Direcção do Centro de Saúde de Almada/Costa da Caparica/Cova da Piedade Rua de São Lourenço – Poente, Monte de Caparica – 2825-023 Caparica
Tel.: 21 294 58 50; 21 294 69 60 – Fax: 21 294 58 80 – E-mail: direccao@csalmada.min-saude.pt
A C E S D E A L M A D A
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE
2011
Agrupamento de Centros de Saúde da
Península de Setúbal I - Almada
Índice
Enquadramento e notas metodológicas 4
Identificação da Entidade 6
Caracterização geral 8
Sistemas de informação 9
Outros aspectos de regulação, organização e controlo interno com reflexo no acesso a cuidados de saúde 10
Implementação da carta dos direitos de acesso 11
Tempos máximos de resposta garantidos (TMRG) 14
Volume de cuidados prestados 15
Anexos:
Anexo 1 – Plano de Actividades 2011 – ACES de Almada
Anexo 2 – Quadro-resumo discriminativo do tipo de reclamação, origem, objecto e consequências
Anexo 3 – Quadro-resumo discriminativo do tratamento das reclamações
ACES de Almada
Unidade de Apoio à Gestão – Gabinete de Gestão da Informação 3/15
Lista de abreviaturas, acrónimos e siglas
AC Atendimento complementar
ACES Agrupamento de Centros de Saúde
Alert P1 Sistema de referenciação de doentes a partir dos centros de saúde para agendamento de consultas de especialidade nos hospitais
ARSLVT Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo BAS Benefícios Adicionais de Saúde
CDP Centro de Diagnóstico Pneumológico CTH Consulta a Tempo e Horas
DGAEP Direcção-Geral da Administração e do Emprego Público DGS Direcção-Geral da Saúde
eAgenda Marcação Electrónica de Consultas
GestCare CCI Sistema de gestão da Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados GGI Gabinete de Gestão da Informação
MS Ministério da Saúde
SAM Sistema de Apoio ao Médico
SAPE Sistema de Apoio à Prática de Enfermagem SGTD Sistema de Gestão de Transportes dos Doentes SGSR Sistema de Gestão de Sugestões e Reclamações
SIARS Sistema de Informação da Administração Regional de Saúde
SICA Sistema de Informação de apoio à Contratualização e Acompanhamento SINUS Sistema de Informação para as Unidades de Saúde
SISO Sistema de Informação para a Saúde Oral TMRG Tempos máximos de resposta garantidos
TR Tempos de resposta
TRG Tempos de resposta garantidos UAG Unidade de Apoio à Gestão
UCC Unidade de Cuidados na Comunidade
UCSP Unidade de Cuidados de Saúde Personalizados URAP Unidade de Recursos Assistenciais Partilhados USF Unidade de Saúde Familiar
USP Unidade de Saúde Pública
A C E S D E A L M A D A
RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE
AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE DA PENÍNSULA DE SETÚBAL I - ALMADA
Enquadramento e notas metodológicas
O presente documento corresponde ao Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde do Agrupamento de Centros de Saúde da Península de Setúbal I – Almada, Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo, elaborado de acordo com o previsto na Lei n.º 41/2007, de 24 de Agosto, e na Portaria nº 1529/2008, de 26 de Dezembro de 2008.
Em 2011, o Agrupamento de Centros de Saúde da Península de Setúbal I – Almada (doravante designado por ACES de Almada) deu continuidade à consolidação das orientações estratégicas definidas em consonância com as linhas orientadoras da Reforma dos Cuidados de Saúde Primários. Manteve-se a prioridade à organização das suas Unidades Funcionais – Unidades de Saúde Familiares (USF), Unidades de Cuidados de Saúde Personalizados (UCSP), Unidade de Cuidados na Comunidade (UCC), Unidade de Saúde Pública (USP), Unidade de Recursos Assistenciais Partilhados (URAP), Centro de Diagnóstico Pneumológico (CDP), – como medida essencial à garantia do cumprimento da missão do ACES de Almada, a qual, conforme consta no seu Plano de Actividades para 2011, se pode resumir no “ (…) garantir e prestar os cuidados de saúde primários de qualidade, adequados e com acessibilidade, a todas as pessoas com residência permanente ou em trânsito na área do Concelho de Almada e aos inscritos nos centros de saúde que integram o ACES.” (Plano de Actividades 2011 - ACES de Almada, p.2, 20111).
Procurando a melhor efectividade e eficiência neste desafio, mantiveram-se como prioritárias as estratégias e áreas de intervenção relacionadas com a garantia do acesso e com a qualidade no diagnóstico e no tratamento das situações de doença, aguda ou crónica.
No âmbito da acessibilidade, o cumprimento do disposto da legislação específica em vigor, manteve-se como prioritário.
No campo da sua monitorização e avaliação, mantiveram-se as dificuldades sistematicamente apontadas em relatórios anteriores: embora as aplicações informáticas em uso no ACES dirigidas ao registo das actividades desempenhadas nas várias unidades funcionais, muito diversas e em número elevado, recolham e armazenem os dados suficientes à avaliação de todas as áreas de intervenção prioritárias, continuam a não disponibilizar os dados necessários à completa monitorização e avaliação ao nível local. Os dados são registados e encontram-se armazenados, mas não são acessíveis, na sua maioria (e quando acessíveis, apresentam formatações rígidas, impossíveis de desagregar ou de qualquer tratamento estatístico), nem mesmo aos órgãos de administração e fiscalização do
1 Em anexo (anexo 1)
ACES de Almada
Unidade de Apoio à Gestão – Gabinete de Gestão da Informação 5/15
ACES. Sendo aplicações geridas por entidades externas ao ACES, não é possível ao ACES contornar ou suprimir directamente tais obstáculos.
Mantendo-se como prioritária a área instrumental da Informação em geral, e das Tecnologias de Informação e Comunicação em particular, em nome da maior eficiência, insistimos no aproveitamento em pleno das diversas aplicações em utilização.
É neste contexto que continuamos a não conseguir quantificar de forma sistemática os tempos de resposta (TR) do ACES de Almada. Desenvolvemos, contudo, durante 2011, um processo de avaliação indirecta do cumprimento dos TR escolhidos, designadamente através do Gabinete do Cidadão.
