Agradecemos a confiança que depositou em nós ao escolher trabalhar com a solução de implantes Axiom
®Multi Level
®.
Este documento contém as informações necessárias para a utilização do dispositivo Axiom® Multi Level® através dos protocolos de restaurações específicas dos sistemas Axiom® Bone Level e Axiom® Tissue Level, bem como toda a lista dos componentes.
O seu sucesso será o nosso. A nossa rede comercial e a nossa equipa de especialistas estão ao seu dispor para lhe fornecer todas as informações de que necessita.
Anthogyr
> Área de aplicação
O sistema Axiom® Multi Level® destina-se exclusivamente à substituição de dentes em falta.
Permite a colocação de uma ou mais raízes artificiais nas quais serão fixas e/ou estabilizadas próteses dentárias.
O sistema permite a realização de próteses sobre implantes unitários, múltiplos ou completos.
3
OS SEUS MANUAIS DIRETAMENTE ONLINE ifu.anthogyr.com
Já pode consultar as instruções de utilização (manuais e folhetos) dos implantes e dos componentes protéticos Anthogyrem formato PDF no nosso site ifu.anthogyr.com com ajuda de um leitor de PDF (tipo Adobe Player).
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ATUALIZAÇÃO DAS INFORMAÇÕES :
As instruções de utilização são atualizadas regularmente e assinaladas com o pictograma «New». Podem ter um impac- to na segurança do paciente.
É por esse motivo que pedimos que evite as medidas de segurança locais e aconselhamos a consultar sempre o portal Anthogyr.
Para aceder às instruções arquivadas, carregue em «Ver as versões antigas deste documento».
Também pode receber as instruções de utilização em formato papel sem custos suplementares.
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Estamos ao seu dispor para qualquer comentário ou sugestão através do separador «Contacto».
> Avisos e recomendações
As instruções desenvolvidas no presente documento detalham as diferentes fases da intervenção cirúrgica e da restauração protética a implementar com o sistema Axiom® Multi Level®. Serão recordados alguns aspetos gerais sobre a colocação de um dispositivo de implante a título indicativo. Não se trata, em caso algum, de um documento exaustivo sobre a prática de implantes e próteses, suscetível de dar direito a qualquer reclamação.
FORMAÇÃO :
A utilização dos componentes Axiom® Multi Level® dirige-se apenas aos médicos com formação prévia sobre as técnicas de colocação e reabilitação de implantes e equipados para este tipo de intervenção. É necessário um bom conhecimento das técnicas cirúrgicas e protéticas para a utilização deste sistema. São propostas e dadas formações específicas na Anthogyr.
A utilização do sistema cirúrgico e protético Axiom® Multi Level® é realizada exclusivamente com os componentes e instrumentos de origem, de acordo com as recomendações do fabricante. Anthogyr declina qualquer responsabilidade em caso de colocação não conforme ao presente manual ou utilização de implantes, estruturas de próteses e instrumentos que não fazem parte do sistema.
O estudo clínico do paciente e a escolha da solução terapêutica são da exclusiva responsabilidade do médico. A escolha do diâmetro e do comprimento do implante é deixada à consideração do médico em função da situação clínica. Da mesma forma, é conveniente informar o paciente dos potenciais riscos incorridos na colocação de tal dispositivo:
edemas, hematomas, hemorragia, complicações periodontais, lesões nervosas transitórias ou permanentes, infeções e inflamações locais ou sistémicas, fraturas ósseas, descolamento ou fratura do implante, deiscência, problemas estéticos, aspiração ou deglutição do dispositivo, traumatismos iatrogénicos.
MATERIAL :
O médico utilizador do sistema é responsável pelas operações de acompanhamento e de manutenção com frequência adequada, necessárias para a deteção, tratamento de eventuais complicações e garantia do bom funcionamento e segurança do dispositivo. As referências e os números de lotes de todos os componentes implantados de forma temporária ou definitiva devem ser indicados no processo médico do paciente.
O acompanhamento e a manutenção fazem parte dos conhecimentos do médico com formação sobre a colocação de implantes dentários.
Cabe também ao médico definir as diferentes configurações do seu material (velocidade de rotação das ferramentas, fluxo de irrigação,...) em função de cada caso clínico e verificar o bom estado deste antes de cada intervenção.
Os instrumentos de utilização múltipla devem ser limpos, descontaminados, secos e esterilizados antes de cada intervenção (mesmo durante a primeira utilização), em conformidade com os protocolos em vigor nos hospitais e nas clínicas. A organização da sala, a preparação da equipa que irá operar e a preparação do paciente (pré-medicação, anestesia,...) serão realizadas de acordo com os protocolos em vigor e sob a responsabilidade do médico.
Em caso algum a Anthogyr poderá ser considerada responsável por qualquer dano que possa resultar de uma falha no manuseamento ou na utilização. Para evitar qualquer deglutição ou inalação de pequenos componentes, recomenda-se colocá-los em segurança ao ligá-los ao exterior da boca com a ajuda de um fio de sutura. Em todas as trocas de instrumentos, verificar a correta aderência no contra-ângulo ou chave aplicando uma ligeira tração e verificar a aderência de cada elemento nos meios de transporte fora da cavidade bucal.
5
CONSERVAÇÃO:
Demos uma atenção especial à criação dos nossos produtos e garantimos um controlo de fabrico de todos os produtos colocados à venda. Para garantir a sua integridade, é recomendado conservá-los na sua embalagem de origem a uma temperatura ambiente compreendida entre 15 e 30 ºC, protegidos da humidade e da luz direta do sol.
Proteger as embalagens do pó e não armazenar no mesmo local de solventes e/ou tintas com solventes ou produtos químicos. O dispositivo deve ser utilizado dentro do prazo de validade indicado no rótulo de rastreabilidade.
Em caso de dano na embalagem (blister-película/saco) ou de anomalia aparente aquando da abertura do produto, é imperativo que não utilize o dispositivo e comunique ao distribuidor ou à Anthogyr a natureza da anomalia, as referências e os números de lotes dos componentes em questão. As especificações técnicas contidas nas presentes instruções são fornecidas a título indicativo e não podem dar origem a qualquer reclamação.
A utilização do dispositivo Axiom® Multi Level® não se adequa a uma utilização em animais.
Os dispositivos de utilização única não devem ser reutilizados, nem esterilizados (risco de contaminação e risco de alteração das superfícies funcionais).
A reprodução ou difusão das instruções de utilização seguintes não pode ser realizada sem a autorização prévia da empresa Anthogyr. A Anthogyr reserva-se o direito de alterar as características técnicas e introduzir desenvolvimentos e melhorias ao sistema Axiom® Multi Level® sem pré-aviso.
O sistema Axiom® Multi Level® não é compatível com os outros sistemas Anthogyr e da concorrência.
Em caso de hesitação, o utilizador deve entrar em contacto previamente com a empresa Anthogyr.
A publicação deste manual anula e substitui todas as versões anteriores.
