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DE_PROCEDIMENTO TP_ATEND TOTAL_SUS

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Academic year: 2021

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TP_ATEND TP_ATEND TP_ATEND

TP_ATEND CDPROCCDPROCCDPROCCDPROC DE_PROCEDIMENTODE_PROCEDIMENTODE_PROCEDIMENTODE_PROCEDIMENTO QTQTQTQT TOTAL_SUSTOTAL_SUSTOTAL_SUSTOTAL_SUS TOTAL_IVR

1 AIH 0201010011 AMNIOCENTESE 4 R$ 13,20 R$ 19,80

2 AIH 0201010046 BIOPSIA DE ANUS E CANAL ANAL 17 R$ 376,58 R$ 564,84

3 AIH 0201010062 BIOPSIA DE BEXIGA 6 R$ 250,08 R$ 375,12

4 AIH 0201010127 BIOPSIA DE CORPO VERTEBRAL A CEU ABERTO 4 R$ 3.249,84 R$ 4.874,76

5 AIH 0201010135 BIOPSIA DE CORPO VERTEBRAL LAMINA E PEDICULO VERTEBRAL (POR DISPOSITIVO GUIADO) 2 R$ 557,22 R$ 835,82

6 AIH 0201010143 BIOPSIA DE ENDOCARDIO / MIOCARDIO 21 R$ 14.894,46 R$ 22.341,69

7 AIH 0201010208 BIOPSIA DE FIGADO EM CUNHA / FRAGMENTO 18 R$ 3.498,23 R$ 5.247,26

8 AIH 0201010216 BIOPSIA DE FIGADO POR PUNCAO 34 R$ 2.540,05 R$ 3.809,92

9 AIH 0201010224 BIOPSIA DE GANGLIO LINFATICO 46 R$ 2.249,44 R$ 3.373,95

10 AIH 0201010232 BIÓPSIA DE GLÂNDULA SALIVAR 8 R$ 250,16 R$ 375,20

11 AIH 0201010267 BIOPSIA DE LESAO DE PARTES MOLES (POR AGULHA / CEU ABERTO) 29 R$ 3.316,44 R$ 4.974,66

12 AIH 0201010275 BIOPSIA DE MEDULA OSSEA 70 R$ 15.239,99 R$ 22.859,98

13 AIH 0201010283 BIOPSIA DE MUSCULO (A CEU ABERTO) 10 R$ 192,46 R$ 288,64

14 AIH 0201010305 BIOPSIA DE OSSO / CARTILAGEM DA CINTURA ESCAPULAR (POR AGULHA / CEU ABERTO) 1 R$ 182,75 R$ 274,12 15 AIH 0201010313 BIOPSIA DE OSSO / CARTILAGEM DA CINTURA PELVICA (POR AGULHA / CEU ABERTO) 8 R$ 1.467,12 R$ 2.200,64 16 AIH 0201010321 BIOPSIA DE OSSO / CARTILAGEM DE MEMBRO INFERIOR (POR AGULHA / CEU ABERTO) 26 R$ 5.474,62 R$ 8.211,93 17 AIH 0201010330 BIOPSIA DE OSSO / CARTILAGEM DE MEMBRO SUPERIOR (POR AGULHA / CEU ABERTO) 9 R$ 1.906,15 R$ 2.859,22

18 AIH 0201010372 BIOPSIA DE PELE E PARTES MOLES 111 R$ 3.040,10 R$ 4.559,67

19 AIH 0201010380 BIOPSIA DE PENIS 1 R$ 18,33 R$ 27,49

20 AIH 0201010402 BIOPSIA DE PLEURA (POR AGULHA / PLEUROSCOPIA) 14 R$ 1.819,76 R$ 2.729,62

21 AIH 0201010437 BIOPSIA DE RIM POR PUNCAO 52 R$ 2.561,19 R$ 3.841,56

22 AIH 0201010496 BIOPSIA DE URETRA 1 R$ 46,19 R$ 69,28

23 AIH 0201010500 BIOPSIA DE VAGINA 2 R$ 36,66 R$ 54,98

24 AIH 0201010518 BIOPSIA DE VULVA 1 R$ 18,33 R$ 27,49

25 AIH 0201010526 BIÓPSIA DOS TECIDOS MOLES DA BOCA 3 R$ 64,68 R$ 97,02

26 AIH 0201010542 BIOPSIA PERCUTANEA ORIENTADA POR TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA / ULTRASSONOGRAFIA / RESSONANCIA MAGNETICA / RAIO X137 R$ 15.209,60 R$ 22.814,40

27 AIH 0201010550 BIOPSIA PRE-ESCALENICA 2 R$ 356,46 R$ 534,68

28 AIH 0201010666 BIOPSIA DO COLO UTERINO 2 R$ 36,66 R$ 54,98

29 AIH 0202030237 IMUNOFENOTIPAGEM DE HEMOPATIAS MALIGNAS (POR MARCADOR) 80 R$ 42.160,00 R$ 63.240,00

30 AIH 0202031098 REACAO DE HEMAGLUTINACAO (TPHA) P/ DIAGNOSTICO DA SIFILIS 1468 R$ 7.363,00 R$ 11.044,37

31 AIH 0202031209 DOSAGEM DE TROPONINA 190 R$ 2.946,15 R$ 4.419,20

32 AIH 0202100022 DETERMINACAO DE CARIOTIPO EM MEDULA OSSEA E VILOSIDADES CORIONICAS (C/ TECNICA DE BANDAS) 8 R$ 276,08 R$ 414,12 33 AIH 0202100030 DETERMINACAO DE CARIOTIPO EM SANGUE PERIFERICO (C/ TECNICA DE BANDAS) 9 R$ 1.071,84 R$ 1.607,76

34 AIH 0202100049 QUANTIFICAÇÃO/AMPLIFICAÇÃO DO HER-2 4 R$ 480,00 R$ 720,00

35 AIH 0203010027 EXAME CITOPATOLOGICO HORMONAL SERIADO (MINIMO 3 COLETAS) 92 R$ 2.018,09 R$ 3.026,85

36 AIH 0203010035 EXAME DE CITOLOGIA ONCOTICA (EXCETO CERVICO-VAGINAL) 222 R$ 3.059,15 R$ 4.587,77

37 AIH 0203020022 EXAME ANATOMO-PATOLOGICO DO COLO UTERINO - PECA CIRURGICA 35 R$ 2.203,71 R$ 3.305,41

38 AIH 0203020030 EXAME ANATOMO-PATOLÓGICO PARA CONGELAMENTO / PARAFINA (EXCETO COLO UTERINO E MAMA)- PEÇA CIRÚRGICA6212 R$ 292.162,80 R$ 438.244,20

39 AIH 0203020049 IMUNOHISTOQUIMICA DE NEOPLASIAS MALIGNAS (POR MARCADOR) 153 R$ 52.578,00 R$ 78.867,00

40 AIH 0204030048 MARCACAO PRE-CIRURGICA DE LESAO NAO PALPAVEL DE MAMA ASSOCIADA A MAMOGRAFIA 21 R$ 1.312,50 R$ 1.968,75

41 AIH 0205010016 ECOCARDIOGRAFIA DE ESTRESSE 34 R$ 5.750,25 R$ 8.625,37

42 AIH 0205010024 ECOCARDIOGRAFIA TRANSESOFAGICA 152 R$ 28.569,75 R$ 42.854,59

43 AIH 0205010032 ECOCARDIOGRAFIA TRANSTORACICA 2420 R$ 124.647,41 R$ 186.968,97

44 AIH 0205010040 ULTRASSONOGRAFIA DOPPLER COLORIDO DE VASOS ( ATE 3 VASOS ) 1341 R$ 71.588,88 R$ 107.383,32

45 AIH 0205020011 ECODOPPLER TRANSCRANIANO 17 R$ 4.680,00 R$ 7.020,00

46 AIH 0205020038 ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOMEN SUPERIOR (FIGADO, VESICULA, VIAS BILIARES) 425 R$ 11.746,68 R$ 17.619,95

47 AIH 0205020046 ULTRASSONOGRAFIA DE ABDOMEN TOTAL 2240 R$ 101.818,17 R$ 152.718,40

48 AIH 0205020054 ULTRASSONOGRAFIA DE APARELHO URINARIO 1062 R$ 29.770,84 R$ 44.656,12

49 AIH 0205020070 ULTRASSONOGRAFIA DE BOLSA ESCROTAL 49 R$ 1.356,41 R$ 2.034,61

50 AIH 0205020089 ULTRASSONOGRAFIA DE GLOBO OCULAR / ORBITA (MONOCULAR) 16 R$ 387,20 R$ 580,80

51 AIH 0205020119 ULTRASSONOGRAFIA DE PROSTATA (VIA TRANSRETAL) 34 R$ 861,52 R$ 1.292,28

52 AIH 0205020127 ULTRASSONOGRAFIA DE TIREOIDE 65 R$ 1.902,12 R$ 2.853,18

53 AIH 0205020135 ULTRASSONOGRAFIA DE TORAX (EXTRACARDIACA) 158 R$ 4.853,31 R$ 7.279,95

(2)

55 AIH 0205020160 ULTRASSONOGRAFIA PELVICA (GINECOLOGICA) 629 R$ 17.404,64 R$ 26.106,87

56 AIH 0205020178 ULTRASSONOGRAFIA TRANSFONTANELA 74 R$ 2.221,56 R$ 3.332,33

57 AIH 0206010010 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA CERVICAL C/ OU S/ CONTRASTE 522 R$ 51.561,35 R$ 77.341,97 58 AIH 0206010028 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA LOMBO-SACRA C/ OU S/ CONTRASTE 211 R$ 23.490,56 R$ 35.235,77 59 AIH 0206010036 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE COLUNA TORACICA C/ OU S/ CONTRASTE 135 R$ 13.027,00 R$ 19.540,48 60 AIH 0206010044 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE FACE / SEIOS DA FACE / ARTICULACOES TEMPORO-MANDIBULARES 438 R$ 47.139,53 R$ 70.707,69

61 AIH 0206010052 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO PESCOCO 140 R$ 13.476,46 R$ 20.214,14

62 AIH 0206010060 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE SELA TURCICA 17 R$ 2.055,98 R$ 3.083,97

63 AIH 0206010079 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DO CRANIO 3100 R$ 425.816,81 R$ 638.725,12

64 AIH 0206020015 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ARTICULACOES DE MEMBRO SUPERIOR 85 R$ 8.627,18 R$ 12.940,47 65 AIH 0206020023 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE SEGMENTOS APENDICULARES - (BRACO, ANTEBRAÇO, MÃO, COXA, PERNA, PÉ) 46 R$ 4.398,17 R$ 6.597,07

66 AIH 0206020031 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE TORAX 1739 R$ 287.373,62 R$ 431.052,32

67 AIH 0206020040 TOMOGRAFIA DE HEMITORAX OU DO MEDIASTINO 7 R$ 1.070,81 R$ 1.606,18

68 AIH 0206030010 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ABDOMEN TOTAL 1975 R$ 330.242,72 R$ 495.356,13

69 AIH 0206030029 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE ARTICULACOES DE MEMBRO INFERIOR 160 R$ 16.304,50 R$ 24.456,15 70 AIH 0206030037 TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE PELVE / BACIA / ABDOMEN INFERIOR / ABDOMEN SUPERIOR 1562 R$ 267.034,70 R$ 400.545,96

71 AIH 0207010013 ANGIORESSONANCIA CEREBRAL 75 R$ 31.000,21 R$ 46.500,07

72 AIH 0207010030 RESSONANCIA MAGNETICA DE COLUNA CERVICAL 127 R$ 37.624,93 R$ 56.436,86

73 AIH 0207010048 RESSONANCIA MAGNETICA DE COLUNA LOMBO-SACRA 111 R$ 34.010,28 R$ 51.014,95

74 AIH 0207010056 RESSONANCIA MAGNETICA DE COLUNA TORACICA 101 R$ 29.347,48 R$ 44.020,76

75 AIH 0207010064 RESSONANCIA MAGNETICA DE CRANIO 449 R$ 138.473,11 R$ 207.707,82

76 AIH 0207010072 RESSONANCIA MAGNETICA DE SELA TURCICA 11 R$ 3.090,62 R$ 4.635,88

77 AIH 0207020019 RESSONANCIA MAGNETICA DE CORACAO / AORTA C/ CINE 17 R$ 6.936,00 R$ 10.403,93

78 AIH 0207020027 RESSONANCIA MAGNETICA DE MEMBRO SUPERIOR (UNILATERAL) 14 R$ 4.837,50 R$ 7.256,19

79 AIH 0207020035 RESSONANCIA MAGNETICA DE TORAX 11 R$ 3.090,62 R$ 4.635,88

80 AIH 0207030014 RESSONANCIA MAGNETICA DE ABDOMEN SUPERIOR 101 R$ 30.462,70 R$ 45.693,64

81 AIH 0207030022 RESSONANCIA MAGNETICA DE BACIA / PELVE / ABDOMEN INFERIOR 68 R$ 22.306,21 R$ 33.459,03

82 AIH 0207030030 RESSONANCIA MAGNETICA DE MEMBRO INFERIOR (UNILATERAL) 16 R$ 5.966,25 R$ 8.949,33

83 AIH 0207030049 RESSONANCIA MAGNETICA DE VIAS BILIARES 44 R$ 13.168,70 R$ 19.752,88

84 AIH 0208010017 CINTILOGRAFIA DE CORACAO C/ GALIO 67 1 R$ 457,55 R$ 686,32

85 AIH 0208010025 CINTILOGRAFIA DE MIOCARDIO P/ AVALIACAO DA PERFUSAO EM SITUACAO DE ESTRESSE (MINIMO 3 PROJECOES) 51 R$ 21.855,80 R$ 32.783,70 86 AIH 0208010033 CINTILOGRAFIA DE MIOCARDIO P/ AVALIACAO DA PERFUSAO EM SITUACAO DE REPOUSO (MINIMO 3 PROJECOES) 51 R$ 21.260,35 R$ 31.890,31

87 AIH 0208010050 CINTILOGRAFIA P/ AVALIACAO DE FLUXO SANGUINEO DE EXTREMIDADES 1 R$ 171,03 R$ 256,54

88 AIH 0208010068 CINTILOGRAFIA P/ QUANTIFICACAO DE SHUNT EXTRACARDIACO 1 R$ 285,14 R$ 427,71

89 AIH 0208010084 CINTILOGRAFIA SINCRONIZADA DE CAMARAS CARDIACAS EM SITUACAO DE REPOUSO (VENTRICULOGRAFIA) 5 R$ 1.148,68 R$ 1.723,02

