DISSERT \TIO\ EM

DE

DISSERT \TIO\ EM

ÜRAT10S1SSIM0MEDICORUl DHÜIMQll l\IRRE AD FLIME\ JAMARUM FLORE!

.

PRO VENIAARTEMHIPPOCRATICAM EXERCENDI

PROPOXIT

QUA PAR EST VERECÜNDIA

ACCTOR

j ?

^u

6

èceiwú>f

canne«⁾

^

^{DoctorcuuctuMedicjn) "}

^LLBMHU

^{æetCkirurgixü}

^.

f

^I

(PARA AVERIFICAçãODESEU DIPLOMA COXFORMEMANDãO ASLEIS EMVIGOR

.

^),

FLUMINIS JAN

Ü

ARII

EX TYPIS LAEMMERT1I

,

VIA LAVRADIO

,

5

».

MDCGCXLV

.

FL

Ü

MINEWSIS MEJH ^@

^'.

^NÆ

^;

^FACULTAS .

DOMINI DDCTORES

RECTOR

.

Domst^{» J}

.

^M

.

^{A (!}

.

^JOBIMlS

.

PROFESSORES PROPRIETARII

.

I’^{m «}•^V"^u

.

Itdlanicc* Mcdit

- .

cctZoologi

.

^cclement⁰¹um. I’hysices Medic»

.

I.F

.

^U

.

^LKMAMS

1

. .

^p

^.

^CANDIDUS

SIUSDOAssn

.

. . . .

Chyinices McdicxctMineralogia:elcraenlortm^»

.

. . . .

Generali*^{ctspecial«Anatomic«*}

.

J

.

^\

.

^T

.

HOMO,Prates, J.M.A

.

GARCIA

TKHTIO ASSO

.

Phyaiologix

.

Generaliscttpccial«Anatomiccs

.

I

. .

^itA

^.

^I*

^.

* CUAEA J

.

M.A

.

GARCIA

. .

Q n n o ASSO

.

. . . ^.

^Pli

^.

ⁱⁿⁿace ut ices,Matcrix Mcdicx,speciatnn Biasiliens«,Thcrapeuticesct artisformula*

componcndi

. . . . .

Tatliulogix intcnix

.

. . . .

I’^{atliologixextern»}

.

J.J.* C

.

^ARVAUO.

J

.

J

.

*^SILVA L

.

F.FERREIRA

QIISTOASSO

.

C

.

B

.

MOATEIRUS

.

Opcrationum,Anatomiccstopograpliic.c etAp

-

paratuum

.

Partmini, morboruin niiilicrum prxgnantiom eflictaruinquc^etrecensnatorum

.

F.J

.

^XAYIERUS

.

SEXTO ASSO

.

J

.

M.aC

.

^JOBIMUS.

T

.

^G

.

»SA ACTUS

. .

Mcdicinx legalis

.

Hygiene» etHittorix Medicina. WWW»

Eu

.

^AV

.

I’IMEATELIUS

.

Cliniccs intcrnxctAnal

.

Patholog

.

adillam pertinente

.

Clinicca extern« et Anal

.

Patliolog.ad illam pertinente

.

PROFESSORES VICARII. jSection«Medic«

.

jSection«Chirurgie»

.

J^{Section«Scicnlia}

MINISTER A SCHOL ÆSECRETIS

.

L

.

^C

.

* FONSECA

.

lu

.

F.I*

.

* CARA ALIO^,

J

.

^B

.

*^ROSA A

.

F

.

MARTI AES I »

.

^M.

.

^aA

^.

AMERICA AUS

.

L

.

^{» » C}

.

^FEIJO’ A.M

.

*^M

.

CASTRO

F

.

G

.

_{* R}

.

FREIRES rumactciMiriaruin

.

Medicinefacultas,»rnicnlia*ⁱⁿqualibet thc»e exagitala»,propria*toluniniodo

ne«a»c ullo rnodo cuiuprohatas^antimprubatat c»*cdccrerit

.

^{»ui»auCloiihu»•}

Viro Excellentissimo atqueNobilíssimo

t

MANOELI ANTONIO ALVES l ⁾ E AZEVEDO

tniplnriim ordiuum Commentiaturi atque Kquiti

. .

I

FAtTORl MKO ATQUE PROTEC

.

TORI CLEMENTÍSSIMO

HASCE PAG ELLAS QUALESCUNQUE SU NT

SACP,_{ATAS ESSE} VOLIIT

AUCTOR

rat/^/tf,

L/

r.

/

h

\

DE

DISSERTATIO .

§

•

MORBI DESCRIPT10

.

Hydropemcerebriacutumcum morbum nominamus,quo humores serosi, lymphatici

,

purulenti,autexhis compositi

,

circuitus expertes, iucavocraniivcl cerebri ventriculis conferuntur

.

§2

-

Locum

,

quo taies humores sc continent

,

si respicimus

,

major scriptorum de liacrenumerushydrocephalumexternum,internum et couiplicalumdistinguit

,

equibusexternumilium quohumores inter periosteum etgaleam aponeuroticam

,

aut haue inter etcranium^se lenent (ergo oedema craniij;internum

,

quocolluvies morbosa sub

a

DE IIYDEOCKPII ALO ACUTO DISSi IITATIO.

ipso ^cranio rcpcritur; complicatum dcniquc eum appellant, quo humoresextra craniumcongcsti cuminternispcrmisccntur

.

Quæad hydroccphalum internum

,

quatuor præcipucejus species nonnulli discernunt: 1 ) hydropem intra meningemct periosteum cranii internum;2) inter duram malreinet tunicamchorioidcam;

3) porro interpiain matremetcncephalum;

4

) hydropemventricu

-

lorum cerebri

.

Quæ verô subtilissimædistinctiones medico practice nullius sunt plane momenti

,

cum plerumque natura ipsa species morhimodoallatasnon tarndisjunctas ostenderesoleat

,

sedplures sæpissimeintersecomplicatæ, quasetægrc dignoscas, ct si forsan dignoveris

,

eodemfere modocures

,

occurrant

.

Nequealiter equidem deiliadivisionc judicaverim^,quæhumoruni in craniocllusorum indolem atquenaturam spectat

.

Summi autem momenti cuivis medico discrimen inter hydroccphalum acutum^et chronicum essedebet; jamque cum hic morbus maximaexparte subitoenascatur,etpostaliquot horasmortemaflerat,sæpiusautem improvisoprorepensægrumcorripiat

,

^autstatimahinitiomaoifestis declaretursignis

,

ct in utraqueforma post binasternasvcseptimanas

.

rareserins

,

aut enecare, aut sanari soleat

.

Gœ lisii distinctioncmⁱⁿ hydropemacutissimum, seuapoplexiam serosam^,inhydropemacu

-

t u m, et in hydroccphalum chronicum

,

optimam esse statuendam existimaverim

.

Iliscc paucis pra^'missis,ad morhum^,de quo agitui

.

ipsum describendumtransiremihiliceat

.

§3

-

Earnatatem infantilem, qua cerebrum læliorevitaelevolution^«1 gaudet, jamque dentitione major sanguinis caput versus circuit»*

provocalur,maximehydropi acuto obnoxiamvidemus

.

etcerteadhuc erebrinstunc a'tatisoccurreret

,

nisi ipsanaturapluribus

adminicuhs

u

.

g

.

copiosiore intestinorum et glandularum salivalium secretion^«’ majoricutis externa^»exsudatione, ut crustalactea

,

tinea capitis^,«ivo^*

-

huncin caput turgorem diminueret

.

