c) Responsabilidade profissional — ponderação de 2,5;
d) Relações humanas no trabalho — ponderação de 2,5.
7.2 — Avaliação de conhecimentos:
7.2.1 — Estágios de cirurgia geral e cirurgia plástica e reconstrutiva. — A avaliação de conhecimentos é rea-lizada de 12 em 12 meses e consiste numa prova que deverá constar de:
a) Apreciação e discussão do relatório de acti-vidades;
b) Prova prática com discussão de caso clínico; c) Prova teórica de interrogatório sobre os objec-tivos de conhecimentos estabelecidos no pro-grama.
7.2.2 — Estágios opcionais. — A avaliação de conhe-cimentos é feita pela discussão do relatório de activi-dades de cada estágio.
8 — Disposições finais:
8.1 — Este presente programa aplica-se aos internos que iniciarem o internato a partir de 1 de Janeiro de 1997.
8.2 — Para os internos que tenham iniciado o inter-nato em data anterior à referida no número anterior manter-se-á o programa definido à data de início do internato, excepto se os internos manifestarem o desejo de optar pelo programa agora aprovado. Nesse caso, os interessados deverão entregar na direcção do inter-nato do seu hospital, no prazo de dois meses a partir da publicação deste programa, uma declaração em que conste a sua pretensão, com a concordância averbada dos respectivos director de serviço e orientador de formação.
PROGRAMA DO INTERNATO COMPLEMENTAR DE GINECOLOGIA/OBSTETRÍCIA
1 — Duração do internato — 72 meses. 2 — Áreas de formação:
2.1 — Ginecologia — 24 meses. 2.2 — Obstetrícia — 24 meses.
2.3 — Ginecologia/obstetrícia — 12 meses. 2.4 — Estágios opcionais — 12 meses.
2.4.1 — Os estágios opcionais poderão versar os seguintes assuntos: a) Cirurgia geral; b) Medicina materno-fetal; c) Medicina de reprodução; d) Ginecologia oncológica; e) Endocrinologia; f) Nefrologia; g) Cardiologia; h) Infecciologia; i) Imuno-hemoterapia; j) Anatomia patológica; k) Urologia andrológica; l) Imagiologia; m) Anestesiologia (intensivismo); n) Pediatria (neonatologia); o) Psiquiatria (sexologia); p) Dermatologia.
3 — Sequência dos estágios. — A sequência dos está-gios deverá obedecer à seguinte ordem:
1.o Ginecologia;
2.o Obstetrícia;
3.o Ginecologia/obstetrícia;
4.o Estágios opcionais.
4 — Duração de cada estágio:
4.1 — Ginecologia — 24 meses (inclui 3 meses de medicina de reprodução mais 3 meses de ginecologia oncológica).
4.2 — Obstetrícia — 24 meses (inclui 3 meses de medicina materno-fetal mais 3 meses de ecografia gine-cológica e obstétrica).
4.3 — Ginecologia/obstetrícia — 12 meses.
4.4 — Estágios opcionais — a duração de cada estágio poderá variar entre 3 e 12 meses, num total de 12 meses.
5 — Local de formação:
5.1 — Ginecologia (1.oe 2.oanos) — serviço de
aco-lhimento e formação de base.
5.2 — Obstetrícia (3.o e 4.o anos) — serviço de
aco-lhimento e formação de base.
5.3 — Ginecologia/obstetrícia (5.o ano) — serviço
com capacidade formativa suplementar.
5.4 — Estágios opcionais (6.o ano) — serviços de
cirurgia geral, ginecologia, endocrinologia, nefrologia, cardiologia, infecciologia, imuno-hemoterapia, anato-mia patológica, imagiologia, urologia/andrologia, anes-tesiologia, pediatria, psiquiatria e dermatologia.