90 AIH 0208020020 CINTILOGRAFIA DE FIGADO E VIAS BILIARES 2 R$ 563,78 R$ 845,66

91 AIH 0208020039 CINTILOGRAFIA DE GLANDULAS SALIVARES C/ OU S/ ESTIMULO 1 R$ 87,89 R$ 131,83

92 AIH 0208020071 CINTILOGRAFIA P/ ESTUDO DE TRANSITO GASTRICO 3 R$ 432,66 R$ 648,99

93 AIH 0208020080 CINTILOGRAFIA P/ PESQUISA DE DIVERTICULOSE DE MECKEL 1 R$ 172,29 R$ 258,43

94 AIH 0208020101 CINTILOGRAFIA P/ PESQUISA DE HEMORRAGIA DIGESTIVA NAO ATIVA 2 R$ 777,05 R$ 1.165,57

95 AIH 0208020110 CINTILOGRAFIA P/ PESQUISA DE REFLUXO GASTRO-ESOFAGICO 2 R$ 270,76 R$ 406,14

96 AIH 0208030018 CINTILOGRAFIA DE PARATIREOIDES 2 R$ 811,35 R$ 1.217,02

97 AIH 0208030026 CINTILOGRAFIA DE TIREOIDE C/ OU S/ CAPTACAO 2 R$ 193,20 R$ 289,80

98 AIH 0208030042 CINTILOGRAFIA P/ PESQUISA DO CORPO INTEIRO 5 R$ 2.032,20 R$ 3.048,29

99 AIH 0208040021 CINTILOGRAFIA DE RIM C/ GALIO 67 1 R$ 457,55 R$ 686,32

100 AIH 0208040056 CINTILOGRAFIA RENAL/RENOGRAMA (QUALITATIVA E/OU QUANTITATIVA) 16 R$ 2.194,99 R$ 3.292,41

101 AIH 0208040099 DETERMINACAO DE FLUXO PLASMATICO RENAL 2 R$ 126,44 R$ 189,66

102 AIH 0208040102 ESTUDO RENAL DINAMICO C/ OU S/ DIURETICO 8 R$ 1.321,92 R$ 1.982,88

103 AIH 0208050019 CINTILOGRAFIA DE ARTICULACOES E/OU EXTREMIDADES E/OU OSSO 3 R$ 540,96 R$ 811,44

104 AIH 0208050035 CINTILOGRAFIA DE OSSOS C/ OU S/ FLUXO SANGUINEO (CORPO INTEIRO) 57 R$ 11.077,41 R$ 16.615,84

105 AIH 0208050043 CINTILOGRAFIA DE SEGMENTO OSSEO C/ GALIO 67 2 R$ 915,10 R$ 1.372,64

106 AIH 0208060014 CINTILOGRAFIA DE PERFUSAO CEREBRAL C/ TALIO (SPCTO) 5 R$ 5.256,12 R$ 7.884,17

107 AIH 0208070010 CINTILOGRAFIA DE PULMAO C/ GALIO 67 1 R$ 457,55 R$ 686,32

108 AIH 0208070028 CINTILOGRAFIA DE PULMAO P/ PESQUISA DE ASPIRACAO 2 R$ 318,77 R$ 478,15

(3)

110 AIH 0208070044 CINTILOGRAFIA DE PULMAO POR PERFUSAO (MINIMO 4 PROJECOES) 21 R$ 2.962,35 R$ 4.443,51

111 AIH 0208080040 LINFOCINTILOGRAFIA 45 R$ 6.430,51 R$ 9.645,54

112 AIH 0208090010 CINTILOGRAFIA DE CORPO INTEIRO C/ GALIO 67 P/ PESQUISA DE NEOPLASIAS 8 R$ 8.161,20 R$ 12.241,80

113 AIH 0208090037 CINTILOGRAFIA DE MAMA (BILATERAL) 4 R$ 1.157,72 R$ 1.736,56

114 AIH 0209010010 COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA (VIA ENDOSCOPICA) 70 R$ 7.258,91 R$ 10.888,36

115 AIH 0209010029 COLONOSCOPIA (COLOSCOPIA) 233 R$ 30.187,22 R$ 45.280,65

116 AIH 0209010037 ESOFAGOGASTRODUODENOSCOPIA 819 R$ 47.885,23 R$ 71.827,55

117 AIH 0209010045 LAPAROSCOPIA 8 R$ 337,08 R$ 505,58

118 AIH 0209010053 RETOSSIGMOIDOSCOPIA 15 R$ 404,75 R$ 607,05

119 AIH 0209010061 VIDEOLAPAROSCOPIA 36 R$ 3.420,00 R$ 5.130,00

120 AIH 0209020016 CISTOSCOPIA E/OU URETEROSCOPIA E/OU URETROSCOPIA 79 R$ 1.453,50 R$ 2.180,25

121 AIH 0209040017 BRONCOSCOPIA (BRONCOFIBROSCOPIA) 174 R$ 6.935,61 R$ 10.403,31

122 AIH 0209040033 TRAQUEOSCOPIA 46 R$ 16.561,12 R$ 24.841,48

123 AIH 0209040050 VIDEOTORACOSCOPIA 11 R$ 8.444,83 R$ 12.667,20

124 AIH 0210010010 ANGIOGRAFIA CEREBRAL (4 VASOS) 34 R$ 6.640,02 R$ 9.960,01

125 AIH 0210010045 AORTOGRAFIA ABDOMINAL 22 R$ 4.686,31 R$ 7.029,36

126 AIH 0210010053 AORTOGRAFIA TORACICA 9 R$ 1.789,62 R$ 2.684,43

127 AIH 0210010061 ARTERIOGRAFIA CERVICO-TORACICA 14 R$ 3.527,71 R$ 5.291,51

128 AIH 0210010070 ARTERIOGRAFIA DE MEMBRO 41 R$ 9.529,32 R$ 14.293,93

129 AIH 0210010096 ARTERIOGRAFIA P/ INVESTIGACAO DE DOENCA ARTERIOSCLEROTICA AORTO-ILIACA E DISTAL 21 R$ 15.306,37 R$ 22.959,47

130 AIH 0210010100 ARTERIOGRAFIA P/ INVESTIGACAO DE HEMORRAGIA CEREBRAL 31 R$ 18.134,23 R$ 27.201,22

131 AIH 0210010118 ARTERIOGRAFIA P/ INVESTIGACAO DE ISQUEMIA CEREBRAL 13 R$ 9.029,28 R$ 13.543,89

132 AIH 0210010126 ARTERIOGRAFIA PELVICA 6 R$ 1.022,64 R$ 1.533,96

133 AIH 0210010134 ARTERIOGRAFIA SELETIVA DE CAROTIDA 31 R$ 10.476,54 R$ 15.714,71

134 AIH 0210010142 ARTERIOGRAFIA SELETIVA POR CATETER (POR VASO) 39 R$ 16.836,12 R$ 25.254,01

135 AIH 0210010150 ARTERIOGRAFIA SELETIVA VERTEBRAL 15 R$ 4.794,08 R$ 7.191,06

136 AIH 0210010169 ESPLENOPORTOGRAFIA 11 R$ 2.070,80 R$ 3.106,15

137 AIH 0210010193 LINFANGIOADENOGRAFIA 2 R$ 797,60 R$ 1.196,40

138 AIH 0210020016 COLANGIOGRAFIA TRANSCUTANEA 19 R$ 1.255,91 R$ 1.883,86

139 AIH 0211020010 CATETERISMO CARDIACO 475 R$ 331.241,68 R$ 496.862,42

140 AIH 0211020028 CATETERISMO CARDIACO EM PEDIATRIA 14 R$ 9.675,04 R$ 14.512,55

141 AIH 0211030015 AVALIACAO CINEMATICA E DE PARAMETROS LINEARES 5 R$ 13,16 R$ 19,74

142 AIH 0211030023 AVALIACAO CINETICA, CINEMATICA E DE PARAMETROS LINEARES 7 R$ 10,08 R$ 15,12

143 AIH 0211030031 AVALIACAO DE EQUILIBRIO ESTATICO EM PLACA DE FORCA 1 R$ 1,26 R$ 1,89

144 AIH 0211030066 AVALIACAO DE MOVIMENTO (POR IMAGEM) 12 R$ 17,64 R$ 26,46

145 AIH 0211030074 AVALIACAO FUNCIONAL MUSCULAR 360 R$ 644,17 R$ 966,13

146 AIH 0211030082 ELETRODIAGNOSTICO CINETICO FUNCIONAL 141 R$ 180,81 R$ 271,19

147 AIH 0211030090 ELETROMIOGRAFIA DINAMICA, AVALIACAO CINETICA, CINEMATICA E DE PARAMETROS LINEARES 1 R$ 6,30 R$ 9,45 148 AIH 0211050091 EXPLORACAO DIAGNOSTICA PELO VIDEO-ELETROENCEFALOGRAMA COM OU SEM USO DE ELETRODO DE PROFUNDIDADE68 R$ 116.079,40 R$ 174.118,76

149 AIH 0211050105 POLISSONOGRAFIA 146 R$ 25.032,50 R$ 37.548,75

150 AIH 0211050148 TESTE DE WADA 2 R$ 3.414,10 R$ 5.121,14

151 AIH 0211060259 TONOMETRIA 3 R$ 10,11 R$ 15,15

152 AIH 0212010026 EXAMES PRE-TRANSFUSIONAIS I 3582 R$ 200.765,28 R$ 301.147,92

153 AIH 0212010034 EXAMES PRE-TRANSFUSIONAIS II 2967 R$ 159.732,96 R$ 239.599,44

154 AIH 0214010040 TESTE RAPIDO PARA DETECCAO DE HIV EM GESTANTE 8719 R$ 8.810,05 R$ 13.213,47

155 AIH 0214010058 TESTE RÁPIDO PARA DETECÇÃO DE INFECÇÃO PELO HIV 1188 R$ 1.247,10 R$ 1.870,42

156 AIH 0301010145 PRIMEIRA CONSULTA DE PEDIATRIA AO RECEM-NASCIDO 12984 R$ 132.661,50 R$ 198.992,25

157 AIH 0301050074 INTERNAÇÃO DOMICILIAR 92 R$ 59.190,89 R$ 88.786,11

158 AIH 0301060010 DIAGNOSTICO E/OU ATENDIMENTO DE URGENCIA EM CLINICA PEDIATRICA 122 R$ 5.783,47 R$ 8.674,60 159 AIH 0301060070 DIAGNOSTICO E/OU ATENDIMENTO DE URGENCIA EM CLINICA CIRURGICA 273 R$ 11.045,92 R$ 16.568,87 160 AIH 0301060088 DIAGNOSTICO E/OU ATENDIMENTO DE URGENCIA EM CLINICA MEDICA 342 R$ 15.180,65 R$ 22.770,94

161 AIH 0301090017 ATENDIMENTO EM GERIATRIA (1 TURNO) 9 R$ 2.154,04 R$ 3.231,06

162 AIH 0302010017 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE NO PRÉ/PÓS CIRURGIAS UROGINECOLÓGICAS 202 R$ 3.515,65 R$ 5.272,87 163 AIH 0302010025 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTES C/ DISFUNÇÕES UROGINECOLÓGICAS 95 R$ 1.800,75 R$ 2.700,83

(4)

165 AIH 0302020012 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO DE PACIENTE COM CUIDADOS PALIATIVOS 326 R$ 19.019,14 R$ 28.527,92 166 AIH 0302020020 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE ONCOLÓGICO CLÍNICO 576 R$ 26.238,86 R$ 39.356,96 167 AIH 0302020039 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE NO PRÉ E PÓS CIRURGIA ONCOLÓGICA 679 R$ 25.760,04 R$ 38.638,24 168 AIH 0302030018 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTES COM ALTERAÇÕES OCULOMOTORAS CENTRAIS C/ COMPROMETIMENTO SISTÊMICO12 R$ 527,05 R$ 790,55 169 AIH 0302030026 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE COM ALTERAÇÕES OCULOMOTORAS PERIFÉRICAS 8 R$ 499,69 R$ 749,52 170 AIH 0302040013 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE C/ TRANSTORNO RESPIRATÓRIO C/ COMPLICAÇÕES SISTÊMICAS 3628 R$ 338.254,64 R$ 507.373,00 171 AIH 0302040021 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE C/ TRANSTORNO RESPIRATÓRIO S/ COMPLICAÇÕES SISTÊMICAS 2189 R$ 86.146,47 R$ 129.214,29 172 AIH 0302040030 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE COM TRANSTORNO CLÍNICO CARDIOVASCULAR 324 R$ 15.156,71 R$ 22.734,23 173 AIH 0302040048 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE PRÉ/PÓS CIRURGIA CARDIOVASCULAR 699 R$ 73.104,68 R$ 109.655,28 174 AIH 0302040056 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO NAS DISFUNÇÕES VASCULARES PERIFÉRICAS 365 R$ 17.836,28 R$ 26.753,64 175 AIH 0302050019 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTES NO PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO NAS DISFUNÇÕES MÚSCULO ESQUELÉTICAS1418 R$ 63.864,63 R$ 95.793,06 176 AIH 0302050035 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTES NO PRÉ E PÓS-OPERATÓRIO NAS DISFUNÇÕES MUSCULO- ESQUELETICAS C/ COMPLICAÇÕES SISTEMICAS311 R$ 17.325,13 R$ 25.986,97 177 AIH 0302060014 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE C/ DISTÚRBIOS NEURO-CINÉTICO-FUNCIONAIS S/ COMPLICAÇÕES SISTÊMICAS403 R$ 15.400,42 R$ 23.099,68 178 AIH 0302060022 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTES C/ DISTÚRBIOS NEURO-CINÉTICO-FUNCIONAIS C/COMPLICAÇÕES SISTÊMICAS1085 R$ 92.664,41 R$ 138.993,94 179 AIH 0302060030 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO NAS DESORDENS DO DESENVOLVIMENTO NEURO MOTOR 405 R$ 21.308,73 R$ 31.962,03 180 AIH 0302060057 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE NO PRÉ/PÓS-OPERATÓRIO DE NEUROCIRURGIA 147 R$ 12.514,49 R$ 18.771,36

181 AIH 0302070010 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE MÉDIO QUEIMADO 31 R$ 1.120,76 R$ 1.681,06

182 AIH 0302070028 ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO EM PACIENTE GRANDE QUEIMADO 50 R$ 3.184,40 R$ 4.776,42

183 AIH 0303010010 TRATAMENTO DE DENGUE CLÁSSICA 169 R$ 49.854,39 R$ 74.781,58

184 AIH 0303010029 TRATAMENTO DE DENGUE HEMORRÁGICA 7 R$ 2.082,02 R$ 3.123,00

185 AIH 0303010037 TRATAMENTO DE OUTRAS DOENÇAS BACTERIANAS 1158 R$ 1.096.326,86 R$ 1.644.485,53

186 AIH 0303010045 TRATAMENTO DE DOENÇAS BACTERIANAS ZOONÓTICAS 17 R$ 6.084,73 R$ 9.127,02

187 AIH 0303010053 TRATAMENTO DE OUTRAS DOENÇAS DEVIDAS A PROTOZOÁRIOS (B55 a B64) 29 R$ 4.078,94 R$ 6.118,41

188 AIH 0303010061 TRATAMENTO DE DOENÇAS INFECCIOSAS E INTESTINAIS 1638 R$ 544.873,31 R$ 817.309,53

189 AIH 0303010070 TRATAMENTO DE FEBRES POR ARBOVÍRUS E FEBRES HEMORRÁGICAS VIRAIS 4 R$ 697,80 R$ 1.046,68

190 AIH 0303010088 TRATAMENTO DE HANSENÍASE 4 R$ 949,08 R$ 1.423,60

191 AIH 0303010100 TRATAMENTO DE HELMINTÍASES (B65 a B83) 2 R$ 379,34 R$ 569,00

192 AIH 0303010118 TRATAMENTO DE HEPATITES VIRAIS 44 R$ 9.444,58 R$ 14.166,67

193 AIH 0303010126 TRATAMENTO DE INFECÇÕES DE TRANSMISSÃO PREDOMINANTEMENTE SEXUAL (A50 A A64) 12 R$ 3.105,24 R$ 4.657,80 194 AIH 0303010134 TRATAMENTO DE INFECÇÕES VIRAIS CARACTERIZADAS POR LESÕES DE PELE E MUCOSAS (B00 A B09) 68 R$ 13.151,12 R$ 19.726,68

195 AIH 0303010142 TRATAMENTO DE INFECÇÕES VIRAIS DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL 56 R$ 40.750,22 R$ 61.125,06