Neque_cncephnli

magnitudine

reliquocorporecollata,ejwsvivitali

,

«*teximia vasorum san

-

cum

DB nYDBOCEPnALO ^ACÜTODISSERTATIO

.

5

guiferorum copiaadeo

pr

^ævalenti

,

irritamcnla

inflammationis ,

quae istas

exsudationcs

morkosas solummodo producuni^,deessc

,

^quisquc

sinedubio satis intellexit

.

^Quamquamcnimnonnulli mcdicide in

-

llammatoria

hydropis

acuti indolc dubitaverint

,

jamque rapido ^ct vehcmcntissimo^moibi dccursu interdumsymptoniata patciieri

,

quæ nervosa magis appareant

,

baud ncgarepossim;attamen nescio

,

non hæcmajoriorganismi infantilis scnsilitali sint

dcleganda .

^Præterea ctsymptomatum origo

,

cadavcrum scctioncs

,

etsaluberrimusmcdi

-

caminumantiphlogisticorumeflfectustarnlueulen ter inilammalioneni comprobant

,

utomues fere recentiorisætatis mediei lianesententiam comprobent

.

Simili ratione etiamC

.

Sprcngclitiscelcberrimusille scriptor judical: aSi quisverù ex me sciscitaretur, quænamsint signa veri hydroce

-

phali

,

qui citra inllammationcmnascatur

,

equidem

,

etipse ab usu ac exercitationc non alienuset in lectionc scriptorum probabiliter versatus

,

plane idnescireingenue fatcor

.

^»Jam vero utramque liydro

-

cephalispccicm perlustrareconabor

.

au

S A -

I

.

APOPLEXIA SEROSA

.

Repentina humorumⁱⁿcapite exsudatiovariomodoexisterepotest, quo fit

,

ut brevitemporis spatioprætcrlapsomorsincidat

.

Quamvis in apoplexia serosa, quod inflammationis stadium non possumus observare

,

hocquidom deesse,jamque exsudatio nee non paralysis simul fere succedere vidcantur; attamenGœ lisins in cadaveribushoc morbo mortuisplerumque inflammationisejusquevchementisvestigia satisaperta animadvertit

,

suoque jure humoresavasis cerebri phlogosi

detentis

exsudatos existimat

. —

^{Sed hoc}iuflammationiætatis infantilis peculiarevidetur,minimamvasorum irritationem ,et exiguam inflam

-

mationem ad copiosam serilymphæqueexsudationcm provocandam suflicere;quare sine ullo dubio in enccphalo ressimili modo sese

OB nYDBOCEPHALO^ACUTODISSF

.

BTATIO

.

habet

,

ac in aliiscorporis

partibus ,

præcipue poctore ct

abdomine,

quo nonnisi phlogosi

progressa

morbosi aliquid

exsudari

videmus

.

Hujusmorbicausis

adnuraerand

æsuntpræceterismétastasés

,

quales oriuntur ex cxanthematibus repercussis ct cxcretionibus diuturnis subito retentis

. —

Diagnosin apoplexia^?serosa*plerumqucestadiiterlii etquartihydropis cerebriaculisignis;infra accuratius allatis

,

satis certainstatucrclicet,quamvis etiam casus non desint, quibus ncque csignis nequeexanamncsicausaetorigo morbi crui possit

.

Scd et aliimorbi nominantur

,

quibuscumapoplexiaserosa facillimc propter pluriuin symptomatum similitudincm permiscctur

,

ctinter bos im

-

primis febrem intermittentem larvatamctcomitatam dixerim

,

quippe qua^? cum hcpatis adfectionibus sarpe conjuncta accessiones format moreintcrmitteutiumbrevi temporeexitiosas

,

autsymptomata peri

-

culosissima tarncitosese excipiunt utrcmissionesprorsusanimadverti nequeant

.

Tune quidemnonnisicadavcre sccto diagnosis firmetur

. —

Conducit autem

,

quod febris ilia malignaininfantibustarn raro occurrit

,

utGœlisiusipseesexentis puerishydrocephalo laborantibiis aliquolies solum modo earnanimadverterit

,

quam prætereainlermis

-

sionibus perspieuis pulsuspræsentiæmentisetcaloris vitalisredeuntis distinxisse aflirmat

.

Apoplexia serosanonnisiprognosin pessimamadmittit;cum infantes eaoppressisemper fere,priusquam mediei fidem rogaverimus,aut mcdicaminaetmaxime cfiicaciaetpromptissima vim aliquamexerccrc potuerint, eneccntur, neque ad nostra usque têmpora exemplam adest, quo mortemdepellercsuccesserit

.

^QuarcWenzclio

,

Girlisio

,

aliisque celeberrimis medieis,quiinhoc morbo nonnisi palliativam

—

^{quant dicunt}

—

^curam adhibendam , rejectis omnibus

remedii»

dolorificis ægrotanlis laborestantum augcsccnlibus

,

e

.

g

.

vcsicantibus laxanliis,embrocationibus

,

moxis

,

&c

.

,

delenientia

potiusetanodyna adbibcnda esse,contendunt

,

nemoccrtenegabit

.

Quominusautenicontramorbum jamperfectumagere valemus

.

^eo

majori cum industria cura prophylacticaadhune præcavendum respi^* cienda videtur,namsistrenua

observationeet

_{accurataomnium}, quar adinfantiscuram diæleticam pertinent

,

si

functiones

cutisatqucintes

-

tinorum incólumesservantur,siquæ

circuitum

sanguinis lurbant

,

DF

.

HYMlOCEPHALO ACÜTODISSERTATIO

.

7

congestiones

pr

æsertimadcaputadaugent

,

^removentur

^,

^et

^potins ,

ut tarntenerumcorpussensiinfirmetur

,

cuique

temperiei

^seadsuescat

,

operam^navamus

,

optimo quidemcumevcnluhuncinfantibus infcstis

-

simum morbumprohibebimus

.

Summa discrimina ecapitislæsionibus imminent

,

qu^«e et post integramcicatrisalionemsa^*pc exsudata aut purulentasub craniocfliciunt;quare detraclationes sanguinis , aut locales aut universales

,

fomentafrigida

,

pediluvia

,

laxantiaet temperantia remedia adhibere ususest

.

Tandem donee diagnosis nondum certaexistit

,

atque svmptomata apoplcxiæcum illis alius morbi congruunt

,

cautissimusesto inremediis eligendis

.

serosa

§5.

II

.

HYDROPS VENTRICILOUtM CEREBRÍ

.

Etiam hanccc morbi spccicm semperexturgore inilammalorio

,

aut infiammationc ipsa cerebri ejusve vasorum

antea dixi;qua fit

,

utaut scruminventriculis nec

exsudatum accumuletur

,

autlymphaplastica

,

mucosarum ad instar membranarum gyroscerebri sulcosqiie

,

ac ventriculorum parietes induat,ethumorum resorptione prapedita, morsapoplectica indu

-

catur est necesse

.

Nomen morbi igiturafrequent íssimoejus exitu

.

maximeque perspieuo esse desumptum quisque animadvertit

.

