A N Á L I S E S DE L I V R O S
P O T T ' S P A R A P L E G I A . L L . G R I F F I T H S , Η . J . S E D D O N Ε R . R O A F . U m v o l u m e c o m 130 p á g i n a s , 38 f i g u r a s e 32 q u a d r o s ou t a b e l a s . O x f o r d U n i v e r s i t y P r e s s , L o n ¬ d r e s - N o v a Y o r k - T o r o n t o , 1956.
Os a u t o r e s , d e p o i s d e v e r i f i c a r os r e s u l t a d o s p r e c á r i o s o b t i d o s c o m o t r a t a m e n t o
c o n s e r v a d o r na g r a n d e m a i o r i a dos casos de m o l é s t i a d e P o t t , a n a l i s a m os r e s u l t a -dos -dos m é t o d o s c i r ú r g i c o s , c h e g a n d o a c o n c l u s õ e s d e g r a n d e i n t e r e s s e . O l i v r o é d i v i d i d o e m q u a t r o p a r t e s : a ) q u a d r o c l í n i c o ; b ) p a t o l o g i a ; c ) p r o g n ó s t i c o ; d ) t r a t a m e n t o . O q u a d r o c l í n i c o foi e s t u d a d o e m 175 p a c i e n t e s , t e n d o sido v e r i f i c a d o q u e a m o l é s t i a se e s t a b e l e c e , na g r a n d e m a i o r i a das v ê z e s , na p r i m e i r a d é c a d a da
v i d a . A p a r a p l e g i a se i n s t a l a , e m g e r a l , nos p r i m e i r o s a n o s da m o l é s t i a ; e m 23% dos casos os p a c i e n t e s se a p r e s e n t a r a m a o e x a m e j á p a r a p l é g i c o s . Os r e s u l t a d o s das r a d i o g r a f i a s s i m p l e s n ã o f o r a m c o n s i d e r a d o s c o m o d a d o s d e i m p o r t â n c i a , a n ã o ser q u a n d o e x i s t i a i m a g e m d e a b c e s s o p a r a v e r t e b r a l ; o c a s i o n a l m e n t e êste e x a m e m o s t r a
s e q ü e s t r o s ou l u x a ç õ e s q u e e x p l i c a m o q u a d r o n e u r o l ó g i c o . A m i e l o g r a f i a n ã o f o r -neceu d a d o s m e l h o r e s , p a r a a l o c a l i z a ç ã o d o p r o c e s s o , q u e o e x a m e c l í n i c o e a pla¬ n i g r a f i a . Q u a n t o à p a t o l o g i a , os a u t o r e s f a z e m u m a r e v i s ã o d e s d e o t r a b a l h o de P e r c i v a l P o t t ( 1 7 7 9 ) a t é os e s t u a o s de B u t l e r e S e d d o n e m 1935, p a r a d e m o n s t r a r
q u e a causa f u n d a m e n t a l da p a r a p l e g i a , t a n t o a p r e c o c e c o m o a t a r d i a , é a c o m p r e s s ã o m e d u l a r . E n t r e os f a t ô r e s c o m p r e s s i v o s d i s t i n g u e m os c o n s e q ü e n t e s a p r o -cessos i n f l a m a t ó r i o s e os c a u s a d o s por m a t e r i a i s s ó l i d o s , d i s t i n ç ã o essa c o n s i d e r a d a d e g r a n d e i m p o r t â n c i a p a r a a e s c o l h a da c o n d u t a c i r ú r g i c a . Q u a n t o à t e r a p ê u t i c a , os a u t o r e s a n a l i s a m , i n i c i a l m e n t e , os r e s u l t a d o s o b t i d o s e m 105 casos t r a t a d o s p e l o s
m é t o d o s c o n s e r v a d o r e s ( r e c u p e r a ç ã o i n t e g r a l da p a r a p l e g i a e m 6 6 , 5 ¾ , r e c u p e r a ç ã o p a r c i a l ou n e n h u m a e m 3 6 , 5 % ) . Êstes d a d o s m o s t r a m q u e o t r a t a m e n t o c o n s e r v a -d o r é p r e c á r i o , m e l h o r a n -d o o p r o g n ó s t i c o q u a n -d o é u t i l i z a -d o o t r a t a m e n t o c i r ú r g i c o . V e r i f i c a r a m t a m b é m os a u t o r e s q u e , q u a n t o m a i o r e s f ô r e m o t e m p o de d u r a ç ã o da
p a r a p l e g i a e a i d a d e d o p a c i e n t e , t a n t o m e n o r e s s e r ã o as p o s s i b i l i d a d e s d e r e c u p e -r a ç ã o .
