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Situação da Mortalidade Infantil de 2000 a CEPMIF Maio 2014

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Situação da Mortalidade

Infantil de 2000 a 2014

CEPMIF

Maio 2014

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(6)

Taxa de Mortalidade Infantil (por mil nv).

Brasil e regiões, 1990 a 2011*

TMI 2011: 15,4* óbitos infantis por mil n.v.

Meta ODM: 15,7 óbitos infantis por mil n.v. Queda (1990 – 2011*) = 67,5%

Fonte: CGIAE/DASIS/SVS/MS

(7)

Coeficiente de Mortalidade Infantil, Neonatal Precoce e Neonatal Tardio

no PR de 1992 a 2014 (preliminar)

0 5 10 15 20 25 30 35 Coef.M.Neonatal Precoce 17,3 15,7 16,2 13,4 12,4 11,9 12,4 12,9 12,8 11,4 11,5 8,5 8 7,5 7,4 6,9 7,1 6,68 6,81 6,10 6,16 5,63 6,20 Coef.M.Neonatal Tardia 13,8 13,2 12,5 9,7 8,5 7,1 8,4 6,6 6,7 6 5,2 2,4 2,5 2,4 2,3 2,2 2 2,14 2,01 2,15 2,01 1,95 2,18 Coef.M.Infantil 31,2 29,3 28,7 23,1 20,9 19 20,8 19,5 19,4 17,4 16,7 16,5 15,4 14,4 14 13,2 13 12,55 12,15 11,65 11,6510,93 10,93 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Fonte: Tabnet Estadual em SIM/SINASC em http://www.saude.pr.gov.brem maio 2014

Redução de 65% na MI no PR de 1992 a 2014 (preliminar) Redução de 84% na MINT no PR de 1992 a 2014 (preliminar) Redução de 65% na MINP no PR de 1992 a 2014 (preliminar)

(8)

Porcentagem de óbitos infantis por faixa etária no SIMI PR por Triênios de 2003 a 2014

(preliminar)

0,00% 5,00% 10,00% 15,00% 20,00% 25,00% 30,00% 35,00% 40,00% 45,00% 0 dias 15,00% 22,23% 24,92% 25,80% 1-7 dias 25,00% 32,52% 31,59% 29,96% 8-30 dias 20% 16,02% 15,52% 14,62% 31-365 dias 40% 29,03% 27,52% 26,41% 2003-2005 2006-2008 2009-2011 2012-2014

(9)

Histórico da Investigação da Mortalidade Infantil no SIMI,

por Triênios no PR, de 2000 a 2014 (preliminar)

9.137 5.202 7.348 5.603 6.065 4.591 5.504 3.925 3.495 1.148 0 1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000 8.000 9.000 10.000 2000 a 2002 2003 a 2005 2006 a 2008 2009 a 2011 2012 a 2014 Nº de óbitos ocorridos Nº de óbitos investigados

Fonte: Tabnet Estadual em SIM/SINASC em http://www.saude.pr.gov.brem maio 2014 E SIMI Intranet Estadual em abril 2014

56,93% investigados no SIMI

76,25% investigados no SIMI

75,70% investigados no SIMI

71,31% investigados no SIMI 57,07% investigados no Módulo SIM

(10)

Porcentagem de óbitos infantis por RS de residência no SIMI PR por Triênios de 2003 a

2014 (preliminar)

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

2003-2005 0% 40,00 0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0% 60,00 0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

0%

2006-2008 4,00% 18,43 5,46%2,40%7,18%1,76%4,34%3,53%4,29%5,53%3,53% 2,95%1,49%3,29%6,29%4,21%8,35%3,06%2,74%3,36%2,81%1,00%

2009-2011 2,60% 18,55 4,36%2,68%9,43%0,87%5,15%5,04%3,92%6,27%1,78% 2,88%1,96%3,08%6,96%4,08%9,38%3,39% 0% 4,20%3,16%0,28%

2012-2014 0% 0,40%8,24%3,89% 12,40 0% 7,37%2,75%4,42% 10,05 0% 4,42%2,21% 0% 15,01 7,77%9,38%4,49% 0% 3,15%4,02% 0%