Explicação dos símbolos e pictogramas nas etiquetas
Dispositivo esterilizado por irradiação
Número de lote de fabrico do dispositivo Número de referência comercial do dispositivo
Data de fabrico do dispositivo
Data de validade do dispositivo Atenção : cumprir as instruções de utilização Dispositivo não esterilizado
Esterilização por autoclave, fora da embalagem
Não esterilizar por autoclave
Não reutilizar, dispositivo de utilização única.
Proteger da luz solar
Não utilizar
se a embalagem estiver danificada Conservar em local seco
Limite de temperatura
Fabricante
Estes DM estão conformidade com a Directiva Comunitária 93/42 CEE
Torque de aperto GTIN Global Trade Item Number
S
B
O N
g F V
E A
ù
X W
G/K n
Z Y
15°C 30°C
k
ÍNDICE
Axiom
®Multi Level
®8
1. Apresentação da gama 9
2. Conexões 12
3. Kit cirúrgico comum 13
Axiom
®BL, Bone Level 14
1. Planeamento e indicações Axiom® BL 14
2. Protocolo cirúrgico Axiom® BL 15
3. Colocação dos implantes Axiom® BL 16
4. Parafuso de cobertura do implante Axiom® BL 20
Axiom
®TL, Tissue Level 22
1. Planeamento e indicações Axiom® TL 22
2. Protocolo cirúrgico Axiom® TL 23
3. Colocação dos implantes Axiom® TL 24
4. Parafuso de cobertura do implante Axiom® TL 27
Dispositivos de implantologia 29
1. Bolsa de batentes 29
2. Sonda curva com duas funções 31
3. Protocolo com técnica de osteotomia 32
4. Guia de perfuração angulada para restauração completa num número reduzido de implantes
33
Limpeza e esterilização 35
Desmontagem e montagem 35
7
Referências dos componentes 36
1. Axiom® BL 36
2. Axiom® TL 39
3. Instrumentos de cirurgia 46
Em busca de soluções cada vez mais fiáveis, acessíveis e pertinentes, as equipas Anthogyr imaginaram como fornecer ainda mais valor acrescentado à prática da implantologia, e isto sem comprometer os benefícios dos produtos já integrados, comprovados e apreciados.
Desta busca nasceu uma nova gama de produtos: Axiom
®Multi Level
®Em harmonia perfeita e na continuidade de tudo o que foi proposto até agora, a gama Axiom
®Multi Level
®estreia-se ao propor uma compatibilidade total entre as filoso- fias Bone Level e Tissue Level.
A TL
A BL
Axiom ® Multi Level ®
9
Axiom® BL : Axiom® Bone Level REG : Regular
Axiom® TL : Axiom® Tissue Level PX : Post extractional
Acrescentámos um código de cores na caixa de implante Anthogyr para diferenciar de forma rápida os implantes Tissue Level (verde) dos Bone Level (rosa).
Axiom® BL REG Axiom® BL PX
Axiom® TL REG Axiom® TL PX
Colo
Corpo Plataforma
Ø de Plataforma
Ø do Corpo
Ø da base do colo
Corpo Ø do Corpo
Ápice Ápice
Código de cores na embalagem
3,4 4,0 4,6 5,2
Ø do implante
Exemplo de etiqueta do implante Axiom® TL
Exemplo de etiqueta do implante Axiom® BL
A BL A TL
1. Apresentação da gama
A. TERMINOLOGIA
B. CÓDIGOS COR
•
Composição das referências Axiom® BL•
Composição das referências Axiom® TLAs configurações não estão todas disponíveis, consultar o capítulo «referência dos componentes» no final deste docu- mento.
Os implantes Axiom® BL e Axiom® TL são de Titânio Médico grau V, material biocompatível de elevada resistência mecânica (de acordo com a norma americana ASTM F136 e a norma internacional ISO 5832-3). A sua parte curva apresenta um estado de superfície osteocondutor BCP, tratamento de superfície por jateamento subtrativo.
→ Perfil REG : - Cilíndrico
- Altura do corpo biselado - Altura da rosca REG : 0.8 mm
→ Perfil PX : - Cónico - Autorroscante
- Altura da estrutura inserida (exceto TPX34 e PX34) - Altura da rosca PX : 2 mm
A TL
A BL
OP 40 100
OP40100
Código do implante OP para BL REG PX para BL PX
Ø estrutura do implante 34 para um diâmetro de 3.4 mm 40 para um diâmetro de 4.0 mm 46 para um diâmetro de 4.6 mm 52 para um diâmetro de 5.2 mm
34 40 46 52
Comprimento da estrutura do implante 060 para um comprimento de 6.5 mm 080 para um comprimento de 8 mm 100 para um comprimento de 10 mm 120 para um comprimento de 12 mm 140 para um comprimento de 14 mm 160 para um comprimento de 16 mm 180 para um comprimento de 18 mm 080
100 120 140 160 060
180
TOP 34 120 R 2
TOP34120R2
Comprimento da estrutura do implante 060 para um comprimento de 6.5 mm 080 para um comprimento de 8 mm 100 para um comprimento de 10 mm 120 para um comprimento de 12 mm 140 para um comprimento de 14 mm 160 para um comprimento de 16 mm Código do implante
TOP para TL REG TPX para TL PX
Ø de plataforma
N para um diâmetro Narrow de 4.0 mm R para um diâmetro Regular 4.8 mm Ø estrutura do implante
34 para um diâmetro de 3.4 mm 40 para um diâmetro de 4.0 mm 46 para um diâmetro de 4.6 mm 52 para um diâmetro de 5.2 mm
34 40 46 52
1 para uma altura gengival de 1.5 mm 2 para uma altura gengival de 2.5 mm 3 para uma altura gengival de 3.5 mm Altura gengival
080 100 120 140 160 060
C. CODIFICAÇÃO
D. CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS
11 Os protocolos cirúrgicos para Axiom® BL e TL têm em consideração um posicionamento sub-cristal da estrutura dos implantes de 0,5 mm. No entanto, o médico poderá ajustar a posição sub-cristal do implante em função da situação clínica e dos obstáculos anatómicos e, deverá, então, adaptar o protocolo de perfuração.
Os implantes Axiom® TL requerem um posicionamento subgengival da plataforma de 0,5 a 1 mm
•
Perfil REG•
Perfil PXA BL A TL
Profundidade de perfuração (mm)
Ø4.0 x 10mm
0.5 mm
PROFUNDIDADE DE PERFURAÇÃO = COMPRIMENTO DA ESTRUTURA DO IMPLANTE + 1 MM
7.5 9.0 11.0 13.0 15.0 17.0 19.0
Broca Sonda Broca Broca Macho
Opcional (osso D1)
0.5 0.0
de 0.5 a 1mm
Posição subcristal Posição subgengival Extremidade gengival
Broca Sonda Broca
Ø4.0 x 10mm
0.5 mm
PROFUNDIDADE DE PERFURAÇÃO = COMPRIMENTO DA ESTRUTURA DO IMPLANTE + 1 MM
Profundidade de perfuração (mm)
19.0 17.0 15.0 13.0 11.0
7.5 9.0
0.5 0.0
Posição subcristal Extremidade cristal teórica Posição subgengival
de 0.5 a 1mm
Extremidade gengival
E. POSICIONAMENTO APICAL-CORONÁRIO DOS IMPLANTES AXIOM MULTI LEVEL
®Extremidade cristal teórica
Graças à sua conexão protética única com diâmetro de 2,7 mm, a gama protética Axiom® BL é compatível com todos os implantes Axiom® BL REG e Axiom® BL PX, independentemente do diâmetro do implante escolhido.