No que respeita às demais fontes de informação utilizadas, e que se encontram referidas no final de cada área do relatório, salientamos que seleccionámos as fontes que, de acordo com os dados que dispomos, nos parecem de maior fiabilidade.
O Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde do Agrupamento de Centros de Saúde da Península de Setúbal I – Almada foi estruturado conforme o modelo de documento enviado para as entidades prestadoras de cuidados de saúde do Serviço Nacional de Saúde (Relatório-Tipo 2011), tendo sido adaptado à sua realidade.
A. IDENTIFICAÇÃO DA ENTIDADE Designação
Agrupamento de Centros de Saúde de Península de Setúbal I – Almada
Localização da sede: Rua São Lourenço – Poente, Monte da Caparica, 2825-023 Caparica Telefone: 212946964
Endereço electrónico: secretaria@csalmada.min-saude.pt Fax: 212945880
Unidades de saúde integradas na entidade
Morada Telefone e-mail
USF S João Pragal Rua Abel Salazar
2800-613 Almada
212725530 usfpragal@csalmada.min-saude.pt
UCSP Francisco Xavier Noronha
Rua Francisco Xavier Noronha, 16
2800-088 Almada
212735140 ucspfxnoronha@csalmada.min-saude.pt
UCSP Rainha D Leonor
Avenida Rainha D. Leonor, 2 2800-518 Almada
212728800 ucsprdleonor@csalmada.min-saude.pt USF Monte da
Caparica
Rua São Lourenço Poente 2825-025 Caparica
212945850 usfmonte@csalmada.min-saude.pt USF Sobreda Rua Movimento Forças Armadas
2815-786 Sobreda Caparica
212947010 usfsobreda@csalmada.min-saude.pt UCSP Charneca de
Caparica
Rua Henrique Santana, 20 2815-236 Charneca Caparica
212978700 ucspcharneca@csalmada.min-saude.pt UCSP Costa da
Caparica
Avenida 1º Maio
2829-501 Costa Caparica
212918510 ucspccaparica@csalmada.min-saude.pt
UCSP Trafaria Avenida Liberdade
2825-861 Trafaria
212945310 ucsptrafaria@csalmada.min-saude.pt
USF Cova da Piedade Avenida Rainha D Leonor, 2 2800-518 Almada
212738410 usfcpiedade@csalmada.min-saude.pt
USF Feijó Rua António Gonçalves
2810-170 Feijó
212586909 usffeijo@csalmada.min-saude.pt
UCSP Laranjeiro Rua Luís Camões, 14
2810-252 Laranjeiro
212508340 ucsplaranjeiro@csalmada.min-saude.pt UCSP Santo António Rua António Gonçalves
2810-170 Feijó
212586700 ucspsantonio@csalmada.min-saude.pt
USP Almada Rua Luís António Verney, 35 2800-449 Almada
212721630 spublica@csalmada.min-saude.pt
CDP Almada Rua Terras Cortes Reais
2800-211 Almada
212721630 cdp@csalmada.min-saude.pt
Monte da Caparica Reforço
Rua São Lourenço Poente 2825-025 Caparica
212945850 usfmonte@csalmada.min-saude.pt Sobreda Reforço Rua Movimento Forças Armadas
2815-786 Sobreda Caparica
212947010 usfsobreda@csalmada.min-saude.pt UCC A Outra Margem Rua Henrique Santana, 20
2815-236 Charneca Caparica
212978700 ucc@csalmada.min-saude.pt
ACES de Almada
Unidade de Apoio à Gestão – Gabinete de Gestão da Informação 7/15 Unidade de Apoio à
Gestão (UAG)
Rua São Lourenço Poente 2825-025 Caparica
212946964 direccao@csalmada.min-saude.pt
URAP Almada Avenida Rainha D. Leonor, 2 2800-518 Almada
212728800 ucsprdleonor@csalmada.min-saude.pt Gabinete do Cidadão Avenida Rainha D Leonor, 2
2800-518 Almada
212728839 gabinetecidadao@csalmada.min-saude.pt
AC Fim-Semana Almada
Avenida Rainha D. Leonor, 2 2800-518 Almada
212728800 ucsprdleonor@csalmada.min-saude.pt Legenda – AC: Atendimento Complementar; CDP: Centro de Diagnóstico Pneumológico; UCC: Unidade de Cuidados na Comunidade; UCSP: Unidade de Cuidados de Saúde Personalizados; URAP: Unidade de Recursos Assistenciais Partilhados;
USF: Unidade de Saúde Familiar; USP: Unidade de Saúde Pública
B. CARACTERIZAÇÃO GERAL
Órgãos Administração, de Direcção, de Apoio Técnico e de Consulta
Órgãos Constituição / Nomeação Observações
Direcção / Administração
Director Executivo Conselho Clínico (CC)
Constituição:
1 Médica de Medicina Geral e Familiar (Presidente) 1 Médica de Saúde Pública 1 Enfermeira Especialista 1 Assistente Social
Conselho Executivo (incompleto) Constituição:
Director Executivo Presidente do CC
Ainda não foram encontradas as soluções para as dificuldades surgidas no âmbito da participação das autarquias, pelo que não se encontrava ainda constituído o Conselho da Comunidade. Como
consequência, o Conselho Executivo não se encontrava completo, uma vez que, de acordo com a lei, deverá integrar o Presidente do Conselho da Comunidade.
Fiscalização Director Executivo Conselho Clínico
Conselho Executivo (incompleto)
Ver Observação anterior.
Participação/Consulta Ver Observação anterior.
Apoio Técnico no domínio do acesso aos cuidados de saúde
Conselho Clínico (CC) O CC é órgão de apoio técnico no domínio do acesso aos cuidados de saúde, designadamente no âmbito das suas competências de avaliação da efectividade dos cuidados de saúde prestados; da emissão de directivas e instruções para o cumprimento das normas técnicas emitidas pelas entidades competentes; e da definição de procedimentos que garantam a melhoria contínua da qualidade dos cuidados de saúde.