RS01

Paran

aguá

RS02

Metro

polita

RS03

Ponta

Gros

RS04

Irati

RS05

Guar

apua

RS06

União

da

RS07

Pato

Bran

RS08

Franc

isco

RS09

Foz

do

RS10

Casc

avel

RS11

Camp

o

RS12

Umua

rama

RS13

Ciano

rte

RS14

Paran

avaí

RS15

Marin

RS16

Apuc

arana

RS17

Londr

ina

RS18

Corn

élio

RS19

Jacar

ezinh

RS20

Toled

o

RS21

Telêm

aco

RS22

Ivaipo

(11)

Proporção dos óbitos infantis investigados, segundo o Peso ao Nascer, no SIM PR no Triênio de 2011 a 2013 0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00

2011 a 2013 com peso ao nascer de 500 a 2.400 g 33,7 8,2620,3 15,2 15,26,67 13,6 21,27,60 7,85 14,647,7 14,714,4 12,5 4,678,71 22,6 5,419,03 10,3 17,59,99 2011 a 2013 com peso ao nascer de 2.500 a 4 Kg 13,8 3,1810,5 7,82 8,312,84 6,72 11,33,75 2,91 6,1824,2 7,644,73 4,90 2,133,70 7,68 3,975,24 5,55 18,74,46

1ª RS Par 2ª RS Met 3ª RS Pon 4ª RS Irati 5ª RS Gu 6ª RS Uni 7ª RS Pat 8ª RS Fra 9ª RS Foz 10ª RS Ca 11ª RS Ca 12ª RS Um 13ª RS Cia 14ª RS Par 15ª RS Mar 16ª RS Ap 17ª RS Lon 18ª RS Cor 19ª RS Jac 20ª RS Tol 21ª RS Tel 22ª RS Ivai Tot al PR

(12)

Porcentagem de óbitos infantis, por Sexo, no SIMI PR

nos Triênios de 2003 a 2014 (preliminar)

0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% SEXO MASCULINO 50,00% 54,84% 55,82% 53,15% SEXO FEMININO 50,00% 44,95% 43,95% 46,51% 2003-2005 2006-2008 2009-2011 2012-2014

(13)

Proporção dos óbitos infantis investigados, segundo as Semanas de Gestação,

no SIM PR no Triênio de 2011 a 2013

0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 80,00 90,00

% 2011 a 2013 com menos de 36 sem de gest 71,2 72,4 69,2 72,5 68,3 64,4 70,8 66,0 67,9 73,4 70,8 73,1 70,3 76,1 80,4 73,1 73,0 70,7 62,5 68,6 71,0 65,9 71,5 % 2011 a 2013 com 37 a 42 e + sem de gest 28,7 27,5 30,7 27,4 31,6 35,5 29,1 33,9 32,0 26,5 29,1 26,8 29,6 23,8 19,5 26,8 26,9 29,2 37,4 31,3 28,9 34,0 28,4

1ª RS Para 2ª RS Metr 3ª RS Pont 4ª RS Irati 5ª RS Gua 6ª RS Uniã 7ª RS Pato 8ª RS Fran 9ª RS Foz 10ª RS Cas 11ª RS Cam 12ª RS Umu 13ª RS Cian 14ª RS Para 15ª RS Mari 16ª RS Apu 17ª RS Lon 18ª RS Cor 19ª RS Jac 20ª RS Tole 21ª RS Telê 22ª RS Ivaip Tota l PR

(14)

Proporção dos óbitos infantis investigados, segundo a Escolaridade da Mãe,

no SIM PR no Triênio de 2011 a 2013

0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 80,00 90,00 100,00

% 2011 a 2013 com mães com menos de 7 anos de escolaridade

77,5574,1776,0487,8685,9888,2286,0987,8681,3385,0386,8187,9788,7185,0979,1381,5477,8286,5386,2185,2087,0190,9780,77

% 2011 a 2013 com mães com mais de 7 anos de escolaridade 22,4525,8323,9612,1414,0211,7813,9112,1418,6714,9713,1912,0311,2914,9120,8718,4622,1813,4713,7914,8012,99 9,03 19,23 1ª RS Para 2ª RS Metr 3ª RS Pont 4ª RS Irati 5ª RS Gua 6ª RS Uniã 7ª RS Pato 8ª RS Fran 9ª RS Foz 10ª RS Cas 11ª RS Cam 12ª RS Umu 13ª RS Cian 14ª RS Para 15ª RS Mari 16ª RS Apu 17ª RS Lon 18ª RS Corn 19ª RS Jaca 20ª RS Tole 21ª RS Telê 22ª RS Ivaip Total PR