A p a r t e m a i s i m p o r t a n t e d o l i v r o é a q u e l a e m q u o os a u t o r e s d i s c u t e m os res u l t a d o res t e r a p ê u t i c o res , c h e g a n d o àres res e g u i n t e res c o n c l u res õ e res : a ) o t r a t a m e n t o c o n res e r v a -dor d e v e ser t e n t a d o no i n í c i o , p e l o m e n o s d u r a n t e 6 s e m a n a s ; b ) a l a m i n e c t o m i a s e r á i n d i c a d a nos casos e m q u e e x i s t a t e t r a p l e g i a , nos casos q u e c l i n i c a e r a d i o l ò g i ¬
c a m e n t e a p r e s e n t a r e m i n d í c i o s d e c o m p r e s s ã o m e d u l a r p o s t e r i o r e, t a m b é m , nos casos de a f e c ç ã o l a m i n a r ; c ) a c o s t o t r a n s v e r s e c t o m i a , q u e os a u t o r e s p r a t i c a r a m e m 28 casos, d e v e ser i n d i c a d a q u a n d o o e x a m e r a d i o g r á f i c o m o s t r a r a e x i s t ê n c i a d e abs¬ cesso p a r a v e r t e b r a l ; d ) a c o s t o t r a n s v e r s e c t o m i a t a m b é m d e v e ser e m p r e g a d a nos
casos e m q u e a p a r a p l e g i a t e n h a o c o r r i d o r e c e n t e m e n t e ; e ) a d e s c o m p r e s s ã o a n t e r o -l a t e r a -l , m o t i v o p r i n c i p a -l da p u b -l i c a ç ã o d ê s t e -l i v r o e q u e foi r e a -l i z a d a e m 60 casos, d e v e ser i n d i c a d a na g r a n d e m a i o r i a dos casos, pois f o r n e c e u e x c e l e n t e s r e s u l t a d o s e m 46 p a c i e n t e s q u e n ã o t i n h a m t i d o r e c u p e r a ç ã o a l g u m a p e l o t r a t a m e n t o c o n s e r -v a d o r . A d e s c o m p r e s s ã o a n t e r o l a t e r a l t e m i n d i c a ç ã o a b s o l u t a nos c a s o s : a ) e m q u e
a p a r a p l e g i a se a c e n t u a a p e s a r d o t r a t a m e n t o c o n s e r v a d o r ; b ) de p a r a p l e g i a r e -c e n t e o -c o r r i d a na v i g ê n -c i a d o t r a t a m e n t o -c o n s e r v a d o r ; -c ) e m q u e o -c o r r e r p e r d a c o m p l e t a da m o t r i c i d a d e n o e s p a ç o d e u m m ê s a p e s a r d o t r a t a m e n t o c o n s e r v a d o r ; d ) e m q u e c i r c u n s t â n c i a s v a r i a d a s n ã o p e r m i t a m o t r a t a m e n t o c o n s e r v a d o r ; e ) de
p a r a p l e g i a s de e v o l u ç ã o r á p i d a . Ê s t e t i p o de i n t e r v e n ç ã o c i r ú r g i c a t a m b é m d e v e ser c o n s i d e r a d o nos c a s o s : a ) d e p a r a p l e g i a r e c o r r e n t e ; b ) d e p a r a p l e g i a s i n s t a l a d a s e m pessoas i d o s a s ; c ) d e p a r a p l e g i a s d o l o r o s a s ; d ) e m q u e e x i s t a m c o m p l i c a ç õ e s .
A T L A S O F T U M O R S O F T H E N E R V O U S S Y S T E M . Η . M . Z I M M E R M A N , M A R T I N G .
N E T S K Y Ε L E O M . D A V I D O F F . U m v o l u m e c o m 191 p á g i n a s e 277 i l u s t r a ç õ e s ,
sendo 233 e m c ô r e s . E d i t a d o p o r H e n r y K l i m p t o n , L o n d r e s , 1956.
Êste a t l a s , r i c a m e n t e i l u s t r a d o c o m e x c e l e n t e s f o t o g r a f i a s e desenhos, d á n o ç õ e s de g r a n d e u t i l i d a d e p a r a p a t o l o g i s t a s e n e u r o l o g i s t a s q u e n ã o d i s p o n h a m d e S e r v i ç o s e s p e c i a l i z a d o s b e m o r g a n i z a d o s o n d e possam e s t u d a r , c o m a b u n d â n c i a e v a r i e d a d e d e m a t e r i a l , os a s p e c t o s h i s t o p a t o l ó g i c o s d a s n e o p l a s i a s e d a s f o r m a ç õ e s g r a n u l o m a ¬ t o s a s m a i s c o m u n s e m n e u r o p a t o l o g i a . P r o p o s i t a d a m e n t e o t e x t o f o i r e d u z i d o a o e s s e n c i a l , s e n d o r e f e r i d a s , n o f i n a l , as f o n t e s o n d e os i n t e r e s s a d o s p o s s a m e s t u d a r o u t r o s a s p e c t o s das n e o p l a s i a s d o s i s t e m a n e r v o s o . O f i m p r i m o r d i a l é o de m o s t r a r as c a r a c t e r í s t i c a s m o r f o l ó g i c a s dos t u m o r e s , s e n d o v e n t i l a d a s , a p e n a s a c e s s ò r i a m e n t e , as q u e s t õ e s r e l a t i v a s a o seu c o m p o r t a m e n t o b i o l ó g i c o , sua i n c i d ê n c i a , sua l o c a l i z a ç ã o , a o t r a t a m e n t o e a o p r o g n ó s t i c o . V i s a m os a u t o r e s m o s t r a r q u e o d i a g n ó s t i c o d e g r a n d e p a r t e dos t u m o r e s d o s i s t e m a n e r v o s o p o d e ser f e i t o m e d i a n t e o e m p r ê g o de m é t o d o s de c o l o r a ç ã o s i m p l e s , d e r o t i n a e m l a b o r a t ó r i o s de p a t o l o g i a ; a p e n a s e m c e r t o s casos c o m p l i c a d o s ou q u a n d o se t r a t e d e pesquisa c i e n t í f i c a s e r á e x i g í v e l c o n f i r m a ç ã o p o r m é t o d o s e s p e c i a i s q u e n e c e s s i t a m d e c o m p l i c a d a s e d i f í c e i s t é c n i c a s de c o l o r a ç ã o .
