Relatório estágio profissional

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RELATÓRIO FINAL

ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE

2019/2020

MESTRADO INTEGRADO DE MEDICINA

INÊS SOFIA MURTA CARRAPATOSO I 2014230

JUNHO DE 2020

Regente: Prof. Doutor Rui Maio

Orientadora: Dra. Teresa Libório

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Inês Carrapatoso Nº 2014230

1 ÍNDICE

INTRODUÇÃO ... 2

OBJETIVOS... 2

DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS ... 3

MEDICINA GERAL E FAMILIAR ... 3

PEDIATRIA ... 3

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA ... 4

SAÚDE MENTAL ... 5

MEDICINA INTERNA ... 5

CIRUGIA GERAL ... 6

ANEXOS ... 10

Anexo 1: Cronograma das Atividades Desenvolvidas ... 11

Anexo 2: Trabalhos apresentados no âmbito do Estágio Profissionalizante ... 12

Anexo 3: Formação Extracurricular ... 13

3.1) Certificado de Participação nas Jornadas de Cardiologia de Lisboa

Ocidental ... 13

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2 INTRODUÇÃO

“Por isso a educação dum Médico é complexa; não pode ser apenas a aprendizagem de gestos e atitudes que lhe permitam prática profissional. Requer cultura, sem o que a sua compreensão do indivíduo doente será sempre limitada; formação científica sólida, sem o que não dominará as razões da sua atuação e não poderá progredir e inovar; impõe sentido ético e moral e interesse pelo próximo, sem o que não poderá apreender e viver o espírito de serviço que deve ser o paradigma da sua profissão” – in Licenciado Médico em Portugal

É neste contexto, com o objetivo atingir os objetivos necessários à formação médica, que surge o Estágio Profissionalizante (EP), integrado no plano curricular do 6º ano do Mestrado Integrado de Medicina (MIM) da FCM|NMS. Constituído por estágios parcelares de Medicina Geral e Familiar, Pediatria, Ginecologia e Obstetrícia, Saúde Mental, Medicina Interna e Cirurgia Geral, o EP visa a aquisição das competências clínicas, éticas e morais fundamentais à prática da Medicina, com base no exercício médico tutelado.

O presente relatório tem como objetivo a descrição sumária das atividades desenvolvidas, assim como dos conhecimentos e competências adquiridos ao longo deste último ano. Começo por uma breve Introdução, seguida de uma exposição dos Objetivos a que me propus atingir, de uma Descrição das Atividades Desenvolvidas, concluindo com uma Reflexão Crítica acerca dos estágios em si e do cumprimento dos objetivos propostos. Em anexo, incluo um cronograma das atividades desenvolvidas (Anexo 1), a listagem dos trabalhos que efetuei durante este ano (Anexo 2) e o certificado da formação extracurricular que frequentei durante este ano (Anexo 3).

OBJETIVOS

Tratando-se de um estágio profissionalizante, este tem com objetivo primordial a preparação do estudante de Medicina para a sua prática clínica futura, através do exercício da Medicina sob supervisão. Ao longo deste ano, pretende-se que, além de consolidar os conhecimentos previamente adquiridos, o aluno desenvolva competências relacionadas não só com a abordagem diagnóstica e terapêutica das patologias mais frequentes referentes a cada estágio, mas também com o relacionamento com os doentes, familiares e profissionais de saúde, desenvolvendo estratégias comunicacionais eficazes. Adicionalmente, é também expectado o treino na execução de procedimentos da prática clínica e consolidação de conhecimentos na área da prevenção e promoção da saúde.

Destaco ainda como objetivos pessoais: consolidação das minhas competências de colheita de história clínica e realização de exame objetivo de forma sistematizada; o desenvolvimento de um maior sentimento de segurança na interação com os doentes; aquisição de autonomia tutorada, nunca esquecendo os limites das minhas competências, e o desenvolvimento de um espírito crítico e de constante empenho na aquisição e atualização de conhecimentos, dado que a Medicina é uma Ciência em constante evolução.

