A N Á L I S E S D E L I V R O S
H E A D A C H E D I A G N O S I S A N D T R E A T M E N T . A R N O L D P . F R I E D M A N e H . H O U S T O N M E R R I T T . U m v o l u m e ( 1 7 x 2 4 ) c o m 401 p á g i n a s e 16 f i g u r a s . F . A . D a v i s C o . , F i l a d é l f i a ( E U A N ) , 1959.
E m v i r t u d e d a a m p l i t u d e d o a s s u n t o , t o r n a n d o d i f í c i l seu e s t u d o p o r u m ú n i c o e s p e c i a l i s t a , e s t e l i v r o r e ú n e os c o n h e c i m e n t o s de d o z e p e r i t o s — C h a r l e s D . A r i n g
( n e u r o l o g i s t a ) , D a n i e l C. B a k e r ( o t o r r i n o l a r i n g o l o g i s t a ) , M a x C h a m l i n ( o f t a l m o l o g i s -t a ) , A r n o l d P . F r i e d m a n ( n e u r o l o g i s -t a ) , J o h n R . G r a h a m ( i n -t e r n i s -t a ) , L a w r e n c e C. K o l b ( p s i q u i a t r a ) , E. C h a r l e s K u m k l e ( c l í n i c o g e r a l ) , H . H o u s t o n M e r r i t t ( n e u r o l o -g i s t a ) , R o b e r t H . P u d e n z ( n e u r o c i r u r -g i ã o ) , E d w a r d B . S c h l e s i n -g e r ( n e u r o c i r u r -g i ã o ) , W i l l i a m B . S h e r m a n ( c l í n i c o g e r a l ) e T h e o d o r e J. C. v o n S t o r c h ( n e u r o l o g i s t a ) — t o d o s c o m l o n g a e x p e r i ê n c i a n o t r a t o c o m p a c i e n t e s q u e a p r e s e n t a m d o r d e c a b e ç a , c a d a u m d i s c u t i n d o o s i n t o m a sob o p r i s m a de sua e s p e c i a l i d a d e .
N o s t r ê s c a p í t u l o s i n i c i a i s s ã o e s t u d a d o s os m e c a n i s m o s d a s c e f a l é i a s , os e l e -m e n t o s b á s i c o s e os -m é t o d o s p a r a o d i a g n ó s t i c o d i f e r e n c i a l e os p r i n c í p i o s g e r a i s da f a r m a c o t e r a p i a . A s e g u i r s ã o e s t u d a d a s as c e f a l é i a s d e t e r m i n a d a s p o r a f e c ç õ e s o c u l a r e s , p o r processos o t o r r i n o l a r i n g o l ó g i c o s , p o r a l e r g i a , p o r a f e c ç õ e s s i s t ê m i c a s e por processos i n t r a c r a n i a n o s . A e n x a q u e c a e a c e f a l é i a p r o d u z i d a p o r t e n s õ e s m u s c u l a r e s a o n í v e l do s e g m e n t o c e f á l i c o e do p e s c o ç o são t r a t a d a s e m c a p í t u l o s e s p e -c i a i s e m v i r t u d e da sua g r a n d e i m p o r t â n -c i a . D a d a a g r a n d e i n f l u ê n -c i a dos e s t a d o s e m o c i o n a i s , os f a t ô r e s p s i q u i á t r i c o s e p s i c o g ê n i c o s s ã o a m p l a m e n t e d i s c u t i d o s , s e n d o a i n f l u ê n c i a dos ú l t i m o s e x a m i n a d a d e t a l h a d a m e n t e e m t ô d a s as c i r c u n s t â n c i a s e m q u e o c o r r e c e f a l é i a de q u a l q u e r o r i g e m . Os ú l t i m o s c a p í t u l o s s ã o c o n s a g r a d o s às n e u r a l g i a s o r i g i n a d a s e m n e r v o s c r a n i a n o s e às c e f a l a l g i a s p r o d u z i d a s p o r a f e c ç õ e s d a c o l u n a c e r v i c a l ; nestes dois ú l t i m o s c a p í t u l o s , a l é m d a s m e d i d a s p a r a a t e r a -p ê u t i c a m é d i c a s ã o r e a l ç a d a s as m e d i d a s e t é c n i c a s -p a r a o t r a t a m e n t o c i r ú r g i c o .
C o n f o r m e o d i z e m F r i e d m a n e H o u s t o n M e r r i t t n o p r e f á c i o , o l i v r o f o i i d e a l i -z a d o p a r a s e r v i r a o s m é d i c o s p r á t i c o s ; ê s t e d e s i d e r a t o s e r á p l e n a m e n t e a t i n g i d o pois n ê l e s e r ã o e n c o n t r a d o s t o d o s os e l e m e n t o s p a r a d i a g n ó s t i c o e t r a t a m e n t o d a s c e f a -l a -l g i a s . E n t r e t a n t o , os e s p e c i a -l i s t a s t a m b é m se b e n e f i c i a r ã o c o m sua -l e i t u r a p e -l a s i s t e m á t i c a e c l a r e z a d a e x p o s i ç ã o . P a r a t o d o s s e r á p r e c i o s o o m o d e l o q u e f o i in-c l u í d o p a r a s e r v i r de n o r m a p a r a o e x a m e de u m p a in-c i e n t e in-c o m in-c e f a l é i a . P a r a os e s p e c i a l i s t a s f a l t a a p e n a s u m c a p í t u l o a m a i s e m q u e s e r i a m d i s c u t i d a s , e m c o n -j u n t o e n ã o e s p a r s a m e n t e c o m o f o i f e i t o , as i n f l u ê n c i a s do s i s t e m a v e g e t a t i v o na p r o d u ç ã o e m a n u t e n ç ã o d e c e r t o s t i p o s d e c e f a l a l g i a s .
O. L A N G E
H A N D B U C H D E R N E U R O C H I R U R G I E . H . O L I V E C R O N A e W . T õ N N i s . V o l u m e 1, p r i m e i r a p a r t e : F U N D A M E N T O S ( A N A T O M I A , F I S I O L O G I A E F I S I O P A T O L O -G I A A P L I C A D A S ) . U m v o l u m e ( 2 0 x 2 7 ) c o m 719 p á g i n a s e 471 f i g u r a s , s e n d o 15 c o l o r i d a s . S p r i n g e r V e r l a g , B e r l i m - G ö t t i n g e n - H e i d e l b e r g , 1959.
E s t e l i v r o c o n s t i t u i a p r i m e i r a p a r t e d o p r i m e i r o v o l u m e d o H a n d b u c h d e r N e u r o c h i r u r g i e , obra t o t a l i z a n d o 7 v o l u m e s , dos q u a i s j á f o r a m p u b l i c a d o s o 2º ( R a d i o l o g i a ) , o 3º ( A n a t o m i a P a t o l ó g i c a dos processos e x p a n s i v o s i n t r a c r a n i a n o s ) , o 6º ( C i r u r g i a dos n e r v o s p e r i f é r i c o s ) . E s t ã o e m p r e p a r o a s e g u n d a p a r t e do 1º v o l u m e ( F u n d a m e n t o s : E s t r u t u r a ç ã o q u í m i c a , f i s i o l o g i a e f i s i o l o g i a p a t o l ó g i c a ) , o 4º v o l u m e ( D i a g n ó s t i c o e t r a t a m e n t o d o s p r o c e s s o s e x p a n s i v o s i n t r a c r a n i a n o s ) , o 5º
b r a l , do s i s t e m a p e r i f é r i c o e d o s i s t e m a s i m p á t i c o . N o l i v r o o r a a p r e c i a d o v á r i o s a u t o r e s e x p õ e m p a r t e dos f u n d a m e n t o s a n a t ô m i c o s , f i s i o l ó g i c o s e f i s i o p a t o l ó g i c o s c o n s i d e r a d o s i n d i s p e n s á v e i s p a r a o d i a g n ó s t i c o e t r a t a m e n t o c i r ú r g i c o das a f e c ç õ e s i n t r a c r a n i a n a s . A m a t é r i a é d i s t r i b u í d a e m 7 c a p í t u l o s : 1 ) A n a t o m i a a p l i c a d a e t o p o g r a f i a do c é r e b r o dos seus e n v o l t ó r i o s ; 2 ) P r o d u ç ã o e c i r c u l a ç ã o do l i q ü i d o c e f a l o r r a q u i d i a n o n o e s t a d o n o r m a l e p a t o l ó g i c o ; 3 ) D i s t ú r b i o s da p r e s s ã o i n t r a -c r a n i a n a ; 4 ) F i s i o p a t o l o g i a e s i n t o m a t o l o g i a d a s h i p e r t e n s õ e s i n t r a -c r a n i a n a s ; 5 ) C o n t r i b u i ç ã o da e l e c t r e n c e f a l o g r a f i a p a r a o d i a g n ó s t i c o n e u r o l ó g i c o ; 6 ) E l e c t r o ¬ m i o g r a f i a ; 7 ) F u n d a m e n t o s e t é c n i c a d a i s o t o p o m e t r i a p a r a o d i a g n ó s t i c o n e u r o -l ó g i c o .