→ Diâmetro de emergência protética 2.7 mm
→ Conexão «cone morse»
estendida, indexada e trilobada
→ Rosca M1.6
O implante Axiom® TL inclui duas conexões :
Parafuso M1.6 Axiom® BL
Implante BL Pilar Titânio Prótese
Conexão inLink®
Conexão M1.6 indexada trilobada
•
CONEXÃO INLINK® :→ Para as restaurações múltiplas aparafusadas
→ 2 diâmetros de plataforma : N : Ø4.0 / R : Ø4.8
→ Conexão plana e não indexada
→ Rosca M2.8
•
CONEXÃO M1.6 INDEXADA :→ Para as restaurações unitárias aparafusadas
→ 2 diâmetros de plataforma : N : Ø4.0 / R : Ø4.8
→ Conexão indexada trilobada
→ Rosca M1.6
Anel de manutenção
Implante TL
A TL
A BL
Prótese
Bloqueio (de orientação)
2. Conexões
A. AXIOM
®BL
B. AXIOM
®TL
Parafuso M1.6 Axiom® TL
Implante TL Prótese
13 Brocas L**
Sondas de profundi- dade e de paralelismo
Chaves e mandris de aperto Axiom® TL Chave de catraca
reversível
Broca guia Machos
Chaves e mandris de aperto Axiom® BL
Chave manual de cirurgia
Extensão de mandril Brocas S*
KIT CIRÚRGICO AXIOM® MULTI LEVEL® COMPACTO E COMUM AOS IMPLANTES AXIOM® BL ET AXIOM® TL Encontra-se uma chave de catraca reversível no Kit cirúrgico Axiom® Multi Level®(Ref. INMODOPS3). Além disso, encontra-se uma chave de catraca dinamométrica de cirurgia como opção (Ref. INCCDC).
→ Fornecido com 4 argolas de adaptação :
*Broca S : broca CURTA. **Broca L : broca LONGA.
ESPECIFICAÇÕES TÉCNICAS
O kit é concebido com materiais de grau médico que lhe permitem suportar uma desinfeção térmica e esterilizações com autoclave.
As tampas orientáveis de proteção permitem uma modularidade no posicio- namento do Kit para otimizar a acessibilidade dos instrumentos.
A BL A TL
Espaços disponíveis para chaves ou
mandris
Indicador de verificação do comprimento da perfuração.
3. Kit cirúrgico comum
A. PLANEAMENTO
O protocolo cirúrgico para Axiom® BL tem em consideração um posicionamento sub-cristal da estrutura dos implantes de 0.5 mm. No entanto, o médico poderá ajustar a posição sub-cristal do implante em função da situação clínica e dos obstáculos anatómicos e, deverá, então, adaptar o protocolo de perfuração.
Utilizar o seu software de planeamento de implantes com a biblioteca Axiom® BL ou uma transparência para radiografia Axiom® BL.
ATENÇÃO !
O formato do implante deve ser predeterminado no plano de tratamento.
No momento da escolha do implante, ter em consideração a subperfuração de + 0,5 a + 0,6 mm de ponta de brocas, para além do posicionamento cristal médio de 0,5 mm. A subperfuração é indicada através de um triângulo apical na folha para radiografia. Prevê o armazenamento das lascas ósseas provenientes da perfuração automática do implante e evita qualquer sobrecompressão apical.
Precisão das transparências para radiografia: +/- 2%
Não utilizar uma transparência para radiografia deteriorada (impressão alterada, rutura, …).
Os implantes Axiom® BL REG podem ser utilizados na grande maioria das indicações, independentemente da densidade óssea.
Os implantes Axiom® BL PX sont destinam-se a indicações de implantes imediatos pós-extrações e ossos de fraca densi- dade.
A colocação de implantes Axiom® BL PX é contraindicada em ossos tipo D1(3).
O protocolo de colocação dos implantes Axiom® BL PX requer uma especialização em implantologia.
A escolha do número de implantes, do diâmetro e do comprimento é deixada à consideração do médico em função da situação clínica.
Os implantes Ø 3,4 mm não são recomendados em setor molar para uma restauração unitária.
A fase cirúrgica deve ser antecedida por um exame médico geral.
→ Absolutas: patologias graves (tumores, cardiopatias,...), problemas de metabolismo, patologias hematológicas não compensadas, toxicodependência alcoólica ou tabagismo, psicose, problemas funcionais, xerostomia, deficiência imunitária, deficiência de leucócitos, tratamentos sistemáticos ou locais (esteroides, anticoagulantes, quimioterapia ou radioterapia,...).
→ Relativas: bruxismo, sobrecarga oclusal, parafunções, anatomia óssea desfavorável, gravidez, crescimento ainda a decorrer, higiene bucal insuficiente, ausência de motivação ou de cooperação, osso sujeito a radiação, patologias periodontais não dominadas, infeções ou inflamações bucais.
→ Locais : volume e/ou qualidade do osso insuficientes, resíduos radiculares locais.
Implantes Densidade óssea
D1 D2-D3 D4
Axiom® BL REG OK OK OK
Axiom® BL PX CONTRAINDICADO OK OK
A BL
Axiom ® BL, Bone Level
1. Planeamento e indicações Axiom ® BL
B. INDICAÇÕES
C. CONTRAINDICAÇÕES
15 É recomendado que se evite qualquer sobreaquecimento do osso durante as etapas de perfuração, rosqueamento, aper- to do implante para limitar o risco de perda óssea durante a fase de osteointegração. Um sobreaquecimento ósseo pode ser limitado por irrigação e por controlo do torque.
Antes da primeira utilização e após cada intervenção, todos os componentes devem ser descontaminados e esterili- zados de acordo com as recomendações dos fabricantes(1). Para um desempenho e resultados clínicos máximos, recomendamos limitar a 20 utilizações a utilização de qualquer instrumento cortante (fresas, brocas e machos...) São utilizados sob irrigação externa.
Cada instrumento terminal específico de um diâmetro de implante Axiom® Multi Level® é identificável através do código de cores de identificação. Os instrumentos são apresentados pela ordem cronológica de utilização.
Todas as brocas estão disponíveis em 2 tamanhos (S e L). Os machos estão disponíveis em tamanho L.
Estas brocas são concebidas para poder perfurar a nível axial e não radial, nomeadamente a broca Ø 2,0 mm.
A fresa de Lindemann Ø 2,0 mm é concebida para perfuração axial ou radial.
(1) Respeitar os procedimentos de limpeza, descontaminação e esterilização*.
