoce da atividade sexual e o tabagismo são considerados fatores de risco para seu desenvolvimento.

B) O tipo histológico mais comum é o epidermóide.

C) Os tumores exofíticos têm melhor prognóstico do que os infiltrativos e os ulcerados. D) Os vírus mais encontrados no câncer invasivo são o HPV- 6 e 11.

Questão 18

Paciente de 25 anos apresenta leucorréia abundante com odor de “peixe” que aumenta após o coito e na fase pós-menstrual. Ao exame citológico, há células indicadoras e au-mento de leucócitos.

O tratamento recomendado por via oral é com A) aciclovir.

B) azitromicina. C) fluconazol. D) metronidazol.

Questão 19

Numa gravidez de evolução normal, ocorrem as seguintes modificações adaptativas no organismo materno, EXCETO

A) aumento da fosfatase alcalina. B) aumento do tempo de coagulação

C) aumento dos fatores de coagulação VII, VIII, IX e X. D) diminuição do tônus esfinctergastroesofágico.

(6)

Questão 20

Assinale a alternativa que apresenta o medicamento isento do risco de teratogênese em humanos. A) Isotretinoína B) Misoprostol C) Morfina D) Warfarin

Questão 21

Considerando gestantes portadoras de HIV, assinale a alternativa que apresenta o grupo de mulheres para o qual o Ministério da Saúde atualmente recomenda a cesárea eletiva. A) Nenhuma mulher, pois foi demonstrado que a cesariana eletiva não interfere na

trans-missão vertical do HIV.

B) Todas as mulheres com carga viral inferior a 1.000 cópias/ml a partir de 34a semana gestacional.

C) Todas as mulheres com carga viral superior a 1.000 cópias/ml a partir de 34a semana

gestacional.

D) Todas as mulheres independentemente da carga viral.

PEDIATRIA

Questão 22

É CORRETO afirmar que a amamentação ao seio é contra-indicada em casos de sorolo-gia materna positiva para

A) toxoplasmose. B) AIDS.

C) sífilis. D) hepatite B.

Questão 23

Quadros disentéricos na infância (febre, evacuações freqüentes, com muco, sangue, pus, cólicas e tenesmo, convulsões e acometimento do estado geral), particularmente acome-tendo recém-nascidos e lactentes jovens, têm como etiologia mais freqüente

A) Escherichia coli. B) Salmonella. C) Shiguella.

D) Yersínia enterocolítica.

(7)

Considera-se como sepse precoce no período neonatal o quadro de infecção multissistê-mica com início antes do

A) segundo dia de vida. B) quarto dia de vida. C) sexto dia de vida. D) oitavo dia de vida.

Questão 25

O quadro clínico de insuficiência cardíaca na infância baseia-se na constatação dos sinais e sintomas abaixo, EXCETO

A) cardiomegalia. B) taquidispnéia. C) hepatomegalia. D) bradicardia.

Questão 26

Entre os critérios de Jones modificados (1992) para o diagnóstico de doença reumática, é

INCORRETO chamar de sinal maior

A) artralgia. B) cardite.

C) eritema marginado. D) nódulo subcutâneo.

Questão 27

Considere uma criança com cinco anos de idade, com febre e prostração há cinco dias, adenite cervical bilateral dolorosa, exsudato amigdaliano e ponta de baço palpável, respi-ração ruidosa e voz anasalada.

Nesse caso, a conduta terapêutica mais indicada é A) observação clínica e controle em três dias. B) nimesulida VO.

C) amoxicilina.

D) corticosteróide VO.

Questão 28

Os dados clínicos mais comuns em crianças com rinossinusopatia são A) tosse noturna e coriza purulenta.

(8)

B) tosse rouca e estridor noturno. C) cefaléia frontal e coriza hialina. D) febre e respiração ruidosa.

SAÚDE PÚBLICA

Questão 29

A prevenção em saúde pública é uma ação antecipada, com o objetivo de interceptar ou anular a evolução da doença (Rouquayrol, 2003). Partindo desse pressuposto, numere a

COLUNA II de acordo com a COLUNA I, associando corretamente cada nível de

preven-ção à sua forma de apreven-ção.

