Módulo 1 Os Determinantes Sociais da Saúde e a Atenção Primária à Saúde

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Guia de Estudo do Módulo

Módulo 1 – “Os Determinantes Sociais da Saúde e a Atenção Primária à Saúde”

Conteúdo

Introdução ... 2

Objetivos ... 3

Geral ... 3

Específicos ... 3

Competências ... 3

Estratégia docente ... 3

Leituras obrigatórias ... 3

Leituras complementares ... 4

Vídeos ... 4

Desenvolvimento dos conteúdos ... 5

Tabela de Avaliação do Módulo ... 7

Descrição das atividades ... 7

Atividade 1 (M1A1): Participação no fórum de discussão em grupo (3 semanas, a partir da semana 1) ... 7

Atividade 2 (M1A2): Exercício individual (Semana 2) ... 8

Plantão do tutor – M1 (Semana 2) ... 9

Atividade 3 (M1A3): Reunião de todo o Grupo M1 (Semana 3) ... 9

Atividade 4 (M1A4): Análise DOFA (Semana 4) ... 9

Plantão do tutor M1 (Semana 4) ... 11

Atividade 5 (M1A5): Identificação de atores chaves (Semana 4) ... 11

Opcional 1(OP1): Contribuições ao glossário. (Semana 3) ... 12

Opcional 2(OP2): Biblioteca colaborativa (Semana 3) ... 12

Reconhecimentos+/Isenção+de+responsabilidade+

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Canadense! para! o! Desenvolvimento! Internacional! (CIDA)! e! o! apoio! técnico! da! Organização! PanF Americana!da!Saúde!/!Organização!Mundial!da!Saúde!(OPAS!/OMS).!As!opiniões!aqui!expressas!são!

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Secretaria de Ciência Tecnologia e Insumos Estratégicos em Saúde

e da

2013

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Introdução

Neste primeiro módulo do Curso de Serviços Farmacêuticos baseados na Atenção Primária à Saúde – APS para gestores, abordaremos alguns temas centrais relacionados com os determinantes sociais da saúde – DSS e a APS, que nos facilitem a compreensão da complexidade dos processos sociais que geram desigualdades e iniquidades em saúde, as orientações fundamentais do documento de posição sobre a APS da Organização Pan Americana da Saúde (OPAS), e suas implicações para os sistemas de saúde.

Os Serviços Farmacêuticos devem ser considerados como parte essencial dos sistemas e serviços de saúde. É por isso que este módulo induzirá à reflexão sobre o que significam os sistemas e serviços de saúde, com uma direcionalidade para a APS, tendo em consideração os determinantes sociais e como se redefinem os Serviços Farmacêuticos à luz desta nova visão.

Os Serviços Farmacêuticos não devem permanecer à margem das novas orientações para reduzir as desigualdades em matéria de saúde. Portanto, com estas duas questões centrais levantadas neste módulo pretende-‐se analisar as causas da falta de saúde e das desigualdades, e a forma de contribuir, a partir dos serviços farmacêuticos, para fortalecer os sistemas e serviços de saúde com um enfoque de equidade, solidariedade e direito ao mais alto nível possível de saúde.

Estes temas serão abordados através de exercícios que permitirão refletir sobre a realidade dos sistemas de saúde de seu país e, em particular, de seu serviço farmacêutico, com base na participação constante em um fórum virtual em que compartilhará com o resto de seus companheiros de aula virtual e seu tutor (a), as visões convergentes ou divergentes acerca dos temas de discussão, e sobre as situações de saúde, a organização dos sistemas de saúde e os serviços farmacêuticos dos distintos países da região das Américas.

Ao final dessas reflexões se propõem realizar a primeira etapa de desenvolvimento do projeto de intervenção. A ideia é elaborar um projeto por país ou grupo de países que seja factível e que se oriente ao fortalecimento dos serviços farmacêuticos, tendo em conta os respectivos contextos nacionais. As ferramentas necessárias para a construção deste projeto serão trabalhadas no decorrer dos módulos.