196 AIH 0303010150 TRATAMENTO DE MALÁRIA 11 R$ 2.521,31 R$ 3.781,91

197 AIH 0303010169 TRATAMENTO DE MICOSES (B35 A B49) 15 R$ 6.979,65 R$ 10.469,40

198 AIH 0303010185 TRATAMENTO DE OUTRAS DOENÇAS CAUSADAS POR ESPIROQUETAS (A65 A A69) 8 R$ 2.635,56 R$ 3.953,32

199 AIH 0303010193 TRATAMENTO DE OUTRAS DOENÇAS CAUSADAS POR VÍRUS (B25 A B34) 35 R$ 5.964,07 R$ 8.945,96

200 AIH 0303010215 TRATAMENTO DE TUBERCULOSE (A15 a A19) 50 R$ 56.563,43 R$ 84.845,14

201 AIH 0303020032 TRATAMENTO DE ANEMIA APLASTICA E OUTRAS ANEMIAS 104 R$ 43.201,33 R$ 64.801,48

202 AIH 0303020040 TRATAMENTO DE ANEMIA HEMOLITICA 137 R$ 34.408,81 R$ 51.612,53

203 AIH 0303020059 TRATAMENTO DE ANEMIAS NUTRICIONAIS 91 R$ 21.315,42 R$ 31.972,68

204 AIH 0303020067 TRATAMENTO DE DEFEITOS DA COAGULACAO PURPURA E OUTRAS AFECCOES HEMORRAGICAS 50 R$ 10.335,91 R$ 15.503,62

205 AIH 0303020075 TRATAMENTO DE HEMOFILIAS 11 R$ 10.219,55 R$ 15.329,27

206 AIH 0303020083 TRATAMENTO DE OUTRAS DOENCAS DO SANGUE E DOS ORGAOS HEMATOPOETICOS 60 R$ 15.930,60 R$ 23.895,60

207 AIH 0303030020 TRATAMENTO DE DESNUTRICAO 116 R$ 52.005,17 R$ 78.007,74

208 AIH 0303030038 TRATAMENTO DE DIABETES MELLITUS 424 R$ 164.920,83 R$ 247.380,82

209 AIH 0303030046 TRATAMENTO DE DISTURBIOS METABOLICOS 459 R$ 69.430,96 R$ 104.146,08

210 AIH 0303030054 TRATAMENTO DE TRANSTORNOS DA GLANDULA TIREOIDE 16 R$ 3.459,76 R$ 5.189,56

211 AIH 0303030062 TRATAMENTO DE TRANSTORNOS DE OUTRAS GLANDULAS ENDOCRINAS 27 R$ 6.230,52 R$ 9.345,78

212 AIH 0303040017 AJUSTE MEDICAMENTOSO DE SITUACOES NEUROLOGICAS AGUDIZADAS 59 R$ 18.893,47 R$ 28.339,91

213 AIH 0303040025 INTERNACAO P/ O TRATAMENTO MEDICAMENTOSO DA OSTEOGENESIS IMPERFECTA 40 R$ 22.598,40 R$ 33.897,60

214 AIH 0303040033 TRATAMENTO DA MIGRANEA COMPLICADA 37 R$ 4.318,27 R$ 6.477,22

215 AIH 0303040041 TRATAMENTO CLINICO DE ABCESSO CEREBRAL 6 R$ 2.231,44 R$ 3.347,13

216 AIH 0303040068 TRATAMENTO CONSERVADOR DA DOR REBELDE DE ORIGEM CENTRAL OU NEOPLASICA 84 R$ 27.657,84 R$ 41.486,76

217 AIH 0303040076 TRATAMENTO CONSERVADOR DA HEMORRAGIA CEREBRAL 34 R$ 11.194,84 R$ 16.792,26

218 AIH 0303040084 TRATAMENTO CONSERVADOR DE TRAUMATISMO CRANIOENCEFALICO (GRAU LEVE) 424 R$ 104.310,64 R$ 156.465,95 219 AIH 0303040092 TRATAMENTO CONSERVADOR DE TRAUMATISMO CRANIOENCEFALICO (GRAU MEDIO) 227 R$ 75.636,57 R$ 113.454,83

(5)

220 AIH 0303040106 TRATAMENTO CONSERVADOR DE TRAUMATISMO CRANIOENCEFALICO GRAVE 130 R$ 98.860,81 R$ 148.291,21

221 AIH 0303040114 TRATAMENTO CONSERVADOR DE TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR 50 R$ 16.800,78 R$ 25.201,16

222 AIH 0303040122 TRATAMENTO CONSERVADOR DE TUMOR DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL 36 R$ 25.166,11 R$ 37.749,16

223 AIH 0303040130 TRATAMENTO CLINICO DAS MIELITES / MIELOPATIAS 15 R$ 5.398,65 R$ 8.097,90

224 AIH 0303040149 TRATAMENTO DE ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL - AVC (ISQUEMICO OU HEMORRAGICO AGUDO) 605 R$ 316.024,10 R$ 474.033,20

225 AIH 0303040157 TRATAMENTO DE COMPLICACOES DA HIDROCEFALIA 25 R$ 8.541,25 R$ 12.811,75

226 AIH 0303040165 TRATAMENTO DE CRISES EPILETICAS NAO CONTROLADAS 321 R$ 39.907,48 R$ 59.859,88

227 AIH 0303040173 TRATAMENTO DE DISTROFIAS MUSCULARES 13 R$ 2.272,92 R$ 3.409,38

228 AIH 0303040181 TRATAMENTO DE DOENCA DE PARKINSON 7 R$ 2.168,11 R$ 3.252,13

229 AIH 0303040190 TRATAMENTO DE DOENCA DOS NEURONIOS MOTORES CENTRAIS C/ OU S/ AMIOTROFIAS 26 R$ 7.898,80 R$ 11.848,20

230 AIH 0303040203 TRATAMENTO DE DOENCAS NEURO-DEGENERATIVAS 24 R$ 7.433,52 R$ 11.150,16

231 AIH 0303040211 TRATAMENTO DE ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA 6 R$ 779,04 R$ 1.168,56

232 AIH 0303040220 TRATAMENTO DE ESCLEROSE GENERALIZADA PROGRESSIVA 14 R$ 2.447,76 R$ 3.671,64

233 AIH 0303040238 TRATAMENTO DE FRATURA DA COLUNA VERTEBRAL C/ LESAO DA MEDULA ESPINHAL 12 R$ 3.730,24 R$ 5.595,36

234 AIH 0303040246 TRATAMENTO DE INTERCORRENCIAS DE DOENCAS NEUROMUSCULARES 25 R$ 5.711,00 R$ 8.566,50

235 AIH 0303040254 TRATAMENTO DE MIASTENIA GRAVE 21 R$ 3.671,64 R$ 5.507,46

236 AIH 0303040262 TRATAMENTO DE POLINEUROPATIAS 61 R$ 22.188,44 R$ 33.282,36

237 AIH 0303040270 TRATAMENTO DE POLIRRADICULONEURITE DESMIELINIZANTE AGUDA 17 R$ 5.145,58 R$ 7.718,34

238 AIH 0303040289 TRATAMENTO DE SURTO DE ESCLEROSE MULTIPLA 67 R$ 20.354,60 R$ 30.531,90

239 AIH 0303040297 TRATAMENTO DE PROCESSO TOXI-INFECCIOSO DO CEREBRO OU DA MEDULA ESPINHAL 31 R$ 9.990,77 R$ 14.986,09 240 AIH 0303040300 TRATAMENTO DO ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL ISQUÊMICO AGUDO COM USO DE TROMBOLÍTICO 8 R$ 13.084,40 R$ 19.626,56

241 AIH 0303050136 TRATAMENTO CLÍNICO DE INTERCORRÊNCIAS OFTALMOLÓGICAS 32 R$ 7.356,80 R$ 11.035,20

242 AIH 0303050144 TRATAMENTO CLÍNICO DE INTERCORRÊNCIAS OFTALMOLÓGICAS DE ORIGEM INFECCIOSA 8 R$ 2.242,16 R$ 3.363,20

243 AIH 0303060018 TRATAMENTO DE ANEURISMA DA AORTA 22 R$ 7.043,98 R$ 10.565,86

244 AIH 0303060026 TRATAMENTO DE ARRITMIAS 178 R$ 42.666,77 R$ 63.999,31

245 AIH 0303060034 TRATAMENTO DE CARDIOPATIA HIPERTROFICA 3 R$ 918,92 R$ 1.378,37

246 AIH 0303060042 TRATAMENTO DE CARDIOPATIA ISQUEMICA CRONICA 37 R$ 9.846,81 R$ 14.770,18

247 AIH 0303060050 TRATAMENTO DE CHOQUE ANAFILATICO 4 R$ 430,17 R$ 645,25

248 AIH 0303060069 TRATAMENTO DE CHOQUE CARDIOGENICO 23 R$ 11.815,12 R$ 17.722,61

249 AIH 0303060077 TRATAMENTO DE CHOQUE HIPOVOLEMICO 16 R$ 5.353,44 R$ 8.030,08

250 AIH 0303060085 TRATAMENTO DE COMPLICACOES CARDIACAS POS-CIRURGIA 1 R$ 251,35 R$ 377,02

251 AIH 0303060107 TRATAMENTO DE CRISE HIPERTENSIVA 272 R$ 54.397,18 R$ 81.594,57

252 AIH 0303060115 TRATAMENTO DE DOENCA REUMATICA C/ COMPROMETIMENTO CARDIACO 12 R$ 3.141,87 R$ 4.712,75

253 AIH 0303060123 TRATAMENTO DE DOENCA REUMATICA S/ CARDITE 4 R$ 749,76 R$ 1.124,64

254 AIH 0303060131 TRATAMENTO DE EDEMA AGUDO DE PULMAO 60 R$ 41.372,11 R$ 62.057,92

255 AIH 0303060140 TRATAMENTO DE EMBOLIA PULMONAR 57 R$ 33.843,45 R$ 50.765,07

256 AIH 0303060158 TRATAMENTO DE ENDOCARDITE INFECCIOSA EM PROTESE VALVAR 5 R$ 4.927,98 R$ 7.391,96

257 AIH 0303060166 TRATAMENTO DE ENDOCARDITE INFECCIOSA EM VALVULA NATIVA 11 R$ 10.471,97 R$ 15.707,94

258 AIH 0303060174 TRATAMENTO DE HIPERTENSAO PULMONAR 14 R$ 8.050,64 R$ 12.075,94

259 AIH 0303060182 TRATAMENTO DE HIPERTENSAO SECUNDARIA 10 R$ 1.723,40 R$ 2.585,10

260 AIH 0303060190 TRATAMENTO DE INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO 311 R$ 197.343,56 R$ 296.015,33

261 AIH 0303060204 TRATAMENTO DE INSUFICIENCIA ARTERIAL C/ ISQUEMIA CRITICA 61 R$ 22.806,90 R$ 34.210,24

262 AIH 0303060212 TRATAMENTO DE INSUFICIENCIA CARDIACA 691 R$ 511.793,66 R$ 767.690,45

263 AIH 0303060220 TRATAMENTO DE LINFADENITES INESPECIFICAS 25 R$ 6.529,50 R$ 9.794,25

264 AIH 0303060239 TRATAMENTO DE MIOCARDIOPATIAS 8 R$ 2.231,67 R$ 3.347,47

265 AIH 0303060247 TRATAMENTO DE OUTRAS VASCULOPATIAS 21 R$ 4.989,72 R$ 7.484,49

266 AIH 0303060255 TRATAMENTO DE PARADA CARDIACA C/ RESSUSCITACAO 36 R$ 11.751,48 R$ 17.627,04

267 AIH 0303060263 TRATAMENTO DE PE DIABETICO COMPLICADO 38 R$ 12.931,49 R$ 19.397,22

268 AIH 0303060271 TRATAMENTO DE PERICARDITE 9 R$ 1.958,67 R$ 2.938,00

269 AIH 0303060280 TRATAMENTO DE SINDROME CORONARIANA AGUDA 394 R$ 141.912,75 R$ 212.868,62

270 AIH 0303060298 TRATAMENTO DE TROMBOSE VENOSA PROFUNDA 189 R$ 66.946,75 R$ 100.420,09

271 AIH 0303060301 TRATAMENTO DE VARIZES DOS MEMBROS INFERIORES C/ ULCERA 25 R$ 6.529,50 R$ 9.794,25

272 AIH 0303070021 HEMOPERFUSAO 1 R$ 98,26 R$ 147,39

273 AIH 0303070064 TRATAMENTO DE DOENCAS DO ESOFAGO ESTOMAGO E DUODENO 266 R$ 51.752,52 R$ 77.628,66

(6)

275 AIH 0303070080 TRATAMENTO DE DOENCAS DO PERITONIO 25 R$ 6.772,28 R$ 10.158,41

276 AIH 0303070099 TRATAMENTO DE ENTERITES E COLITES NAO INFECCIOSAS 120 R$ 26.243,35 R$ 39.364,51

277 AIH 0303070102 TRATAMENTO DE OUTRAS DOENCAS DO APARELHO DIGESTIVO 488 R$ 191.521,60 R$ 287.280,58

278 AIH 0303070110 TRATAMENTO DE OUTRAS DOENCAS DO INTESTINO 249 R$ 53.081,68 R$ 79.622,45

279 AIH 0303070129 TRATAMENTO DE TRANSTORNOS DAS VIAS BILIARES E PANCREAS 427 R$ 125.888,24 R$ 188.832,18

280 AIH 0303070137 TRATAMENTO DE INTERCORRENCIA CLINICA PÓS-CIRURGIA BARIATRICA 5 R$ 1.610,00 R$ 2.415,00

281 AIH 0303080043 TRATAMENTO DE AFECCOES BOLHOSAS 29 R$ 5.398,64 R$ 8.097,96

282 AIH 0303080051 TRATAMENTO DE DERMATITES E ECZEMAS 75 R$ 18.937,28 R$ 28.405,63

283 AIH 0303080060 TRATAMENTO DE ESTAFILOCOCCIAS 450 R$ 143.310,31 R$ 214.965,10

284 AIH 0303080078 TRATAMENTO DE ESTREPTOCOCCIAS 434 R$ 135.058,60 R$ 202.587,62

285 AIH 0303080086 TRATAMENTO DE FARMACODERMIAS 11 R$ 2.047,76 R$ 3.071,64

286 AIH 0303080094 TRATAMENTO DE OUTRAS AFECCOES DA PELE E DO TECIDO SUBCUTANEO 112 R$ 20.493,47 R$ 30.739,65

287 AIH 0303090049 INSTALACAO DE TRACAO CUTANEA 15 R$ 166,86 R$ 250,29

288 AIH 0303090138 TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA / LESAO LIGAMENTAR / ARRANCAMENTO OSSEO AO NIVEL DA PELVE 50 R$ 7.886,50 R$ 11.829,50

289 AIH 0303090197 TRATAMENTO CONSERVADOR DE FRATURA DOS ANEIS PELVICOS 2 R$ 313,34 R$ 470,00

290 AIH 0303090235 TRATAMENTO CONSERVADOR DE LESAO DA COLUNA TORACO-LOMBO-SACRA C/ ORTESE 21 R$ 4.310,25 R$ 6.465,27

291 AIH 0303090316 TRATAMENTO DAS POLIARTROPATIAS INFLAMATORIAS 184 R$ 35.117,40 R$ 52.676,10

292 AIH 0303100010 TRATAMENTO DE COMPLICACOES RELACIONADAS PREDOMINANTEMENTE AO PUERPERIO 132 R$ 21.756,08 R$ 32.634,07

293 AIH 0303100028 TRATAMENTO DE ECLAMPSIA 19 R$ 2.386,80 R$ 3.580,11

294 AIH 0303100036 TRATAMENTO DE EDEMA, PROTEINURIA E TRANSTORNOS HIPERTENSIVOS NA GRAVIDEZ PARTO E PUERPERIO 113 R$ 14.134,82 R$ 21.201,69