(2) Ferramenta opcional.
(3) de acordo com a classificação de C.Misch. [Misch CE, Judy KW (1987), Classification of partially edentulous arches for implant dentis- try. Int J Oral Implants 4(2): 7-13].
* Consulte o manual de limpeza e de esterilização Ref NETT-STE_NOT código IFU : INMODOPS3.
E
Etapa Producto Tr/mín.
máx
REG PX
Ø3.4 Ø4.0 Ø4.6 Ø5.2 Ø3.4 Ø4.0 Ø4.6 Ø5.2
APONTADOR
Fresa esfera
1500
Broca guia
PERFURAÇÃO INICIAL
Brocas iniciais Ø2.0 mm
1500
Fresa de Lindemann(2)
PERFURAÇÃO Ø2.4 Brocas escalonadas verde Ø2.0/2.4
1000
PERFURAÇÃO Ø3.0 Brocas escalonadas vermelho
Ø2.4/3.0
PERFURAÇÃO Ø3.6 Brocas escalonadas amarelo
Ø3.0/3.6
PERFURAÇÃO Ø4.2 Brocas escalonadas branco Ø3.6/4.2
PERFURAÇÃO Ø4.8 Brocas escalonadas azul
Ø4.2/4.8
ROSQUEAMENTO Opcional (OSSO D1)
(3)
Macho Ø3.4
20-25
Macho Ø4.0
Macho Ø4.6
Macho Ø5.2
APERTO REG Mandril de aparafusamento BL 25
APERTO PX Mandril de aparafusamento BL 15
A BL
2. Protocolo cirúrgico Axiom ® BL
A. PROTOCOLO DE COLOCAÇÃO
ou
Antes de abrir a embalagem, verifique sempre as dimensões do implante pretendido, bem como o seu design de rosca (REG ou PX).
Consultar a etiqueta de identificação presente na aba da caixa de cartão.
São anexadas 4 etiquetas de rastreabilidade descoláveis, reposicionáveis,
«autocolantes» à embalagem do implante. Devem ser guardadas no processo médico do paciente.
O implante é acondicionado com a sua embalagem primária (tubo e tampa) num blister/tampa.
A esterilização do conjunto é obtida por uma radiação gama.
Nunca voltar a esterilizar um implante aberto.
Tirar o blister da caixa de cartão para fora da área esterilizada. O ponto vermelho na tampa atesta a esterilização do blister-película.
Abrir a película sem tocar na parte interna do blister. Colocar com cuidado o tubo/tampa numa área esterilizada.
E
A BL
3. Colocação dos implantes Axiom ® BL
A. ABERTURA DA EMBALAGEM
17 Abrir a embalagem apenas com uma mão
Retirar o implante diretamente com o contra-ângulo (ou com a chave manual)
REPOSICIONAMENTO DO IMPLANTE EM CASO DE NECESSIDADE na embalagem durante a cirurgia.
Retirar o parafuso de fecho por simples tração
ATENÇÃO!
Todos os manuseamentos devem ser realizados de maneira a evitar o contacto direto com a superfície externa do im- plante. Proteger sempre o transporte do implante contra os riscos de queda na boca.
O implante é móvel ao abrir o tubo/tampa. Certificar-se de que mantém o tubo na vertical, o acesso ao implante orienta- do para cima, durante os manuseamentos.
1 Pressionar 2 Conectar
3 Soltar
1 Colocar 2 Pressionar
3 Desconectar
1 Conectar 2 Retirar
•
COLOCAÇÃO COM CONTRA-ÂNGULO :Ajustar a velocidade de saída do contra-ângulo. Apertar o implante no contra- ângulo na cavidade de implante até à profundidade desejada.
Velocidade recomendada para o aparafusamento:
- Axiom® BL REG : 25 tr/mín - Axiom® BL PX : 15 tr/mín
ATENÇÃO!
Controlar frequentemente o torque de aperto para não ultrapassar 80 N.cm.
Não hesitar em desapertar e voltar a apertar para reduzir as limitações de aper- to.
A BL
B. TRANSPORTE DO IMPLANTE NA BOCA
C. INSERÇÃO DO IMPLANTE
2 1
•
COLOCAÇÃO MANUAL :→ Com a chave de catraca de cirurgia
Pré-apertar manualmente o implante na cavidade de im- plante com a ajuda da chave manual de implante ou do ins- trumento de colocação manual apertado(1). (Ref. INPIM/INPIL) Montar a chave de catraca de cirurgia e apertar até à pro- fundidade desejada.
→ Com o instrumento universal de cirurgia
O instrumento universal de cirurgia pode ser utilizado numa área anterior maxilar para controlar e dirigir a inserção do Axiom® PX respeitando o eixo de implante.
ATENÇÃO!
Sem controlo do torque de aperto.
No entanto, uma avaliação do valor do torque é possível com a chave dinamométrica de cirurgia (Ref. INCCDC). Não forçar na conexão. Não hesitar em desapertar e voltar a apertar para reduzir as limitações de aperto.
O protocolo cirúrgico Axiom® Multi Level® prevê um posicionamento sub-cristal do implante de 0.5 mm.
ATENÇÃO!
Profundidade de perfuração = comprimento do implante + 1mm (0.5 mm reserva apical + 0.5 mm sub-cristal)
POSICIONAMENTO DO IMPLANTE :
As chaves e mandris de aparafusamento dispõem de uma refe- rência graduada para o posicionamento vertical do implante em relação às estruturas anatómicas ou no caso de colocação sem enxerto.
O POSICIONAMENTO SUB-CRISTAL DO IMPLANTE PODE SER ADAPTADO :
No caso de fraca espessura gengival, o enterramento do implante poderá ser modelado. Um enterramento maior poderá ser considerado para antecipar a reconstituição do espaço biológico.
(1)
A BL
3 mm 2 mm 1 mm 0 mm
D. POSICIONAMENTO SUB-CRISTAL DO IMPLANTE
19 A conexão trilobada do implante permite 3 orientações possíveis para os componentes protéticos, permitindo reduzir os tempos de manuseamento e os riscos de confusão.
•
ANTECIPAR A ORIENTAÇÃO DOS COMPONENTES DE PRÓTESES :ATENÇÃO!
A fase de orientação do implante é decisiva. Predefine a orientação final dos componentes de próteses indexados. Após a osteointegração e a maturação óssea, o implante será colocado definitivamente. É, por isso, primordial antecipar o plano de tratamento da prótese, particularmente quando a utilização de componentes de próteses angulados é considerada (em caso de correção do eixo de implante por exemplo).
Posicionamento da parte coronária em relação a um plano do trilobado (seta)
Pilares de teste esterilizáveis e utilizáveis em cirurgia para verificar e validar a posição final do implante.
•
ORIENTAÇÃO DO IMPLANTE :As chaves e mandris de aparafusamento dispõem de 3 faces, cada uma munida de um ponto de referência visual em correspondência com um plano de conexão tri- lobado de implante.
No final do aperto, orientar o mais próximo possível um dos pontos de referência na direção adequada, de acordo com a restauração de prótese desejada e a si- tuação presente da boca.
