UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO SUL
COMISSÃO DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE - COREMU
PROCESSO SELETIVO 2021
PROGRAMA DE RESIDÊNCIA EM ÁREA PROFISSIONAL DA SAÚDE
SAÚDE DA FAMÍLIA E COMUNIDADE
INSTRUÇÕES
•
Verifique se este
Cadernocorresponde ao Programa de Residência ao qual você se candidatou e se ele contém trinta questões objetivas (questões de 01 a 30) e
duas questões dissertativas (questões 31 e 32).Caso contrário, solicite ao fiscal da sala outro caderno. Não serão aceitas reclamações posteriores.
•
Você dispõe de quatro horas (4h) para realizar a prova, incluindo o tempo destinado ao preenchimento da folha de respostas das questões objetivas e à transcrição das questões dissertativas.
•
Para cada questão objetiva, existe apenas uma alternativa correta.
•
Ao transcrever suas respostas para a folha de respostas, faça-o com cuidado, evitando rasuras, pois ela é o documento oficial do Concurso e não será substituída. Preencha completamente as elipses ( ) na folha de respostas.
•
Não assine nem coloque seu nome na Folha de Respostas Dissertativas. Assine no campo específico para tal fim (parte destacável do rodapé da página), atendendo, conforme Edital, ao procedimento de
desidentificação das questões dissertativas.•
Qualquer identificação do candidato na Folha de Respostas Dissertativas, fora do espaço destacável, como o registro de nome ou do número de inscrição, implicará a anulação da resposta às questões dissertativas.
•
Utilize caneta esferográfica de tinta azul ou preta para assinalar as respostas das questões objetivas na folha de respostas e para responder as questões dissertativas na Folha de Respostas Dissertativas.
•
Durante a prova, não será permitida ao candidato qualquer espécie de consulta a livros, revistas, folhetos, impressos de qualquer natureza ou anotações; nem será permitido o uso de telefone celular, transmissor/receptor de mensagem ou quaisquer equipamentos eletrônicos.
•
Ao concluir, levante a mão e aguarde o fiscal. Os dois últimos candidatos deverão se retirar da sala de prova ao mesmo tempo.
•
O candidato somente poderá se retirar da sala uma hora (1h) após seu início. Se quiser levar o Caderno de Questões, o candidato somente poderá se retirar da sala de prova uma hora e meia (1h30min) após o início.
O candidato não poderá anotar/copiar o gabarito de suas respostas de prova.
•
Os candidatos terão direito de permanecer na sala até que o último candidato conclua a prova, desde que permaneçam em silêncio.
•
As folhas de respostas são a prova legal exclusiva de suas respostas. Devolva-as ao fiscal da sala, sob pena de exclusão do Concurso.
Nome do(a) candidato(a) Número de inscrição
Comissão Permanente de Seleção – COPERSE
01. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, em relação às Residências em Área Profissional e Multiprofissional.
( ) A Lei 11.129/2005 institui a Residência em Área Profissional e Multiprofissional em Saúde e a define como modalidade de ensino de pós-graduação stricto sensu.
( ) A Residência em Área Profissional e Multiprofissional em Saúde é uma modalidade de formação, voltada para a educação em serviço e destinada às categorias profissionais que integram a área de saúde, incluindo a médica, além de Biomedicina, Ciências Biológicas, Educação Física, Enfermagem, Farmácia, Fisioterapia, Fonoaudiologia, Medicina Veterinária, Nutrição, Odontologia, Psicologia, Serviço Social e Terapia Ocupacional.
( ) A Residência é um programa de cooperação intersetorial que favorece a inserção qualificada dos jovens profissionais da saúde no mercado de trabalho, particularmente em áreas prioritárias do Sistema Único de Saúde. Os residentes recebem Bolsa de Educação pelo Trabalho, em valor isonômico à Bolsa de Residência Médica, com valor bruto mensal atual de R$ 3.330,43 e executam carga horária de 60 horas semanais, em regime de dedicação exclusiva.
( ) O modelo de ensino em serviço orienta-se por princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde, a partir das realidades locais e regionais, que atendam às necessidades socioepidemiológicas da população brasileira.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
(A) V – F – V – F.
(B) V – F – F – V.
(C) V – V – F – F.
(D) F – V – V – F.
(E) F – F – V – V.
02. Considere as afirmações abaixo, sobre a Política de Promoção de Equidade em Saúde, levando em conta a promoção da equidade como um desafio para a gestão e para o cuidado em saúde no SUS.
I - No campo da saúde coletiva, as condições de desigualdade persistentes, embora sujeitas à mudança, são chamadas de iniquidades.
II - Para combater as iniquidades, o Ministério da Saúde e as demais esferas de gestão do SUS vêm implementando políticas de promoção da equidade, com o objetivo de diminuir as vulnerabilidades a que certos grupos populacionais estão mais expostos, e que resultam de determinantes sociais da saúde como os níveis de escolaridade e de renda, as condições de habitação, o acesso à água e ao saneamento, a segurança alimentar e nutricional, a participação da política local, os conflitos interculturais e os preconceitos com o racismo, a homofobia e o machismo.