N o p r i m e i r o c a p í t u l o , H e l m u t F e r n e r e R u d o l f K a u t z k y , m e d i a n t e o e m p r e g o d e e x c e l e n t e d o c u m e n t a ç ã o f o t o g r á f i c a ( 5 3 f i g u r a s ) , a n a l i s a m os d e t a l h e s a n a t ô m i -cos d e i n t e r ê s s e p a r a o n e u r o c i r u r g i ã o , s a l i e n t a n d o as r e l a ç õ e s t o p o g r á f i c a s q u e e x p l i c a m as r e p e r c u s s õ e s s i n t o m a t o l ó g i c a s e o r i e n t a m p a r a a e s c o l h a d a s v i a s de a c e s s o c i r ú r g i c o . N o s e g u n d o c a p í t u l o G . S c h a l t e n b r a n d e H . W o l f f e x p õ e m , a t é c o m m i n ú c i a s q u e nos p a r e c e m d e s n e c e s s á r i a s , o q u e h á s o b r e a f o r m a ç ã o , r e a b -s o r ç ã o , c i r c u l a ç ã o e c o m p o -s i ç ã o do l i q ü i d o c e f a l o r r a q u i d i a n o , i n c l u i n d o d e t a l h e -s - so-b r e a s a l t e r a ç õ e s l i q u ó r i c a s e m v á r i a s e n t i d a d e s m ó r so-b i d a s n ã o r e l a c i o n a d a s c o m a n e u r o c i r u r g i a . D o s m a i s i m p o r t a n t e s é o c a p í t u l o I I I n o q u a l K . J. Z ü l c h , c o m g r a n d e a u t o r i d a d e e m n e u r o p a t o l o g i a e b a s e a d o e m v u l t o s a d o c u m e n t a ç ã o ( 9 9 f i -g u r a s ) , e s t u d a os d e s l o c a m e n t o s d e m a s s a e de f o r m a q u e o c o r r e m na v i -g ê n c i a d e p r o c e s s o s e x p a n s i v o s i n t r a c r a n i a n o s ; o e s t u d o a b r a n g e as c o n s e q ü ê n c i a s d a s c o m -pressões v e n o s a s e a r t e r i a i s , os m e c a n i s m o s do e d e m a e d a t u m e f a ç ã o , os e f e i t o s das c o m p r e s s õ e s d e n e r v o s c r a n i a n o s , os h i d r o c é f a l o s r e s u l t a n t e s das o b s t r u ç õ e s das v i a s v e n t r i c u l a r e s e a r a c n ó i d e a s , os i n d í c i o s r a d i o g r á f i c o s e a r t e r i o g r á f i c o s d o s d e s l o c a m e n t o s d a m a s s a c e r e b r a l e d o s v a s o s i n t r a c r a n i a n o s , as c o n s e q ü ê n c i a s h i s -t o p a -t o l ó g i c a s da c o m p r e s s ã o dos e l e m e n -t o s n e r v o s o s e g l i a i s . N a p a r -t e g e r a l Z ü l c h e s t u d a as c o n s e q ü ê n c i a s , d i r e t a s e i n d i r e t a s , das n e o p l a s i a s — i n d i c a n d o a s l i n h a s d e f o r ç a p e l a s q u a i s se p r o p a g a m a c o m p r e s s ã o e os d e s l o c a m e n t o s d a m a s s a e n -c e f á l i -c a — o m e -c a n i s m o d e f o r m a ç ã o dos e d e m a s l o -c a l i z a d o s ou difusos, a p a t o g ê ¬ nese e o m o d o d e a ç ã o d a s h é r n i a s e n c e f á l i c a s , os m o d o s de p r o d u ç ã o d o h i d r o c é ¬ f a l o ; na p a r t e e s p e c i a l s ã o c o n s i d e r a d a s as v a r i a ç õ e s s i n t o m a t o l ó g i c a s d i r e t a m e n t e s u b o r d i n a d a s à c o m p o s i ç ã o , l o c a l i z a ç ã o e m o r f o l o g i a d a s n e o p l a s i a s i n t r a c r a n i a n a s .
O c a p í t u l o e s c r i t o p o r Z ü l c h é, de c e r t a f o r m a , c o m p l e m e n t a d o p e l o s e g u i n t e , n o q u a l W . T ö n n i s e s t u d a a f i s i o p a t o l o g i a e a s i n t o m a t o l o g i a d a s h i p e r t e n s õ e s i n t r a -c r a n i a n a s b a s e a d o , n ã o só e m -c u i d a d o s a r e v i s ã o b i b l i o g r á f i -c a , -c o m o e p r i n -c i p a l m e n t e , e m v u l t o s a c a s u í s t i c a p e s s o a l ; n e s t e c a p í t u l o s ã o de g r a n d e v a l o r os d a d o s r e f e -r e n t e s às c o n s e q ü ê n c i a s da h i p e -r t e n s ã o i n t -r a c -r a n i a n a s o b -r e as f u n ç õ e s n e u -r o v e g e ¬ t a t i v a s , m a n i f e s t a n d o - s e pos d i s t ú r b i o s c a r d i o v a s c u l a r e s , p o r a l t e r a ç õ e s n o a p a r e l h o g a s t r i n t e s t i n a l e p o r a l t e r a ç õ e s d a f u n ç ã o r e s p i r a t ó r i a . N e s t e c a p í t u l o os n e u r o c i -r u -r g i õ e s e n c o n t -r a -r ã o e x p o s t o s , c o m d e t a l h e s , a s c a u s a s dos d i s t ú -r b i o s n e u -r o v e g e t a ¬ t i v o s q u e i n t e r f e r e m na s i n t o m a t o l o g i a dos p r o c e s s o s e x p a n s i v o s i n t r a c r a n i a n o s , a g r a v a n d o seu p r o g n ó s t i c o . N o s c a p í t u l o s V e V I , H . W . S t e i n m a n n e E. K u g e l ¬ b e r g , s e g u i n d o a m e t ó d i c a g e r a l q u e o r i e n t o u a f e i t u r a d e s t e t r a t a d o , e s t u d a m , r e s -p e c t i v a m e n t e , os d a d o s f o r n e c i d o s -p e l a e l e c t r e n c e f a l o g r a f i a e -p e l a e l e c t r o m i o g r a f i a p a r a o d i a g n ó s t i c o e p r o g n ó s t i c o d a s a f e c ç õ e s d o s i s t e m a n e r v o s o c e n t r a l e p e r i f é -r i c o , e s p e c i a l m e n t e n o q u e estes -r e c u -r s o s c o m p l e m e n t a -r e s p o d e m a u x i l i a -r p a -r a o t r a t a m e n t o c i r ú r g i c o . N o ú l t i m o c a p í t u l o , de a u t o r i a de W . M a u r e r — c o m 112 p á g i n a s , 113 f i g u r a s e 21 t a b e l a s — n ã o só os n e u r o c i r u r g i õ e s c o m o t a m b é m os n e u r o l o g i s t a s e os c l í n i c o s g e r a i s e n c o n t r a r ã o u m a e x p o s i ç ã o m i n u c i o s a de t o d o s os p r o g r e s s o s n o t o c a n t e à I s o t o p o m e t r i a ; t r a t a n d o s e d e a q u i s i ç õ e s r e c e n t e s , o a u -t o r e x p õ e -t o d o s os a s p e c -t o s — desde a s bases f u n d a m e n -t a i s da -t e o r i a a -t ô m i c a a -t é a a p l i c a ç ã o dos r a d i o - i s ó t o p o s p a r a o d i a g n ó s t i c o e t r a t a m e n t o — q u e i n t e r e s s a m a t o d o s os m é d i c o s , d e s t a c a n d o os de m a i o r i m p o r t â n c i a n e u r o c i r ú r g i c a .
t r a t a d o t e n h a t o d o s os r e q u i s i t o s e x i g i d o s p a r a se t o r n a r o b r a de c o n s u l t a o b r i g a -t ó r i a . N ã o se -t r a -t a d e m e r a c o m p i l a ç ã o d e d a d o s m a s d e u m v u l -t o s o a c e r v o de c o n h e c i m e n t o s h a u r i d o s e m o b s e r v a ç õ e s pessoais, a n a l i s a d o s à l u z d a s m a i s r e c e n -tes a q u i s i ç õ e s t é c n i c a s . O t r a b a l h o t i p o g r á f i c o e a c l i c h e t a g e m s ã o i r r e p r e e n s í v e i s . C a d a c a p í t u l o é c o m p l e t a d o p o r s e l e c i o n a d a s r e f e r ê n c i a s b i b l i o g r á f i c a s . C u i d a d o s o í n d i c e r e m i s s i v o f i n a l f a c i l i t a a c o n s u l t a s o b r e q u a l q u e r a s s u n t o .
O. L A N G E
T H E P H Y S I O L O G Y A N D P A T H O L O G Y O F T H E C E R E B E L L U M . R O B E R T S. D o w e G I U S E P P E M O R U Z Z I . U m v o l u m e c o m 675 p á g i n a s e 185 i l u s t r a ç õ e s . T h e U n i -v e r s i t y o f M i n n e s o t a P r e s s , M i n n e a p o l i s , 1958.