(15)

Proporção dos óbitos infantis investigados, segundo o Local de Ocorrência,

no SIM PR no Triênio de 2011 a 2013

0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 80,00 90,00

% 2011 a 2013 com óbito em Hospital e outros Estabelecimentos de Saúde 72,5 9 72,1 0 70,2 8 62,2 8 65,2 8 63,8 8 67,4 6 66,4 4 72,4 0 69,3 1 73,1 1 68,1 9 71,5 5 72,8 3 76,0 2 76,5 0 78,1 9 76,4 4 70,7 7 70,1 4 61,0 7 69,4 5 71,6 5 % 2011 a 2013 com óbito em Domicílio 21,9 21,5 24,9 32,9 28,0 30,3 27,1 27,6 19,2 23,0 21,9 26,8 22,3 22,2 17,8 18,6 16,6 19,2 24,9 24,4 31,4 24,8 22,3 % 2011 a 2013 com óbito em via pública 5,47 6,39 4,80 4,77 6,64 5,77 5,38 5,96 8,31 7,62 4,95 5,00 6,10 4,91 6,17 4,90 5,18 4,30 4,29 5,45 7,47 5,74 5,98

410 1 Para 410 2 Metr 410 3 Pont 410 4 Irati 410 5 Gua 410 6 Uniã 410 7 Pato 410 8 Fran 410 9 Foz 411 0 Cas 411 1 Cam 411 2 Umu 411 3 Cian 411 4 Para 411 5 Mari 411 6 Apu 411 7 Lon 411 8 Cor 411 9 Jac 412 0 Tole 412 1 Telê 412 2 Ivaip Tota l

(16)

Proporção de óbitos infantis investigados, segundo a Faixa Etária da Mãe,

no SIM PR, no Triênio de 2011 a 2013

0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 60,00 70,00 80,00 90,00

% 2011 a 2013 segundo faixa etária da mãe de 10 a 19 anos 23,5 3 19,0 0 25,7 0 26,4 3 27,4 5 18,9 5 29,3 9 23,7 9 22,6 9 27,2 5 19,4 8 19,3 7 23,2 3 23,8 8 19,4 9 24,6 9 19,1 4 19,0 2 16,8 9 22,1 3 27,8 5 28,1 6 21,9 2 % 2011 a 2013 segundo faixa etária da mãe de 20 a 39

anos 71,0 4 76,0 9 67,6 7 70,7 1 66,3 6 76,8 4 67,5 4 72,2 5 71,6 4 68,2 6 77,1 5 75,3 9 71,7 2 70,6 5 75,7 9 72,3 8 75,6 5 77,7 2 80,3 7 72,9 5 66,4 6 66,9 9 73,2 4 % 2011 a 2013 segundo faixa etária da mãe de 40 a 50 e +

anos 5,43 4,90 6,64 2,86 6,18 4,21 3,07 3,96 5,67 4,49 3,37 5,24 5,05 5,47 4,72 2,93 5,20 3,26 2,74 4,92 5,70 4,85 4,84 410 1 Par 410 2 Metr 410 3 Pont 410 4 Irati 410 5 Gua 410 6 Uniã 410 7 Pato 410 8 Fra 410 9 Foz 411 0 Cas 411 1 Cam 411 2 Umu 411 3 Cian 411 4 Par 411 5 Mari 411 6 Apu 411 7 Lon 411 8 Cor 411 9 Jac 412 0 Tole 412 1 Telê 412 2 Ivai Tota l

(17)

Proporção de óbitos infantis investigados no SIM PR,

segundo Raça/Cor no Triênio de 2011 a 2013

0,00 20,00 40,00 60,00 80,00 100,00 120,00

% 2011 a 2013 segundo raça/cor branca 80,3488,3391,88 95,4286,6891,0881,59 91,4978,1680,3470,3768,42 74,7570,1377,1482,4479,70 75,3484,2481,5581,54 79,1882,87 % 2011 a 2013 segundo raça/cor preta e parda 18,7311,18 7,90 4,51 12,13 8,81 17,53 8,42 21,1319,1328,8030,62 24,5428,9120,3416,2717,33 22,4915,1317,7817,91 18,8616,09 % 2011 a 2013 segundo faraça/cor indígena 0,04 0,03 0,02 0,03 1,03 0,04 0,70 0,00 0,26 0,09 0,05 0,04 0,00 0,00 0,05 0,04 0,12 0,23 0,03 0,22 0,36 1,82 0,15 % 2011 a 2013 segundo faraça/cor amarela 0,89 0,46 0,20 0,03 0,16 0,07 0,19 0,09 0,45 0,43 0,78 0,93 0,72 0,96 2,47 1,25 2,85 1,94 0,60 0,44 0,19 0,15 0,88