Há diferentes enfoques teóricos sobre como as organizações escolhem e formulam suas estratégias para enfrentar as diferentes problemáticas ou aproveitar as oportunidades. Neste sentido, existem distintos métodos e ferramentas e sua escolha tem a ver tanto com a filosofia da organização, como com o nível para o qual se planeja. Entretanto, este não é um curso específico de planejamento e o público objetivo é diversificado, de maneira que pode haver alunos/profissionais com distintas formas de inserção nos sistemas nacionais.

Optou-‐se por escolher ferramentas de baixo grau de complexidade, porém úteis para um grande número de situações.

Neste primeiro módulo será realizada uma análise da situação dos serviços farmacêuticos no âmbito da APS no contexto de cada país e se identificarão os atores chave que devem ser envolvidos com os serviços farmacêuticos.

Desejamos-‐lhe um trabalho produtivo!

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Objetivos Geral

Compreender o papel dos Serviços Farmacêuticos no fortalecimento dos sistemas e serviços de saúde baseados na APS, assim como a influência dos determinantes sociais da saúde, e mobilizar estes conceitos para analisar a situação dos SF em cada país.

Específicos

• Reconhecer a complexidade do processo saúde-‐doença e dos determinantes sociais da saúde na produção social desta;

• Analisar a equidade nos resultados de saúde na perspectiva dos determinantes sociais da saúde;

• Identificar os elementos estruturais de renovação da APS sobre o marco da Saúde Pública;

• Refletir sobre a organização dos serviços farmacêuticos a luz da renovação da Atenção Primária à Saúde;

• Realizar análises de situação dos serviços farmacêuticos sob o marco da APS no contexto de cada um dos países;

• Identificar os atores chave que devem ser envolvidos com os serviços farmacêuticos.

Competências

• Conhecer o processo de saúde e doença, os determinantes sociais da saúde e a proposta da APS renovada, e articular estes conhecimentos com a proposta dos serviços farmacêuticos;

• Ser capaz de mobilizar os elementos fundamentais dos DSS e da APS na construção dos serviços farmacêuticos;

Estratégia docente

• Projeção de vídeo;

• Revisão de leituras básicas e complementares;

• Discussões em grupo.

Leituras obrigatórias

1. (M1O1) OMS (ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE). Redução das desigualdades no período de uma geração. Igualdade na saúde através da ação sobre os seus determinantes sociais.

Genebra: OMS, 2010

2. (M1O2) OPAS/OMS (ORGANIZAÇÃO PAN-‐AMERICANA DE SAÚDE; ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE). Por que Renovar Atenção Primária em Saúde? Washington, D.C: OPAS, 2007. p.

1-‐11.

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3. (M1O3) OPS/OMS, (Organización Panamericana de la Salud; Organización Mundial de la Salud). Redes integradas de servicios de salud: Conceptos, opciones de política y hoja de ruta para su implementación en las Américas. La renovación de la atención primaria de salud en las Américas. Washington, D.C. OPS/OMS; 2010. p. 29-‐54.

4. (M1O4) Arroyo HV. Promoción de la Salud: Acercamiento a los Fundamentos y Perspectivas Institucionales Dominantes. San Juan Universidad de Puerto Rico; 2010. p. 1 – 22.

5. (M1O5) OPAS/OMS, (Organização Pan-‐Americana de Saúde; Organização Mundial de Saúde).

Sistemas de saúde com base na atenção primária: Estratégias para o desenvolvimento de equipes de atenção primária em saúde (APS). Washington DC, OPS/OMS; 2009. P. 19-‐27.

6. (M1O6) OPS/OMS, (Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud). El cambio en los servicios farmacéuticos. Servicios farmacéuticos basados en la atención primaria de salud: Documento de posición de la OPS/OMS. Serie La renovación de la atención primaria de salud en las Américas, Nº6. Washington DC: PAHO/WHO, 2013.