A N e u r o l o g i a , n o p e r í o d o a t u a l , e s t á e m p o l g a d a p e l o s e s t u d o s f i s i o l ó g i c o s . A s e x p e r i m e n t a ç õ e s e m a n i m a i s e a s i n v e s t i g a ç õ e s s o b r e o f u n c i o n a m e n t o d o s i s t e m a n e r v o s o h u m a n o c o n c e n t r a m t o d a s as a t e n ç õ e s . Os n e u r o l o g i s t a s c l í n i c o s s e n t e m - s e i n v e n c í v e l m e n t e a t r a í d o s p e l o s n o v o s r u m o s q u e o l a b o r a t ó r i o i n d i c a . M a s sen-t e m - s e sen-t e r r i v e l m e n sen-t e d e s a p o n sen-t a d o s a o l e r sen-t r a b a l h o s d e n e u r o f i s i o l o g i a , r e a l i z a d o s m u i t a s v ê z e s p o r físicos, e l e c t r o t e c n o l o g i s t a s e o u t r o s e s p e c i a l i s t a s a f i n s , i n t e i r a -m e n t e d i v o r c i a d o s d o s e t o r c l í n i c o e d a p a t o l o g i a h u -m a n a . N ã o há, p o r v ê z e s , o i m p r e s c i n d í v e l e l o q u e v i e s s e i n t e r r e l a c i o n a r as m a n i f e s t a ç õ e s d a d o e n ç a d o ó r g ã o , ao e s t u d o de sua f u n ç ã o e de sua e x t i r p a ç ã o , r e a l i z a d o n o l a b o r a t ó r i o . C a b e , p o r é m , a o s c l í n i c o s i n t e r e s s a r e m - s e c a d a v e z m a i s p e l o s t r a b a l h o s e x p e r i m e n t a i s de p e s q u i s a p u r a , a f i m d e o r i e n t a r e m o t é c n i c o e o i n v e s t i g a d o r e m seus t r a b a l h o s e a f i m de a p r e e n d e r e m o s e n t i d o dos r e s u l t a d o s q u e s ã o o b t i d o s n o l a b o r a t ó r i o , t r a n s p o n -d o - o s p a r a a p r á t i c a .
T e r á sido, pois, sob i n t e n s a e x p e c t a t i v a , q u e os n e u r o l o g i s t a s r e c e b e r a m a p u -b l i c a ç ã o d e u m l i v r o c o m o " T h e P h y s i o l o g y a n d P a t h o l o g y o f t h e C e r e -b e l l u m " . U m n e u r o l o g i s t a ( R o b e r t S t o n e D o w ) e u m f i s i o l o g i s t a ( G i u s e p p e M o r u z z i ) se a s s o c i a -r a m p a -r a l h e s d a -r e m u m a v i s ã o a t u a l e a m p l a d a f i s i o l o g i a e d a p a t o l o g i a c e -r e ¬ b e l a r e s .
N a p r i m e i r a p a r t e do l i v r o é e s t u d a d a a f i s i o l o g i a d o c e r e b e l o , a p a r t i r d a s e x p e r i ê n c i a s d e a b l a ç ã o , p a s s a n d o p a r a os e s t u d o s s o b r e a e x c i t a ç ã o e a e l e c t r o -f i s i o l o g i a , p a r a c h e g a r e m às r e l a ç õ e s e n t r e o c e r e b e l o e o u t r a s e s t r u t u r a s c e n t r a i s . N e s s a s t r e z e n t a s e t a n t a s p á g i n a s o n e u r o l o g i s t a e n c o n t r a os c a p í t u l o s m a i s f a s c i n a n t e s d o l i v r o , p o i s m u i t o i r á a p r e n d e r e e n c o n t r a r á m ú l t i p l o s a s p e c t o s q u e o l e -v a r ã o a m e d i t a r s o b r e as c o r r e l a ç õ e s da f i s i o l o g i a c o m a p a t o l o g i a c l í n i c a .
N a s e g u n d a p a r t e é e x p o s t a a s i n t o m a t o l o g i a c l í n i c a e a p a t o l o g i a d o c e r e b e l o . São c e r c a 'de 200 p á g i n a s v e r s a n d o t e m a s c o m q u e o c l í n i c o j á e s t á f a m i l i a r i z a d o , o q u e o l e v a , m e s m o , a n ã o se m o s t r a r s a t i s f e i t o c o m a e x p o s i ç ã o d e c e r t o s t ó p i c o s , por d e m a i s i n c o m p l e t a p a r a u m a o b r a d e s t a n a t u r e z a . C o n t u d o , a c l a r e z a d a e x -p o s i ç ã o , as ó t i m a s i l u s t r a ç õ e s e a t e n t a t i v a d e a b o r d a r n o v o s a s -p e c t o s d e v e l h o s t e m a s , c o n s t i t u e m m o t i v o b a s t a n t e p a r a q u e sua l e i t u r a se t o r n e ú t i l e a g r a d á v e l .
C e r c a de 60 p á g i n a s de r e f e r ê n c i a s b i b l i o g r á f i c a s c o m p l e t a m o v o l u m e .
H . C A N E L A S
L E S D Y S R A P H I E S D E L ' A X E N E R V E U X E T D E S E S E N V E L O P P E S C R A N I O R A C H I D I E N N E S . P . T R I D O N . U m v o l u m e in8 corn 235 p á g i n a s , 16 f i g u r a s e v á -r i o s q u a d -r o s s i n ó p t i c o s . G. D o i n e t C i e . , P a -r i s , 1959.
t ó r i o s m e n i n g o - e s q u e l é t i c o s , o a u t o r a n a l i s a o m e c a n i s m o d e p r o d u ç ã o das d i s r a f i a s n e r v o s a s , r e s s a l t a n d o o p o d e r d o m e s ê n q u i m a p r i m i t i v o .
A s d i s r a f i a s n e r v o s a s s ã o c l a s s i f i c a d a s , de a c ô r d o c o m O s t e r t a g , s e g u n d o a f a s e e m b r i o g e n é t i c a e m q u e i n c i d e m e a t o p o g r a f i a da a n o m a l i a d e f e c h a m e n t o d o t u b o n e u r a l . E n t r e as m a l f o r m a ç õ e s m e d u l a r e s s ã o e s t u d a d a s as a r r a f i a s , as h i p o r r a f i a s e as d i s r a f i a s ( O s t e r t a g ) ; a s s i m , n ã o c o n s i d e r a d a s a r a q u i s q u i s e , a d i a s t e m a t o e a d i p l o m i e l i a , a s i r i n g o m i e l i a ( e suas r e l a ç õ e s c o m a g l i c o s e p e r i e p e n d i m á r i a , a h i d r o -m i e l i a , a s -m a l f o r -m a ç õ e s v a s c u l a r e s , a n e u r o f i b r o -m a t o s e , os t u -m o r e s -m e d u l a r e s ) e as h e r e d o d e g e n e r a ç õ e s . A m a l f o r m a ç ã o de A r n o l d C h i a r i m e r e c e u e x t e n s a s c o n s i d e r a -ções, p a r t i c u l a r m e n t e no q u e t a n g e à p a t o g e n i a e às m a l f o r m a ç õ e s q u e se l h e asso-c i a m ; o u t r a s d i s r a f i a s asso-c e r e b e l a r e s são d i s asso-c u t i d a s e m asso-c a p í t u l o e s p e asso-c i a l . A p r o p ó s i t o d a s m a l f o r m a ç õ e s d o t e l e n c é f a l o , o a u t o r se d e t é m n o e s t u d o da a g e n e s i a do c o r p o c a l o s o , s e n d o p a r t i c u l a r m e n t e i n t e r e s s a n t e s a s c o n s i d e r a ç õ e s e x p e n d i d a s a r e s p e i t o d a s m a l f o r m a ç õ e s c r a n i o f a c i a i s a s s o c i a d a s à q u e l a a n o m a l i a c o m i s s u r a l ( c r a n i o s q u i ses, c r a n i o s t e n o s e s , fissuras f a c i a i s , h i p e r t e l o r i s m o ) ; a s e g u i r , d i s c o r r e s o b r e as m a l -f o r m a ç õ e s e cistos do s e p t o l ú c i d o e as a g e n e s i a s s e p t a i s .
N o ú l t i m o c a p í t u l o s ã o e s t u d a d a s as d i s r a f i a s r a q u í d i a s e c r a n i a n a s , sendo c o m e n t a d a s as d e v i d a s a o c o m p r o m e t i m e n t o d o a r c o n e u r a l ( r a q u i s q u i s e a n t e r i o r , f i s -sura r a q u e a n a f r o n t a l , h e m i s p o n d i l i a e a l t e r a ç õ e s da s e g m e n t a ç ã o e d i f e r e n c i a ç ã o ) , a s m a l f o r m a ç õ e s o c c i p i t o c e r v i c a i s , as d i s r a f i a s c r a n i a n a s ( c r a n i o s q u i s e , m e n i n g o c e -les, m e n i n g e n c e f a l o c e l e s , h i d r e n c e f a l o c e l e s , c r â n i o b í f i d o , l a c u n a s c r a n i a n a s ) e d o s e i o d é r m i c o c o n g ê n i t o ( c i s t o d e r m ó i d e ) . O l i v r o é e n c e r r a d o c o m u m e s t u d o c r i -t i c o s o b r e o e s -t a d o d i s r á f i c o s e g u n d o a c o n c e p ç ã o de B r e m e r e C u r -t i u s , e s -t a d o c o n s t i t u c i o n a l , t r a n s m i t i d o h e r e d i t à r i a m e n t e , o u s e j a u m v e r d a d e i r o e s t a d o d e g e n e -r a t i v o g e n o p á t i c o .