295 AIH 0303100044 TRATAMENTO DE INTERCORRENCIAS CLINICAS NA GRAVIDEZ 1957 R$ 230.377,83 R$ 345.565,58

296 AIH 0303100052 TRATAMENTO DE MOLA HIDATIFORME 1 R$ 103,28 R$ 154,92

297 AIH 0303110015 TRATAMENTO DAS MALFORMACOES E DEFORMIDADES CONGENITAS DO SISTEMA OSTEOMUSCULAR 19 R$ 3.086,55 R$ 4.629,73 298 AIH 0303110023 TRATAMENTO DE ANOMALIAS CROMOSSOMICAS NAO CLASSIFICADAS EM OUTRA PARTE 3 R$ 847,71 R$ 1.271,55

299 AIH 0303110031 TRATAMENTO DE ESPINHA BIFIDA 17 R$ 5.694,32 R$ 8.541,48

300 AIH 0303110040 TRATAMENTO DE MALFORMACOES CONGENITAS DO APARELHO CIRCULATORIO 43 R$ 30.286,80 R$ 45.430,02

301 AIH 0303110066 TRATAMENTO DE MALFORMACOES CONGENITAS DO APARELHO URINARIO 4 R$ 1.286,81 R$ 1.930,21

302 AIH 0303110074 TRATAMENTO DE MALFORMACOES CONGENITAS DOS ORGAOS GENITAIS 1 R$ 230,76 R$ 346,14

303 AIH 0303110082 TRATAMENTO DE NEUROFIBROMATOSE 1 R$ 204,02 R$ 306,03

304 AIH 0303110090 TRATAMENTO DE OUTRAS ANOMALIAS CONGENITAS DO SISTEMA NERVOSO 5 R$ 1.674,80 R$ 2.512,20

305 AIH 0303110104 TRATAMENTO DE OUTRAS MALFORMACOES CONGENITAS 3 R$ 663,63 R$ 995,43

306 AIH 0303110112 TRATAMENTO DE OUTRAS MALFORMACOES CONGENITAS DO APARELHO DIGESTIVO 5 R$ 2.017,06 R$ 3.025,59 307 AIH 0303130016 ATENDIMENTO A PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS DEVIDO A CAUSAS EXTERNAS 10 R$ 15.620,45 R$ 23.430,64 308 AIH 0303130024 ATENDIMENTO A PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS POR ENFERMIDADES CARDIOVASCULARES 19 R$ 32.441,50 R$ 48.662,19 309 AIH 0303130032 ATENDIMENTO A PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS POR ENFERMIDADES PNEUMOLOGICAS 11 R$ 18.577,44 R$ 27.866,16 310 AIH 0303130040 TRATAMENTO DE PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS POR ENFERMIDADES DECORRENTES DA AIDS 11 R$ 27.490,26 R$ 41.235,37 311 AIH 0303130059 TRATAMENTO DE PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS POR ENFERMIDADES NEUROLOGICAS 12 R$ 18.852,87 R$ 28.279,28 312 AIH 0303130067 TRATAMENTO DE PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS POR ENFERMIDADES ONCOLOGICAS 130 R$ 104.895,60 R$ 157.343,13 313 AIH 0303130075 TRATAMENTO DE PACIENTE SOB CUIDADOS PROLONGADOS POR ENFERMIDADES OSTEOMUSCULARES E DO TECIDO CONJUNTIVO 4 R$ 9.458,52 R$ 14.187,78 314 AIH 0303140020 TRATAMENTO DA FIBROSE CISTICA COM MANIFESTACOES PULMONARES 21 R$ 11.249,68 R$ 16.874,52 315 AIH 0303140038 TRATAMENTO DAS AFECCOES NECROTICAS E SUPURATIVAS DAS VIAS AEREAS INFERIORES 6 R$ 3.129,16 R$ 4.693,71 316 AIH 0303140046 TRATAMENTO DAS DOENCAS CRONICAS DAS VIAS AEREAS INFERIORES 683 R$ 347.076,37 R$ 520.611,57

317 AIH 0303140054 TRATAMENTO DAS DOENCAS PULMONARES DEVIDO A AGENTES EXTERNOS 5 R$ 2.150,09 R$ 3.225,12

318 AIH 0303140062 TRATAMENTO DE CARDIOPATIA PULMONAR NAO ESPECIFICADA (COR PULMONALE) 16 R$ 11.654,96 R$ 17.482,42

319 AIH 0303140070 TRATAMENTO DE DOENCA DO OUVIDO EXTERNO MEDIO E DA MASTOIDE 56 R$ 8.316,06 R$ 12.473,82

320 AIH 0303140089 TRATAMENTO DE DOENCAS RESPIRATORIAS QUE AFETAM PRINCIPALMENTE O INTERSTICIO 27 R$ 12.119,49 R$ 18.179,10

321 AIH 0303140097 TRATAMENTO DE HEMORRAGIAS DAS VIAS RESPIRATORIAS 14 R$ 2.860,82 R$ 4.291,21

322 AIH 0303140100 TRATAMENTO DE INFECCOES AGUDAS DAS VIAS AEREAS SUPERIORES 230 R$ 43.851,05 R$ 65.775,60

323 AIH 0303140119 TRATAMENTO DE OUTRAS DOENCAS DA PLEURA 30 R$ 13.133,69 R$ 19.700,51

324 AIH 0303140127 TRATAMENTO DE OUTRAS DOENCAS DAS VIAS AEREAS SUPERIORES 80 R$ 15.972,00 R$ 23.957,66

325 AIH 0303140135 TRATAMENTO DE OUTRAS DOENCAS DO APARELHO RESPIRATORIO 256 R$ 133.633,51 R$ 200.449,22

326 AIH 0303140143 TRATAMENTO DE OUTRAS INFECCOES AGUDAS DAS VIAS AEREAS INFERIORES 225 R$ 45.715,42 R$ 68.572,01

327 AIH 0303140151 TRATAMENTO DE PNEUMONIAS OU INFLUENZA (GRIPE) 2470 R$ 1.522.093,46 R$ 2.283.140,13

328 AIH 0303150017 TRATAMENTO DE DOENCAS DOS ORGAOS GENITAIS MASCULINOS 6 R$ 420,68 R$ 630,99

(7)

330 AIH 0303150033 TRATAMENTO DE DOENCAS INFLAMATORIAS DOS ORGAOS PELVICOS FEMININOS 141 R$ 29.652,39 R$ 44.477,90

331 AIH 0303150041 TRATAMENTO DE DOENCAS RENAIS TUBULO-INTERSTICIAIS 62 R$ 22.494,94 R$ 33.742,13

332 AIH 0303150050 TRATAMENTO DE OUTRAS DOENCAS DO APARELHO URINARIO 824 R$ 190.491,74 R$ 285.737,34

333 AIH 0303150068 TRATAMENTO DE OUTROS TRANSTORNOS DO RIM E DO URETER 25 R$ 7.192,74 R$ 10.788,99

334 AIH 0303160020 TRATAMENTO DE INFECCOES ESPECIFICAS DO PERIODO PERINATAL 7 R$ 1.833,48 R$ 2.750,19

335 AIH 0303160039 TRATAMENTO DE OUTROS TRANSTORNOS ORIGINADOS NO PERIODO PERINATAL 19 R$ 5.959,56 R$ 8.939,34 336 AIH 0303160047 TRATAMENTO DE TRANSTORNOS HEMORRAGICOS E HEMATOLOGICOS DO FETO E DO RECEM-NASCIDO 11 R$ 3.019,20 R$ 4.528,80 337 AIH 0303160055 TRATAMENTO DE TRANSTORNOS RELACIONADOS C/ A DURACAO DA GESTACAO E C/ O CRESCIMENTO FETAL 9 R$ 7.391,19 R$ 11.086,78 338 AIH 0303160063 TRATAMENTO DE TRANSTORNOS RESPIRATORIOS E CARDIOVASCULARES ESPECIFICOS DO PERIODO NEONATAL 11 R$ 6.923,11 R$ 10.384,61

339 AIH 0303170093 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA (POR DIA) 1066 R$ 899.368,86 R$ 1.349.050,82

340 AIH 0303170107 TRATAMENTO EM PSIQUIATRIA EM HOSPITAL DIA 353 R$ 242.749,56 R$ 364.124,34

341 AIH 0303170131 TRATAMENTO CLÍNICO EM SAÚDE MENTAL EM SITUAÇÃO DE RISCO ELEVADO DE SUICÍDIO. 126 R$ 90.236,62 R$ 135.354,92 342 AIH 0303170140 TRATAMENTO CLÍNICO PARA CONTENÇÃO DE COMPORTAMENTO DESORGANIZADO E/OU DISRUPTIVO 355 R$ 272.910,05 R$ 409.365,00

343 AIH 0303170158 TRATAMENTO CLÍNICO PARA AVALIAÇÃO DIAGNÓSTICA E ADEQUAÇÃO TERAPÊUTICA, INCLUINDO NECESSIDADES DE SAÚDE DECORRENTES DO USO DE ÁLCOOL E OUTRAS DROGAS60 R$ 46.312,50 R$ 69.468,75 344 AIH 0303170166 TRATAMENTO CLÍNICO DE TRANSTORNOS MENTAIS E COMPORTAMENTAIS DEVIDO AO USO DE ÁLCOOL 70 R$ 53.260,79 R$ 79.891,18

345 AIH 0303170174 TRATAMENTO CLÍNICO DE TRANSTORNOS MENTAIS E COMPORTAMENTAIS DEVIDO AO USO DE ¿CRACK¿. 36 R$ 24.852,00 R$ 37.278,00 346 AIH 0303170182 TRATAMENTO CLÍNICO DOS TRANSTORNOS MENTAIS E COMPORTAMENTAIS DEVIDO AO USO DAS DEMAIS DROGAS E/OU OUTRAS SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS66 R$ 52.588,19 R$ 78.882,28

347 AIH 0303180013 TRATAMENTO DE AFECÇÕES ASSOCIADAS AO HIV/AIDS 125 R$ 0,00 R$ 0,00

348 AIH 0303180030 TRATAMENTO DE AFECÇÕES DO APARELHO DIGESTIVO EM HIV/AIDS 59 R$ 16.316,83 R$ 24.475,04

349 AIH 0303180048 TRATAMENTO DE AFECÇÕES DO SISTEMA NERVOSO EM HIV/AIDS 69 R$ 42.225,60 R$ 63.338,07

350 AIH 0303180056 TRATAMENTO DE AFECÇÕES DO SISTEMA RESPIRATÓRIO EM HIV/AIDS 80 R$ 45.734,99 R$ 68.602,09

351 AIH 0303180064 TRATAMENTO DE DOENÇAS DISSEMINADAS EM AIDS 68 R$ 32.986,87 R$ 49.480,04

352 AIH 0303180072 TRATAMENTO DE HIV / AIDS 78 R$ 31.648,12 R$ 47.471,97

353 AIH 0303190019 TRATAMENTO EM REABILITACAO 680 R$ 216.129,52 R$ 324.194,27

354 AIH 0304010049 BRAQUITERAPIA 5 R$ 10.000,00 R$ 15.000,00

355 AIH 0304010111 INTERNACAO P/ RADIOTERAPIA EXTERNA (COBALTOTERAPIA / ACELERADOR LINEAR) 15 R$ 4.546,76 R$ 6.820,14 356 AIH 0304080020 INTERNAÇÃO P/ QUIMIOTERAPIA DE ADMINISTRAÇÃO CONTÍNUA 617 R$ 684.639,73 R$ 1.026.959,46 357 AIH 0304080039 INTERNAÇÃO P/ QUIMIOTERAPIA DE LEUCEMIAS AGUDAS / CRÔNICAS AGUDIZADAS 223 R$ 928.124,97 R$ 1.392.187,44

358 AIH 0304080047 QUIMIOTERAPIA INTRA-ARTERIAL 3 R$ 1.139,19 R$ 1.708,77

359 AIH 0304090018 IODOTERAPIA DE CARCINOMA DIFERENCIADO DA TIREÓIDE (150 MCI) 28 R$ 36.117,20 R$ 54.175,80 360 AIH 0304090026 IODOTERAPIA DE CARCINOMA DIFERENCIADO DA TIREÓIDE (100 MCI) 29 R$ 31.085,10 R$ 46.627,65 361 AIH 0304090034 IODOTERAPIA DE CARCINOMA DIFERENCIADO DA TIREÓIDE (200 MCI) 13 R$ 19.127,16 R$ 28.690,74 362 AIH 0304090042 IODOTERAPIA DE CARCINOMA DIFERENCIADO DA TIREÓIDE (250 MCI) 11 R$ 19.913,52 R$ 29.870,28 363 AIH 0304100013 TRATAMENTO DE INTERCORRÊNCIAS CLÍNICAS DE PACIENTE ONCOLÓGICO 917 R$ 183.464,98 R$ 275.195,19

364 AIH 0304100021 TRATAMENTO CLÍNICO DE PACIENTE ONCOLÓGICO 816 R$ 301.098,57 R$ 451.647,82

365 AIH 0305010034 DIALISE PERITONEAL P/ PACIENTES RENAIS AGUDOS 42 R$ 35.609,80 R$ 53.414,65

366 AIH 0305010042 HEMODIALISE CONTINUA 30 R$ 15.910,76 R$ 23.866,13

367 AIH 0305010131 HEMODIALISE P/ PACIENTES RENAIS AGUDOS / CRONICOS AGUDIZADOS S/ TRATATAMENTO DIALITICO INICIADO 220 R$ 141.598,07 R$ 212.396,95

368 AIH 0305010140 HEMOFILTRACAO 4 R$ 3.130,84 R$ 4.696,26

369 AIH 0305010158 HEMOFILTRACAO CONTINUA 1 R$ 323,88 R$ 485,82

370 AIH 0305010174 TRATAMENTO DE INTERCORRENCIA EM PACIENTE RENAL CRONICO SOB TRATAMENTO DIALITICO ( POR DIA) 108 R$ 67.050,86 R$ 100.575,97

371 AIH 0305010190 ULTRAFILTRACAO 1 R$ 303,21 R$ 454,81

372 AIH 0305020013 TRATAMENTO DA PIELONEFRITE 716 R$ 147.628,32 R$ 221.442,34

373 AIH 0305020021 TRATAMENTO DE CALCULOSE RENAL 256 R$ 48.285,93 R$ 72.427,66

374 AIH 0305020030 TRATAMENTO DE HIPERTENSAO NEFROGENA E RENOVASCULAR 2 R$ 264,12 R$ 396,18

375 AIH 0305020048 TRATAMENTO DE INSUFICIENCIA RENAL AGUDA 88 R$ 24.738,23 R$ 37.106,92

376 AIH 0305020056 TRATAMENTO DE INSUFICIENCIA RENAL CRONICA 233 R$ 114.952,63 R$ 172.427,82

377 AIH 0306020017 AFERESE TERAPEUTICA 43 R$ 5.180,16 R$ 7.770,24

378 AIH 0306020041 SANGRIA TERAPEUTICA 6 R$ 32,83 R$ 49,22

379 AIH 0306020050 TRANSFUSAO DE CONCENTRADO DE GRANULOCITOS 4 R$ 92,29 R$ 138,43

380 AIH 0306020068 TRANSFUSAO DE CONCENTRADO DE HEMACIAS 3537 R$ 85.586,39 R$ 128.371,07

381 AIH 0306020076 TRANSFUSAO DE CONCENTRADO DE PLAQUETAS 543 R$ 44.701,92 R$ 67.051,54

382 AIH 0306020084 TRANSFUSAO DE CRIOPRECIPITADO 121 R$ 6.988,87 R$ 10.483,09

383 AIH 0306020092 TRANSFUSAO DE PLAQUETAS POR AFERESE 102 R$ 4.360,51 R$ 6.540,46

(8)