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Por fim, de referir que considero que uma boa prestação no estágio profissionalizante é crucial para o sucesso na Prova Nacional de acesso (PNA), e que é fundamental conciliar o estudo teórico para a PNA, o estágio e atividades extracurriculares para tirar o melhor partido deste ano.

DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES DESENVOLVIDAS

MEDICINA GERAL E FAMILIAR (09/09/2019 – 04/10/2019)

O estágio de Medicina Geral e Familiar (MGF) teve uma duração de 4 semanas e foi realizado na USF Arco-Íris, sob tutela do Dr. Pedro Dias. Durante este estágio, assisti e conduzi consultas de Saúde do Adulto, Consulta Aberta, Saúde infantil, Saúde materna e de Planeamento Familiar. Pude também participar em Visitas Domiciliárias, o que me possibilitou contactar com populações, contextos socioeconómicos e patologias muito diversas. Adicionalmente, tenho a destacar as “Consultas Sem Médico” de Saúde Materna a que assisti, sendo uma iniciativa que permite assegurar a vigilância de grávidas sem médico de família, que, de outra forma, correriam o risco de maior probabilidade de complicações materno-fetais. Este estágio ficou marcado por uma crescente autonomia que me permitiu desenvolver múltiplas competências, nomeadamente adotar uma abordagem centrada no doente e ter uma visão biopsicossocial do mesmo, consolidar a minha aptidão de colheita de história clínica e exame objetivos dirigidos, aprimorar o raciocínio clínico, abordagem diagnóstica e terapêutica, melhorar as minhas capacidades de comunicação e empatia, fundamentais na construção de uma relação médico-doente, e, por fim, identificar as situações em que é necessário a referenciação a outras especialidades. Pude também constatar que a medicina preventiva é uma parte crucial da atividade clínica de MGF, pudendo participar em múltiplas colheitas de colpocitologias, incluídas no programa do rastreio do Cancro do Colo do Útero (CCU) da unidade. No final do estágio, apresentei um panfleto informativo sobre “Vacinação Contra a Gripe Sazonal”, para ser exposto posteriormente na unidade, com o objetivo de sensibilizar os utentes e esclarecer as suas dúvidas.

PEDIATRIA (07/10/2019 – 31/10/2019)

O estágio parcelar de Pediatria teve uma duração de 4 semanas e decorreu no Hospital Dona Estefânia (HDE), no Serviço da Unidade de Cuidados Especiais Respiratórios e Nutricionais, sob a orientação da Dra. Sara Nóbrega. O internamento na enfermaria da Unidade de Cuidados Especiais Respiratórios e Nutricionais (UCERN) foi umas das componentes principais deste estágio, onde observava, por dia, entre 1 a 2 doentes, sempre com o apoio da Dra. Sara Nóbrega, pois trata-se de uma unidade com crianças com necessidades respiratórias e nutricionais muito diferenciadas, necessitando de cuidados muito especializados. Pude também realizar autonomamente registos do diário clínico, uma nota de alta, e acompanhei, diariamente, o pedido e interpretação de meios complementares de diagnóstico, assim como a discussão de planos terapêuticos. Outra componente do meu estágio foi a Gastrenterologia Pediátrica,

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onde assisti a técnicas endoscópicas (endoscopia digestiva alta e colonoscopia), assim como a consultas externas. Em quase todas as consultas pude participar na colheita na anamnese e realizar o exame objetivo à criança. Adicionalmente, durante o estágio, pude assistir à realização de consultas de outras subespecialidades da Pediatria, nomeadamente Otorrinolaringologia e Imunoalergologia, o que me possibilitou contactar com uma maior diversidade de patologias e doentes. No serviço de urgência (SU) pude sistematizar a abordagem às patologias mais comuns da idade pediátrica, sendo de destacar as infeções respiratórias e as gastroenterites. Durante o estágio, assisti ainda a reuniões gerais da pediatria médica, onde eram apresentados e discutidos os doentes internados no dia anterior, assim como a sessões clínicas formativas semanais. Por fim, participei no Workshop de Urgências Pediátricas e assisti e participei nos seminários dos alunos do 6º ano, onde apresentei o tema “Síndrome de Mitchell Riley”, partindo de um caso clínico de uma criança com um síndrome raro que acompanhei no internamento da UCERN.

GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA (04/11/2019 – 29/11/2019)

O estágio de Ginecologia e Obstetrícia (GO) decorreu no Hospital São Francisco Xavier, com duração de 4 semanas, sob a orientação da Dra. Helena Pereira. Durante este estágio, pude participar em diferentes áreas da especialidade, nomeadamente: Consulta de Obstetrícia, acompanhando, maioritariamente, o seguimento da mulher grávida com patologia médica; Ecografia Obstétrica, onde observei múltiplas ecografias morfológicas; Enfermaria materno-fetal, onde acompanhei gestações de alto risco e grávidas internadas para indução de parto, e onde tive a oportunidade de realizar vários toques obstétricos e colheita de exsudado reto-vaginal; Consulta de Ginecologia, onde participei na colheita da anamnese e registo clínico, tendo também observado e realizado múltiplos exames ginecológicos e colhido colpocitologias e exsudados vaginais; e Ecografia Ginecológica, onde acompanhei, principalmente, a avaliação de doentes com menometrorragias. Adicionalmente, participei, semanalmente, no Serviço de Urgência, onde observei e auxiliei na abordagem das principais queixas do foro ginecológico e obstétrico que surgem em contexto de urgência, onde a necessidade de reconhecimento de casos urgentes e emergentes é imperiosa. No bloco de partos, acompanhei a visita médica às grávidas em trabalho de parto e assisti a diversos partos eutócicos e alguns partos distócicos, percebendo quais as suas indicações e possíveis complicações. Finalmente, tive ainda a possibilidade de assistir a 6 cesarianas, das quais tive a oportunidade de participar por duas vezes. Estive também presente no Bloco Operatório de Ginecologia, onde observei e participei na realização de várias cirurgias da área da uro-ginecologia, e de vários exames complementares de diagnóstico (ECDs), nomeadamente histeroscopias. Assisti, semanalmente, às reuniões de serviço e, nesse contexto, apresentei, em grupo, uma revisão teórica sobre “Pré-Eclâmpsia”. Por fim, durante este estágio, pude assistir a um workshop apresentado na Maternidade Alfredo da Costa pela Prof. Drª Teresinha Simões, onde foram

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revistos múltiplos temas teóricos de Ginecologia e de Obstetrícia, tendo sindo um alicerce fundamental para posteriormente participar com maior aptidão clínica nas diversas valências clínicas que acompanhei.

SAÚDE MENTAL (02/12/2019 – 10/01/2020)

O estágio de Saúde Mental decorreu na equipa de Psiquiatria Comunitária de Queluz, pertencente ao Serviço de Psiquiatria do Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca (HFF), sob a tutoria do Dr. Júlio Naique, e teve uma duração de 4 semanas. Nos primeiros dois dias, participei nos seminários que decorreram na NMS|FCM, correspondendo a sessões teórico-práticas coordenadas pelo Prof. Doutor Manuel Gonçalves Pereira e pelo Prof. Doutor Pedro Mateus. Na Equipa Comunitária, grande parte da minha atividade foi dedicada a assistir a consultas de Psiquiatria, maioritariamente de seguimento, onde tive a oportunidade de treinar a entrevista clínica, comunicação com o doente e a família, estruturação de hipóteses diagnósticas e orientação terapêutica. Nestas consultas, tive contacto com as grandes síndromes psiquiátricas, das quais destaco as perturbações psicóticas, afetivas e de ansiedade. Adicionalmente, assisti a consultas de Enfermagem, onde observei a administração de terapêutica antipsicótica injetável, quer em regime voluntário, quer compulsivo, e a consultas com a Assistente Social, tendo podido observar em primeira mão o seu papel crucial na estruturação da intervenção psicossocial destes doentes. O contexto de proximidade à comunidade constituiu uma excelente oportunidade para observar o seguimento não só de doentes crónicos, mas também de doentes com patologia aguda que não careciam de abordagem no SU ou internamento. Por fim, assisti também às reuniões semanais e às sessões clínicas do serviço, que decorreram no HFF.