III - Na prática, as políticas de promoção de equidade em saúde configuram dispositivos políticos, pois o acesso ao sistema de saúde é igualitário e universal, o que garante a todas as populações, mesmo as mais vulnerabilizadas, um acesso resolutivo, em tempo oportuno e com qualidade, às ações e serviços de saúde.
Quais estão corretas?
(A) Apenas I.
(B) Apenas III.
(C) Apenas I e II.
(D) Apenas II e III.
(E) I, II e III.
03. Considere as afirmações abaixo, sobre a Atenção Básica.
I - É organizada, executada e gerenciada pelas comissões intergestoras bipartites e programada de acordo com as necessidades e as demandas do território, considerando os determinantes e os condicionantes de saúde, e proibindo a exclusão por qualquer motivo.
II - É o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde, desenvolvida por meio de práticas de cuidado integrado e gestão qualificada, realizada com equipe multiprofissional e dirigida à população em território definido, sobre as quais as equipes assumem responsabilidade sanitária.
III - É a principal porta de entrada e centro de comunicação da Rede de Atenção à Saúde, coordenadora do cuidado e ordenadora das ações e serviços disponibilizados na rede.
Quais estão corretas?
(A) Apenas I.
(B) Apenas III.
(C) Apenas I e II.
(D) Apenas II e III.
(E) I, II e III.
04. Considere as recomendações abaixo, para a garantia da coordenação do cuidado, da ampliação do acesso e da resolutividade das equipes que atuam na Atenção Básica.
I - População adscrita por equipe de Atenção Básica (eAB) e de Saúde da Família (eSF) de 2.000 a 3.500 pessoas, localizada dentro do seu território, o que garante princípios e diretrizes da Atenção Básica.
Podem existir, além dessa faixa populacional, outros arranjos de adscrição, conforme vulnerabilidades, riscos e dinâmica comunitária.
II - Duas equipes por UBS (Atenção Básica ou Saúde da Família), capazes de atingir seu potencial resolutivo.
III - Uma equipe de Saúde da Família (eSF) ou de Atenção Básica (eAB) é responsável por toda população, em municípios ou territórios com menos de 3.500 habitantes.
Quais estão corretas?
(A) Apenas I.
(B) Apenas III.
(C) Apenas I e II.
(D) Apenas II e III.
(E) I, II e III.
05. Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do enunciado abaixo.
... refere-se à taxa de manifestação de uma determinada doença. Utiliza-se para medir a taxa de ocorrência de uma doença em um determinado período, lidando com o número de novos casos diagnosticados em uma população, durante um período específico. Além disso, fornece informações sobre o risco de as pessoas serem acometidas pela doença e é muito importante no estudo de suas causas.
(A) Epidemia (B) Incidência (C) Prevalência
(D) Proporção populacional (E) Risco relativo
06. Considere os objetivos da vigilância epidemiológica da COVID-19, descritos abaixo.
I - Identificar precocemente a ocorrência de casos da COVID-19 e estabelecer critérios para a notificação e o registro de casos suspeitos em serviços de saúde, públicos e privados.
II - Monitorar e descrever o padrão de morbidade e mortalidade por COVID-19, além de monitorar as características clínicas e epidemiológicas do vírus SARS-CoV-2.
III - Estabelecer as medidas de prevenção e controle e realizar a comunicação oportuna e transparente da situação epidemiológica no Brasil.
Quais estão corretos?
(A) Apenas I.
(B) Apenas III.
(C) Apenas I e II.
(D) Apenas II e III.
(E) I, II e III.
07. Considere o gráfico extraído do boletim epidemiológico do RS referente à COVID-19 e, a seguir, assinale a alternativa correta.
Incidência cumulativa por 100.000 habitantes de hospitalizações, internações em UTI e óbitos por SRAG, confirmados para Covid -19, segundo faixa etária, 2020, RS.
(A) A faixa etária de 0 a 9 anos apresentou as menores incidências de hospitalizações e óbitos por Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), confirmada para COVID-19.
(B) A maior incidência de internação em UTI ocorreu na faixa etária entre 70 e 79 anos.
(C) A letalidade por SRAG, confirmada para COVID-19, na faixa etária acima dos 80 anos, é a única que supera a incidência de internações em UTI.
(D) A maior incidência de hospitalização por COVID-19 deu-se entre 70 e 79 anos.
(E) A baixa preocupação dos jovens entre 20 e 29 anos com a pandemia justifica-se pela menor letalidade por SRAG, confirmada para COVID-19.
08. É importante analisar o conceito de que as condições de vida e trabalho dos indivíduos e grupos da população estão relacionados com sua situação de saúde.
Assim, os fatores sociais, econômicos, culturais, etnicorraciais, psicológicos e comportamentais que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de risco na população são entendidos como (A) agravos decorrentes do estilo de vida.
(B) análises de situações de saúde.
(C) contextos epidemiológicos.
(D) determinantes sociais em saúde.