Outras Comissões (apoio à gestão)
Unidade de Apoio à Gestão (UAG)
Gabinete do Cidadão 1 Assistente Social (Técnica Superior do Serviço Social)
Telefone: 212728839
Endereço electrónico:
gabinetecidadao@csalmada.min- saude.pt
ACES de Almada
Unidade de Apoio à Gestão – Gabinete de Gestão da Informação 9/15
C. SISTEMAS DE INFORMAÇÃO
C.1. Aplicações informáticas em uso no(s) sector(es) que envolvem o acesso a cuidados e fornecidas pelo Ministério da Saúde/Administração Central do Sistema de Saúde, I.P. (ou pelo antigo IGIF) no âmbito de contratos celebrados pelos serviços centrais (Assinalar com X)
1. SINUS – Sistema de Informação para as Unidades de Saúde X
2. SAM – Sistema de Apoio ao Médico X
3. SAPE – Sistema de Apoio à Prática de Enfermagem X 4. SICTH – Sistema de Informação da Consulta a Tempo e Horas (“Alert p1”) X
5. eAgenda - Marcação Electrónica de Consultas X
6. SICA - Sistema de Informação para a Contratualização e Acompanhamento X
7. SIARS – Sistema de Informação da ARS X
8. SGSR (SIMCidadão) – Sistema de Gestão de Sugestões e Reclamações X
9. BAS – Benefícios Adicionais de Saúde X
10. SISO – Sistema de Informação para a Saúde Oral X 11. GestCare CCI – Sistema de Gestão da Rede Nacional de Cuidados
Continuados Integrados
X
12. SGTD – Sistema de Gestão de Transportes dos Doentes X 13. SINGAP – Sistema Integrado para a Nova Gestão da Administração Pública X
C.2. Outros aplicativos clínicos utilizadas no(s) sector(es) que envolvem o acesso a cuidados de saúde
1. MEDSOFT – Gestão de atendimento (em algumas das unidades funcionais) X
C.3. Métodos e parâmetros de segurança e salvaguarda da confidencialidade da informação respeitante aos utentes, nos termos da legislação em vigor (níveis de acesso, segurança física) Legislação cumprida no que respeita aos métodos e parâmetros de segurança e salvaguarda da confidencialidade da informação respeitante aos utentes, para todas as aplicações informáticas. Níveis de acesso definidos e supervisionados pelos órgãos de fiscalização do ACES, em função das competências e funções dos profissionais. Gravações de segurança de acordo com o definido para cada aplicação informática.
D. OUTROS ASPECTOS DE REGULAÇÃO, ORGANIZAÇÃO E CONTROLO INTERNO COM REFLEXO NO ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE
DOCUMENTOS DE ORIENTAÇÃO S N Refª e/ou Observações 1.1 O Regulamento Interno (global) da instituição
identifica as estruturas responsáveis pelo acesso a cuidados de saúde?
X
1.2.Os Planos e Relatórios de Actividades incluem pontos relacionados com a matéria do acesso?
X (ver Plano de Actividades 2011 – ACES de Almada, em anexo – anexo 1)
1.3. Os Planos e Relatórios apresentam avaliação da capacidade instalada/rentabilização dos recursos materiais e humanos disponíveis, designadamente ao nível das consultas e outras áreas de cuidados dos centros de saúde, consultas externas, MCDT, Bloco Operatório (qd. aplicável)?
X (ver Plano de Actividades 2011 – ACES de Almada, em anexo – anexo 1)
1.4. Enumeração de Regulamentos/Manuais de Procedimentos de Sectores/Serviços fundamentais e/ou com afinidade temática com o acesso (gestão de doentes, Serviço Social, Gabinete do Utente, Serviços Financeiros/ Contratualização, …)
1. Carta dos direitos e deveres dos utentes
2. Guia do Utente (específico por unidade funcional prestadora de cuidados de saúde)
Disponível em algumas das unidades funcionais.
3. Cuidados de Saúde Primários – Metodologia de Contratualização. ACSS, 9 de Dezembro de 2010
Elaborado por ACSS, Departamentos de
Contratualização das ARS e Coordenação Estratégica dos Cuidados de Saúde Primários.
4. Ficha metodológica do Processo de Contratualização e de definição dos Compromissos Assistenciais das USF e UCSP para 2011 no ACES de Almada
Elaborada pela equipa de contratualização do ACES de Almada.
5. Manual de Articulação da unidade funcional Disponível nas Unidades de Saúde Familiar (USF).
6. Manual de Procedimentos do Gabinete do Cidadão Elaborado pelo Gabinete do Cidadão do ACES de Almada.
ACES de Almada
Unidade de Apoio à Gestão – Gabinete de Gestão da Informação 11/15
E. IMPLEMENTAÇÃO DA CARTA DOS DIREITOS DE ACESSO
Medidas implementadas Sim Não Refª e/ou Observações 1.1 Existe estrutura multidisciplinar interna tendo
em vista a implementação da carta dos direitos de acesso? Indicar os serviços envolvidos e constituição
X
Conselho Clínico; Gabinete do Cidadão; Serviço Social;
Unidade de Apoio à Gestão;
Coordenadores das Unidades Funcionais.
1.2 No caso afirmativo, existe suporte de regulação de procedimentos para o efeito?
• Indicar a data de deliberação do CA e Normativo Interno de publicitação
X
1.3 Estão definidos pela própria instituição, ou de acordo com a (s) instância (s) de contratualização, indicadores de resultados na componente do acesso e de produção?
• Apresentar em anexo os indicadores definidos
X Ver Plano de Actividades 2011 – ACES de Almada (anexo 1)
1.4. Em caso afirmativo, os indicadores têm em conta os Tempos de Resposta Garantidos fixados pela instituição e integrados nos seus planos de actividades e de desempenho?
X
1.5 Os indicadores de resultados direccionados ao acesso são utilizados a todos os níveis da
instituição (verticais e horizontais)? Especificar
X Ver Plano de Actividades 2011 – ACES de Almada (anexo 1) 1.6 A instituição utiliza estes indicadores para
efectuar relatórios periódicos de situação (para além do relatório anual previsto na Lei n.º 41/2007, de 24 de Agosto?