A b i b l i o g r a f i a , b a s t a n t e e x t e n s a (457 r e f e r ê n c i a s ) , é s u b d i v i d i d a p o r c a p í t u l o s .
H . C A N E L A S
A M P H E T A M I N E P S Y C H O S I S . P . H . C O N N E L L . P u b l i c a d a p e l o " T h e I n s t i t u t e o f P s y c h i a t r y " ( M a u d s l e y M o n o g r a p h s , m 5 ) , C h a p m a n H a l l L t d . , L o n d r e s , 1958.
O a u t o r p r o c u r a d e m o n s t r a r , p e l o e s t u d o pessoal d e 42 casos de psicoses d e v i -das à a n f e t a m i n a , q u e e s t a s s ã o m a i s f r e q ü e n t e s d o q u e g e r a l m e n t e se supõe. O l i v r o é d i v i d i d o e m d u a s p a r t e s . N a p r i m e i r a — "psicoses a s s o c i a d a s c o m o uso d a a n f e t a m i n a " — o a u t o r f o c a l i z a , s u c e s s i v a m e n t e : 1 ) r e v i s ã o e a v a l i a ç ã o dos c a s o s de psicoses a n f e t a m í n i c a s r e g i s t r a d o s na l i t e r a t u r a ; 2 ) a p r e s e n t a ç ã o e a n á l i s e d o m a t e r i a l c l í n i c o r e u n i d o n o p r e s e n t e e s t u d o ; 3 ) discussão e c o n c l u s õ e s . O m a t e r i a l c l i n i c o a p r e s e n t a d o n e s t a p r i m e i r a p a r t e d e m o n s t r a q u e : a ) n ã o há, a o e x a m e f í s i c o , sinais e s p e c í f i c o s d e i n t o x i c a ç ã o a n f e t a m í n i c a ; b ) a l g u n s p a c i e n t e s q u e e s t ã o r e a l m e n t e i n g e r i n d o a d r o g a , n e g a m ê s t e f a t o ; c ) t a n t o a q u e l e s q u e n e g a m a i n -g e s t ã o da d r o -g a c o m o o s p a c i e n t e s q u e a a d m i t e m , p o d e m i n d u z i r a o d i a -g n ó s t i c o de e s q u i z o f r e n i a p a r a n ó i d e , a p o n t o de s e r e m i n t e r n a d o s p a r a s u b m e t e r s e à i n s u l i n o t e r a p i a p r o f u n d a . D i a n t e da p o s s i b i l i d a d e d e t a i s e r r o s d i a g n ó s t i c o s , o a u t o r p r e -c o n i z a o e m p r ê g o de t e s t e s -c o m a f i n a l i d a d e de d e t e -c t a r e s s a s -c o n d i ç õ e s p s i -c ó t i -c a s . A s e g u n d a p a r t e d o l i v r o — d e d i c a d a a o e s t u d o desses r e c u r s o s , v i s a n d o a a d a p t a ç ã o e v a l o r i z a ç ã o d e u m t e s t e a d e q u a d o p a r a i d e n t i f i c a r e s t a d r o g a e seus d e r i v a dos nos f l u i d o s b i o l ó g i c o s — d i v i d e s e n o s s e g u i n t e s c a p í t u l o s : a ) r e v i s ã o da l i t e -r a t u -r a s o b -r e os t e s t e s p a -r a d e t e -r m i n a ç ã o da a n f e t a m i n a e s u b s t â n c i a s s i m i l a -r e s ; b ) s e l e ç ã o e a d a p t a ç ã o d o t e s t e a d e q u a d o ( t é c n i c a e a v a l i a ç ã o ) ; c ) e s t u d o d o s p a c i e n t e s ; d ) s u m á r i o e c o n c l u s õ e s .
i n g e r i d o g r a n d e s doses dêstes m e d i c a m e n t o s , a i n d a a s e x c r e t a v a m e n t r e 4 a t é 7 d i a s a p ó s a i n g e s t ã o . F i c o u d e m o n s t r a d o q u e q u a n t i d a d e s t ó x i c a s d e a n f e t a m i n a p o d e m ser a b s o r v i d a s a t r a v é s d a m u c o s a n a s a l a p ó s i n a l a ç õ e s r e p e t i d a s , d o n d e a p o s s i b i l i d a d e d e s u r g i r e m r e a ç õ e s p s i c ó t i c a s . O a u t o r s u g e r e a a p l i c a ç ã o do a l u -d i -d o t e s t e e m t o -d o s os c a s o s -de e s q u i z o f r e n i a p a r a n ó i -d e , -de a p a r e c i m e n t o a g u -d o o u c r ô n i c o .
A m o n o g r a f i a c o n t é m , a i n d a , u m a d e n d o n o q u a l s ã o f o c a l i z a d o s a s p e c t o s q u í -m i c o s das a n f e t a -m i n a s e seus d e r i v a d o s , s e n d o r e p r o d u z i d a s t a b e l a s de e s p e c i a l i d a d e s f a r m a c ê u t i c a s de c u j a c o n s t i t u i ç ã o p a r t i c i p a m êsses m e d i c a m e n t o s . E m v i s t a d o uso i n d i s c r i m i n a d o dêsses m e d i c a m e n t o s , r e v e s t e - s e e s t a m o n o g r a f i a de b a s t a n t e a t u a l i d a d e , p o i s e v i d e n c i a e l a o r i s c o de s e r e m t a i s psicoses a n f e t a m i n i c a s — s i n t o -m á t i c a s — c o n f u n d i d a s c o -m q u a d r o s e s q u i z o f r ê n i c o s p e l a s e -m e l h a n ç a q u e seus sin-t o m a s a p r e s e n sin-t a m c o m a q u e l e s d e c o l o r i d o p a r a n ó i d e .
R O B E R T O T O M C H I N S K Y
A F E C Ç Õ E S V A S C U L A R E S C E R E B R A I S : D I A G N Ó S T I C O E T R A T A M E N T O . R O B E R T O M E L A R A G N O F I L H O . U m v o l u m e c o m 564 p á g i n a s , 94 f i g u r a s , 7 t a b e l a s e 2 p r a n c h a s e m c ô r e s . L i v r a r i a L u s o - E s p a n h o l a e B r a s i l e i r a L t d a . , S ã o P a u l o , 1959.
P a r t i n d o dos f u n d a m e n t o s a n á t o m o - f i s i o l ó g i c o s e f a r m a c o l ó g i c o s da c i r c u l a ç ã o c e r e b r a l , o a u t o r a n a l i s a os p r o b l e m a s a t i n e n t e s à s i n t o m a t o l o g i a e à t e r a p ê u t i c a das a f e c ç õ e s v a s c u l a r e s e n c e f á l i c a s , r e s s a l t a n d o as q u e s t õ e s de a p l i c a ç ã o p r á t i c a i m e d i a t a . A s s i m são e s t u d a d o s os a c i d e n t e s v a s c u l a r e s c e r e b r a i s e m suas d i v e r s a s f o r m a s , a s s í n d r o m e s d a s p r i n c i p a i s a r t é r i a s d o e n c é f a l o e a e n c e f a l o p a t i a h i p e r ¬ t e n s i v a . A t e n ç ã o e s p e c i a l m e r e c e u o t r a t a m e n t o dos a c i d e n t e s v a s c u l a r e s a g u d o s , h e m o r r á g i c o s e n ã o h e m o r r á g i c o s , s e n d o r e f e r i d o s os c u i d a d o s e s p e c i a i s c o m as p e r t u r b a ç õ e s r e s p i r a t ó r i a s e d i g e s t i v a s , a t e r a p ê u t i c a d o s d i s t ú r b i o s v e s i c a i s , a p r o f i l a x i a e c o r r e ç ã o das a l t e r a ç õ e s do m e t a b o l i s m o h i d r e l e c t r o l i t i c o , a r e e d u c a ç ã o m o -t o r a p r e c o c e .
A s v a r i a d a s m a n i f e s t a ç õ e s da a r t e r i o s c l e r o s e c e r e b r a l e seu t r a t a m e n t o são dis-c u t i d a s e m dis-c a p í t u l o e s p e dis-c i a l , t e n d o sido d e s t a dis-c a d a a t e r a p ê u t i dis-c a das m a n i f e s t a ç õ e s c l í n i c a s da s í n d r o m e p a r k i n s o n i a n a . A s t r o m b o f l e b i t e s i n t r a c r a n i a n a s m e r e c e r a m c u i d a d o s o e s t u d o sob os a s p e c t o s d a p a t o l o g i a e da c l í n i c a . A p ó s l e m b r a r q u e as t r o m b o f l e b i t e s dos seios d u r a i s e s t ã o e m í n t i m a r e l a ç ã o c o m as das v e i a s c e r e b r a i s , o a u t o r a d o t a u m a c l a s s i f i c a ç ã o a r t i f i c i a l m a s j u s t i f i c á v e l p e l a s f i n a l i d a d e s d i d á
-t i c a s e d e e x p o s i ç ã o , d i v i d i n d o as -t r o m b o f l e b i -t e s i n -t r a c r a n i a n a s e m d o i s g r u p o s : as dos seios d u r a i s e as da d u r a m a t e r d e m o d o g e r a l e d e c a d a s e i o e m p a r t i c u l a r ; n o s e g u n d o g r u p o c o n s i d e r a as f o r m a s p u e r p e r a i s , as n ã o p u e r p e r a i s e as t r o m b o s e s v e n o s a s s e m i n f e c ç ã o .