(E) processos de saúde e doença.
09. Considere as afirmações abaixo, sobre as Redes de Atenção à Saúde.
I - As Redes de Atenção à Saúde são organizações poliárquicas de conjuntos de serviços de saúde, vinculados entre si por uma missão única, por objetivos comuns e por uma ação cooperativa e interdependente, o que permite ofertar uma atenção contínua e integral a determinada população, coordenada pela atenção primária à saúde prestada no tempo certo, no lugar certo, com o custo certo, com a qualidade certa, de forma humanizada, e com responsabilidades sanitárias e econômicas por essa população.
II - Uma análise dos sistemas de atenção à saúde, feita numa perspectiva internacional, mostra que eles são dominados pelos sistemas fragmentados, que são voltados para atenção às condições agudas e às agudizações de condições crônicas, o que, por consequência, resulta na incapacidade de prestar uma atenção contínua à população. Não há evidências de que as Redes de Atenção à Saúde podem melhorar a qualidade clínica, os resultados sanitários, a satisfação dos usuários, e reduzir os custos dos sistemas de atenção à saúde.
III - As Redes de Atenção à Saúde constituem-se de três elementos: a população, a estrutura operacional e o modelo de atenção à saúde.
Quais estão corretas?
(A) Apenas I.
(B) Apenas II.
(C) Apenas III.
(D) Apenas I e III.
(E) I, II e III.
10. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as alternativas que correspondem aos objetivos da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra.
( ) Garantir e ampliar o acesso da população negra residente em áreas urbanas, em particular nas regiões periféricas dos grandes centros, às ações e aos serviços de saúde.
( ) Incluir o tema Combate às Discriminações de Gênero e Orientação Sexual, com destaque para as interseções com a saúde da população negra, nos processos de formação e educação permanente dos trabalhadores da saúde e no exercício do controle social.
( ) Aprimorar a qualidade dos sistemas de informação em saúde, por meio da exclusão do quesito cor, em todos os instrumentos de coleta de dados adotados pelos serviços públicos, os conveniados ou contratados pelo SUS, para evitar o racismo institucional.
( ) Definir e pactuar, com as três esferas de governo, indicadores e metas para a promoção da equidade etnicorracial na saúde, além de incluir as demandas específicas da população negra nos processos de regulação do sistema de saúde suplementar.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é (A) V – F – V – F.
(B) V – V – F – V.
(C) V – V – F – F.
(D) F – V – F – V.
(E) F – F – V – F.
11. A respeito da Política Nacional de Saúde Integral da População Negra, instituída em 2009 pela portaria N° 992, considere as afirmações abaixo.
I - Trata-se de uma política transversal, com formulação, gestão e operação compartilhadas entre as três esferas de governo, seja no campo restrito da saúde, de acordo com os princípios e diretrizes do SUS, seja em áreas correlatas.
II - Estão, entre as suas diretrizes gerais, a inclusão dos temas Racismo e Saúde da População Negra na formação e educação permanente de trabalhadores da saúde, e a participação social, assegurada através de assento permanente de representantes do Movimento Social Negro, nos conselhos de saúde.
III - É sua marca o reconhecimento do racismo e das desigualdades etnicorraciais, o que inclui o racismo institucional, como determinantes sociais das condições de saúde, com vistas à promoção da equidade em saúde.
Quais estão corretas?
(A) Apenas I.
(B) Apenas II.
(C) Apenas III.
(D) Apenas I e III.
(E) I, II, III.
12. A portaria N° 2.528 de 19 de outubro de 2006 aprova a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa.
Em relação a essa política, assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo.
( ) A finalidade primordial é recuperar, manter e promover a autonomia e a independência dos indivíduos idosos, cidadãos e cidadãs brasileiros com 60 anos ou mais de idade, direcionando medidas coletivas e individuais de saúde para esse fim, em consonância com os princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde.
( ) A promoção do envelhecimento ativo é uma das diretrizes dessa política, que busca um envelhecimento com a manutenção da capacidade funcional e da autonomia, e é reconhecidamente a meta de toda ação de saúde. Ela permeia todas as ações desde o pré-natal até a fase da velhice.
( ) A atenção integral e integrada à saúde da pessoa idosa é uma das diretrizes dessa política e deverá ser estruturada nos moldes de uma linha de cuidado, com foco no usuário, baseado nos seus direitos, necessidades, preferências e habilidades, com estabelecimento e garantia de fluxos bidirecionais funcionantes em até 24h.
( ) A operacionalização dessa Política compreende a sistematização de processo intermitente de acompanhamento e avaliação, que permite verificar o alcance de seu propósito – e, consequentemente, o seu impacto sobre a saúde dos indivíduos idosos –, bem como proceder a eventuais adequações que se fizerem necessárias.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
(A) V – F – V – F.
(B) F – V – F – V.
(C) V – F – F – V.
(D) F – V – V – F.
(E) V – V – F – F.
13. Sobre a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB), instituída pela Portaria 2.436/2017, considere as seguintes afirmações.
