REVISTA BAIANA DE SAÚDE PÚBLICA
Órgão Oficial da Secretaria da Saúde do Estado da Bahia
EXPEDIENTE
Rui Costa – Governador do Estado da Bahia Fábio Vilas-Boas Pinto – Secretário da Saúde Roberto José da Silva Badaró – Subsecretário
Fernando Mario Pires Daltro Júnior – Chefe de Gabinete
ENDEREÇO • Rua Conselheiro Pedro Luiz, 171, Rio Vermelho
Adress Caixa Postal 631 CEP: 41950-610 Salvador, Bahia, Brasil
Tel/Fax: 71 3334-0428
E-mail: saude.revista@saude.ba.gov.br http://inseer.ibict.br/rbsp
EDITORA GERAL • Joana Angélica Oliveira Molesini – SESAB/UCSAL – Salvador (BA)
General Publisher
EDITORA EXECUTIVA • Lucitânia Rocha de Aleluia – SESAB/EESP – Salvador (BA)
Executive Publisher
EDITORES ASSOCIADOS • Bruno Oliveira Cova – SES/LACEN / FIOCRUZ – Salvador (BA)
Associated Editors Edivânia Lúcia Araújo Santos Landim – LACEN/ SESAB/ UFBA – Salvador (BA)
Eduardo Oyama Lins Fonseca – LACEN/SESAB – Salvador (BA) Lorene Louise Silva Pinto – UFBA/FMB – Salvador (BA)
Washington Luis Abreu de Jesus – UFBA/FMB/SESAB – Salvador (BA) CONSELHO HONORÁRIO • Carmen Fontes Teixeira – UFBA/ISC – Salvador (BA)
Honorary Board Cristina Maria Meira de Melo – UFBA/EENF – Salvador (BA)
Eliane Elisa de Souza Azevedo – UEFS – Feira de Santana (BA) Emerson Elias Merhy – UFRJ – Rio de Janeiro (RJ)
Heraldo Peixoto da Silva – UFBA/Agrufba – Salvador (BA) Jacy Amaral Freire de Andrade – UFBA/Criee – Salvador (BA) José Carlos Barboza Filho – UCSAL – Salvador (BA) José Tavares Neto – UFBA/FMB – Salvador (BA)
Luis Eugênio Portela Fernandes de Souza – UFBA/ISC – Salvador (BA) Paulo Gilvane Lopes Pena – UFBA/FMB – DMP – Salvador (BA) Vera Lúcia Almeida Formigli – UFBA/FMB – DMP – Salvador (BA) CONSELHO EDITORIAL • Adriana Cavalcanti de Aguiar – Instituto Oswaldo Cruz/Instituto de
Editorial Board Medicina Social (UERJ) – Rio de Janeiro (RJ)
Ana Maria Fernandes Pita – UCSAL – Salvador (BA)
Ana Mattos Brito de Almeida – Escola de Saúde Pública do Ceará – Fortaleza (CE) Ana Valéria Machado Mendonça – UNB – Brasília (DF)
Andrea Caprara – UEC – Fortaleza (CE)
Jaime Breilh – Centro de Estudios Y Asesoría en Salud (CEAS) – (Health Research and Advisory Center – Ecuador
Juarez Pereira Dias – EBMSP/SESAB – Salvador (BA) Laura Camargo Macruz Feuerwerker – USP – São Paulo (SP) Lauro Antônio Porto – UFBA/FMB – DMP – Salvador (BA)
Luiz Roberto Santos Moraes – UFBA/Escola Politécnica – DHS – Salvador (BA) Maria Conceição Oliveira Costa – UEFS Departamento de Saúde –
Feira de Santana (BA)
Maria Inês da Silva Barbosa – Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) Mitermayer Galvão dos Reis – Fiocruz – Salvador (BA)
Paulo Augusto Moreira Camargos – UFMG – Belo Horizonte (MG) Paulo de Tarso Puccini – UFP/IFCH – Belém (PA)
Reinaldo Pessoa Martinelli – UFBA/FMB – Salvador (BA)
