1
PROVA DA DISCIPLINA DE ANATOMIA E FISIOLOGIA
GABARITO
Orientações:
A prova constará de (06) seis questões dissertativas, valendo 30 (trinta) pontos totais. As questões deverão ser respondidas de forma clara, objetiva, demonstrando o
conhecimento adquirido acerca do assunto em questão; Tempo de prova: 1 (uma hora), com consulta.
Após a realização da prova, o aluno deverá salvá-la em pdf e enviá-la para o seguinte email: alfonso.varela@cancer.org.br
Boa Prova!
Questão nº 1 (5 pontos):
Em um organismo pluricelular como o homem, nutrientes e oxigênio alcançam as células em concentrações suficientes para a manutenção do metabolismo. De maneira geral, por que só esses fatores não são suficientes para desencadear a duplicação celular? Qual a importância dessa característica para o organismo como um todo?
Resposta:
Em condição de homeostasia, as células que compõem um organismo pluricelular recebem nutrientes e oxigênio suficientes para a manutenção do seu metabolismo basal. Entretanto, só esse fatores não desencadeiam o estímulo necessário para a divisão celular ocorrer. É importante que no tecido onde a célula esteja inserida, haja outros fatores, como fatores de crescimento, capazes de deflagrar o processo supracitado. Dessa forma a célula irá se dividir apenas quando for necessário para o tecido e na presença de estímulos específicos, caso contrário, quadros patológicos podem se manifestar (ex. Câncer).
2
Questão nº 2 (5 pontos):
No corpo humano existem aproximadamente mais de 200 tipos de células diferentes em função e morfologia. Como se explica esse fato, considerando que as mesmas apresentam informações genéticas iguais?
Resposta:
Embora as células apresentem o mesmo material genético, a forma como a expressão do DNA se manifesta em cada célula é diferente, resultando em um fenótipo específico.
Questão nº 3 (5 pontos):
Qual é o órgão representado na figura? Cite efeitos colaterais que podem ocorrer pela exposição à radiação ionizante do órgão representado. Explique porque estes efeitos decorrentes da exposição ocorrem no órgão.
Resposta:
Órgão: intestino delgado
Efeitos: náuseas, vômito e diarreia.
A radiação compromete as células responsáveis pela absorção dos nutrientes e água, logo são eliminados e não aproveitados.
3
Questão nº 4 (5 pontos):
Levando em consideração a exposição à radiação ionizante de corpo inteiro de uma cobaia, dose de 2 Gy, várias amostras de sangue foram coletadas com o passar do tempo. Em cada amostra coletada foram contadas o número de células (plaquetas, granulócitos e linfócitos) por centímetro cúbico. Com o resultado da contagem do número de células foi montado o gráfico seguinte. Interprete o resultado obtido no gráfico B.
Resposta:
Os linfócitos são as células mais sensíveis, os granulócitos intermediários e plaquetas mais resistentes à exposição de 200 rad. Os granulócitos apresentam um aumento do número de células após a exposição, seguida de um declínio drástico no número de células. Apesar da diferença de sensibilidade após a exposição, todas elas parecem iniciar sua reposição do número de células após 40 dias, uma vez que todas elas são provenientes da mesma célula precursora, a célula-tronco.
4
Questão nº 5 (5 pontos):
Com base nos estudos aplicados da anatomia radiológica seccional, analise as imagens descrevendo os pontos anatômicos indicados.
Imagem 1 – corte seccional no plano axial do crânio, em que predominam as imagens de
estrutura do diencéfalo.
Resposta:
Resposta principal Resposta aceitável por
aproximação 1 Corno anterior ventrículo
lateral direito
Vetriculo lateral
2 Cabeça do núcleo caudado Núcleo caudado
3 Cápsula interna Cápsula interna
4 3 ventrículo Hipotálamo / tálamo 5 Corno posterior ventrículo lateral esquerdo Ventrículo lateral
1
3
4
2
5 Imagem 2 – corte seccional no plano axial da cavidade abdominal com administração de contraste, posicionada entre os quadrantes abdominais superiores e médios.