X
1.7 Existem planos especiais de monitorização e correcção de desvios e/ou incumprimento de objectivos?
X
1.8Verificam-se, com regularidade, processos de revisão crítica da relevância e actualidade dos indicadores utilizados e respectiva comunicação às entidades e organismos competentes?
X
1.9 Estão definidos procedimentos de controlo para minimizar o risco de erros, insuficiência, inadequação e eventual desvirtuação de
informação (que constitui fonte ou está associada aos indicadores de resultados)?
X
1.10 Foram fixados, nos termos da lei, os Tempos
de Resposta Garantidos? X
1.11 Quais os Tempos de Resposta Garantidos que foram estabelecidos nas diferentes áreas de prestação de cuidados? (apresentar em mapa anexo)
X Adoptámos os tempos máximos estabelecidos na Portaria
nº1529/2008, de 26 de Dezembro.
1.12 Os Tempos de Resposta Garantidos fixados
constam dos Planos e Relatórios de Actividades? X 1.13 Os Tempos de Resposta Garantidos foram
integrados no Contratos-programa/ Plano de Desempenho?
X
1.14 Está afixada, em locais de fácil acesso e consulta, informação actualizada relativa ao Tempos de Resposta Garantidos para os diversos tipos de prestações e por patologia ou grupos de patologias? Especificar
X
1.15 Está disponível, no sítio da internet, informação actualizada das áreas de
actividade/serviços disponíveis e a capacidade instalada e, mais concretamente, os respectivos Tempos de Resposta Garantidos, nas diversas modalidades de prestação de cuidados de Saúde?
Indicar com que regularidade é actualizada?
X
1.16 Existe comprovativo, mediante registo ou impresso próprio, da prestação de informação aos utentes no acto de pedido ou marcação de consulta, tratamento ou exame, sobre os Tempos de Resposta Garantidos para prestação dos cuidados de que necessita? Indicar.
X
1.17 Em caso de referenciação para outra unidade de saúde, estão definidos procedimentos para informar os utentes sobre o tempo máximo de resposta garantido para lhe serem prestados os respectivos cuidados no estabelecimento de referência? Indicar.
X
1.18 O relatório anual sobre o acesso foi
divulgado e publicado em suporte autónomo ou consta do Relatório de Actividades e/ou do Plano de desempenho?
X
1.19 As reclamações e/ou sugestões relativas ao acesso são objecto de tratamento próprio, independentemente da sua génese/proveniência (Gabinete do Utente, Entidade Reguladora da Saúde, etc.)?
Apresentar quadro-resumo discriminando tipo de reclamação, origem, objecto, consequências (anexo)
X Todas as exposições,
independentemente da forma de entrada no Gabinete Cidadão são objecto de tratamento e de registo no “Sim-Cidadão”.
Quadro-resumo em anexo (anexo 2).
Nota: Não foi possível obter os dados relativos ao objecto das exposições, por questões de desempenho dos respectivos programas informáticos.
1.20 As sugestões e reclamações ou outras formas de participação dos utentes/cidadãos na melhoria do acesso são integradas na avaliação e medidas de correcção?
X
1.21 A Entidade Reguladora da Saúde promoveu diligências, intervenções ou outras medidas junto da instituição, em resultado de reclamações relativas ao acesso a cuidados de saúde?
X
1.22 Foram constituídos/abertos processos sancionatórios em resultado de reclamação e/ou mero incumprimento da Lei? Quantificar e caracterizar
X Da resposta ao reclamante é dado conhecimento aos profissionais implicados na reclamação.
ACES de Almada
Unidade de Apoio à Gestão – Gabinete de Gestão da Informação 13/15
1.23 O Relatório sobre o Acesso foi objecto de auditoria pela Inspecção-Geral das Actividades em Saúde?
X
1.24 As reclamações, sugestões e comentários foram comunicados à Direcção Geral da Saúde, no âmbito do projecto “SIM Cidadão”? (anexar um mapa com resumo do tratamento das
reclamações)
X As respostas às exposições com origem no Livro de Reclamações são enviadas via CTT e acompanhadas das respectivas vias ao Ministério da Saúde (MS) e à Direcção-Geral da Administração e do Emprego Público (DGAEP).
Das exposições recebidas através da Secretaria-Geral do MS é dado conhecimento da resposta final por via informática.
Os dados apresentados foram contados manualmente por o sistema informático não
disponibilizar informação por ano de ocorrência, mas sim por ano de registo.
Quadro-resumo em anexo (anexo 3).
Legenda: UCSP – Unidade de Cuidados de Saúde Personalizados; USF – Unidade de Saúde Familiar
Nota: Conforme já referido, por insuficiência dos sistemas de informação, não foi possível quantificar de forma sistemática os tempos de resposta (TR) do ACES de Almada.
Desenvolvemos, contudo, durante 2011, um processo de avaliação indirecta do cumprimento dos TR do ACES, designadamente através do Gabinete do Cidadão.
