Rheumatoid Arthritis: Holistic approach – Therapeutic relief

(1)

Σσηομ 6ομ, Σετχομ 3ο, Ιοτζιομ – ΢επτέηβλιομ 2007

–

. σ ς , .

. σ ς . . ς ϊσ ς ς σ σ ς &

« » . . , σ ς ς ’ ς

.

σ ς . . . , ς ς ς ς . . .

. σ . . ϊσ ς σ σ ς &

« » . . , ς ς . . . .

ς . . σ σ σ ς

ς ς σ ς σ ς σ σ σ σ , ώς

σ , , . σ ς

, σ ς σ ς

σ , ς ς ς, σ

ώ σ . ,

. . ς σ , σ σ

ώ : ώ , σ ώ , ώ . ς ς

σ ς σ . . σ ς.

σ σ σ σ σ σ ‐ ‐

, ώ σ ς, ‐

σ σ .

ς ς ς σ . . σ

σ σ σ ώ σ ς σ .

ς ς σ ς σ σ ς ς

σ σ σ ς . ., ώς σ

ώ σ ς.

_: _ς _ς, _σ _, _, _σ _σ _{σ .}

(2)

ς . σ ς

, σ ς ϊ

. .

.: ‐

E‐mail : egiavass@otenet.gr

RHEUMATOID

ARTHRITIS

HOLISTIC

APPROACH

–

THERAPEUTIC

RELIEF

E. Giavassopoulos , O. Manikou

. _{R.N., Associate (ead of Nursing Anesthesiology Department S)SMANOGLE)O General State}

(ospital of AT(ENS, Greece. Laboratorial Collaborator of Nursing A’ Department,

Technological Educational )nstitute of Athens, Greece, Post Graduate Student, MSc , Medical

School University of Athens, Greece.

. R.N., (ead of Nursing Anesthesiology Department S)SMANOGLE)O General State (ospital of

Athens, Greece. Post Graduate Student, MSc, Medical School University of Athens, Greece.

ABSTRACT

The Rheumatoid Arthritis R.A. is one from the more usual rheumatic diseases of adult life and causes dysfunctions with enormous cost in the natural situation, as well as in professional, familial, social and psychological sector. The disease is characterized from chronically,

multiplicity and fluctuation of intensity of symptoms, inability quantified the future prognosis of

the disease, symptomatic and no causative therapy. ,

The R.A. is characterized as chronic disease, owed in the interaction of various pathological factors: genetics, bodilies, and psychological. The acceptance of chronic disease from the patient with R.A. is not a conveniently process.

The patients with chronic illness find itself in a continuous pressure and the psycho‐socially– financial problems, which are created at its confrontation, need medical ‐ nursing intervention. The creation of good communication with the patient with R.A. will be decisive for his

(3)

Aim of this review is are investigated all the causative factors that contribute in the event of R.A., tion. as well as are sought the most contemporary and evolved therapeutic methods of confronta KEΑ WORDS: Rheumatoid Arthritis, chronic disease, treatment, therapy, holistic approach.

CORRESPONDING AUTHOR

E.K. Giavasopoulos

Gythiou Street, Gr

Chaidari, Greece

Tel: +

E‐mail: egiavass@otenet.gr

σ σ ,

, σ σ

, σ σ σ

σ σ .

ς σ

ς ώ .

σ .

, ς

σ ς, ς ς ς,

.

ώ σ σ

ESORD)G

, σ .

σ ς ώ ς ς

Ί ώ ώ

ς ς ς σ

, σ

σ ώ σ

σ ,

σ σ σ

σ ς ώ ς ς.

σσ ¼

σ

σ σ σ .

ς . .

σ

σ .

. . σ σ σ ς

σ ς

ς σ ς ώσ ς σ ς σ ς

ς ς σ σ

ώ ώσ .

ς σ

σ σ . σ ς

ς σ

σ .

σ σ ώ

(4)

, σ σ σ σ

σ ς ς ς.

,

σ ς . . .

ς, ώ σ

. . % σ σ ς ς.

, . . σ σ

, σ

σ ς ώ . σ ς

σ .

. . σ ς ς ς,

ς ς ς.

σ ς,

σ

σ , ς . .

σ ς. ,

ΧΑ Α Α ΜΑ

Α Α

ς

ώ ς σ ς ,

σ , σ ώ

ς ς ώσ .