6 — Objectivos de desempenho e conhecimento: 6.1 — 1.oano:
6.1.1 — Objectivos de desempenho:
6.1.1.1 — Obstetrícia e medicina materno-fetal: a) Integração na equipa de urgência; b) Triagem e emergências;
c) Assistência ao parto em todos os seus períodos, incluindo o emprego de novas técnicas de vigi-lância fetal;
d) Assistência imediata ao recém-nascido; e) Colaboração em intervenções obstétricas. 6.1.1.2 — Ginecologia, medicina de reprodução e ginecologia oncológica:
a) Elaboração da história clínica em ginecologia; b) Exame ginecológico;
c) Distinguir uma pelve normal da pelve alterada pelas patologias mais comuns;
d) Realização e interpretação dos exames auxilia-res correntes numa consulta de ginecologia (citologia, exame a fresco, teste de Schiller, bio-psia do colo e endométrio, colposcopia, his-terossalpingografia);
e) Exame clínico da mama;
f) Quadros clínico-patológicos mamários mais comuns;
g) Aspectos essenciais da mamografia e ecografia mamárias;
h) Execução de punções aspirativas de nódulos mamários;
i) Participação em consultas de planeamento fami-liar;
j) Aconselhamento de métodos contraceptivos e de colocação de dispositivo intra-uterino; k) Integração na equipa de urgência, no âmbito
l) Execução das técnicas cirúrgicas ginecológicas mais simples (polipectomias, marsupializações, curetagens, electro e ou criocoagulações), com acesso progressivo a intervenções de média cirurgia (intervenções sobre os anexos, colpo-perineorrafias);
m) Ajudas em intervenções cirúrgicas mais com-plexas, na cirurgia laparoscópica na cirurgia de urgência.
6.1.2 — Objectivos de conhecimento: 6.1.2.1 — Ginecologia geral:
a) História ginecológica, exame físico e operações ginecológicas;
b) Embriologia, anatomia e alterações cíclicas do aparelho genital feminino, incluindo a mama; c) Anomalias de desenvolvimento do aparelho
genital feminino;
d) Sexualidade humana, violência sexual e planea-mento familiar;
e) Dismenorreia, síndroma pré-menstrual e situa-ções clínicas afins;
f) Endometriose; g) Amenorreias; h) Metrorragias; i) Menopausa;
j) Fibromiomatose uterina e adenomiose;
k) Prolapsos genitais, fístulas e incontinência uri-nária;
l) Doença inflamatória pélvica; m) Tuberculose genital;
n) Doenças da mama;
o) Doenças benignas da vulva e da vagina. 6.1.2.2 — Tocologia e emergências obstétricas:
a) Diagnóstico da gravidez;
b) Situação, atitude, apresentação, posição e varie-dades fetais;
c) A pelve normal; d) Fisiologia do parto; e) Mecanismos do parto;
f) Assistência ao parto normal; g) Avaliação fetal intraparto; h) Analgesia e anestesia;
i) Recém-nascido normal;
j) Anomalias do 3.oe 4.operíodos do parto;
k) Distocias dinâmicas e mecânicas; l) Traumatismos do canal do parto; m) Forceps e ventosa obstétrica;
n) Técnicas de extracção fetal;
o) Cesariana e histerectomia pós-cesariana; p) Hemorragias obstétricas.
6.2 — 2.oano:
6.2.1 — Objectivos de desempenho:
6.2.1.1 — Obstetrícia e medicina materno-fetal: a) Orientação rápida e eficaz e vigilância das
situa-ções de emergência obstétrica;
b) Execução de técnicas correntes de cirurgia obstétrica e extracção fetal.