Causa¹ rnorbi in pradisponenteset efficientesdignosci possunt^, quarum illispræcipueætasinfantilis usque addentitionemsecundam^, asecundo usque ad septimum vitæannum,læliorhoc temporecerebri ejusque nervorum funclio atque sensilitas frequentiores ad caput gestionesproducens ,helminthiasis,comprcssio capitis interpartum^, vestimenta abdomennimisconstringentia

,

irritatio_cerebriadentibus eruinpenlibus, cibipotusqueexaestuantes

,

abususet narcoticorum pra^*scrtim opii

,

anutricibus hand raro ad sopiendum porrecli,et emcticorum

,

alvus obslipata

,

virium mentispræcox evolutio adnu

-

nieranda sunt

.

Jamqucplurcs aliæsegritudines

,

_præsertim inflam

-

prægressa existerc, jam noncerebro ipso

con

-

DE IIYDHOCEPIUI

.

0 ACUTO DISêBBTATIO

.

8

cerebro

consensu quodoni ^conjuin.la, malori

.

^r

.

qu^æorgana, cum

infestant ,^e

.

^g. hepalilis,splenitis, lussisconvulsiva^; exanthemata male^sanatapræccterisscarlatina mullum^adhydropcm cerebri^acutum evocandum tribuere videnlur^{. Animi} alTecliones, imprimis terror, timoretira ,quasmaterper Ultimosgraviditatis^mensessæpius per

-

pessaoral,Gœlisiusinter causasprædisponentes suscipit. Idemauctor admonet, utinfantibusascrophulosis parenlibus^natis, præserlim illispirituosa adamaverint , ^{levi etiam}catarrhoall^'ectissumma cum

tribuatur attenlio , quoniam exindebaudraro symptomata lurgoris inilammatoriienascantur, qua^;turndémuni in lucemcadant,cum vita infantis valde jam periclitetur. Quamvisplures superioris^ævi medici hydrocephalumhereditarium esse negaverint, tarnenrecen- tiores majori experienliasustentali , ut P

.

Frank

,

Bader

,

Gœlisius, Formcyus

,

Puehellaliique banc sentenliam afiirmare^nondubitarunt^. Causisproximisomnia eaaddicuntur ,quæcerebrum irritant ,atque sanguinisadcaputcircuilumadaugent;quo pertinet:quæque cerebri commotio , Lesionescapitiseæ ,utvelossafractacomminula sint, aut

depressum aliquid vel citra continui solulionem concussio cerebri contigerit:quæiterumelapsuinextremamspinædorsi partem, in os sacrum,autpodicem,originemducerepolest;secretiones velociler suppressæexanlhematum ,crustas lacteæ ctotorrbœæ:inflammationes erysipelatodes , partium cerebro vicinarum refrigeratio, capitisque

nudali insolalio ,etplura alia.

Siillaoicausarum varietatem adspicimus, hydrocepbalum in idiopalbicum, sympathicum , metastaticum et symptomaticum discernerepossumus.

—

^{Qua;modo de}majori causarum parle attu

-

limus,eademralionede signis,quibusinconspectumvenitmorbus^, valent.

acutum

Namet hæccum symptomalibusencephalitidi propiis satis gruunt^, dutn signahydropiscerebri peculiaria seriusdemumappa

-

rent,elabbumoribus cerebri functioncs

con

-

opprimentibuspendent.

—

Sianimocontemplationequemorbi

decursum

contemplamur ipsamsepararevidemusstadia iliadiversa;

ribus vario

,nat^Hram quæ veroasingulis aucto

-

modostatuuntur.Aliiquatuorponenda esse stadiaconsent^. uiGahsn'^sriPuclu

-

^lt

^,

^{quæsunt:stadium} prodromorura

centiæ,iullammatorium,exsudativum ^{seu t u i '}

'

seu

hydropicum

etparalyticum^;

DE nYDnOCEPIMLO ACTITODISSERT ATIO

.

0

alii,utSprcngeliusetMeissnerus

,

primum

,

quod nihil

peculiare ,

sed

tantummodo

signoomnibus morbiscommuniaostendat

,

omittentes, tria

,

qu^æ

pr

æcipuosmorbi transitusexhibeant

,

defendunt;alii deni

-

que

,

utConradietP.Frank

,

bina tantum, inflammatorium scilicet^et hydrocephalicum , accipiunt

,

ceteralarvatasemperessecontendentes

.

Eodem modo inter se discrepant auctorcs in distribuendo singulis stadiis signa

,

quod al⁾ irregulari decursu

,

prout cum aliis morbis ejusdem ægri complicetur

,

aut morbos prægressos bydrops acutus subsequatur , profectum videtur

.

Transco nuncautem adstadiasin

-

gula accuratiusdcfinienda

. —

S

^6*

I

.

STADIUM

PRODROMORUM

SEU TURGORIS

.

Habitusmorbiquamquamsatis variusplacidissimumtarneninitium habere solet

.

Prodromiplerumquenegliguntur

,

etquodsæpenon diu persistunt, etsæpissime tamexiguis valetudinis mutationibus manifestantur

,

ut helminlhiasiautdcnlitionidifliciliadscribi liceat

.

Diutius jam infantes hilaritatesueta etgarrulitate amissa

,

austeritatemquamdam ac moro

-

sitatem,ostendunt;abiis

,

quibusantea delectari solcbant; absque

hominibus ,

quibusdeditierant

,

animumprorsusavertunt; lenteet graviter respondent

,

impedite gradiuntur

,

vacillant semper

,

pedes

distorquent

;autadtollunt,tamquam scalam velint ascendere:facies

flaccescere

,jamqueexsomnopavoribuset ejulationibusintercepto

.

debiliorcs

evigilare eosvidemus

.

Aut verbis,autgestibus vertiginem, stuporemet artuumdedolationcm conqueruntur;rarius alvim depo

-

nere,

urinam parcam mittere

,

atque minoricum cupiditate cibos potusquesumere soient

.

Pulsus ,frequentia ceterumbaud abnormi

,

interdum justodebilior, septimum,nonumve^ictumintermittit:cutis valdesicca^ettranspira

-

tionisplaneexpers

.

CeleberrimusFormeyutexanthema leveetaridum

DE nVOROCEPIULOACVTO ^D1SSKMAT10

.

10

imprimis

^ad

labia , genas ,

^atqueexternum brachiilatusobviumfere nonnisi insladio inflamma

-

semper inter prodromos ,

G^çetisius tionisanimadverti aflirmat

.

Quæquidemsigna ininfantibussanis

inflaromationem

localem pra

-

cedere

,

pro causarum verovarietate

,

et

.

Tgri constitutione plusininusve manifesta

,

imo in

hydrocephalo symptomatico parum

^{in luccmprodire} soient

.

In talisymptomalumdiscrimineanamnesis accuratior^{et signa,} qualia vomitus ille biliosus

,

alvusobstructa

,

urina

parca ,

^{justo ílavior,}

autjumentosa,sedimento abundanspræbent

,

diagnosin fir

ma

re pos

-

Diflicillimum autemturgescentiæstadiumnobis cognoscendum estinægrissolummodoaliquot menses nalis, cum hi integrautentes valctudine ad vomendum facile inclinent

,

insomnosubitoejulentur

,

atquegastrosilevissimasilaborant

,

sopore corripiantur

.