ATENÇÃO!
No momento da orientação do implante por aperto ou desaperto, é importante escolher a referência posicionada o mais perto da orientação definitiva, para pre- servar o posicionamento apical-coronário.
A BL
→ → → →
E. ORIENTAÇÃO DO IMPLANTE
A BL
Indicação:
Parafuso de obturação e de cicatrização para fechar os implantes Axiom® BL.
Características:
→ Os parafusos de obturação e de cicatrização são fornecidos Q para utilização única.
MATERIAL NECESSÁRIO
PARAFUSO DE OBTURAÇÃO
O parafuso de obturação é fornecido com cada implante Axiom® BL. Apenas está disponível num design.
OPIM100
PARAFUSO DE CICATRIZAÇÃO
Catálogo p. 38
Escolher o parafuso de cicatrização de entre 5 alturas gengivais disponíveis (0.75, 1.5, 2.5, 3.5 et 4.5 mm), os 4 diâmetros de perfil de emergência (3.4 / 4.0 / 5.0 / 6.0 mm) e as 2 alturas coronárias possíveis.
Para isso, consultar a tabela seguinte que detalha as escolhas do perfil de emergência adaptado em função da restauração.
As marcações a laser presentes na cabeça do parafuso de cicatrização permitem identificar o diâmetro (graças ao número 4/5/6), a altura gengival (traços) bem como identificar se se trata de uma versão alta ou baixa (F).
PARAFUSO DE CICATRIZAÇÃO (Ø / HT DE REFERÊNCIA) Ht. 0.75 Ht. 1.5 Ht. 2.5 Ht. 3.5 Ht. 4.5 Ø 3.4
Ø 4.0
Ø 5.0
Ø 6.0
Chave manual de cirurgia OPCS100
Colocar o parafuso com a ajuda da chave manual de cirurgia. (Aperto manual moderado <10 N.cm).
Retirar o parafuso da tampa, com a chave manual de
cirurgia.
Suturar para colocar o implante.
4. Parafuso de cobertura do implante Axiom ® BL
21
A BL
•
COLOCAÇÃO DO PARAFUSO DE CICATRIZAÇÃO E DE SUTURANão utilizar instrumentos rotativos motorizados para o aperto/desaperto dos componentes protéticos.
•
DIÂMETRO PROTÉTICO ADAPTADO AO TAMANHO DO DENTE A RESTAURARFonte : Lavergne, Bulletins et Mémoires de la société d’Anthropologie de Paris, vol 1, série XIII, 1974, 351-355.
Légende :
•
como 1ª escolha•
outra possibilidade•
Diâmetro de emergência Axiom® BL aconselhado
Comprimento mesio-distal em mm. 3.4 4.0 5.0 6.0
No maxilar
Incisivo central 7.6 - 10.5 Incisivo lateral 5.3 - 8.3
Canino 6.9 - 8.8
1.º pré-molar 6.0 - 8.2 2.º pré-molar 5.9 - 7.5 1.º molar 9.7 - 12.7 2.º molar 8.7 - 11.4 Incisivo central 4.7 - 6.2
Na mandíbula
Incisive latérale 5.3 - 7.0
Canino 6.0 - 8.1
1.º pré-molar 6.0 - 8.1 2.º pré-molar 6.4 - 8.8 1.º molar 9.7 - 12.5 2.º molar 9.3 - 11.9
• •
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Colocar o parafuso com a ajuda da chave manual de cirurgia. (Aperto manual moderado <10 N.cm).
Suturar em torno do parafuso de cicatrização até acima do
limite gengival coronário
altura coronária:
1mm / 2mm altura gengival:
0.75/1.5/2.5/3.5 e 4.5 mm
E
O protocolo cirúrgico para Axiom® TL tem em consideração um posicionamento sub-cristal da estrutura dos implantes de 0.5 mm. No entanto, o médico poderá ajustar a posição sub-cristal do implante em função da situação clínica e dos obstáculos anatómicos e, deverá, então, adaptar o protocolo de perfuração.
A Anthogyr preconiza um posicionamento da plataforma de implante de 0,5 a 1 mm sub-gengival.
Utilizar o seu software de planeamento de implantes com a biblioteca Axiom® TL ou uma transparência para radiografia Axiom® TL.
ATENÇÃO!
O formato do implante deve ser predeterminado no plano de tratamento.
No momento da escolha do implante, ter em consideração a subperfuração de + 0,5 a + 0,6 mm de ponta de brocas, para além do posicionamento cristal médio de 0,5 mm. A subperfuração é indicada através de um triângulo apical na folha para radiografia. Prevê o armazenamento das lascas ósseas provenientes da perfuração automática do implante e evita qualquer sobrecompressão apical.
Precisão das transparências para radiografia: +/- 2%
Não utilizar uma transparência para radiografia deteriorada (impressão alterada, rutura, …).
Os implantes Axiom® TL REG podem ser utilizados em situações de restaurações unitárias, múltiplas e completas aparafusadas, independentemente da densidade óssea.
Os implantes Axiom® TL PX destinam-se às situações de restauração unitária, múltipla e completa aparafusada com implante imediato pós-extração e osso de fraca densidade (osso de tipo D1 excluído).
A colocação de implantes Axiom® TL PX é contraindicada em ossos tipo D1(3).
O protocolo de colocação dos implantes Axiom® TL PX requer uma especialização em implantologia.
A escolha do número de implantes, do diâmetro e do comprimento é deixada à consideração do médico em função da situação clínica.
A fase cirúrgica deve ser antecedida por um exame médico geral.
→ Absolutas: patologias graves (tumores, cardiopatias,...), problemas de metabolismo, patologias hematológicas não compensadas, toxicodependência alcoólica ou tabagismo, psicose, problemas funcionais, xerostomia, deficiência imunitária, deficiência de leucócitos, tratamentos sistemáticos ou locais (esteroides, anticoagulantes, quimioterapia ou radioterapia,...).
→ Relativas: bruxismo, sobrecarga oclusal, parafunções, anatomia óssea desfavorável, gravidez, crescimento ainda a decorrer, higiene bucal insuficiente, ausência de motivação ou de cooperação, osso sujeito a radiação, patologias periodontais não dominadas, infeções ou inflamações bucais.
→ Locais : volume e/ou qualidade do osso insuficientes, resíduos radiculares locais.
A TL
A. PLANEAMENTO
Axiom ® TL, Tissue Level
1. Planeamento e indicações Axiom ® TL
B. INDICAÇÕES
C. CONTRAINDICAÇÕES
Implantes Densidade óssea
D1 D2-D3 D4
Axiom® TL REG OK OK OK
Axiom® TL PX CONTRAINDICADO OK OK
23 É recomendado que se evite qualquer sobreaquecimento do osso durante as etapas de perfuração, rosqueamento, aper- to do implante para limitar o risco de perda óssea durante a fase de osteointegração. Um sobreaquecimento ósseo pode ser limitado por irrigação e por controlo do torque.