6.2.1.2 — Ginecologia, medicina de reprodução e ginecologia oncológica:
a) Estudo de doentes com alterações endócrinas importantes (nomeadamente as associadas ao climatério e anovulação) e interpretação dos doseamentos hormonais;
b) Aprendizagem sumária da investigação e tera-pêutica do casal infértil; realização e valorização das técnicas semiológicas correntes (curva de temperatura basal, teste pós-coital, espermo-grama e histerossalpingografia);
c) Técnicas endoscópicas usuais: colposcopia, his-teroscopia e laparoscopia;
d) Abordagem da patologia ginecológica oncoló-gica. Domínio das técnicas de rastreio especí-ficas e interpretação adequada dos exames auxi-liares, em especial os anátomo-patológicos; e) Doenças de transmissão sexual (DTS), doença
inflamatória pélvica e suas complicações; f) Prolapso uro-genital;
g) Situações de emergência ginecológica;
h) Execução de histerectomias abdominais e vagi-nais, correcção das situações de prolapso e cirur-gia de urgência;
i) Ajuda em intervenções de cirurgia ginecológica, urológica e oncológica, nomeadamente da mama;
j) Laparoscopia diagnóstica, ajuda em laparosco-pias cirúrgicas e realização de laqueações tubá-rias per-laparoscópicas;
k) Terapêutica cirúrgica das afecções benignas da mama. 6.2.2 — Objectivos de conhecimento: 6.2.2.1 — Medicina de reprodução: a) Infertilidade; b) Abortamento recorrente. 6.2.2.2 — Oncologia ginecológica:
a) Neoplasias da vulva e da vagina; b) Neoplasia intra-epitelial cervical; c) Cancro invasivo do colo;
d) Hiperplasia e carcinoma do endométrio; e) Sarcoma uterino;
f) Tumores da trompa, do para-ovário e dos liga-mentos uterinos;
g) Quistos e tumores do ovário; h) Doença neoplásica do trofoblasto;
i) Neoplasias da mama. 6.3 — 3.oano:
6.3.1 — Objectivos de desempenho:
6.3.1.1 — Obstetrícia e medicina materno-fetal: a) Assistência pré-concepcional e pré-natal,
inte-grada em equipas hierarquizadas e multidis-ciplinares;
b) Avaliação da influência dos factores sócio-eco-nómicos sobre a evolução da gravidez e a saúde materna;
c) Identificação da gravidez com risco superior ao normal, respectiva orientação e adequado acom-panhamento;
d) Puerpério normal e patológico; e) Contracepção pós-parto;
f) Tocolise e indução do parto. Analgesia obsté-trica;
g) Execução de cirurgia obstétrica abdominal e vul-vovaginal, e técnicas de extracção fetal.
6.3.1.2 — Ginecologia, medicina de reprodução e ginecologia oncológica. — Situações de urgência gine-cológica de natureza médica e cirúrgica.
6.3.2 — Objectivos de conhecimento:
6.3.2.1 — Obstetrícia geral e medicina materno-fetal: a) Fisiologia da decídua, membranas fetais e
pla-centa;
b) Desenvolvimento morfológico e funcional do feto;
c) Adaptação materna à gravidez; d) Consulta pré-natal;
e) Puerpério normal e patológico;
f) Gravidez nos extremos da idade reprodutora; g) Abortamento e gravidez ectópica;
h) Doenças e anomalias das membranas fetais e da placenta;
i) Doença hipertensiva da gravidez;
j) Parto pré-termo, pós-termo, e atraso de cres-cimento intra-uterino;
k) Gravidez múltipla;
l) Genética, diagnóstico pré-natal e meios inva-sivos de diagnóstico embrio-fetal.
6.4 — 4.oano:
6.4.1 — Objectivos de desempenho:
6.4.1.1 — Obstetrícia e medicina materno-fetal: a) Assistência à gravidez patológica e às
compli-cações médico-cirúrgicas da gravidez;
b) Execução de técnicas invasivas e não invasivas de avaliação fetal;
c) Cirurgia obstétrica programada;
d) Análise das estatísticas de mortalidade e mor-bilidade materna e perinatal, com vista à melho-ria das condições de assistência materno-fetal; e) Orientação e assistência do parto com risco
superior ao normal;
f) Resolução rápida e eficaz da situações de emer-gência obstétrica, médica ou cirúrgica associa-das à gravidez;
g) Realização e interpretação de ecografia em obstetrícia e ginecologia.