MEDICINA INTERNA (13/01/2020 – 13/03/2020)

O estágio parcelar de Medicina Interna teve a duração de 8 semanas, tendo decorrido no serviço 2.3 do Hospital de Santo António dos Capuchos, sob a orientação do Dr. João Roxo. Decidi estabelecer como objetivo primordial para este estágio abraçar o desafio que é a vasta abrangência da Medicina Interna e apostar na aquisição de autonomia e responsabilidade crescentes, desempenhando tarefas progressivamente mais exigentes e relevantes para a equipa clínica onde estava inserida. A atividade na enfermaria constituiu o principal componente do estágio, onde tive oportunidade de observar, diariamente, de forma tendencialmente autónoma, 1 a 3 doentes, ficando responsável pela elaboração dos seus diários clínicos, escrever notas de altas e de entrada e fazer a prescrição de terapêutica e de ECDs necessários, sempre com a supervisão de um elemento da minha equipa médica. Além de me permitir desenvolver as minhas competências clínicas e estabelecer uma relação-médico doente, esta atividade permitiu-me contactar com múltiplos profissionais de saúde de diversas áreas, assim como diversos familiares, contribuindo para o desenvolvimento das minhas capacidades comunicacionais. Ainda na enfermaria, realizei

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vários procedimentos técnicos, nomeadamente, colheitas de sangue arterial e venoso, zaragatoa nasal e orofaríngea e colheita de exsudado uretral. Pude ainda observar a realização de uma biópsia óssea, múltiplos eletrocardiogramas, uma toracocentese e uma punção lombar. Assisti também, semanalmente, às sessões clínicas formativas do serviço e participei ativamente nas visitas médicas com a apresentação de múltiplos doentes. Adicionalmente, semanalmente, frequentei a consulta externa de Medicina Interna, o que me permitiu desenvolver o raciocínio clínico e observar os principais motivos de consulta hospitalar de Medicina Interna. Participei também no SU, onde através da observação de doentes de forma progressivamente mais autónoma, desenvolvi a minha capacidade de abordar uma grande variedade de doentes, com faixas etárias discrepantes e com um diverso conjunto de patologias com um vasto espetro de gravidade.

CIRUGIA GERAL (01/06/2020 – 19/06/2020)

O ano de 2020 foi profundamente marcado pela pandemia causada pelo Covid-19, tendo sido uma causa de grande alteração do plano de formação do MIM. Neste contexto, devido à impossibilidade de os alunos estarem presentes nas enfermarias hospitalares, o estágio de Cirurgia Geral sofreu uma grande modificação, tendo-se optado pela formação de forma remota e com uma duração de 3 semanas. O meu estágio foi feito sob a orientação do Dr. Paulo Teixeira, Médico Assistente do Hospital Beatriz Ângelo, e foi interessante, dado que, dentro do possível, teve uma componente prática, com várias sessões na plataforma Zoom onde o tutor tomou o papel de um hipotético doente no SU, a quem o nosso grupo tinha de colher a história, de forma sistematizada e dirigida, apresentando, posteriormente, as principais hipóteses diagnósticas, assim como o pedido dos ECDs necessários para o diagnóstico diferencial. Após recebermos o resultado dos ECDs, apresentámos a hipótese diagnóstica final e a proposta terapêutica. Além disto, a componente teórica do curso TEAM (Trauma Evalutaion and Management), foi disponibilizada na forma de vídeo-aulas. Por fim, este estágio contou com a apresentação de seminários pelos alunos, tendo realizado uma revisão teórica sobre a Abordagem ao Doente com Icterícia, com foco na Neoplasia do Pâncreas.