4101 Para nagu 4102 Metr opoli 4103 Pont a 4104 Irati 4105 Guar apua 4106 Uniã o da 4107 Pato Bran 4108 Fran cisc 4109 Foz do 4110 Cas cave 4111 Cam po 4112 Umu aram 4113 Cian orte 4114 Para nava 4115 Mari ngá 4116 Apu cara 4117 Lond rina 4118 Corn élio 4119 Jaca rezin 4120 Tole do 4121 Telê mac 4122 Ivaip orã Total

(18)

Proporção de óbitos infantis, nos principais grupos de

causas segundo a CID 10, por Triênios no PR,

de 2000 a 2014 (preliminar)

56,35 58 27,4 26 6,45 3 5,45 1,5 4,56 4,5 0 10 20 30 40 50 60

XVI. Algumas afec. orig. no período perinatal

XVII. Malf. Cong. Deform e anomalias cromossômicas X. Doenças do Aparelho Respiratório I. Algumas doenças infecciosas e parasitárias XX. Causas Externas Triênio 2000 a 2002 Triênio 2003 a 2005 Triênio 2006 a 2008 Triênio 2009 a 2001 Triênio 2012 a 2014

Fonte: Tabnet Estadual em SIM/SINASC em http://www.saude.pr.gov.brem maio 2014 E SIMI Intranet Estadual em abril 2014

(19)

Percentual de óbitos infantis redutíveis, por triênios, no PR

de 2000 a 2014 (preliminar)

74 15 11 72 20 8 68 25 7 65 25 9 64 25 10 0 10 20 30 40 50 60 70 80

Triênio 2000 a 2002 Triê nio 2003 a 2005 Triênio 2006 a 2008 Triê nio 2009 a 2011 Triê nio 2012 a 2014

Sim Não

Inconclusivo

(20)

Proporção dos Critérios de redutibilidade no SIMI do PR, nos Triênios de 2000 a 2014 (preliminar)

0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% Aten ção à ge staç ão, p arto e R N Difi cilm ente redu zíve is Dia gnós tico e Tt o pr ecoc e e edu caçã o Aten ção à tr aum as e urg enci as Mal def inid as Sane am ento e T RO Out ras caus as Com bate à d esnu triçã o e alei tam ento Imun opre venç ão Aten ção à ge staç ão Aten ção ao p arto Aten ção ao R N Aten ção, orie ntaç ão e cui dado com ... Mal form açã o co ngên ita n ão v iáve l Mal form ação con gêni ta v iáve l 2000-2002 2003-2005 2006-2008 2009-2011 2012-2014

(21)

Percentual de óbitos infantis, segundo Determinantes Causais, no SIMI do PR, por

Triênios de 2000 a 2014 (preliminar)

0,00%

5,00%

10,00%

15,00%

20,00%

25,00%

30,00%

35,00%

40,00%

45,00%

50,00%

Devido à

Assistência

Ambulatorial

Devido à

Assistência

Hospitalar

Devido à

Assistência

Médica

Devido à

Família

Inconclusivos

Inevitável

Social

2000-2002

2003-2005

2006-2008

2009-2011

2012-2014

(22)

Proporção de óbitos infantis, segundo as Medidas de Prevenção no SIMI do PR, nos Triênios de 2000 a 2014 (preliminar)

0 5 10 15 20 25 30 35 40 Prom oção à S aúde e P reve nção Prim ária Para o P re N atal Para a A tenç ão A mbu lato rial I nfan til Para a A tenç ão A mbu lato rial M ater na Para Ate nção Hos pita lar I nfan til Para Ate nção Hos pita lar M ater na De Supo rte S ocia l Aten ção Am bula toria l Aten ção Hos pita lar Med idas Soc iais Educ ação em Saú de Inco nclu sivo s Triênio 2000-2002 Triênio 2003-2005 Triênio 2006-2008 Triênio 2009-2011 Triênio 2012-2014