Rodolfo G. P. Leon – Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) Ruben Araújo Mattos – UERJ – Rio de Janeiro (RJ)
Sérgio Koifman – ENSP/Fiocruz – Rio de Janeiro (RJ) Volney de Magalhães Câmara – URFJ – Rio de Janeiro (RJ)
ISSN: 0100-0233 Governo do Estado da Bahia
Secretaria da Saúde do Estado da Bahia INDEXAÇÃO
Periódica: Índice de Revistas Latinoamericanas em Ciências (México) Sumário Actual de Revista, Madrid
LILACS-SP – Literatura Latinoamericana em Ciências de La Salud – Salud Pública, São Paulo Revisão e normalização de originais: Zeppelini Editorial
Revisão de provas: Lucitânia Rocha de Aleluia e Edivânia Lúcia Araújo Santos Landim Revisão técnica: Lucitânia Rocha de Aleluia e Edivânia Lúcia Araújo Santos Landim Tradução/revisão inglês: Zeppelini Editorial
Tradução/revisão espanhol: Zeppelini Editorial Editoração eletrônica: Zeppelini Editorial
Capa: detalhe do portal da antiga Secretaria da Saúde do Estado da Bahia (Solar do século XVIII) Fotos: Paulo Carvalho e Rodrigo Andrade (detalhes do portal e azulejos)
Periodicidade – Trimestral Tiragem – 100 exemplares Distribuição – gratuita
Produção Editorial – Zeppelini Publishers / Instituto Filantropia Revista Baiana de Saúde Pública é associada à
Associação Brasileira de Editores Científicos
Revista Baiana de Saúde Pública / Secretaria da Saúde do Estado da Bahia. - v. 39, Suppl. 1, jul./set. 2015 - Salvador: Secretaria da Saúde do Estado da Bahia, 2014
Trimestral. ISSN 0100-0233
1. Saúde Pública - Bahia - Periódico. IT
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EDITORIAL 1
LINHA DO TEMPO 5
HISTÓRICO 100 ANOS LACEN
CEM ANOS DE LABORATÓRIO DE SAÚDE PÚBLICA DO ESTADO DA BAHIA: INSTITUTO VACINOGÊNICO, FUNDAÇÃO GONÇALO MONIZ, INSTITUTO DE SAÚDE PÚBLICA, LABORATÓRIO CENTRAL DE SAÚDE PÚBLICA DO ESTADO DA BAHIA, LACEN-BA
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Roberto Badaró, Eliene Machado Barreto, José Fernando M. Figueiredo ARTIGOS ORIGINAIS DE TEMA LIVRE
FREE THEME ORIGINAL ARTICLES ARTÍCULOS ORIGINALES DE TEMAS LIBRES
A DESCENTRALIZAÇÃO E REGIONALIZAÇÃO DAS AÇÕES DE VIGILÂNCIA LABORATORIAL NO ESTADO DA BAHIA: A EXPERIÊNCIA DA REDE DE LABORATÓRIOS DE SAÚDE PÚBLICA
10 DECENTRALIZATION AND REGIONALIZATION OF LABORATORY VIGILANCE ACTIONS IN THE STATE OF BAHIA: THE EXPERIENCE OF PUBLIC HEALTH LABORATORY NETWORK
DESCENTRALIZACIÓN Y REGIONALIZACIÓN DE ACCIONES DE VIGILANCIA DE LABORATORIO EN EL ESTADO DE BAHIA: LA EXPERIENCIA DE LA RED DE LABORATORIO DE SALUD PÚBLICA
Rosane Maria Magalhães Martins Will, Edivânia Lúcia Araújo Santos Landim, Maria do Carmo Lessa Guimarães, Edna Maria Pagliarini, Cristiane Oliveira da Mota
MONITORAMENTO DA QUALIDADE DA ÁGUA PARA CONSUMO HUMANO NO ESTADO DA BAHIA NO ANO 2014 31 QUALITY MONITORING FOR HUMAN CONSUMPTION IN BAHIA STATE IN THE YEAR 2014
