Projeto de Extensão: Grupo de orientação aos pacientes com Artrite Reumatoide
Faculdade de Medicina
Serviço de Reumatologia do Hospital das Clínicas Equipe Multiprofissional do Hospital das Clínicas
UFMG
2023
ARTRITE REUMATOIDE E RISCO
CARDIOVASCULAR
PARTE 2
O controle da atividade inflamatória da AR é realizado através de mudanças no estilo de vida e do uso de medicações. Igualmente, essas ações também são essenciais para a redução do risco cardiovascular nesses pacientes.
MEDICAMENTOS NA AR
2Nesse contexto, várias drogas modificadores da AR são usadas, associadas ou isoladadamente, com ou sem o uso concomitante de corticoide (por ex. prednisona), por períodos prolongados e conforme a resposta ao seu uso. Todas precisam ser indicadas e acompanhadas por médicos, que avaliam o benefício naquele tratamento para cada paciente.
Para mais informações sobre "Mudanças no Estilo de Vida", consulte a 1ª parte da cartilha!
certolizumabe pegol
Drogas modificadoras da AR
metotrexato leflunomida hidroxicloroquina
sulfassalazina adalimumabe
golimumabe
etanercepte
abatacepte infliximabe rituximabe
tocilizumabe
tofacitinibe
baricitinibe upadacitinibe
O paciente com AR, além de manter acompanhamento com médico reumatologista, pode precisar de controle com cardiologistas.
MANEJO DO RISCO CARDIOVASCULAR
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Também é importante constantemente reavaliar os pacientes com AR quanto a sintomas e sinais das doenças cardiovasculares. Para isso, exames específicos podem auxiliar na avaliação de fatores de risco tradicionais e na presença da aterosclerose (ex.
teste ergométrico, cintilografia do coração, doppler de artérias carótidas e vertebrais ou dos membros inferiores e outros).
Você às vezes se esquece de tomar os seus medicamentos? Segue as orientações de praticar exercícios físicos, de não fumar e de manter uma alimentação saudável? Costuma parar de tomar os medicamentos quando melhora os sintomas?
IMPORTÂNCIA DA ADESÃO AO TRATAMENTO
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Essas perguntas estão relacionadas a adesão ao tratamento! Seja qual for a doença, é de suma importância que você siga as orientações médicas.
Nos casos de doenças crônicas, como a AR, um cuidado especial deve ser tomado, já que pode ser necessário seguir o tratamento por períodos mais longos para se conseguir um bom controle da doença e consequentemente uma boa qualidade de vida.
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Organize os horários de sua medicação, adaptando a sua rotina. Por exemplo: se for orientado a se medicar à noite, busque fazê-lo em um horário fixo, como antes de dormir ou antes de jantar. O alarme do celular também é uma excelente ferramenta de organização!
A adesão ao tratamento faz a diferença! Reflita sobre como você está seguindo o seu tratamento. Se estiver apresentando dificuldades, as seguintes dicas podem ajudar:
Guarde seus medicamentos em um local adequado e bem visível, assim poderá lembrar da medicação caso esqueça.
Não interromper tratamento 6
sem recomendação do seu médico! Alguns pacientes, equivocadamente, param de se medicar ao sentirem melhora dos sintomas ou dos resultados dos exames.
Isso contribui para a piora do problema. Antes de tomar alguma decisão, converse com seu médico!
Para mudar hábitos de vida, estabeleça um grande objetivo e progressivamente realize pequenos passos!
Procure também uma rede de apoio! Por exemplo: se for realizar uma caminhada, inicie de forma leve e aumente o tempo e a intensidade de forma progressiva, e procure uma companhia ou outra forma de estímulo.
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É muito comum que o médico reduza, aumente ou troque os medicamentos ao longo do tratamento. Esteja sempre atento à dosagem recomendada e ao número de comprimidos!
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Brenol CV, Monticielo OA, Xavier RM, Brenol JCT. Artrite Reumatoide e Aterosclerose.
Rev. Assoc. Med. Bras. 2007; 53(5):465-70.
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Haddad M, Ruppert ADP, Soeiro AM, Serrano Jr CV. Artrite reumatóide e doença cardiovascular na atualidade: O que sabemos sobre essa associação e o que podemos fazer pelo paciente?/ Rheumatoid arthritis and cardiovascular disease: What do we know about this relationship and how can we treat affected patients nowadays? Rev Med (São Paulo). 2012 abr.-jun.;91(2):87-95.
Hollan I, et al, Prevention of cardiovascular disease in rheumatoid arthritis, Autoimmun Rev (2015), http://dx.doi.org/ 10.1016/j.autrev.2015.06.004.
PROJETO GRÁFICO: Felipe Souza da Silva e Alessandra Rodrigues Hansen Ferreira
Se for parar de fumar ou perder peso, procure auxílio! Se estiver com dificuldade para controlar a pressão arterial ou o diabetes, procure auxílio! Tanto no SUS como na saúde suplementar (convênios) há programas que ajudam! Procure se informar.