N o g r u p o das a f e c ç õ e s p r e d o m i n a n t e m e n t e c l í n i c a s o a u t o r i n c l u i a s m o l é s t i a s v a s c u l a r e s i n f l a m a t ó r i a s , as c o l a g e n o s e s , o d i a b e t e s m e l l i t u s e as h e m o p a t i a s . F i -n a l m e -n t e e s t u d a a s a f e c ç õ e s p r e d o m i -n a -n t e m e -n t e c i r ú r g i c a s , r e p r e s e -n t a d a s p e l o s a n e u r i s m a s i n t r a c r a n i a n o s e p e l a s m a l f o r m a ç õ e s e t u m o r e s v a s c u l a r e s do e n c é f a l o .
17) p a t o l o g i a v e n o s a d o e n c é f a l o ; 1 8 ) t r o m b o f l e b i t e s dos s e i o s d u r a i s ; 1 9 ) t r o m -b o f l e -b i t e s das v e i a s c e r e -b r a i s .
E n c e r r a d o c o m a p ê n d i c e c o n t e n d o a c l a s s i f i c a ç ã o das a f e c ç õ e s v a s c u l a r e s c e r e b r a i s a d o t a d a p e l o N a t i o n a l I n s t i t u t e o í N e u r o l o g i c a l D i s e a s e s a n d B l i n d n e s s ( B e thesda, E U A N ) e c o m p l e t a d o p o r e x t e n s a b i b l i o g r a f i a (970 r e f e r ê n c i a s ) , ê s t e t r a -b a l h o se nos a f i g u r a m u i t o ú t i l p a r a n e u r o l o g i s t a s , n e u r o c i r u r g i õ e s e i n t e r n i s t a s . O t r a b a l h o t i p o g r á f i c o é e x c e l e n t e , as f i g u r a s p e r f e i t a s , q u a s e t ô d a s c o m l e g e n d a s q u e d i s p e n s a m a l e i t u r a d o t e x t o ; a s t a b e l a s , m u i t o b e m a p r e s e n t a d a s , s ã o i l u s t r a -t i v a s . T r a -t a - s e d e l i v r o de l e i -t u r a f á c i l e a g r a d á v e l q u e -t e m q u a l i d a d e s p a r a ser a d o t a d o p e l o s m é d i c o s b r a s i l e i r o s c o m o o g u i a p a r a o d i a g n ó s t i c o e t r a t a m e n t o d a s a f e c ç õ e s v a s c u l a r e s c e r e b r a i s , p e l o q u e a p r e s e n t a de b o m , de a t u a l i z a d o , d e d i -d á t i c o e -de p r á t i c o .
J . L A M A R T I N E DE A S S I S
M Y A S T H E N I A G R A V I S . K E R M I T E. O S S E R M A N . U m v o l u m e c o m 286 p á g i n a s , 58 f i g u r a s e 26 t a b e l a s . G r u n e & S t r a t t o n , N o v a Y o r k - L o n d r e s , 1958.
A m o n o g r a f i a d e K e r m i t O s s e r m a n , r e u n i n d o a e x p e r i ê n c i a h a u r i d a e m 350 casos t r a t a d o s n o M o u n t S i n a i H o s p i t a l ( N o v a Y o r k ) c o m a de o u t r o s a u t o r e s , d á u m a v i s ã o de c o n j u n t o dos p r o b l e m a s a t i n e n t e s à m i a s t e n i a e t r a ç a d i r e t r i z e s se-g u r a s p a r a o c o n t r ô l e t e r a p ê u t i c o da m a i o r i a dos c a s o s . O l i v r o f o i e s c r i t o d e m e d o s i m p l e s e d i d á t i c o , p r o c u r a n d o o a u t o r s i n t e t i z a r t o d o s os assuntos, m e s m o o s m a i s c o n t r o v e r t i d o s , d i s t r i b u i n d o - o s e m 19 c a p í t u l o s , q u a s e t o d o s d o c u m e n t a d o s c o m f o t o g r a f i a s , t a b e l a s e o b s e r v a ç õ e s c l í n i c a s .
Os 13 p r i m e i r o s c a p í t u l o s r e f e r e m - s e a o d i a g n ó s t i c o e à t e r a p ê u t i c a . T e c e n d o c o n s i d e r a ç õ e s a p e n a s e m t ô r n o de a l g u n s a s p e c t o s q u e nos p a r e c e r a m m a i s i n t e -r e s s a n t e s , d e v e m o s -r e s s a l t a -r o a c o m e t i m e n t o p o s s í v e l d o m i o c á -r d i o , c a -r a c t e -r i z a d o p o r r e a ç õ e s i n f l a m a t ó r i a s e f o c o s de n e c r o s e p o r v ê z e s e x t e n s o s , a s s i m c o m o a r e -l a ç ã o d e s t a s -l e s õ e s c o m a p r e s e n ç a de t i m o m a . A t r a n s m i s s ã o n e u r o m u s c u -l a r é b e m a p r e s e n t a d a sob os a s p e c t o s m o r f o l ó g i c o e b i o l ó g i c o , s e n d o s a l i e n t a d o s os e f e i t o s dos b l o q u e i o s n e u r o m u s c u l a r e s , e s p e c i a l m e n t e os c o m p e t i t i v o s e m suas v á r i a s f o r -m a s . E -m r e l a ç ã o a o d i a g n ó s t i c o , o a u t o r d á e s p e c i a l ê n f a s e a o t e s t e d o t e n s i l o n , a v a l i a d o c l i n i c a m e n t e ou m e d i a n t e o e r g o g r a m a e o e l e c t r o m i o g r a m a ; o a u x í l i o d e s t e ú l t i m o é i m p o r t a n t e p r i n c i p a l m e n t e p a r a o t e s t e de B r e i n i n ( e l e c t r o m i o g r a f i a s e m e s t i m u l a ç ã o m a s c o m o t e s t e d o t e n s i l o n ) . O a u t o r a d o t a d u a s c l a s s i f i c a ç õ e s : u m a c l i n i c a c o m p r e e n d e n d o as f o r m a s p e d i á t r i c a s ( n e o n a t a l e j u v e n i l ) e as do a d u l t o ( l o c a l i z a d a e n ã o p r o g r e s s i v a ; g e n e r a l i z a d a , m o d e r a d a , de i n í c i o g r a d u a l e e v o l u ç ã o p o r s u r t o s e r e m i s s õ e s ; a g u d a f u l m i n a n t e , g e n e r a l i z a d a e c o m m a n i f e s t a -ç õ e s b u l b a r e s ; s e v e r a t a r d i a ; f o r m a c o m a t r o f i a , m u s c u l a r ) ; o u t r a b a s e a d a n o t i p o de r e s p o s t a a o t r a t a m e n t o , c o m p r e e n d e n d o 8 g r u p o s nos q u a i s s ã o i n c l u í d o s casos q u e v ã o desde a q u ê l e s e m q u e h á r e m i s s ã o c o m p l e t a a t é os q u e e v o l u e m p a r a a m o r t e .
de S c h w a b e L e l a n d e d e E a t o n e O l a g e t t , i n d i c a n d o - a p a r a os casos e m q u e n ã o h á t i m o n a , d e s d e q u e n ã o seja o b t i d a r e s p o s t a s a t i s f a t ó r i a c o m as d r o g a s a n t i c o l i ¬ n e s t e r á s i c a s e, m e s m o a s s i m , a p ó s t e n t a t i v a c o m a r a d i o t e r a p i a . O a u t o r d e i x a c e r t a s d ú v i d a s q u a n t o à i n d i c a ç ã o da t i m e c t o m i a e m casos c o m t i m o m a .
E m s u m a , t r a t a s e de l i v r o q u e d e v e ser l i d o p e l o s n e u r o l o g i s t a s e c l í n i c o s g e -rais, pois r e p r e s e n t a e x c e l e n t e f o n t e de c o n s u l t a , n ã o só p e l a c o n t r i b u i ç ã o p e s s o a l do a u t o r q u e é e n o r m e , c o m o p e l a c u i d a d o s a r e v i s ã o d o q u e j á foi p u b l i c a d o a c ê r c a da m i a s t e n i a g r a v e e das pesquisas q u e e s t ã o a t u a l m e n t e e m c u r s o .
J . L A M A R T I N E DE A S S I S
R E D U C T I O N O F I N C R E A S E D I N T R A C R A N I A L P R E S S U R E B Y H Y P E R V E N T I L A -T I O N . A -T H E R A P E U -T I C A I D I N N E U R O L O G I C A L S U R G E R Y . N l L S L U N D B E R G , A K E K J A L L Q U I S T e C H U A N B I E N . M o n o g r a f i a ( 1 6 x 2 4 ) c o m 64 p á g i n a s e 15 f i -g u r a s . S u p l e m e n t o nº 139 d e A c t a P s y c h i a t r i c a e t N e u r o l ó -g i c a S c a n d i n a v i c a . E j n a r M u n k s g a a r d , C o p e n h a g u e , 1959.