MONITOREO DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA CONSUMO HUMANO EN BAHIA DEL ESTADO EN EL AÑO 2014 Raylene Logrado Barreto, Marly Moreira Pedreira, Rosane Maria Magalhães Martins Will
O PLANEJAMENTO E A GESTÃO ESTRATÉGICA NA SAÚDE: A EXPERIÊNCIA DO LABORATÓRIO CENTRAL DE SAÚDE PÚBLICA DO ESTADO DA BAHIA
41 PLANNING AND STRATEGIC MANAGEMENT IN HEALTH: THE CASE OF THE CENTRAL LABORATORY OF PUBLIC HEALTH OF THE STATE OF BAHIA
PLANIFICACIÓN Y GESTIÓN ESTRATÉGICA EN SALUD: LA EXPERIENCIA DEL LABORATORIO CENTRAL DE SALUD PÚBLICA DEL ESTADO DE BAHIA
Edivânia Lúcia Araújo Santos Landim, Maria do Carmo Lessa Guimarães, Rosane Maria Magalhães Martins Will ACESSO AOS RESULTADOS LABORATORIAIS VIA WEB: O QUE PENSAM AS ORGANIZAÇÕES DE SAÚDE
SOBRE O USO DESSA FERRAMENTA DE INFORMAÇÃO DO LABORATÓRIO CENTRAL DE SAÚDE PÚBLICA DA BAHIA 60 ACCESS TO LABORATORY RESULTS BY WEB: WHAT HEALTH ORGANIZATIONS THINK ABOUT THE USE OF THIS INFORMATION TOOL OF THE CENTRAL PUBLIC HEALTH LABORATORY OF BAHIA
ACCESO A RESULTADOS LABORATORIALES A TRAVÉS DE LA WEB: QUÉ PIENSAN LAS ORGANIZACIONES DE SALUD SOBRE EL USO DE ESTA HERRAMIENTA DE INFORMACIÓN DEL LABORATORIO CENTRAL DE SALUD PUBLICA DE BAHIA
Rosane Maria Magalhães Martins Will, Edivânia Lúcia Araújo Santos Landim, Leonardo Almeida Penha, Justina Tellechea, Vera Lucia Peixoto Santos Mendes
DISTRIBUIÇÃO DOS GENÓTIPOS VIRAIS DA HEPATITE B EM PACIENTES DO LABORATÓRIO DE REFERÊNCIA, BAHIA 84 DISTRIBUTION OF HEPATITIS B VIRAL GENOTYPES IN PATIENTS OF THE REFERENCE LABORATORY IN THE STATE OF BAHIA DISTRIBUCIÓN DE LOS GENOTIPOS VIRAL HEPATITIS B EN LABORATORIO DE REFERENCIA DE PACIENTES, BAHIA
Leonardo Assis Bertollo, Eline Carvalho Pimentel de Oliveira, Haydée Conceição Lordelo Nascimento, Maria Alice Sant’ana Zarife DESCRIÇÃO DE FOCOS RESIDUAIS DE TRIATOMA INFESTANS (KLUG, 1834) NO MUNICÍPIO DE NOVO HORIZONTE, BAHIA 91 DESCRIPTION OF RESIDUAL FOCI OF TRIATOMA INFESTANS (KLUG, 1834) IN NOVO HORIZONTE, STATE OF BAHIA
DESCRIPCIÓN DE LOS FOCOS DE RESIDUOS DE TRIATOMA INFESTANS (KLUG, 1834) EN EL MUNICIPIO DE NOVO HORIZONTE, BAHIA Helena Rahy Brandão, Eduardo Oyama Lins Fonseca, Roberto Fonseca dos Santos, Gilmar Ribeiro Júnior,
ASPECTOS ECOEPIDEMIOLÓGICOS DA LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA
NO MUNICÍPIO DE ITUBERÁ, BAIXO SUL DA BAHIA 105
ECOEPIDEMIOLOGICAL ASPECTS OF AMERICAN CUTANEOUS LEISHMANIASIS IN THE CITY OF ITUBERÁ, SOUTHERN BAHIA LOWLANDS ASPECTOS ECOEPIDEMIOLÓGICOS DE LA LEISHMANIASIS CUTÁNEA EN EL MUNICIPIO DE ITUBERÁ, SUR DE BAHIA
Bruno Oliveira Cova, Eduardo Oyama Lins Fonseca, Roberto Fonseca dos Santos, Paulo Raimundo Barbosa dos Santos, Márcio Santos da Natividade, Rosane Maria Magalhães Martins Will
PADRONIZAÇÃO DAS CONDIÇÕES PARA A EXTRAÇÃO AUTOMATIZADA DO DNA DE FLEBOTOMÍNEOS
NO LABORATÓRIO CENTRAL DE SAÚDE PÚBLICA DA BAHIA 125