7. (M1O7) OPS/OMS, (Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud). Definición, misión, visión, valores y principios de los servicios farmacéuticos basados en APS. Servicios farmacéuticos basados en la atención primaria de salud: Documento de posición de la OPS/OMS. Serie La renovación de la atención primaria de salud en las Américas, Nº6. Washington DC: PAHO/WHO, 2013.

8. (M1O8) IPNST, (Instituto Politécnico Nacional Secretaría Técnica). Metodología para el análisis FODA. Dirección de planeación y organización: IPNST; 2002. p. 1-‐7; 12 -‐18.

9. (M1O9) Minguillo M. Método ZOPP: Planejamento de projeto orientado por objetivos.

Florianópolis: Fundação Maurício Sirotsky Sobrinho; 2003. p. 4-‐5.

Leituras complementares

1. (M1C1) OMS, (Organización Mundial de la Salud). La Atención Primaria de Salud Más necesaria que nunca. Informe sobre la salud en el mundo 2008; 2008; Ginebra. OMS; 2008.

p. 2 – 24.

2. (M1C2) Starfield B. Primary care: balancing health needs, services, and technology. New York:

Oxford University Press; 1998.

3. (M1C3) Contandriopoulos AP. Elementos para una “topografía” del concepto de salud.

Revista Interdisciplinaria de la Salud. 2006;11(1):86-‐99.

4. (M1C4) Evans RG, Morris L, Marmor T. Producir salud, consumir asistencia sanitaria. ¿Porqué alguna gente está sana y otra no? Madrid: Díaz de Santos; 1996. p. 29-‐70.

5. (M1C5) Kasano JM, Mendívil RA, Zavala GA, Crespo HG. El diagnóstico situacional en salud materno-‐infantil: guía metodológica. Rev Per Obst Enf. 2008;4(1):56-‐68.

Vídeos

1. M1V1 – Determinantes sociais da saúde e os serviços farmacêuticos 2. M1V2 – Método Grupal, Técnica Grupo Nominal.

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Desenvolvimento dos conteúdos

O módulo está estruturado em 3 unidades temáticas:

a) os determinantes sociais da saúde, sistemas de saúde, APS e aspectos relacionados;

b) os serviços farmacêuticos na APS renovada e temas relacionados e;

c) elaboração do projeto de intervenção (1ra parte).

Semanas 1 e 2 – Unidade temática: Os determinantes sociais da saúde, sistemas de saúde, APS e aspectos relacionados

Objetivos Específicos

• Reconhecer a complexidade do processo saúde-‐doença e dos determinantes sociais da saúde na produção social desta.

• Analisar a equidade nos resultados de saúde na perspectiva dos determinantes sociais da saúde.

• Identificar os elementos estruturais de renovação da APS sobre o marco da Saúde Pública.

Conteúdo Estratégia de

aprendizagem Atividades Produtos esperados

Os determinantes sociais da saúde.

Valores, princípios e elementos centrais da APS.

Redes integradas dos sistemas e serviços de saúde.

Semana 1:

Leitura dos textos obrigatórios 1, 2 e 3.

Projeção do Vídeo 1.

Atividade # 1. Discussão em grupo

(Início do Fórum – interação assincrônica) (ver

perguntas).

Participação no Fórum.

Prevenção das doenças e promoção da saúde.

Semana 2:

Leitura dos textos obrigatórios 4 e 5.

Plantão do tutor M1

Continuação da Atividade # 1. Foro assincrônico (ver perguntas para esta semana).

Sistemas de Saúde baseados na Atenção Primária à Saúde:

Estratégias para o desenvolvimento das equipes de APS

Atividade # 2. Exercício individual.

Documento de reflexão sobre DSS, sistemas de saúde e serviços farmacêuticos.

Semana 3 – Unidade temática: os serviços farmacêuticos na APS renovada e temas relacionados Objetivo

Específico

• Refletir sobre a organização dos Serviços Farmacêuticos à luz da renovação da Atenção Primária à Saúde.