COLUNA I COLUNA II

( ) Imunização ( ) Fisioterapia ( ) Evitar seqüelas ( ) Controle dos vetores 1. Prevenção Primária

2. Prevenção Secundária 3. Prevenção Terciária

( ) Inquérito para descoberta de casos na comunidade Assinale a alternativa que apresenta a seqüência de números CORRETA.

A) (1) (2) (3) (1) (1) B) (1) (3) (2) (1) (2) C) (1) (2) (3) (2) (2) D) (2) (3) (2) (1) (1)

Questão 30

Com base em Rouquayrol (2003), assinale a alternativa que apresenta o coeficiente utili-zado para avaliar a intensidade com que acontece uma determinada doença em uma po-pulação. A) Endemia B) Incidência C) Letalidade D) Prevalência

Questão 31

De acordo com Mendes (1996), é INCORRETO afirmar que Saúde da Família consiste em

(9)

B) larga utilização de tecnologias custo/efetivas. C) novo paradigma da produção social da saúde. D) estratégia de organização da atenção primária.

Questão 32

Analise o gráfico abaixo.

Assinale a expressão mais adequada para comunicar o conteúdo desse gráfico. A) Endemia

B) Epidemia

C) Surto epidêmico D) Epidemia progressiva

Questão 33

Analise esta proposição e os itens que a complementam.

Segundo Bonet (2005), os profissionais de saúde que buscam realizar os cuidados inte-grais de saúde e seu trabalho social de educadores imbuídos de uma ética da responsabi-lidade compreendem e lidam com

I. a distância que os separa de seus pacientes de forma construtiva; II. a possibilidade de seus pacientes tomarem suas próprias decisões;

III. o sentimento de saberem melhor do que os seus pacientes ou as comunidades o que é mais adequado para eles;

IV. a singularidade dos conhecimentos dos pacientes e das comunidades na implementa-ção dos cuidados.

(10)

A) apenas os itens I e III. B) apenas os itens II e IV. C) apenas os itens I, II e IV. D) todos os itens.

Questão 34

Na Medida Provisória n. 2.177-44/2001, que trata dos planos e seguros privados de saú-de para a assistência médica, hospitalar e odontológica, é obrigatória a cobertura do atendimento nos casos

I. que implicarem risco imediato de vida; II. resultantes de acidentes pessoais;

III. resultantes de complicações no processo gestacional; IV. que implicarem lesões irreparáveis para o paciente. Analisando os itens acima, pode-se concluir que

A) apenas as afirmativas I e II estão corretas. B) apenas as afirmativas I e IV estão corretas. C) apenas as afirmativas III e IV estão corretas. D) todas as afirmativas estão corretas.

Questão 35

Na atual transição demográfica brasileira, NÃO se inclui(em): A) elevadas taxas de natalidade e mortalidade.

B) elevada taxa de natalidade e decréscimo das taxas de mortalidade. C) recrudescimento das mortes por doenças infecciosas e parasitárias.

D) redução da taxa de natalidade em ritmo mais acelerado que a mortalidade. 

Conhecimentos Específicos

Questão 36

Assinale a alternativa que corresponde à posição do nervo coclear no canal acústico interno.

A) Anterior e superior B) Anterior e inferior C) Posterior e superior D) Posterior e inferior

(11)

Questão 37

O deslocamento inferior das tonsilas cerebelares, associado ao deslocamento caudal do tronco encefálico e do quarto ventrículo, é achado no seguinte tipo de malformação de Chiari: A) Tipo 0 B) Tipo I C) Tipo II D) Tipo III

Questão 38

Um paciente apresenta o seguinte defeito de campo visual: olho direito: escotoma central; olho esquerdo: quadrantopsia superior temporal.

Assinale o local mais provável de acometimento das vias ópticas. A) Junção do nervo óptico direito com o quiasma óptico

B) Junção do nervo óptico esquerdo com o quiasma óptico C) Metade direita do quiasma óptico

D) Metade esquerda do quiasma óptico

Questão 39

Dentre as localizações abaixo, assinale aquela cujo acometimento NÃO provoca uma síndrome de Horner.