A p ó s b r e v e i n t r o d u ç ã o , n a q u a l se r e f e r e m à i n c i d ê n c i a , à t e r m i n o l o g i a , a o s m é -t o d o s d e r o -t i n a p a r a o e s -t u d o h i s -t o l ó g i c o , às c a r a c -t e r í s -t i c a s d i f e r e n c i a i s e n -t r e incha¬ ç ã o e e d e m a e, p o r f i m , a o s e f e i t o s d o t r a t a m e n t o p e l a s r a d i a ç õ e s , os a u t o r e s e x i b e m v a r i a d a d o c u m e n t a ç ã o s ô b r e os g l i o m a s , os m e n i n g e o m a s , os n e u r i n o m a s , os t u m o -res p i t u i t á r i o s , os t u m o r e s c o n g ê n i t o s , o s s a r c o m a s , os t u m o r e s dos p l e x o s c o r i ó i d e o s , os t u m o r e s m i s t o s , as n e o p l a s i a s m e t a s t á t i c a s , os g r a n u l o m a s e s p e c í f i c o s e p a r a s i t á rios. E m a p ê n d i c e s ã o e x p o s t a s t a b e l a s s o b r e a i n c i d ê n c i a dos t u m o r e s i n t r a c r a n i a -nos, e s p e c i a l m e n t e d o s g l i o m a s , e os m é t o d o s e s p e c i a i s d e c o l o r a ç ã o . E m u m a ú l t i m a t a b e l a é e x p o s t a a s i n o n í m i a . B i b l i o g r a f i a s e l e c i o n a d a p o r a s s u n t o s e p r e c i s o í n d i c e f i n a i c o m p l e t a m ê s t e l i v r o , i n d i s p e n s á v e l c o m o g u i a n e u r o p a t o i ó g i c o .
O . L A N G E
I L K W A S H I O R K O R . A . B E L A N D I Ε C. B E L L U C O . M o n o g r a f i a c o m 216 p á g i n a s e 42 f i g u r a s . E d i t a d a p o r O m n i a M e d i c a , P i s a ( I t á l i a ) , 1957.
Sob o n o m e d e K w a s h i o r k o r t e m sido d e s c r i t a u m a s i n d r o m e a t r i b u í v e l a u m a c a r ê n c i a p r o t ê i c a a s s o c i a d a a u m d é f i c i t de v i t a m i n a s e sais m i n e r a i s . A a f e c ç ã o foi d e s c r i t a p r i m e i r a m e n t e p o r W i l l i a m s , na C o s t a d o O u r o ; o c o r r e e m sua q u a s e t o -t a l i d a d e , c ê r c a d e 9 0 % , e m c r i a n ç a s d a r a ç a n e g r a , d e i d a d e v a r i a n d o d o 6º a o 36º m ê s d e v i d a . A s n í d r o m e se d e s e n v o l v e e m f u n ç ã o d e u m a c a r ê n c i a p r o t ê i c a c r ô -nica, q u a n d o a c r i a n ç a passa a r e c e b e r u m a a l i m e n t a ç ã o e x c l u s i v a m e n t e v e g e t a l e r i c a e m h i d r a t o s d e c a r b o n o , e m s u b s t i t u i ç ã o a o l e i t e m a t e r n o . Essa r a ç ã o g l i c í d i c a , p o b r e e m a m i n o á c i d o s essenciais, n ã o m a i s f o r n e c e a o o r g a n i s m o as s u b s t â n c i a s i n -d i s p e n s á v e i s à m a n u t e n ç ã o -d o r i t m o n o r m a l -de c r e s c i m e n t o e à i n t e g r i -d a -d e f u n c i o n a l e a n a t ô m i c a d e seus v á r i o s ó r g ã o s . A c r i a n ç a d e i x a d e r e c e b e r o l e i t e m a t e r n o p e l o a d v e n t o d e u m n o v o f i l h o , o q u e a d e s l o c a d e sua p r i m i t i v a f o n t e a l i m e n t a r : d a í o n o m e d e s i n d r o m e da " c r i a n ç a d e s l o c a d a " .
q u a s e t o t a l i d a d e dos casos, a n e m i a n o r m o c í t i e a . A m o l é s t i a , q u a n d o n ã o t r a t a d a a t e m p o , p o d e e v o l u i r p a r a a m o r t e ou ser r e s p o n s á v e l p o r m u i t o s casos de c i r r o s e e n c o n t r a d a n o a d u l t o . Essa s í n d r o m e é c a r a c t e r í s t i c a dos p o v o s d e b a i x o p o d e r e c o -n ô m i c o e m cuja a l i m e -n t a ç ã o só e -n t r a m p r o t e í -n a s de o r i g e m v e g e t a l .
B e l a n d i e B e l l u c c o p u b l i c a m u m a m o n o g r a f i a b e m d o c u m e n t a d a s ô b r e o a s s u n t o . Os a u t o r e s p a s s a m e m r e v i s t a t o d o o h i s t ó r i c o da d o e n ç a e t e n t a m c o r r e l a c i o n a r o K w a s h i o r k o r c o m v á r i a s m o l é s t i a s c a r e n c i a i s q u e a p r e s e n t a m p o n t o s e m c o m u m : f a z e m um a p a n h a d o da d i s t r i b u i ç ã o g e o g r á f i c a da s í n d r o m e e d i s c u t e m p o r m e n o r i z a d a m e n t e o q u a d r o c l i n i c o , a s i n t o m a t o l o g i a e os a s p e c t o s f i s i o p a t o l ó g i c o s dos d i v e r s o s a p a r e l h o s e s i s t e m a s ; t e c e m c o n s i d e r a ç õ e s a c ê r c a do p r o g n ó s t i c o e da m o r t a -l i d a d e ; e s t u d a m a e t i o p a t o g e n i a , r e -l a c i o n a n d o - a c o m a c a r ê n c i a p r o t ê i c a e v i t a m í ¬ n i c a ; a b o r d a m a i n d a o p r o b l e m a da p r o f i l a x i a e do t r a t a m e n t o .