Tempos máximos de resposta garantidos (TMRG), Tempos de resposta garantidos (TRG) da entidade e tempos de resposta (TR) da entidade em 2011
(Lei nº 41/2007 de 28 de Agosto e Portaria nº1529/2008, de 26 de Dezembro)
Nível de acesso e tipo de cuidados
TMRG TGR da entidade TR da entidade Ano 2011 CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS
Cuidados prestados na unidade de saúde a pedido do utente Motivo relacionado com
doença aguda
Atendimento no dia do pedido
Atendimento no dia do pedido
a) Cumprido nas USF;
b) Nem sempre cumprido nas UCSP
Motivo não relacionado com doença aguda
10 (dez) dias úteis a partir da data
do pedido
15 (quinze) dias úteis a partir da data do pedido
a) Cumprido nas USF;
b) Nem sempre cumprido nas UCSP
Renovação de medicação em caso de doença crónica
72 (setenta e duas) horas após
a entrega do pedido
72 (setenta e duas) horas após a entrega do pedido
a) Cumprido nas USF e em 5 das UCSP;
b) Nem sempre cumprido em 2 das UCSP com escassez de recursos médicos
Relatórios, cartas de referenciação, orientações e outros documentos escritos (na sequência de consulta médica ou de enfermagem)
48 (quarenta e oito) horas após a
entrega do pedido
72 (setenta e duas) horas após a entrega do pedido
a) Cumprido nas USF;
b) Nem sempre cumprido nas UCSP
Consulta no domicílio a pedido do utente
24 (vinte e quatro) horas se a justificação do pedido for aceite pelo profissional
24 (vinte e quatro) horas se a justificação do pedido for aceite
pelo profissional
24 horas para apreciação do pedido do utente
ACES de Almada
Unidade de Apoio à Gestão – Gabinete de Gestão da Informação 15/15
2011 2010
Variação 2011-
2010 (%) 2011 2010
Variação 2011-
2010 (%) 2011 2010
Variação 2011- 2010 (%)
Consultas de Medicina Geral e Familiar (MGF) 600980 603404 -0,4% nd nd nd nd nd nd
Consultas de Saúde Adultos 416985 415651 0,3% 84613 85492 -1,0% 332372 330159 0,7%
Consultas de Saúde Infantil 54867 55789 -1,7% 19165 19120 0,2% 35702 36669 -2,6%
(*) Consultas de Saúde Materna 12890 14497 -11,1% 3498 3982 -12,2% 9392 10515 -10,7%
Consultas de Planeamento Familiar 22590 20822 8,5% 13757 11954 15,1% 8833 8868 -0,4%
Consultas de Atendimento Complementar 90742 93541 -3,0% nd nd nd nd nd nd
Consultas Médicas no Domicílio 2906 3104 -6,4% 872 nd nd 2034 nd nd
Vigilância de Doentes Diabéticos 28786 19901 44,6% 8691 6305 37,8% 20095 13596 47,8%
Vigilância de Doentes Hipertensos 66829 48227 38,6% 23962 17999 33,1% 42867 30228 41,8%
Consultas de Enfermagem no Domicílio 37286 32960 13,1% nd nd nd nd nd nd
Área de cuidados
1ªs Consultas
Total de consultas Consultas Subsequentes
VOLUME DE CUIDADOS PRESTADOS
Fonte: SIARS, Março 2012, excepto os dados de Consultas de Enfermagem no Domicílio, retirados do Sistema intrínseco de recolha de dados de enfermagem do ACES. Dados acedidos por GGI/UAG.
Legenda: (*) Nas consultas de Saúde Materna, as consultas de puerpério estão incluídas nas Consultas Subsequentes; nd: dados não disponíveis.
Nota: Em 2010, as consultas de Saúde de Adultos, de Saúde Infantil e de Planeamento Familiar de Tipo não especificado, estão incluídas nas Consultas Subsequentes.
Anexo 1
do
Relatório Anual sobre o Acesso a Cuidados de Saúde 2011
Plano de Actividades 2011 – ACES de Almada
A C E S D E A L M A D A
!
"#$%&'
()'*
+' ,- ./&' ,'0!/%!#/%
'1'20 /3/
,!
!"!#$
! /3 & ' , 0 - .% ' 4 '56 & ! / / ,/
,%5''/5+/5+%' 7%
/ 0 '/ / &
'/8
"!% &'9
"$()%*(+(!(,%
-!"!#$./"$()%*(+(!(,%
: , 0 - . %
;5+ %<=!%'//'
<,=/-<=.' /3 /*%#&
5+< ,/;-< .%'/' '5+ / :/ - / ' $ <= < .% <
-< .%'/:5+>?$''/
% + '5 : : # ! ' 77
+%':<=-<=.+
/ #/3 !'% :5 '#/% , : ': : +
#/3@% % 5+ !
$ <= ' ! < '/ !' - .0'+:/
* ; '/ 5+ , '56 // 775+:
:;@ : 0' '5+A !5+A
;5+ / + :56 '3%
' / '* ; :/
/13#&0/*%
; 5+ ' # /; / < =% ' ' :* # '*
/7BC4 7C
/3 /*% '0/ '/ 5+ /* , ''//%
'':/%'/
: 0'3/:56
<= /
: :5 ! 0 / ' /' :/ ' 5+ /3 !
! & ' :/9 /3 $ '2 3 /'5+''5+ +!>
,+?%'':'
5 ' ' &% #&% /5+ 56 ,% ! '/ ' C'/ D -CD.% /#5+
'5+0'//
/5+:; ,00+
%!%:!' CD%
/ A#% '/% '/3 :5+
! : :5+ /;% :;
3,'5+,+
0%#/;'/%+*&!+
'$-<% +>&?%;:/
!.
' #& #/3 '/ ''/ ' + % :5+ #/;5+ :56% '1
<'4D+-<D./5+5+)+
,#/$-).A'''1 3 /;5+ /% :% :; :E +0
@@0% % / ' /;5+
: % # & ! ' '/5+:;5+/5+56
=5+ / ':/% :5+ '& 'F@
% +% #&% '/% 0 &
:%':
=/% :5+ '
*'' + '/://%:1
!5+% %
! '0 'G ' 'F' / /;5+ '/ ' & -. ' &%
F//*-.%/;5+'/
'40:-.':%'&
::'+'5+'+
/ %'/ ! /3 :' #/%
'' ) ,/ ' ' + %
< = /* -& :. <
: ) 7 / ' '3 5+#$':/!!
'3,+!;
-!"!#$./"!% &'
2# 5+ ,% / 0 '/ & ! ' # :0 ' /3 ,% /3!/'5+
:1/;5+
/3 ''/5+% '/1 '',%5+/F
! ' ! % + / :!#'*1'/15 F '/56% ! '/ 5 '5F%#3%
: ' * / #/ !/
'5++'/5F%!/045+
:3#/:5/
,
+'/3&'5+,%
'5+,'5+'05F%#*/
/5+@:/3*/,''/56 ''5+:0/+5+
/3:5++'+#&'56'/
'@% % /3 / 56% ' : !
#:!*'*/,''/5+
/3//;5 /%!