A) Medula torácica alta

B) Parede da carótida comum C) Porção dorso-lateral do bulbo D) Tronco inferior do plexo braquial

Questão 40

Dentre as glândulas abaixo, assinale aquela que NÃO é inervada pelo nervo facial. A) Lacrimal

B) Parótida C) Sublingual D) Submandibular

Questão 41

Em relação ao tracto corticonuclear, assinale a alternativa INCORRETA. A) Origina-se na porção inferior do giro pré-central.

(12)

B) Passa pelo joelho da cápsula interna.

C) Assume posição lateral na base do pedúnculo cerebral. D) Não atinge as pirâmides bulbares.

Questão 42

Em relação ao teste para avaliação de morte encefálica, assinale a alternativa

INCORRETA.

A) A pupila deve ser arreativa à luz, mas não obrigatoriamente midriática.

B) O estímulo doloroso feito na região supra-orbitária não pode provocar reação motora. Entretanto, o estímulo feito no externo pode acarretar algum movimento.

C) Pode haver reflexo de tosse caso a sonda para aspiração pulmonar seja introduzida em excesso e atinja os brônquios.

D) Se, durante o teste de apnéia, houver queda da saturação de O2, o teste deve ser

interrompido, mas pode ser interpretado como conclusivo se o PCO2 atingir 60 mmHg.

Questão 43

Um paciente sofre um acidente de moto, perde a consciência por três minutos. Levado ao hospital, chega alerta, orientado, eufásico e com leve paresia braquial esquerda.

De acordo com essa história e exame, o trauma craniano em questão pode ser classifica-do em A) mínimo. B) leve. C) moderado. D) grave.

Questão 44

Dentre os fatores abaixo, assinale aquele que NÃO é associado estatisticamente à hiper-tensão intracraniana em paciente com traumatismo cranioencefálico e tomografia de crânio normal.

A) Idade superior a 40 anos B) Hipóxia

C) Postura de decorticação ou descerebração D) Pressão arterial sistólica inferior a 90 mmHg

Questão 45

Analise as seguintes afirmativas sobre o hematoma subdural crônico.

I. A amnésia associada à concussão faz com que cerca de metade dos pacientes não se lembre do acidente.

(13)

II. O aumento da lesão depende do balanço entre ressangramento da membrana da cápsula e absorção do fluido pela mesma.

III. Por acometer preferencialmente idosos, a melhora clínica costuma ser mais lenta que a tomográfica.

A partir dessa análise, pode-se concluir que A) apenas uma afirmativa é verdadeira. B) apenas duas afirmativas são verdadeiras. C) todas as afirmativas são verdadeiras. D) nenhuma afirmativa é verdadeira.

Questão 46

Analise estas afirmativas que se relacionam aos exames de imagem realizados após terceiro-ventriculostomia endoscópica.

I. A redução do volume dos ventrículos laterais é menos pronunciada que nos casos submetidos à derivação ventriculoperitoneal.

II. A patência do orifício realizado no assoalho ventricular é vista como flow void na seqüência da ressonância magnética ponderada em T2.

III. O deslocamento inferior do assoalho do terceiro ventrículo existente no exame pré-operatório deve permanecer, denotando passagem do líquor na direção da cisterna.

A partir dessa análise, pode-se concluir que A) apenas uma afirmativa é verdadeira. B) apenas duas afirmativas são verdadeiras. C) todas as afirmativas são verdadeiras. D) nenhuma afirmativa é verdadeira.

Questão 47

Analise estas afirmativas que se relacionam às indicações de terceiro-ventriculostomia endoscópica.

I. Pacientes que se apresentam com disfunção de DVP são candidatos ruins, pois de-vem apresentar o espaço subaracnóideo pouco desenvolvido devido à ausência pré-via de circulação liquórica.

II. Pacientes com hidrocefalia multiseptada devem ser submetidos à abertura do assoa-lho do terceiro ventrículo, após fenestração dos septos a qual transforma o hidrocéfalo em cavidade única.

III. Em pacientes com cisto colóide do terceiro ventrículo ressecado por via endoscópica, ao término da ressecção, faz-se a abertura do assoalho ventricular para garantir a cir-culação liquórica, caso um coágulo obstrua o aqueduto.

(14)

A partir dessa análise, pode-se concluir que A) apenas uma afirmativa é verdadeira. B) apenas duas afirmativas são verdadeiras. C) todas as afirmativas são verdadeiras. D) nenhuma afirmativa é verdadeira.