T o d o o m a t e r i a l c l í n i c o q u e i l u s t r a a p r e s e n t e m o n o g r a f i a f o i o b t i d o de o u t r o s p e s q u i s a d o r e s , p r i n c i p a l m e n t e a q u é l e s q u e t r a b a l h a m na Á f r i c a . O m a i o r v a l o r dêste t r a b a l h o p a r e c e r e s i d i r na b i b l i o g r a f i a , c o m 937 c i t a ç õ e s , c o l e t a d a s a t é s e t e m b r o 1955, sendo, assim, e x c e l e n t e m e i o de d i v u l g a ç ã o de t r a b a l h o s p u b l i c a d o s s ô b r e essa a f e c ç ã o .
A N T O N I O D A S I L V A C O E L H O N E T T O
E N F E R M E D A D E S D E L S I S T E M A N E R V I O S O . G E O R G E S S C H A L T E N B R A N D . U m v o l u m e c o m 866 p á g i n a s e 531 f i g u r a s , a l g u m a s e m c ô r e s . T r a d u ç ã o c a s t e l h a n a da 1ª e d i ç ã o a l e m ã . E d i t o r i a l C i e n t í f i c o M é d i c a , B a r c e l o n a M a d r i d L i s b o a R i o de J a n e i -ro, 1957.
Ê s t e l i v r o — t ê r m o m é d i o e n t r e u m t r a t a d o e u m c o m p ê n d i o — é a t r a d u ç ã o c a s t e l h a n a do o r i g i n a l a l e m ã o ( D i e N e r v e n k r a n k h e i t e n ) , e d i t a d o p o r G e o r g T h i e m e V e r l a g e m 1951. O a u t o r , P r o f . G e o r g e s S c h a l t e n b r a n d , c a t e d r á t i c o de N e u r o l o g i a e D i r e t o r da C l í n i c a N e u r o l ó g i c a da U n i v e r s i d a d e de W ü r z b r u g , e, m a i s a i n d a , i n v e s -t i g a d o r de r e n o m e u n i v e r s a l , p r o c u r o u p ô r à d i s p o s i ç ã o de n e u r o l o g i s -t a s e de c l í n i c o s g e r a i s os c o n h e c i m e n t o s h a u r i d o s e m sua Jonga e x p e r i ê n c i a c i e n t í f i c a , p r o f i s s i o n a l e d i d á t i c a , a b o r d a n d o o e s t u d o t o t a l da C l í n i c a N e u r o l ó g i c a , c l a s s i f i c a n d o as d o e n ç a s de m a n e i r a i n é d i t a e o r i g i n a l , b a s e a d o e m c r i t é r i o s m i s t o s — s i n t o m a t o i ó g i c o s , e t i o ¬ l ó g i c o s e t o p o g r á f i c o s — q u e f a c i l i t a m s o b r e m o d o a u t i l i z a ç ã o do l i v r o p a r a a p r e n -d i z a -d o e p a r a c o n s u l t a s -de o r i e n t a ç ã o p a r a pesquisa.
A o r d e n a ç ã o dos v á r i o s c a p í t u l o s é a s e g u i n t e : 1 ) T r a n s t o r n o s da c i r c u l a ç ã o do l i q ü i d o c e f a l o r r a q u i d i a n o ; 2 ) M o l é s t i a s i n f l a m a t ó r i a s das m e n i n g e s ; 3 ) M a n i f e s t a -ções g e r a i s dos processos e x p a n s i v o s i n t r a c r a n i a n o s ; 4 ) T u m o r e s i n t r a c r a n i a n o s ; 5 ) M a l f o r m a ç õ e s ; 6 ) P a r a l i s i a c e r e b r a l i n f a n t i l ; 7 ) E n f e r m i d a d e s d o s i s t e m a d i e n c é ¬ f a l o h i p o f i s á r i o ; 8 ) R e p e r c u s s õ e s n e u r o l ó g i c a s das e n d o c r i n o p a t i a s ; 9 ) E n f e r m i d a -des m e t a b ó l i c a s do s i s t e m a n e r v o s o ; 1 0 ) E n f e r m i d a d e s s i s t e m a t i z a d a s e h e r e d o ¬ d e g e n e r a t i v a s ; 1 1 ) E n f e r m i d a d e s d o s i s t e m a m u s c u l a r ; 1 2 ) E n f e r m i d a d e s dos n e r -v o s p e r i f é r i c o s ; 1 3 ) L e s õ e s c i r c u n s c r i t a s d a m e d u l a ; 1 4 ) E n f e r m i d a d e s d o sistema e x t r a p i r a m i d a l ; 1 5 ) N e u r o s e s m o t o r a s de e t i o l o g i a d e s c o n h e c i d a ; 1 6 ) T r a n s t o r n o s n e u r o v e g e t a t i v e s ; 1 7 ) E p i l e p s i a e s i n d r o m e s c o n v u l s i v a s ; 18) T r a n s t o r n o s p s i c ó g e ¬ nos; 1 9 ) A f e c ç õ e s v a s c u l a r e s d o s i s t e m a n e r v o s o ; 2 0 ) D i s t ú r b i o s n e u r o l ó g i c o s p r o -v o c a d o s p o r a g e n t e s físicos; 2 1 ) T r a u m a t i s m o s ; 2 2 ) I n t o x i c a ç õ e s ; 23) D i s t ú r b i o s c a r e n c i a i s ; 2 4 ) A f e c ç õ e s p a r a s i t á r i a s ; 2 5 ) N e u r o l u e s ; 2 6 ) A f e c ç õ e s d e s m i e l i n i z a n ¬ tes; 2 7 ) N e u r o v i r u s e s .