Tunesensi

-

litasvisus auditusquepraeter normam adaucta

,

anorexia et adipsia^, capitisqucimprimis frontis et cervicis calor ardens ca sunt

,

quibus animunipræcipue advcrlas

.

In1erdumautemfit,uthydrops ventriculorum cerebri subito

,

atque vero

sunt

.

omnibuscncephalitidis signisstipatus exoriatur

.

S

^7.

11

.

STADIUM

INFLAMMATORIUM

SEU FEBRILE

.

Quiquidem prodromi cum per nonnullas fere horas

,

velper plures dies niorati hierint

,

febris

,

palmare incipientis phlogoseossignum sæpissime remittens nascitur

,

inqua pulsufrequentiorerigormoxin æstum perpetuum abiit

.

Dolores capitis

,

inregione frontis

,

orbitarum ettemporum præcipueterebrantes, sæpequecum ventris

torminibus

alternantes

,

adeo ingravescunt

,

ut infantes ejulent manibus coput tangant

,

et quasi locum refrigeratum petentes

,

_{ultrocitroque}

sese

jactcnt

.

Jam verocerebrumesse

affectum

clariusetvisus etauditus sensilitatemaxime aucta

docemur ,

qua lit

,

utpupillacoarctat

a

lucem

DB IIYDROCiniALO ACUTO DISSI'

.

RTATIO

.

11

prorsus fugiat ,

ct nonnisi crepúsculoexorto

aperiutur ,

oculos vero luccmeridianaaltiusin orbitam

,

etsub

palpcbras

superiores recondi videamus:ægrivel aurium tinnilu continuo

,

etsusurru queruntur

,

vclsonitumquemvis fortioremexpavescunt

.

Vultuiet faciei minim in modum mulatis

,

quaealieni

,

lorvietmeticulosi aliquid exprimant^, Gœ lisiusfidem præcipue tribuendam ,ctinter signahuicstadio

pecu -

liarianumeranda essecontendit

.

Accedit , quod facies

,

ante breve tempus adhuc vegeta sanitate insignis, languescerc

,

labia pallorc obduci

,

atque nares

,

pruriginevexati

,

quam fricando levare conantur

,

arescere incipiunt:somnusinquictus

,

turbulentus

,

pavoribusct eju

-

lationibusinterruptus,interdum sopori autcomativigili

,

quo infantes palpcbris semiapertis oculos lente movent

,

dentibusque strident

,

maxime similisapparel Ægrehosce infantes^, uteriganturetingre

-

diantur

,

perducas

,

sedentes caput semper supinumaut deorsum réclinant

,

vel cubantes occiput cervicali imprimunt

.

Ob intimum intestinorumcum cerebro consensum plerumque jam in ægritudinis initio vomiluritioetvomitusporraceusetbiliosus adesse

,

quiqueter quaterveper dicm rediens quovis motu augeri

,

situautemtranquillo levari,et procedente morbo penitus desineresolet

.

Alvussemper dura etobstipatainterdumnexumaliquem inter vomilum alitantagonisti

-

cum

,

ilaut cessantealtero

,

altera liquida etmucosaevadat

.

Loli um parceexcernitur

,

atquequod subsidit

,

spissumest, albumetmucosum citraque ullum odorem

.

Nequedesunt exempla abdominis inflati

,

et summasensilitateprædili

,

ischuriæ spasticæ

,

alviquetamobstructæ

,

utfrustra remédia draslicaafieras:lingua mucoalbido obducitur

, ciborum

potusque cupiditate planeamissa

.

Nuncquidem^inculearida etardenteimprimisfrontisetcervicis illud suprajam dictumexan

-

thema tenue,

slrophulo

hand dissimile

,

prorumpit

,

quodque iu transsudalionisstadiomeliusadspicitur

.

^{Pulsuscreberrimiplerumque}

durietspastici, interdumveroeliam tardiorcsetintermittentes fiunt

. Infantes

utrique lateri incubarcpossunt

,

manibus plerumqueita posi

-

tis,utaltera sub capite

,

altera ad latus vel inter crura

,

quasi partes pudendas oblcclura jaceat

.

Deliria vero ab initioferocia

,

vel initia cum nervorum distentionibus adsunt

.

Atlingenda deniqueest respi

-

ralio

,

quaeprimum accelerata

,

sensimtardior

,

atquepropter angores

* ^grum

torquentes anheliluetsuspiriisintercepta existit

.

Aer exhnustus

DEIIYDI»0CENT A LO ACl’TO DISSEFIT ANO

.

odoremfœlidum spargit

,

quiafunctione tubi intestinalis plane turbata dependerevidetur

.

12

§8.

III

.

STADIUM EX.

SUDATIONIS

SEU HYDROPICUM

.

Prægressohoc stadio, proutsanguis plasticalympha magis stipatus, vel inilammalio vehementior

,

velcorporis sensibilitas morbo superiori magisadaucta fucrit

,

exsudatiomodo citius modo tardius conscquitur, ut vix ullum morbum acutum^, cujussingula stadiatarn incertum spatium observant,esseputaverim

.

Aliavero

,

etplane contraria suntsymptomata ,quibusphlogosinin transsudationcm abiisseelucet

.

Non solumexternorumsensuum ,sed ettotiussystematis nervosi functionem hebetudincquadamcorrcptam esse præcipue ex ægri facie animadverti potest

.

Tranquillescilicet infantes in unocodemquc situ, semper fere resupino permanent^: ncque vagiunt

,

nierigantur

,

neque délirant; Schmalzquidemægros inhoc stadio frontietventriincumbere signum admodum characte

-

risticumretulit,quosGœ lisiusaulemintersexcentoshydropecerebri laboranlcs nunquamitasitos

,

sed semper fere resupinos jacentesse observasse confirm^ât, atque cos plcrumquead altcrum latuscaput vertere

,

ad altcrum pedes genu flcxos

,

quos modo hueetillucjactare, modo extendere

,

modo attrahere soleant

,

adjicit

.

Nec

parum

sui generisisti motus trementes manuum sunt,quippe cum vel certam capitis parlem captare

,

vel digitis nares aridas

,

auresveinfricare;vel labiaet capillos vellicarc infantesconsuescant

,

dum occiputincul

-

citramaltius occultant

.

Febris plane fere remitlit

,

etpulsusanlea

creberrimus

mine

tardior

fitnaturalietirregularis

.

Oculorum

sensibilitas

taindiminuta

,

ut

pu -

pillalaxaetdilatata neclaríssima quidemluce

afliciatur

;etoculorum acies tali modo infirma apparet

,

utvelcaligent oculi,etvelut

nebula

continua circumfusivideantur

,

vel

diplopia laborent

^,atqueres alio

DEnYDItOCENIALO ACUTO DI8SEFITATIO

.

13

loco

,

quam quem occupant

,

conspiciant

,

vcl

strabismo

aificiantur

.

Audilus

plerumquc

aculissimus

,

rarodifficilis

,

vcl baryakusisetsur

-

ditas obscrvatur;nullusncqueodoratusneque gustus;cibumpolum

-

quc^nonconcupiscunt

,

sed

,

dummodo resupinicubent

, quidquid ,

obtuleris d^évorant

.

Spiritus difiiciliorcs et rariores ducuntur

,

qui stertoribusjamimpcditi fœtidissimum odoremspargunt

.

Cutis arida remanet

,

quamquam et interdum sudoresfrigidiusculi et visciduli caput atque collum obsidere soient

.