385 AIH 0306020114 TRANSFUSAO DE PLASMA ISENTO DE CRIOPRECIPITADO 10 R$ 310,43 R$ 465,62

386 AIH 0306020122 TRANSFUSAO DE SANGUE / COMPONENTES IRRADIADOS 293 R$ 37.505,04 R$ 56.257,56

387 AIH 0306020130 TRANSFUSAO DE SUBSTITUICAO / TROCA (EXSANGUINEOTRANSFUSÃO) 3 R$ 248,92 R$ 373,38

388 AIH 0306020149 TRANSFUSAO DE UNIDADE DE SANGUE TOTAL 104 R$ 4.715,18 R$ 7.072,50

389 AIH 0306020157 TRANSFUSAO FETAL INTRA-UTERINA 4 R$ 88,90 R$ 133,35

390 AIH 0308010019 TRATAMENTO DE TRAUMATISMOS DE LOCALIZACAO ESPECIFICADA / NAO ESPECIFICADA 648 R$ 145.091,36 R$ 217.633,87

391 AIH 0308010027 TRATAMENTO DE EFEITOS DE ASFIXIA / OUTROS RISCOS A RESPIRACAO 2 R$ 362,93 R$ 544,39

392 AIH 0308010035 TRATAMENTO DE TRAUMATISMOS C/ LESAO DE ORGAO INTRA-TORACICO E INTRA-ABDOMINAL 50 R$ 15.520,70 R$ 23.281,05 393 AIH 0308010043 TRATAMENTO DE TRAUMATISMOS ENVOLVENDO MULTIPLAS REGIOES DO CORPO 44 R$ 12.492,87 R$ 18.739,30

394 AIH 0308020014 HEMODIAFILTRACAO CONTINUA 1 R$ 107,96 R$ 161,94

395 AIH 0308020022 TRATAMENTO DE EFEITOS DO CONTATO C/ ANIMAIS E PLANTAS VENENOSOS 82 R$ 17.620,70 R$ 26.430,64 396 AIH 0308020030 TRATAMENTO DE INTOXICACAO OU ENVENENAMENTO POR EXPOSICAO A MEDICAMENTO E SUBSTANCIAS DE USO NAO MEDICINAL286 R$ 43.138,71 R$ 64.706,84 397 AIH 0308030010 TRATAMENTO DE EFEITOS DA PENETRACAO DE CORPO ESTRANHO EM ORIFICIO NATURAL 17 R$ 3.258,60 R$ 4.887,86

398 AIH 0308030028 TRATAMENTO DE EFEITOS DE OUTRAS CAUSAS EXTERNAS 32 R$ 5.706,46 R$ 8.559,64

399 AIH 0308030036 TRATAMENTO DE QUEIMADURAS CORROSOES E GELADURAS 7 R$ 1.212,34 R$ 1.818,50

400 AIH 0308040015 TRATAMENTO DE COMPLICACOES DE PROCEDIMENTOS CIRURGICOS OU CLINICOS 286 R$ 63.416,45 R$ 95.123,27 401 AIH 0309010039 GASTROSTOMIA ENDOSCOPICA PERCUTANEA (INCLUI MATERIAL E SEDACAO ANESTESICA) 17 R$ 10.550,00 R$ 15.824,97

402 AIH 0309010047 NUTRIÇÃO ENTERAL EM ADULTO 1289 R$ 436.594,50 R$ 654.891,75

403 AIH 0309010055 NUTRICAO ENTERAL EM NEONATOLOGIA 7 R$ 1.476,00 R$ 2.214,00

404 AIH 0309010063 NUTRIÇÃO ENTERAL EM PEDIATRIA 245 R$ 60.801,30 R$ 91.201,95

405 AIH 0309010071 NUTRICAO PARENTERAL EM ADULTO 153 R$ 79.908,00 R$ 119.862,00

406 AIH 0309010080 NUTRICAO PARENTERAL EM NEONATOLOGIA 6 R$ 2.860,50 R$ 4.290,75

407 AIH 0309010098 NUTRIÇÃO PARENTERAL EM PEDIATRIA 53 R$ 27.137,25 R$ 40.705,87

408 AIH 0309010101 PASSAGEM DE SONDA NASO ENTERICA (INCLUI MATERIAL) 739 R$ 23.102,80 R$ 34.654,20

409 AIH 0309060010 INSTALAÇÃO DE CATETER DUPLO LUMEN POR PUNÇÃO 5 R$ 731,12 R$ 1.096,68

410 AIH 0309060036 INSTALACAO DE CATETER MONO LUMEN POR PUNCAO 414 R$ 39.078,75 R$ 58.618,02

411 AIH 0310010020 ATENDIMENTO AO RECEM-NASCIDO EM SALA DE PARTO 13507 R$ 1.031.185,68 R$ 1.546.778,52

412 AIH 0310010039 PARTO NORMAL 7153 R$ 3.301.460,55 R$ 4.952.190,49

413 AIH 0310010047 PARTO NORMAL EM GESTACAO DE ALTO RISCO 672 R$ 418.979,16 R$ 628.465,55

414 AIH 0310010055 PARTO NORMAL EM CENTRO DE PARTO NORMAL (CPN) 24 R$ 11.373,21 R$ 17.059,76

415 AIH 0401010015 CURATIVO GRAU II C/ OU S/ DEBRIDAMENTO 2700 R$ 424.655,46 R$ 636.983,19

416 AIH 0401010040 ELETROCOAGULACAO DE LESAO CUTANEA 2 R$ 23,68 R$ 35,52

417 AIH 0401010058 EXCISAO DE LESAO E/OU SUTURA DE FERIMENTO DA PELE ANEXOS E MUCOSA 221 R$ 5.845,55 R$ 8.768,31

418 AIH 0401010104 INCISAO E DRENAGEM DE ABSCESSO 42 R$ 586,64 R$ 879,96

419 AIH 0401020010 ENXERTO COMPOSTO 11 R$ 7.859,52 R$ 11.789,28

420 AIH 0401020029 ENXERTO DERMO-EPIDERMICO 69 R$ 25.897,43 R$ 38.845,83

421 AIH 0401020037 ENXERTO LIVRE DE PELE TOTAL 58 R$ 35.754,60 R$ 53.631,88

422 AIH 0401020045 EXCISAO E ENXERTO DE PELE (HEMANGIOMA, NEVUS OU TUMOR ) 117 R$ 46.323,96 R$ 69.485,39

423 AIH 0401020053 EXCISAO E SUTURA DE LESAO NA PELE C/ PLASTICA EM Z OU ROTACAO DE RETALHO 301 R$ 107.472,13 R$ 161.206,76

424 AIH 0401020061 EXERESE DE CISTO BRANQUIAL 14 R$ 5.446,77 R$ 8.170,09

425 AIH 0401020070 EXERESE DE CISTO DERMOIDE 79 R$ 15.893,40 R$ 23.840,07

426 AIH 0401020088 EXERESE DE CISTO SACRO-COCCIGEO 36 R$ 5.555,79 R$ 8.333,68

427 AIH 0401020096 EXERESE DE CISTO TIREOGLOSSO 24 R$ 11.761,47 R$ 17.642,20

428 AIH 0401020100 EXTIRPACAO E SUPRESSAO DE LESAO DE PELE E DE TECIDO CELULAR SUBCUTANEO 413 R$ 71.938,24 R$ 107.905,45

429 AIH 0401020118 HOMOENXERTIA (ATO CIRURGICO PRE E POS-OPERATORIO) 2 R$ 502,62 R$ 753,92

430 AIH 0401020126 TRATAMENTO CIRURGICO DE ESCALPO PARCIAL 11 R$ 4.670,96 R$ 7.006,44

431 AIH 0401020134 TRATAMENTO CIRURGICO DE ESCALPO TOTAL 2 R$ 946,52 R$ 1.419,77

432 AIH 0401020150 TRATAMENTO CIRURGICO DO SINUS PRE-AURICULAR 11 R$ 3.724,24 R$ 5.586,36

433 AIH 0401020169 TRATAMENTO EM ESTAGIOS SUBSEQUENTES DE ENXERTIA 15 R$ 9.362,10 R$ 14.043,15

434 AIH 0402010019 EXTIRPACAO DE BOCIO INTRATORACICO POR VIA TRANSESTERNAL 1 R$ 750,09 R$ 1.125,13

435 AIH 0402010027 PARATIREOIDECTOMIA 9 R$ 5.906,38 R$ 8.859,53

436 AIH 0402010035 TIREOIDECTOMIA PARCIAL 26 R$ 12.445,61 R$ 18.668,30

437 AIH 0402010043 TIREOIDECTOMIA TOTAL 66 R$ 30.660,00 R$ 45.989,69

438 AIH 0402010051 TIREOIDECTOMIA TOTAL C/ ESVAZIAMENTO GANGLIONAR 4 R$ 3.071,08 R$ 4.606,60

(9)

440 AIH 0402020022 SUPRARRENALECTOMIA UNILATERAL 8 R$ 5.755,76 R$ 8.633,60

441 AIH 0403010012 CRANIOPLASTIA 53 R$ 64.704,53 R$ 97.056,65

442 AIH 0403010020 CRANIOTOMIA DESCOMPRESSIVA 50 R$ 39.867,60 R$ 59.801,15

443 AIH 0403010039 CRANIOTOMIA DESCOMPRESSIVA DA FOSSA POSTERIOR 5 R$ 5.957,50 R$ 8.936,25

444 AIH 0403010047 CRANIOTOMIA PARA RETIRADA DE CISTO / ABSCESSO / GRANULOMA ENCEFALICO 9 R$ 18.166,59 R$ 27.249,84 445 AIH 0403010055 CRANIOTOMIA PARA RETIRADA DE CISTO / ABSCESSO / GRANULOMA ENCEFALICO (C/ TECNICA COMPLEMENTAR) 2 R$ 4.289,74 R$ 6.434,60

446 AIH 0403010063 CRANIOTOMIA PARA RETIRADA DE CORPO ESTRANHO INTRACRANIANO 6 R$ 9.154,38 R$ 13.731,57

447 AIH 0403010098 DERIVACAO VENTRICULAR EXTERNAR-SUBGALEAL EXTERNA 71 R$ 74.881,43 R$ 112.322,10

448 AIH 0403010101 DERIVACAO VENTRICULAR PARA PERITONEO / ATRIO / PLEURA / RAQUE 76 R$ 113.965,97 R$ 170.948,95

449 AIH 0403010110 DESCOMPRESSAO DE ORBITA POR DOENÇA OU TRAUMA 2 R$ 4.266,14 R$ 6.399,20

450 AIH 0403010128 MICROCIRURGIA CEREBRAL ENDOSCOPICA 14 R$ 44.374,54 R$ 66.561,74

451 AIH 0403010136 MICROCIRURGIA DA SIRINGOMIELIA 1 R$ 2.246,48 R$ 3.369,72

452 AIH 0403010144 RECONSTRUCAO CRANIANA / CRANIO-FACIAL 15 R$ 29.941,00 R$ 44.911,43

453 AIH 0403010160 RETIRADA DE DERIVACAO VENTRICULAR PARA PERITONEO / ATRIO / PLEURA / RAQUE 6 R$ 5.552,13 R$ 8.328,19

454 AIH 0403010179 RETIRADA DE PLACA DE CRANIOPLASTIA 3 R$ 3.374,59 R$ 5.061,88

455 AIH 0403010187 REVISAO DE DERIVACAO VENTRICULAR PARA PERITONEO / ATRIO / PLEURA / RAQUE 14 R$ 19.468,96 R$ 29.203,44

456 AIH 0403010195 TRATAMENTO CIRURGICO DE ABSCESSO INTRACRANIANO 1 R$ 1.505,45 R$ 2.258,17

457 AIH 0403010209 TRATAMENTO CIRURGICO DE CRANIOSSINOSTOSE COM SUTURA UNICA 3 R$ 2.319,43 R$ 3.479,14

458 AIH 0403010217 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE CRANIOSSINOSTOSE COMPLEXA 8 R$ 16.148,08 R$ 24.222,08

459 AIH 0403010233 TRATAMENTO CIRURGICO DE DISRAFISMO OCULTO 3 R$ 4.340,52 R$ 6.510,78

460 AIH 0403010241 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA LIQUORICA CRANIANA 9 R$ 17.930,73 R$ 26.896,06

461 AIH 0403010250 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA LIQUORICA RAQUIDIANA 3 R$ 6.055,53 R$ 9.083,28

462 AIH 0403010268 TRATAMENTO CIRURGICO DE FRATURA DO CRANIO COM AFUNDAMENTO 10 R$ 11.515,18 R$ 17.272,76

463 AIH 0403010276 TRATAMENTO CIRURGICO DE HEMATOMA EXTRADURAL 33 R$ 49.523,76 R$ 74.285,64

464 AIH 0403010284 TRATAMENTO CIRURGICO DE HEMATOMA INTRACEREBRAL 14 R$ 18.342,66 R$ 27.513,92

465 AIH 0403010292 TRATAMENTO CIRURGICO DE HEMATOMA INTRACEREBRAL (COM TECNICA COMPLEMENTAR) 3 R$ 4.875,15 R$ 7.312,71

466 AIH 0403010306 TRATAMENTO CIRURGICO DE HEMATOMA SUBDURAL AGUDO 61 R$ 91.134,60 R$ 136.701,90

467 AIH 0403010314 TRATAMENTO CIRURGICO DE HEMATOMA SUBDURAL CRONICO 22 R$ 33.015,84 R$ 49.523,76

468 AIH 0403010322 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE OSTEOMIELITE DO CRÂNIO 2 R$ 2.383,00 R$ 3.574,50

469 AIH 0403010330 TRATAMENTO CIRURGICO DE PLATIBASIA E MALFORMACAO DE ARNOLD CHIARI 3 R$ 5.719,56 R$ 8.579,34 470 AIH 0403010349 TREPANACAO CRANIANA PARA PROPEDEUTICA NEUROCIRURGICA / IMPLANTE PARA MONITORIZACAO PIC 11 R$ 6.625,85 R$ 9.938,72

471 AIH 0403010390 DRENAGEM LIQUÓRICA LOMBAR EXTERNA 5 R$ 8.288,20 R$ 12.432,30

472 AIH 0403020018 ENXERTO MICROCIRURGICO DE NERVO PERIFERICO (2 OU MAIS NERVOS) 1 R$ 1.797,49 R$ 2.696,23

473 AIH 0403020026 ENXERTO MICROCIRURGICO DE NERVO PERIFERICO (ÚNICO NERVO) 7 R$ 11.933,93 R$ 17.900,86

474 AIH 0403020034 MICROCIRURGIA DE PLEXO BRAQUIAL COM EXPLORAÇÃO E NEUROLISE 14 R$ 11.209,80 R$ 16.814,70

475 AIH 0403020042 MICROCIRURGIA DE PLEXO BRAQUIAL COM MICROENXERTIA 4 R$ 6.087,36 R$ 9.131,04

476 AIH 0403020050 MICRONEUROLISE DE NERVO PERIFERICO 26 R$ 20.425,40 R$ 30.638,10

477 AIH 0403020069 MICRONEURORRAFIA 14 R$ 19.764,67 R$ 29.646,94

478 AIH 0403020077 NEUROLISE NAO FUNCIONAL DE NERVOS PERIFERICOS 67 R$ 25.021,88 R$ 37.532,82

479 AIH 0403020085 NEURORRAFIA 18 R$ 7.694,04 R$ 11.540,98

480 AIH 0403020093 NEUROTOMIA SELETIVA DE TRIGEMEO E OUTROS NERVOS CRANIANOS 1 R$ 1.856,81 R$ 2.785,21

481 AIH 0403020115 TRATAMENTO CIRURGICO DE NEUROPATIA COMPRESSIVA COM OU SEM MICROCIRURGIA 40 R$ 52.169,55 R$ 78.254,32 482 AIH 0403020123 TRATAMENTO CIRURGICO DE SINDROME COMPRESSIVA EM TUNEL OSTEO-FIBROSO AO NIVEL DO CARPO 104 R$ 40.442,81 R$ 60.664,19 483 AIH 0403020131 TRATAMENTO MICROCIRURGICO DE TUMOR DE NERVO PERIFERICO / NEUROMA 8 R$ 3.673,44 R$ 5.510,16

