Setembro de 2013 Tabela de Vendas - Nacional. One Health, o mais moderno e exclusivo plano de saúde já feito no Brasil.

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One Health, o mais

moderno e exclusivo plano

de saúde já feito no Brasil.

Setembro de 2013

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Tabelas de Preços*

PME

Regras de aceitação de Beneficiários PME

Para empresas de 2 a 99 Beneficiários. Mínimo 1 titular (com Vínculo) e 1 dependente.

Formulários necessários para fechamento da Venda

Contrato PJ 003 L

Formulário de movimentação cadastral

Aditivo de Reajuste aplicado ao agrupamento de contratos coletivos com menos de 30 beneficiários.

Condições Comerciais

• Para empresas de 2 a 99 beneficiários;

• Obrigatoriamente, o titular deve ser sócio ou funcionário com vínculo empregatício;

• Serão considerados dependentes: cônjuges, filhos e enteados solteiros até 58 anos, 11 meses e 29 dias;

• A contratação não é compulsória;

• A vigência do contrato será de 10 dias a partir da data de protocolo na Lincx;

• Poderão ser comercializados em conjunto os contratos Dix, Blue, Lincx e One Health respeitando as

condições contratuais;

• Para beneficiários com idade igual ou superior a 59 anos deverão ser respeitadas as regras estabelecidas

na tabela de vendas.

Redução de Carência

Carência Contratual: Para beneficiários com idade superior a 58 anos.

PRC 300: Para beneficiários sem plano de saúde anterior ou com tempo de permanência inferior a 12 meses.

PRC 301: Para beneficiários com tempo de permanência superior a 12 meses.

Comparativo de Planos

*Calendário Oficial do Ministério da Saúde **Verificar rede credenciada

***Resgate Saúde válido somente para filiais de SP e RJ

LinCx LT3

LinCx LT4

Abrangência Nacional Nacional

Acomodação Apartamento Apartamento

Reembolso Consulta 175,00 250,00

Prazo Para Reembolso - Consultas e Exames Simples 24 Horas 24 Horas

Prazo Para Reembolso - Honorários Médicos 7 Dias 7 Dias

Validade do Reembolso 365 Dias 365 Dias

Cobertura de Vacinas* Coleta Domiciliar de Exames** Resgate Saúde***

Servicos Personalizados Lincx

Agendamento de Consultas e Exames Courier para reembolso

Central de Atendimento Exclusiva 24 horas

Cobertura Internacional US$ 100.000,00 US$ 100.000,00

Tempo de Permanência 180 dias 180 dias

*Válido a partir de setembro de 2013.

FAixA ETÁRiA LinCx LT3 LinCx LT4

0 a 18 262,78 439,45 19 a 23 289,06 483,40 24 a 28 341,08 570,41 29 a 33 379,97 635,44 34 a 38 405,05 677,38 39 a 43 501,04 837,91 44 a 48 643,34 1.075,88 49 a 53 847,93 1.418,01 54 a 58 1.227,71 2.053,14 59 ou mais 1.576,62 2.636,63 Código Lincx 54565 54570 Código AnS 467730127 467728125

De 2 a 29 vidas (Porte I)

De 30 a 99 vidas (Porte II)

0 a 18 256,39 428,77 19 a 23 282,03 471,65 24 a 28 332,79 556,54 29 a 33 370,73 619,99 34 a 38 395,20 660,91 39 a 43 488,86 817,54 44 a 48 627,70 1.049,73 49 a 53 827,31 1.383,54 54 a 58 1.197,86 2.003,23 59 ou mais 1.538,29 2.572,54 Código Lincx 54565 54570 Código AnS 467730127 467728125

Contrato

PME 003 L

Taxa de Cadastro

R$ 50,00

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Reembolso

DESCRição Do PRoCEDiMEnTo LinCx LT3 LinCx LT4

Consulta 175,00 250,00

Sessão de Fonoaudiologia 99,54 149,31

Sessão de Psicologia 99,54 149,31

Avaliação Nutricional (Inclui Consulta) 100,80 151,20

Hemograma Completo 50,40 75,60

Colesterol HDL 44,10 66,15

Creatinina 31,50 47,25

Ureia 31,50 47,25

Rotina de Urina 31,50 47,25

Ecocardiograma c/ Doppler Colorido 315,00 472,50

Eletrocardiograma - ECG 88,20 132,30

Endoscopia Digestiva Alta 340,20 510,30

Mamografia Bilateral 236,27 336,44

Raios X de Joelho: AP - LATERAL 77,93 115,73

Raiox X de Tórax: PA 80,61 119,67

RM de Abdômen Superior 895,20 1.304,70

RM de Crânio 832,20 1.210,20

Teste Ergométrico em Bicicleta ou em Esteira 226,80 340,20 Tomografia de Abdômen Superior 655,40 970,40

