Percepções e Vivências do Diabético INTRODUÇÃO

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Percepções e

Vivências do Diabético

Adriana Bezerra Brasil de Albuquerque Adriana Bezerra Brasil de Albuquerque Márcia Maria Tavares Machado

Márcia Maria Tavares Machado

INTRODUÇÃO

?

SSííndrome crndrome crôôniconico--degenerativa que abrange degenerativa que abrange um grupo heterog

um grupo heterogêêneo de causas e neo de causas e manifesta

manifestaçõções cles clíínicasnicas ?

? Problema de SaProblema de Saúúde Pde Púúblicablica ?

? DM DM ?? ComplicaComplicaçõções que comprometem a es que comprometem a produtividade e qualidade de vida: homem produtividade e qualidade de vida: homem (12,7 anos perdidos) e mulheres 11,3 anos (12,7 anos perdidos) e mulheres 11,3 anos

(2)

?

? Mortalidade precoce (20 Mortalidade precoce (20 -- 59a): 11,7 anos 59a): 11,7 anos para H e 11,3 anos para M (1989)

para H e 11,3 anos para M (1989) ?

? PrevalPrevalêência do DM: ncia do DM:

* 7,5% entre 30 e 69 anos; * 7,5% entre 30 e 69 anos; * 17,4% entre 60 e 69 anos; * 17,4% entre 60 e 69 anos; * 50 % dos diab

* 50 % dos diabééticos desconhecem ticos desconhecem previamente a doen

previamente a doençça;a; * 20% n

* 20% nãão fazem nenhum tratamento.o fazem nenhum tratamento. ?

? Literatura cientLiteratura cientíífica x Percepfica x Percepçãçãoo

OBJETIVOS

GERAL

GERAL:

:

n

n Identificar sob a percepção do paciente Identificar sob a percepção do paciente diabético, seus sentimentos e

diabético, seus sentimentos e

conhecimentos com relação a sua doença. conhecimentos com relação a sua doença.

(3)

ESPECÍFICOS ESPECÍFICOS:: n

n Averiguar a percepção do cliente diabético Averiguar a percepção do cliente diabético sobre a sua patologia;

sobre a sua patologia; n

n Verificar o conhecimento do diabético sobre o Verificar o conhecimento do diabético sobre o auto cuidado;

auto cuidado; n

n Identificar as principais dúvidas do diabético Identificar as principais dúvidas do diabético sobre a patologia;

sobre a patologia; n

n Investigar a adesão do diabético ao Investigar a adesão do diabético ao tratamento;

tratamento; n

n Conhecer como o paciente percebe o Conhecer como o paciente percebe o

atendimento fornecido pelos profissionais de atendimento fornecido pelos profissionais de saúde do Centro de Atendimento em Atenção saúde do Centro de Atendimento em Atenção Primária / CTAP.

Primária / CTAP.

METODOLOGIA

?

? Tipo: qualitativoTipo: qualitativo ?

? Amostra: onze diabAmostra: onze diabééticosticos ?

? Local: domicLocal: domicíílios e CTAPlios e CTAP ?

? Coleta de dados: janeiro de 2002 Coleta de dados: janeiro de 2002 --entrevista entrevista semi

semi--estruturada gravadaestruturada gravada ?

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RESULTADOS

COMPREENSÃO SOBRE DIABETES

NA ÓPTICA DO PACIENTE

DIABÉTICO

.

“ A gente vê doces, salgados, essas coisas boas. “ A gente vê doces, salgados, essas coisas boas.

Eu trabalho com torta, doces, eu não como Eu trabalho com torta, doces, eu não como nada, mas às vezes eu escapulo, agora nas nada, mas às vezes eu escapulo, agora nas festas, eu comi... ” (E

festas, eu comi... ” (E₇₇))

NÃO INGERINDO DOCES E

BEBIDAS ALCOÓLICAS

“ Ai meu Deus, tenho tanta raiva dessa “ Ai meu Deus, tenho tanta raiva dessa

diabetes, eu não sei pra que Deus consentiu diabetes, eu não sei pra que Deus consentiu isso em cima de mim, eu tenho vontade de isso em cima de mim, eu tenho vontade de comer e não posso.” (E

comer e não posso.” (E₅₅))

A CONVIVÊNCIA DIÁRIA

COM AS LIMITAÇÕES

(5)

“ Eu tenho o maior cuidado

“ Eu tenho o maior cuidado prá prá não ficar não ficar uma enfermidade qualquer, porque se uma enfermidade qualquer, porque se criar eu sei que vai dá trabalho e chegar criar eu sei que vai dá trabalho e chegar num ponto desse aqui, ter que cortar a num ponto desse aqui, ter que cortar a perna.” (E perna.” (E₃₃))

PREOCUPAÇÃO COM O PÉS

PRECONCEITO E

DESCRIMINAÇÃO SOCIAL

“ Eu senti foi indiferença de várias das amizades “ Eu senti foi indiferença de várias das amizades

que eu tinha.

que eu tinha. CriticaçãoCriticação, , tá tá entendendo? A entendendo? A perda do tamanho que eu era, eu tinha 90 perda do tamanho que eu era, eu tinha 90 quilos, perdi muito peso e eles criticam com quilos, perdi muito peso e eles criticam com isso.

