LA SECCI¿jN DE EPIDEMIOLOGfA
Y ESTADfSTICA
DE LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA
Por
ALFREDO ALDAMAC.*
HISTORIACuando por mandato de la Segunda Conferencia Internacional Ame-
ricana, Mexico, 1901, los miembros de la Primera Conferencia Sanitaria
Panamericana’ se reunieron en Washington en 1902, seguramente
tuvieron muy en cuenta la importancia de la estadística, puesto que
establecieron que la Oficina Sanitaria Panamericana se creaba, para la
recolección y distribución de informes sobre la presencia de enfermeda-
des pestilenciales. Con esta función por cumplir, Ia Oficina Sanitaria
Panamericana, se creó, pudiéramos decir, como una oficina de esta-
dística sanitaria y por lo tanto, Ia sección de estadfstica nació con la
creación de la Oficina Sanitaria Panamericana.
Con la información de enfermedades pestilenciales, principalmente
fiebre amarilla y peste en los puertos de las Repúblicas Americanas,
que constittian una amenaza para el comercio y que hizo posible esta-
blecer cuarentenas, principió la sanidad internacional.
Con esta simple función por cumplir, la Oficina Sanitaria Paname-
ricana en sus 48 años de vida, crece y se transforma, especialmente en
sus últimos anos, desde un centro internacional de información sani-
taria, a su estado actual de desarrollo de oficina internacional de
salubridad de las Americas. Sus deberes, funciones, actividades y
objetivos son ahora tan amplios que comprenden el ancho campo de
la salubridad pública: la lucha contra las enfermedades, la prolongación
de la vida y el fomento de la salud física y mental de los pueblos de
este continente; e incluye también todos los aspectos médico-sanitarios
de la medicina preventiva, Ia asistencia médica y la seguridad social.
Conjuntamente y siguiendo también todas las vicisitudes y desa-
rrollo de Ia Oficina Sanitaria Panamericana, aunque sin funciones es-
pecificas como sección hasta su organización en 1943, la Sección de
Epidemiología y Estadística tiene ahora fisonomfa propia, amplias
y definidas labores que cumplir y grandes objetivos que alcanzar.
Además de la estadfstica sanitaria y epidemiológica, la Sección coopera
de modo científico, a través del conocimiento de Ia estadística y la
epidemiologfa, en la orientación de todas las labores y programas de
acción de la Oficina Sanitaria Panamericana.
DESARROLLO
De 1992 a 1950, la transformación, organización y desarrollo de las
labores de la Sección de Epidemiología y Estadística, pueden com-
prenderse a través de las múltiples recomendaciones y resoluciones de
* De la Sección de Epidemiología y Estadística, O.S.P.
Febrero 1961]
EPIDEIMIOLOGÍA Y ESTADíSSTICA
175las Conferencias Sanitarias Panamericanas y de Ias Conferencias Sani-
tarias Panamericanas de Directores de Salubridad. Podrían también
mencionarse las recomendaciones hechas por el VIII Congreso Cientffico
Americano, la Primera Conferencia Panamericana de Seguro Social, el
Primer Congreso Demográfico Interamericano, Las Conferencias In-
ternacionales de
Estadística, el II Congreso Interamericano de Esta-dfstica, etc., y últimamente las hechas por el Comité de Peritos en
Estadfsticas Sanitarias de la Organización Mundial de Ia Salud, para
mejorar las estadfsticas vitales y epidemiológicas.
En
efecto, sobre ningún tema se han adoptado más resoluciones enlas conferencias mencionadas que en el relacionado con la estadística
de las enfermedades y la demografía, y así vemos como
en lasCon-
ferencias Sanitarias Panamericanas se muestra la necesidad, el anhelo,
las aspiraciones y la inquietud sanitaria con las recomendaciones
siguientes:
En la
II (Washington,
1905) en 4 artículos se ordenalanotificacióninmediata
de peste, cólera o fiebre amarilla y que se haga obligatoria la declaración de los casos de estas enfermedades.
En la III (M&ico, 1907) que se haga la informac& regular de malaria en los principales puertos de mar.
En la IV (San José, 1909-10) la recomendación es para llevar estadísticas mensuales y anuales de población, morbosidad y mortalidad en todos los puertos.