Tomografia de Crânio 646,93 961,93

USG Abdômen Total 434,41 645,46

USG Obstétrica 179,48 267,68

Parto Via Baixa 3.874,50 5.166,00

Histerectomia Total 3.780,00 5.040,00

Herniorrafia Inguinal - Bilateral 3.156,30 4.208,40 Hemorroidectomia Aberta Ou Fechada 2.173,50 2.898,00

Apendicectomia 2.664,90 3.553,20

Colecistectomia Com Colangiografia 4.819,50 6.426,00 Gastrectomia Total Via Abdominal 7.843,50 10.458,00 Revascularização do Miocárdio sem Extracorpórea 8.505,00 11.340,00 Artroscopia do Joelho para Cirurgia 2.683,80 3.578,40

00-18 260,85 510,60 19-23 286,94 561,66 24-28 338,58 662,76 29-33 377,01 737,98 34-38 402,05 786,98 39-43 497,33 973,50 44-48 638,92 1.250,65 49-53 841,46 1.647,11 54-58 1.218,35 2.384,85 59 ou mais 1.564,60 3.062,63 Cod ANS 467741122 467741122 Cod SiSAmil 27112 57570 QuAnTiDADE BEnEFiCiÁRioS QuAnTiDADE MÁxiMA EnTRE 59 E 68 AnoS

02 a 29 Beneficiários 0

Regra de Redução de Carência:

• Carência Contratual: Para beneficiários sem plano de saúde anterior ou tempo de permanência inferior a 6 meses.

• PRC 413: Para beneficiários com plano de saúde anterior e tempo de permanência de 6 a 11 meses.

• PRC 301: Para beneficiários com plano de saúde anterior e tempo de permanência superior a 12 meses.

Adesão

Documentos necessários para aproveitamento de carência.

• Os 3 últimos boletos pagos;

• Documento que comprove data de início do plano anterior;

• Quando oriundo de plano empresarial será necessário carta da empresa constando as seguintes

informações: operadora anterior, tempo de permanência dos titulares e dependentes, nome do plano e

obrigatório carimbo do CNPJ.

Documentos da Empresa

• Contrato Social, ata, estatuto ou contrato de empresa individual;

• Cartão CNPJ;

• Relação de FGTS (quando houver funcionário);

• Cópia do livro de registro de admissão inferior a 30 dias ou cópia da carteira de trabalho.

Documentos dos Funcionários

• Certidão de casamento;

• Declaração marital (reconhecer firma do casal);

• Certidão de nascimento quando houver filhos em comum;

• Certidão de nascimento ou RG.

Regras de aceitação para beneficiários entre 59 e 68 anos quando eles estiverem no

contrato social da empresa*:

• Somente serão aceitos beneficiários que constam no contrato social da empresa;

• Não serão aceitos beneficiários CLT;

• Não serão aceitos beneficiários de MEI (Micro Empreendedor Individual) e CEI.

Regras de aceitação para beneficiários acima de 58 anos:

• Se na composição das faixas etárias, o número de beneficiários com idade igual ou superior a 59 anos ultrapassar o quadro abaixo,

esta tabela não poderá ser utilizada. Neste caso, o representante comercial deverá solicitar a proposta ao Gestor Comercial;

*Est

a c

ondiçao é pr

omocional, podendo ser suspensa a qualquer moment

o. Maior es inf ormaçoes, c onsult e o seu g est or .

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Rede Credenciada One

hoSPiTAiS/SP BAiRRo LinCx LT3 LinCx LT4

Hospital Albert Einstein - Perdizes Perdizes Hospital Albert Einstein - Ibirapuera Ibirapuera Hospital Albert Einstein - Morumbi Morumbi Hospital Sírio Libanês Bela Vista Hospital São José Bela Vista Hospital Oswaldo Cruz Bela Vista Hospital Samaritano Pacaembu Hospital do Coração - Hcor Cerqueira Cesar Instituto do Coração - Incór Cerqueira Cesar Hospital Santa Catarina Bela Vista Pro Matre Paulista Bela Vista Hospital Infantil Sabará Higienópolis Hospital A C Camargo Liberdade

Hospital São Luiz - Anália Franco Jardim Anália Franco Hospital São Luiz - Itaim Itaim