(6)

“ A doença me atacou principalmente sobre “ A doença me atacou principalmente sobre

sexo... isso ai eu tive, como é que se diz ... não sexo... isso ai eu tive, como é que se diz ... não fiquei incapacitado, mais eu senti que eu não fiquei incapacitado, mais eu senti que eu não era como antes, eu acho que foi depois da era como antes, eu acho que foi depois da doença

doença prá prá cá.” (cá.” (EE₁₀₁₀))

LIMITAÇÃO SEXUAL

“ Eu tive muito desgosto. Fiquei triste porque “ Eu tive muito desgosto. Fiquei triste porque

disseram que não tinha cura, ai eu fiquei triste.” disseram que não tinha cura, ai eu fiquei triste.” (E

(E₄₄))

“ ... não sei a reação que eu senti na época. Eu “ ... não sei a reação que eu senti na época. Eu

pensava que ia morrer e deixar meus dois filhos pensava que ia morrer e deixar meus dois filhos pequenos... fiquei pensando muitas besteiras e pequenos... fiquei pensando muitas besteiras e ainda hoje penso.” (E

ainda hoje penso.” (E₉₉))

SENTIMENTO NA HORA

DO DIAGNÓSTICO

(7)

“ Pra mim é normal, eu entendo que o “ Pra mim é normal, eu entendo que o

diabético tem uma vida normal, igual as diabético tem uma vida normal, igual as outras pessoas, contanto que não exagere em outras pessoas, contanto que não exagere em certas coisas.” (E

certas coisas.” (E₁₀₁₀))

“ Vivo mais preocupado. Qualquer “ Vivo mais preocupado. Qualquer

ferimentozinho

ferimentozinho você pode perder um órgão você pode perder um órgão seu, uma perna, um braço, ai a preocupação seu, uma perna, um braço, ai a preocupação já é maior, já dobra.” (E já é maior, já dobra.” (E₈₈))

SENTIMENTO ATUAL DO

PACIENTE DIABÉTICO

“ Eu controlo porque eu não como toda “ Eu controlo porque eu não como toda

comida, tomo meus medicamentos certos, comida, tomo meus medicamentos certos, não como doce... todo dia em jejum tomo não como doce... todo dia em jejum tomo minha medicação, não esqueço de jeito minha medicação, não esqueço de jeito

ESTRATÉGIAS DE

CONVIVÊNCIA COM O

DIABETES

(8)

“ Eu como normal, sem exagerar em nada... “ Eu como normal, sem exagerar em nada... quando eu posso, eu vou comendo

quando eu posso, eu vou comendo devagarinhodevagarinho o que eu puder e mesmo as condições da gente o que eu puder e mesmo as condições da gente também não dá

também não dá práprá essas coisas, fazer tudo no essas coisas, fazer tudo no pé da letra... eu caminho também, uso o

pé da letra... eu caminho também, uso o diamicron

diamicron. Uso só adoçante.” (E. Uso só adoçante.” (E₈₈))

“ Gosto demais, são muito atenciosos.” (E “ Gosto demais, são muito atenciosos.” (E₃₃)) “ Eu vim aqui uma vez, eu achei bom

“ Eu vim aqui uma vez, eu achei bom graças a Deus. Fui bem atendida.” (E graças a Deus. Fui bem atendida.” (E₆₆))

O ATENDIMENTO NO

CTAP NA ÓPTICA DO

PACIENTE

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CONSIDERAÇÕES

FINAIS

n

n Sensibilizar os profissionais de saúde Sensibilizar os profissionais de saúde

principalmente médicos e enfermeiros para principalmente médicos e enfermeiros para assistirem aos pacientes, com suas limitações, assistirem aos pacientes, com suas limitações, observando seus sentimentos; e estabeleçam observando seus sentimentos; e estabeleçam vínculos para compartilharem dúvidas, vínculos para compartilharem dúvidas, medos e incertezas;

medos e incertezas;

n

n E importante o paciente aprender a sua E importante o paciente aprender a sua patologia. Tal informação deve ocorrer de patologia. Tal informação deve ocorrer de forma permanente, sistemática, planejada, forma permanente, sistemática, planejada, encomendada e atualizada. O indivíduo encomendada e atualizada. O indivíduo diabético só se submeterá a certas rotinas diabético só se submeterá a certas rotinas (como dieta, uso adequado da medicação, (como dieta, uso adequado da medicação, prática de exercícios físicos,

prática de exercícios físicos, monitorização monitorização freqüente dos níveis

freqüente dos níveis glicêmicosglicêmicos) se entender ) se entender perfeitamente o sentido de ajuda

perfeitamente o sentido de ajuda fundamental que tais procedimentos fundamental que tais procedimentos

exercerão em sua vida presente e futura. A exercerão em sua vida presente e futura. A