^Continuosoporeoppressietdifli

-

cillimeex eoexpergefacti infantes mentissuæ omninononsuntcom

-

potes

,

sedautdesipereincipiunt leviteradeoqueobscure

,

utmussitent duntaxatetbalbutiant

,

autplerumquc tacite decumbere

,

neque ullum membrum movere

,

nec omnino aliquid quærcre

,

necposcere

,

vel quæsitiraucavoceetbalbutiente aliqua verba^sineratione connexa respondereconsuescant

.

Musculi facieipallidæ

,

etad genas interdum rubicundæ distrahuntur

,

quareægri leniter arridere videntur

.

Hisce cum spasmis aliiauctoresaliarum partium resolutiones et distentiones conjunctassevidisse dicunt

,

quæquidem melius ad ultimum stadium referuntur

.

Invitus insciusquc æger lotium eadem adhuc indole præditum mittit;alvum autem solummodo magna calomelanos dosi abhibita figuratam et tetram fundit,liquida, nonnisilaxantia propinaveris

.

rarissimedeponitur

.

Tandem ubi adextremumvenit,ultima jam et tristissima signastatum iliumsoporosumexipiunt,ila ut miseriinfan

-

tes

,

quamquampauloanteainterdum mentisitcrum compotesnova spe novaque lætitia circumstantes alliciunt, mox tarnen gravioribus opprimanturmiseriis

.

§9.

IV

. STADIUM PARALYTICUM .

Quibussymptomatibus

progressus

paralysis succedit

,

quæsæpeper paucahoraiscripulaaegrum cnecare

,

aut inlongiusleropusprotrahi

A

DEIlYDROCEPUALO ^ACCTODISSERTATIO

.

resolutionis

^{insinguliscorporis partibus} solct, ut signa nervorum

singulaoriantur

,

etdiutiuspersistant

.

Sæpissimeautemfebremrecru

-

desccntem, ultimamet frustrancam naturæcontentionem

,

uthumores in cranium effusiremoveantur

, supervenire

^{videmusjsicuti stillici}

-

dium ^enaribus

,

aut copiosa lacrymal um secretio sunt observata

.

Pulsui frequentíssimo

,

intermittentietfiliformi accedit calormordax capitis atque thoracis

,

dumextremitates frigescunt^etintumescunt; visusplane sublatus,pupilla maximedilatata , albuginea puriformi mucooblecta, respiratioprofundararaetstertorosa

.

Sudores⁽rigidi etviscidi erumpunt,rubor facieicumpallore alternat;etinscioægro lotiumseccdit

.

Interdumetiam miramconvulsionumetresolutionum vicissitudinemsubsequi videmus

,

itaut modosummamapathiamet imminutamadmoduminqualiacunque irritamenta reactionem infantes manifestent, modo vehementissimis spasmis corripiantur; quibus, cum oculis insideant,convulsivi hueetilluc torquentur,aut immobiles rigent, cum tolum corpus aflicialur, ut in tclano,antrorsumvel dcorsum retrahitur;plerumqueetiam œsophagus spastice constrin

-

gitur

,

quo deglutitio impeditur

. —

Tales convulsiones pluricsrevertere, et tandem evanescere soient

,

usque dum

,

exhaustoprorsusvirium fonte

,

mortemadferant

. —

§ 10.

CADAVERUM SECTIONES .

Nostris denique temporibus⁽rœ lisius_etIlenkeusprimifucrunt ,qui adcncephali hydrocéphale peremtorum vultum

,

imprimisanimum adverterint

.

Namin

hydrocephalicis

humores lymphaticosintercapitis integumentaesseeffusos

,

vel cerebrivasasanguifera majori minorive

sanguiniscopia repleta

,

jamdiu et aliiscriptores

docuenmt

;sed isti auclorcs, quomodoccrehrumipsum post mortemseschaheat

,

accu

-

ratius nobis referentes,consentiuntinter se

,

encephali substantia

, . ^,

^,

cumacutissime

decurrerit

morbus

,

maxime esse

indolis durions

alque

15

DF

.

IIYDROCEPIIALO ACOTODISSEI\TATIO

.

densioris ac vasa minime turgere;cum mitioratque lenlior fucrit hydropis cerebri dccursus

,

justomollius

,

pultaceum velplanedisso

-

lutum encephalum

,

ejusque vasa sanguine scatentia esse reperta

.

Quodsi autem in ílanimationissigna in capitesectononnunquamnulla inveniantur

,

et amorbi decursu, et asuppresso phlogoseosinexsu

-

dationem transitudependeat

.

Ventriculilateralesvulgoctiam tertius etquartus

,

lalicemilium amplectuntur vel turbidum et ⁽locculis in

-

termixtum

,

vel purulentum

,

sanguineum

,

plerumquetarnen limpi

-

dum, et spissatum

,

ut strati gclatinosi ad instar sulcus gyrosque cerebriobducat

.

Copia illius lymphæ

,

secundum í^fcrzelii analysen

,

sanguinis sero

,

oninisfere albuminisexperti ,simillimæet neque ab acidiscoagulandæ

,

plerumque quatuor

,

velocto

,

usque ad quatuor

-

decim unciasadæquat

.

Ceterorum

,

quaepropter consensum laborant

,

organorumsæpissime hepatisstructuramplanealienatam,ejussuper

-

ficiem inllammatam,cum peritonæoconjunctamet obduratam,aut lunicam tracliintestinalismucosamphlogosicorreptamobservare licet

.

Minimeautemscriptores, quamdiu hydrocephaliejusquesingulorum stadiorum decursus sit statuendus

,

interseconveniunt; cumalii hunc morbum intranonnullorumdicrum spatium esseletalemcontcndant, alii vero eundem exitum quarta demum

,

velsexlaseptimana

,

ctiamque adhuc serius subsecutumanimadverterint

.

Quarumdissensionum causae cumⁱⁿdispositione aegri infantis

,

in vehementia inflammationis

,

et exsudati humons copia, tum quod pluresauctoresprodromorum stadium

,

sæpenumero perseptimanas protractum ,admorbum ipsum neutiquam retulerintquærendæmihi videntur

.

Nam^utprædisposilio maxima

,

inflammatio

vehementissima

rxstat , etexsudatio copiosa citissime subsequilur^,ita celerrime corpus resolvituretenccatur

.

^Attarnengeneratim singulastadia unam circiter vel alteram plerumque perdurare hebdomadomdici potest

.

Neque semper autem talem decursum hydrops cerebri

,

quaJcra exposui

,

16 DB üYDROCEPniDO ACUTODISSERTATIO

.

habet; sed processus ^ægritudinis solummodo

pr

æbet

,

nisi jam in initio hanccoercere concmur

.

Vel enim

,

ctiamsirarocontingat

,

sanari vcl in alios morbos transire posse

,

e

.

g

.

inamaurosin,surditatem

,

fatuitatem

,

hcmiplegiam^,aut epilepsiam

,

experientiasatis edocuit

.

§12.

DIAGNOSIS .

Quamquam hiemorbusmultapeculiariainsuo decursusignificat

,

attamen inomnibusferescriptis de illo disserentibus diagnosin ma

-

ximas aiTerre difiicultates est monendum^;et quidem cum hydrops cerebrinonsemper tanquam primarius morbus infantes corripiat, sedlarvatusincedat

,

aliamque febrem simulct

,

etcum aliæa'gritu

-

diucssintsimillimaproferentes symptomata

.

