Liga Acadêmica de Medicina de
Urgência e Emergência -
UNIVASF
LAMURGEM-UNIVASF
PROCESSO SELETIVO 2014
ETAPA PREVENÇÃO
I FASE: PROVA OBJETIVA
Dados do Candidato (Favor escrever de forma legível em letra de forma):
NOME:__________________________________________________________________________
____________________________
GABARITO
Marcar com um X ou preencher o retângulo de sua resposta Serão consideradas apenas as respostas assinaladas nesse gabarito Rasuras ou marcações duplas em uma mesma questão serão anuladas
QUESTÃO A B C D E 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
01) Durante uma partida de futebol, houve um tumulto e vários torcedores foram prensados contra as grades de proteção ou pisoteados. Quem deve receber cuidados no local e ser triado em primeiro lugar para o tratamento definitivo? a) Vítimas que não respiram, porém passam a respirar com o adequado posicionamento das vias aéreas.
b) Vítimas que não respiram, mesmo que se mantenham suas vias aéreas pérvias com manobras simples de suporte básico de vida.
c) Vítimas que respiram e apresentam perfusão tecidual com enchimento capilar menor que 2 segundos e respondem à ordem simples.
d) Vítimas que sofreram amputação traumática de membros e apresentam hemorragia externa.
e) Vítimas que conseguem andar, porém com alta suspeita de lesão da coluna cervical.
02) Um rapaz vítima de ferimento por arma branca em tórax (espeto de churrasco), chega ao hospital com a equipe de resgate pré-hospitalar. Encontra-se pálido, frio, diaforético. O espeto de churrasco foi removido do tórax no local por amigos. Ele apresenta jugulares ingurgitadas, murmúrio vesicular abolida à esquerda com hipertimpanismo à percussão, PA 60x30 mmHg e FC 140 bpm. Sobre esse caso, assinale qual a hipótese diagnóstica mais provável.
a) Pneumotórax simples. b) Pneumotórax aberto. c) Tamponamento cardíaco. d) Hemotórax maciço.
e) Pneumotórax hipertensivo.
03) Sobre a imobilização da coluna cervical assinale a alternativa falsa:
a) A proteção da coluna cervical é indispensável para realizar todas as manobras de estabelecimento de permeabilidade de via aérea.
b) A cabeça e o pescoço do doente não devem ser hiperextendidos, hiperfletidos ou rodados com o intuito de estabelecer ou manter uma via aérea permeável.
d) A proteção da medula do doente deve ser feita e mantida com o uso de dispositivos apropriados de imobilização.
e) Caso se faça necessária a retirada temporária do dispositivo de imobilização cervical, essa poderá ser feita com auxilio de um dos membros da equipe que imobilizará manualmente a cabeça e o pescoço.
04) Sobre o choque elétrico, marque verdadeiro (V) ou falso (F) e depois, escolha a alternativa que relaciona corretamente.
( ) Danos fatais provocados por choque elétrico só ocorrem com correntes de alta voltagem.
( ) O contato com corrente alternada pode provocar contrações tetânicas que impedem a vítima de se liberar da fonte de eletricidade.
( ) Os danos mais comuns nesse tipo de acidente incluem: queimaduras, arritmias cardíacas, parada cardiopulmonar, insuficiência renal aguda e lesões musculares.
( ) Uma das condutas prioritárias no socorro às vítimas de choque elétrico consiste na interrupção do contato entre a vítima e a fonte de eletricidade. Para isso, podem ser usados, em qualquer situação, pedaços de pau ou borracha que são bons isolantes.
( ) Durante o exame primário, o socorrista deve realizar manobras de abertura de vias aéreas sem precisar se preocupar com a estabilização da coluna cervical.
a) F – V – V – F – F b) V – V – V – F – F c) V – F – V – V – V c) V – F – V – F – V e) F – F – V – V – F
05) No Brasil são registrados mais de 20.000 acidentes ofídicos por ano. Sabendo da importância desse tema, analise as opções abaixo e indique a alternativa correta:
I – O acidente ofídico com espécies do gênero Bothrops é o segundo mais comum. II – No acidente crotálico geralmente não há alterações importantes no local da picada. III – O acidente causado pela espécie do gênero Micrurus causa apenas manifestações locais.
IV - O acidente causado pela surucucu é comum na Amazônia e clinicamente se assemelha ao acidente botrópico.
a) Somente a alternativa I está correta.
b) Somente as alternativas I e III estão corretas.
c) Somente as alternativas II e III estão corretas.
d) Somente as alternativas II e IV estão corretas.
e) Somente as alternativas III e IV estão corretas.