En la V (Santiago, 1911) se recomienda enviar periódicamente los datos del movimiento demogrAfico en las principales ciudades y puertos y la marcha de las enfermedades contagiosas. Que las causas de muerte sean certificadas por mklicos. Que se practiquen las estadísticas exactas y detalladas de los leprosos.
Después de la PrimeraGuerraMundial,
IaVI (Montevideo, 1920) con renovado
interés se preocupa de la reorganisaci6n de la Oficina Sanitaria Panamericana y recomienda en 7 resoluciones: que lleven una estadística minuciosa de la tuber- culosis pulmonar, bronquitis, puhnoma y tos ferina; inclusión del tifo exantema- tico en el grupo de las pestilenciales y que sea de declaración obligatoria; que sean de declaración obligatoria también las enfermedades infecto-contagiosas; que presten la mayor atención a las oficinas encargadas de la Estadfstica
Sani-
taria y Demográfica; que las Comisiones de Sanidad nacionales, presenten un informe mensual sobre la marcha de las enfermedades contagiosas y del movi- miento demogr&fico de las principales ciudades y puertos y lo envíen a la O.S.P. ; y que los gobiernos americanos que no hayan enviado periódicamente los datos sanitarios, 10 hagan regularmente.
La VII Conferencia Sanitaria Panamericana, (La Habana, Cuba, 1924) con la ílrma del C6digo Sanitario Panamericano, ratificado después por las 21 Repúblicas Americanas, establece las bases más liberales de oolaboraci6n inter- nacional, de&e los deberes y funciones de la Oficina Sanitaria Panamericana en su posición de organización internacional tknica y refuerza su situación financiera.
176 BOLETfN DE LA OFÍCINA SANITARIA-PANAMERICANA
meningitis cerebro espinal, poliomielitis, encefalitis letárgica, influenza, tifoidea y paratifoidea y otras que la O.S.P. agregue a esta lista. Notificar inmediita- mente a la O.S.P. y a los otros paises americanos por la vfa más rápida, la presen-
cia de cualquier enfermedad pestilencial o epidemia; enviar posteriormente in- rc
formación detallada y mantener ésta. La Clasificación Internacional de Causas de Defunción se adopta y debe usarse en el intercambio de los informes de morbi- lidad y mortalidad. Cada gobierno signatario se obliga a establecer lo más pronto posible un sistema de recolección y tabulacibn de datos de estadfstica demográfica incluyendo una oficina central y oficinas regionales de estadística y la promulgación de leyes o decretos para la pronta notificación de nacimientos,
defunciones y de enfermedades transmisibles. Y entre las funciones especiales 4
de la
O.S.P.
se señala la estadfstica de morbilidad y mortalidad.En la VIII (Lia, 1927) considerando que la estadística de mortalidad es la base fundamental para el conocimiento del estado sanitario de los pueblos, recomienda que se adopte en todos los países de Am&ica, la Nomenclatura de Causas de Muerte (convención de Parfs de 1920) con sus métodos y proce-
dimientos en la confecci6n de estadfsticas, a fin de conocer de una manera ! sistemática la mortalidad de los diferentes paises.
La IX (Buenos Aires, 1934) considerando la importancia de la demograffa en la labor sanitaria recomienda su mejoramiento mediante: aplicación de la Nomenclatura de Causas de Defunción; organización de los servicios demogra- ficos del censo y los registros de población con criterio sanitario; levantamiento de censos decenales de población, simultáneos; envío anual de la ficha demográ- fica en formularios uniformes.
La X (Bogotá, 1938) recomienda el establecimiento o creación de servicios de estadfstica vital en los departamentos de salubridad publica. Y que el hecho del nacimiento sea de declaración obligatoria.