STANDARDIZATION OF THE CONDITIONS FOR THE AUTOMATED EXTRACTION OF THE DNA OF PHLEBOTOMINE SANDFLIES AT THE CENTRAL PUBLIC HEALTH LABORATORY, IN THE STATE OF BAHIA
NORMALIZACIÓN DE LAS CONDICIONES PARA LA EXTRACCIÓN AUTOMATIZADA DO ADN DE FLEBÓTOMO EN LABORATORIO CENTRAL DE SALUD PUBLICA DE BAHIA
Bruno Oliveira Cova, Fábio Santos Ferreira, Orlando Marcos Farias de Sousa, Carlos Gustavo Silva dos Santos, Eduardo Oyama Lins Fonseca, José Lázaro Lins Ribas
MONITORAMENTO ENTOMOLÓGICO EM ÁREA DE OCORRÊNCIA DE FEBRE AMARELA SILVESTRE NO OESTE DA BAHIA 136 ENTOMOLOGICAL MONITORING IN AREA OF OCCURRENCE OF WILD YELLOW FEVER IN WESTERN BAHIA
ENTOMOLÓGICA VIGILANCIA EN LA ZONA DE OCURRENCIA DE FIEBRE AMARILLA EN EL SALVAJE OESTE DE BAH Raquel Lima de Souza, Eduardo Oyama Lins Fonseca, Roberto Fonseca dos Santos, Joaquim Pinto Nunes Neto, Hamilton Antônio de Oliveira Monteiro, Pedro Fernando da Costa Vasconcelos
Revista Baiana de Saúde Pública
v.39, Suppl.1, p.1-4
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O Laboratório Central de Saúde Pública Prof. Gonçalo Moniz (LACEN-BA) é uma organização pertencente à rede de serviços sob gestão direta da Secretaria da Saúde do Estado da Bahia (SESAB), que completa, no ano em curso, 100 anos de existência, com a missão institucional de “contribuir para a universalidade do acesso
às ações de vigilância laboratorial de interesse para a saúde pública e integralidade da atenção à saúde da população”.
Esta edição especial da Revista Baiana de Saúde Pública (RBSP) faz parte, portanto, das atividades para celebração do centenário dessa prestigiada e reconhecida organização de saúde em âmbito estadual, regional e nacional. Na condição de gestor do sistema estadual de saúde, sinto-me honrado por fazer parte, neste momento, da história dessa organização, que soube ao longo do tempo se manter conectada com as transformações sociais, ambientais, culturais e tecnológicas, para ofertar aos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) serviços de excelência.
Felicito a atual equipe do LACEN-BA pela dedicação e compromisso com uma saúde pública de qualidade, bem como a todos os demais gestores e servidores que trabalharam ao longo desses cem anos nessa conceituada organização, pelas contribuições e esforços empreendidos para garantia do direito constitucional à saúde pública descentralizada, de caráter universal, com equidade, integralidade, participação e controle social.
De Centro de pesquisas e estudos, no início, para Centro de referência para diagnóstico de eventos de interesse para a saúde pública, observa-se, no conjunto dos artigos que integram esta edição especial, que o LACEN-BA tem implementado, nas últimas décadas, mudanças significativas, que proporcionaram experiência cumulativa de aprendizado e desenvolvimento organizacional, com expansão das suas ações e serviços de vigilância laboratorial no estado da Bahia.