Hospital São Luiz - Morumbi Morumbi

AACD Vila Mariana

CEMA Móoca

Day Hospital Ermelino Matarazzo Ermelino Matarazzo GRAACC - Grupo de Apoio ao Adolescente e a Criança com Câncer Vila Mariana Hospital Serra Mayor Campo Limpo Hospital da Luz – Interlagos Interlagos Hospital da Luz – Santo Amaro Santo Amaro Hospital da Luz – Santo Amaro II Santo Amaro Hospital da Luz Vila Mariana Hospital 8 de Maio Itaim Paulista Hospital 9 de Julho Bela Vista Hospital Adventista de São Paulo Aclimação Hospital Albert Sabin Lapa Hospital Alvorada Moema Moema Hospital Bandeirantes Liberdade Hospital Benef Portuguesa São Paulo Bela Vista Hospital Central de Guaianazes Guaianazes Hospital Cruz Azul Cambuci Hospital da Criança Jabaquara Hospital das Clínicas Cerqueira César Hospital de Olhos Paulista Paraíso Hospital do Rim Vila Mariana Hospital dos Defeitos da Face Moema Hospital e Maternidade Santa Joana Vila Mariana Hospital e Pronto-Socorro Itamaraty Pinheiros

Hospital Igesp Bela Vista

Hospital Leforte Morumbi

Hospital Maternidade Vidas Campo Grande Hospital Metropolitano Lapa Hospital Metropolitano – Butantã Butantã Hospital Nipo Brasileiro Vila Maria Hospital Nsa. Sra. de Lourdes Jabaquara Hospital Paulista Vila Clementino Hospital Paulistano Bela Vista Hospital Presidente Santana Hospital Rubem Berta Indianópolis Hospital San Paolo Santana Hospital Santa Cruz Santa Cruz Hospital Santa Isabel Higienópolis Hospital Santa Marcelina Itaquera Hospital Santa Paula Santo Amaro Hospital Santa Rita Vila Mariana Hospital Santa Virgínia Mooca Hospital São Camilo - Pompeia Pompeia Hospital São Camilo - Santana Santana Hospital São Camilo Ipiranga Ipiranga Hospital São Miguel São Migues Hospital São Paulo Vila Clementino Hospital São Rafael Paraíso Hospital Sepaco Vila Mariana Hospital Total Cor Cerqueira Cesar Hospital Vitória Anália Franco Jardim Anália Franco Unidade Avançada Hospital Vitória Radial Leste Tatuapé

hoSPiTAiS CAMPinAS/SP LinCx LT3 LinCx LT4

Hospital Vera Cruz Centro Infantil Boldrini Cmc Centro Médico Campinas Hospital Santa Tereza Instituto Penido Burnier Hospital Madre Theodora Hospital Santa Sofia Maternidade De Campinas

Real Soc. Portuguesa de Benef. de Campinas Hospital e Maternidade Celso Pierro

hoSPiTAiS SoRoCABA/SP LinCx LT3 LinCx LT4

Hospital Samaritano Sorocaba Hospital Evangélico de Sorocaba Hospital Santa Lucinda Santa Casa de Sorocaba Hospital Sarina Rolim Caracante Hospital Oftalmológico De Sorocaba

hoSPiTAiS ABCD/SP LinCx LT3 LinCx LT4

Hospital ABC Diadema

Hospital São Lucas Diadema

Hospital Ribeirão Pires Ribeirão Pires

Hospital e Maternidade Brasil Santo André

Hospital e Maternidade Bartira Santo André

Hospital Benef Portuguesa Santo André Santo André

Hospital Cristóvão da Gama Santo André

Hospital e Maternidade Assunção São Bernardo do Campo

Hospital ABC São Bernardo do Campo

Hospital São Bernardo São Bernardo do Campo

Hospital Central São Caetano do Sul

Hospital América Mauá

hoSPiTAiS ALPhAViLLE/SP LinCx LT3 LinCx LT4

Hospital Albert Einstein Alphaville

Resgate Saúde Alphaville

hoSPiTAiS BAixADA SAnTiSTA/SP LinCx LT3 LinCx LT4

Hospital Ana Costa Santos

hoSPiTAiS GuARuLhoS/SP LinCx LT3 LinCx LT4

Hospital Bom Blima Guarulhos

Hospital Carlos Chagas Guarulhos

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hoSPiTAiS/RJ LinCx LT3 LinCx LT4

Hospital Samaritano Hospital Pró-Cardíaco

Casa de Saúde São José Humaitá Clínica São Vicente da Gávea Hospital Copa D'Or

Clínica Perinatal Barra Clínica Perinatal Laranjeiras CardioTrauma Ipanema Hospital Barra D'Or