En la XI (Rfo de Janeiro, 1942) se recomienda la creación y mantenimiento en los servicios de sanidad de cada una de las Repúblicas Americanas, de un órgano técnicamente preparado para la recolección, compilación y análisis de los datos biodemográficos. Que la O.S.P. a solicitud, auxilie en la organización o perfeccionamiento de los órganos de biodemograffa o sus métodos; que la O.S.P. en colaboración con el Instituto Interamericano de Estadfstica y los estadfgrafos de cada país, coopere en la uniformización de métodos y procedi- mientos para mejorar la organizaci6n y obtener mayor grado de comparabilidad en estndfsticas biodemográficas y de salud phblica. Recomienda tambi6n se obtengan mejores datos estadfsticos de la incidencia del cáncer y delas enferme- dades cardio-vasculares. Y que se constituya en la O.S.P. una Comisión encar- gada de uniformar las normas bioestadfsticas y tratar de resolver sus problemas de interés común a los pafses de Am&ica.
En la XII (Caracas, 1947) para ponerse a tono con la Organizacibn Mundial de la Salud, organizada seis meses antes por la Conferencia Internacional de Salud (Nueva York, 1946) y para poder actuar como Oficina Regional de la O.M.S., se autorizó una completa reorganización de la O.S.P. Se creó la Organi- zación Sanitaria Panamericana, compuesta de la Conferencia, el Consejo, El Comit6 Ejecutivo y la Oficina Sanitaria Panamericana como su órgano administrativo.
En relación con estadfstica se hizo la siguiente recomendación: que la en- fermedad reumática sea considerada de declaración obligatoria para poder ob- tener estadfsticas precisas de esta enfermedad.
Febrero 1961]
EPIDEIMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
177
Miembros: que comuniquen con prontitud a la O.S.P. los informes oficiales y las estadfsticas sobre sanidad; encomendar al Director de la O.S.P. que publique y facilite la información recibida en forme tal que resulte de la mayor utilidad a los Gobiernos Miembros; que los paises informen mensualmente a la O.S.P. los casos de rabia en el hombre y en los animales.
En cuanto a. las resoluciones de las 6 Conferencias Panamericanas de Directores de Sanidad, podemos apuntar de las 5 primeras, celebradas en Washington, lo siguiente:
c
PRIMERA (1926) recomienda que se ponga inmediatamente en práctica el artfculo XV del Código Sanitario que ordena que la O.S.P. redacte y publique modelos para informar acerca de las defunciones y de los casos de enfermedades transmisibles y todos los demás datos demograficos; y que se redacten y publi- quen los modelos necesarios; que se hagan efectivas las estipulaciones del Capí- tulo IX del Código Sanitario, en donde se estatuye que se suministren informes relativos al verdadero estado de las enfermedades transmisibles propias del hombre; notificar las nuevas invasiones de dichas enfermedades; la estadfstica de morbilidad y mortalidad. Resolución adoptada para organizar la geografía m6dica panamericana desde el punto de vista epidemiol6gico.
SEGUNDA (1931) resolución acerca del valor y la importancia de los datos demograficos y la necesidad de crear esos servicios o de ampliarlos.
TERCERA (1936) reconoce y recomienda que en la organización de los Servicios Sanitarios deberán tomarse en cuenta las estadfsticas demográficas para adaptar la doctrina a las necesidades del psis, procurando perfeccionarlas como labor principal y basica.
CUARTA (1940) recomienda a las autoridades sanitarias, que instituyan Ia Oficina de Bioestadística y que la coloquen en un plano de eficiencia para que sirva debidamente en su función de informar a la autoridad y de orientarla en la acción sanitaria; que adopten la Clasificación Internacional de Causas de Muerte publicada por la O.S.P.; y que se realicen censos decenales a fin de poseer bases exactas para cálcuIos biodemográficos. Se aprueban los fndkes Suniturios
Minimos2 y se recomienda aplicarlos y enviar los resultados a la Oficina Sani- taria Panamericana.
La QUINTA (1944) recomienda que, para el mejor conocimiento de la inciden- cia y mortalidad de las enfermedades transmisibles y de los datos bioestadfsticos de mayor importancia sanitaria, se insista en que se procure activar no ~610 la notificación por parte de los m6dicos asistentes, hasta de los casos sospechosos de enfermedades transmisibles, sino también las medidas de administración sanitaria necesarias para el mejor conocimiento de casos y muertes de las re- feridas enfermedades.