REFLEXÃO CRÍTICA

Findo o 6º ano do MIM, um ano de caráter essencialmente profissionalizante e durante o qual se pretende que o aluno obtenha sólidas competências clínicas que sirvam de alicerce para uma transição harmoniosa para o futuro percurso profissional, é importante refletir sobre o meu percurso ao longo deste ano, focando nos objetivos a que me propus. O Estágio Profissionalizante permitiu-me, acima de tudo, adquirir e consolidar competências clínicas, humanas e morais que serão a base da minha prática clínica futura. Tendo sido um ano marcado pelo desenvolvimento do sentido de responsabilidade pela autonomia progressiva, sempre supervisionada, permitiu-me desenvolver confiança nas minhas competências e, simultaneamente, identificar e trabalhar em colmatar as minhas principais fragilidades.

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O estágio de MGF foi uma ótima introdução ao objetivo primordial do Estágio Profissionalizante, sendo marcado por uma grande autonomia, permitindo-me conduzir autonomamente inúmeras consultas ao longo das 4 semanas de estágio. Através do contacto direto com os doentes, rapidamente desenvolvi um grande sentido de responsabilidade de alcançar os meus objetivos para este estágio, de forma a prestar os melhores cuidados médicos possíveis. Efetivamente, consegui desenvolver as minhas capacidades de realização de um exame objetivo dirigido e de delineamento da abordagem diagnóstica e terapêutica, assim como de estabelecer uma relação médico-doente. Aprimorei também as minhas competências comunicacionais e de condução da entrevista centrada no doente, tendo uma visão biopsicossocial do mesmo. Adicionalmente, tive também a oportunidade de promover a saúde populacional, atingindo este objetivo não só através da participação no rastreio de CCU, como também da elaboração de um panfleto sobre a vacinação contra a gripe sazonal, posteriormente exposto na unidade e disponibilizado aos utentes. O estágio de Pediatria foi globalmente positivo, permitindo-me participar em diversas atividades e atingir os objetivos a que me propus atingir, nomeadamente contactar com patologia variada e, principalmente, treinar competências na observação de crianças, uma realidade tão diferente da dos adultos e com a qual temos menos contacto durante o curso. No entanto, o facto de a atividade prática ter decorrido maioritariamente no serviço da UCERN, que fornece cuidados muito especializados, condicionou uma menor autonomia do que seria esperado no contexto do Estágio Profissionalizante. Adicionalmente, o estágio no HDE tem a desvantagem de não ser possível o contacto com muitas das subespecialidades da Pediatria. Como ponto positivo, de destacar o Workshop de Urgências Pediátricas, onde, ao ser colocada numa situação de alta pressão, uma simulação de uma urgência médica, compreendi que o domínio de conhecimentos teóricos é insuficiente e que a sua aplicação prática requer treino de modo a que estes possam ser bem aplicados.

O estágio de Ginecologia e Obstetrícia, onde tive possibilidade de contactar com ambas as vertentes desta especialidade, foi uma experiência muito positiva e enriquecedora do meu currículo, tendo superado as minhas expectativas. Considero ter cumprido os objetivos propostos através da participação em múltiplas valências desta especialidade, do contacto com patologia diversa e da aquisição e treino de competências clínicas, éticas e morais. De destacar a autonomia progressiva oferecida e a possibilidade de realizar inúmeros exames ginecológicos, alguns procedimentos técnicos, como colheita de exsudados vaginais e de colpocitologias, e de participar em várias cirurgias ginecológicas e cesarianas. A participação no Bloco operatório foi fundamental para o desenvolvimento de competências cirúrgicas e relevou-se ainda mais importante para a minha formação, dado que foi o único contacto com a Cirurgia que tive durante este ano.

No estágio de Saúde Mental, considero ter atingido a maioria dos objetivos estabelecidos, tendo tido a oportunidade de me familiarizar com o exame do estado mental e desenvolver competências sociais e comunicacionais, focando-me não só na comunicação verbal, como não verbal. Destaco ainda a importância de ter assistido a entrevistas a familiares, que permitiram complementar a avaliação do estado do doente,

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assim como a relação entre os familiares e suporte familiar. Tendo tido um carácter mais observacional, apesar de ter ganho alguma capacidade para abordar o doente psiquiátrico, sinto que tenho ainda margem para melhorar a estruturação da entrevista clínica com este tipo de doentes. Este estágio foi também fundamental para reduzir o estigma que, inconscientemente, ainda associava a esta área e percebi, pelo acompanhamento das consultas comunitárias, que é possível estabilizar doentes com doenças psiquiátricas graves, e que estas podem ter uma evolução bastante favorável.