Tali modo præsertim cum dentiant infantes aflectiones gastricas

,

velperitonitidemsuba

-

cutam præcederc observatum est, quaspecie encephalitis gliscens^, jam magnos fecerat progressus, priusquamin conspectum venerit

.

Itaqueutmorbos,quibuscum hydrops ventriculorum cerebri acutus ob symptomatumsimilitudinemfacillimeconfundi potest

,

enumerem, eorumque discrimina breviter

,

quantum in me est

,

perlustrem

,

dignum esse videlur

.

Suntautemhorum morborum præceteris me

-

moranda^:febris verminosa

,

nervosa

,

gastromalacia,ethydrophalus internus chronicus^{1) Slatumverminosum}

. —

^{ct piluitosumadesse}

^,

eertiores nos facit odor exorefœ lidus

,

sitis

,

appetitusciborumlactisvesæpeadauctus,den

-

tium stridor

,

colica præsertim per ingesta nutrimenta oboriens,

secessusalvi irregulares, urina clara

,

et pulsus irregularis

.

Maxime autemfacieihabitusnotandusest,cujus colorsubitomutatus, circuli circa oculos ccerulei, _{ptosis qu}ædam et tremor utriusque

palpebr

^æ superioris

,

pupilladilatata,pruritus narium

,

quinvermibuslaborent

DE IIYDROCEPIIAI

.

OACDTO DISSERTATIO

.

1 7

ægri

,

haudindubiorelinquurit

.

Quibusaccedit , quod helminthiasis prodromi diutiuspersistunt

,

quod febrisipsa postsingulos vehemen

-

tioresacccssus prorsusrcmiltit;ingrcdiuntur ægriscgnitia quadam

.

audiuntgraviteret meridiana ctiam luceprobecernunt;facies qui

-

dem emacerata, venter autem inflatus apparet

.

Gcterum ipsoruni verniiilm cum alvo dejectiodiagnosincertiorem non statuit, quippe quæet inhydropiscerebri stadiis ultimissitobservata

.

á) Febris nervosœ stadium inflammatorium cum impetu irruit

.

horroribusadsiduisetcaloribus simul obortis, etvisu

,

audilu sen

-

suque org^ânicoplane feredepressis;deliria furibunda

,

lingua tre

-

mescens, quolies exseritur, hæcalque labia crustis aridiset fuscis obtegitur

,

exanthemata miliaria,vel maculae pallidæ,cruentæ

,

per pectusetabdomen sparguntur

,

alvus rarissime obslipata

,

urina colo- remetsedimentumsæpius mutans

,

meteorismusdenique^:ensympto

-

mata

,

febri nervosæmaxime propria, quibus discrimina hanc inter ethydropemcerebri elucent, præsertim cum decubitum, vel ulcera gangrænosa ad loca

.

^quibusæger incubuit

,

in hoc fere nunquamoriri

.

illam autem juveni ü et viriliætati magis vulgarem esse, procerto sciamus

.

3) Maximi vero momenli sine dubio diagnosisest Gastromalaciie ab hydrope cerebri

,

ulpote qui et ipse cum organorum digestioni inservientium labe conjunctus esse soleat,et baud ila rarusvel in illamabeat,velilliaccédai

.

Suntautemhæcpoculiaria Gastromalaciæ, eta nostromorbo diversa signa^:vomitus,quo mucus et omniaomnino vcnlriculi conlenla dejiciuntur

,

odore plerumque acido inslrucla; diarrhœ a

,

quæmassamviridiusculam

,

vinivcfæcibus similem deponit;

dolorregionisepigaslricæ

,

cxardescens

,

cumdigitis locum teligerimus; quocumtumoreliametabdominis tensio conjunctaessesolet;modes cum toti us corporis, tum colli præcipue, ubicutis rugosa apparet; virium denique velocíssima jactura

.

Lberius divcrsitalem utriusque morbi exponere

,

supervacuum mihi essevidetur

,

quippe quæ

,

cum

>igiia lerlii et quarti stadii hydropis cerebri hisce objiciamus

,

eo clariusperspicialur

. —

II

) Hydrocephalus internuschronicussemper fere morbuscongenitus^, jame\externacapitis mutata formafacilecognoscas

.

Celerumdolores capitis

,

qui vel minimi

,

vel oblusiadsurit;macies corporis

,

quælente

&

18 HE IIYDROCEPIIALO ACtITODISSERTATIO

.

procedit;oculorum scnsibilitas

,

ctvisus acies

,

_{quae jam}inmorbiinitio diminuitur, ægrisitus eturina

,

quænullumexhibent signum pecu

-

liare,copiosa salivæsccretio, quæceteramorbi s^\mptomata comi

-

tatur

,

exitusdeniqucin sanitatem

,

mortem,autaliasægritudincs, qui longodcimimtemporeelapso consequisoient; præcipua,quibas discernere possumus morbum

,

signa nominari licet

.

Peritonitiset Gastroenteritishueadferendænonvidentur

,

quippe quasininfantibus tantum natu majoribus obvias testatur Fleisch

.

Quæ quidem

,

ne nimium augeatur hujusce dissertationis volumen,sufficiant;omnino enim in hoc, uli in alio morbosingula signa fallunt medentem

.

quorum cum plurimapræsto sint, cumque ^totius morbi decursus hisce congruat

,

hydropc cerebrialfectumesse ægrum probabilisest conjectura

.

S

¹³

.

PROGNOSIS

.

QuodsiSprengelius

,

sehune morbumperfectesanatumnon vidisse affirmât

,

aliiautemauctorcs

,

præsertimAngli

,

personassecumadse

-

verant; utrique opinioni fidem babendam

,

^ct illas dissensiones ita expediendasesseputo, utad diversahydropiscerebri stadia hasrefe

-

ramus

.

ItaqueetP

.

^Frankhisceverbis de prognosi judical:•quousque nomen hydropisneedum meretur,sedbreve posttempus meritura est

.

acutacerebri irritatio,inflammatio^,si modo inquo nodus hæret, recta ejus diagnosis non desit

,

nonomnem curalionisspem ab ^ilia respui,concedimus^;quamprimum vero tantumaquaeinventriculis cerebri

,

ut certaquidquam persignaseprodat

,

_eollectumest:sub tampigra seri hisc^locisresorptione

,

de sanalione morbi conclamatum esse putamus

.

^» Iixceptis nonnullis exemplis , quæ a Portentchlag, FormeyoetHeimioallata sunt, recenlioris temporismediciineocon

-

sentiunt

,

hydropem cerebriacutum jam perfecteexortumrarissime remediis

adhibitis cedere ,

^etexsudationc ipsaperfecta ægro sine ulla

Il»

i>K HVnr

.

ocF.PiiALo ACUTO DISSEUTATIO

.

salutisspeesseper^çundum

.

Prognosis igitur pessimain ullimis, valdr autem dubiainprimis stadiisappellari potest; nam hæcamanu mc

-

dentisadsepluquecolluvies

,

depravata

,

siaccedit

,

aquae indoles,et ccrebriipsius corruplio difïicillimam redduntcurationcm, niomnia plane artismoliminaéludant

.