6.4.1.2 — Ginecologia, medicina de reprodução e ginecologia oncológica. — Situações de urgência gine-cológica de natureza médica e cirúrgica.
6.4.2 — Objectivos de conhecimento:
6.4.2.1 — Obstetrícia geral e medicina materno-fetal: a) Fármacos e gravidez;
b) Técnicas de diagnóstico imagiológico durante a gravidez;
c) Doenças e traumatismos do feto e do recém--nascido;
d) Meios de avaliação fetal no pré-parto;
e) Complicações médicas e cirúrgicas na gravidez: cuidados intensivos e traumatismos; doenças cardiovasculares; doenças pulmonares; doenças renais e do tracto urinário; doenças gastroin-testinais; doenças hematológicas; doenças endó-crinas; doenças dos tecidos conectivos; doenças neurológicas e psiquiátricas; doenças dermato-lógicas; doenças neoplásicas; infecções e doen-ças de transmissão sexual.
6.5 — 5.oano:
6.5.1 — Objectivos de desempenho:
6.5.1.1 — Obstetrícia e medicina materno-fetal: a) Situações de urgência em obstetrícia; b) Cuidados obstétricos de rotina; c) Imagem em obstetrícia.
6.5.1.2 — Ginecologia, medicina de reprodução e ginecologia oncológica:
a) Situações de urgência em ginecologia; b) Cirurgia ginecológica de rotina; c) Cuidados ginecológicos de rotina. 6.5.2 — Objectivos de conhecimento: 6.5.2.1 — Formação em obstetrícia:
a) Conhecimentos aprofundados sobre a gravidez normal: anatomia obstétrica; fisiologia materna e fetal; epidemiologia; cuidados pré-natais, intraparto e pós-parto, compreendendo o acom-panhamento psicológico; ecografia diagnóstica e de rastreio;
b) Aspectos éticos e legislativos;
c) Gravidez patológica: patologia do início ao fim da gravidez; factores de risco relacionados com os factores ambientais (nicotina, álcool, drogas, factores tóxicos); patologia anexial; patologia ginecológica e geral associadas à gravidez; d) Aconselhamento e avaliação genética durante
a gravidez;
e) Parto normal: fisiologia e clínica do trabalho de parto; parto; aleitamento; cuidados ao recém-nascido;
f) Parto patológico e de alto risco: distocia mecâ-nica e dinâmica; parto pré-termo; parto no atraso de crescimento intra-uterino; complica-ções hemorrágicas, traumáticas e outras do parto; anestesia e analgesia obstétricas; indução do trabalho de parto e tocolise; manobras obsté-tricas, cesarianas e parto instrumental.
6.5.2.2 — Formação em ginecologia: 6.5.2.2.1 — Ginecologia geral e oncológica:
a) Anatomia, embriologia, fisiologia e patologia dos sistemas reprodutores masculino e femi-nino, compreendendo a mama;
b) Biologia da célula, genética, microbiologia, bio-química, biofísica, imunologia e farmacologia em conexão com a ginecologia;
c) Interrogatório e exame ginecológico;
d) Exames complementares: imagiologia específica (ecografia, TAC, HSG, RMN); colheitas cito-lógicas, bacteriológicas e parasitológicas; col-poscopia; histeroscopia; biopsias; explorações urodinâmicas;
e) Patologia da vagina, da vulva e do períneo, do útero, das trompas e dos ovários;
f) Malformações do aparelho urogenital; g) Endometriose;
h) Doenças de transmissão sexual, doença infla-matória pélvica e tuberculose;
i) Conhecimentos sobre rastreio e diagnóstico pre-coce dos cancros ginecológicos;
j) Endocrinologia ginecológica: fisiologia do ciclo menstrual; explorações endócrinas na mulher; puberdade; menopausa e terapêutica de sub-stituição; amenorreias; anovulação; dismenor-reia; síndroma pré-menstrual; hiperandrogenia; tratamentos hormonais.