I - A Saúde da Família e o Programa Saúde na Hora preveem a ampliação do horário de atendimento nas Unidades de Saúde, que são as principais estratégias de expansão e consolidação da Atenção Básica, estabelecidas pela Portaria Nacional de Atenção Básica.
II - As Equipes de Atenção Básica são compostas minimamente por médico, preferencialmente da especialidade medicina de família e comunidade, enfermeiro, preferencialmente especialista em saúde da família, auxiliares de enfermagem e/ou técnicos de enfermagem, dentistas, preferencialmente especialista em saúde da família, auxiliares de saúde bucal e/ou técnicos de saúde bucal e um agente comunitário de saúde.
III - As equipes de saúde bucal, na atenção básica, podem ser de duas modalidades distintas, mas, independentemente da modalidade, devem compartilhar a gestão e o processo de trabalho da equipe, tendo responsabilidade sanitária pela mesma população e território adstrito que a equipe a qual integra.
Quais estão corretas?
(A) Apenas I.
(B) Apenas II.
(C) Apenas III.
(D) Apenas I e III.
(E) I, II, III.
14. Sobre a expressão Saúde Bucal Coletiva (SBC), é correto afirmar que
(A) o termo nasceu no Brasil como estratégia para designar um fenômeno histórico específico e distinto dos modelos assistenciais odontológicos que o precederam e, como estratégia, passou a ser usado amplamente na América Latina.
(B) a SBC é um movimento de politização da odontologia brasileira, evoluindo para uma reflexão crítica que envolve os modelos de prática odontológica em curso, naquele período.
(C) a SBC é um modelo assistencial de odontologia que se ocupa da assistência pública e exclusiva a coletividades, tendo sido pensada inicialmente como estratégia de atuação em escolas e sindicatos.
(D) a SBC constitui uma vertente crítica que sustentou uma ampla resistência à expansão da face privada da odontologia.
Nesse particular, a SBC foi capaz de desenvolver a contra-hegemonia necessária para reverter a direção das práticas odontológicas em curso.
(E) a SBC surge como uma vertente da Saúde Coletiva (SC), disputando os rumos das políticas públicas de saúde bucal em todos os níveis de governos, contudo o movimento é limitado pela ruptura com a SC, decorrida pela imposição da saúde bucal como pauta única.
15. Considere as afirmações abaixo, sobre violência de gênero.
I - O atendimento primário à saúde de mulheres violentadas aponta ser a região de cabeça e pescoço, especialmente olhos e mandíbula, a mais atingida como consequência das agressões físicas, resultando em fraturas, contusões, queimaduras, entre outras injúrias.
II - As consequências da violência contra a mulher refletem desequilíbrios em todas as esferas da sociedade: econômica, emocional e familiar. Daí a importância de encarar essa questão como problema de saúde pública.
III - O cirurgião-dentista é um profissional com grande possibilidade de ter contato com pacientes vítimas de violência de gênero, por isso cabe a ele diagnosticar, orientar e encaminhar a mulher em situação de violência aos serviços de assistência especializados.
Quais estão corretas?
(A) Apenas I.
(B) Apenas II.
(C) Apenas III.
(D) Apenas I e III.
(E) I, II, III.
16. Sobre o acolhimento com identificação de necessidades, assinale a alternativa correta.
(A) O acolhimento institui um modo de classificar o risco da população de acordo com os grupos populacionais e um modo de avaliar prioridade entre as linhas de cuidado.
(B) O acolhimento objetiva qualificar a relação profissional-usuário, propiciando o respeito, a solidariedade e o vínculo.
(C) O processo do acolhimento com identificação de necessidades, nas Unidades Básicas de Saúde, visa garantir atendimento de qualidade e resolutiva a todos os cidadãos no momento em que procuram o serviço.
(D) A identificação de necessidade do cidadão que busca o cuidado em saúde bucal precisa ocorrer no consultório odontológico da Unidade Básica de Saúde para que seja feita de forma eficiente.
(E) A equipe de saúde bucal, na presença de sinais indicativos de urgência, deve ser avisada imediatamente, e, em se tratando de algum tipo de traumatismo dentoalveolar, o usuário deve ser encaminhado rapidamente a uma Unidade de Pronto Atendimento.
17. Assinale a alternativa correta sobre a Saúde Bucal no Sistema Único de Saúde.
(A) A inclusão da saúde bucal na Estratégia Saúde da Família, em 1994, representou o passo inicial para a expansão da oferta de serviços públicos na área.
(B) A expansão da rede de Atenção Básica de saúde bucal na Estratégia Saúde da Família representou, entre o ano de 2002 e o de 2012, um crescimento em torno de 500%.
(C) A rede de média complexidade, representada pelos Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) e Laboratórios Regionais de Prótese Dentária (LRPD), apresentou inexpressiva expansão entre os anos de 2004 e 2012.
(D) Um claro reposicionamento normativo e de aporte de recursos públicos na área, indicando um conjunto de mudanças ao modelo de atenção em curso, ocorreu em 2004, com o lançamento das Diretrizes da Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB), incluídas na Política Nacional de Atenção Básica (PNAB).