Nesse sentido, esta edição especial inicia com o texto de introdução Cem anos de Laboratório de Saúde Pública do Estado da Bahia: Instituto Vacinogênico, Fundação Gonçalo Moniz, Instituto de Saúde Pública, Laboratório Central de Saúde Pública do Estado da Bahia, LACEN-BA, o qual retrata a trajetória histórica do Laboratório Central de Saúde Pública durante os seus cem anos de existência, suas transformações, avanços e inovações.
DOI: 10.5327/Z0100-0233-201539S100001
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O artigo seguinte, intitulado A descentralização e regionalização das ações de vigilância laboratorial no estado da Bahia: a experiência da rede de laboratórios de saúde pública analisa a experiência da descentralização e regionalização da Rede de Vigilância Laboratorial no estado da Bahia no contexto de consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS) e do federalismo sanitário brasileiro com ênfase na estruturação, a partir de 2007, da Rede Estadual de Laboratórios de Saúde Pública (RELSP), em especial para a implantação dos Laboratórios Municipais de Referência Regional (LMRRs) nos municípios-sede de Regiões de Saúde.
Ainda sobre a estruturação da RELSP, o artigo seguinte Monitoramento da qualidade da água para consumo humano no estado da Bahia no ano 2014 aborda sobre a rede de Laboratórios de Vigilância da Qualidade da Água (LVQA), com foco para os resultados laboratoriais das amostras de água coletadas pelos municípios baianos no ano de 2014, com vistas à verificação da sua conformidade para consumo humano.
Em face aos desafios de descentralizar as ações de vigilância laboratorial, de forma a fortalecer o processo de regionalização e ampliar o acesso da população aos serviços dessa natureza, o artigo O Planejamento e a gestão estratégica na saúde: a experiência do Laboratório Central de Saúde Pública do Estado da Bahia relata a experiência da organização no processo de construção coletiva para implantação do Planejamento e Gestão Estratégica no Laboratório Central de Saúde Pública (LACEN-BA) por meio da metodologia do
Balanced Scorecard (BSC), constituindo-se na segunda unidade da rede pública de saúde do
estado da Bahia a adotar esse instrumento de gestão estratégica direcionada para obtenção de resultados que beneficiem a sociedade, os usuários, parceiros externos e internos, mediante a implementação da melhoria dos processos, da infraestrutura e do desenvolvimento das pessoas e da organização.
O Mapa Estratégico do LACEN-BA para o quadriênio 2012-2015 estabelece como um dos seus objetivos “desenvolver a gestão da comunicação, informação e conhecimento”, com o intuito de incrementar os sistemas informacionais, visando a comunicação em rede, descentralizada e regionalizada, para facilitar o gerenciamento dos dados e a qualificação do processo decisório. Assim, o artigo Acesso aos resultados laboratoriais via web: o que pensam as organizações de saúde sobre o uso dessa ferramenta de informação do Laboratório Central de Saúde Pública da Bahia discute sobre os fatores impulsionadores para implantação da ferramenta que disponibiliza os resultados de ensaios analíticos do Laboratório Central de Saúde Pública da Bahia por meio da web, denominado WebLaudo, e analisa a percepção das organizações de saúde sobre o uso dessa ferramenta mediante pesquisa aplicada por meio da plataforma do survey monkey.
Revista Baiana de Saúde Pública
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As transformações no âmbito da gestão têm seus reflexos nas atividades finalísticas da organização, ou seja, nas atividades relacionadas à vigilância laboratorial, de modo que o artigo Distribuição dos genótipos virais da Hepatite B em pacientes do Laboratório de Referência, Bahia analisa a distribuição dos genótipos do vírus B nas amostras recebidas no LACEN-BA, no período de agosto de 2014 a janeiro de 2015.
No campo da vigilância laboratorial, é expressiva a mudança e a qualificação das ações de vigilância entomológica, sobretudo, quando relacionada à implantação no LACEN-BA, em 2011, da Coordenação de Vigilância Entomológica do Estado da Bahia. O fortalecimento da equipe, a reformulação de objetivos e o processo de trabalho foram fundamentais para a intensificação das ações de vigilância de doenças de transmissão vetorial, com resultados na produção do conhecimento, de modo que os quatro artigos seguintes são reveladores nesse aspecto.