Conteúdos Estratégias de

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Conteúdos Estratégias de

Os serviços

farmacêuticos na APS renovada – APS: por que mudar?

Continuação da Atividade

# 1. Finalização do Fórum de discussão em grupo.

Atividade # 3. Reunião de todo o Grupo – projeto de intervenção – interação sincrônica

Participação no Fórum.

Os serviços

farmacêuticos na APS:

Definição, Missão, Visão, Valores, Princípios da Guia e Funções.

Semana 4 – Unidade temática: elaboração do projeto de intervenção (1ra parte)

Objetivo Específico

• Realizar uma análise da situação dos serviços farmacêuticos sob o marco da APS no contexto de cada um dos países.

• Identificar os atores chave que devem ser envolvidos com os serviços farmacêuticos.

Conteúdo Estratégias de

Auditoria interna e externa.

Projeção do vídeo 2.

Interação (sincrônica e assincrônica).

Plantão do tutor M1

Atividade # 4. Identificação das fortalezas, debilidades, oportunidades e ameaças.

Aspectos pró e contra do contexto interno e externo identificados.

Identificação de atores chave.

Atividade #5. Identificação dos atores chave (ver página Error! Bookmark not defined.).

Atores identificados.

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Tabela de Avaliação do Módulo

Atividades Produtos

esperados % Critérios de avaliação

Discussão em grupo

Participação no fórum

assincrônico.

8 Capacidade do participante para interagir, trocar e construir experiências compartilhadas com o resto do grupo, a partir do ambiente virtual.

Capacidade do participante para apresentar, sustentar e justificar seus pontos de vista.

Capacidade do grupo para assimilar os conceitos e seu nível de progresso nas três semanas.

Utilização da bibliografia do módulo, assim como outras para sustentar a argumentação.

Reflexão Individual Documento de reflexão sobre DSS, sistemas de saúde e serviços farmacêuticos.

6 Se se fixou os conceitos de determinantes.

Se o documento estabelece claramente a relação entre estes e os serviços farmacêuticos.

Se o documento faz uma clara relação entre os sistemas de saúde e os serviços farmacêuticos.

Identificação das fortalezas-‐F, debilidades-‐D, oportunidades-‐O e ameaças –A.

Aspectos pró e contra do contexto interno e externo identificados.

5 Os temas estão adequadamente classificados (frente as F, O, D e A) e são coerentes.

Identificação dos atores chaves.

Atores chaves identificados.

2 Escolha dos atores adequadamente justificada.

Participação Participação dos alunos

9 Participação ativa nas sessões síncronas obrigatórias para a revisão conceitual e avanços no tema de estudo (avaliação por cada tutor).

Cumprimento, no tempo e com qualidade, dos acordos estabelecidos no programa de aprendizagem.

Contribuição com os exercícios opcionais.

Total do módulo 30

Descrição das atividades

Atividade 1 (M1A1): Participação no fórum de discussão em grupo (3 semanas, a partir da semana 1)

Desenvolvimento da atividade Semana 1.

Passo 1. Inicie com a leitura dos textos M1O1, M1O2 e M1O3 relacionados com os determinantes sociais da saúde e os conceitos básicos sobre APS renovada e redes integradas de saúde.

Passo 2. Observe com atenção o vídeo M1V1.

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Tendo em conta as leituras anteriores, o vídeo e sua experiência, dê uma resposta breve e concreta às seguintes reflexões:

• Como se incorporaram as novas orientações da APS renovada e os Determinantes Sociais, no sistema de saúde de seu país? Estas novas orientações estão se traduzindo na prática dos serviços e dos profissionais?

Passo 3. Leve ao fórum a resposta obtida da reflexão anterior e discuta com seus companheiros e tutores sobre as distintas realidades dos países.

Semana 2.

Passo 1. Inicie agora a leitura dos textos M1O4 e M1O5 sobre promoção da saúde e trabalho em equipe.