Como se ve, son muchas y muy importantes las resoluciones y recomendacio- nes hechas por las Conferencias Sanitarias Panamericanas a los países miembros en materia de estadfstica sanitaria y epidemiol6gica, que la O.S.P. ha tenido que coordinar y cumplir a través de su Secci6n de Estadfstica.
ACTIVIDADES DESARROLLADAS
Las actividades desarrolladas pueden, tal vez, dividirse en tres grandes . grupos :
178 BOLETI[N DE LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA
Inteligencia Epidemiológica.
Información y Publicación de Estadfsticas Sanitarias. Mejoramiento y Estandarización de Estadkticas Sanitarias.
Inteligencia epidemiológica.-De acuerdo con el postulado que creó
la O.S.P. encomendándole la recolección y distribución de informes de
enfermedades
pestilenciales,
desdeentonces esta
funciónprimaria se
ha
cumplido, dando origen a los tratados y convenios panamericanos
de cuarentena y a lo que hoy se llama inteligencia epidemiológica.
Para salvaguardar la salud
de los habitantes de un país y dictar
medidas
preventivas en presencia de peligrosas enfermedades transmi-
sibles en otro pafs, es necesario primero que nada, el conocimiento
inmediato de estas enfermedades. De aquí la importancia capital de
la rápida notificación y diseminación de la incidencia y distribución de
enfermedades epidémicas, como único medio efectivo de mantener su
control internacional y evitar su propagación.
El control internacional
de enfermedades cuarentenables, por medio
de la notificación o inteligencia epidemiológica, se efectúa de la manera
siguiente :
De acuerdo con el Código Sanitario, se recibe notificación de los
departamentos Nacionales de Salubridad de las Repúblicas Paname-
ricanas. También se reciben informes de Canadá y los Territorios sin
gobierno propio.
1. Por telegrama:
(a) Inmediatamente cuando ocurre el primer caso de una enfermedad cuarentenable; o un brote grave de cualquier enfermedad transmisible. (b)
Semanal
con los datos de tifo o viruela ocurridos en puertos inter-nacionales.
2. Por correo aéreo:
Informes finales sobre epidemias y otras informaciones suplementarias. Por acuerdo internacional:
3. Por cable, semanal, de la Oficina Central de la O.M.S. en Ginebra y la Estaci6n Epidemiolbgica en Singapur, y últimamente (1950) de la Estación Epidemiológica en Manila, con información de enfermedades cuarente- nables, en los puertos internacionales y aéreos de sus esferas de acción.
La información recibida se distribuye:
1. Por telegrama:
(a) Inmediatamente a los Directores de Salubridad, si es necesario. (b) Semanalmente a las oficinas de la O.M.S. en Ginebra, Singapur y
Manila.
2. Por correo aéreo:
(a) A los Directores de Salubridad interesados, con informaciones finales o suplementarias de brotes epidémicos.
Febrero 19611
EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
179
tres o a6reos de transito internacional. Este informe que también tiene noticias de cuarentenas, o estados epidemiol6gicos serios, se a todas las autoridades sanitarias, estaciones de cuarentenas,$envfa oficinas epidemiol6gicas y otras interesadas.
Información y Publicación de Estadísticas Sanitarias.-Este
capftu-lo comprende la recolección, elaboración, (registro, presentación, aná-
lisis) y publicación de datos de
estadfsticasanitaria.También el servicio
de suministro de información solicitada y miscelaneos.
Recoiéc&a: Como se ha dicho, la recolección de datos de enfermeda-
des pestilenciales
se ha efectuadodesde
la creación de la Oficina Sani-taria Panamericana.
Ahora, además de los telegramas e informes mencionados antes, se
recibe, de los departamentos de salubridad de los pafses de este Hemis-
ferio,010 siguiente:
1.
Por correo aéreo:(a) En formularios de la Oficina, informes mensuales de casos y defun- ciones de fiebre amarilla, peste, tifo, viruela, poliomielitis y menin- gitis cerebroespinal.
(b) En formularios de la Oficina, tan pronto como se tiene la información
para
el país, cifras mensuales de casos y defunciones de bartonelosis, brucelosis, carbunco, difteria, disenterfa, encefalitis infecciosa, erisipelas, infhrenza, lepra, malaria, sarampi6n oncocercosis, psitacosis, fiebre reumática, escarlatina, esquistosomiasis, .sffilii, tifoidea, tos ferina y pian.2. Por correo ordinario:
(a)
En
formularios de la Oficina, informes anualesde las enfermedades
anteriores, con cifras corregidas o definitivas.