Antes da primeira utilização e após cada intervenção, todos os componentes devem ser descontaminados e esterili- zados de acordo com as recomendações dos fabricantes(1). Para um desempenho e resultados clínicos máximos, recomendamos limitar a 20 utilizações a utilização de qualquer instrumento cortante (fresas, brocas e machos...) São utilizados sob irrigação externa.
Cada instrumento terminal específico de um diâmetro de implante Axiom® Multi Level® é identificável através do código de cores de identificação. Os instrumentos são apresentados pela ordem cronológica de utilização.
Todas as brocas estão disponíveis em 2 tamanhos (S e L). Os machos estão disponíveis em tamanho L.
Estas brocas são concebidas para poder perfurar a nível axial e não radial, nomeadamente a broca Ø 2,0 mm.
A fresa de Lindemann Ø 2,0 mm é concebida para perfuração axial ou radial.
(1) Respeitar os procedimentos de limpeza, descontaminação e esterilização* .
(2) Ferramenta opcional
.
(3) de acordo com a classificação de C.Misch. [Misch CE, Judy KW (1987), Classification of partially edentulous arches for implant dentis- try. Int J Oral Implants 4(2): 7-13].
* Consulte o manual de limpeza e de esterilização Ref NETT-STE_NOT código IFU : INMODOPS3.
E
A TL
2. Protocolo cirúrgico Axiom ® TL
A. PROTOCOLO DE COLOCAÇÃO
Etapa Producto Tr/mín.
máx
REG PX
Ø3.4 Ø4.0 Ø4.6 Ø5.2 Ø3.4 Ø4.0 Ø4.6 Ø5.2
APONTADOR
Fresa esfera
1500
Broca guia
PERFURAÇÃO INICIAL
Brocas iniciais Ø2.0 mm
1500
Fresa de Lindemann(2)
PERFURAÇÃO Ø2.4 Brocas escalonadas verde Ø2.0/2.4
1000
PERFURAÇÃO Ø3.0 Brocas escalonadas vermelho
Ø2.4/3.0
PERFURAÇÃO Ø3.6 Brocas escalonadas amarelo
Ø3.0/3.6
PERFURAÇÃO Ø4.2 Brocas escalonadas branco Ø3.6/4.2
PERFURAÇÃO Ø4.8 Brocas escalonadas azul
Ø4.2/4.8
ROSQUEAMENTO Opcional (OSSO D1)
(3)
Macho Ø3.4
20-25
Macho Ø4.0
Macho Ø4.6
Macho Ø5.2
APERTO REG Mandril de aparafusamento TL 25
APERTO PX Mandril de aparafusamento TL 15
ou
Antes de abrir a embalagem, verifique sempre as dimensões do implante pretendido, bem como o seu design de rosca (REG ou PX).
Consultar a etiqueta de identificação presente na aba da caixa de cartão.
São anexadas 4 etiquetas de rastreabilidade descoláveis, reposicionáveis,
«autocolantes» à embalagem do implante. Devem ser guardadas no processo médico do paciente.
O implante é acondicionado com a sua embalagem primária (tubo e tampa) num blister/tampa.
A esterilização do conjunto é obtida por uma radiação gama.
Nunca voltar a esterilizar um implante aberto.
Tirar o blister da caixa de cartão para fora da área esterilizada. O ponto vermelho na tampa atesta a esterilização do blister-película.
Abrir a película sem tocar na parte interna do blister. Colocar com cuidado o tubo/tampa numa área esterilizada.
E
A TL
3. Colocação dos implantes Axiom ® TL
A. ABERTURA DA EMBALAGEM
25
Abrir a embalagem apenas com uma mão.
Retirar o implante diretamente com o contra-ângulo (ou com a chave manual).
REPOSICIONAMENTO DO IMPLANTE EM CASO DE NECESSIDADE na embalagem durante a cirurgia.
Retirar o parafuso de fecho por simples tração.
ATENÇÃO!
Todos os manuseamentos devem ser realizados de maneira a evitar o contacto direto com a superfície externa do implante. Proteger sempre o transporte do implante contra os riscos de queda na boca.
•
COLOCAÇÃO COM CONTRA-ÂNGULO :Ajustar a velocidade de saída do contra-ângulo. Apertar o implante no contra-ângulo na cavidade de implante até à pro- fundidade desejada.
Velocidade recomendada para o aparafusamento : - Axiom® TL REG : 25 tr/mín
- Axiom® TL PX : 15 tr/mín
ATENÇÃO!
Controlar frequentemente o torque de aperto para não ultrapassar 80 N.cm.
Não hesitar em desapertar e voltar a apertar para reduzir as limitações de aper- to.
1 Pressionar 2 Conectar
3 Soltar
1 Colocar 2 Pressionar
3 Desconectar
A TL
1 Conectar 2 Retirar
B. TRANSPORTE DO IMPLANTE NA BOCA
C. INSERÇÃO DO IMPLANTE
2
1
•
COLOCAÇÃO MANUAL :Com a chave de catraca de cirurgia
→ Pré-apertar manualmente o implante na cavidade do implante com a ajuda da chave manual de implante.
→ Montar a chave de catraca de cirurgia e apertar até à profundidade desejada.
ATTENTION !
Sem controlo do torque de aperto.
No entanto, uma avaliação do valor do torque é possível com a chave dinamométrica de cirurgia (Ref. INCCDC). Não forçar na conexão. Não hesitar em desapertar e voltar a apertar para reduzir as limitações de aperto.
•
POSICIONAMENTO CRISTAL :O protocolo de colocação do Axiom® TL prevê um posicionamento sub-cristal do corpo do implante de 0.5mm de acordo com as condições clínicas.
O protocolo cirúrgico do Axiom® TL tem em consideração uma subperfuração apical de 0.5 mm.
•
POSIÇÃO GENGIVAL :A escolha da altura do colo do implante é feita é função do posicionamento sub-cristal e da espessura da gengiva, de modo à plataforma do implante estar situada entre -0.5 e -1 mm do nível gengival, de acordo com as considerações clínicas.
ATENÇÃO!
Profundidade de perfuração = comprimento do corpo do implante + 1 mm (0.5 mm reserva apical + 0.5 mm sub- cristal).
As chaves e mandris de aparafusamento dispõem de 3 faces, cada uma munida de um ponto de referência visual em correspondência com um plano de conexão trilobado de implante.
No final do aperto, orientar o mais próximo possível um dos pontos de referência na direção adequada, de acordo com a restauração de prótese desejada e a situação pre- sente da boca.
A TL
D. POSICIONAMENTO SUB-CRISTAL DO IMPLANTE
E. ORIENTAÇÃO DO IMPLANTE
0 mm 1 mm 2 mm
27 Indicação:
Parafuso de obturação e de cicatrização para fechar os implantes Axiom® TL e os pilares inLink®
Características:
→ Os parafusos de obturação e de cicatrização são fornecidos Q para utilização única.
MATERIAL NECESSÁRIO
PARAFUSO DE OBTURAÇÃO
Os parafusos de obturação estão disponíveis em 2 diâmetros de plataforma (Ø4.0 et Ø4.8).