O estágio de Medicina Interna foi, para mim, um dos estágios mais importantes deste ano para a minha formação. Estando, diariamente, responsável por 1 a 2 doentes, de forma autónoma, mas supervisionada, rapidamente senti a necessidade de aprimorar as minhas competências clínicas e alcançar os objetivos estabelecidos. Assim, consegui otimizar tanto as minhas hard skills como soft skills, tendo desenvolvido o meu raciocínio clínico, capacidade de realizar procedimentos técnicos, trabalhar em equipa, colaborar com profissionais de outras especialidades médicas e áreas de prestação de cuidados de saúde, comunicar com os doentes e familiares, e, por fim, elaborar tarefas que serão a base do meu futuro como médica, como a elaboração de diários clínicos, notas de entrada, notas de saída, pedidos de colaboração a outras especialidades e requisição de ECDs. Destaco ainda a oportunidade de apresentar doentes nas visitas médicas, semanalmente, que me permitiu melhorar a minha aptidão de transmissão de informações clínicas de forma sistematizada e clara. A participação nas diferentes vertentes da vida diária do internista, incluindo a passagem no serviço de urgência, permitiu-me contactar com uma grande heterogeneidade de doentes e patologias e realçou o papel central da Medicina Interna como o elo de ligação entre o doente e as restantes especialidades. Além disto, condicionou-me uma exposição diária a momentos de incerteza e o confronto com os limites do meu conhecimento e competências, o que me motivou para os expandir continuamente, atitude que tenciono preservar no futuro.

O estágio de Cirurgia Geral, como anteriormente descrito, foi modificado devido à pandemia. Apesar de ter sido impossível obter a fundamental componente prática, nomeadamente a vivência hospitalar de enfermaria, SU, e, principalmente, do Bloco Operatório, e, consequentemente, não tendo sendo possível atingir os objetivos que seriam espectáveis com o plano de estágio original, considero que, dentro do que era possível, foi um estágio bastante positivo, tendo contribuído para consolidar conhecimentos previamente adquiridos e desenvolver o raciocínio clínico de forma sistematizada.

Ao longo dos estágios, apresentei múltiplos trabalhos, o que contribuiu para o desenvolvimento das minhas capacidades de exposição em público, uma ferramenta fundamental para um futuro médico.

Tal como em anos anteriores, durante este ano, fora do plano curricular do MIM, procurei participar em atividades formativas extracurriculares, com o objetivo de expandir a minha formação médica. Neste contexto, participei nas “Jornadas de Cardiologia de Lisboa Ocidental – Cardiologia 2019 para o Clínico Prático”, a 19 de outubro de 2019, tendo sido uma extrema mais valia para o aprofundamento do meu

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conhecimento sobre temas da Cardiologia que, curiosamente, serão alvo de avaliação na PNA, tendo sido também atualizada quanto a tópicos mais específicos que não dominava.

A pandemia de Covid-19 mudou o curso de vida e a realidade diária de todas as pessoas, e os alunos de medicina não foram exceção. A reta final do curso foi radicalmente transformada, subitamente, e houve muitos momentos de incerteza e preocupação quanto ao futuro. Exigiu uma grande adaptação por parte da faculdade e dos alunos, mas na verdade, foi uma importante lição: adaptabilidade é uma característica fundamental para um futuro médico, pois, durante toda a nossa carreira profissional, estaremos frequentemente perante situações que necessitam de grande capacidade de adaptação e criatividade.