(b) En formrdarios de la Oficina, cifras anuales, de población, nacimientos y tasa de natalidad, defunciones de menores de 1 año y tasa de morta- lidad infantil, nacidos muertos y tasa de morti-natalidad, defunciones maternas y tasa de mortalidad materna, defunciones totales y tasa
de
mortalidad general.(c) Publicaciones e informes de los departamentos de salubridad, direccio- nes de estadística, registro civil y seguro social.
(d) Y en 1950, los datos devueltos del formulario Panamericano de Apre- ciación Sanitaria,8 que comprende: Población y Estadísticas Vitales; personal y facilidades; fondos; problemas de salud pública; control del paludismo; control de la tuberculosis; control de enfermedades venéreas; higiene maternal; higiene infantil y preescolar; higiene esco- lar; higiene del adulto; abastos de agua y disposición de excreta; control de los alimentos y de la leche; vivienda.
Regk$ro: Los datos recibidos de casos y defunciones de enfermeda-
des, asf como los datos de estadfstica vital, se registran y tabulan para
su elaboración y publicación.
PublicacZón:
En orden cronológico, las publicaciones regulares a traves
de la Seccion han sido:
3 Preparado por la Sección de Epidemiología y Estadística, de la Oficina Sani-
180 BOLETíN DE LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA
1. Desde hace muchos años un informe epidemiolbgico, mimeografiado por separado en español e ingl&, titulado Comzsniccado Semanal y desde abril de 1944 llamado Informe Epidemiológico Semanal. Desde enero de 1947, este Informe, ya descrito antes, se publica en su forma actual tabulada al mismo tiempo en español e ingl6s y por un procedimiento rapido de fotolitograffa.
2. Desde que el Boletk de la Oficina Sanitaria Panamericana se creó en 1922 se publicaron en una secci6n, las llamadas Tablas de Enfermedades Cuarentenables Mayores. En marzo de 1944 se publicó el primer número del Inf0rm.e Epickmiológico Mensual, que substituyó la información de las tablas que se publicaban en el BoletZn.
El texto del Informe Epidemiológico Mensual, se publica en español e ingk. Contiene en forma tabulada los últimos datos por pafses, de las cifras mensuales de casos y defunciones de un grupo seleccionado de enfermedades transmisibles, incluyendo las pestilenciales; las cifras del periodo correspondiente del año anterior; las cifras del perfodo anterior al último; y el acumulativo del año corriente. En series de graficas se muestra la variación mensual del ultimo año y del promedio de los úl- timos 3 años anteriores, de las diferentes enfermedades tabuladas corres- pondientes a las Repúblicas Americanas. Tiene también información sobre cuarentenas y requisitos de vacunaci6n. Recomendaciones de con- ferencias internacionales de estadística; y las hechas por el Comité de Peritos en estadística sanitaria de la O.M.S. Notificaciones de la Convención Sanitaria Internacional en relación con nuevos aeródromos sanitarios, puertos calificados para desratización de buques, labora- torios autorizados para preparar vacunas, etc. Tambi6n se da informa- ción resumida de epidemias. Su distribución se hace por correo aéreo. 3. Desde 1928, en una secei6n del Boleth de la Oficina Sanitaria Panumeri-
cana, llamada “Demograffa,” se publican análisis y sumarios de esta- dfstica vital de los paises de este hemisferio.
Otras publicaciones:
4. En junio de 1934, se publicó el primer “Latin-Ameritan Vital Statistics.” 5. En agosto de 1939, se publicó la traducción de la “Nomenclatura Interna- cional de las Causas de Muerte,” revisión de 1938 (Pub. No 137).
Miles
de ejemplares de esta publicación se distribuyeron gratuitamente a todos los países americanos.