Passo 2. Reflita sobre a seguinte questão:

• Considerando os estilos de vida como um dos determinantes de saúde, que estratégias os serviços farmacêuticos podem desenvolver no nível da comunidade?

Passo 3. Leve ao fórum a resposta obtida da reflexão anterior e discuta com seus companheiros e tutores sobre as distintas realidades dos países.

Semana 3.

Passo 1. Inicie a leitura dos textos M1O6 e M1O7 relacionados com a nova proposta dos serviços farmacêuticos.

Passo 2. Realize as seguintes reflexões:

• Em função das leituras, de sua experiência e os pontos debatidos nas duas semanas anteriores, acredita que suas reflexões iniciais do exercício individual (ver M1A2) foram enriquecidas? Explique.

o Existem avanços para compartilhar? Se não, quais são os obstáculos que o impedem de avançar nessa direção?

Passo 3. Leve ao fórum as respostas dadas na reflexão da etapa anterior e discuta com seus companheiros e tutores sobre as distintas realidades dos países.

Atividade 2 (M1A2): Exercício individual (Semana 2)

Desenvolvimento da atividade

Passo 1. Faça uma pequena análise (não mais de três páginas) sobre as principais ideias de como incorporar os Determinantes Sociais e a APS nos sistemas de saúde, e o que deveria ser considerado na reorientação dos Serviços Farmacêuticos onde você trabalha.

Passo 2. Envie a seu tutor através do CVSP no espaço da atividade M1A2 e espere sua retroalimentação.

Passo 3. Este exercício lhe servirá de base reflexiva tanto para a discussão no fórum de grupo como para sua proposta de intervenção.

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Plantão do tutor – M1 (Semana 2)

Desenvolvimento da Atividade

Como já foi explicado no Programa Geral do Curso, seu tutor estará disponível online por uma hora, para que você tenha a oportunidade de esclarecer dúvidas no desenvolvimento das atividades e conteúdos que estão sendo tratados no módulo. O curso é dinâmico e a interação é fundamental para o bom processo de aprendizagem. Exponha suas dúvidas ao tutor(a).

Atividade 3 (M1A3): Reunião de todo o Grupo M1 (Semana 3)

Esta é uma interação síncrona de todo o grupo com a presença da coordenação acadêmica, com o objetivo de apresentar a proposta para a construção do projeto de intervenção e discutir em detalhe o desenvolvimento da primeira parte desta atividade.

A data e horário desta sessão serão anunciados no fórum “Anúncios da Coordenação”.

Atividade 4 (M1A4): Análise DOFA (Semana 4)

A análise DOFA (Do inglês – SWOT analysis: (Fortalezas (Strengths); Debilidades (Weaknesses);

Oportunidades (Opportunities) e Ameaças (Threats)) nasceu como uma proposta de planejamento estratégico no ambiente competitivo empresarial. Sua origem é controversa e mais comumente se atribui a Albert Humphrey, um investigador da Universidade de Stanford, EUA, que teria a desenvolvido nas décadas de 60-‐70¹.

Tem sido utilizada amplamente para análises no contexto das políticas públicas, incluindo as de saúde (Huerta, Balicer, & Leventhal, 2003) e, quando aplicada à análise de projetos, é possível realizá-‐la em diferentes etapas de seu desenvolvimento, de preferência as iniciais.

Permite a análise do ambiente interno (fortalezas e debilidades) e do ambiente externo (oportunidades e ameaças), possibilitando a mobilização dos fatores favoráveis para o enfrentamento dos fatores desfavoráveis.

Neste exercício, se propõe seu uso para a auditoria interna e externa dos principais fatores relacionados com o fortalecimento dos SF sobre o marco da APS no país, permitindo o estabelecimento de alternativas claras, viáveis e adequadas ao contexto.

Desenvolvimento da atividade

Passo 1. Faça as leituras M1O8 e M1O9 sobre a análise DOFA e o planejamento por objetivos.