σ σ

ς:

• _σ _ς, _ς _ς

. ώσ ς

• _σ _ώ _ώσ

σ .

σ ώσ ς

ς ς ώσ ς

ώ , σ ς,

σ ώσ ς ,

ώ , ώ ς, σ , ,

ς ώσ ς

ώσ ς ώ .

• _σ _. _,

σ , σ

σ

ς

σώ .

• _{σ ,} _{σ σ} _ς,

σ σ ς.

• _ς _σ

ώσ σ

σ .

• _σ

σώ ς, ς ς ώσ ς.

• _σ

.

• _σ

σ ώ . , ,

, ς

σ ς ώ σ

σ ώ ώσ . ,

σ ώσ ς

, σ σ ς

ώσ ς σ

σώ ς. σ ς σ σ

ς ς σ ς

ώσ ς .

σ ς ς σ ς

σ ς σσ ς σ ς

(5)

ς ς ώσ ς,

σ σώ ς

σ ς, σ ς σ

σ , σ σ

σ σ ς .

Έ σ ς ς

ς

. σ

σ ς ς σ

ς ς ς

σ ώ σ ς

ς σ ς σ ς .

1. σ ς .

σ ς ώ σ σ ω

ώσ ω ω ω χ ώ ω

ώ ω ς σ ώ ώσ ω

ω ω ( ς). σ ω

σ ς ώσ ς ω ω (

ς) σ

χ σ ς ς Α ς.

ς σ , σ

ς σσ

,

σ σ σ ς ς ς

ώσ .

ς

σ ς ώσ ς σ

σ , σ ς ς

σ ς,

σ , σ ς

σ ς σ σ ς, σ

σ , ώς

ς ς σ ς,

σ ς σσ ς σ ς

σ .

, σ

σ σ ς

ς ς ς ς

ς , σ ,

ς

σ ς ς. ,

ώσ ς

σ

σ ώ σ

σ ς , ς

σ σ .

ς σ ώ

. σ ,

ς ς

,

(6)

Σσηομ 6ομ,Σετχομ3 , Ιο ζιομ –΢επτέηβλιομ 2007

.

ς ς σ σ σ

.

, σ

σ σ σ

σ ς ς. ς

σ ς, σ σ ,

σ σ σ

σώ ς ς ώ ς ς

σ ς, σ ς ς,

σ

σ σ σ

σ . Ά σ ,

, ς

« σ σ σ ».

σ ς σ , σ

ς σ

σ σ σ ς,

σ ώ σ

.

,

, ,

σ ώ ς ς

ς. ς ς,

σσ

, ς

σ σ

σ σ ώ

ώ σ σ . , ,

ώς ς

σσ ,

, σ

ώ ς ς σ ς

σ ς ς ς σ .

ς ς, σ σ

ς, σ σ

σ , σ

σ σ . Έ σ

ς σ

ώσ , σ σ

. ,

ώ ς σ ς σ

σ σ

ώ σ ς ς,

σ σ σ σ σ

σ , σ .

ς σ σ

σ ώ σ ώ

ς σ .

ς σ σ

ς ς σ ς ώ ς ς

ς ς

σ σ ς ς

ς. , ,

ς ώσ ς ς ς

ς

ς ς ώσ ς, ς

σ

σ σ ς

ώ

ς σ ς.

σ σ ς σ σ ς

ς ώσ ς :

. σ ς

(7)

Σσηομ 6ομ, Σετχομ 3ο, Ιοτζιομ – ΢επτέηβ ιλ ομ 2007

_.

ς

. ,

ώ , σ

σ ς σ σ ς σ σ , ς

. . ώ ς.

σω _. _σ

σ σ σ σ σ

σ ς

ώ

ώ . σ ώ

σ σ ,

ς σ

ς ς σ

, ,

σ

σ ς .

Sjögren. ς

σ .

. σ σ ώ

.

ά σ ωσ _.

σ ς

σ σ σ .

. σ σ σ

.

. ς

σ

ώ ς ς.

σ

ώ , ώ

ώ ς

ς,

σ σ

. , ώ ς

σ σ ς

ς σ

ώ ς ς ς,

, ,

ς ς, σ . .

. 26,27,28

–

.

ς σ ς

ς ς ς ς ς. σ ς

σ ς σ ς

ς, σ ς

σ . σ σ ,

σ , σ ς σ σ

ς ς, ώ

σ

ς σ ς. Ό ς σ

ς σ σ ,

ς

σ σ ς ς σ σ σ ς

ς ς ς σ .