O l i v r o é a p r e s e n t a d o p e l o P r o f . Β . R o d r i g u e s A r i a s , D i r e t o r d o I n s t i t u t o N e u r o -l ó g i c o de B a r c e -l o n a . Os t r a d u t o r e s — D r s . N . L -l o r e t B a r b e r o J. M . M a s r i e r a y Sa¬ g a l é s — s e g u i r a m e x a t a m e n t e a d i s p o s i ç ã o d o o r i g i n a l a l e m ã o , o q u e lhes a s s e g u r a o m é r i t o de d i v u l g a r p a r a uso dos países i b e r o - a m e r i c a n o s u m e x c e l e n t e r e p o s i t ó r i o de d a d o s de g r a n d e v a l o r p a r a o d i a g n ó s t i c o n e u r o l ó g i c o . Q u a n t o à i m p r e s s ã o t o p o g r á f i c a e à c l i c h e t a g e m , êste l i v r o n a d a f i c a a d e v e i ' a o o r i g i n a l . V u l t o s a b i b l i o g r a f i a incluída, no final e m i n u c i o s o í n d i c e r e m i s s i v o f a c i l i t a m s o b r e m o d o o seu m a -nuseio.
E N U R E S I S . A C L I N I C A L A N D G E N E T I C S T U D Y . Β . H A L L C . K E N . M o n o g r a f i a c o m 159 p á g i n a s e 74 t a b e l a s . S u p l e m e n t o nº 114 da A c t a P s y c h i a t . e t N e u r o l . Scan¬ d i n a v i c a . E d i t a d o p o r E j n a r M u n k s g a a r d , C o p e n h a g u e , 1957.
O a u t o r d e f i n e a e n u r e s e c o m o sendo a m i c ç ã o i n v o l u n t á r i a e r e p e t i d a a p ó s o 4v a n o d e v i d a , desde q u e n ã o possa ser a t r i b u í d a a q u a l q u e r l e s ã o o r g â n i c a g r a v e . Foi f e i t o u m e s t u d o de 932 i n d i v í d u o s ( i n c l u i n d o os p a c i e n t e s c o m e n u r e s e e seus f a m i l i a r e s ) , t e n d o sido r e a i i z a d o s os e x a m e s s o m á t i c o , n e u r o l ó g i c o e p s i q u i á t r i c o e m g r a n d e n ú m e r o de casos e, a i n d a , e m a l g u n s deles, a c i s t o - u r e t r o g r a f i a . O a u t o r t i r a u m a s é r i e de c o n c l u s õ e s r e l a t i v a s à d u r a ç ã o e t i p o do d i s t ú r b i o e e m r e l a ç ã o com a sua i n c i d ê n c i a c o n f o r m e o s e x o ; e s t u d a t a m b é m a r e l a ç ã o e n t r e a e n u r e s e e as p e q u e n a s p e r d a s de urina, a m i c ç ã o p r e c i p i t a d a e a e n c o p r e s e ( i n c o n t i n ê n c i a de f e z e s ) ; s e m p r e q u e n e c e s s á r i o êsses d a d o s f o r a m c o r r e l a c i o n a d o s c o m os de f a m i l i a -res sãos ou p o r t a d o r e s da m e s m a s i n t o m a t o l o g i a .
N ã o foi v e r i f i c a d a a r e l a ç ã o e n t r e a e n u r e s e e os d i s t ú r b i o s n e u r o l ó g i c o s ( e x -c l u i n d o , é -c l a r o , os -casos -c o m lesões g r a v e s ) ; êste -c a p í t u l o , a nosso v e r , -c o n s t i t u i a ú n i c a f a l h a d o t r a b a l h o , u m a v e z q u e e m n e n h u m dos casos f o i f e i t o o e x a m e n e u r o l ó g i c o da b e x i g a ( c i s t o m e t r i a ) , ú n i c o q u e p o d e r i a c o m p r o v a r a e x i s t ê n c i a de lesões, m e s m o d i s c r e t a s , i n t e r f e r i n d o na i n e r v a ç ã o d o ó r g ã o . A s o b s e r v a ç õ e s m o s -t r a m q u e e x i s -t e n í -t i d a i n -t e r d e p e n d ê n c i a e n -t r e e n u r e s e e d i s -t ú r b i o s e m o c i o n a i s , assim c o m o e n t r e e n u r e s e e s i n t o m a s r e g r e s s i v o s ou i n d i c a d o r e s de i m a t u r i d a d e do s i s t e m a n e r v o s o c e n t r a l . F i n a l i z a n d o , o a u t o r d i s c u t e a e t i o l o g i a , s o b r e t u d o e m r e l a ç ã o aos f a t o r e s g e n é t i c o s e seu m o d o de a ç ã o .
J O S É A N T O N I O L E V Y
B I O C H E M I S T R Y A N D T H E C E N T R A L N E R V O U S S Y S T E M . H E N R Y M C I L W A I N . U m v o l u m e c o m 2 7 2 p á g i n a s , 4 3 f i g u r a s e 3 3 t a b e l a s . E d i t a d o p o r J . & A . C h u r c h i l l Ltd., L o n d r e s , 1955.
O p r o b l e m a da q u í m i c a c e r e b r a l é de g r a n d e i m p o r t â n c i a e m N e u r o l o g i a . D i à -r i a m e n t e n o v o s d a d o s v ê m s o b -r e p o -r - s e a o s m u i t o s j á p e s q u i s a d o s e -r o t u l a d o s c o m o c e r t o s nesse d i f í c i l c a m p o b i o q u í m i c o . T r a b a l h o s i n t e r e s s a n t e s s u r g i r a m , p r i n c i p a l -m e n t e no e s t u d o e s t á t i c o dos c o -m p o n e n t e s q u í -m i c o s do s i s t e -m a n e r v o s o , f o r n e c e n d o d a d o s de v a l o r n ã o s ò m e n t e e m r e l a ç ã o a o c é r e b r o n o r m a l , c o m o t a m b é m no t o c a n t e a e s t a d o s p a t o l ó g i c o s , p r i n c i p a l m e n t e nos t r a u m a t i s m o s c e r e b r a i s e e m o u t r a s e v e n -t u a l i d a d e s e m q u e o c o r r e e d e m a c e r e b r a l .