(E) O Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica (PMAQ-AB) e dos Centros de Especialidades Odontológicas (PMAQ-CEO) foi uma estratégia vertical imposta como estratégia de mudança no processo de trabalho das equipes.
18. Considere as afirmações abaixo, em relação às Práticas Integrativas e Complementares (PIC) no Sistema Único de Saúde (SUS).
I - A Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS (PNPIC), que obriga todo estabelecimento de saúde a ofertar no mínimo uma PIC, foi aprovada em 2012, em consonância com as recomendações da OMS.
II - As PIC, em geral, podem ser vistas como uma importante estratégia de assistência à saúde, especialmente por considerarem a pessoa em sua integralidade, diferenciando-se do modelo biomédico.
III - A Atenção Básica deve ser o primeiro contato e a porta de entrada do usuário para a rede de atenção à saúde, o que permite inferir que esse nível de atenção constitui locus privilegiado para a implementação das PIC no SUS.
Quais estão corretas?
(A) Apenas I.
(B) Apenas II.
(C) Apenas III.
(D) Apenas II e III.
(E) I, II e III.
19. Considere as afirmações abaixo, sobre o subjetivo e o sociocultural na coprodução de saúde e autonomia.
I - No cotidiano dos serviços de saúde, pode- se observar o quanto uma ação ganha potência e resolutividade quando se inclui a possibilidade de olhar para o modo como a pessoa vivencia a doença, as relações que a partir daí se estabelecem no meio familiar e social e o significado que ela atribui ao serviço que a recebe e ao tratamento que lhe é oferecido.
II - Na medida em que saúde e doença são inseridas no imaginário que o sujeito constrói em relação a seu próprio corpo, às suas vivências de prazer e dor, o significado de saúde e doença passa a ser, sobretudo, determinado pelas experiências concretas e objetivas de ausência e presença de doença.
III - A fim de potencializar capacidade do sujeito para lidar com os efeitos da inter- relação do que lhe é imanente e do lhe que é transcendente, a ampliação da clínica pressupõe tanto a incorporação das fragilidades subjetivas e das redes sociais, para além dos riscos biológicos, como a ampliação de seu repertório de ações, que incluiria a produção de maiores graus de autonomia e autocuidado.
Quais estão corretas?
(A) Apenas I.
(B) Apenas II.
(C) Apenas III.
(D) Apenas I e III.
(E) I, II e III.
20. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, sobre o apoio matricial e a rede de atenção à saúde bucal.
( ) O apoio matricial deve ser utilizado para promover a troca de saberes e o desenvolvimento de competências, baseado em dúvidas, dificuldades e necessidades de aprendizado das equipes.
( ) As discussões de casos entre profissionais com as mesmas especialidades e profissões, que atuam no mesmo ponto de atenção à rede ou através de teleconsultoria, constituem-se como práticas de apoio matricial.
( ) O apoio matricial é um dos mecanismos utilizados pelos pontos de Atenção Secundária Ambulatorial, como os Centros de Especialidades Odontológicas (CEOs), buscando superar a fragmentação das ações e a descontinuidade da atenção à saúde.
( ) As equipes dos CEOs podem realizar o matriciamento somente com os profissionais da Atenção Básica, fomentando a cooperação e a retaguarda especializada às equipes, para a construção compartilhada da intervenção pedagógico-terapêutica.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
(A) V – F – V – F.
(B) V – V – V – F.
(C) F – V – F – V.
(D) V – F – F – V.
(E) F – V – V – F.
21. O fator que interfere no alcance das metas dos Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) do Sistema Único de Saúde (SUS) é
(A) a oferta de especialidades não adequada às necessidades da população.
(B) a situação do município na Lei de Orçamento Anual (LOA) Estadual.
(C) a falta de qualificação profissional e de dedicação exclusiva à função por parte dos gestores dos serviços.
(D) a criação de protocolos clínicos rígidos e incompatíveis com os recursos disponíveis no SUS.
(E) o engessamento dos fluxos de referência e contrarreferência que impõem barreiras ao acesso do usuário ao serviço.
22. Em relação à tabela abaixo, que mostra a média do índice CEO-D e CPO-D de acordo com os dados do SB Brasil 2010, assinale a alternativa correta.
(A) A média do componente cariado aos 5 anos, na região sul, é menor do que no Brasil.
(B) O sudeste é a região com o menor componente perdido, tanto para o CEO-D aos 5 anos como para o CPO-D aos 12 anos.
(C) A média brasileira do CEO-D aos 5 anos é maior do que o CPO-D aos 12 anos.
(D) A média do componente obturado aos 5 anos, na região Norte, é maior do que na região Nordeste.
(E) As crianças da região Nordeste e Centro-Oeste possuem médias iguais de dentes hígidos aos 5 anos.
