v4.03/2021
MATERIAL
DE APOIO AO CORRETOR
Plano de Saúde Coletivo por Adesão
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TABELA DE VENDAS
Manual de Apoio à Venda
ANS Nº 41.914-1VIGÊNCIA E VENCIMENTOS
Data da assinatura da Proposta Data da Vigência Vencimento do boleto
Dia 01 a 25 Dia 10 do 1° mês subsequente Dia 10
Dia 26 a 30 Dia 10 do 2° mês subsequente Dia 10
DEPENDENTES | DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA
Cônjuge: Cópia do RG e CPF + Cópia da Certidão de Casamento.
Companheiro(a): Cópia do RG e CPF + Declaração Pública de União Estável.
Filho(a) Solteiro(a) até completar 21 (vinte e um) anos ou até completar 25 (vinte e cinco) anos se comprovadamente universitário (necessário comprovante da
faculdade): Cópia do RG e CPF
Enteado(a): Titular Casado: Cópia do RG e CPF + Cópia da Certidão de Casamento do enteado + Cópia de Certidão de casamento do Titular.
Titular Companheiro: Cópia do RG e CPF + Cópia de Certidão de Nascimento do enteado + Declaração de dependência Econômica do enteado. Menor sob tutela: Cópia do RG e CPF + Cópia da Certidão de Nascimento + Cópia autenticada do “Termo de Guarda”.
UNEB - Dependentes do Titular Estudante: Igual às demais entendidades acima. Não permitido vínculo com pais e irmãos.
ÁREAS DE COMERCIALIZAÇÃO
Vale do Paraíba e Litoral Norte - Caraguatatuba, Jacareí, Santa Branca, São José dos Campos, São Sebastião e Guararema
QUEM PODE ADERIR
ENTIDADE QUEM PODE ADERIR DOCUMENTOS PARA ADESÃO DO TITULAR TAXA DE FILIAÇÃO
Profissionais das Instituições
Públicas e Particulares de Educação em Geral
Cópia do RG e CPF + Comprovante de Residência (Conta de Consumo) + Ficha de Filiação + Carteira de Trabalho com folhas 1 e 2 e registro ou último holerite
Isento
Servidores Públicos de São Paulo
Cópia do RG e CPF + Comprovante de Residência (Conta de Consumo) + Ficha de Filiação + Carteira de Trabalho
com folhas 1 e 2 e registro ou último holerite Isento
Motoristas Oficiais do Estado de São Paulo
Cópia do RG e CPF + Comprovante de Residência (Conta de Consumo) + Ficha de Filiação + Carteira de Trabalho com folhas 1 e 2 e registro ou último holerite
Salário mensal c/ desconto de 1% em folha
Servidores Federais da Educação Básica, Profissional e Tecnológica
Cópia do RG e CPF + Comprovante de Residência (Conta de Consumo) + Ficha de Filiação + Carteira de Trabalho com folhas 1 e 2 e registro ou último holerite
Salário mensal c/ desconto de 1% em folha
Trabalhadores Cooperados do Estado de São Paulo
Ficha de Filiação + Cópia do RG e CPF + Comprovante de Endereço + Vínculo Empregatício: Trabalhador registrado: CTPS ou Holerite | Autônomo: RPA ou Guia da Previdência Social | Pessoa Física: CAEPF.
No caso de CTPS apresentar as páginas da foto, qualificação civil, contrato de trabalho
Isento Estudantes da 1ª série do Ensino Fundamental de Instituições públicas ou particulares a partir de 6 anos
Ficha de Filiação UNEB + Declaração da Instituição de Ensino com data não superior a 30 dias do início da vigência, CPF (qualquer idade), RG e CPF do Responsável Financeiro + Comprovante de endereço (Conta de Consumo)
TABELA DE VENDAS
Manual de Apoio à Venda
ANS Nº 41.914-1DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS
Carta de permanência do plano anterior comprovando o inicio e o fim da vigência Cópia da carteirinha do plano anterior
O beneficiário deverá ter o período superior a 12 meses no plano anterior
PREÇOS PARA TITULAR E/OU DEPENDENTES
FAIXA PLANOS COM COPARTICIPAÇÃO
ETÁRIA STANDARD
Enfermaria ApartamentoEXECUTIVO
ANS 457.967/08-4 457.968/08-2 0 a 18 anos R$ 165,00 R$ 257,50 19 a 23 anos R$ 196,15 R$ 284,23 24 a 28 anos R$ 212,16 R$ 295,60 29 a 33 anos R$ 241,83 R$ 336,96 34 a 38 anos R$ 265,82 R$ 370,35 39 a 43 anos R$ 327,19 R$ 455,91 44 a 48 anos R$ 435,63 R$ 631,24 49 a 53 anos R$ 539,23 R$ 781,33 54 a 58 anos R$ 754,90 R$ 1.093,87 58 anos ou mais R$ 989,99 R$ 1.544,89
Tabela de Comercialização Vigente a partir de Maio de 2021
CARÊNCIAS
Reduzem-se os prazos previstos nas cláusulas sobre Carências, de acordo, com a tabela que se segue, para os benefícios constantes das cláusulas Consulta Médica, Atendimento de Urgência e Emergência em Pronto-socorro, Exames e Tratamentos Ambulatoriais e Internações Hospitalares.
