M-HEALTH
levando a coisa pro lado pessoal
Fran Oliveira
• Doenças crônicas não transmissíveis correspondem a 70% das causas de morte;
• 18 milhões de brasileiros fumam
• Uma morte a cada 6 segundos no mundo...(WHO, 2011)
• País gasta cerca de R$ 60 milhões por ano (Min Saúde, 2013)
• 70% dos cânceres de pulmão;
• 42% das doenças respiratórias crônicas;
• 10% das doenças do aparelho respiratório (Mathers, Stevens &
Mascarenhas, 2009
• 65 milhões de brasileiros acima do peso; (Min Saúde, 2014)
• 20 milhões de idosos no Brasil (em 2025 serão 32 milhões), (Min Saúde, 2014)
• Agravado pela atuação da ANS...
• Se autorizar "demais", a operadora pode entrar em dificuldades financeiras;
• Se autorizar "de menos", o beneficiário pode entrar na justiça e a
operadora, ao passar pelo desgate, ser obrigada a arcar com as despesas; ou
• O beneficiário vai ao SUS e a cobrança vem depois para a operadora junto com o desgaste de imagem.
O ETERNO DILEMA DAS OPERADORAS
DE SAÚDE
É preciso intervenções que atinjam
milhões de forma amigável
ÉPOCA
ESPECTRO DE TRATAMENTOS
Campanha Nacional Abrangência Eficácia Tratamento em grupo Campanhas em Instituições Psicoterapia Consulta Abrangência Eficácia• Só para combate ao tabagismo, são mais de 500 aplicativos disponíveis (Android+iOS) (Choi, 2014);
• Muitos desses Apps podem até atrapalhar o processo de cessação tabágica, (Kamerow, 2013);
• Poucos estão de acordo com oU.S. Public Health Service's Clinical Practice Guidelines for Treating Tobacco Use and Dependence (Choi, 2014);;
• Profissionais de saúde devem se envolver no desenho desses sistemas para assegurar sua serventia. (Liebert, 2014)
• A combinação de mensagens de texto, video e "coaching" online são efetivas (Whitaker, 2012);
• As possibilidades interacionais se correlacionam positivamente com o sucesso no tratamento (Philips, 2013);
• Mais possibilidade de se conhecer o estilo de vida do paciente, coletar dados, propor e testar preditores comportamentais (Brigham, 2014)
• O risco de perder o contato humano (Book, 2008);
• O suporte humano aumenta a aderência em intervenções e-health pois lhe conferem atributos como "responsabilidade, credibilidade,
benevolência e experiência", (Mohr 2011);
• Taxas de sucesso são maiores quando se aliam aplicativos e apoio telefônico do que somente aplicativos (Zbikowski et al, 2008).
• "Futuros programas de sucesso de cessação tabágica utilizarão uma grande variedade de funcionalidades existentes nos "dispositivos
inteligentes" e aplicativos móveis, mas também incorporarão a capacidade de acesso fácil a profissionais de saude à medida que se faz necessário, quer seja online ou presencial" Liebert, march 2014
• Arquiteturas de sistemas de alto nível devem ser baseadas em modelos teóricos de eficácia comprovada:
• Modelo transteorico da mudança (Prochaska and DiClemente);
• Teoria social-cognitiva (Bandura);
• Aprendizado "just-in" interativo baseado em problemas (yellowlees)
SUPORTE SOCIAL
Amanhã é o dia da parada de Fulano. Seja solidário! PROGRESSO Cicrano, Fulano está há um mês sem fumar. Parabenize-o! RECAÍDA REPACTUAÇÃO Fulano repactuou suas metas para parar de fumar. Parabenize-o!Cricrano, Fulano teve uma recaída hoje. Converse com ele!
MENSAGENS DE ACOMPANHAMENTO
DEPOIS DO DIA D
01 dia depois 13 dias depois 30 dia depois AutopercepçãoVocê está há 1 dia sem fumar! Parabéns! Entre 1 e 3 dias a nicotina não estará mais na circulação sanguínea.
02 dias depois
Informação
Fulano, a maioria dos desejos só dura 5 minutos. Um pouco de distração e tudo o que você precisa. Autopercepção
Note que seu hálito está mais agradável e dentes menos amarelados. Parar de fumar traz várias vantagens.
Reforço Positivo
Já realizou o exame de prevenção (papanicolau)?
Procure seu médico ginecologista, tal exame é importante para a prevenção
do câncer do colo de útero. Parabéns! Você está em dia com
a sua saúde. Agende a data dos próximos exames de prevenção que seu médico indicou em sua
agenda do TratBem Mulher.
TratBem
2
1
Já iniciou sua vida sexual?Participante
Sim3
4
Sim5
5
Não• Quem será o próximo beneficiário a desenvolver doença crônica?
• Obesos.. Tabagistas.. Sedentários... Os que não realizaram exames preventivos...
• Como manter pacientes aderentes aos tratamentos?
• Como, de forma econômica, engajar milhares e monitorar milhares de beneficiários ao mesmo tempo?
CONHECENDO A CARTEIRA DE
CLIENTES
Haverá demonstração dos aplicativos TratBem (Anti-Tabagismo e Saúde da Mulher) com o sorteio de um smartphone Samsung Galaxy J1