;0 5+ 5 '/56% / 0/':/:/,/0#
''5'5,''/5+/>
/3 ,? 0 ' /5+ '56
&
':% / 0 0 # 8 /2 / ,9 '5+ 5 5 F9 F'59/2'5+'/56 5 F9 % #/5+ '/5+ 5 F '/9 '5+ 9 /2 '/F 5 :
#9 5+ ' 5+ :9 5+
% ' ''/ # '*: 9 '5+ ,% :5 !5+
' 0 5+ ' ' ,9
;5+'56/
/% + '/ & 0
#/% 0 !/ 0 :1 2# #/%
' '/ /2 & ! '% '/
% 4 /3 0 4 59 '/ !5+ 30 / 30 /# '/ ' ' )' 5 !%
:';//5+/ ,
! ' 4 H/% ; ' I 02#/2%'5+,'5+5 : J ! ' , /3 5 J9 /2 /FJ!'%/, /@/J9/2565FJ!
'#//%'5/'5/J '5+5+#F
':1%+'/;0!5+
'5+ '/ F '1%'&
0.!+!*1$.
'/:/#/
' 77
'''/;/#5+/0/
'' '#/ , ''/5+ /3 / , ! : :5+
: '5+ '#/ % : / & 5+ !5+% '56
& % : / /5% $ */
,'-#$,.%$*/%' -#$'.
:5+#$%:5+$3 '*' 7%#$/;<,=/
' '/ < , /;%//5% 77K 77/@;!08 % ! /5 + /3 & ' 779
! %//!
:& ' 77 79"#$%&
'' 77%/#$ / '' / /5+ / ' 77K9 ( ) '*% / '/ 3% :5+
!'%!5F' 77
/ 7 / 0 ' / ' ':%:''//;5+;5+
2
) )LMND)O= @
/&5+,! ,/%
' @ /3 /% ' ''/5+ / 5+ ''/5+ % ' '%
: /3% ' : , /;
'0!'
/3 /% /3 */ ,#/% # ''/5+ PQKK ' -/;5+ / 77K%
/#'//*%/;R 7.%#*
' : J /% /3% /% % $% =$F%
'% '% :% 3 ' # 0 'S7T %'''// "P(%Q3#' U /''/5+%(B%"V+3-WB7"(.Q%SV/3-WBQBQS.
'F'*K777'-Q%PV.KK 77%
/3/ /''// 77 77B : & ''// Q SB -"%"V.% # 3 / 77B' 77K- 3#.
77K%//:QS'-/7%7"V.
/ F% $0 # % :% % / - F @7%7V.% '/ ! :://-@7%7SV. 77K%#
//: 7%BV-, 8 SK(.%:%'%
: 77B-%(V.
! ; ' 4 0/ /3 ''/5+% 77% ' 77
$ /3 /% K % / :KK%!'$'/
77K% * /3: K%"' 77$-' /
&/8Q%( '77% : /3 77B8S%B '77
$.5+*'1$- 77K% (%' 77"%7'77%'.%/%1/3/@
%%!//3)+#/$
''5+:*/'- 7V% 77&/
S%"V.%/3:%/
X ) D/ '/5+% / 0 /3 ! ''5+:*/'+*''/' PQ
% # % &@ ''// /3 /% + F 4 /3% #& $% #
/' 1%%
/3/3/%!'F
/%%!*/3/;
//%!'/&':''/
3#%*'F'''/56:/' :&%'/+
)IY))))MN
!',%/3/'' 0 /5+ */ , ''/5+ :/ /% ! '''//#Q%!1' ,/ , :/ '* /3 */ , 77Q 77K%!!///:%/3%%V -/8 % V. !!/ / :/ ' '* : %(V-//8"%(V.#&'F'%
, ''/5+ :/ '* ' * , '0 4 & /% / $% / 0
&@% % :% &
5+-'5$.950'/5+
5:/'/5+-'%*:/&.%
! / / 1 - # % KBV ' % + 5+ /5+
/ 5 0 '/ 5+ % 5+
';5+ '.% ; /19 '#/ , /9 '1 $9 :56 / * -.% $9 :'%'/!'0//%
#'1%4'#/14'#/
9 '/ ' F9
#/5',%$
!:4''/5+/%,/''+
5/%%'%:/%
5+%4/35:''/5+'/
//#/3/&@' //'*8 77K%/:7%QF#
'777-,F#WS"S.-/8K%B'777.:5+
'/'''/''/5+/%' '/ 0/ / '; , ' '/;4'''/56 %&/55+
/ ' /3 /8 @P%(V 77 77B -)8 @ Q%PV9 /8@(%"V.-.
'/ '' % # #&' 4 &
/ /% 1 /5+% &% ' '5+
:0/%1;@:'/
:5+ '*/ / , ''/5+ /%
// / % @ '#/ , '0
$'5+85/-''/.9 - .9 #/% % : 05+-.9:5+'/*:1 3A*:1C!-CA.95+9 '#/ , /9 :56 / * -.9 '1
#% 0// 5+ 9 ''/5+ /3
; ' / :/9 #/ / F9 '/9#/;5' ,%/$
-=/;8J'/5+)9J*0:9J
$56'/5+)9J*,95+@D/,9/
,9 5+ / ,9 :5+ 5+ )/
,-).9 /.
=) <
:@Z BA 77B% =%!
',- .% /@;
: , ! ,/ '*
'', //
' ! 0 '% : 4 ''/ /
*-.8 7PP-:8<.;1:/
-'% '/56 5+. < ' ! $ ! , : 1 * 2#/:/%#46#
;
,2#/:/+' ' :8Q<,=/-<=.S<
,/;-< .,/&&((B(%4
"R 7::%,/;
% 77K% : 7KQK /% 3 :5+
'*'3,/; 77
, ',#/ + '3 ' < , ,#/-<.%*//:%!/&
,',#/%:%&,#/<
-< .<)/3-<).
@ : ;5+ F /F - .
/0<)%#&0'/3'/
*
<= < : 7BC77 4 7C77 -' < : ! 4 BC77. :@@ :% : 5 '//3%7BC774 7C77%'5+5 :#/F0
[)DN )M
/3 /* @ '/ :% # D#
+ < ' 4 D+ -<D.% !/ / ! '8 + 3% + :% + & :5+
5 /% '/ <D + 1 ' /'%/;5+:56/
/3 @% % : ;5+% ' :/!