Questão 48

Em relação ao sistema venoso do encéfalo, assinale a alternativa INCORRETA. A) A veia cerebral interna origina-se da junção das veias talamoestriada e septal. B) A veia de Dandy drena no seio petroso inferior.

C) A veia de Labée termina, na maioria das vezes, no seio transverso. D) A veia de Trolard encontra-se mais freqüentemente no sulco pós-central.

Questão 49

Entre os tumores abaixo, assinale aquele que NÃO se origina de diferenciação neuronal pura.

A) Gangliocitoma

B) Ganglioneuroblastoma C) Neurocitoma central

D) Tumor neuroepitelial disembrioplástico

Questão 50

Em relação ao tratamento do meduloblastoma, assinale a alternativa INCORRETA. A) A maioria das recorrências ocorre nos primeiros dois anos após o diagnóstico inicial. B) Embora existam esquemas quimioterápicos diversos, essa modalidade terapêutica

tem eficácia comprovada.

C) Radioterapia deve ser evitada em crianças abaixo de cinco anos devido ao risco de seqüelas cognitivas.

D) Tumor residual de volume inferior a 1,5 cm3 associa-se a melhor prognóstico.

Questão 51

Em relação ao mecanismo de ação das drogas usadas no tratamento dos adenomas hipofisários, assinale a alternativa INCORRETA.

A) A bromocriptina age no receptor dopaminérgico tipo 2 (D2). B) A cabergolida é um antagonista dopaminérgico.

(15)

C) O cetoconazol inibe a síntese do cortisol. D) O octreotide é um análogo da somatostatina.

Questão 52

São pré-requisitos obrigatórios para o diagnóstico de pseudotumor cerebral, EXCETO A) composição normal da celularidade e bioquímica do líquor.

B) pressão liquórica elevada.

C) presença de sinais e sintomas de hipertensão intracraniana.

D) tomografia computadorizada exibindo ventrículos pequenos e ausência de lesão expansiva.

Questão 53

Em relação às fístulas liquóricas da base do crânio, assinale a alternativa CORRETA.

A) O pneumococcus meningitidis é o principal germe responsável pela complicação infecciosa.

B) Desde que não haja sangue associado, a presença de glicose em qualquer quantida-de no líquido colhido da narina confirma a fístula liquórica.

C) O tratamento conservador na fratura do rochedo tem resultado pior que na fratura da base anterior.

D) O tratamento conservador tem melhor resultado na fístula espontânea que na pós-traumática.

Questão 54

Um paciente apresenta lombociatalgia com irradiação pela face anterior da coxa e perna direitas. No exame neurológico, não há fraqueza muscular. O reflexo patelar é reduzido à direita, enquanto os aquileus são simétricos.

Assinale o tipo de hérnia discal mais provável de ser encontrada na ressonância magné-tica. A) Foraminal L4-L5 B) Descendente L4-L5 C) Ascendente L5-S1 D) Descendente L5-S1

Questão 55

Em relação à técnica do uso do parafuso na via anterior para tratamento das fraturas do processo odontóide, assinale a alternativa INCORRETA.

A) A direção do traço da fratura pode ser fator limitante.

(16)

C) Representa ótima alternativa no tratamento de fraturas antigas. D) Tem melhor resultado nas fraturas tipo II do que naquelas do tipo III.

Questão 56

Assinale o alvo preferencial no tratamento cirúrgico do tremor. A) Núcleo ventral anterior do tálamo

B) Núcleo ventral intermédio do tálamo C) Globo pálido interno

D) Núcleo subtalâmico

Questão 57

Em relação ao espasmo hemifacial, assinale a alternativa INCORRETA.

A) A complicação mais comum no pós-operatório é paresia facial, embora transitória. B) É mais comum em mulheres.

C) Lacrimejamento em excesso pode estar presente.

D) O resultado cirúrgico da descompressão neurovascular é inferior ao da nevralgia do trigêmeo.

Questão 58

Em relação a Neurofibromatose tipo 1 (NF1), assinale a alternativa INCORRETA. A) A mutação genética encontra-se no cromossomo 17.

B) Alteração cognitiva é rara, exceto se houver tumor intracraniano.