6.5.2.2.2 — Diagnóstico e tratamento dos síndromas ginecológicos major:
a) Menometrorragias; b) Amenorreias; c) Algias pélvicas;
d) Tumefacções e tumores pélvicos; e) Distúrbios sexuais e urinários. 6.5.2.2.3 — Terapêutica em ginecologia:
a) Antibióticos; b) Hormonas; c) Quimioterapia; d) Fisioterapia.
6.5.2.2.4 — Cirurgia ginecológica e mamária:
a) Bases teóricas e princípios da cirurgia geral; b) Cirurgia abdominal e vaginal;
c) Laparoscopia diagnóstica e cirúrgica; d) Histeroscopia diagnóstica e cirúrgica; e) Curetagem uterina evacuadora ou biópsica;
f) Laser em ginecologia; g) Cirurgia da mama;
h) Imagiologia de intervenção; i) Complicações pós-operatórias.
6.5.2.2.5 — Regulação da fertilidade e esterilidade: a) Princípios do planeamento familiar;
b) Contracepção;
c) Avaliação da fertilidade;
d) Diagnóstico e tratamento das alterações da fertilidade;
e) Reprodução medicamente assistida;
f) Medicina da reprodução e endocrinologia gine-cológica;
g) Medicina fetal, diagnóstico pré-natal e peri-natologia;
h) Oncologia ginecológica;
i) Ginecologia da infância e da adolescência; j) Gravidez da adolescência;
k) Patologia cervicovaginal e vulvar; l) Colposcopia e histeroscopia;
m) Ecografia em ginecologia e obstetrícia;
n) Epidemiologia e problemas de saúde pública. 6.6 — 6.oano (estágios opcionais):
6.6.1 — Cirurgia geral:
6.6.1.1 — Objectivos de desempenho:
a) Execução de actos cirúrgicos da parede abdo-minal e cavidade abdominopélvica;
b) Execução de actos cirúrgicos em patologia mamária;
c) Cuidados pré e pós-operatórios;
d) Intervenções nas complicações mais frequentes da cirurgia.
6.6.1.2 — Objectivos de conhecimento:
a) Selecção de material e técnicas de sutura; b) Técnica de reparação de lesões acidentais de
órgãos abdominais; c) Abdómen agudo; d) Choque operatório. 6.6.2 — Medicina materno-fetal:
6.6.2.1 — Objectivos de desempenho. — Prática das técnicas médicas e cirúrgicas de diagnóstico e terapêu-tica materno-fetal.
6.6.2.2 — Objectivos de conhecimento. — Técnicas médicas e cirúrgicas de diagnóstico e terapêutica mater-no-fetal.
6.6.3 — Medicina de reprodução:
6.6.3.1 — Objectivos de desempenho. — Contacto com as técnicas de procriação medicamente assistida. 6.6.3.2 — Objectivos de conhecimento. — Funda-mentos das técnicas de procriação medicamente assis-tida.
6.6.4 — Ginecologia oncológica:
6.6.4.1 — Objectivos de desempenho. — Participação nas técnicas diagnósticas, terapêuticas e reabilitação das doentes com cancro ginecológico e da mama.
6.6.4.2 — Objectivos de conhecimento. — Diagnós-tico, terapêutica e reabilitação das doentes com cancro ginecológico e da mama.
6.6.5 — Endocrinologia:
6.6.5.1 — Objectivos de desempenho. — Avaliação clínica e laboratorial dos doentes com endocrinopatias.
6.6.5.2 — Objectivos de conhecimento: a) Tiróide; b) Supra-renal; c) Eixo hipotálamo-hipofisário. 6.6.6 — Nefrologia: 6.6.6.1 — Objectivos de desempenho:
a) Avaliação clínica e laboratorial da função renal; b) Orientação e terapêutica das nefropatias. 6.6.6.2 — Objectivos de conhecimento. — Fisiologia e fisiopatologia renal.
6.6.7 — Cardiologia:
6.6.7.1 — Objectivos de desempenho. — Rastreio, diagnóstico e orientação das cardiopatias e da hiper-tensão arterial.