Um parafuso correspondente ao diâmetro da plataforma é fornecido com cada implante Axiom® TL.
TSS-N0 TSS-R0
PARAFUSO DE CICATRIZAÇÃO
THS-N200 THS-R200 THS-N210 THS-N410 THS-R210 THS-R410
Os parafusos de cicatrização retos encontram-se disponíveis em 1 altura coronária (2 mm) e 2 diâmetros de plataforma (Ø4,0 e Ø4,8) e os parafusos de cicatrização cónicos encontram-se disponíveis em 2 alturas coronárias (2 mm e 4 mm) e 2 diâmetros de plataforma (Ø4,0 e Ø4,8).
Chave manual de cirurgia OPCS100
Design cónico Ø 4.0
Ht 2mm Ø 4.8 Ht 2mm Ø 4.0 Ø 4.8
PARAFUSO DE CICATRIZAÇÃO (Ø / HT DE REFE- RÊNCIA)
Ht. 2 Ht. 4
Recto Cónico
Ø 4.0
Ø 4.8
Design reto
A TL
Ø 4.0 Ht 2mm
Ø 4.0
Ht 4mm Ø 4.8
Ht 2mm
Ø 4.8 Ht 4mm
Suturar para colocar o implante.
Colocar o parafuso com a ajuda da chave manual de cirurgia. (Aperto manual moderado <10 N.cm).
Retirar o parafuso da tampa, com a chave manual de
ci-
4. Parafuso de cobertura do implante Axiom ® TL
A TL
•
COLOCAÇÃO DO PARAFUSO DE CICATRIZAÇÃO E DE SUTURANão utilizar instrumentos rotativos motorizados para o aperto/desaperto dos componentes protéticos.
Suturar para colocar o implante.
Colocar o parafuso com a ajuda da chave manual de cirurgia. (Aperto manual moderado <10 N.cm).
E
29 O kit de stops inclui 12 stops para brocas S e 24 stops para brocas L, ou seja, 36 stops.
•
IDENTIFICAR O STOP E ABRIR O KIT PARA TER ACESSO AOS STOPS :Os stops S são identificados através de um bocal circunferencial, apenas podem ser montados nas brocas S.
Os stops L só podem ser montados nas brocas L.
Stops de brocas S
Stops de brocas L
Cabeça circunferencial
A BL A TL
Unlock
Dispositivos de implantologia
1. Bolsa de batentes
Referência profundidade 10mm Marcações a laser : Profundidade: 10 mm Tamanho da broca: L
Indicador de verificação do comprimento da perfuração.
•
MONTAGEM DOS STOPS NAS BROCASCada stop tem uma cor correspondente ao diâmetro da broca e um comprimento correspondente ao comprimen to do implante.
A colocação do stop é feita diretamente no contra-ângulo.
Verificar se o stop está corretamente colocado no ombro da broca.
•
VERIFICAR O COMPRIMENTO DE PERFURAÇÃOExemplo de combinação stop/broca para a preparação da cavidade do implante para a colocação de um implante Axiom® de 10mm de comprimento.
•
FECHAR O KIT APÓS UTILIZAÇÃO•
RETIRAR O KIT APÓS UTILIZAÇÃO COM O DISPOSITIVO INTEGRADO NO KITU
Fresa de Lindemann Ø2.0mm Ø2.0mm Ø2.0 / 2.4mm Ø2.4 / 3.0mm Ø3.0 / 3.6mm Ø3.6 / 4.2mm Ø4.2 / 4.8mm
A TL
1 2
A BL
31 1 Para avaliar a profundidade da cavidade ou da perfuração.
As marcações situadas no corpo da sonda correspondem aos comprimentos da parte da estrutura da gama de implantes Axiom® Multi Level® : 6.5/8/10/12/14/16/18 mm.
A sonda de profundidade é um instrumento opcional qui pode ser utilizado para :
2 Examinar o fundo da cavidade nas situações pós-extração (ponta «mousse» atraumática).
3 Controlar a profundidade de perfuração após a passagem da broca inicial Ø2.0 (para os implantes Axiom® REG/PX/2.8).
45 As cintas correspondem às alturas gengivais da gama de próteses comum: Axiom® BL REG/PX : 0.75/1.5/2.5/3.5/4.5 mm.
6 Colocar a sonda em contacto com o cone do implante para avaliar a altura dos tecidos moles. Este instrumento de medição não requer a conexão do implante devido à sua geometria cilíndrica.
18 14 10 6.5 16
12 8
1
1.5 3.5 4.5
2.5 0.75
4 5 6
2 3
Broca Sonda Broca
Profundidade de perfuração (mm)
0.5 0.0 7.5 9.0 11.0 13.0 15.0 17.0 19.0
Ø4.0 x 10mm
A BL A TL
A. FUNÇÃO PROFUNDIDADE DE PERFURAÇÃO OU DE CAVIDADE
2. Sonda curva com duas funções
B. FUNÇÃO DA SONDA NO IMPLANTE AXIOM
®BL
0.5 mm
Sequência de 4 osteótomos de tipo baioneta côncavos
Sequência de 4 osteótomos
de tipo baioneta convexos Impactador SAFE
Sequência de 4 osteótomos retos côncavos
Mandril de aperto para implante Axiom® BL
Extensão de mandril prolongado
Sequência de 4 osteótomos retos convexos Chave de fendas universal
de cirurgia
Podem ser utilizados osteótomos para a preparação do local e a colocação dos implantes Axiom® BL.
A solução OSTEO SAFE® destina-se aux à elevação dos seios por via cristal e/ou à condensação óssea maxilar em ossos de fraca densidade.
Irá encontrar outras informações sobre o OSTEO SAFE® no manual de utilização dos osteótomos.
(063OSTEOTOMIE_NOT) Código de pesquisa para o site ifu.anthogyr.com : INUSI.
D
A BL 3. Protocolo com técnica de osteotomia
33 O guia de perfuração angulada (Ref. INGFA) permite realizar restaurações completas aparafusadas num número reduzi- do de implantes.
As instruções desenvolvidas no presente capítulo detalham as diferentes fases da intervenção cirúrgica e da restaura- ção protética a implementar com o guia de perfuração angulada (Ref. INGFA).
•
UTILIZAÇÃO DO GUIA→ Cortar e limpar o enxerto.
→ Perfurar no eixo médio com a broca de cirurgia Ø 2mm em 10mm.
→ Posicionar a haste do guia na osteotomia de Ø 2mm realizada anteriormente. Caso necessário, reforçar o aperto da vareta com uma chave hexagonal (Ref. INCHELV).
•
PREPARAÇÃO DO LOCAL POSTERIOR E COLOCAÇÃO DOS IMPLANTES→ Localizar o orifício mencionado e o nervo do dente para não perfurar esta zona.
→ Localizar a posição da perfuração com a ajuda do guia fazendo uma marca com a fresa esférica ou com a broca lança.
→ Visualizar a angulação de 30 º no guia (ver esquema A).