6. En febrero de 1940, se public6, “Demografía de las Repúblicas Ameri- canas” con mejores datos y más amplia información (Pub. No 142). 7. En julio de 1941, se publicó la “Clave Diagnóstica para la Clasificación
en Columna (Tabulacion) de las Causas de Morbilidad (Pub. No. 164). 8. En febrero de 1943, se publicó “Informe Biodemográfico y Epidemioló-
gico de las Américas.” Esta publicación es en español e inglés (Pub. N” 195).
9. En diciembre de 1946, se public6 ‘<Índices Sanitarios Panamericanos para un Grupo de Ciudades Americanas” (Pub. No 229).
10. En noviembre de 1947, se publicó el “Inlome Estadlstico de Enfermedades Cuarentenables en los Paises de America.”
Información.-En los últimos años se ha
dadoésta en informes &pe-
Febrero 19611
EPIDEMIOLOGÍA Y ESTADÍSTICA
181
4
.
Mortalidad por Tuberculosis y distribucion descubierta por investiga-
ciones en masa, de Rayos X; Prevalencia de la ceguera y su
causaen el
Hemisferio Occidental; Listas y mapas de lugares donde la ocurrencia
de fiebre amarilla se ha informado desde 1942; Distribución conocida e
informada de la incidencia de enfermedades tales como brucelosis, rabia,
oncocercosis, bartonelosis, enfermedad de Chagas, etc., etc.
Se ha dado contestación a gran numero de preguntas específicas de
estadistica sanitaria y epidemiologica provenientes de administraciones
sanitarias, universidades, instituciones cientfficas e investigadores. Desde
que la O.S.P., en julio de 1949, funciona como
OficinaRegional de la
O.M.S., han llegado preguntas similares acerca de los paises europeos.
Misceláneas
Semkio de Notifim*ón de Contactos de Enjermedad Venérea:
Desde
1947, por un arreglo especial con el Servicio de Salubridad Pública y
la Marina de los Estados Unidos, en formularios especiales de la
Oficina, se han notificado a los pdses americanos, los casos de enfer-
medades venereas con contactos en esos paises. La notificación tiene
por objeto poner bajo tratamiento al contacto, si se encuentra in-
fectado.
Este trabajo es de interés como experimento en el control interna-
cional de enfermedades venéreas.
Se ha llevado una tabulación minuciosa de los contactos y se ha
hecho la evaluación estadística de este servicio.
Erradictió~~
del
Aedes aegypti:Desde enero de 1949 se lleva el control
de los informes de la erradicación del
Aeoks-aegyptien las Américas. La
concentración de estos informes, mostrando el progreso de la campaña,
se publica regularmente en el
Boletin.Exhibicims: Se
han preparado gráficas y mapas epidemiol&icos
para exhibiciones en congresos internacionales (como el Cuarto en Medi-
cina Tropical y Malaria en 1948), reuniones sanitarias y cientfficas.
COlaboracZón
con
otras.seccEones
dela OJicina Sanitaria Panamerkana:
La Sección colabora con otras secciones en el planeamiento y desarrollo
de programas especfficos de control, tales como el programa de va,cuna
antivariolosa, el de peste, la campaña de erradicación del Aedes
aeggpti,etc.
Mejoramiento y Estandarización de Estadísticas Sanitarias.-A pesar
de las muchas recomendaciones hechas en las Conferencias Sanitarias,
para mejorar y estandarizar la notificación, el problema de obtener
estadísticas de salubridad exactas y comparables permanece sin solu-
ción. El uso de diferentes métodos y definiciones asf como el porcentaje
y área de la notificación, no permite la comparación e interpretación
internacional de Ias estadísticas sanitarias.
182
BOLETfN DE LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA1. De conformidad con una resolución de la XI Conferencia Pana-
mericana, en agosto de 1943, se creó la Comisión Panamericana de
Estadística Biodemográfica y Epidemiológica, con representantes del
Servicio de Salubridad de Estados Unidos, la Oficina del Coordinador
de Asuntos Interamericanos, el Instituto Interamericano de Esta-
dística y la O.S.P. Esta Comisión se proponfa principalmente, mejorar
la notificación internacional de enfermedades transmisibles y cooperar
a la estandarización de los métodos bioestadísticos. Recomendó el
nombramiento, con la aprobaci6n de las autoridades sanitarias, de un
representante estadístico en cada uno de los servicios nacionales de
salubridad de las Repúblicas Americanas, para que fueran responsables
del envio a la O.S.P. de la información epidemiol6gica y de estadística
vital. Estas representaciones funcionaron hasta diciembre de 1947, en
que se suspendieron.