Passo 2. Discuta com o seu grupo o âmbito que se vai trabalhar: nacional, regional (qual?); unidade de saúde – há que se ter em conta a governabilidade dos alunos envolvidos no grupo sobre o âmbito de desenvolvimento do projeto.

Passo 3. O grupo deve considerar a missão, visão e funções propostas para os serviços farmacêuticos na APS e decidir se trabalharão de maneira geral ou mais específica (grupo específico de funções).

1 http://www.marketingteacher.com/swot/history-‐of-‐swot.html

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Indique o âmbito escolhido para o projeto (nacional, regional, local) assim como o aspecto dos SF que se vai abordar (uma função específica ou grupo de funções). Se for possível, obter evidências objetivas sobre o problema central ou suas consequências (de trabalhos científicos realizados no país ou informes administrativos), indique-‐as resumidamente. Descreva o contexto onde a proposta de intervenção vai se desenvolver, considere os aspectos da estruturação do sistema de saúde no país.

A descrição do contexto pode também considerar as características específicas dos serviços farmacêuticos objeto da proposta de intervenção, as necessidades em saúde, os recursos existentes, os principais marcos legais e o grau de desenvolvimento. Além do que foi proposto na leitura obrigatória M1O7, revise se há orientações específicas para o país. Observe que este é um texto introdutório. A análise do contexto propriamente dita se fará com o D.O.F.A.

Passo 4. Estabeleça o objetivo geral que se espera alcançar com a proposta de intervenção (ex.:

fortalecer os serviços farmacêuticos sobre o marco da APS no [PAÍS]; fortalecer as funções direcionadas ao paciente na [unidade de saúde). Se houver discordância, utilize algumas das técnicas de consenso. Por praticidade, sugerimos a técnica de grupo nominal, que pode ser revista no vídeo M1V2 (Método Grupal, Técnica Grupo Nominal).

Passo 5.

§ Completar a matriz DOFA (Ferramenta M1A4) nos aspectos do contexto interno (fortalezas e debilidades), assim como nos fatores externos (oportunidades e ameaças) relativos aos SF, no âmbito escolhido para o desenvolvimento do projeto.

§ Discutir um aspecto por vez (fortalezas, debilidades, oportunidades e ameaças) para a identificação de um máximo de cinco pontos para cada um. Se for necessário, usar a técnica de consenso.

§ Para identificar as fortalezas e debilidades, considerem como um exemplo os seguintes critérios (dependendo se atuam de forma positiva ou negativa):

o alinhamento com as propostas de políticas para o sistema sanitário de seu país e com as normas internacionais de prática;

o vantagens / desvantagens da proposta;

o a capacidade local;

o contribuição aos resultados em saúde;

o recursos financeiros, infraestrutura física, recursos humanos;

o a experiência, o conhecimento, os dados;

o potencial de inovação;

o localização do serviço, o ambiente;

o a qualidade dos serviços oferecidos;

o acreditação, certificação;

o processos, sistemas, tecnologias de informação (TI);

o lacunas na capacidade para implementar a proposta;

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o pressões diversas, prazos;

o compromisso, liderança, reconhecimento da equipe de saúde;

o processos e sistemas já existentes;

o capacidade de gestão.

§ Para identificar as oportunidades e ameaças, considerem como um exemplo os seguintes critérios (dependendo se atuam de forma positiva ou negativa):

o vontade política;

o base legal;

o novas tecnologias, serviços, ideal;

o sustentabilidade;

o os obstáculos que se enfrentam;

o possibilidades de financiamento;

o recursos humanos;

o a aceitação e apoio potencial dos diversos agentes externos (a assessoria profissional, a sociedade, o mundo acadêmico);

o efeitos ambientais.

Passo 6. Submeta na plataforma do CVSP, no espaço para a Atividade M1A4, o arquivo resultante deste trabalho. Somente um trabalho por grupo.