Tcnerrimainfantisætas

,

rapidissimus morbi dccursus, complicationes

,

et pra^*gressaeægritudines,strabis

-

mus

,

atque memhrorum paralyses pessima qturqueominantur; mê

-

lionsautem notæpræsagia formari licet, ubi medela antiphlogistica stalim ininitio adhibitaprogredientemmorbumcorrect,ubi somnus profundus

,

_quietus,cumpulsumagis eleVatoelmollioriadest,alque sudores per totius corporis superficiem promanant^,plerumquc bonam prognosin augurari possumus

.

^{si his} urina copiosa

,

quaearenulas luscas

,

salium crystallos

,

mutalæ parietibusadhærenteshabet;alvus liquida frequensetmucosa ,acccdunt

,

si æger

,

quuni ad se venit

.

vires sentitrecreatas

.

Attamenoptimisetianiauguriis nunquam^secuii essedebemus , quippe quod,cum minimeexpectemus

.

morbusre

-

crudescere possit

.

§14^.

THERAP1A

.

Postquamenimjam eovenimus

,

utcuram morbo nostro oppo

-

nendam exponamus , variasvias,variaque remedia

,

quibus mediei, aliis de morbinaturaatque indole sententiis ducti

,

usisunt

,

leviter allingere mihi liceat

.

Quiquidem morbo asthcnicam supposuerunt indolem,omnem fere excitantium mcdicaminum copiam in usum esse vocandamcensucrunt ;alii roborantia,alii veroautispasmodica ad ilium repcllendum maxime conferrepularunt

.

Inde Porteruchiag valerianam

,

arnicam

,

et casloreum ; Hopfcngaeriner serpentariam

.

ammoniumcarbonicum;Armstrong

,

deniqueasamfcelidam

,

campho

-

rametopium commendarunt

.

Ouanta^*autem suntItorumremediorumeflicaciae

,

recentioristarnen

DF.nYDROCEPIULO ACÜTODIMBITATIO

.

*20

trmporisexperientiaetobscrvatio^, bæc cum hydropi*^cerebriacini indoles nonnisiinflammatoria appellari possit^,insanando^moibo plus nocuisse,edocuerunt

.

^{Sed ut ad ea}

^{properemus ,}

^{quae nobissunt}

videntur, quibus animum majoris moment^]

,

duasimprimisres

adtcndere dcbemus

.

Quam cnim inaliis morbis et periculosissimis quidem distinguere solemus

,

prophylacticamcuram,quæ^moibum,ve^| nondumpræsentem arcet

,

vel modoprorupturum

,

quominusidfiat,

prohibe!, etradicalern, quæ ipsi morbo mcdetur;earn in hydrope cerebrieo minusomittcndam putamus

,

quo magis^{ea ,}quæhucusque adlulimus

,

periculorumplenum confertumquemorbumnostrum

esse

esse

.

demonstrant

.

Propliylacticaautemcurajustam polissimum acprudenteni sp^écial infantum et nutritionem et educaiionem,quarum præceptis^,cum partim nonnulla supra jam^sintallata

,

partim tarn numerosa exstent, utadiliaaccuratius indicanda, hujuscc dissertationislimitesIrans

-

grediar

.

supersedere mihi liceat

.

Exiis vero,quæmodode præsagio dictasunt, alia stadiahydropis cerebri essesalutis spem præbentia, alia autem bancprorsusaufe

-

rentia,curam inradicatem, et palliativam utdicunlur

,

essediscer

-

uendamfacilecolliges

.

Si mediei auxilium satis matureimploratur,artisquepræsidia aptís- sima celeriter instituuntur, tunesolummodo fore ut aegersanetur

.

sperare possumus

,

sed exsudationc jamexorsanihilnobis, nisi ægru moléstias atque dolores gravíssimoslevemus

,

restât

.

Ilaque prodro

-

uiorumetinflammationisstadium citissimedcbcllatur

,

dum ab bus rebusægricavent

,

quæ incitare vasacerebri sanguiferavalent; gravíssima præsidiain viclus ralione quærenda sunt;levissimi cibi

.

vegetabiles,digestufacillimi,blande nutrientes

,

etnullo modo o m m

-

cxæs

-

tuanles ; polusrefrigerantes

,

sensusquidemmulcenlcs

,

sedal⁾ irritante indole alicni adhibendi;animiquies,etab omnibus pertur

-

bationibus immunilas;cubiculi temperies frigida; lectorum positus

•^tcompositio idonea;nelux nimia, velslrcpilus

vehementior

oculos auresque feriat

,

ne vestimentacubiloria

,

stragula velculcitæ nimis astuent,

omm

aut durilia ofîendanl

.

rcspicicnda munditieietcorporisetvcstimenlorum

sunt

.

Prælerea eliam operam navari

.

, nequeaerem

«jusquetcmperaluram neeligi

.

cunclaque, q

„ .

^{x l01}

^,

^el0m

21

OK IIYDROCKPIIAI

.

OACBTO MSSKRTATIO

.

acsensilem infantis entern lædercpossintmomenta arceri juboamus estMorbi autem indolinecesse

. — ,

uticuique inflammation^!præsertimsanguinis molem imminuere convcnit;quod propter a*gri teneritatem alqm venae scclionis instituendæ diflicullatem,optime et facillime hirudi

-

nibuspone aures ,innucham

,

auttempora applicatis, periieis

,

quo

-

rumque numerum cuminfantisætati

,

etconstitution!,tuminflain

-

mationisgradui accommodas;ila utminoribusnatuduæ,très

,

et in summo rcrum discrimine sex

,

majoribussex,octovel deeem uncia^* sanguinis extrahantur

.

^{Peractaautemprima vitæ}periodo

,

etconsti

-

tutione annua vigente inflammatoria

,

venæ scctioncs instituendæ, cumlocali sanguinis delractione conjungendæ,et tamsæpereiterandæ sunt , quam signa inflammalionis in initiomitigata

,

dentio recru

-

descunt

.

Quæ quidem statim fieridebent ,nam apaucismodohoræ scripulis

,

num exsudatio prohibeatur, dependet , neque debi ütatio^, quævenæscctiones sequitur reiteratas,non tantoperc, quamquæ inflammationcnonfractaproducitur,estmetuenda

. —

^{Ilisceinternus}

remediorum antiphlogisticorum usussociatur

,

quorum hydrargyrum muriaticummite tarn vulgare,tamque insigne sibiconciliavitnoiycn, ut omnibus aliissupersedere possimus; quippe quod ^a tenerrimis etiam infantibus optime assumatur

,

et vi vasalymphatica incitandi

,

quapræcetcrisgaudet, in tractu intcstinali majoremsecretionem et absorptionem provocet,alvum obstipatampromptissime ducat,atque sanguinis congestiones^acapite deducat

.

^{Doses ejusettempus,}quam

-

diuexhibeatur

,

constitution!corporis, præcipue intestinoruin sensi

-

bilitatiaptandasunt

.

^Infantibus tenerrimisgranum dimidium, vel totum

,

adsecundum

,

aut quartuinannum provectis

,

granumunum vel duoquoquebihorio^,propinarelicet; doneeintra horas2ftalvus viridis et mucosa quater, sexicsvesecedat

.

^Interduinautem tractus intestinalistanta inertialaborat

,

utalvus clysmatibussimul applicatis excitarinequeat

,

ubisingulis calomelanos dosibus,^duogranaradieis Jalappæ(etquidemtostæ,quodcrudæJalappæconjunctionemcum hvdrargyro facilius vomilum cicre doloresque colicos⁽iœlisinsobser

-

vavit ) addere optime conducit

.