A r e l a ç ã o e x i s t e n t e e n t r e r e s p i r a ç ã o , c i r c u l a ç ã o c e r e b r a l e v o l u m e do e n c é f a l o é c o n h e c i d a h á m u i t o t e m p o ; a r e d u ç ã o d a p r e s s ã o d o l i q ü i d o c e f a l o r r a q u i d i a n o ( e do v o l u m e c e r e b r a l ) , p r o d u z i d a p e l a h i p e r v e n t i l a ç ã o p u l m o n a r ( H V ) , é d e v i d a à c o n s t r i ç ã o dos v a s o s c e r e b r a i s , c o m o c o n s e q ü ê n c i a da h i p o c a p n i a . A p r e s e n t e i n v e s -t i g a ç ã o v i s a a d e -t e r m i n a r se é p o s s í v e l o b -t e r c o m a H V u m a q u e d a d a pressão l i q u ó r i c a p a r a fins t e r a p ê u t i c o s , s e m r i s c o s p a r a o p a c i e n t e . Os a u t o r e s r e a l i z a r a m m i n u c i o s o e s t u d o e m 18 p a c i e n t e s c o m h i p e r t e n s ã o i n t r a c r a n i a n a d e v á r i a s e t i o l o -g i a s . A s a l t e r a ç õ e s d a v e n t i l a ç ã o p u l m o n a r f o r a m o b t i d a s m e d i a n t e r e s p i r a d o r o u por m e i o d e v a r i a ç õ e s v o l u n t á r i a s d o r i t m o e p r o f u n d i d a d e d o s m o v i m e n t o s r e s p i -r a t ó -r i o s . A m a i o -r p a -r t e d a s e x p e -r i ê n c i a s f o i -r e a l i z a d a d u -r a n t e -r e s p i -r a ç ã o a -r t i f i c i a l c o m p r e s s õ e s p o s i t i v a s e n e g a t i v a s a l t e r n a n t e s e u m v o l u m e - m i n u t o e n t r e 7 e 21 l / m i n . A s i n v e s t i g a ç õ e s f o r a m f e i t a s , e m p a r t e , d u r a n t e a t o s c i r ú r g i c o s . Os d a d o s o b t i d o s p e r m i t i r a m v á r i a s o b s e r v a ç õ e s . A p r e s s ã o d o l i q ü i d o v e n t r i c u l a r v a r i a e m r a z ã o i n v e r s a do v o l u m e m i n u t o r e s p i r a t ó r i o . N a p a s s a g e m da r e s p i r a ç ã o e s p o n t â -n e a p a r a H V a p r e s s ã o l i q u ó r i c a é u s u a l m e -n t e m a i s b a i x a -n o i -n í c i o , a u m e -n t a -n d o d e p o i s l e n t a e p r o g r e s s i v a m e n t e ; v o l t a n d o s e p a r a a r e s p i r a ç ã o e s p o n t â n e a a h i p e r t e n s ã o l i q u ó r i c a r e a p a r e c e , a t i n g i n d o n í v e i s m a i s a l t o s d o q u e os i n i c i a i s . Ê s t e a u -m e n t o t e n d e a v a r i a r d i r e t a -m e n t e c o -m o v o l u -m e - -m i n u t o e -m p r e g a d o p r e v i a -m e n t e . A s o n d a s e s p o n t â n e a s d e h i p e r t e n s ã o o b s e r v a d a s e m a l g u n s c a s o s r e a g i r a m d i s c r e -t a m e n -t e à H V . E n -t r e -t a n -t o , o f l u x o d e l i q ü i d o c e f a l o r r a q u i d i a n o e m d r e n a g e m a b e r t a d i m i n u i u b a s t a n t e e os s i n a i s d e h i p e r t e n s ã o i n t r a c r a n i a n a m e l h o r a r a m n i t i -d a m e n t e . A t r a q u e o t o m i a -d e t e r m i n o u , e m 4 casos, -d i m i n u i ç ã o -d a p r e s s ã o l i q u ó r i c a , m a s ê s t e f a t o p o d e t e r c o r r i d o p o r c o n t a d o a u m e n t o d a f r e q ü ê n c i a r e s p i r a t ó r i a q u e s e g u e a o a t o c i r ú r g i c o . N o s 10 c a s o s e m q u e a H V f o i usada d u r a n t e a n e s -t e s i a g e r a l a p r e s s ã o l i q u ó r i c a c a i u , a -t i n g i n d o , e m 8 p a c i e n -t e s , v a l o r e s m e n o r e s d o q u e 15 m m H g , o q u e f a c i l i t o u a r e a l i z a ç ã o d a o p e r a ç ã o . E m tôda a s é r i e , a s ú n i c a s c o m p l i c a ç õ e s d e v i d a s à h i p o c a p n i a c o n s i s t i r a m e m d i s t ú r b i o t r a n s i t ó r i o e d i s c r e t o d o r i t m o c a r d í a c o ( 1 c a s o ) e q u e d a de t e o r d o p o t á s s i o s a n g ü í n e o ( 3 c a s o s ) . E m c o n c l u s ã o : a ) c o n s i d e r á v e l r e d u ç ã o d a h i p e r t e n s ã o i n t r a c r a n i a n a p o d e ser o b -t i d a p e l a h i p e r v e n -t i l a ç ã o p u l m o n a r , s e m e x p o r o p a c i e n -t e a r i s c o s m a i o r e s ; b ) e s -t e e f e i t o é i n t e i r a m e n t e ou p r i n c i p a l m e n t e d e v i d o à h i p o c a p n i a ; c ) a r e g u l a ç ã o da t e n s ã o do C O2 p o r u m r e s p i r a d o r é m e d i d a t e r a p ê u t i c a ú t i l , r e d u z i n d o a p r e s s ã o
d e n t r o d o c r â n i o f e c h a d o ou o v o l u m e e s a n g r a m e n t o d o c é r e b r o e x p o s t o , s e m d i -m i n u i r o s u p r i -m e n t o d e o x i g ê n i o ; d ) e s t e r e s u l t a d o p o d e ser o b t i d o a p e n a s c o -m d i m i n u i ç ã o d a t e n s ã o de C O2 a r t e r i a l p o r m e i o de H V c o m m i s t u r a r i c a e m o x i
-g ê n i o ; e ) f u t u r a s i n v e s t i -g a ç õ e s s ã o n e c e s s á r i a s p a r a a v a l i a ç ã o e d e s e n v o l v i m e n t o d o m é t o d o .
P S I Q U I A T R I A . E. E. K R A P F . U m v o l u m e c o m 258 p á g i n a s . E d i t o r i a l P a i d ó s , B u e -nos A i r e s , 1959.
C o n t i n u a n d o a p u b l i c a ç ã o d a p r e c i o s a s é r i e de P s i q u i a t r i a e D i s c i p l i n a s C o r r e -l a t a s , f o i -l a n ç a d o o p r i m e i r o v o -l u m e d e s t a o b r a d o c o n h e c i d o p s i q u i a t r a a r g e n t i n o . N o p r e f á c i o K r a p f d e f i n e sua p o s i ç ã o f i l o s ó f i c a e p r o c u r a j u s t i f i c á - l a , a c r e s c e n t a n d o " t e r f e i t o u m e s f ô r ç o e s p e c i a l p a r a a p r e s e n t a r os f a t o s c o m t ô d a a o b j e t i v i d a d e " , o q u e c o n s e g u i u c o m b r i l h o e d e f o r m a m u i t o o r i g i n a l . Q u a n t o a o c o n t e x t o , c r e m o s n ã o s e r á e x a g ê r o d i z e r q u e ê s t e l i v r o é u m m o d e l o de d i d á t i c a , o n d e se e n c o n t r a m a s s o c i a d a s a síntese, a c l a r e z a e a o b j e t i v i d a d e c l í n i c a .
D i v i d e - s e o l i v r o e m d u a s p a r t e s : 1 ) P e r s o n o l o g i a ; 2 ) P s i q u i a t r i a G e r a l . A p r i m e i r a é i n i c i a d a p e l o e s t u d o d o s i s t e m a n e r v o s o , p r o c u r a n d o o a u t o r e x p o r , de m a n e i r a g e r a l p o r é m e s s e n c i a l , n o ç õ e s f u n d a m e n t a i s de a n a t o m i a e f i s i o l o g i a d o e n c é f a l o n a q u i l o q u e é i n d i s p e n s á v e l a o p s i q u i a t r a ; e m s e g u i d a a p r e s e n t a o seu c o n c e i t o d e " p s i q u e " , na q u a l d i v i s a u m a c o n s c i ê n c i a d i f e r e n c i a d a , de n a t u r e z a " m e t a -f í s i c a " , c o n d i c i o n a n d o u m " E u " c a p a z d e " a n t e c i p a r o -f u t u r o e v i s l u m b r a r os -fins i m a t e r i a i s d a e x i s t ê n c i a h u m a n a " . K r a p f p r o c u r a c a n c i l i a r essas c o n c e p ç õ e s f i l o s ó -f i c a s c o m os -f a t o s v e r i -f i c a d o s pela. p s i c a n á l i s e , a q u a l , a l i á s , i m p r e g n a t ô d a a o b r a . E s t u d a a i n d a , nessa p r i m e i r a p a r t e , a " c o n d u t a " , f o c a l i z a n d o o p a p e l f u n d a m e n t a l da " i n s t i n t i v i d a d e " na e s t r u t u r a ç ã o d a p e r s o n a l i d a d e , t a n t o d o p o n t o de v i s t a das suas c o r r e l a ç õ e s s o m á t i c a s c o m o p s i c o d i n â m i c a s .