Carência Padrão Coberturas Carência Contratual Redução de carências
Grupo 1 Urgência e Emergência 24h 24h
Grupo 2 Consultas médicas eletivas 10 dias 10 dias
Grupo 3 Exames complementares simples 30 dias 30 dias
Grupo 4 Exames especiais e internações clínicas 180 dias 135 dias
Grupo 5 Internações cirúrgicas e em UTI 180 dias 180 dias
Grupo 6 Consultas e internações psiquiátricas 180 dias 180 dias
Grupo 7 Avaliações e sessões de fisioterapia, psicologia, fonoaudiologia, acupuntura, nutrição, terapia ocupacional, ortóptica 180 dias 180 dias
Grupo 8 Parto a termo e suas consequências 300 dias 300 dias
Grupo 9 Eventos relacionados às doenças e lesões preexistentes 720 dias 720 dias
Havendo a informação de doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s) por parte do proponente titular e/ou de seu(s) dependente(s), será aplicada pela Operadora a Cobertura Parcial Temporária (CPT), a qual admite, por um período ininterrupto de até 24 (vinte e quatro) meses, contados a partir da data de início da vigência do benefício, a suspensão da cobertura para Procedimentos de Alta Complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos relacionados à(s) doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s) declarada(s).
COPARTICIPAÇÃO
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Manual de Apoio à Venda
ANS Nº 41.914-1RESUMO DE REDE REFERENCIADA
Rede sujeita à alterações
LEGENDA: H - Hospital / M - Maternidade / PS - Pronto-socorro P - Pediatria / Psi - Psiquiatria e Saúde Mental
CARAGUATATUBA
CLÍNICAS E LABORATÓRIOS STANDARD EXECUTIVO
ACUS MULTICLÍNICA • •
ALEH SALEH KHANJAR • •
CENTRO DIAGNÓSTICO SANTA MARTA • •
CENTRO OFTALMOLÓGICO DO LITORAL NORTE • •
ERAS LABORATÓRIO BIO MÉDICO • •
MILLEN MILLEN LABORATÓRIO • •
POSTOS DE COLETA STANDARD EXECUTIVO
ITAPEMA LABORATÓRIO DE ANÁLISES
CLÍNICAS • •
POSTO DE COLETA ITAPEMA LABORATÓRIO
DE ANÁLISES CLÍNICAS • •
JACAREÍ
HOSPITAIS STANDARD EXECUTIVO
HOSPITAL SÃO FRANCISCO DE ASSIS H/PS/M H/PS/M
CLÍNICAS E LABORATÓRIOS STANDARD EXECUTIVO
CENTRO DE ANÁLISES CLÍNICAS JACAREÍ • •
CIPAX • •
FETUS VITA MEDICINA DIAGNÓSTICA • •
SABIN MEDICINA DIAGNÓSTICA • •
UNIDADE DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEM • •
UNIDADE MÉDICA DE ANÁLISES • •
SÃO SEBASTIÃO
HOSPITAIS STANDARD EXECUTIVO
HOSPITAL DE CLÍNICAS DE SÃO SEBASTIÃO H/PS/M/P H/PS/M/P
CLÍNICAS E LABORATÓRIOS STANDARD EXECUTIVO
BIOTEC • •
ECO RAD • •
LABORATÓRIO ITAPEMA • •
SCAN DIAGNÓSTICO POR IMAGEM • •
GUARAREMA
HOSPITAIS STANDARD EXECUTIVO
SANTA CASA DE MISERICÓRDIA DE
GUARAREMA H/PS/M H/PS/M
SANTA BRANCA
CLÍNICAS E LABORATÓRIOS STANDARD EXECUTIVO
CENTRO DE ANALISES CLINICAS JACAREI
LTDA • •
JOSÉ FRANCISCO DE OLIVEIRA XAVIER • •
SÃO JOSÉ DOS CAMPOS
HOSPITAIS STANDARD EXECUTIVO
GACC H H
HOSPITAL MATERNO INFANTIL ANTONINHO
DA ROCHA MARMO H/PS/M H/PS/M HOSPITAL FRANCISCA JÚLIA Psi Psi
HOSPITAL SÃO JOSÉ H/PS H/PS
PRO INFÂNCIA SJC HOSPITAL E PRONTO
SOCORRO H/PS H/PS
PRONTIL HOSPITAL INFANTIL H/PS H/PS
CLÍNICAS E LABORATÓRIOS STANDARD EXECUTIVO
CHIBA MEDICAL CORPORATION MEDICINA
ESPECIALIZADA • •
CIPAX MEDICINA DIAGNÓSTICA • •
MEDSEL CLÍNICA MÉDICA • •
PLANI DIAGNÓSTICOS MÉDICOS • •
QUAGLIA LABORATÓRIOS DE ANÁLISES
CLÍNICAS • •
SABIN MEDICINA DIAGNÓSTICA • •
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