!"#$%#!&'(()*#%#*"'*($#!+)! !*((+$)(#!(%#!&'($('),(((&!*!)&(-.##-(
(/&( &$( #! +)! !*(( #& +$)(#! * 0#$1$)# "$2 !(3'%)# "$!(( "#$ *2)%#! "$4)(* !%('(#!5 ! &! !.#
%#!&'(#! * '#%(' +))# "($( # +)# 6/$('* 7*3)# %#%'0)# &*( '8/)%( %#%$(-.# $%&$!#! (!!)!%)()!9 )"*#'#%(')!%$)-.##&5
345 6
/0&!/,/
%3!0%
2# & :8 5+ ,
;5+% / 5+% # , :%!/3&
& 5+ ,% @@+ 0 5+8
8
o </;5+5,9
H/&A:8
o /2% '5+,'5+5:
9
o /2/FA9 o /2/*565F9 o /2/5*9
o 5+9
o /2'/F9
o 5+#'*:9
o 5+9
H/9
:18
o !5+'5+9
o !5+'5+ '/F '1- .
! P% + : #$ /5 ' A''' 7%2#5+
,
2&"78.!,.!, *+0"9:
78.!, (."
O))LMNA C8
O5+8
!*)%",%
A'8
!*)%$*7*.(&*!+#.
#$8
/;5+ /#/ /
&'QKV
/;5+/#//
&-V.
A' 8
(!-!+.*;"< +&(
#$ 8
/0 & ' Q% '777
/0&
-V.
#$"8
: &
:/Z 7
Z '/:
#$(8
0'3 Q2#
) &:/
Z '3 '
O))LMNA C 8 26 <=
O5+ 8
$*>(.0"+%'0",(%(%(," , A'"8
'&*?"<*(+(!=+*"
#$Q8
/;5+ / /:/' S%7V
/;5+'/
:/-V.
A'(8
'&*?"<$*>(.$",)
#$P8
''5+0!/;' /;''B7V
V 0 / Z
#$S8
''5+ 0 P //2''/BQV
V0P //2
#$B8
''5+ 0 + ''&:'QQV
V 0 + ''&
:
#$K8/, Z
#$ 78 / , &
/
Z&/
#$8
);'/&@
#'' %('77
V &@
#'
#$ 8 / , *:/
&
Z*:/&
2&"78.!,.!, *+0"9:
78.!, (."
O))LMNA C 8 26 <=
O5+ 8
$*>(.0"+%'0",(%(%(," , A'Q8
'.#+@(. "(%*.(!
#$"8
''5+5!&:
'/:& B' S7V
V'/
:& B
#$(8
''5+F'-CT<.
/; & SZ &@ ' /'KBV
VF'-CT<.
/;&SZ)
#$Q8
)/;/#/,'/P7V 5*/
V5*/
!:/#/
,
#$P8
)/;/#/,'/(QV
$KKB
V$KKB!
:/#/,
#$S8
! KBV 5 77 ' / 5+ -.
!'/
V/;
#$B8
! KBV 5 77B ' / 5+ -.
!'/
V/;
#$K8
! KBV 5 KK(
' / 5+ -.
!'/S
V/;S
#$ 78
! KQV $ KBS ' / 5+ -.
!'/(
V/;(
#$ 8
D ! * PQV 5 P '#/0
V5P#/
0
#$ 8\ -. :
/%7 \
#$ "8 / , '//
F Z'//F
#$ (8
//: %7V //-V.
#$ Q8
/:/: %7V /:/-V.
2&"378.!,.!, *+0"93:
78.!, (."
O))LMNA C 8 26 <=
O5+ 8
$*>(.0"+%'0",(%(%(," , A'Q8
'&*!
#$ P8
! P7V K(S-P(.+
V/K(S- P(.
#$ S8
! S7V K(P-PQ.+
V/K(P- PQ.
O5+"8
"$"+,$*>(.(.*1$.<"!"
A'P8 (."++
#$ B8
/;5+ : ,/ (7V/3Q7 PK
V/3Q7PK :,/
A'S8 (.".*'!"
#$ K8 /;5+ /'/ -
"."7V/3 QP(
V/3 QP(
/'//;
A'B8 (.".*@".!*
#$"78!QVQ7S(
:/@/
VQ7S(
/@/
: O5+(8
$*>(..*A(.!&%B(%."1(.
A'K8
"$"+,$*>(.7!
#$ "8 ); '/1 # //'SV
/1#''/5+
#$" 8:'/'&
S7V#&
V#&'/
'&
#$ ""8 ); 1 '56 $
#&''/5+PQ'
%QV
1'56$
#&''/5+
PQ A'78
"$"+,$*>(.(%.",.&*"
#$"(8);'/13'+
/-C.' 7V
/1C''/5+
#$ "Q8 ! B7V 3' + 2/;
V3' 2/;
#$ "P8 ); 1 / #- . ''/5+PQ'B%Q V
1 ''/5+
PQ
2&"C78.!,.!, *+0"9C:
78.!, (."
O))LMNA C 8 26 <=
O5+(8
$*>(..*A(.!&%B(%."1(.
A'78
"$"+,$*>(.'+(!*
#$"S8
); /*%
3'F% ' #/F% # : 0 :A7773#.'"7'777
/*%3'F%
'
#/F-0 :A7773#.
O5+Q8
$*>(..(!"*(%!"(+A, A'8
&7".&*
#$ "B8 '1 K7V
V '/
#$"K8
''5+ # '1
#/# V
V#'1
#/
#$(78
* F#/:
* F
#/
#$(8
: KQV
#/:
V
#/:
#$( 8
: # -. KBV
#/
V#-.
#/
#$ ("8 : /0 0 ' ' KQV #/ '/ :
#/*:
V#/
'/:#/*:
/00'
#$ ((8 : :5+ @:5+
#/KQV#/
#:5+
@:5+#/
#$ (Q8 : '+ 1
@#/ ] /3 KQV
#/
#'+
1@#/]
/3-V.
A' 8 (%,!;,0*,.(%
#$ (P8 /;5+ '/
KBV/;/$
V/;/$
/;
#$ (S8 /;5+ ! /
! 4 5+ ' '/
/'/KBV/;/
$
V/;/$
! /!45+
''//
2&"D78.!,.!, *+0"9D:
78.!, (."
O))LMNA C 8 26 <=
O5+P8
$*>(.0+*1$.