N a s e g u n d a p a r t e s ã o d e s e n v o l v i d o s os d i v e r s o s a s p e c t o s da n o s o l o g i a , do d i a g -n ó s t i c o e da a -n a m -n e s e p s i q u i á t r i c a s e g u -n d o u m a o r d e -n a ç ã o q u e f a c i l i t a seu e s t u d o . Q u a n t o à o r i e n t a ç ã o t e r a p ê u t i c a são e x p o s t a s as m e d i d a s de o r d e m s o c i a l e i n d i v i -d u a l . E n t r e as -d e o r -d e m s o c i a l , -d i s t i n g u e as -de p r o t e ç ã o ( p r i v a ç ã o -da l i b e r -d a -d e e a p r o t e ç ã o c o n t r a a sua a p l i c a ç ã o i n d e v i d a , a r e s p o n s a b i l i d a d e p e n a l , a r e s p o n s a b i l i d a d e c i v i l ) e as de o r g a n i z a ç ã o ( a m b i e n t e h o s p i t a l a r e e x t r a h o s p i t a l a r ) . D e n -t r e as m e d i d a s d e -t r a -t a m e n -t o i n d i v i d u a l dos d o e n -t e s m e n -t a i s s ã o d i s c r i m i n a d a s a q u e l a s g e r a l m e n t e e m p r e g a d a s , p r e c o n i z a d a s s e g u n d o c r i t é r i o s a d e q u a d o s ; n ã o o b s -t a n -t e a sua c o n d i ç ã o d e p s i c a n a l i s -t a c a -t e g o r i z a d o , K r a p f n ã o d e s c u r a d e q u a l q u e r dos p r o c e d i m e n t o s t e r a p ê u t i c o s e m v o g a , q u e r d e n a t u r e z a s o m á t i c a , q u e r p s i c o l ó -g i c a . F i n a l m e n t e , o a u t o r f a z b r e v e a p r e c i a ç ã o dos p r o b l e m a s l i -g a d o s à p r e v e n ç ã o , s a l i e n t a n d o s o b r e t u d o o a s p e c t o p s i c o p e d a g ó g i c o e a i m p o r t â n c i a q u e a ê l e d e v e ser a t r i b u í d a n o d o m í n i o da h i g i e n e m e n t a l , e m b o r a se m a n i f e s t e c é t i c o e m r e l a ç ã o a o s " d i s p e n s á r i o s e u g ê n i c o s " .
P e l a c l a r e z a de e x p o s i ç ã o , s i s t e m a t i z a ç ã o e o r i g i n a l i d a d e este l i v r o c o n s t i t u i e x -c e l e n t e s í n t e s e p a r a t o d o s a q u e l e s q u e p r e t e n d a m i n i -c i a r - s e na e s p e -c i a l i d a d e s e m o r i s c o de d e s o r i e n t a r - s e e m m e i o à c o n f u s ã o m e t o d o l ó g i c a d o m i n a n t e . B i b l i o g r a f i a c u i d a d o s a m e n t e s e l e c i o n a d a c o m p l e t a o l i v r o , v a l o r i z a n d o - o .
N O E M I O W E N I G E R
L I V R O S R E C E B I D O S
N O T A DA R E D A Ç Ã O — A notificação dos livros recentemente recebidos não implica em compromisso da Redação da revista quanto à publicação ulterior de uma apre-ciação. Todos os livros recebidos são arquivados na biblioteca do Serviço de Neu-rologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
H e a d a c h e . D i a g n o s i s and T r e a t m e n t . A r n o l d P . F r i e d m a n e H . H o u s t o n M e r r i t t . U m v o l u m e ( 1 7 x 2 4 ) c o m 401 p á g i n a s e 16 f i g u r a s . F . A . D a v i s C o . , F i l a -d é l f i a ( E U A N ) , 1959.
ANÁLISES DE LIVROS 77
I n v o l u t i o n a l M e l a n c h o l i a . A n e t i o l o g i c , c l i n i c a l a n d s o c i a l s t u d y o f e n d o g e n o u s d e -pression in l a t e r l i f e , w i t h s p e c i a l r e f e r e n c e t o g e n e t i c f a c t o r s . A k e A t e n ¬ stedt. M o n o g r a f i a ( 1 6 x 2 4 ) c o m 71 f i g u r a s e 11 t a b e l a s . S u p l e m e n t o nº 127 de A c t a P s y c h i a t r i c a e t N e u r o l ó g i c a S c a n d i n a v i c a . E j n a r M u n k s g a a r d , C o p e -n h a g u e , 1959.
P s y c h i a t r i s c h e und N e r v e n k l i n i k . K u r t K o l l e . U m v o l u m e ( 1 7 x 2 4 ) c o m 252 p á g i -nas. G e o r g T h i e m e V e r l a g , S t u t t g a r t , 1959. P r e ç o : D . M . 19,80.
T h e P h y s i o l o g y and P a t h o l o g y o f the C e r e b e l l u m . R o b e r t S. D o w e G i u s e p p e M o r u z z i . Urn v o l u m e ( 1 8 x 2 6 ) c o m 675 p á g i n a s e 185 f i g u r a s . U n i v e r s i t y o f M i n n e s o t a P r e s s , M i n n e a p o l i s ( E U A N ) , 1958. P r e ç o : U S $ 12,50.
D e r B i o l o g i s c h - A n t h r o p o l o g i s c h e ( E x i s t e n t i e l l e ) A u f b a u d e r P e r s ö n l i c h k e i t . G. E w a l d . M o n o g r a f i a ( 1 5 x 2 0 , 5 ) c o m 67 p á g i n a s e 2 f i g u r a s . G e o r g T h i e m e , S t u t t g a r t , 1959. P r e ç o : D . M . 9,8
L e s D y z r a p h i e s de l ' A x e e t de ses E n v e l o p p e s C r â n i o - R a c h i d i e n n e s . P . T r i d o n . U m V o l u m e ( 1 6 , 5 x 2 5 ) c o m 235 p á g i n a s e 15 f i g u r a s . G. D o i n e t C o . , P a r i s , 1959. P r e ç o : 2.300 frs.
N e k t e r é O t á z k y P a t o g e n e s y D i s k o g e n n í N e m o c i ( A l g u n s p r o b l e m a s r e f e r e n t e s à o r i -g e m das a f e c ç õ e s dos discos i n t e r v e r t e b r a l s ) . O l d r i c h S t a r y . U m v o l u m e (14,50x20,50) c o m 165 p á g i n a s , 45 f i g u r a s e 29 t a b e l a s , c o m r e s u m o e m i n -g l ê s . E d i t a d o p o r S t á t n í Z d r a v o t n i c k é N a k l a d a t e l s t v í , P r a -g a ( T c h e c o s l o v á ¬ q u i a ) , 1959.
C o n f e r e n c e on D e p r e s s i o n a n d A l l i e d S t a t e s . Urn v o l u m e ( 1 6 , 5 0 x 2 5 ) c o m 197 p á -g i n a s c o n t e n d o os 22 t r a b a l h o s a p r e s e n t a d o s a e s t a c o n f e r ê n c i a p r o m o v i d a p e l a M c G i l l U n i v e r s i t y ( M o n t r e a l — C a n a d á , m a r ç o 1 9 5 9 ) , e d i t a d o c o m o s u p l e m e n t o e s p e c i a l a o v o l u m e 4 de C a n a d i a n P s y c h i a t r i c A s s o c i a t i o n J o u r n a l .
R e t i n a l D e g e n e r a t i o n C o m b i n e d w i t h O b e s i t y , D i a b e t e s M e l l i t u s and N e u r o g e n o u s D e a f n e s s . C. H . A l s t r ö m , B . H a l l g r e n , L . B . N i l l s s o n e H . A s a n d e r . M o n o -g r a f i a ( 1 6 x 2 4 ) c o m 35 p á -g i n a s , 4 f i -g u r a s e 2 t a b e l a s . S u p l e m e n t o 129 de A c t a P s y c h i a t r i c a et N e u r o l ó g i c a S c a n d i n a v i c a . E j n a r M u n k s g a a r d , C o p e n h a -g u e , 1959.
S t u d i e s in S c h i z o p h r e n i a . H i l d e B r u c h . M o n o g r a f i a ( 1 6 x 2 4 ) c o m 48 p á g i n a s . S u p l e m e n t o 130 de A c t a P s y c h i a t r i c a et N e u r o l ó g i c a S c a n d i n a v i c a . E j n a r M u n k -s g a a r d , C o p e n h a g u e , 1959.