6.6.7.2 — Objectivos de conhecimento. — Fisiologia e fisiopatologia do aparelho circulatório.
6.6.8 — Infecciologia:
6.6.8.1 — Objectivos de desempenho. — Avaliação clínica e laboratorial das seguintes infecções: toxoplas-mose, rubéola, citomegalovírus, herpes, hepatite e sida.
6.6.8.2 — Objectivos de conhecimento: a) Aspectos gerais de infecciologia;
b) Fisiopatologia das infecções supracitadas. 6.6.9 — Imuno-hemoterapia:
6.6.9.1 — Objectivos de desempenho. — Avaliação clínica, laboratorial e tratamento das situações hemor-rágicas em geral e das coagulopatias em particular. 6.6.9.2 — Objectivos de conhecimento. — Fisiologia e fisiopatologia da hemodinâmica e da coagulação.
6.6.10 — Anatomia patológica: 6.6.10.1 — Objectivos de desempenho:
a) Execução de técnicas básicas; b) Transporte de peças operatórias;
c) Descrição da morfologia macroscópica e prin-cípios de selecção apropriada e representativa de amostra para processamento técnico; d) Leitura de lâminas de patologia ginecológica. 6.6.10.2 — Objectivos de conhecimento:
a) Técnicas básicas em anatomia patológica; b) Técnicas complementares de diagnóstico em
6.6.11 — Urologia/andrologia:
6.6.11.1 — Objectivos de desempenho:
a) Ajuda em intervenções de uroginecologia; b) Interpretação e orientação dos doentes do foro
da andrologia. 6.6.11.2 — Objectivos de conhecimento: a) Uroginecologia; b) Andrologia. 6.6.12 — Imagiologia: 6.6.12.1 — Objectivos de desempenho:
a) Execução e interpretação de exames ecotomo-gráficos da pelve e da mama;
b) Mamografia;
c) Histerossalpingografia.
6.6.12.2 — Objectivos de conhecimento:
a) Bases físicas das energias utilizadas em imagem; b) Equipamento, registo, tratamento, arquivo e
transmissão de imagem.
6.6.13 — Anestesiologia (intensivismo): 6.6.13.1 — Objectivos de desempenho:
a) Terapêutica de pós-operatório complicado; b) Diagnóstico e terapêutica dos desequilíbrios
hidroelectrolítico e ácido-base. 6.6.13.2 — Objectivos de conhecimento:
a) Equilíbrio hidroelectrolítico e ácido-base no pós-operatório complicado;
b) Técnicas de monitorização;
c) Controlo terapêutico da hemodinâmica; d) Ventilação artificial.
6.6.14 — Pediatria (neonatologia): 6.6.14.1 — Objectivos de desempenho:
a) Orientar recém-nascidos normais;
b) Diagnosticar e orientar recém-nascidos com alterações fisiopatológicas.
6.6.14.2 — Objectivos de conhecimento. — Situações de risco em neonatologia. Fisiologia e fisiopatologia da adaptação ao nascer.
6.6.15 — Psiquiatria (sexologia):
6.6.15.1 — Objectivos de desempenho. — Prática de observação clínica de disfunções sexuais.
6.6.15.2 — Objectivos de conhecimento: a) Disfunções sexuais;
b) Psicoterapia. 6.6.16 — Dermatologia:
6.6.16.1 — Objectivos de desempenho:
a) Observação, diagnóstico, evolução e tratamento das DTS;
b) Rastreio e profilaxia das DTS;
c) Diagnóstico, evolução e tratamento das doenças epiteliais não neoplásicas da vulva;
d) Acondicionamento, transporte e envio de frag-mentos cutâneos para proporcionar estudo histopatológico.
6.6.16.2 — Objectivos de conhecimento:
a) Epidemiologia, clínica, etiopatogenia, diagnós-tico, evolução, terapêutica e profilaxia das DTS; b) Manifestações cutâneo-mucosas de doenças sis-témicas infecciosas transmitidas sexualmente; c) Doenças epiteliais neoplásicas da vulva.