Hospital São Vicente de Paulo Centro Pediátrico Lagoa Clínica Pediátrica da Barra DH - Day Hospital Casa de Saúde Santa Lúcia Hospital São Lucas

Hospital de Clínicas de Niterói Hospital Pasteur

Pró-Oftalmo Microcirurgia Ocular Hospital Quinta D’Or

Hospital Rios D’Or

hoSPiTAiS/DF LinCx LT3 LinCx LT4

Hospital Santa Lúcia Hospital Santa Luzia Hospital Brasília Hospital Anchieta Hospital Home

Hospital Alvorada Brasília Hospital Alvorada Taguatinga Hospital Santa Helena Hospital Prontonorte Hospital Daher

Hospital Oftalmológico de Brasília - HOB Hospital Pacini

Hospital São Lucas Hospital Santa Marta Hospital Maria Auxiliadora Hospital São Francisco Maternidade Brasília

hoSPiTAiS/PR LinCx LT3 LinCx LT4

Hospital Santa Cruz

Hospital Marcelino Champagnat Hospital Nossa Senhora das Graças Hospital Vita BR

Hospital Cardiológico

Hospital Infantil Pequeno Principe

hoSPiTAiS/PB LinCx LT3 LinCx LT4

Hospital Samaritano Memorial São Francisco Hospital João Paulo II Ltda

hoSPiTAiS/PE LinCx LT3 LinCx LT4

Hospital Memorial São José Hospital Santa Joana Hospital Esperança Real Hospital Português Hospital Jayme da Fonte

hoSPiTAiS/Rn LinCx LT3 LinCx LT4

Hospital do Coração Casa de Saúde São Lucas Natal Hospital Center Promater

hoSPiTAiS/CE LinCx LT3 LinCx LT4

Monte Klinikum São Carlos São Matheus Gastroclínica Gênesis

hoSPiTAiS/MG LinCx LT3 LinCx LT4

Mater Dei Biocor Vila da Serra Lifecenter Madre Tereza Felício Rocho

Maternidade Otaviano Neves Hospital Belvedere

PHD

hoSPiTAiS/RS LinCx LT3 LinCx LT4

Hospital Moinhos de Vento Hospital Mãe de Deus

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LABoRATóRioS/RJ LinCx LT3 LinCx LT4

Laboratório Richet Laboratório Sérgio Franco

CDPI - Clínica de Diagnóstico por Imagem Pro Echo

Labs Cardiolab

Clínica Radiológica Luiz Felipe Mattoso IRM - Ressonância Magnética Multi-Imagem Ressonância

IBRAM - Inst. Brasileiro de Medicina Nuclear Centro de Mastologia do Rio de Janeiro Laboratório Lâmina

LABoRATóRioS/DF LinCx LT3 LinCx LT4

Laboratório Fleury Laboratório Sabin

Exame Medicina Diagnóstica Laboratório Pasteur Laboratório Santa Paula Unilab

Tecnogene Lapac

Principais Serviços Diagnósticos

LABoRATóRioS/SP LinCx LT3 LinCx LT4

Laboratório Fleury

Centro de Diagnósticos Albert Einstein RDO

Club DA CURA

a+ Medicina Diagnóstica Salomão Zoppi

Centro de Diagnósticos Brasil - CDB Alta Diagnóstica

Delboni Auriemo

Lavoisier Medicina Diagnósitica

LABoRATóRioS CAMPinAS/SP LinCx LT3 LinCx LT4

Laboratório Fleury

LABoRATóRioS/PR LinCx LT3 LinCx LT4

Laboratório Frischmann a+ Medicina Diagnóstica Delboni Auriemo

Serviço de Atendimento ao

Consultor One Health

11 3003-8663

horário de Atendimento: de 2

a

_{a 6}

a

_{, das 8h às 18h.}

Você terá acesso às seguintes informações:

• Número do contrato;

• Vencimento do contrato;

• Cadastro da proposta;

• Confirmação de pagamentos;

• Informações comerciais;

• Carências;

• Campanhas de incentivos.

LABoRATóRioS/RS LinCx LT3 LinCx LT4

a+ Medicina Diagnóstica Delboni Auriemo

LABoRATóRioS/Rn LinCx LT3 LinCx LT4

Laboratório Alexander Fleming

LABoRATóRioS/MG LinCx LT3 LinCx LT4

Humberto Abrão Geraldo Lustosa Hermes Pardini Axial CEU ECOAR

LABoRATóRioS/PE LinCx LT3 LinCx LT4

Laboratório A+ Marcelo Magalhães Cerpe

LABoRATóRioS/CE LinCx LT3 LinCx LT4

Emilio Ribas Clementino Fraga

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