T h e M o t o r U n i t P o t e n t i a l in S e v e r e l y P a r e t i c M u s c l e s a f t e r A c u t e A n t e r i o r P o l i o -m y e l i t i s . C a s t o r L i n d v i s t . M o n o g r a f i a ( 1 6 x 2 4 ) c o -m 72 p á g i n a s , 15 f i g u r a s , 14 p r a n c h a s e 8 t a b e l a s . S u p l e m e n t o 131 d e A c t a P s y c h i a t r i c a e t N e u r o l ó -g i c a S c a n d i n a v i c a . E j n a r M u n k s -g a a r d , C o p e n h a -g u e , 1959.
A n E x p e r i m e n t a l I n v e s t i g a t i o n o f S i m u l a t i o n and P s e u d o D e m e n t i a . E. W . A n d e r -son, W . H . T r e t h o w a n e J. C. K e n n a . M o n o g r a f i a ( 1 6 x 2 4 ) c o m 42 p á g i n a s e 5 f i g u r a s . S u p l e m e n t o 132 d e A c t a P s y c h i a t r i c a e t N e u r o l ó g i c a S c a n d i n a -v i c a . E j n a r M u n k s g a a r d , C o p e n h a g u e , 1959.
T h e A n a n c a s t i c S y n d r o m e a n d its R e l a t i o n t o P e r s o n a l i t y A t t i t u d e s . G u n n a r S k o o g . M o n o g r a f i a ( 1 6 x 2 4 ) c o m 208 p á g i n a s e 92 t a b e l a s . S u p l e m e n t o 134 de A c t a P s y c h i a t r i c a e t N e u r o l ó g i c a S c a n d i n a v i c a . E j n a r M u n k s g a a r d , C o p e n h a g u e , 1959.
A F o l l o w - u p S t u d y o f 270 P a t i e n t s w i t h A c u t e A f f e c t i v e P s y c h o s e s . C. A s t r u p , A . F o s s u n e B . H o l m b o e . M o n o g r a f i a ( 1 6 x 2 4 ) c o m 65 p á g i n a s e 22 t a b e l a s . S u p l e m e n t o 135 d e A c t a P s y c h i a t r i c a e t N e u r o l ó g i c a S c a n d i n a v i c a . E j n a r M u n k s g a a r d , C o p e n h a g u e , 1959.
T h e T w e l f t h C o n g r e s s o f S c a n d i n a v i a n P s y c h i a t r i s t s . R e s u m o s d o s 68 t r a b a l h o s a p r e s e n t a d o s a ê s t e c o n g r e s s o . U m v o l u m e ( 1 6 x 2 4 ) c o m 454 p á g i n a s , c o m -p i l a d o -p o r E . D e i n &am-p; B o r u -p S v e n d s e n . S u -p l e m e n t o 136 d e A c t a P s y c h i a t r i c a e t N e u r o l ó g i c a S c a n d i n a v i c a . E j n a r M u n k s g a a r d , C o p e n h a g u e , 1959.
T h e F o u r t e e n t h C o n g r e s s o f S c a n d i n a v i a n N e u r o l o g i s t s ( H e l s i n g f o r s , F i n l â n d i a , 1 9 5 8 ) . U m v o l u m e ( 1 6 x 2 4 ) c o m 102 p á g i n a s , c o n t e n d o os r e s u m o s d o s 23 t r a b a l h o s a p r e s e n t a d o s , c o m p i l a d o p o r T . P i h k a n e n e K n u d W i n t h e r . S u p l e m e n t o 137 d e A c t a P s y c h i a t r i c a e t N e u r o l ó g i c a S c a n d i n a v i c a . E j n a r M u n k s g a a r d , C o p e -n h a g u e , 1959.
L e c t u r e s on E p i l e p s y . U m v o l u m e c o n t e n d o q u a t r o c o n f e r ê n c i a s ( C o n s i d e r a ç õ e s s o -b r e a e p i l e p s i a t e m p o r a l e seu t r a t a m e n t o c i r ú r g i c o ; D i s t ú r -b i o s p s í q u i c o s e m e p i l é p t i c o s ; I n v e s t i g a ç õ e s e l e c t r e n c e f a l o g r á f i c a s d u r a n t e e p i s ó d i o s p s i c ó t i c o s e m e p i l é p t i c o s ; O b s e r v a ç õ e s c l i n i c a s e e l e c t r e n c e f a l o g r á f i c a s e m p a c i e n t e s e p i l é p -t i c o s c o m d e s o r d e n s m e n -t a i s e p i s ó d i c a s ) p r o m o v i d a s p e l o C e n -t r o M e e r e n B o s c h ( H e e m s t e d e , H o l a n d a ) , c o m p i l a d a s p o r A . M . L o r e n t z de H a a s . E l -s e v i e r P u b l i -s h i n g Co., A m -s t e r d a m - L o n d r e -s - N o v a Y o r k - P r i n c e t o n , 1958.
L e S i n d r o m i N e u r o p s i c h i c h e da C a r e n z a A l i m e n t a r e . G i u s e p p e P i n t u s , A l b e r t o Mu¬ r a t o r i o e A l d o G i a n n i n i . M o n o g r a f i a ( 1 7 x 2 4 ) c o m 289 p á g i n a s . E d i z i o n i O m n i a M e d i c a , P i s a ( I t á l i a ) , 1959.
M i a s t e n i a G r a v i s . K e r m i t E . O s s e r m a n . U m v o l u m e c o m 286 p á g i n a s , 58 f i g u r a s e 26 t a b e l a s . G r u n e & S t r a t t o n , N o v a Y o r k - L o n d r e s , 1958.
P n e u m o e n c e p h a l o g r a p h y . E . G r a e m e R o b e r t s o n . U m v o l u m e ( 1 8 , 5 x 2 5 ) c o m 482 p á -g i n a s , 209 f i -g u r a s e 34 p r a n c h a s c o l o r i d a s . C h a r l e s C. T h o m a s , S p r i n -g f i e l d ( I l l i n o i s ) , 1957.
H a b i t a n t e s d o I n c o n s c i e n t e . V i r g í l i o C a m a r g o P a c h e c o . U m v o l u m e ( 1 4 x 2 2 ) c o m 167 p á g i n a s . E d i t . A n h a m b i S.A., S ã o P a u l o , 1959.
G r u p p e n p s y c h o t h e r a p i e und P s y c h o d r a m a . J. L . M o r e n o . U m v o l u m e (17,5x24,5) c o m 327 p á g i n a s , 20 f i g u r a s e u m a t a b e l a . G e o r g T h i e m e V e r l a g , S t u t t g a r t , 1959. P r e ç o : D . M . 48.
P h y s i o l o g i c a l F o u n d a t i o n s o f N e u r o l o g y a n d P s y c h i a t r y . E r n s t G e l l h o r n . U m v o l u -m e ( 1 5 x 2 4 ) c o -m 555 p á g i n a s , 106 f i g u r a s e 23 t a b e l a s . T h e U n i v e r s i t y o f M i n n e s o t a P r e s s , M i n n e a p o l i s ( E U U A N ) , 1956.
R e d u c t i o n o f I n c r e a s e d I n t r a c r a n i a l P r e s s u r e by H y p e r v e n t i l a t i o n . A T h e r a p e u t i c a i d in N e u r o l o g i c a l S u r g e r y . N i l s L u n d b e r g , A k e K j ä l l q u i s t e C h u a n B i e n . M o n o g r a f i a ( 1 6 x 2 4 ) c o m 64 p á g i n a s e 15 f i g u r a s . S u p l e m e n t o nº 139 de A c t a P s y c h i a t r i c a e t N e u r o l ó g i c a S c a n d i n a v i c a . E j n a r M u n k s g a a r d , C o p e n h a -g u e , 1959.
P s i q u i a t r i a . E. E. K r a p f . T o m o I ( P e r s o n o l o g i a e P s i q u i a t r i a G e r a l ) . U m v o l u m e ( 1 6 x 2 3 ) c o m 258 p á g i n a s , 26 f i g u r a s e 6 q u a d r o s . E d i t o r i a l P a i d ó s , B u e n o s A i r e s , 1959.
F o u n d a t i o n s o f N e u r o p s y c h i a t r y . S t a n l e y C o b b . 6ª e d i ç ã o r e v i s t a e a u m e n t a d a . U m v o l u m e ( 1 5 , 5 x 2 3 ) c o m 313 p á g i n a s . T h e W i l l i a m s & W i l k i n s Co., B a l t i -m o r e , 1958.
B i o l o g y o f N e u r o g l i a . W i l l i a m F . W i n d l e . U m v o l u m e ( 1 5 , 5 x 2 3 ) c o m 340 p á g i n a s e 78 f i g u r a s . C h a r l e s C. T h o m a s , S p r i n g f i e l d ( I l l i n o i s — E U A N ) , 1958.
D o l o r de C a b e z a : D i a g n ó s t i c o d i f e r e n c i a l y T r a t a m i e n t o p a r a e l M é d i c o P r á c t i c o . H a r t w i g H e y c k . U m v o l u m e ( 1 3 , 5 x 2 0 ) c o m 306 p á g i n a s , 11 t a b e l a s e 9 f i -g u r a s . T r a d u ç ã o c a s t e l h a n a d a 1ª e d i ç ã o a l e m ã . M a n u e l M a r i n & Cia., B a r c e l o n a - M a d r i d - M é x i c o - R i o d e J a n e i r o , 1959.