A'"8 (%.*"%7"$!1"
#$(B8
: !& '/F K7V 5/5+#F:
V5/5+
#F:!&
'/F:
A'(8
=.!"+7(!
#$(K8
';5+KQV56
V56#/
5+';5+
O5+S8
(!",(%++7(!0.A . A'Q8
'(.*
#$Q78
: ;5+ 5+ / KQV 5$/;
V5$/;
;5+'
#$Q8
:;5+/2, KQV 5 * / KKB
V5$/;
*/
KKB;5+
,
#$Q 8
! B7V / , ' '* /5+ 1% :/
/%'#/,/A
V/, ''*/5+!
1%://%
'#/, /A A'P8
'(*.*!"7*?
#$Q"8
:5+'/F'/KQ V5#/3:
V5#/3 :!:
#$Q(8
!1 5+
5#/3'/KQV
V5#/3 :#5+
#$QQ8
!'/BQV':
#/F+;
3'I
V':
#/F;
3'I
#$QP8
''5+ ':
'K7V
V':
#$QS8
! Q7V ': + ';/
V':
';/
2&"E78.!,.!, *+0"9E:
78.!, (."
O))LMNA C"8 2
#$QB8
!KQV&/;/*
-'&.
V&!/;
/*- '&.
#$QK8
! KQV : /;
-'40:.
V:!/;
O))LMNA C"8 .F(.
O5+B8
G&%0"."%+.+(!
#$P78
''5+
& #/ / #/
'(7V
V
&#//
#/
#$P8
); ''5+ !/
/#F'7V
V!/
/#F
#$P 8
); &:' /;'K7%7^
&
:-.'/;-.
O5+K8
G&%0"."%+.+0*+(!"$(1!.!"0F&!.9 :
#$P"8
); & : ' /;'PB%7^
& :' /;-.
!S'''#$/;5+
)/,#/$-).%@' ' 7
/ ''G @ '*: ' #' ''/5+ / * '/ > & :*/
#*?%'// '' @'''/5+
2&"H78.!, (!"!@"$"+ *+
(." (!"!"$"+
2&(! .%
78.!, 9(."!
+#.:
2&(! .%
78.!, 9!(."!:
78.!,.( @-.(*
/;5+/#//& PS%7V QK%7V /;5+/'/:/ " %7V S%7V
&@%%#' %(7V '/:& B B7%7V S7%7V 5+/;" KQ%7V KQ%7V Q7@S(
/@/: "%7V Q%7V 1'56$#&''/5+
_PQ-7777. %QV
1/#''/5+
_PQ-7777. B%QV
/*%3'F%
'#/F-0 :A7773#.
"7%77V Z'F!:5+'F
- .AZ/'F
/;::
&
#/%/#/ (7%7V (7%7V &-^.:-.'/;
-. KP% K7%7
&-^. :'/;-. PS%7 PB%7
78.!,.( @-$(*
/3 Q@P(/'/
/;-". (Q%7V "7%7V /3Q7@PK:
,/ QQ%7V (7%7V
/56 ':/:5+/*
%QV
!//
#F#/F 7%7V 7%7V
78.!,.( @-.*
#&'/'&
S7%7V S7%7V
]/Z; BQ%7V B7%7V
:5+ #$ @ ' >
&:*/#*?'##$' 7/;
<= ' ' 7 '/ < "
! !' 5+ /;5+ #/3 2# + : '*/ ; ' 5+ < ( %
%4%!'/&/' -. & :*/ : )/F /5+
/;5+:5+ '<=
/ ' 7 - .% ' :/ ' #$ : # , 3 ' ''/5+ /% 3 '* '/ 5+ % '/ /
#% 77K 77%'/
!'4I0D/=/=
5+% /% :/ / ' % '/
5+ /,- .
' : '/ 0/ ! S% #$ '' ' / ''/5+ / +% /% #5+ ! ' '' ' > & :*/
#*?%/:%!
:'*;3%/%' & /*/%'/% /5+'3 77% '05+% :5 / /5 ''/5+ & :*/ ''/5+
& :*/ #*% # ! B K % % /'3<=
! K / /5 77 - ! 'F. 1 ' ''/ / #$ @ ' %#//
# 77K% ' / / /5+ ' '0%'5+3F/
<= %<==$F%<=%<=+R+/<=#
"< 3%< =X3%< $%< )3< F
(< < :
2&"I&*!0",1"*.(%( *++0"&7$"&000&*.(
2&(! .%
78.!,
&*!0"
(."!
+#.
&*!0"
(."!(=
(." (!"!"$"+ J 90",1": 90",1": 90",1":
/;5+/#//& P7%7V QS%(V QP%(V P%BV P %BV /;5+/'/:/ "7%7V K%QV %7V Q%(V "Q%BV '/:&
B S7%7V PP%"V PP%V S7%PV SK%7V
Q7@S(
/@/: 7%7V B%QV B%7V 7% V B%"V
&
#/%/#/ S%7V (%SV "%(V "%QV ""%KV /3 Q@P(
/'//;-". Q%7V B%BV %BV S%KV (P%"V /3Q7@PK:
,/ "Q%7V (%SV B% V "Q%V QB%(V
!//
#F#/F %7V 7%PV 7%7V +'*/ +'*/
#&'/'&
S7%7V QS%V P %BV P %"V BS%(V
]/Z; B7%7V SQ%PV SS%QV B7%(V B(%SV
=8)9/3'DDA<D% K@7@ 7
&*!0" *+
9!00&*%*,:
0/:%'/!%'/56
@'% ' 1 ' '3%
/!/5+:'%'@
' #$ /;% !% % + : /5 ' '0%!/ R00/
'#'%/#/!/'3
#'&:*/#*%
<=+''56 / ! ' '5+ & :*/
#*%!3&;
/5%#&%//5+'!/&
% $ /5+ ' 2# :%
/%5+:5+ @ 7
/5+% 1 !
!% '5+ 0 /
#$' 77%$:5+0/; 7 H /Z 'F ! :5+'F- .AZ/'F%+F'!' ' :0 'F 5 + + 3&
0 :% ''/ '! ' / / 5 + : ' & ! +/;F//*