Resposta:
Resposta principal Resposta aceitável por
aproximação 6 Veia cava inferior Veia cava
7 Artéria aorta abdominal Artéria aorta descendente
8 baço baço
9 Veia porta hepática Veia porta
9
6 Imagem 3 – corte seccional da cavidade torácica com administração de contraste, em nível
relacionado a região dos vasos da base do coração.
Resposta:
Resposta principal Resposta aceitável por
aproximação
10 Artéria pulmonar direita Artéria pulmonar direita
11 Troco arterial pulmonar Troco arterial pulmonar
12 Artéria aorta abdominal Artéria aorta descendente
11 10
7
Questão nº 6 (5 pontos, sendo 1 ponto cada item):
1) Defina, com suas palavras, ESTADIAMENTO, e mencione seu papel nos tratamentos dos diferentes tipos de câncer:
Resposta:
Sistematização da extensão das neoplasias malignas por sítio topográfico. Seu papel nos tratamentos é padronizar as condutas pela extensão da doença, e permitir a comparação de resultado terapêuticos definindo a melhor estratégia, por estágio clínico por sítio topográfico.
2) Diferencie os TIPOS de tratamento, ressaltando a diferença entre eles (adjuvante x neoadjuvante/ radical x paliativo):
Resposta:
Radioterapia é uma modalidade terapêutica que pode ser empregada de modo exclusivo, ou associada a outras modalidades como cirurgia, QT ou HT. Quando associado à cirurgia, pode ser adjuvante quando é adicionado cronológicamente após a cirurgia melhorando os resultados desta em relação a controle local e sobrevida; ou neoadjuvante quando oferecido previamente a cirurgia objetivando facilitar ou possibilitar a execução desta (cirurgia). No que se refere a intenção de tratamento, pode ser classificada como: radical, quando é curativa (objetiva alcançar o controle definitivo da neoplasia); ou paliativa, quando objetiva alcançar um controle parcial, para minimizar sintomas como dor, compressão nervosa, ou de vias de acesso (alimentares ou respiratórias), apenas melhorando a qualidade de vida do paciente, sem alterar sua sobrevida.
3) Descreva sucintamente como a RADIOTERAPIA se encaixa no câncer de mama, uma vez que é um tipo de tratamento que tem papel relevante em todos os EC (desde o EC 0 até o EC IV):
Resposta:
Radioterapia tem papel em todos os EC no câncer de mama (desde o EC 0 até o EC IV), tendo papel em aumentar a sobrevida e o controle local nos EC iniciais (do EC 0 ao EC II) como tratamento adjuvante em cirurgias conservadoras (irradiação da mama residual); e em aumentar o controle nos EC avançados (EC III) através da irradiação do plastrão torácico (após cirurgia radical). ou até mesmo possibilitar o tratamento definitivo radical em casos de tratamento neoadjuvante. Até no EC IV (doença metastática), tem papel paliativo significativo em metástases ósseas ou cerebrais.
8
faringe, laringe, esôfago, estômago, pulmão, reto, útero):
Resposta:
Os principais fatores de risco comuns a estes diversos tipos de neoplasias são: tabagismo (todos eles), etilismo e má nutrição (cavidade oral, faringe, laringe, esôfago), infecções por HPV (cavidade oral, faringe, laringe, esôfago e útero), dieta (esôfago, estômago e reto).
5) Sucintamente, refira a importância dos estudos de migrantes em medicina:
Resposta:
A possibilidade de observar in vivo, em populações com mesma carga genética (exemplo migrantes orientais – japoneses, que em geral casam-se entre si, evitando a miscigenação e mistura genética), a exposição a diferentes fatores ambientais, e consequentemente a influência destes fatores nas incidências de determinadas doenças como neoplasias do trato gastrointestinal (câncer de estômago e cólon).