06)Sobre acidentes com escorpiões e aranhas peçonhentas é correto afirmar, exceto:
a) A picada de escorpião pode causar dor forte e imediata no local da picada, vermelhidão discreta e sudorese fina.
b) Os acidentes por viúva-negra são raros no Brasil.
c) Em casos de picada de escorpião é necessária uma incisão imediata no local para evitar a síndrome compartimental.
d) Os acidentes com aranha-armadeira ocorrem mais frequentemente quando as pessoas estão calçando sapato, fazendo limpeza em jardim ou mexendo com legumes e frutas.
e) No Brasil existem três gêneros de aranhas de importância médica: Phoneutria, Loxosceles e Latrodectus.
07) Assinale V para alternativas Verdadeiras e F para as Falsas.
( ) A manobra de Heimlich, utilizada em caso de afogamento, tem como objetivo desobstruir as vias aéreas superiores.
( ) Em caso de objetos preso no nariz, a manobra mais apropriada, caso o objeto não tenha sido introduzido até o fundo, é pressionar a base do nariz pelo lado de fora (no alto, próximo aos olhos) empurrando o objeto para baixo.
( ) São sinais e sintomas de asfixia: Lividez, midríase, tosse ruidosa, cianose, agitação. A) V-V-F B) F-V-V C) V-F-V D) F-V-F E) V-V-V
08) Dentre as manobras citadas, qual não está corretamente descrita:
a) Deitar o bebê de costas em seu braço e liberar as vias aéreas. Verificar se respira. Se não respira, efetuar 2 respirações boca-a-boca.
b) Feche as narinas da vítima. Inspire fundo, abra sua boca e coloque-a sobre a boca da vítima. Sopre o ar até que o tórax da vítima se movimente. Mantenha o ritmo de 18 a 20 respirações por minuto, no caso de adultos, e 15 a 18, no caso de crianças.
c) Posicionar o bebê de bruços em seu braço e efetuar 5 compressões entre as escápulas.Virar o bebê de costas em seu braço e efetuar 5 compressões sobre o esterno. Tentar visualizar o corpo estranho e retirá-lo delicadamente.
d) Coloque-se completamente atrás da vitima e com os braços envolva seu abdômen. Coloque sua mão fechada com o polegar para dentro, ligeiramente abaixo do esterno. Agarre firmemente o punho com a outra mão e efetue compressões para dentro do abdômen forçando a propulsão do alimento.
09) Paciente de 32 anos de idade, sexo feminino, com peso corporal de 70 kg, dá entrada no pronto-socorro do Hospital de Ensino do Vale do São Francisco com queimaduras de segundo e terceiro graus em 40% da superfície corporal total. Qual das seguintes estratégias de reanimação é a mais adequada para o caso? Use a fórmula de Parkland para fazer essa determinação.
a)Solução de Ringer lactato, iniciando com 700 ml/h, nas primeiras 8 horas, seguido por 350 ml/h, nas 16 horas seguintes.
b) Solução de Ringer lactato, iniciando com 700 ml/h nas primeiras 8 horas, seguido por 1.400 ml/h nas próximas 16 horas.
c)Solução de soro fisiológico, iniciando com 700 ml/h, nas primeiras 8 horas, seguido por 350 ml/h, nas 16 horas seguintes
d)Solução de Ringer lactato, 700 ml/h nas primeiras 8 horas, seguido por 700 ml/h nas próximas 16 horas.
e)Solução de soro fisiológico, 465 ml/h, em 24 horas
10) Quando se está realizando manobras de reanimação de um indivíduo adulto, qual é o protocolo a ser seguido pelos profissionais de saúde?
a) 200 compressões ininterruptas em 01 minuto;
b) 100 compressões ininterruptas em 01 minuto;
c) 20 ciclos de 10 compressões alternadas com 01 ventilação;
d) 10 ciclos de 20 compressões alternadas com 03 ventilações;
11) Seu João, que trabalha num açougue desde criança, foi à casa lotérica e, de repente, o homem que estava à sua frente na fila do caixa tem um infarto e cai, inconsciente. Seu João resolve ajudar e inicia as manobras de reanimação. Como ele deve proceder?