2. En diferentes ocasiones, la Sección ha colaborado con los siguien-
tes organismos internacionales interesados en el mismo problema:
Instituto Interamericano de Estadfstica, Oficina Nacional de Esta-
dística Vital del Servicio de Salubridad Pública de los Estados Unidos,
la Oficina de Estadística de las Naciones Unidas y la División de Esta-
dísticas Sanitarias de la O.M.S.
3. La nueva Clasificación Estadística Internacional de Enfermeda-
des, Traumatismos y Causas de Defunci6n, Sexta revisión, 1948: ha
sido distribuida a través de la Sección desde 1949 a los Departamentos
Nacionales de Salubridad, Direcciones de Estadística, Organizaciones
del Seguro Social, Comités Nacionales de Estadística Vital y Sanitaria,
Puntos Focales Nacionales de Estadística, Hospitales y Universidades
Gubernamentales de las Repúblicas Americanas.
4. Colaboración para llevar a efecto las recomendaciones del Comit6
de Peritos en Estadística Sanitaria de la O.M.S.
5. Colaboración en la formación de los Comités Nacionales de Esta-
dística Vital y Sanitaria y de los Puntos Focales Nacionales de Esta-
dística en las Repúblicas Americanas.
6. Promoción del mejoramiento y estandarización de las estadfsti-
cas sanitarias en Latino América.
7. Para mejorar las estadísticas nacionales de los diferentes países
la O.S.P. desde hace varios años ha concedido becas, para estudiar
estadística vital, a funcionarios latinoamericanos.
8. De septiembre 25 a diciembre 15 de 1950 se llev6 a cabo el Semi-
nario Interamericano de Bioestadística en Santiago de Chile. Este
Seminario se celebró bajo los auspicios del Gobierno de Chile, de la
Oficina Sanitaria Panamericana, las Naciones Unidas, la Organización
Mundial de la Salud, el Instituto Interamericano de Estadística y la
Oficina Nacional de Estadísticas Vitales del Servicio de Salud Pública de
los Estados Unidos. A este seminario asistieron 39 funcionarios de los
servicios de bioestadfstica de 13 Repúblicas Americanas.
Febrero 1951]
EPIDEMIOLOGfA Y ESTADÍSTICA
183
CONCLUSIONES
La Sección de Epidemiologfa y Estadfstica de la Oficina Sanitaria
Panamericana tiene este nombre desde enero de 1949 y constituye una
sección especializada bajo la División de Salud Pública. Su nombre
anterior era Sección de Estadfstica. Aunque la sección propiamente
dicha, fué organizada en 1943, por las funciones y deberes primarios
de la Oficina Sanitaria Panamericana-labores estadísticas- dicha
sección ha existido desde la creación de la Oficina Sanitaria Panameri-
cana. Bajo esta consideración, la Sección de Epidemiologfa y Estadística
es la sección más vieja de la más antigua organización internacional de
salud en el mundo.
La importancia de la estadfstica en los trabajos modernos de salubri-
dad pública es cada vez mayor, particularmente aplicada al conoci-
miento epidemiológico. No es posible concebir o planear-eientffica-
mente-un programa de salubridad sin tener conocimiento de la demo-
grafía y epidemiología, índices ambientales y servicios de salubridad y
asistencia médica de un lugar, país o región. Por lo tanto, la estadística
sanitaria y epidemiológica es la base de cualquier trabajo sanitario.
La Sección de Epidemiología y Estadística de la O.S.P., ademas de
la colaboración que presta a las otras Secciones de la Oficina, el Servicio
de Información, Consultas y Misceláneas, tiene a su cargo las labores
especificas de
la Inteligencia Epidemiológica,(rápida notificación de
enfermedades pestilenciales, notificación de medidas cuarentenarias
y otras resoluciones de las Convenciones Sanitarias Internacionales),
las
Estadisticas Sanitarias y Epidemiológicas(estadísticas vitales y
epidemiológicas, del medio ambiente, de servicios de salud y seguridad
social) y el
Mejoramiento y Estandarizaciónde estas actividades en
el Hemisferio Occidental.