484 AIH 0403030013 CRANIOTOMIA PARA BIOPSIA ENCEFALICA 2 R$ 3.694,14 R$ 5.541,20

485 AIH 0403030021 CRANIOTOMIA PARA BIOPSIA ENCEFALICA (COM TÉCNICA COMPLEMENTAR) 1 R$ 1.980,66 R$ 2.970,99 486 AIH 0403030030 CRANIOTOMIA PARA RETIRADA DE TUMOR CEREBRAL INCLUSIVO DA FOSSA POSTERIOR 15 R$ 49.817,10 R$ 74.725,65

487 AIH 0403030048 CRANIOTOMIA PARA RETIRADA DE TUMOR INTRACRANIANO 13 R$ 24.712,61 R$ 37.068,85

488 AIH 0403030056 CRANIECTOMIA POR TUMOR OSSEO 2 R$ 3.001,44 R$ 4.502,16

489 AIH 0403030064 HIPOFISECTOMIA TRANSESFENOIDAL POR TECNICA COMPLEMENTAR 26 R$ 77.767,82 R$ 116.651,60

490 AIH 0403030080 MICROCIRURGIA DE TUMOR INTRADURAL E EXTRAMEDULAR 2 R$ 5.210,50 R$ 7.815,74

491 AIH 0403030099 MICROCIRURGIA DE TUMOR MEDULAR COM TECNICA COMPLEMENTAR 2 R$ 6.287,76 R$ 9.431,64

492 AIH 0403030102 MICROCIRURGIA DE TUMOR MEDULAR 6 R$ 15.468,69 R$ 23.203,03

493 AIH 0403030129 MICROCIRURGIA PARA TUMOR DA BASE DO CRANIO 6 R$ 21.816,54 R$ 32.724,78

(10)

495 AIH 0403030145 MICROCIRURGIA PARA TUMOR INTRACRANIANO 38 R$ 121.171,80 R$ 181.757,51 496 AIH 0403030153 MICROCIRURGIA PARA TUMOR INTRACRANIANO (COM TECNICA COMPLEMENTAR) 29 R$ 112.050,51 R$ 168.075,63

497 AIH 0403030161 RESSECÇÃO DE TUMOR RAQUIMEDULAR EXTRADURAL 2 R$ 3.750,24 R$ 5.625,36

498 AIH 0403030170 TRATAMENTO CONSERVADOR DE TUMOR DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL 1 R$ 361,45 R$ 542,17

499 AIH 0403040027 DESCOMPRESSAO NEUROVASCULAR DE NERVOS CRANIANOS 4 R$ 11.566,37 R$ 17.349,54

500 AIH 0403040060 MICROCIRURGIA PARA MALFORMAÇÃO ARTERIO-VENOSA CEREBRAL PROFUNDA 2 R$ 6.084,10 R$ 9.126,14 501 AIH 0403040078 MICROCIRURGIA VASCULAR INTRACRANIANA (COM TÉCNICA COMPLEMENTAR) 12 R$ 41.490,60 R$ 62.235,84 502 AIH 0403040094 MICROCIRURGIA PARA ANEURISMA DA CIRCULAÇÃO CEREBRAL ANTERIOR MAIOR QUE 1,5 CM 3 R$ 9.478,89 R$ 14.218,32 503 AIH 0403040108 MICROCIRURGIA PARA ANEURISMA DA CIRCULAÇÃO CEREBRAL POSTERIOR (MAIOR QUE 1,5 CM) 3 R$ 10.937,13 R$ 16.405,68 504 AIH 0403040116 MICROCIRURGIA P/ARA ANEURISMA DA CIRCULAÇÃO CEREBRAL ANTERIOR MENOR QUE 1,5 CM 3 R$ 9.952,83 R$ 14.929,23 505 AIH 0403050030 BLOQUEIOS PROLONGADOS DE SISTEMA NERVOSO PERIFERICO / CENTRAL COM BOMBA DE INFUSAO 71 R$ 40.064,59 R$ 60.096,53

506 AIH 0403050057 IMPLANTE INTRATECAL DE BOMBA DE INFUSAO DE FARMACOS 1 R$ 1.328,41 R$ 1.992,61

507 AIH 0403050073 MICROCIRURGIA COM RIZOTOMIA A CEU ABERTO 7 R$ 9.501,17 R$ 14.251,72

508 AIH 0403050103 RIZOTOMIA PERCUTANEA POR RADIOFREQUENCIA 28 R$ 37.214,56 R$ 55.821,71

509 AIH 0403050111 SIMPATECTOMIA LOMBAR A CEU ABERTO 1 R$ 782,17 R$ 1.173,25

510 AIH 0403050120 SIMPATECTOMIA LOMBAR VIDEOCIRURGICA 1 R$ 942,49 R$ 1.413,73

511 AIH 0403050138 SIMPATECTOMIA TORACICA A CEU ABERTO 4 R$ 3.202,80 R$ 4.804,20

512 AIH 0403050146 SIMPATECTOMIA TORACICA VIDEOCIRURGICA 21 R$ 22.949,68 R$ 34.424,52

513 AIH 0403050154 TRATAMENTO DE LESAO DO SISTEMA NEUROVEGETATIVO POR AGENTES QUIMICOS 4 R$ 6.064,72 R$ 9.097,08 514 AIH 0403050162 TRATAMENTO POR ESTERETAXIA DE LESÃO DE ESTRUTURA PROFUNDA DE SNC PARA TRATATAMENTO DE MOVIMENTOS ANORMAIS OU CONTROLE DA DOR1 R$ 1.881,06 R$ 2.821,59 515 AIH 0403060010 EXPLORAÇÃO DIAGNÓSTICA CIRURGICA PARA IMPLANTAÇÃO BILATERAL DE ELETRODOS INVASIVOS (INCLUI VIDEO-ELETROENCEFALOGRAMA)3 R$ 19.812,87 R$ 29.719,29 516 AIH 0403060036 MICROCIRURGIA PARA LESIONECTOMIA COM MONITORAMENTO INTRAOPERATORIO 5 R$ 25.619,35 R$ 38.429,00 517 AIH 0403060052 MICROCIRURGIA PARA LOBECTOMIA TEMPORAL / AMIGDALO-HIPOCAMPECTOMIA SELETIVA 5 R$ 20.219,35 R$ 30.329,00 518 AIH 0403060060 MICROCIRURGIA PARA RESSECCAO MULTILOBAR / HEMISFERECTOMIA / CALOSOTOMIA 5 R$ 28.970,35 R$ 43.455,50 519 AIH 0403060079 MICROCIRURGIA PARA RESSECÇÃO UNILOBAR EXTRATEMPORAL COM MONITORAMENTO INTRAOPERATORIO 2 R$ 10.190,30 R$ 15.285,44 520 AIH 0403070040 EMBOLIZAÇÃO DE ANEURISMA CEREBRAL MAIOR QUE 1,5 CM COM COLO ESTREITO 2 R$ 4.193,76 R$ 6.290,64 521 AIH 0403070058 EMBOLIZAÇÃO DE ANEURISMA CEREBRAL MAIOR QUE 1,5 CM COM COLO LARGO 4 R$ 8.806,89 R$ 13.210,33

522 AIH 0403070082 EMBOLIZAÇÃO DE FISTULA ARTERIO-VENOSA DA CABEÇA E PESCOÇO 1 R$ 1.810,88 R$ 2.716,32

523 AIH 0403070104 EMBOLIZAÇÃO DE MALFORMAÇÃO ARTERIO-VENOSA DURAL COMPLEXA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL 2 R$ 1.876,94 R$ 2.815,40 524 AIH 0403070112 EMBOLIZAÇÃO DE MALFORMAÇÃO ARTERIO-VENOSA DURAL SIMPLES DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL 2 R$ 1.876,94 R$ 2.815,40 525 AIH 0403070120 EMBOLIZAÇÃO DE MALFORMAÇÃO ARTERIO-VENOSA INTRAPARENQUIMATOSA DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL 12 R$ 23.468,16 R$ 35.202,24

526 AIH 0403070139 EMBOLIZAÇÃO DE TUMOR INTRA-CRANIANO OU DA CABEÇA E PESCOÇO 5 R$ 8.227,20 R$ 12.340,80

527 AIH 0403070155 EMBOLIZAÇÃO DE ANEURISMA CEREBRAL MENOR QUE 1,5 CM COM COLO ESTREITO 4 R$ 8.091,52 R$ 12.137,28 528 AIH 0403070163 EMBOLIZAÇÃO DE ANEURISMA CEREBRAL MENOR DO QUE 1,5 CM COM COLO LARGO 1 R$ 2.022,88 R$ 3.034,32

529 AIH 0403080010 IMPLANTE DE ELETRODO PARA ESTIMULAÇÃO CEREBRAL 9 R$ 19.584,84 R$ 29.377,22

530 AIH 0403080029 IMPLANTE DE GERADOR DE PULSOS P/ARA ESTIMULAÇÃO CEREBRAL (INCLUI CONECTOR) 8 R$ 3.319,94 R$ 4.979,91

531 AIH 0403080100 TROCA DE GERADOR DE PULSOS PARA ESTIMULAÇÃO CEREBRAL 1 R$ 434,80 R$ 652,20

532 AIH 0404010016 ADENOIDECTOMIA 92 R$ 38.447,63 R$ 57.671,33

533 AIH 0404010024 AMIGDALECTOMIA 104 R$ 42.306,80 R$ 63.459,81

534 AIH 0404010032 AMIGDALECTOMIA C/ ADENOIDECTOMIA 351 R$ 133.044,46 R$ 199.566,48

535 AIH 0404010059 DRENAGEM DE ABSCESSO FARINGEO 6 R$ 1.907,52 R$ 2.861,28

536 AIH 0404010067 DRENAGEM DE ABSCESSO PERIAMIGDALIANO 6 R$ 1.777,31 R$ 2.665,96

537 AIH 0404010105 ESTAPEDECTOMIA 17 R$ 11.427,99 R$ 17.141,98

538 AIH 0404010113 EXERESE DE PAPILOMA EM LARINGE 65 R$ 10.856,50 R$ 16.284,75

539 AIH 0404010121 EXERESE DE TUMOR DE VIAS AEREAS SUPERIORES, FACE E PESCOCO 21 R$ 7.490,55 R$ 11.235,82

540 AIH 0404010130 EXTIRPACAO DE TUMOR DO CAVUM E FARINGE 3 R$ 726,69 R$ 1.090,02

541 AIH 0404010148 IMPLANTE COCLEAR 56 R$ 96.020,96 R$ 144.031,44

542 AIH 0404010172 LARINGECTOMIA PARCIAL 13 R$ 15.022,28 R$ 22.533,42

543 AIH 0404010199 LARINGECTOMIA TOTAL C/ ESVAZIAMENTO CERVICAL 2 R$ 1.960,62 R$ 2.940,92

544 AIH 0404010202 LARINGORRAFIA 1 R$ 886,45 R$ 1.329,67

545 AIH 0404010210 MASTOIDECTOMIA RADICAL 26 R$ 20.352,28 R$ 30.528,30

546 AIH 0404010229 MASTOIDECTOMIA SUBTOTAL 18 R$ 8.318,64 R$ 12.477,90

547 AIH 0404010237 MICROCIRURGIA OTOLOGICA 55 R$ 20.333,94 R$ 30.500,70

548 AIH 0404010253 PARACENTESE DO TIMPANO 1 R$ 14,66 R$ 21,99

(11)

550 AIH 0404010326 SINUSOTOMIA BILATERAL 42 R$ 14.310,60 R$ 21.465,89

551 AIH 0404010334 SINUSOTOMIA ESFENOIDAL 5 R$ 1.772,06 R$ 2.658,09

552 AIH 0404010342 TAMPONAMENTO NASAL ANTERIOR E/OU POSTERIOR 5 R$ 102,00 R$ 153,00

553 AIH 0404010350 TIMPANOPLASTIA (UNI / BILATERAL) 82 R$ 51.522,71 R$ 77.283,70

554 AIH 0404010377 TRAQUEOSTOMIA 125 R$ 80.060,07 R$ 120.089,50

555 AIH 0404010385 TRATAMENTO CIRURGICO DE ESTENOSE DO CONDUTO AUDITIVO 10 R$ 5.226,67 R$ 7.839,99

556 AIH 0404010415 TURBINECTOMIA 233 R$ 73.611,52 R$ 110.416,56

557 AIH 0404010431 ARITENOIDECTOMIA COM LARINGOFISSURA 2 R$ 1.982,74 R$ 2.974,10

558 AIH 0404010458 LARINGOFISSURA PARA COLOCACAO DE MOLDE NOS TRAUMATISMOS DE LARINGE 1 R$ 1.101,94 R$ 1.652,91

559 AIH 0404010466 PAROTIDECTOMIA PARCIAL OU SUBTOTAL 8 R$ 4.057,47 R$ 6.086,17

560 AIH 0404010482 SEPTOPLASTIA PARA CORREÇÃO DE DESVIO 236 R$ 56.937,60 R$ 85.406,35

561 AIH 0404010490 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE IMPERFURAÇÃO COANAL (UNI / BILATERAL) 1 R$ 265,23 R$ 397,84