7 — Actividades curriculares. — No final do internato o interno deve ter executado, ou participado na exe-cução, das seguintes actividades curriculares:
7.1 — Currículo cirúrgico: 7.1.1 — Obstetrícia:
Actividades Executante Ajudante
a) Orientação e assistência a parto cefálico . . . . 100
b) Orientação e assistência a parto pélvico . . . 10
c) Parto com monitorização cardiográfica interna . . . 50
d) Dequitadura manual . . . 5
e) Cesariana . . . 25 50 f) Cesariana iterativa . . . 5
g) Extracção fetal instrumental . . . 50 50 h) Esvaziamento uterino instrumental . . . 30 30 i) Correcção de lacerações (colo, vagina ou períneo) . . . 50 50 7.1.2 — Ginecologia: Actividades Executante Ajudante a) Histerectomia abdominal . . . 20 30 b) Outras intervenções sobre o útero, anexos e pelve (por laparotomia) . . . 20 30 c) Histerectomia vaginal . . . 5 10 d) Outras intervenções vulvovaginais . . . 20 30 e) Curetagem uterina . . . 30 Indiferente f) Conização . . . 5 10 g) Laparoscopia . . . 10 20 h) Intervenções por incontinência urinária . . . . 5 10 i) Intervenções de oncologia ginecológica (in-cluindo mama) . . . 20
j) Cirurgia de doença benigna da mama . . . . 5 10 7.2 — Técnicas de diagnóstico em ginecologia/obste-trícia: Actividades Executante a) Ecografia ginecológica/obstétrica . . . 70 b) Cardiotocografia externa . . . 100 c) Colposcopia . . . 50 d) Histerossalpingografia . . . 10
e) Biopsia do endométrio, colo, vagina e vulva . . . 20
f) Punções de nódulos da mama . . . 10
g) Histeroscopia . . . 10
7.3 — Investigação e ensino:
a) Participar em projectos de investigação;
b) Publicar pelo menos quatro artigos. O interno deverá ser o primeiro autor em pelo menos dois desses artigos;
c) Autor ou co-autor de pelo menos seis comu-nicações/posters ou outra modalidade
equiva-lente. O interno deverá ser o primeiro autor em pelo menos duas dessas apresentações; d) Participar no ensino pré e pós-graduado. 8 — Avaliação de conhecimentos:
8.1 — A avaliação de conhecimentos, realizada de 12 em 12 meses, consiste na discussão do relatório ela-borado pelo interno e num interrogatório livre.
8.2 — Nos estágios opcionais a avaliação de conhe-cimentos é feita pela discussão do relatório de activi-dades de cada estágio.
9 — Avaliação do desempenho. — De acordo com o
artigo 50.o do regulamento aprovado pela Portaria
n.o 695/95, de 30 de Junho, é atribuída a seguinte
ponderação:
a) Capacidade de execução técnica — 2,5;
b) Interesse pela valorização profissional — 2,5; c) Responsabilidade profissional — 2,5;
d) Relações humanas no trabalho — 2,5.
10 — Avaliação final. — De acordo com o previsto
no artigo 65.o do regulamento aprovado pela Portaria
n.o 695/95, de 30 de Junho, a prova prática deve ser
realizada obedecendo ao seguinte:
10.1 — A prova prática é constituída pela apreciação e interrogatório sobre problemas práticos bem definidos e característicos da especialidade.
10.2 — Os problemas a avaliar deverão ser consti-tuídos por:
a) Avaliação e discussão de casos clínicos apre-sentados pelo júri (sem a presença do doente); b) Apreciação de métodos semiológicos e
comple-mentares de diagnóstico e terapêutica;
c) O número de problemas deverá ser igual a seis; d) Cada conjunto de seis problemas será sorteado
entre os candidatos;
e) O candidato não poderá ser interrogado por mais de dois membros do júri em cada pro-blema, devendo todos os elementos do júri par-ticipar no interrogatório;
f) A duração total da prova não poderá ser inferior a duas horas nem exceder três horas, cabendo metade deste tempo ao júri e a outra metade ao candidato.