Para cumplimentar debidamente estas funciones es necesario que
todos los pafses mejoren la notificación, especialmente de las enferme-
dades transmisibles, dándole desde luego la urgencia necesaria a las
cuarentenables y brotes epidémicos.
La sección ha colaborado con otros organismos internacionales intere-
sados en estadísticas sanitarias, lográndose en los últimos años, como
hechos sobresalientes en el campo internacional, lo siguiente; la apli-
cación de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades,
Traumatismos y Causas de Defunción, adoptada en 1948; la creación
de los Comités Nacionales de Estadística Vital y Epidemiológica, en
1950 y los Puntos Focales Nacionales en 1949; y el Seminario Inter-
americano de Bioestadística reunido en Santiago de Chile, en 1950.
LABORES Y ACTIVLDADES DE LA SECCI6N DE EPI-lX3MIOLOG~A Y ESTADfSTICA DE LA OFICINA SANITARIA PANAMERICANA
ACTIVIDADES
Inteligenca epidemio- lógica
Recolección y pu- blicacibn de estadísticas epidemiológicas.
Recolección, elabora- ción y publicación de g estadfsticas epiàemio- u- lógicas y sanitarias.
Rlejoramiento y es- tandarización de esta- dísticas sanitarias y co- laboración con otras Secciones de la
OSP
informes especiales, consultas, miscelá- neos.Ndmero de emplea- dos a cargo de las labores. - -- ; f -- _- _- -
De 1902 a 19231
Recolecoih y distribución de infol me8 de enfermedades pe&lencialtx iebre amarilla y peste; tilera; malari m los principales puertos de mm ;ifo. 1 - -_ ._ 1, a . . -- , 1 1 , 4 -- -- -- -
1 Los períodos no Soro c??p.araJbles en -. . . ^~ . . $ympo, pues ellos mmcan aolamt
De 1924a a 1942
La anterior y
Uniformar la Recoleccibn y notifica- ción de morbilidad y motilidad. Virue- la. Be hace de declaración obligatoris un grupo seleccionado de enfermedades transmisibles. Notfíicaeibn de epide-
mias. Cuarentenas. Adopcibn de la
%siíicaci6n Internaoional de Causas de Defuncih. Establecimiento de los ser- vicios de Estadfstica Vital en Latino Ambrica. Cbncer y enfermedades car- Jio-vasculares. Sumarios demogrkfiocw Publicaciones.
-- De 19433 a 1946 De 19476 a 19506
Lo antelior
--
La anterior y
--
Elaboración y publicación de casos y defunciones de un grupo seleocia- nado de enfermedades transmisibles.
Informe Epidemiol6gico Semon.oZ y
Msmual. Información. Consultas. Co- laboración en adiestramiento de fun- cionarios. Congresos Estadfsticos. Coo- peraoi6n con otras secciones de la O.S.P.
,
2 54
snte Irts dfferentes aotividades desarrolladas.
-- -- -- -- I I f 1 t 1 t I e _- -
Lo anterior
Lo anterior y
Recolección, elaboraoión Y publicación le estadbticaa vitales, epidemiol6gh.s y unitarias. Proyeotos de mejoramiento y ?atandarizaoión in* de estadfsticas sani- h.rias. Colaboraoión con otras seccionas de ,a Oficina y partiaipación en programse ?apeeíiicos. Desde jubo de 1949 al funcionar B O.S.P. como Oficina Regional de la 3.M.S.. intercambio y colaboraoi6n mun- Gal. Dictimenea y &udios epidemioló- +zos. An&lisiis estadísticos sanitarlos. Pre- mtacibn gr&fica.
a En este periodo se organiza la Sección (1943). Se crea la Comisibn Panamericana de Estadística Vital y Epidemiol6gica (1943). Se nombran representantes estadísticos en eada país (1943-44). Se publica el Informe Epidemiol6gioo Mensual (1944).
4 El aumento del personal fu6 paulatino.
5 Creación de la Organiaaaión Sanitaria Panamericana y reorganización de la. Oficina Sanitaria Panamericana.