562 AIH 0404010512 SINUSOTOMIA TRANSMAXILAR 21 R$ 8.126,38 R$ 12.189,47

563 AIH 0404010520 SEPTOPLASTIA REPARADORA NÂO ESTÉTICA 50 R$ 12.880,33 R$ 19.320,35

564 AIH 0404010555 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE RINOFIMA 1 R$ 315,43 R$ 473,14

565 AIH 0404020011 ALONGAMENTO DE COLUMELA 3 R$ 530,43 R$ 795,63

566 AIH 0404020038 CORRECAO CIRURGICA DE FISTULA ORO-NASAL / ORO-SINUSAL 1 R$ 172,63 R$ 258,94

567 AIH 0404020046 CORREÇÃO CIRÚRGICA DE FÍSTULA SALIVAR COM RETALHO 2 R$ 345,26 R$ 517,88

568 AIH 0404020054 DRENAGEM DE ABSCESSO DA BOCA E ANEXOS 4 R$ 77,37 R$ 116,05

569 AIH 0404020070 RESSECÇÃO DE GLÂNDULA SALIVAR 2 R$ 405,76 R$ 608,64

570 AIH 0404020089 EXCISÃO DE RÂNULA OU FENÔMENO DE RETENÇÃO SALIVAR 6 R$ 951,36 R$ 1.427,02

571 AIH 0404020097 EXCISÃO E SUTURA DE LESÃO NA BOCA 2 R$ 70,00 R$ 105,00

572 AIH 0404020119 EXCISÃO PARCIAL DE LÁBIO COM ENXERTO LIVRE / ROTAÇÃO DE RETALHO 4 R$ 1.465,75 R$ 2.198,61

573 AIH 0404020135 EXPLORAÇÃO/ DESCOMPRESSÃO TOTAL / PARCIAL DO NERVO FACIAL 3 R$ 3.264,68 R$ 4.897,01

574 AIH 0404020143 GLOSSECTOMIA PARCIAL 9 R$ 6.462,90 R$ 9.694,35

575 AIH 0404020208 LABIOPLASTIA PARA HIPERTROFIA DO LÁBIO 5 R$ 1.589,35 R$ 2.384,00

576 AIH 0404020224 RECONSTRUÇÃO TOTAL DE CAVIDADE ORBITÁRIA 5 R$ 1.957,39 R$ 2.936,07

577 AIH 0404020232 RECONSTRUÇÃO TOTAL OU PARCIAL DE LÁBIO 16 R$ 6.226,62 R$ 9.339,93

578 AIH 0404020240 RECONSTRUÇÃO TOTAL OU PARCIAL DE NARIZ 27 R$ 10.678,70 R$ 16.018,05

579 AIH 0404020275 RESSECÇÃO DE LESÃO MALIGNA E BENIGNA DA REGIÃO CRANIO E BUCOMAXILOFACIAL 12 R$ 13.980,09 R$ 20.970,13

580 AIH 0404020291 RESSECÇÃO DO CÔNDILO MANDIBULAR COM OU SEM RECONSTRUÇÃO 3 R$ 1.122,99 R$ 1.684,47

581 AIH 0404020313 RETIRADA DE CORPO ESTRANHO DOS OSSOS DA FACE 7 R$ 1.339,79 R$ 2.009,65

582 AIH 0404020321 RINOPLASTIA PARA DEFEITOS PÓS-TRAUMÁTICOS 85 R$ 39.418,68 R$ 59.128,01

583 AIH 0404020348 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE ATRESIA NARINÁRIA 2 R$ 795,69 R$ 1.193,53

584 AIH 0404020356 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA E CISTOS ORO-MAXILARES 3 R$ 577,33 R$ 865,98

585 AIH 0404020380 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE OSTEOMIELITE DE OSSOS DA FACE 15 R$ 8.075,76 R$ 12.113,58

586 AIH 0404020399 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE PARALISIA FACIAL (SUSPENSÃO DE HEMIFACE) 6 R$ 3.058,02 R$ 4.587,03

587 AIH 0404020429 TRATAMENTO CIRÚRGICO DO SOALHO DA ÓRBITA 3 R$ 1.096,26 R$ 1.644,39

588 AIH 0404020453 OSTEOTOMIA DA MAXILA 81 R$ 52.696,76 R$ 79.044,78

589 AIH 0404020461 OSTEOTOMIA DA MANDIBULA 54 R$ 34.204,84 R$ 51.307,06

590 AIH 0404020470 RECONSTRUÇÃO DO SULCO GENGIVO-LABIAL 30 R$ 8.463,91 R$ 12.695,78

591 AIH 0404020488 OSTEOTOMIA DAS FRATURAS ALVEOLO-DENTÁRIAS 2 R$ 124,50 R$ 186,75

592 AIH 0404020496 OSTEOSSÍNTESE DE FRATURA UNILATERAL DO CÔNDILO MANDIBULAR 8 R$ 3.996,00 R$ 5.993,98

593 AIH 0404020500 OSTEOSSÍNTESE DA FRATURA COMPLEXA DA MANDÍBULA 60 R$ 42.420,47 R$ 63.630,42

594 AIH 0404020518 OSTEOSSÍNTESE DE FRATURA COMPLEXA DA MAXILA 13 R$ 9.253,09 R$ 13.879,57

595 AIH 0404020526 OSTEOSSINTESE DE FRATURA DO COMPLEXO ÓRBITO-ZIGOMÁTICO-MAXILAR 32 R$ 18.591,54 R$ 27.887,30

596 AIH 0404020534 OSTEOSSÍNTESE DE FRATURA DO COMPLEXO NASO-ÓRBITO-ETMOIDAL 4 R$ 2.145,55 R$ 3.218,31

597 AIH 0404020542 REDUÇÃO CIRÚRGICA DE FRATURA DOS OSSOS PRÓPRIOS DO NARIZ 60 R$ 17.436,71 R$ 26.155,05

598 AIH 0404020550 OSTEOSSÍNTESE DE FRATURA SIMPLES DE MANDÍBULA 9 R$ 5.283,48 R$ 7.925,19

599 AIH 0404020569 ARTROPLASTIA DA ARTICULAÇÃO TÊMPORO-MANDIBULAR (RECIDIVANTE OU NÃO) 9 R$ 3.578,82 R$ 5.368,19

600 AIH 0404020577 REDUÇÃO DE FRATURA ALVEOLO-DENTÁRIA SEM OSTEOSSÍNTESE 6 R$ 644,81 R$ 967,21

601 AIH 0404020585 REDUÇÃO DE FRATURA DA MAXILA - LE FORT I SEM OSTEOSSÍNTESE. 4 R$ 1.403,74 R$ 2.105,59

602 AIH 0404020593 REDUÇÃO DE FRATURA DA MAXILA - LE FORT II, SEM OSTEOSSÍNTESE 3 R$ 1.517,27 R$ 2.275,90

603 AIH 0404020607 REDUÇÃO DE FRATURA DA MANDÍBULA SEM OSTEOSSINTESE. 13 R$ 6.014,91 R$ 9.022,33

(12)

605 AIH 0404020658 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE OSTEOMA, ODONTOMA /OUTRAS LESÕES ESPECIFICADAS 38 R$ 13.489,81 R$ 20.234,69 606 AIH 0404020666 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FRATURA DO OSSO ZIGOMATICO SEM OSTEOSSÍNTESE 8 R$ 3.847,01 R$ 5.770,51

607 AIH 0404020674 RECONSTRUÇÃO PARCIAL DO LÁBIO TRAUMATIZADO 1 R$ 28,77 R$ 43,15

608 AIH 0404020690 OSTEOTOMIA CRÂNIO-FACIAL 6 R$ 14.065,50 R$ 21.098,22

609 AIH 0404020704 OSTEOSSÍNTESE DA FRATURA DO OSSO ZIGOMÁTICO 10 R$ 5.213,45 R$ 7.820,17

610 AIH 0404020720 OSTEOSSÍNTESE DE FRATURA BILATERAL DO CÔNDILO MANDIBULAR 2 R$ 1.261,90 R$ 1.892,85

611 AIH 0404020739 RECONSTRUÇÃO PARCIAL DE MANDÍBULA / MAXILA 4 R$ 1.373,47 R$ 2.060,20

612 AIH 0404020771 RESSECÇÃO DE LESÃO DA BOCA 25 R$ 9.119,41 R$ 13.679,11

613 AIH 0404020780 RECONSTRUÇÃO TOTAL DE MANDÍBULA/MAXILA 1 R$ 415,53 R$ 623,29

614 AIH 0404030017 ALONGAMENTO DE COLUMELA EM PACIENTE COM ANOMALIAS CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL 4 R$ 1.639,89 R$ 2.459,83 615 AIH 0404030033 OSTEOTOMIA DE MAXILA EM PACIENTES COM ANOMALIA CRANIO E BUCOMAXILOFACIAL 18 R$ 36.945,36 R$ 55.418,04 616 AIH 0404030041 MICROCIRURGIA OTOLÓGICA EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL 44 R$ 21.012,26 R$ 31.518,17 617 AIH 0404030050 OSTEOTOMIA DA MANDÍBULA EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL 11 R$ 3.925,34 R$ 5.887,98

618 AIH 0404030068 OSTEOPLASTIA DO MENTO COM OU SEM IMPLANTE ALOPLÁSTICO 2 R$ 684,47 R$ 1.026,70

619 AIH 0404030076 LABIOPLASTIA UNILATERAL EM DOIS TEMPOS 74 R$ 82.268,97 R$ 123.403,09

620 AIH 0404030084 ALVEOLOPLASTIA COM ENXERTO ÓSSEO EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIOFACIAL 52 R$ 50.716,99 R$ 76.075,43 621 AIH 0404030106 PALATOPLASTIA PRIMÁRIA EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL 118 R$ 167.231,02 R$ 250.846,52 622 AIH 0404030122 LABIOPLASTIA SECUNDÁRIA EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL 20 R$ 20.115,00 R$ 30.172,40 623 AIH 0404030130 RINOSEPTOPLASTIA EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL 22 R$ 11.829,00 R$ 17.743,48 624 AIH 0404030157 RECONSTRUÇÃO TOTAL DE LÁBIO EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL 29 R$ 25.085,47 R$ 37.628,09 625 AIH 0404030165 RINOPLASTIA EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL 67 R$ 28.068,27 R$ 42.102,40 626 AIH 0404030173 SEPTOPLASTIA EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL 4 R$ 1.252,92 R$ 1.879,36 627 AIH 0404030190 TIMPANOPLASTIA EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL (UNI / BILATERAL) 5 R$ 2.150,32 R$ 3.225,48 628 AIH 0404030246 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULA ORO-SINUSAL EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL 13 R$ 6.934,81 R$ 10.402,19 629 AIH 0404030254 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE FÍSTULAS ORONASAIS EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL 2 R$ 1.035,24 R$ 1.552,86 630 AIH 0404030262 PALATOPLASTIA SECUNDÁRIA EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL 38 R$ 53.494,25 R$ 80.241,37 631 AIH 0404030270 TRATAMENTO CIRÚRGICO DA INSUFICIÊNCIA VELOFARÍNGEA EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL 3 R$ 4.277,52 R$ 6.416,28 632 AIH 0404030289 TRATAMENTO CIRÚRGICO REPARADOR DA FISSURA FACIAL RARA EM PACIENTES COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL3 R$ 5.798,10 R$ 8.697,15 633 AIH 0404030297 OSTEOTOMIA CRANIOFACIAL COMPLEXA EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL 2 R$ 5.626,20 R$ 8.439,30 634 AIH 0404030300 REMODELAÇÃO CRANIOFACIAL EM PACIENTE COM ANOMALIA CRÂNIO E BUCOMAXILOFACIAL 5 R$ 11.721,25 R$ 17.581,85

635 AIH 0404030327 OSTEOPLASTIA FRONTO - ORBITAL 1 R$ 524,32 R$ 786,48

636 AIH 0405010010 CORRECAO CIRURGICA DE ENTROPIO E ECTROPIO 11 R$ 1.303,90 R$ 1.955,85

637 AIH 0405010028 CORRECAO CIRURGICA DE EPICANTO E TELECANTO 2 R$ 295,56 R$ 443,33

638 AIH 0405010036 DACRIOCISTORRINOSTOMIA 11 R$ 4.612,45 R$ 6.918,67

639 AIH 0405010079 EXERESE DE CALAZIO E OUTRAS PEQUENAS LESOES DA PALPEBRA E SUPERCILIOS 5 R$ 217,10 R$ 325,65

640 AIH 0405010117 RECONSTITUICAO DE CANAL LACRIMAL 1 R$ 779,28 R$ 1.168,92

641 AIH 0405010125 RECONSTITUICAO PARCIAL DE PALPEBRA COM TARSORRAFIA 33 R$ 8.810,03 R$ 13.215,04

642 AIH 0405010133 RECONSTITUICAO TOTAL DE PALPEBRA 34 R$ 22.675,49 R$ 34.013,23

643 AIH 0405010150 SONDAGEM DE CANAL LACRIMAL SOB ANESTESIA GERAL 4 R$ 465,68 R$ 698,52

644 AIH 0405010176 SUTURA DE PALPEBRAS 3 R$ 218,04 R$ 327,06

645 AIH 0405020015 CORRECAO CIRURGICA DE ESTRABISMO (ACIMA DE 2 MUSCULOS) 28 R$ 19.456,64 R$ 29.184,96

646 AIH 0405020023 CORRECAO CIRURGICA DO ESTRABISMO (ATE 2 MUSCULOS) 28 R$ 14.561,10 R$ 21.841,52

647 AIH 0405030070 RETINOPEXIA C/ INTROFLEXAO ESCLERAL 11 R$ 7.975,01 R$ 11.962,50

648 AIH 0405030096 SUTURA DE ESCLERA 5 R$ 886,54 R$ 1.329,79

649 AIH 0405030134 VITRECTOMIA ANTERIOR 7 R$ 2.464,25 R$ 3.696,36

650 AIH 0405030142 VITRECTOMIA POSTERIOR 59 R$ 134.432,61 R$ 201.648,69

651 AIH 0405030169 VITRECTOMIA POSTERIOR COM INFUSÃO DE PERFLUOCARBONO E ENDOLASER 30 R$ 76.204,20 R$ 114.306,30 652 AIH 0405030177 VITRECTOMIA POSTERIOR COM INFUSÃO DE PERFLUOCARBONO/ÓLEO DE SILICONE/ENDOLASER 78 R$ 226.269,83 R$ 339.404,74

653 AIH 0405030185 TERMOTERAPIA TRANSPUPILAR 13 R$ 8.049,21 R$ 12.073,75

654 AIH 0405030193 PAN-FOTOCOAGULAÇÃO DE RETINA A LASER 1 R$ 360,00 R$ 540,00

655 AIH 0405040016 CORRECAO CIRURGICA DE LAGOFTALMO 2 R$ 322,38 R$ 483,56

656 AIH 0405040059 DESCOMPRESSAO DE ORBITA 4 R$ 2.602,64 R$ 3.903,96

657 AIH 0405040067 ENUCLEACAO DE GLOBO OCULAR 6 R$ 1.383,77 R$ 2.075,63

658 AIH 0405040075 EVISCERACAO DE GLOBO OCULAR 12 R$ 4.028,64 R$ 6.042,96

(13)

660 AIH 0405040156 RECONSTITUICAO DE CAVIDADE ORBITÁRIA 4 R$ 1.283,95 R$ 1.925,92

661 AIH 0405040164 RECONSTITUICAO DE PAREDE DA ORBITA 3 R$ 2.191,26 R$ 3.286,89

662 AIH 0405040202 TRATAMENTO DE PTOSE PALPEBRAL 39 R$ 13.903,62 R$ 20.855,43

663 AIH 0405040210 REPOSICIONAMENTO DE LENTE INTRAOCULAR 1 R$ 259,20 R$ 388,80

664 AIH 0405050011 CAPSULECTOMIA POSTERIOR CIRURGICA 3 R$ 483,57 R$ 725,34

665 AIH 0405050097 FACECTOMIA C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR 63 R$ 28.052,97 R$ 42.079,45

666 AIH 0405050100 FACECTOMIA S/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR 6 R$ 2.339,75 R$ 3.509,62

667 AIH 0405050119 FACOEMULSIFICACAO C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR RIGIDA 15 R$ 8.145,00 R$ 12.217,50