(23)

Acesso ao pré-natal Acesso ao tratamento Acolhimento familiar, comunitário e institucional à criança, adolescente e gestante de risco social Adequada assistência (diagnóstico e tratamento) Adequado acesso ao tratamento da gestante de alto risco Adequado encaminhamento hospitalar (disponibilidade e rapidez) Apoio ao tratamento de drogadição / alcoolismo Avaliação do Risco Gestacional Busca ativa à criança de risco Cobertura Vacinal Adequada Disponibilidade / realização de exames laboratoriais Disponibilidade de Consultas Disponibilidade de medicamentos Disponibilidade terapêutica Educação em Saúde Garantir acesso ao internamento Garantir transporte adequado da criança Garantir transporte adequado da mãe Inevitável Melhoria de Infra-estruturas básicas (saneamento, habitação) Orientações Básicas (habitos, sinais de trabalho de parto, cuidados com o RN, etc.) Outras medidas de apoio a melhoria das condições sociais (escolaridade, renda) Planejamento Familiar Presteza e qualidade no atendimento Qualidade da Consulta Qualidade nas orientações (quanto ao tratamento, quanto a gravidade do caso, retornos) Recursos adequados ao atendimento (UTI) Suplementação alimentar Vigilância do Risco Gestacional Visita domiciliar

0,00% 1,00% 2,00% 3,00% 4,00% 5,00% 6,00% 7,00% 8,00% 9,00% 10,00% MEDIDAS DE PREVENÇÃO 2012/2013

(24)

Porcentagem das Causas Básicas com maior redução de incidência após as análises pelos

CPMI no SIMI PR nos triênios de 2000 a 2014*

*dados preliminares

0,00% 20,00% 40,00% 60,00% 80,00% 100,00% 120,00% 2000 a 2002 % de redução 81,42% 80,95% 76,60% 68,22% 64,43% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 2003 a2005 % de redução 0,00% 63,93% 66,66% 23,37% 0,00% 41,61% 30,77% 0,00% 0,00% 2006 a2008 % de redução 0,00% 0,00% 0,00% 84,00% 77,80% 75,78% 0,00% 80,64% 78,76% 2009 a 2011 % de redução 86,48% 0,00% 0,00% 100% 0,00% 92,31% 100% 0,00% 90,29% 2012 a 2014 % de redução 0,00% 0,00% 0,00% 96,15% 0,00% 86,66% 100% 85,71% 96,51%

M orte sem assistência

Afecções originadas no período perinatal não especificadas Insuficiência respiratória aguda Outros recém-nascidos de pré-termo Insuficiência respiratória do recém-nascido Síndrome da angústia respiratória do recém-nascido

Asfixia ao nascer, não especificada

Septicemia bacteriana não especificada do

recém-nascido

Imaturidade Extrema

(25)

Porcentagem de Causas Básicas com elevação após a analise dos CPMI com elevação no SIMI

PR nos triênios de 2000 a 2014* *dados preliminares

0% 20% 40% 60% 80% 100% 120% 2000 a 2002 % de elevação 100% 95,79% 82,69% 95,24% 85% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 2003 a 2005 % de elevação 88,88% 84,26% 0,00% 77,08% 58,62% 58,12% 0,00% 0,00% 0,00% 2006 a 2008 % de elevação 97,04% 94,08% 77,01% 100,00% 0,00% 0,00% 85,71% 0,00% 0,00% 2009 a 2011 % de elevação 93,94% 93,69% 84,75% 0,00% 0,00% 0,00% 0,00% 85,71% 40% 2012 a 2014 preliminar % de elevação 92,30% 93,10% 94,59% 0,00% 0,00% 33,33% 0,00% 0,00% 50,00% Feto e RN afetados p. dç. M aternas Renais e das Vias

Feto e RN afetados p. transtornos M atenos Feto e RN afetados p. Ruptura Prematura das M embranas Feto e RN afetados por outras Afecções

maternas Síndrome de Aspiração Neonatal Feto e RN afetados p. outras formas de Descolamento de Feto e RN afetados p. outras Complicações Feto e RN afetados p. outras formas de Descolamento de Diarréia e Gastroenterite Infecciosa Presumível

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Referências

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