σ ς %

σ

. σ ς

, σ ς σ ς ς ς

ς σ ς ς

(8)

Σσηομ , Σετχομ 3ο, Ιοτζιομ επτέηβ μ 2007

6ομ – ΢ λιο

σ σ ς

. , , , _ς

ς ώσ ς ς ς

ς ώς

ς, σ ς, σ σ

.

σ σ

ς σ

σ σ

ς ς σ

σ . σ

σ σ ς

σ ς

ς σ σ σ ς ς

ς. , σ

ς ς ς,

ς σ ς σ

ς. ς ς

σ σ ς ς

ς ώ ς, Έ ς σ ς

σ

σ , ς

ώς. ,

σ ς σ

σ σ ς σ ς

ς ς. , ,

ς ς σ ς,

ς ς ώσ ς ς

ς ς, ώς

ς,

σ ς, σ σ σ σ

. ,

σ ς ς ς ς

ς ς ς ς, σ

σ σ ς ς ώ ς σ ς

ς ς

σ , σ ώ.

ς ώσ ς, ς

σ

σ σ ς

ς ς σ ς,

σ ς ς σ

ώσ .

, ς ς σ ς σ ς ς

σ , σ ς σ

σ ώ ς, ς

σ ς. σ

ώ σ σ ς

σ

σ ς

ς σ ς σ

ώ σ ώ

, σ ώσ

. ,

ς ς

ς « σ ς» σ ς, ς

ς σ σ σ

ώ σ ώ

σ . σ ς

ώς

σ , ς ς

ώ σ

ς ς

(9)

Σσηομ 6ομ, Σετχομ 3ο, Ιοτ μζιο – ΢επτέηβλιομ 2007

ς σ ς

ς, ώ σ ς

σ σ ς

σσ ς σ

ώ , ς ώ ,

ώ ώ .

,

σ ς ώσ ς ς

σ σ ώ

ς ς ς ς

ς ς ς,

ς ς ς

σ ς

σ ς ς

σ ς σ σώ σ ώ

σ σ ς

ς ς.

σ ς ς σ σ

σ σ ς

ς ς

σ

σ ς. , , ,

Έ ς ώ σ

ς ς

σ σ .

Γ ( ) ς:

σ ς

ς ς. σ

σ ς ς ς

ς σ .

σ ς

ς σ σ . σ ,

σσ

ς σ ς.

σ σ , ς ,

ς ς ς

σ

ς ς ώσ

σ ς

ς ς. ,

σ σ

σ

σ σ σ ς.

σ σ ς

σ σ σ ,

σ

σ ,

ς σ

ς σ ς. ,

ς: ,

ς ς ς . .

ς ώ ς ς, ς ς

ς σ

σ ς ς ς ς σ

σ

ς σ σ ς σ σ .

ς σ ς

, ς

.

ς:

ώ

(10)

Σσηομ 6ομ, Σετ ομ 3ο, Ιοτζιο – ΢επτέηβλιομ 2007

Copyr

ς, ς σ

σ . σ

ώ ,

ς ς ς

σ

. ,

σ σ ώ

σ σ σ

σ σ σ , ώ

σ σ

ώ ς.

σ , ς ς

ς σ ς

ς ς

ς, ώς ς

σ ς, σ ς, ς

ς ς.

ς, ς ς,

ς ς ς

σ σ σ

ώ σ ώ

σ σ ‐

ς σ

ώ ς. ς ς,

σ σ ς σ ς

ς σ

σ .

, σ

σ

ώ ώ

ώ σ . , ,

σ σ ώ

σ σ σ

σ σ σ , ώ

σ σ

ς.

ώ

ς ,

σ ς σ

σ σ ς σ ,

σ σ

σ ς

. σ ς

σ ς σ ώ

, ς ς σ ς,

σ σ

σ σ σ σ .

σ ς

ώ σ

ς, ς

σ σ ς σ ς,

ς

σ ώ .

, σ

σ :

• _{ς σ} _ς _σ

σ .

• _{ς σ} _ς _ώσ

σ σ ς ς σ .