A título pessoal, este foi um ano de grande crescimento pessoal e profissional. O estudo para a PNA foi uma realidade que me acompanhou intimamente ao longo de todo o ano e, apesar de exigente, foi possível conciliar o estudo com o empenho e tempo dedicado à participação nos estágios. Na verdade, tenho a destacar a importância dos próprios estágios para a preparação para a PNA, dado que, atualmente, esta prova tem uma visão muito mais clínica e de abordagem das patologias mais relevantes que qualquer médico deve saber abordar. Efetivamente, a prática clínica é uma das melhores formas de aprender, principalmente se complementada por um estudo metódico e consistente, que foi o que procurei fazer ao longo deste ano. Adicionalmente, para me ajudar a gerir as exigências deste trabalhoso ano, participei num curso de

Mindfulness, que foi crucial para otimizar a minha gestão de tempo, emoções e cognições mal adaptativas,

uma competência fundamental para o meu presente e futuro.

Concluindo, termino este Mestrado Integrado em Medicina mais autónoma e capaz de, num futuro próximo, vir a desempenhar as minhas funções como médica, ainda de forma tutorada. Considero, deste modo, que atingi, de forma geral, os objetivos específicos a que me propus.

Termino com um agradecimento à Faculdade de Ciências Médicas, particularmente a todos os Professores, Assistentes, Tutores e profissionais e, em especial, a todos os doentes que me acompanharam ao longo destes anos e que marcaram a minha formação e crescimento como pessoa e futura médica. Por fim, um agradecimento especial aos meus amigos e família: obrigada por todo o apoio, carinho e força que me deram ao longo desde seis longos, árduos, mas tão gratificantes anos. Não teria sido capaz de o fazer sem vocês. O sonho de ser médica está próximo, e, tal como fiz ao longo de todo este percurso, continuarei a investir na minha formação de forma contínua e imperiosa, de forma a ser a melhor versão de mim própria. Como Fernando Pessoa disse em em “Odes de Ricardo Reis”:

“Para ser grande, sê inteiro: nada teu exagera ou exclui.

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11 Anexo 1: Cronograma das Atividades Desenvolvidas

ESTÁGIO

PARCELAR

REGENTE

PERÍODO

LOCAL

TUTOR

RÁCIO TUTOR:

ALUNO

Medicina Geral e Familiar Prof.ª Doutora Isabel Santos 09/09/2019 – 04/10/2019

USF Arco-Íris Dr. Pedro Dias Rácio – 1:1

Pediatria Prof. Doutor Luís

Varandas

07/10/2019 – 31/10/2019

Hospital Dona Estefânia

Dra. Sara Nóbrega Rácio – 1:2 Ginecologia e Obstetrícia Profª. Doutora Teresinha Simões 04/11/2019 – 29/11/2019 Hospital de São Francisco de Xavier

Dra. Helena Pereira Rácio 1:1

Saúde Mental Prof. Doutor

Miguel Talina 02/12/2019 – 10/01/2020 Equipa comunitária de Queluz – Hospital Fernando da Fonseca Dr. Júlio Naique Rácio – 1:1

Medicina Interna Prof. Doutor

Fernando Nolasco 13/01/2020 – 13/03/2020 Hospital de Santo António dos Capuchos – Medicina 2.1 Dr. João Roxo Rácio 1:1

Cirurgia Geral Professor Doutor

Rui Maio

01/06/2020 – 19/06/2020

Não aplicável Dr. Paulo Oliveira Rácio 1:3

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12 Anexo 2: Trabalhos apresentados no âmbito do Estágio Profissionalizante

ESTÁGIO PARCELAR

TEMA E AUTORES

MGF Panfleto: “Vacinação contra a Gripe

Sazonal”

Inês Carrapatoso

Pediatria “Síndrome de Mitchell Riley”

História Clínica sobre Bronquiolite Aguda

Inês Carrapatoso e Patrícia Gaspar

Ginecologia e Obstetrícia “Pré-eclâmpsia”

Inês Carrapatoso e Rui Escaleira

Cirurgia Geral “Abordagem ao Doente com Icterícia;

Neoplasia Maligna do Pâncreas”

Ana Margarida Mascarenhas, Inês Carrapatoso e Patrícia Gaspar

Saúde Mental História Clínica sobre Esquizofrenia

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