23. Considere as afirmações abaixo, sobre a Estratégia de Saúde da Família (ESF).
I - A ESF surgiu como modalidade estruturante e inovadora dos sistemas municipais de saúde, potencializando o reordenamento do modelo de atenção vigente, fortalecendo a Atenção Primária à Saúde (APS) como porta de entrada preferencial dos serviços de saúde, com a perspectiva de se construir uma nova clínica – ampliada – no espaço-tempo da APS, e propondo a superação das práticas convencionais de saúde.
II - A ESF desenvolve suas ações especialmente em três esferas – usuário, família e território – para o que se torna essencial o trabalho em equipe. Nesse contexto, a ESF considera a importância da família em seu espaço social, abordando o contexto socioeconômico e cultural, com a compreensão de que é nela que ocorrem as interações e conflitos que influenciam diretamente o processo saúde-doença.
III - As visitas domiciliares (VD), entre as atividades preconizadas pela ESF, destacam-se como intervenção capaz de consubstanciar ações preventivas, curativas, de promoção e de reabilitação dos indivíduos em seu contexto familiar, por permitirem maior aproximação entre os profissionais e a realidade de vida e a dinâmica dessas famílias.
Quais estão corretas?
(A) Apenas I.
(B) Apenas II.
(C) Apenas III.
(D) Apenas II e III.
(E) I, II e III.
24. A cartilha “Saúde da população em situação de rua: um direito humano”, do Ministério da Saúde, define um Plano Operativo para Implementação de Ações em Saúde da População em Situação de Rua (PSR) com diferentes eixos temáticos.
Relacione, abaixo, os eixos do bloco superior às respectivas ações do bloco inferior.
1. Inclusão da PSR no escopo das redes de atenção à saúde
2. Promoção e Vigilância em Saúde
3. Educação Permanente em Saúde na abordagem da Saúde da PSR
4. Fortalecimento da Participação e do Controle Social
5. Monitoramento e avaliação das ações de saúde para a PSR
( ) Implantar as equipes de Consultórios na Rua e garantir acesso à atenção domiciliar em espaços de acolhimento institucional ( ) Apoiar a formação e a sensibilização de
lideranças do Movimento Social da PSR e articular e fomentar com gestores estaduais e municipais a capacitação de conselheiros de saúde sobre a temática saúde da PSR
( ) Monitorar e avaliar as ações que foram pactuadas, considerando as prioridades e metas dos Planos Estaduais e Municipais de Saúde
( ) Intensificar a busca ativa e os tratamentos supervisionados para o controle de doenças infecciosas e controlar e reduzir a incidência de tuberculose, DST/aids e outros agravos recorrentes nessa população
( ) Capacitar e sensibilizar profissionais de saúde para atendimento da PSR e inserção da temática PSR no Módulo de Educação a Distância, para cursos de formação voltados para profissionais de saúde
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
(A) 1 – 4 – 5 – 2 – 3.
(B) 2 – 1 – 4 – 5 – 3.
(C) 3 – 2 – 5 – 1 – 4.
(D) 4 – 5 – 3 – 1 – 2.
(E) 2 – 4 – 3 – 5 – 1.
25. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, em relação às Redes na Micropolítica do Processo de Trabalho em Saúde.
( ) O processo de trabalho em saúde, na sua micropolítica, quando esta funciona sob uma certa hegemonia do trabalho vivo, revela um mundo extremamente rico, dinâmico, criativo, não estruturado e de alta possibilidade inventiva.
( ) O trabalho vivo, como dispositivo de formação de fluxos-conectivos, faz uma cartografia no interior dos processos de trabalho como o desenho de um mapa aberto, com muitas conexões, que transitam por territórios diversos, e é capaz de operar em alto grau de criatividade.
( ) A rede básica de saúde no Sistema Único de Saúde (SUS), na saúde da família, reflete uma diretriz normativa, ainda mais quando a rede opera sob a lógica das ações programáticas, em que a norma impõe fortes amarras aos trabalhadores, que se veem constrangidos no objetivo de produzir o cuidado. Isso representa o aprisionamento do seu trabalho vivo, impeditivo para o estabelecimento de relações positivas com os usuários.
( ) Um ou outro profissional, eventualmente, percebe que seu saber e fazer sobrepõem- se aos dos outros trabalhadores da saúde.
Essa cultura é construída pela tradição das corporações e sua forma amesquinhada de ver o mundo da produção da saúde. Essas impressões sobre o trabalho em saúde infelizmente se confirmam após um pequeno exercício de observação no espaço da micropolítica, em que todos sem exceção são “dependentes” do trabalho médico.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
(A) V – V – V – F.
(B) F – V – F – V.
(C) V – V – F – F.
(D) V – F – V – V.
(E) F – F – V – F.
26. Assinale com V (verdadeiro) ou F (falso) as afirmações abaixo, em relação ao emprego de pessoal auxiliar às equipes de saúde bucal.
( ) Aumenta a eficiência e otimiza o processo de trabalho.
( ) Maximiza o custo operacional, contudo amplia o acesso da população aos cuidados de saúde bucal.
( ) Aumenta a qualidade técnica e a produtividade, além de conforto e segurança agregados ao atendimento dos pacientes.