N o l i v r o o r a e m f o c o , a l é m da e x c e l e n t e r e v i s ã o dos d a d o s de o u t r o s a u t o r e s , f o r a m i n c l u í d o s e l e m e n t o s i m p o r t a n t e s c o l h i d o s p e l o a u t o r m e d i a n t e d o s a g e n s e s t á t i cas b i o q u í m i c a s e m e x p e r i m e n t a ç õ e s . E n t r e êsses d a d o s f i g u r a o e s t u d o da v i t a m i -na B1 e seu s i s t e m a e n z i m á t i c o , a s s i m c o m o o de o u t r a s e n z i m a s , q u e c o n s t i t u e m
p a r t e f u n d a m e n t a l no d e s e n v o l v i m e n t o dos f e n ô m e n o s b i o q u í m i c o s . O a u t o r e s t u d a t o d o s os c o m p o n e n t e s q u í m i c o s do s i s t e m a n e r v o s o , c n g l o b a n d o - o s c m g r u p o s : g l ú c i ¬ des, p r ó t i d e s , l í p i d e s , d r o g a s s i m p á t i c a s e p a r a s s i m p á t i c a s e o g r u p o das e n z i m a s
( a t u a l m e n t e m a i s d e 100 dêsses c o m p o s t o s s ã o c o n h e c i d o s c o m o a t u a n t e s n o s i s t e m a n e r v o s o c e n t r a l ) . C o m d e t a l h e s é e s t u d a d o o c o m p o r t a m e n t o do m e t a b o l i s m o dos g l ú c i d e s e, p r i n c i p a l m e n t e , as t r a n s f o r m a ç õ e s e n z i m á t i c a s do á c i d o p i r ú v i c o ou piru¬ v a t o s ( p i r u v o - o x i d a s e ) , seu a c ú m u l o e m c o n d i ç õ e s p a t o l ó g i c a s e as a l t e r a ç õ e s do seu m e t a b o l i s m o , os f a t ô r e s de a n ó x i a e os f e n ô m e n o s i r r e d u t í v e i s q u e d e l a d e p e n d e m .
O a u t o r n ã o se p r e o c u p a c o m a f i s i o l o g i a p u r a do s i s t e m a n e r v o s o a p r e s e n t a n d o a p e n a s os d a d o s e s t á t i c o s o b t i d o s nas e x p e r i ê n c i a s ou a n á l i s e s . B e m c u i d a d o í n d i c e r e m i s s i v o dos a s s u n t o s f a c i l i t a o m a n u s e i o e a u t i l i z a ç ã o d e s t e l i v r o , q u e r e p r e s e n t a o b r a d e c o n s u l t a de v a l o r n ã o só p e l a s pesquisas pessoais do a u t o r corno p e l a r e v i s ã o c u i d a d o s a do q u e j á f o i p u b l i c a d o s o b r e a b i o q u í m i c a do s i s t e m a n e r v o s o c e n t r a l .
R A D I O I S Ó T O P O S Y T U M O R E S C E R E B R A L E S . S. O B R A D O R A L C A L D E , S. P É R E S M O D R E G O Ε J . S A E N Z I B Á Ñ E Z . M o n o g r a f i a c o m 1 1 5 p á g i n a s e 5 6 f i g u r a s , e d i t a d a p e l o I n s -t i -t u -t o N a c i o n a l de O n c o l o g i a , M a d r i d , 1 9 5 7 .
Os a u t o r e s a p r e s e n t a m , a o l a d o dos d a d o s c o l h i d o s p o r o u t r o s a u t o r e s , casuística pessoal b e m d o c u m e n t a d a , a b o r d a n d o , p r a t i c a m e n t e , t o d o s os c a m p o s d e a p l i c a ç ã o d o s r a d i o i s o t o p e s e m n e u r o c i r u r g i a . O c a p i t u l o i n i c i a l , p u r a m e n t e t é c n i c o , t r a t a da a p a r e l h a g e m e m p r e g a d a , m é t o d o s , g r á f i c o s , t i p o s d e c o n t a d o r e s , c u r v a s de a b s o r ç ã o d a s d i v e r s a s d r o g a s . Os c a p í t u l o s s e g u i n t e s s ã o d e d i c a d o s à i s o t o p o e n c e f a l o m e t r i a e x t e r n a e i n t e r n a , assim c o m o a o t r a t a m e n t o dos t u m o r e s c e r e b r a i s c o m r a d i o i s o -topos.
Q u a n t o à i s o t o p o e n c e f a l o m e t r i a e x t e r n a , os a u t o r e s a p r e s e n t a m d i v e r s o s d a d o s i n t e r e s s a n t e s r e l a t i v o s à t é c n i c a , e s t u d a n d o t a m b é m a i s o t o p o e n c e f a l o g r a m a g r a f i a , c u j o i n t e r e s s e t e m a u m e n t a d o nestes dois ú l t i m o s a n o s . A s d r o g a s m a i s e m p r e g a -d a s s ã o a -d i i o -d o f l u o r e s c e i n a e a R I H S A , m a r c a -d a s c o m o i o -d o 1 3 1 . Os r e s u l t a -d o s o b t i d o s são c o n c o r d e s c o m os da m a i o r i a dos a u t o r e s , i n c l u s i v e e m nosso m e i o ( 7 0 % ) . C o m o a s s i n a l a r a m o u t r o s a u t o r e s , O b r a d o r A l c a l d e e c o l a b o r a d o r e s t a m b é m a d m i t e m q u e os m e l h o r e s r e s u l t a d o s da i s o t o p o e n c e f a l o m e t r i a se r e f e r e m a o s t u m o r e s supra-t e n supra-t o r i a i s , a p e s a r de supra-t e r e m , c o m êsse m é supra-t o d o , d i a g n o s supra-t i c a d o d o i s casos d e n e u r i n o m a do a c ú s t i c o . Q u a n t o à n a t u r e z a , os t u m o r e s q u e m a i s se p r e s t a m a êsse e x a m e são os g l i o b l a s t o m a s , os m e n i n g e o m a s e as n e o p l a s i a s m e t a s t á t i c a s .