→ Orientar a broca com a ajuda do guia e perfurar de acordo com a sequência de perfuração como definido na p.15 no caso de colocação de um implante Axiom® BL e na p.23 no caso da colocação de um implante Axiom® TL.
→ No caso da colocação de um implante Axiom® de perfil REG num osso D1 e se a situação assim o exigir, roscar de acordo com o protocolo definido na p.15 no caso de colocação de um implante Axiom® BL e na p.23 no caso da colocação de um implante Axiom® TL.
→ Colocar os implantes nos acessos realizados e posicionar o trilobado dos implantes em concordância com a restauração protética.
•
PREPARAÇÃO DO LOCAL ANTERIOR E COLOCAÇÃO DOS IMPLANTES→ As duas perfurações devem estar o mais afastadas possível uma da outra.
No entanto, deve-se prever uma distância de segurança entre o ápice dos implantes posteriores e anteriores.
→ Localizar a posição da perfuração com a ajuda do guia fazendo uma mar- ca com a fresa esférica ou com a broca lança.
→ Perfurar de acordo com a perfuração definida na p.15 no caso de colo- cação de um implante Axiom® BL e na p.23 no caso da colocação de um im- plante Axiom® TL.
→ No caso da colocação de um implante Axiom® de perfil REG num osso D1 e se a situação assim o exigir, roscar de acordo com o protocolo definido na p.15 no caso de colocação de um implante Axiom® BL e na p.23 no caso da colocação de um implante Axiom® TL.
→ Colocar os implantes nas osteotomias realizadas e posicionar o trilobado dos implantes em concordância com a restauração protética.
•
ESTABILIDADE PRIMÁRIA DOS IMPLANTES→ Garantir a estabilidade primária dos implantes antes da colocação de pi- lares cónicos ou de pilares inLink® em implantes Axiom® BL.
A
30°A BL A TL
4. Guia de perfuração angulada para restauração completa num número reduzido de implantes
A. PROTOCOLO DE PERFURAÇÃO NA MANDÍBULA
•
UTILIZAÇÃO DO GUIA→ Cortar e desviar o enxerto.
→ Perfurar no eixo central com a broca de cirurgia Ø 2 mm cerca de 10 mm.
→ Utilizar o guia para inserir a haste do guia na osteotomia de Ø 2 mm anteriormente realizada.
•
PREPARAÇÃO DO LOCAL POSTERIOR E COLOCAÇÃO DOS IMPLANTES→ Localizar a parede anterior do seio maxilar para não perfurar esta zona.
→ Localizar a posição da perfuração com a ajuda do guia fazendo uma marca com a fresa esférica ou com a broca lança.
→ Visualizar a angulação de 30 º no guia (ver esquema B).
→ Orientar a broca com a ajuda do guia e perfurar a 30 º com a broca Ø2 mm.
→ Perfurar de acordo com a perfuração definida na p.15 no caso de colocação de um implante Axiom® BL e na p.23 no caso da colocação de um implante Axiom® TL.
→ Colocar os implantes nas osteotomias realizadas e posicionar o trilobado dos implantes em concordância com a restauração protética.
•
PREPARAÇÃO DO LOCAL ANTERIOR E COLOCAÇÃO DOS IMPLANTES→ As duas perfurações devem estar o mais afastadas possível uma da outra.
No entanto, deve-se prever uma distância de segurança entre o ápice dos implantes posteriores e anteriores.
→ Localizar a posição da perfuração com a ajuda do guia fazendo uma marca com a fresa esférica ou com a broca lança.
→ Perfurar de acordo com a perfuração definida na p.15 no caso de colocação de um implante Axiom® BL e na p.23 dans no caso da colo- cação de um implante Axiom® TL.
→ Colocar os implantes nas osteotomias realizadas e posicionar o trilobado dos implantes em concordância com a restauração protética.
•
ESTABILIDADE PRIMÁRIA DOS IMPLANTES→ Garantir a estabilidade primária dos implantes antes da colocação de pilares cónicos ou de pilares inLink® em implantes Axiom® BL.
B
30°
A TL
A BL
B. PROTOCOLO DE PERFURAÇÃO NO MAXILAR
35
A BL
Para a limpeza e esterilização dos componentes Anthogyr, consulte o manual de esterilização.
(063NETT-STE_NOT) Código de pesquisa para o site ifu.anthogyr.com : INMODOPS3.
As operações de desmontagem e de montagem dos kits Anthogyr bem como da chave de catraca (Ref. INCC) são explica- das no manual de esterilização (063NETT-STE_NOT). Código de pesquisa para o site ifu.anthogyr.com : INMODOPS3.
Para todos os outros dispositivos Anthogyr, consulte as instruções de utilização de cada um.
D
A TL
Limpeza e esterilização
Desmontagem e montagem
$
1. Axiom ® BL
A BL
Referências dos componentes
REFERÊNCIAS
Axiom® BL REG ESTERILIZADO
Ø Implante 3.4 mm Ø Protético 2.7 mm Parafuso de fecho incluído Titânio Médico Grau V
Axiom® REG Ø3.4 x 8mm OP34080*
Axiom® REG Ø3.4 x 10mm OP34100*
Axiom® REG Ø3.4 x 12mm OP34120*
Axiom® REG Ø3.4 x 14mm OP34140*
Axiom® REG Ø3.4 x 16mm OP34160*
Axiom® REG Ø3.4 x 18mm OP34180*
Axiom® BL REG ESTERILIZADO
Ø Implante 4.0 mm Ø Protético 2.7 mm Parafuso de fecho incluído Titânio Médico Grau V
Axiom® REG Ø4.0 x 6.5mm OP40060*
Axiom® REG Ø4.0 x 8mm OP40080*
Axiom® REG Ø4.0 x 10mm OP40100*
Axiom® REG Ø4.0 x 12mm OP40120*
Axiom® REG Ø4.0 x 14mm OP40140*
Axiom® REG Ø4.0 x 16mm OP40160*
Axiom® REG Ø4.0 x 18mm OP40180*
Axiom® BL REG ESTERILIZADO
Ø Implante 4.6 mm Ø Protético 2.7 mm Parafuso de fecho incluído Titânio Médico Grau V
Axiom® REG Ø4.6 x 6.5mm OP46060*
Axiom® REG Ø4.6 x 8mm OP46080*
Axiom® REG Ø4.6 x 10mm OP46100*
Axiom® REG Ø4.6 x 12mm OP46120*
Axiom® REG Ø4.6 x 14mm OP46140*
Axiom® BL REG ESTERILIZADO
Ø Implante 5.2 mm Ø Protético 2.7 mm Parafuso de fecho incluído Titânio Médico Grau V
Axiom® REG Ø5.2 x 6.5mm OP52060*
Axiom® REG Ø5.2 x 8mm OP52080*
Axiom® REG Ø5.2 x 10mm OP52100*
Axiom® REG Ø5.2 x 12mm OP52120*
Axiom® REG Ø5.2 x 14mm OP52140*
A. IMPLANTES AXIOM
®BL REG
*Referência do implante representado