( ) Impede o desgaste físico, o estresse e a fadiga do cirurgião-dentista.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
(A) F – V – F – V.
(B) V – F – V – F.
(C) V – F – F – F.
(D) F – V – V – F.
(E) V – V – F – V.
27. Uma atribuição específica do cirurgião ou da cirurgiã-dentista na Atenção Básica do Sistema Único de Saúde, é
(A) executar limpeza, assepsia, desinfecção e esterilização do instrumental, dos equipamentos odontológicos e do ambiente de trabalho.
(B) participar das ações educativas, atuando na promoção da saúde e na prevenção das doenças bucais.
(C) realizar diagnóstico com a finalidade de obter o perfil epidemiológico para o planejamento e a programação em saúde bucal.
(D) processar filme radiográfico.
(E) selecionar moldeiras e preparar modelos em gesso.
28. No bloco superior abaixo, estão relacionados pactos que integram o Pacto pela Saúde (Portaria Nº 399, de 22 de Fevereiro de 2006);
no inferior, as suas características.
Associe adequadamente o bloco inferior ao superior.
1 - Pacto em Defesa do SUS 2 - Pacto pela vida
3 - Pacto de Gestão
( ) Está constituído por um conjunto de compromissos sanitários, expressos em objetivos de processos e resultados e derivados da análise da situação de saúde do país e das prioridades definidas pelos governos federal, estaduais e municipais.
( ) Envolve ações concretas e articuladas pelas três instâncias federativas no sentido de reforçar o SUS como política de Estado mais do que política de governos; e de defender, vigorosamente, os princípios basilares dessa política pública, inscritos na Constituição Federal.
( ) Estabelece as responsabilidades claras de cada ente federado de forma a diminuir as competências concorrentes e a tornar mais claro quem deve fazer o quê, contribuindo, assim, para o fortalecimento da gestão compartilhada e solidária do SUS.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
A) 2 – 3 – 1.
B) 1 – 2 – 3.
C) 2 – 1 – 3.
D) 3 – 2 – 1.
E) 1 – 3 – 2.
29. Em 2006, o Ministério da Saúde, por meio do Pacto de Indicadores da Atenção Básica, redefiniu para a área de saúde bucal dois indicadores principais e dois indicadores complementares, que constituem instrumento nacional de monitoramento e avaliação das ações e serviços de saúde bucal referentes à atenção básica.
Assinale a alternativa correta que integra esses indicadores.
(A) Cobertura de consultas odontológicas versus consultas médicas programáticas (B) Média de restaurações realizadas por usuário (C) Cobertura da escovação dental individual
supervisionada
(D) Média de diagnóstico de lesões em tecidos moles
(E) Proporção de procedimentos odontológicos especializados em relação às ações odontológicas individuais
30. Sobre o processo de territorialização, é correto afirmar que
(A) o território caracteriza-se por uma população específica, vivendo em tempo e espaço determinados, com problemas de saúde definidos, mas que raramente possui condicionantes e determinantes que emergem de um plano mais geral.
(B) o reconhecimento do território surge como elemento secundário para o planejamento de ações em saúde e uma ferramenta de gestão que influi no processo saúde- doença da população e na criação de ambientes saudáveis.
(C) as condições de vida da população, tais como moradia, condições de trabalho, educação, acesso a atividades culturais e de lazer, podem influenciar a saúde bucal dos indivíduos.
(D) o estudo das famílias e seus estilos descarta a necessidade de compreender o indivíduo numa visão dinâmica do contexto familiar, pois este não influencia na configuração de hábitos que estabelecem o modo do cuidado nos diferentes ciclos vitais.
(E) as tecnologias relacionais (tecnologias leves), como o genograma e o ciclo de vida familiar, são ferramentas que não auxiliam na abordagem dos problemas de saúde dentro do contexto indivíduo-famílias.
Instrução: As questões 31 e 32 são de caráter dissertativo e devem ser respondidas a partir das situações apresentadas abaixo.
O texto final de cada uma de suas respostas deve
- ter extensão mínima de 15 linhas (aquém disso, sua resposta não será avaliada) e máxima de 30 linhas. Segmentos emendados, ou rasurados, ou repetidos, ou linhas em branco terão esses espaços descontados do cômputo total de linhas;
- ser escrito com caneta esferográfica azul ou preta, em letra legível, de tamanho regular, na Folha de Respostas Definitiva (você pode utilizar o espaço destinado para rascunho, se assim o desejar, ou transcrever diretamente suas respostas para a folha definitiva).
Situação 1
Homem, 72 anos, é aposentado, possui ensino médio completo, com renda mensal de um salário mínimo, seu último emprego foi na construção civil. Mora em um albergue no bairro centro de Porto Alegre, RS, onde paga R$ 350,00 de mensalidade, dividindo os espaços como cozinha e banheiro com diversas pessoas. Tais espaços estão em condições precárias de higiene e estrutura.
O homem relata que o banheiro fica no andar de baixo e é muito longe para ir quando está apertado.