• _σ _σ _{, σ} _σ

(11)

μ 6ομ, Σετχ μ 3ο, Ιοτζιομ – ΢επτέηβλιομ 2007

Σσηο ο

• _{ς σ} _ς

σ σ σ

ς σ σ

. , , ,

ς ς

ώσ σ σ ς

σ . σ ς ς.

, σ

σ . ,

ς σ

σ σ σ . σ ς,

ς

σ ς ς

ώσ ς, σ ώ

σ σ

ς. ς, ς ς

σ σσ

σ ώ

σ . Έ σ ς σ

σ ώσ σ

σ ς σ σ ς.

Α ό Α σ ό:

σ

σ ώ σ ς, ώς

σ . ς

ς σ

σ σ . ,

, ς σ ς

ς σ ς ώ

ς σ , σ

σ ς ς σ ς

σ .

σ σ : ώ

ς σ σ σ

σ , ς

ς, , ς ς, ς

ς, ώσ , ώ

σ ώ , ς ϊ ς ς . .

Ε σ ς σ ς: ς

σ ς σ ς σ σ

ώ σ σ

σ

σ σ σ ώ

σ . σ

σ σ

, ς

σώ ς σ

σσ σ ώ

σώ ς

ΐ ς, ϊ σ

σ σ ς, σ σ

σ ς

σ ς . ς,

σ ς

σ , σ

σ ς σ , σ

ώ

σσ σ . Ά ς ς

σ ς ς

ς ς, ς

(12)

ώ σ ώ

σ ς .

Α ς ς σ ς:

σ ς

σ σ

ώσ σ

σ ς

ώ ώσ . σ ,

, ς ς σ ς

ς ς, ,

. .

σ σ ς

ς ς ς

. ,

ώ σ

, σ σ

, σ ς σσ ς

σ ς σ ς σ

σ . , σ ς

, ς .

ς ς σ ς ς ς

ώ σ ς ς ς

ς :

_ς _{σ ς} _σ _ς

σ ς

_σ

ς σ ς

σ

_ς _ς _ώσ

, ς,

ώσ ώσ ,

ώ ώ ώ

ς ς

_σ _ς _ς _ς

σ ώ ,

σ ώ

σ ς σ σ ς ώσ ς ς

σ ς ς σ ς

ς σ σ σ .

ς ς ς σ

σ σ σ

ς ς ς

σ ώ σ

ς. Έ σ

σ σ σ σ

ώ σ

σ ς

ς ώ σ ς ς

.

ς ς

σ σ , ς

ς ϋ σ ς

ώ ώ

σ .

ς :

_σ

_ώ

σ

σ σ ς σ

σ σ ώ σ σ ώ

ώ σ σ σ

σ ώ

(13)

Σσηομ 6ομ, Σετχ μο 3ο, Ιοτζιομ – ΢επτέηβλιομ 2007

σ σ ς

σ σ ,

ς ς ,

ς σ ς.

ώ, σ σ ς σ

σ , σ

ς σ ς. Έ σ , σ

σ ς ς

σ

σ σ

ς ς σ ς

σ σ ς ς

ώσ .

‐

σ

. , σ σ

σ σ

σ ς

σ σ σ

. σ ς, σ σ

σ σ ς

σ . ,

σ ς

σ σ σ σ σ

σ

. ς ω ς

σ σ

σ

σ σ

ς σ

.

Α σ σ σ : σ σ

σ σ . σ ς

σ σ σ , ς

ς σ ς, σ ς

σ σ σ σσ

σ σ , σ σ σ .

σ σ

ώσ , ώ

ς.

σ

σ , σ

ς ς, σ

σ ς

σ

.

σ σ σ

σ ώ , ώ ς

σ σ ώσ .

σ ς σ σ σ

σ σ σ ς,

σ

σ . σ σ

σ σ

σ σ ς σ ς ς

, ς ς

ς . ,

ω ώσ ω :

σ ς σ σ

σ σ

σ , σ σ σ .

(14)

Σσηομ 6ομ, Σετ ομ 3 , Ιοτζι μ – ΢επτέηβλιομ 2007

χ ο _ο

, ώς σ ς σ

σ . ς

σ ς σ σ

σ .

Ά σ

ώσ ς σ ς

σ ς

, σ ώσσ ς

, σ ς

σ σ

, σ ς ς

σ σ

ώ σ .

Κ σ χ ς: σ ς

,

σ ,

σ σ . σ

ς ς σ ς,

ς, σ σ σ σ

σ σ

σ ς.