11 — Disposições finais:
11.1 — Este programa aplica-se aos internos que
ini-ciarem o 1.o ano do internato em Janeiro de 1997. A
avaliação final prevista neste programa aplica-se aos internos que se submetam a provas de avaliação final a partir de Janeiro de 1997.
11.2 — Pode, facultativamente, abranger os internos já em formação, que iniciaram o seu internato em 1996, e nesse caso os interessados deverão entregar na direc-ção do internato do seu hospital, no prazo de dois meses a partir da publicação deste programa, uma declaração em que conste a sua pretensão, com a concordância averbada dos respectivos director de serviço e orientador de formação.
PROGRAMA DE FORMAÇÃO DO INTERNATO COMPLEMENTAR DE HEMATOLOGIA CLÍNICA
1 — Duração — 60 meses.
2 — Estrutura e duração dos estágios:
2.1 — Estágio em medicina interna — 12 meses. 2.1.1 — Este estágio inclui, obrigatoriamente, 4 a 6 meses em intensivismo.
2.2 — Estágio em hematologia laboratorial — 6 meses.
2.3 — Estágio em imuno-hemoterapia — 6 meses. 2.4 — Estágio em hematologia clínica — 36 meses. Integram este estágio os seguintes períodos de for-mação:
2.4.1 — Hematologia clínica geral — 24 meses. 2.4.2 — Hematologia pediátrica — 6 meses. 2.4.3 — Transplante de medula óssea — 6 meses. 2.5 — Projecto opcional (ver n.o5.5).
3 — Sequência preferencial dos estágios: 3.1 — Estágio em medicina interna.
3.2 — Estágio em hematologia laboratorial. 3.3 — Estágio em imuno-hemoterapia. 3.4 — Estágio em hematologia clínica. 4 — Locais de formação:
4.1 — Estágio em medicina interna. — Serviços/uni-dades da área da medicina interna que permitam cum-prir os objectivos definidos no n.o5.1.
4.2 — Estágio em hematologia laboratorial. — Prefe-rencialmente em área laboratorial de hematologia de serviços de hematologia clínica ou outros.
4.3 — Estágio em imuno-hemoterapia. — Serviços de imuno-hemoterapia, serviços de hematologia clínica e Instituto Português do Sangue.
4.4 — Estágio em hematologia clínica:
4.4.1 — Hematologia clínica geral — serviços de hematologia clínica.
4.4.2 — Hematologia pediátrica — hospitais pediátri-cos e ou serviços de pediatria com sector de hematologia pediátrica.
4.4.3 — Transplante de medula óssea — unidades de transplante de medula óssea.
5 — Objectivos dos estágios: 5.1 — Estágio em medicina interna: 5.1.1 — Objectivos de desempenho:
a) Treino de observação, diagnóstico, tratamento e acompanhamento das diversas situações médi-cas mais frequentes (patologia diversificada), executando as manobras diagnósticas e terapêu-ticas invasivas adequadas;
b) Urgências e intensivismo médico. 5.1.2 — Objectivos de conhecimento:
a) Capacidade de diagnóstico e tratamento das situações médicas mais frequentes;
b) Conhecimentos básicos em intensivismo e suas aplicações em hematologia clínica;
c) Diagnóstico e tratamento de doenças infeccio-sas, particularmente nos doentes com patologia hemato-oncológica.
5.2 — Estágio em hematologia laboratorial: 5.2.1 — Objectivos de desempenho:
a) Treino e prática na realização de hemogramas, interpretação da morfologia normal e patológica de células sanguíneas do sangue periférico e medula óssea;
b) Realização de provas básicas de diagnóstico nas doenças dos eritrócitos, leucócitos, plaquetas e da hemostase;