Plantão do tutor M1 (Semana 4)

Como já foi explicado no Programa Geral do Curso, seu tutor estará disponível online por uma hora, para que você tenha a oportunidade de esclarecer dúvidas no desenvolvimento das atividades e conteúdos que estão sendo tratados no módulo. O curso é dinâmico e a interação é fundamental para o bom processo de aprendizagem. Esclareça suas dúvidas com o tutor(a).

Atividade 5 (M1A5): Identificação de atores chaves (Semana 4)

O planejamento estratégico pressupõe que o enfrentamento de um problema não estruturado e complexo afeta os diferentes atores e setores vinculados a uma organização ou projeto, os quais detêm os diferentes aspectos que conferem governabilidade para atuar no problema.

Chama-‐se atenção sobre o trabalho desenvolvido nesta atividade, o qual, embora destinado a promover um projeto viável, é desenvolvido em um ambiente acadêmico e em um curso de curta duração, onde o foco principal não é a formação em planejamento. Além disso, não se tem aqui todos os atores necessários para abordar o problema. Para que o projeto tenha viabilidade, tais atores deverão ser envolvidos posteriormente, mas não o serão desde o princípio, como se recomenda.

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Será realizado agora um exercício para identificar os atores que idealmente deveriam estar envolvidos no projeto.

Minguillo (Minguillo, 2003) chama a atenção sobre o fato de que não existe uma única determinação das categorias que se devem utilizar nesta análise, ou de seu nível de profundidade.

Passo 1. Mantenham a organização por grupos de países.

Passo 2.

§ Utilizem a ferramenta M1A5 proposta para a atividade 5, a qual mostra os possíveis interessados no projeto, ou seja, aqueles que são potencialmente afetados de forma direta pelo problema e que podem ter importantes recursos para seu enfoque. Considerem as seguintes categorias como exemplo: gestores, população alvo do projeto (usuários internos ou externos), organizações da sociedade civil, organizações do governo.

§ Tenham em conta o problema e sua descrição.

Passo 3. Carreguem a planilha na plataforma, no espaço reservado para a atividade 4 de identificação dos atores e esperem a retroalimentação de seu tutor.

Passo 4. Façam os ajustes solicitados pelo tutor, caso necessário.

Opcional 1(OP1): Contribuições ao glossário. (Semana 3)

Passo 1. Identifique termos de interesse relacionados com os conceitos-‐chave trabalhados e proponha definições para o glossário que se constrói ao longo do curso.

Não se esqueça de colocar a referência completa de onde foram obtidas tais definições (ver instruções para referências bibliográficas em http://revista.paho.org/uploads/1223320193.pdf).

Passo 2. Envie o termo de interesse selecionado para seu tutor com a respectiva referência por mensagem pelo CVSP para que sua contribuição seja avaliada.

Passo 3. Aguarde a avaliação de seu tutor.

Passo 4. Faça as correções sugeridas por seu tutor (caso necessário) e submeta sua contribuição no glossário.

Opcional 2(OP2): Biblioteca colaborativa (Semana 3)

Passo 1. Proponha textos de interesse ao tema discutido, os quais devem ter as seguintes características:

a. podem ser textos de referência, documentos de países, etc.;

b. de preferência em formato PDF, também aceitos .DOC ou .RTF;

Passo 2. Envie o texto de interesse selecionado a seu tutor com a respectiva referência por mensagem pelo CVSP para que sua contribuição seja avaliada.

a. a responsabilidade de respeitar os direitos de autor é da pessoa que submete o documento;

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b. deve ser possível identificar todos os dados mínimos de referência (autor(es), ano, título, cidade, páginas).

Passo 3. Aguarde a avaliação de seu tutor.

Passo 4. Faça as correções sugeridas por seu tutor (caso necessário) e carregue sua contribuição na biblioteca colaborativa. Ver instruções em:

http://devserver.paho.org/virtualcampus/moodle/file.php/37/RECURSOS_DE_AYUDA/Como _subir_archivos_a_la_biblioteca_colaborativa.doc