À i s o t o p o e n c e f a l o m e t r i a i n t e r n a ( S e l v e s t o n e R o b i n s o n ) é d e d i c a d o u m dos c a p í t u l o s m a i s i n t e r e s s a n t e s d o l i v r o , c o m b o a c a s u í s t i c a pessoal, a b r a n g e n d o p r i n c i p a l -m e n t e a e x t i r p a ç ã o dos g l i o b l a s t o -m a s c o -m 1 0 % d e i n d i c a ç ã o p r e c i s a : q u a n d o h o u v e r s u s p e i t a de t u m o r m a l i g n o d e v e ser p r a t i c a d a a b i o p s i a p o r a s p i r a ç ã o , e m p r e g a n d o o f ó s f o r o 3 2 , pois essa biopsia s e m p r e dá r e s u l t a d o s p o s i t i v o s . Os a u t o r e s e m p r e g a -r a m t a m b é m o u t -r a s d -r o g a s o u e l e m e n t o s -r a d i o a t i v o s , c o m -r e s u l t a d o s s i m i l a -r e s a o s do i o d o , c o m o , p o r e x e m p l o , o a r s ê n i o e o p o t á s s i o .
P a r a o t r a t a m e n t o dos t u m o r e s c e r e b r a i s , a p e s a r dos r e s u l t a d o s a t é a g o r a r e l a -t a d o s s e r e m p r à -t i c a m e n -t e n u l o s , os a u -t o r e s r e c o m e n d a m o uso dos r a d i o i s o -t o p e s após a p l i c a ç õ e s de r a d i o t e r a p i a . Os a u t o r e s r e l a t a m sua e x p e r i ê n c i a p e s s o a l c o m o e m -p r ê g o do t a n t á l i o , d o o u r o e do f ó s f o r o r a d i o a t i v o s -p o r m e i o da i m -p l a n t a ç ã o do m e t a l , ou sob a f o r m a de sais i n s o l ú v e i s e m s u s p e n s ã o c o l o i d a l , c o m o o f o s f a t o c r ô -m i c o . R e f e r e -m t a -m b é -m os a u t o r e s , e -m b o r a n ã o os t e n h a -m usado, a o -m é t o d o de t r a t a m e n t o dos t u m o r e s p e l o s e l e m e n t o s c a p t a d o r e s de n e u t r o n s e e m i s s ã o de p a r t í -c u l a s a l f a , -c o m o o b o r o e o l í t i o .
A l e i t u r a d ê s t e l i v r o é b a s t a n t e i n s t r u t i v a , e s p e c i a l m e n t e p a r a os n e u r o c i r u r g i õ e s q u e n ê l e e n c o n t r a r ã o a t u a l i z a ç õ e s t é c n i c a s e os r e s u l t a d o s m a i s e x p r e s s i v o s d a ú l t i -m a a q u i s i ç ã o da n e u r o c i r u r g i a , q u a l seja a i s o t o p o -m e d i ç ã o . T r a t a - s e de -m o n o g r a f i a c u j o s v á r i o s c a p í t u l o s , e m b o r a e s c r i t o s p o r d i f e r e n t e s a u t o r e s , s e g u e m u m a d i r e t r i z m a i s ou m e n o s u n i f o r m e , a c e i t a p e l o I n s t i t u t o N a c i o n a l d e O n c o l o g i a de M a d r i d .
J . T E I X E I R A P I N T O
L I V R O S R E C E B I D O S
N O T A D A R E D A Ç Ã O — A notificação dos livros recentemente recebidos não implica
em compromisso da Redação da revista quanto à publicação ulterior de uma aprecia-ção. Todos os livros recebidos são arquivados na biblioteca do Serviço de Neurologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo.
II K w a s h i o r k o r . A . B e l a n d i e C. B e l l u c c o . M o n o g r a f i a c o m 2 1 6 p á g i n a s e 4 2 f i g u -ras. E d i t a d a p o r O m n i a M e d i c a , P i s a ( I t á l i a ) , 1 9 5 7 . P r e ç o : L . 2 . 0 0 0 .
Sur l ' E m b r y o l o g i e e t ses R e l a t i o n s a v e c Ia P a t h o l o g i e . K n u d H . K r a b b e . U m v o l u m e c o m 132 p á g i n a s e 88 f i g u r a s , c o n t e n d o 8 a u l a s d a d a s n o I n s t i t u t o O s -w a l d o C r u z ( R i o de J a n e i r o ) . E d i t a d o p e l o S e r v i ç o G r á f i c o I B G E , R i o de J a n e i r o , 1953.
A l g u n s A s p e c t o s d a A c t i v i d a d e M o t o r a nos D o i s P r i m e i r o s A n o s . José S c h n e e b e r g e r de A t a í d e . M o n o g r a f i a c o m 364 p á g i n a s e 53 f i g u r a s . E d i t a d a p e l o I n s t i t u t o A n t ô n i o A u r é l i o da C o s t a F e r r e i r a , L i s b o a , 1957.