668 AIH 0405050135 IMPLANTE DE PROTESE ANTI-GLAUCOMATOSA 11 R$ 5.491,20 R$ 8.236,80

669 AIH 0405050143 IMPLANTE INTRA-ESTROMAL 3 R$ 1.857,51 R$ 2.786,25

670 AIH 0405050151 IMPLANTE SECUNDARIO DE LENTE INTRA-OCULAR - LIO 2 R$ 1.589,76 R$ 2.384,64

671 AIH 0405050216 RECOBRIMENTO CONJUNTIVAL 4 R$ 393,76 R$ 590,64

672 AIH 0405050224 RECONSTITUICAO DE FORNIX CONJUNTIVAL 5 R$ 2.014,32 R$ 3.021,48

673 AIH 0405050232 RECONSTRUCAO DE CAMARA ANTERIOR DO OLHO 25 R$ 19.872,25 R$ 29.808,25

674 AIH 0405050313 TOPOPLASTIA DO TRANSPLANTE 8 R$ 7.723,60 R$ 11.585,36

675 AIH 0405050321 TRABECULECTOMIA 15 R$ 8.630,94 R$ 12.946,41

676 AIH 0405050356 TRATAMENTO CIRURGICO DE GLAUCOMA CONGENITO 5 R$ 4.216,20 R$ 6.324,30

677 AIH 0405050372 FACOEMULSIFICACAO C/ IMPLANTE DE LENTE INTRA-OCULAR DOBRAVEL 175 R$ 111.051,55 R$ 166.577,27

678 AIH 0405050380 CIRURGIA DE CATARATA CONGÊNITA 2 R$ 1.013,04 R$ 1.519,56

679 AIH 0405050399 TRATAMENTO CIRÚRGICO DE DEISCÊNCIA DE SUTURA DE CÓRNEA 3 R$ 516,36 R$ 774,54

680 AIH 0406010013 ABERTURA DE COMUNICACAO INTER-ATRIAL 1 R$ 4.146,63 R$ 6.219,94

681 AIH 0406010030 ABERTURA DE ESTENOSE PULMONAR VALVAR 1 R$ 6.425,22 R$ 9.637,83

682 AIH 0406010048 AMPLIACAO DE VIA DE SAIDA DO VENTRICULO DIREITO E/OU RAMOS PULMONARES 14 R$ 154.060,08 R$ 231.090,11

683 AIH 0406010056 AMPLIACAO DE VIA DE SAIDA DO VENTRICULO ESQUERDO 2 R$ 25.698,46 R$ 38.547,68

684 AIH 0406010064 ANASTOMOSE CAVO-PULMONAR BIDIRECIONAL 8 R$ 64.199,70 R$ 96.299,54

685 AIH 0406010072 ANASTOMOSE CAVO-PULMONAR TOTAL 7 R$ 67.485,83 R$ 101.228,73

686 AIH 0406010080 ANASTOMOSE SISTEMICO-PULMONAR 6 R$ 36.107,17 R$ 54.160,73

687 AIH 0406010099 BANDAGEM DA ARTERIA PULMONAR 7 R$ 37.842,23 R$ 56.763,34

688 AIH 0406010102 CARDIORRAFIA 4 R$ 9.342,70 R$ 14.014,04

689 AIH 0406010110 CARDIOTOMIA P/ RETIRADA DE CORPO ESTRANHO 1 R$ 1.737,05 R$ 2.605,57

690 AIH 0406010129 COLOCACAO DE BALAO INTRA-AORTICO 8 R$ 360,00 R$ 540,00

691 AIH 0406010137 CORRECAO DE ANEURISMA / DISSECCAO DA AORTA TORACO-ABDOMINAL 9 R$ 63.887,00 R$ 95.830,50 692 AIH 0406010153 CORRECAO DE ATRESIA PULMONAR E COMUNICACAO INTERVENTRICULAR 1 R$ 11.986,47 R$ 17.979,70

693 AIH 0406010170 CORRECAO DE BANDA ANOMALA DO VENTRICULO DIREITO 3 R$ 19.275,66 R$ 28.913,49

694 AIH 0406010188 CORRECAO DE COARCTACAO DA AORTA 8 R$ 46.924,78 R$ 70.387,17

695 AIH 0406010196 CORRECAO DE COMUNICACAO INTER-VENTRICULAR 28 R$ 379.883,75 R$ 569.825,49

696 AIH 0406010234 CORRECAO DE DRENAGEM ANOMALA DO RETORNO SISTEMICO 1 R$ 9.874,10 R$ 14.811,15

697 AIH 0406010242 CORRECAO DE DRENAGEM ANOMALA PARCIAL DE VEIAS PULMONARES 3 R$ 31.103,40 R$ 46.655,10

698 AIH 0406010250 CORRECAO DE DRENAGEM ANOMALA TOTAL DE VEIAS PULMONARES 1 R$ 15.874,66 R$ 23.811,99

699 AIH 0406010269 CORRECAO DE DUPLA VIA DE SAIDA DO VENTRICULO DIREITO 1 R$ 12.494,57 R$ 18.741,85

700 AIH 0406010285 CORRECAO DE ESTENOSE AORTICA (0 A 3 ANOS) 1 R$ 23.074,40 R$ 34.611,60

701 AIH 0406010293 CORRECAO DE ESTENOSE MITRAL CONGENITA 1 R$ 15.338,24 R$ 23.007,36

702 AIH 0406010323 CORRECAO DE HIPERTROFIA SEPTAL ASSIMETRICA 1 R$ 10.909,40 R$ 16.364,10

703 AIH 0406010340 CORRECAO DE INSUFICIENCIA DA VALVULA TRICUSPIDE 5 R$ 50.774,98 R$ 76.162,46

704 AIH 0406010358 CORRECAO DE INSUFICIENCIA MITRAL CONGENITA 1 R$ 9.874,00 R$ 14.811,00

705 AIH 0406010366 CORRECAO DE INTERRUPCAO DO ARCO AORTICO 1 R$ 15.874,66 R$ 23.811,99

706 AIH 0406010374 CORRECAO DE JANELA AORTO-PULMONAR 1 R$ 15.874,66 R$ 23.811,99

707 AIH 0406010404 CORRECAO DE PERSISTENCIA DO CANAL ARTERIAL 28 R$ 95.357,07 R$ 143.035,60

708 AIH 0406010420 CORRECAO DE TETRALOGIA DE FALLOT E VARIANTES (0 a 3 ANOS) 15 R$ 238.119,90 R$ 357.179,85 709 AIH 0406010439 CORRECAO DE TETRALOGIA DE FALLOT E VARIANTES (04 A 110 ANOS) 1 R$ 12.357,51 R$ 18.536,26 710 AIH 0406010447 CORRECAO DE TRANSPOSICAO DOS GRANDES VASOS DA BASE (0 A 03 ANOS) 1 R$ 15.874,66 R$ 23.811,99

711 AIH 0406010471 CORRECAO DE VENTRICULO UNICO 1 R$ 15.874,66 R$ 23.811,99

712 AIH 0406010480 CORRECAO DO CANAL ATRIO-VENTRICULAR (PARCIAL / INTERMEDIARIO) 6 R$ 59.244,60 R$ 88.866,90

713 AIH 0406010498 CORRECAO DO CANAL ATRIO-VENTRICULAR (TOTAL) 13 R$ 208.531,16 R$ 312.796,73

(14)

715 AIH 0406010510 DRENAGEM C/ BIOPSIA DE PERICARDIO 13 R$ 3.478,27 R$ 5.217,34

716 AIH 0406010536 FECHAMENTO DE COMUNICACAO INTERATRIAL 47 R$ 336.286,20 R$ 504.429,13

717 AIH 0406010544 FECHAMENTO DE COMUNICACAO INTERVENTRICULAR 13 R$ 94.196,43 R$ 141.294,60

718 AIH 0406010560 IMPLANTE DE CARDIOVERSOR DESFIBRILADOR DE CAMARA UNICA TRANSVENOSO 8 R$ 13.428,98 R$ 20.143,47 719 AIH 0406010587 IMPLANTE DE CARDIOVERSOR DESFIBRILADOR DE CAMARA DUPLA TRANSVENOSO 16 R$ 27.254,42 R$ 40.881,63 720 AIH 0406010595 IMPLANTE DE CARDIOVERSOR DESFIBRILADOR MULTI-SITIO ENDOCAVITARIO C/ REVERSAO PARA EPIMIOCARDICO POR TORACOTOMIA1 R$ 2.036,98 R$ 3.055,47 721 AIH 0406010609 IMPLANTE DE CARDIOVERSOR DESFIBRILADOR (CDI) MULTI-SITIO TRANSVENOSO 5 R$ 9.947,38 R$ 14.921,07 722 AIH 0406010617 IMPLANTE DE MARCAPASSO CARDIACO MULTI-SITIO ENDOCAVITARIO C/ REVERSAO P/ EPIMIOCARDICO (POR TORACOTOMIA)1 R$ 1.788,74 R$ 2.683,11 723 AIH 0406010625 IMPLANTE DE MARCAPASSO CARDIACO MULTI-SITIO EPIMIOCARDICO POR TORACOTOMIA P/IMPLANTE DE ELETRODO 2 R$ 3.612,14 R$ 5.418,20

724 AIH 0406010633 IMPLANTE DE MARCAPASSO CARDIACO MULTI-SITIO TRANSVENOSO 8 R$ 13.844,08 R$ 20.766,08

725 AIH 0406010641 IMPLANTE DE MARCAPASSO DE CAMARA DUPLA EPIMIOCARDICO 4 R$ 3.456,07 R$ 5.184,09

726 AIH 0406010650 IMPLANTE DE MARCAPASSO DE CAMARA DUPLA TRANSVENOSO 99 R$ 102.218,42 R$ 153.327,61

727 AIH 0406010668 IMPLANTE DE MARCAPASSO DE CAMARA UNICA EPIMIOCARDICO 4 R$ 3.187,00 R$ 4.780,48

728 AIH 0406010676 IMPLANTE DE MARCAPASSO DE CAMARA UNICA TRANSVENOSO 21 R$ 20.344,17 R$ 30.516,15

729 AIH 0406010684 IMPLANTE DE MARCAPASSO TEMPORARIO TRANSVENOSO 41 R$ 14.805,32 R$ 22.207,78

730 AIH 0406010692 IMPLANTE DE PROTESE VALVAR 113 R$ 715.081,60 R$ 1.072.622,37

731 AIH 0406010706 INFARTECTOMIA / ANEURISMECTOMIA ASSOCIADA OU NAO A REVASCULARIZACAO MIOCARDICA 5 R$ 34.498,25 R$ 51.747,35

732 AIH 0406010714 INSTALACAO DE ASSISTENCIA CIRCULATORIA 4 R$ 1.039,96 R$ 1.559,94

733 AIH 0406010722 INSTALACAO DE CATETER DE TERMODILUICAO 27 R$ 640,00 R$ 960,00

734 AIH 0406010730 LIGADURA DE FISTULA SISTEMICO-PULMONAR 4 R$ 16.615,89 R$ 24.923,83

735 AIH 0406010749 MANUTENCAO DE ASSISTENCIA CIRCULATORIA 59 R$ 17.877,10 R$ 26.815,65

736 AIH 0406010757 PERICARDIECTOMIA 2 R$ 3.750,24 R$ 5.625,36

737 AIH 0406010773 PERICARDIOCENTESE 11 R$ 3.105,68 R$ 4.658,48

738 AIH 0406010781 PLASTICA / TROCA DE VALVULA TRICUSPIDE (ANOMALIA DE EBSTEIN) 1 R$ 15.874,66 R$ 23.811,99 739 AIH 0406010790 PLASTICA DE LOJA DE GERADOR DE SISTEMA DE ESTIMULACAO CARDIACA ARTIFICIAL 5 R$ 4.001,98 R$ 6.002,96

740 AIH 0406010803 PLASTICA VALVAR 13 R$ 75.877,77 R$ 113.816,65

741 AIH 0406010811 PLASTICA VALVAR C/ REVASCULARIZACAO MIOCARDICA 3 R$ 23.269,11 R$ 34.903,65

742 AIH 0406010820 PLASTICA VALVAR E/OU TROCA VALVAR MULTIPLA 33 R$ 243.411,67 R$ 365.117,50

743 AIH 0406010838 RECONSTRUCAO DA RAIZ DA AORTA 8 R$ 55.959,80 R$ 83.939,70

744 AIH 0406010846 RECONSTRUCAO DA RAIZ DA AORTA C/ TUBO VALVADO 9 R$ 75.106,81 R$ 112.660,17

745 AIH 0406010854 REPOSICIONAMENTO DE ELETRODOS DE CARDIOVERSOR DESFIBRILADOR 1 R$ 731,58 R$ 1.097,37

746 AIH 0406010862 REPOSICIONAMENTO DE ELETRODOS DE MARCAPASSO 5 R$ 3.724,55 R$ 5.586,80

747 AIH 0406010897 RESSECCAO DE MEMBRANA SUB-AORTICA 2 R$ 11.909,92 R$ 17.864,88

748 AIH 0406010900 RESSECCAO DE TUMOR INTRACARDIACO 4 R$ 43.637,60 R$ 65.456,40

749 AIH 0406010919 RETIRADA DE SISTEMA DE ESTIMULACAO CARDIACA ARTIFICIAL 7 R$ 3.745,16 R$ 5.617,73

750 AIH 0406010927 REVASCULARIZACAO MIOCARDICA C/ USO DE EXTRACORPOREA 14 R$ 103.984,62 R$ 155.976,86

751 AIH 0406010935 REVASCULARIZACAO MIOCARDICA C/ USO DE EXTRACORPOREA (C/ 2 OU MAIS ENXERTOS) 175 R$ 1.285.450,13 R$ 1.928.174,34

752 AIH 0406010943 REVASCULARIZACAO MIOCARDICA S/ USO DE EXTRACORPOREA 4 R$ 34.961,72 R$ 52.442,56

753 AIH 0406010951 REVASCULARIZACAO MIOCARDICA S/ USO DE EXTRACORPOREA (C/ 2 OU MAIS ENXERTOS) 12 R$ 107.285,16 R$ 160.927,68

754 AIH 0406010986 TROCA DE AORTA ASCENDENTE 4 R$ 28.618,80 R$ 42.928,20

755 AIH 0406010994 TROCA DE ARCO AORTICO 4 R$ 28.870,21 R$ 43.305,31

756 AIH 0406011010 TROCA DE ELETRODOS DE DESFIBRILADOR DE CARDIO-DESFIBRILADOR TRANSVENOSO 1 R$ 731,58 R$ 1.097,37

757 AIH 0406011036 TROCA DE ELETRODOS DE MARCAPASSO DE CAMARA DUPLA 7 R$ 6.301,04 R$ 9.451,54

758 AIH 0406011052 TROCA DE ELETRODOS DE MARCAPASSO EM CARDIO-DESFIBRILADOR DE CAMARA DUPLA TRANSVENOSO 2 R$ 1.064,78 R$ 1.597,17 759 AIH 0406011079 TROCA DE ELETRODOS DE MARCAPASSO NO CARDIO-DESFIBRILADOR MULTI-SITIO 1 R$ 731,58 R$ 1.097,37 760 AIH 0406011109 TROCA DE GERADOR DE CARDIO-DESFIBRILADOR DE CAMARA UNICA / DUPLA 15 R$ 10.973,70 R$ 16.460,55

761 AIH 0406011117 TROCA DE GERADOR DE CARDIO-DESFIBRILADOR MULTI-SITIO 3 R$ 2.926,30 R$ 4.389,45

762 AIH 0406011125 TROCA DE GERADOR DE MARCAPASSO DE CAMARA DUPLA 88 R$ 71.273,50 R$ 106.909,88

763 AIH 0406011133 TROCA DE GERADOR DE MARCAPASSO DE CAMARA UNICA 17 R$ 13.408,37 R$ 20.112,48

764 AIH 0406011141 TROCA DE GERADOR DE MARCAPASSO MULTI-SITIO 6 R$ 4.389,48 R$ 6.584,22

765 AIH 0406011150 TROCA DE GERADOR E DE ELETRODO DE MARCAPASSO DE CAMARA UNICA 3 R$ 2.607,18 R$ 3.910,76

766 AIH 0406011168 TROCA DE GERADOR E DE ELETRODOS DE CARDIO-DESFIBRILADOR 1 R$ 731,58 R$ 1.097,37

767 AIH 0406011184 TROCA DE GERADOR E DE ELETRODOS DE MARCAPASSO DE CAMARA DUPLA 7 R$ 5.215,42 R$ 7.823,13

768 AIH 0406011192 TROCA DE GERADOR E DE ELETRODOS NO MARCAPASSO MULTI-SITIO 1 R$ 731,58 R$ 1.097,37

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