Apresenta-se muito asseado, com roupas limpas, e seu quarto é organizado e limpo, embora contenha um leve odor de urina oriundo de sua cama. Chegou a cursar direito, quando ainda morava com sua antiga esposa no interior, porém, por problemas financeiros e com a família, largou o curso e mudou de cidade. Relata que sofreu de alcoolismo no passado, e que isso trouxe problemas à família e acarretou seu afastamento. Foi casado por muitos anos, e teve um filho. Refere desconhecer o paradeiro de sua ex-companheira e do filho, apesar de recordar os nomes completos. Refere (emocionado) que, se passasse pelo filho, na rua, provavelmente não o reconheceria.
Há um ano e meio, foi vítima de um assalto, em que sofreu uma queda, portanto sente-se muito vulnerável e tenta sair à rua cada vez menos para fazer suas atividades. Depois da queda, descobriu que possuía uma severa atrofia cardíaca valvar, teve que ser operado às pressas. Relata que sente falta de frequentar a Sociedade Espírita, onde se sentia motivado a ajudar nos projetos sociais do local, tinha amigos e não se sentia só. Refere edema, mobilidade reduzida e dor frequente nas articulações dos dedos e em outras articulações de seu corpo. Relata que não foi bem atendido pela equipe médica do posto de saúde, pois não quiseram receitar os remédios para o manejo da dor.
Consegue vestir-se, tomar banho e usar o sanitário sem auxílio. Come basicamente alimentos macios e fáceis de mastigar como macarrão instantâneo, arroz e salsicha. Não possui lesões em boca, nenhum dos seus 3 dentes doem, apresenta quadro compatível com periodontite. Ele não tem prótese, e tenta conseguir uma, e esse é o verdadeiro e único motivo da ida à Unidade de Saúde. Faz uso de oito medicamentos prescritos pelos médicos do Hospital e da Unidade de Saúde - Varfarina, Sinvastatina, Metformina, Atenolol, Fluoxetina, Amitriptilina, Omeprazol, Pregabalina - e ainda compra sempre na farmácia, sem indicação médica, Ibuprofeno que faz uso recorrente para aliviar as dores nas articulações. No miniexame do estado mental, atingiu a pontuação alta correspondente a 28 pontos de 30.
31. Identifique um princípio do Sistema Único de Saúde que não vem sendo contemplado como direito desse homem. Proponha, então, estratégias para a gestão do cuidado e um projeto terapêutico para o usuário em questão, integrando as necessidades bucais à situação de saúde.
01.
02.
03.
04.
05.
06.
07.
08.
09.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
Situação 2
Mulher, 56 anos, casada e mãe de 2 filhos, mora em uma cidade de 5.000 mil habitantes na Região de Vales e Montanhas no Rio Grande do Sul. Refere que sempre trabalhou com agricultura familiar e conta que sempre foi muito ativa, gostava de frequentar a igreja e o grupo de convivência do posto de saúde. Sofreu então uma queda na lida da roça que desencadeou dores em seu joelho, dores de cabeça e tonturas. Não procurou atendimento médico por não gostar do profissional que a atendeu em outro momento, e preferiu tomar, por conta, o remédio que a farmacêutica lhe receitou, Nimesulida, o qual faz uso há 2 meses. Toma, além desse, Puran T4, para controle da “glândula”;
Metformina, que refere não saber para que faz uso; Losartana, para pressão; Vitamina de Cálcio para os ossos; e Fluoxetina. De manhã, gosta de levantar cedo e tomar, com leite, os remédios Metformina, Cálcio e Puran T4. Tem-se alimentado bem, mas dá preferência para alimentos cozidos. Reclama de dor nos dentes que trata com chás, uma vez que o posto de saúde é distante e muito difícil de conseguir ficha. Há cerca de 4 anos, não procura mais o dentista, apesar do desconforto gerado por retrações gengivais e pelo grampo da prótese. Na última consulta, ficou indignada porque o profissional sugeriu fazer a troca de sua prótese. Preserva alguns elementos dentários com mobilidade leve e uma prótese gasta que se orgulha por ter sido presente de casamento. Segundo a mulher, a prótese está bem e durou mais que o matrimônio, uma vez que o marido foi embora há anos, deixando para ela apenas os meninos e a lida.
Desde sua queda, tem ficado mais tempo deitada, mas não deixou de dar conta dos afazeres domésticos. Refere mudanças de humor frequentes e calorões. Não tem tido uma boa relação com os vizinhos e sente falta das amigas da igreja e dos parentes próximos. Dos filhos, um mora distante e a outra está imersa em trabalho, e ainda mora com a mãe. Tem um irmão diagnosticado com Alzheimer.
Sente-se frustrada e incapaz, pois não consegue mais dar conta da roça e dos serviços da casa.
32. Analise pontos críticos na situação acima e proponha estratégias para a gestão do cuidado e para a construção de um Projeto Terapêutico. Por fim, responda quem deveria participar da construção do projeto terapêutico singular, justificando sua resposta.
01.
02.
03.
04.
05.
06.
07.
08.
09.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