Sendo assim, o artigo Descrição de focos residuais de Triatoma infestans (Klug, 1834) no município de Novo Horizonte, Bahia centraliza sua análise na caracterização de um dos focos remanescentes de T. infestans no Brasil, que recebeu da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), em 2006, certificado de eliminação da transmissão do Trypanosoma cruzi pelo T. infestans, em reconhecimento aos enormes esforços do país na interrupção da transmissão da Doença de Chagas por vetores não nativos. Nesse estudo, são descritos os resultados do trabalho de vigilância entomológica conduzido em município localizado em área de caatinga na Bahia, nos anos de 2011 a 2013, com detecção da fonte alimentar dos exemplares coletados, bem como seus índices de infecção natural por
T. cruzi por meio de técnicas moleculares.
O artigo seguinte Aspectos ecoepidemiológicos da Leishmaniose Tegumentar Americana no município de Ituberá, Baixo Sul da Bahia tem como locus o município de Ituberá, importante área endêmica de Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) na Bahia, que compõe um dos circuitos espaciais de produção da doença com importância epidemiológica no Brasil: circuito Bahia – região cacaueira, originada em meados da década de 1980. A pesquisa discute os aspectos ecoepidemiológicos da LTA em área endêmica no Baixo Sul da Bahia por meio de análise do perfil epidemiológico desse agravo nos anos de 2007 a 2010, seguida de um levantamento das espécies de flebotomíneos em área rural e periurbana de Ituberá.
Diante do conhecimento limitado acerca das peculiaridades de muitas áreas suscetíveis à transmissão das leishmanioses na Bahia e sua diversidade de flebotomíneos, torna-se necessário a implementação de técnicas mais sensíveis para o diagnóstico de infecção
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natural nos vetores dessas localidades. Tendo em vista as dificuldades na detecção dos agentes etiológicos das leishmanioses em seus vetores por meio dos métodos usuais no serviço de saúde, o diagnóstico molecular pode surgir como uma alternativa para a determinação da infecção natural dos flebotomíneos coletados pelas equipes regionais da Rede Estadual de Vigilância Entomológica da Bahia. Para tanto, é de fundamental importância a padronização das condições ideais para a detecção do DNA dos vetores e agentes etiológicos das leishmanioses no processo de extração do material genômico, etapa considerada inicial para o diagnóstico molecular, discutida no trabalho Padronização das condições para a extração automatizada do DNA de flebotomíneos no Laboratório Central de Saúde Pública da Bahia.
Para concluir esta edição especial, coloca-se em relevância o tema da febre amarela, cujo artigo Monitoramento entomológico em área de ocorrência de Febre Amarela Silvestre no Oeste da Bahia direciona sua análise para a captura de culicídeos transmissores da doença, mediante monitoramento entomológico realizado em 2012, em municípios do Oeste baiano, para tentativa de isolamento viral.
Finalizo expressando meus agradecimentos a todos os autores dos artigos que compõem esta edição especial, pela excelência técnico-científica, com destaque para a participação daqueles integrantes das Instituições de Ensino Superior (IES) e Instituições de Pesquisa, cuja parceria entre ensino, pesquisa e extensão é essencial para a produção do conhecimento e inovações nas organizações de saúde pública, com vistas a atender as demandas dos indivíduos e coletividades no contexto da contemporaneidade.
Expresso, também, meus sinceros agradecimentos à equipe dessa prestigiada Revista Baiana de Saúde Pública (RBSP), pelo seu importante papel na difusão do conhecimento de natureza interdisciplinar no campo da saúde pública no Brasil e no mundo.
Desejo que o conteúdo desta edição, digno da história centenária do LACEN-BA, contribua para qualificar ainda mais o debate no campo das ciências e das políticas públicas para o setor saúde.
Fábio Vilas-Boas Pinto