Hac ratione quamvisⁱⁿremediis hisceadhibeudis

,

quamdiumorbi symptomata urgent

,

perseverarenos oportet

,

tarnenlargiori calomc

-

i)

22 ^OK IlYDROCBNIA LO ACIITO DISSBRTATIO

.

lauos usu colicam

.

salivalioncm vclentcritidem ortam esse

.

expo rienlia nonnunquam probavit

.

Quodsi aulcni febris ardcns adesl

.

praeter bospulveres

,

emulsiones etiam lenientes

,

autsalium

neutrorum

snlutioncsexhiberimaximerre essesolet

.

Kali nitrico j»lnres mediei magnaminhydrope cerebri curando efficaciam tribucrunt,sedcum tantaincitante vigaudeat^, ubicunqucsystema nervosumfacileirri

-

taiuni

.

^elspasniisobnoxiuni appareal,plus detrimentiexilliususu percipias

.

Nequcaliter de digitali purpurea in hydrolliorace laudatissima

.

(rftlisius judical,cumethancin nostromorbosæpissimespemfrus

-

trari animadverterit

.

Attamen digitalis in lurgescenliæ et inflammationis stadio, cum calomclanoaut aliisantiphlogisticis consumpta^,prægressis sanguinis detractionibus maximoadhuccumcommodo exhibetur

,

dumduplicem vim, functionessystematisuropoétici excitando,etactionemvasoruni

sanguiferorum morbose exaltatam,deprimendoexserit

.

Exiguis sub

-

sisteradosibusnecesseest , nemajoribusvomitum velnarcosin exci

-

tenius ;optima exhibendi forma infusumpræbet,quodinfantes facilius adsumunt,etcumpotu mucilaginosoconjunctum, tuncetiam pro

-

pinarepossumus,cumcalomelestseponendum

.

Siinpulveris forma digitalisⁱⁿusumvocatur,minimadosis adsextaingrani partem qua^* ad dimidium granum sensim augeri licet,constituitur

.

Sunt etiam incdici, _plerumque Angli

,

qui inhydrope cerebri sanando inagis prodesse contondant,si stntini a morbi initio magnæcalomelano'

dosespræscribanlnr

.

Magno aulem auxilio huicmclhodo extcrnvrumreinediorum usus

.

quorum geht

,

cum irritationcm inflammaloriam _systematis maxime imminucre valeat

,

præslantissimum adspici potest

.

Vel in formaepithematum ,exaquaglaciali , velmixtioneartificiali

,

litfo

-

menlationesSchmuckcri

,

paratarum

.

applicalio gclu inslitiiilur

.

^vel

glacies^conlusa

,

et iuvcsicambubulam conferta

,

capili delonso im

-

ponilur_toribus

. —

_super^Noslris_fusiones^autem_frigid^lemporibus_œtantopero^{præsertim Formeyoet Heimin}

suntlaudntæ

,

utinter prima

nervosi

nu <

r>KIIYDftOCBPHALO ACUTO DIS5KFITATIO

.

23

nrtis pr^æsidia in curando hydrope nominentur

,

quippe quæ ^tunc adhuc, cum omnibusaliisremediissimusdestituti

.

magnopere profi

-

cerevideantur

.

Superestadhuc

,

ut de nonnullis aliis remediis exlernis

,

interna adjuvanlibus dicani aliqnid

.

quorum solummodo vesicantia,balnea etinunclionesaffero

. —

Vesicantiatantummodostadiis prirnis jam elapsis

,

acdiathesis in^* flammatoriæ vehementia jam fracta, locum habere possunt, quia præmaturc imposila vi suairritante, morbum in deterius vertunt;

proptereasubphlogoseosline ad vim vasorum resorbenlium augen

-

dam

,

prosperrimo cumeventuadhibentur

.

Diversisaulemcorporis partibusvesicatóriaimponerc solemus;alii supratotumcaput

,

aliiverooccipiti,vclnuchae, applicare suadent; (iœlisimdeniquesuras,crura etbrachia advesicatóriaponendaapt ís

-

simoslocosreliquis præferendosessecontendit

.

Insuperutsuppuratio loci excoriati per aliquod tempus

,

sæpe ad convalescentiam usque^, servetur

,

necessc videtur

.

Quamvis balnea calida, cum sanguinem partiaflectæadvehanl

,

ideoqueinílammationem adaugeant,salutaris elTectusnonoflTerant

,

comrnodum tarnenegregium

,

ubicutisfunc

-

tionessuppressæ,etsystematis nervosi actiones nimis^{excitatæ ,}ap

-

parent utconvulsionesexistant,præstaresoient

. —

Pcdiluvia calida

.

quippc quæ,cum præsertim acria

,

ut farina sinapeos, ammonium carbonicum

.

aulsalcommuneiisadmisceantur

,

sanguinis circuitum ad pedes vertant

,

jure laudibus sunt digna

. —

^{Junctioneshvdrargyri}

cinereiungucnli præsertimaWichmannocollaudatæ

,

non suntomit

-

lendæ, augent enimsystematislymphatici actionem^,ettalimodo ad sanitatemrestituendam multa conferunt

. —

Quodsi hac curandi methodo inllammatio coë rcctur

,

in iisdem remediisadhibendis aliquamdiu persistamus

,

autsimilibus commu

-

temusnecesseest, ne iterum morbus recrudescat; pro calomelano igitur initioraaperientia,^e

.

g

.

Ext

.

^tarax

.

liquid

. ,

tinct

.

^rhei

^.

^aquos

^.

^;

liq.terr

.

foliat

.

tartar

.,

etaliaexhiber« fasest

. —

DK HYDROCEPIIALO ACUTO DISSERTATÍO

.

lu tertiohydropis cerebri stadio

,

exsudationejamconsecuta

.

fore ut sanitatem^æger recuperet

,

quamvis non licet sperarc, omniata

-

artis rem^édia jamantea allata cum strenuitate atque ratione adhiberc medici est, donee symptomata paralvseos ^{sat perspicua} exstiterunt.

2Îi

men

Atverosi morbusulteriusprogreditur

,

et in iinem transit, tune omnibusartispræsidiis privati

,

nil⁾ilaliudeflicerepossumus,quam ut morsquiete incedat

.

Nonnulliquidem mcdici,a^*grum exsudatione jamperfectasanasseadseverantes,multaetdolorifica remedia tune

v»etiamadhibendaesse putant^,sed plurimietquidem experientissimi bancopinionemrépudiantes merito omnia ilia artismolimina sepo

-

nendaesseconfirmant,quippequæfrustra adhibitasolummodoad doloresægriaugendosconférant

.

Itaqucemulsionessedantes,clysmata aperientia et antispasmodica jam laudantur

.

Gœlisitishisce omnibus Infusum herb

.

Digital^,purpur

.

præfert,quod aptissimeconvulsiones et spasmoscompescere

,

et finem vita^*quam maximequietum ad

-

ducerepossit

.

Conformemfacultatis constitutionibus

,

islamthesim

essedeclaro

.

^{a merepertam}

DR.J

.

Y

. TORRES

HOMEM

Exlv|)MLatinm<rf

.

viaLavradio,₅₃

. -

^1845.