a) Deve fazer somente compressões, numa frequência mínima de 75 por minuto;
b) Deve intercalar 20 compressões com 5 ventilações;
c) Deve fazer somente compressões, numa frequência mínima de 100 por minuto;
d) Deve intercalar 15 compressões com 01 ventilação;
e) Deve fazer somente compressões, numa frequência mínima de 125 por minuto;
12)Sobre os ferimentos torácicos abertos, podemos afirmar exceto:
a) É uma importante causa de pneumotórax hipertensivo;
b) O tratamento inicial consiste na realização de um curativo estéril;
c) O curativo deve possuir três dos lados ocluídas com fita adesiva e um dos lados aberto (curativo de três pontas) para prevenir um efeito valvular unidirecional;
d) Um dreno de tórax deve ser inserido no local do ferimento tão logo seja possível para drenagem torácica;
e) N.D.A.;
13)Sobre os ferimentos em membros do tipo amputação, podemos afirmar exceto:
a) A amputação é um acontecimento traumático, não só físico como psicológico e emocional;
b) O paciente com membro amputado não pode se beneficiar do uso de torniquete;
d) A parte amputada deve ser lavada com solução isotônica, envolta em gaze estéril e embebida com solução aquosa de penicilina, envolta em toalha estéril, colocada em saco plástico e transportada junto ao paciente em uma caixa de isopor contendo gelo picado;
e) N.D.A.;
14) Homem, 25 anos, chega ao pronto-socorro apresentando-se taquicárdico, sudoréico e com pupilas midriáticas. O seu acompanhante refere histórico de abuso de substância. De acordo com o quadro clínico inicial, quais das situações relacionadas abaixo não deveriam cursar com essa manifestação?
a) Abuso de Cocaína
b) Ingestão de Organofosforado c) Síndrome de abstinência do álcool d) Abuso de LSD
e) NDA
15) Mulher, 40 anos, dá entrada no pronto- socorro com história de tentativa de suicídio através de abuso de benzodiazepínico, intoxicação frequente nos pronto-atendimentos. Ao prestar atendimento, qual das condutas abaixo listadas você não tem indicação para realizar?
a) Lavagem gástrica até 1h após a intoxicação b) Carvão ativado
c) Flumazenil d) Naloxona e) NDA
16) Homem, 50 anos, com aproximadamente 70kg, foi vítima de acidente automobilístico com suspeita de trauma abdominal contuso; apresentava-se taquicárdico (130bpm), taquipnéico (35ipm), com pressão arterial de 100/60mmHg. Encontra-se ansioso e confuso. Estava descorado, com dolorimento abdominal discreto e leve defesa à palpação. Sua perda volêmica pode ser estimada em:
a) Menos de 750mL b) Entre 1500 e 2000mL c) Entre 750 e 1500mL d) Acima de 2000mL e) NDA
17) Uma vez iniciado a reposição volêmica para o paciente com hemorragia, a resposta do doente à reposição inicial se dá, EXCETO por:
a) Elevação da Pressão Arterial b) Perfusão Periférica
c) Débito urinário d) Nível de consciência e) Pressão Venosa Central
18) Marque V ou F e em seguida a alternativa correta:
( ) O cronograma da LAMURGEM é estabelecido pelos membros da diretoria sendo composto por 3 etapas: prevenção, pré-hospitalar e intra-hospitalar.
( ) Em relação a organização da Lamurgem, membros colaboradores serão Professores dos cursos da área de saúde, se assim convier aos interesses da LAMURGEM.
( ) A função de fiscalizar, dentro de sua competência técnica, a realização de
Eventos, de acordo com o estatuto da Lamurgem, é função do Diretor de Marketing e Produção.
( ) Em relação a atribuição de cada cargo da diretoria, o coordenador, dentre todas as funções pertinentes ao cargo, tem a de Coordenar a realização das reuniões clínicas, atividades práticas, atividades científicas como pesquisas, jornadas e simpósios.
a) FVVF b) VFVF c) VVFF d) VFFV e) FVFV
19) Sobre a síncope, marque a alternativa incorreta:
a) Apesar da maioria dos episódios de síncope ser desencadeado por um hipofluxo sanguíneo cerebral, alguns casos ocorrem devido a um fluxo sanguíneo cerebral normal, porém, com aporte reduzido de oxigênio. b) As síncopes por causas cardíacas são de maior ocorrência do que as não cardiacas, além de apresentarem um maior grau de morbimortalidade. c) Entre os pacientes jovens, a vasodepressão-vasovagal é o mecanismo de síncope mais comum. Nesse caso, a síncope resulta de uma resposta reflexa autônoma a hipotensão súbita, associada frequentemente á bradicardia. d) Na fase pré-hospitalar, a conduta inicial a ser tomada é representada pelo ABCD. e) A síncope pode ser definida como uma perda súbita e transitória da consciência e do tônus muscular postural, com recuperação completa e espontânea, sem qualquer sequela neurológica
20) Paciente do sexo masculino, 3 anos de idade, deu entrada no pronto-socorro do Hospital de Ensino do Vale do São Francisco com queimaduras de segundo grau localizadas no couro cabeludo, porção dorsal do tronco, nádegas e porção dorsal do braço direito, provenientes de acidente com água fervente. Com base nos achados do exame físico, qual a percentagem da área de superfície corporal queimada? a) 27%. b) 36,5%. c) 31,5%. d) 38%. e) 36%.