ς

, σ

σ σ . ς

ώσ σ .

ς ς σ

ώ σ ς. ς

σ ς σ ς

σ ς σ σ ς σ ς.

σ σ ς, σ σ

ς ς σ ς

ς ς

ς σ σ

ς. ,

: σ

σ ς ς ,

σ

ς ς ς

σσ ς σ ς

. ς σ ς

Έ ς ς ς

σ ,

σ ς

ς ς σ

.

,

ς ς ς,

ΐ ς σ σ σ

ς σ ς. σ σ ς σ ς

σ σ σ

σ

ώ , ς ς

. Όσ

.

ς

ς ς, ΐ ς

σ σ σ ς

σ ς

: σ σ ς

σ ώ

ς ς ς .

ς,

σ ς ς σ ς

σ ώσ

(15)

ς ς σ ς,

σ ς ς σ

σ ς .

. ω

σ ώ

σ

. ς

σ ς σ

ώ σ ς ς, ώ ς

σ

. σ σ σ ,

σ ς σ ,

σ ς

, ώς σ ς

σ ς

ς ώ ,

σ σ ς

ς ς.

ς

ς ς σ σ σ

σ ώ σ ώ

σ σ ώ

ώ .

σ σ

« ώ ς σ

ώ »

ς σ .

ς σ ς σ

σ σ

. σ σ , σ ς

σ ς

σ

ώ σ . Έ

σ

σ σ

σ σ ώ

σ σ , σ

σ σ ς

ώ

σ ώ σ ώ . Έ σ , σ σ

σ σ , ς

σ ς ς σ ς

σ

σ ς σ ς σ σ

σ σ σ ώ σ

σ σ ώ

.

, σ ς

σ ,

σ σ ς σσ

. Ό ς ,

ς ς ς

σ σ σ

σ ς σ σ

σ . ς

σ

, ς

ς σ ς.

σ

ώ σ ς

ς ς σ

(16)

_σ _ώ

_σ

σ

ς ς

ς

σ ς

_σ

_Ά _σ

ά ς

σ

_σ

_Anakinra

_σ

σ σ , σ

σ ς

σ σ ς

ς, σ

σ ς ς ώσ ς

σ σ σ

ς ς σ ς. ,

ς,

, σ σ

σ σ ,

σ

, ς σ σ ς

σ ς

σ σ

σ ς.

.

σ ς σ

σ ς

ς σ ς. ς

σ ς σ σ

, σ ς ς

σ ώσ

σ ς ς σ

ς σ ς. Ό ς

σ σ

ς ς ώσ ς σ

σ

σ σ .

σ

σ σ ς σ ,

σ σ ς σ ς

, ς σ ς

, ς ς

ς ς σ ς. σ ς

ς σ .

σ ώ

σ σ σ ς

σ ς, σ

(17)

ς σ ς

ς σ ώ .

σ σ

σ σ σσ

ώ ς σ ώ ,

ς σ ς ς

σ . ς

ώ

σ σ .

σ ς σ σ ς ς

‐ ς ς ώσ ς

σ ς ς . ,

ς

σ ς « » σ

σ σ , ώσ σ ς ς

ώσ ς. σ

σ ώ

. ,

ς

σ , ς

σ σ ς σ ς.

σ σ , σ ς ς.

σ σ ώ ,

ς

σ ώ ς

. σσ

σ σ

σ .

ς

σ .

σ ς

σ

ς σ ς. σ ς

σ σ σ

σ σ σ ς

ς σ

ς σ . ,

ώ σ σ

ς ς ς, σ

, σ , σ

σ ς ς ς

σ ‐ ‐

ώ ώ ς

σ σ ώ σ ς

σ ς

σ ώ σ .

, σ

σ σ σ ς,

σ σ

σ ς, ς σ ώς

ς σ ς σ ς

ς, σ , ώ

σ ς, ς ς,

ώσ ς, ς ς, ς

ς ώσ ς ώσ

σ σ ς.

. σ ., σ ‐

., σ ‐ ., . « ς

(18)

μ 6ομ, Σετχο , Ιο ομ – ΢επτέηβλι 007

Σσηο μ 3ο τζι ομ 2

Ά σ σ ».

σ [ ‐ ].

. σ σ . . «

ς ς σ

σ [ ]

σ . . .». ‐ .