C) As alterações cutâneas caracterizam-se por manchas-café com leite, neurofibromas e hiperpigmentação nas axilas.

D) Neurofibromas originam-se, em geral, das raízes sensitivas.

Questão 59

São condições que se associam freqüentemente à síndrome do túnel do carpo, EXCETO A) acromegalia.

B) amiloidose. C) gravidez.

D) hipertireoidismo.

Questão 60

Em relação aos nervos periféricos e seus acometimentos, assinale a alternativa

(17)

A) A compressão do nervo fibular superficial provoca paresia de extensão do pé e dos artelhos.

B) Na meralgia parestésica, ocorre acometimento do nervo femoral.

C) Na neuropatia do interósseo posterior, há déficit de extensão do punho e dedos. D) O nervo ulnar pode ser comprimido no cotovelo dentro do canal de Guyon.

Questão 61

Em relação à entidade denominada hemorragia subaracnóidea espontânea perimesence-fálica, assinale a alternativa INCORRETA.

A) A angiografia é negativa.

B) Os pacientes são classificados do ponto de vista dos sinais e sintomas em Hunt e Hess 3 ou 4.

C) O ressangramento é improvável. D) O vasoespasmo é complicação rara.

Questão 62

Assinale o nome do tumor benigno intraorbitário mais freqüente. A) Glioma do nervo óptico

B) Hemangioma cavernoso C) Meningioma

D) Neurinoma

Questão 63

O ponto de entrada do parafuso transpedicular na técnica de fixação posterior da região lombar corresponde à intersecção das seguintes linhas:

A) linha axial no meio do processo transverso com a longitudinal sobre a faceta inferior. B) linha axial no meio do processo transverso com a longitudinal sobre a faceta superior. C) linha axial tangenciando a margem superior do processo transverso e a longitudinal

sobre a faceta superior.

D) linha axial tangenciando a margem inferior do processo transverso e a longitudinal sobre a faceta inferior.

Questão 64

Denomina-se síndrome de Terson:

(18)

B) hemorragia retiniana associada à hipertensão intracraniana. C) hemorragia retiniana secundária à crise hipertensiva.

D) hemorragia vítrea associada à hemorragia subaracnóidea.

Questão 65

Um paciente apresentou quadro súbito de hemiparesia esquerda. Tomografia computado-rizada do crânio revelou hematoma frontal direito. A angiografia mostrou malformação artério-venosa (MAV) de 3,5 cm de diâmetro, situada na topografia do giro frontal superior, nutrida pelas artérias cerebral média e anterior direitas e com três veias grossas de dre-nagem para o seio sagital superior. Notado ainda aneurisma intranidal.

Diante desses dados, classifique a MAV segundo a classificação de Spetzler e Martin. A) Tipo 2

B) Tipo 3 C) Tipo 4 D) Tipo 5

Questão 66

Entre as doenças vasculares abaixo, assinale aquela em que o tratamento endovascular

NÃO é superior ao cirúrgico.

A) Aneurisma do topo da artéria basilar

B) Aneurisma não roto da artéria cerebral média C) Estenose da origem da artéria carótida comum D) Fístula carótido-cavernosa

Questão 67

Um paciente com ruptura de aneurisma cerebral cursa com hiponatremia, osmolaridade sérica elevada, pressão venosa central baixa e diurese elevada.

Assinale o diagnóstico mais provável. A) Diabete insipitus

B) Síndrome cerebral perdedora de sal C) Síndrome hemodilucional

D) Síndrome de secreção inapropriada do hormônio antidiurético

Questão 68

A artéria hipofisária superior origina-se da seguinte artéria: A) carótida interna intracavernosa.

(19)

C) cerebral anterior. D) comunicante anterior.

Questão 69

Uma tomografia computadorizada do crânio mostra uma área de infarto acometendo a cabeça do núcleo caudado e perna anterior da cápsula interna.

Assinale a artéria mais provavelmente acometida. A) Comunicante anterior

B) Coróidea anterior C) Recorrente de Heubner

D) Lentículo-estriada da cerebral média

Questão 70

Assinale a deformidade craniofacial que NÃO se associa a sinostose coronal unilateral. A) Desvio contralateral da fontanela anterior

B) Desvio contralateral da ponta do nariz C) Enoftalmia ipsilateral

Referências

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