R a d i o i s o t o p e s y T u m o r e s C e r e b r a l e s . S. O b r a d o r A l c a l d e , S. P é r e z M o d r e g o e J. S a e n z I b á f í e z . M o n o g r a f i a c o m 115 p á g i n a s e 56 f i g u r a s , e d i t a d a p e l o I n s t i -t u -t o N a c i o n a l de O n c o l o g i a ( M a d r i d ) , d i s -t r i b u í d a p e l a E d i -t o r i a l P a z M o n -t a l v o , M a d r i d , 157.
H y s t e r i a . A C l i n i c a l , P r o g n o s t i c a n d G e n e t i c S t u d y . L e n n a r t L j u n g b e r g . U m v o l u -m e c o -m 162 p á g i n a s . S u p l e -m e n t o no 112 da A c t a P s y c h i a t r i c a e t N e u r o l ó g i c a S c a n d i n a v i c a , E j n a r M u n k s g a a r d , C o p e n h a g e n , 1957.
B i o c h e m i s t r y a n d t h e C e n t r a l N e r v o u s S y s t e m . H e n r y M c l l w a i n . U m v o l u m e c o m 272 p á g i n a s , 43 f i g u r a s e 33 t a b e l a s . E d i t a d o p o r J. & A . C h u r c h i l l L t d . , L o n -dres, 1955.
P o t t ' s P a r a p l e g i a . D . L . G r i f f i t h s , H . J. S e d d o n e R . R o a f . U m v o l u m e c o m 129 p á g i n a s , 29 f i g u r a s e 33 t a b e l a s . O x f o r d U n i v e r s i t y P r e s s , L o n d r e s N o v a Y o r k -T o r o n t o , 1956.
A t l a s o f T u m o r s o f t h e N e r v o u s S y s t e m . Η . M . Z i m m e r m a n , M a r t i n G . N e t s k y e L e o M . D a v i d o f f . U m v o l u m e c o m 191 p á g i n a s e 271 f i g u r a s , a m a i o r i a e m t r i -c o m i a . E d i t a d o p o r H e n r y K i m p t o n , L o n d r e s , 1956.
K r a e p e l i n und F r e u d . B e i t r a g z u r n e u e r e n G e s c h i c h t e d e r P s y c h i a t r i e . K u r t K o l l e . M o n o g r a f i a in 8"? c o m 88 p á g i n a s . G e o r g T h i e m e V e r l a g , S t u t t g a r t , 1957. P r e ç o : D M 7.60.
P e a r n ' s M e n t a l N u r s i n g , s i m p l i f i e d . Q u a r t a e d i ç ã o r e v i s a d a p o r Ε . S. S t e r n e V . Α . S p r a t l e y . U m v o l u m e c o m 402 p á g i n a s e 107 f i g u r a s , e d i t a d o p o r B a i l l i è r e , T i n d a l l a n d C o x , L o n d r e s , 1956. P r e ç o : 12s. 6d.
E n f e r m e d a d e s d e i S i s t e m a N e r v i o s o . G e o r g e s S c h a l t e n b r a n d . U m v o l u m e c o m 866 p á g i n a s e 531 f i g u r a s , a l g u m a s e m c o r e s . T r a d u ç ã o c a s t e l h a n a da 1» e d i ç ã o a l e m ã . E d i t o r i a l C i e n t í f i c o - M é d i c a , B a r c e l o n a - M a d r i d - L i s b o a R i o de J a n e i r o , 1957.
B r a i n and C o n s c i o u s n e s s . H a r t w i g K u h l e n b e c k . U m v o l u m e c o m 344 p á g i n a s e 22 f i g u r a s . S u p l e m e n t o d o v o l u m e X V I I d e C o n f i n i a N e u r o l ó g i c a , e d i t a d o p o r S. K a r g e r , B a s e l ( S u í ç a ) - N o v a Y o r k , 1957.
N e u r o p h a r m a c o l o g y . A t a s d o 3<t s i m p ó s i o s o b r e N e u r o f a r m a c o l o g i a p r o m o v i d o p e l a T h e J o s i a h M a c y Jr. F o u n d a t i o n , c o m p i l a d a s p o r H a r o l d A . A b r a m s o n . U m v o l u m e de 376 p á g i n a s c o n t e n d o discussões e r e l a t ó r i o s s o b r e 11 a s s u n t o s d i -v e r s o s . E d i t a d o p e l a J o s i a h M a c y Jr. F o u n d a t i o n P u b l i c a t i o n s , N o -v a Y o r k , 1957.
O l i g o p h r e n i a in c o m b i n a t i o n w i t h C o n g e n i t a l I c h t h y o s i s a n d S p a s t i c D i s o r d e r s . A c l i n i c a l and g e n e t i c s t u d y . T o r s t e n S j o g r e n e T a g e L a r s s o n . M o n o g r a f i a c o m 112 p á g i n a s , 15 f i g u r a s e 20 t a b e l a s . S u p l e m e n t o 113 d a A c t a P s y c h i a t r i c a e t N e u r o l ó g i c a S c a n d i n a v i c a . E d i t a d o p o r E j n a r M u n k s g a a r d , C o p e n h a g u e , 1957.
P a t o l o g i a G e n e r a l d e l T o n o M u s c u l a r . L u i s B a r r a q u e r - B o r d a s . Urn v o l u m e c o m 380 p á g i n a s , c o m n o t a s i n t r o d u t ó r i a s d e A n d r é - T h o m a s e A u g u s t e T o u r n a y . E d i t o r i a l C i e n t í f i c o - M é d i c a , B a r c e l o n a - M a d r i d - L i s b o a - R i o de J a n e i r o , 1957.