. ς ., ς . &

σ . . « σ ς

ώ σ σ .

.

ESORD)G». ‐

]

[ ‐ .

. ., . .

« σ ς σ ς

σ ς

ς ς».

σ [ ‐ ].

. ς . . « ς

ς. ».

σ

, ς: . [ ‐ ].

. . – σ ς .

. « σ ώ ς

ς», ΄ σ , , σ ς:

[ ‐ ].

. Guidelines for the Management of

Rheumatoid Arthritis , Vol. ,

No. , Feb. [ ‐ ]. American

Rhe ato

College of um logy.

. Backman L. Catherine .

Psychosocial aspects in the management of arthritis pain . Arthritis Research and

Therapy : .

. Bradley A. Laurence, Alberts R. Kristin

. «Psychological and Behavioral

Approaches to Pain Management for Patients with Rheumatic Diseases». Rheumatic Disease Clinic of North

America, Vol. .

. Chorus A.M.J. et al . « Quality of

Life and work in Patient with rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis of

working age ». Amn.Rreum.Diseases,

‐ .

[ ]

. Sara Lynn (. Allaire et all

« Reduction of job Loss in Persons with Rheumatic Diseases Receiving Vocational Rehabilitation. A Randomized Controlled

Trial». American College of

Rheumatology. Arthritis & Rheumatism

Vol. , No. , Nov. , pp.[ ‐ ].

. σ ., . .

« ς

σ ς ς

ς ώ » σ

[ ‐ ].

. σ . « ς ς

ς ώ ς». σ

[ ‐ ].

. σ . « σ

σ σ ς

ς ώ ς ϊ ς».

[

σ ‐ ].

. – .,

σ – .

. « σ

σ », σ [ ‐

(19)

Σση μο 6ομ, Σετχομ 3ο, Ιοτζιομ – ΢επτέηβλιομ 2007

. . « ώ ς

Ά σ : σ σ

», σσ , σ ς:

University Press [ ‐ ].

. A ., ς .,

ς . . « ΄

σ σ ς

σ ». σ

].

[ ‐

. Arranz, P. et all : Emotional

Support in hemophilia, World Federation of (emophilia, Montreal.

. Register C. : Living with chronic

illness, Bantam Books, New Αork.

. σ ς, . :

ώ ς

σ ς, σ

ς . σ ς ., &

ς ., . σ ώ ,

‐ ].

[

. σ ς, . :

σ σσ ώ , σ

ς

ς, . σ ώ ,

[ ‐ ].

. W(O Working group on the psychosocial

aspect of thalassaemia and sickle cell

disease : Meeting the needs of

people with (emoglobin disorders. Recommendations for psychological and

social management and support,

Tettacnauti Foundation Milano.

. Katz P.P., Morris A., Αelin (.E.

Prevalence and predictors of disability in valued life activities among individuals with theumatoid arthritis . AuuRheum

.

Dis ; : ‐

. American College of Rheumatology

Subcommitee on Rheumatoid Arthritis

Guideline. Guidelines for the

Management of Pheumatoid Arthritis update . Arthritis & Rheumatism

Vol. , No. Febr. , pp. ‐

.

. Josien M., ., ., «

σ

σ ώ », , σ ς:

.

. Savelkoul M., Post MW, de wittclP, Vau

den Borne (b . Social support,

coping and subjective well‐being in patients with Pheumatic Diseases

Patient Educ.Counsil. Feb.: ‐ {

[ ‐ ].

. Daltroy L(. . Doctor – Patient

Communication in rheumatological

disorders . Baillieres Clin. Rheumatology. n

Ju e; : [ ‐ ].

. Piccini Armando, Maser D. Jack et al

. « Clinical significance of lifetime mood and panic – agoraphobic spectrum symptoms on quality of life of patients

with Rheumatoid arthritis ».

Comprehensive Psychology

(20)

. Abdel‐Naser, Abdel‐Azim et al .

«Depression and depressive symptoms in rheumatoid arthritis patients: an analysis of their occurrence and determinants»

Rheumatology, Volume , April

[ ‐ ].

. (ammond Alison «Rehabilitation

in rheumatoid arthritis: A Critical

Review». Musculoceletical Care Vol.

[ ‐ ].

. ς ., + ς .,

« »

Ί ώ ώ ,

, ς σ ς:

. . σ ς.

. Pronto Louis « ς

ς σ » , σ ς: