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0. vêøí ‹ . ‹ , ... . ›¡- , , ÇoNTRAÇEPƒ;1vÓs "»zm
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UNIVERSIDADE FERDERAL DE SANTA ÇATARINA - UFSC '_
CENTRO DE c1ENcIAs DÁ SAUDE '- ccs '
DEPARTAMENTO DE`GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA
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cunso DE GRADUAÇAQ Em MsD1Ç1NAJ'
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DouToRANDos¿
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z"1NQUERITo soBRE o Uso DE METooos coNTRÀcEPrivos
_ __ ___.______.¿c...____._=_.__»_._______.. . . y ` * FLAv1o¬TAsL1AR1~noFFMANN '-' 8115417-s ' z _ z . ' ‹
Ê ROBERTO YASUYOSHI HAMADA - . 8115445-3
-'AGRADEcIMENTOs' . ` ¡ . ' ¡ . ' . ' ` l ' z
AO OOOTOR RICARDO NASCIMENTO, PELA INTEGRAL DEDICAÇÃO E INÇAN-
sÃvEL ORIENTAÇÃO;.' `. ~Í -.*` z - . `. * . ' ' '› ' . _ - ' S › ^ .\ 4 - _ ' " . . ' - . ~ ' ' ' › \ .
AO AMIGO E IRMÃO ROBERTO-TAGLIARI HOEEMANN, ANALISTA DE sIsTE
MAS; RESPONSÁVEL PELO PROCESSO COMPUTACIONAL- J. 'Y *
1 _ _ . 4 . . . ' . - 4' ‹ .‹ ' ' P ' -,-',_' ¡ A _ , , Í' . " ~
'A ROSA CAROLINA LIMA D'AQUINO E CELIA REGINA MORAES DE sOuzA `
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EIBLIOTECARIAS, PELA ORIENTAÇÃO NETOOOLOGICA DO TRAEALHO} '-
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Ao coLEcA FERNANOO GOULART PELA vALIosA coLAEoRAçÃo NA TRApu¬
ÇÃO no RESUMO. ‹. '- .
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f §2ë꧚Q` `. À _ _ ‹ ., 1 . _ II - "INTRoDUÇÃo ...}...;....;..: . . . . . ... 111 - `›MATERiAL E METQDQLOGIA . . . . . ... .. . ... Iv- ¬ .HISTÓRICO ....§...Q..; . . . . . . . . . . ... .. v `- REsuLTADos ....¬... . . . . .... v1' - D1scUssÃo E coMENTÃR1os ... . . . . . . . . . .... VII -' ÍcoNcLusõEs .z.;;...Ç.. . . . . . . . . . . . . . ... VIII¬ QSUMARY ;...-..x.L.. . . . . .,.... . . . . . . . . .. ,RESUMO .1..,... .. . . . . ... . . . . .. \ ‹. rx -_ REFERENCIAS BIBLIQGRÁFICAS .;,.... . . . . . . . . .. f ` ,V . ` '‹. ,., . 04 05 O6. 10 12 39 52 54 55
-04..
0%
, . 1 R E S -U M' O¿ « -. J 1 . - ` ' - ' ~ _". `V`àÍNeste trabalho sao.apresentados e discutidos
os resultados obtidos com um inquérito sobre o uso de métodos
contraceptivos, num grupo pré-selecionado de usuárias. 2 _
Foram analisados dados como faixa etária, estado civil, ins -
trução, renda e procedência e sua influência na escolha ¿
do
método; Os dados tiveram como origem o município de Florianõ-¿
po11s._ mz -. ' = ' ' ~ .I . _ “ Q `
f Os metodos contraceptivos mais utilizados,con
siderando-se os três grupos estudados, foram respectivamente:
Pílula (39,6%), Ogyno-Knaus (26,8%), Coito Interrompido (l4,4%)
e esterilização (l2,8%1. `
, ¬
` `
z Considerando-se isoladamente o grupo de uni-
versitários o mais usado foi a."tabela". ' '
~
`
_ p p A frequência de efeitos colaterais, os moti-
vos de troca, os motivos de escolha, o conhecimento, a inter-
ferêncfa com o relacionamento sexual e o tempo de uso dos di-
versos métodos contraceptivos também foram analisados.
_Q5.. . ` _ ~ .|
INTRODUÇÃO
__..-____...--_.______....__.__.__¬--__.___, ~õ. õAproximadamente 31% das gestações do sul do
Brasil nao sao planejadas, tendo em Santa Catarina uma percen
tagem_discretamente mais acentuada.7' ` `
~ ~ › ~ ~ ~
"'ƒ
A distribuiçao e informaçao consciente dosmétodos contraceptivos ê de importância fundamental no-plane+
jamento familiar, porëm, a solução das questões sobre ¡
este
assunto repousam, antes de tudo, na solução de problemas sô -
cio-econômico-culturais; ' i _ ' ' ' ~ ' . “ - » ` 4
I Vãrios trabalhos vêm destacando em diversos
estados brasileiros e_em todo o mundo, informações sobre co -
nhecimento e utilização de mêtodos anticoncepcionais por mu -
lheres férteis de diferentes-grupos'etãrios, níveis de instru
ção elde renda familiafQ2' 6' 7'
l8";9'
20"
.* '
_ t
V Este trabalho visa delimitar vãrios fatores.
que influenciam as usuárias no uso da qontracepção. Devido as
dimensões do tema, não foi possível sua abordagem completa.
Não obstante,_considerando¬se sua importância, objetivamos con
tribuir com dados; por nõs obtidos, num grupo de usuárias de
~ -
contracepçao. Basicamente analisamos as relações sõcio-econô-
micas culturais com a contracepção, no município de Florianó-
polis. .. _ ~ ~ - _ _» ' '
._06... M A T E`R I A L E `_M E T O D O L O.G I A ____.__._...__.._..._._....=_...==_.==___.._..._.._._.._._.\. ____ ._.__.__ I . z ' I _ -0 _ . '› ' Ô | ~
z A Para confecçao deste°trabalho, inicialmente foi
elaborado o protocolo anexado adiante, que consta de-questõesob
jetivas de múltipla escolha sendo que, em aIgumas,*foi dada¬ a
opção de várias respostas e,'o restante, apenas uma opção._ A'
única questão a que não foi dada opção programada de resposta
foi a que se referia aos efeitos colaterais, visando não induzir
as entrevistadas. ' V ' ' ' -i ` "ƒ
~ _As respostas foram dadas diretamente aos entre
vistadores de forma verbal, sendo que as entrevistas eram sem-
pre precedidas de apresentação e esclarecimentos, buscando cap-
tar a confiança das mulheres. .
' .
_
^`.
.
., _ ¿ Foi pesquisado um grupo de estudantes da Univer
sidade Federal de Santa Catarina; um grupo considerado CLASSEZM
oriundo da Avenida Rubens de Arruda Ramos (Beira Mar Norte),Bai£
.ro Coqueiros e.de pessoal cóm renda familiar superior a 8 salã-
ri0s'mínimos independente de procedência; e, finalmente, um gru
po considerado CLASSE B, oriundo do Morro do Mocotó, Morro '
da
Caixa D'Agua e aleatoriamente, pessoal com renda familiar infe-
rior a 8 salários mínimos. ~
`
« ^
›
z . .
Os três grupos acima citados foram constituídos respectivamente
par as ‹35,õ%› universitários, 79 ‹31,õ%› da cLÀssE A é &2‹32¿n›
da cLAssE B. A ' ~' '
"
' ' * ‹ '-. Ocorreu uma exceção no que se refere a rendafa
miliar como critërio de distribuição de CLASSE. Neste caso, que
consideramos CLASSE B, a renda familiar era superior a 8 salã -
rios mínimos, porêm, a escolaridade era primária.
..
A q O processo computacional que gerou as tabelas
›
de análise do protocolo, foi elaborada com o auxílio de um espe
cialista da área, que seguiu orientações no que se refere a se-
leção e formato de apresentação dos resultados. _ z
'
O equipamento utilizado para o processamento,
foi o computador IBM-4341 do Núcleo de Processamento de Dados
‹NPD) da UFSC. _
' »
V 'ne posse dos questionários preenchidos, para a
introdução das informações no computador, foi feito um programa
em linguagem simbõlica da máquina (assembler) para geração ~«de
uma "tela de digitação”. Preparado para rodar no sistema opera
cional "CMS" (Conversational Monitor System), este programa,alêm
de receber os dados no vídeo, grava estes dados em disco magné-
tico e, no momento da digitação, detecta opções não válidas para
'cada questão. Por exemplo: na questão 2 (estado civil) existen14 ~
opçoes: 1. Solteira, 2. Casada, 3. Separada e 4. Outros. '
A tela, então, rejeita na questão 2 valores fora do intervalo l
a 4, cabendo a pessoa que estiver digitando, corrigir o erro an
tes da gravação.' ~ f V i W 4 ' ‹ ~ ' `.ç A consistência
das informações digitadas .foi
verificada por Úconferência_visual" sendo corrigidos, desta ma-
neira, os.erros não detectados pela tela. “
4
I
^
_ Na geração das tabelas foram adicionados os da
dos gravados e corrigidos, junto com as especificações da apli-
cação, num "programa-pacote" disponível no"OSVSl"(S;i.stema Qperacig
`naL) chamado'"SPSS“Gä£üüsticaI Package for Social Science)que,prooessado¿gÊ
nmxas tabelas em anexo. As especificações da aplicação referi-
das acima consistem de: _ .`
l. Título da aplicação ¬ "Inquérito Sobre Uso de Métodos Contra'
. ceptivos"; --
2..Nomes das variáveis (questões) - Por exemplo: V2 ; Estado ci
` vil; - . 'i' », '¿ ” = ~ ` Ã . “ 1
.3. Nomes e cõdigo das opções de cada variável - Por exemplo: V2
(estado civil) = Cõdigo Nome " `
» z l ` ` Í .Solteira .~ .2 ` Casada 3 Separada . . 4 _ 2' Outros;‹ . V ,
4, Formato de entrada - Esta especificação se refere ao número
de registros gravados (questionários) e as posições onde se
encontram as respostas para cada variável (questão) dentro
do registro; P
' 4'
Q _
\
5. Relacionamentos que interessam entre as variáveis. -
.
°
'
-Na tabela V, o item ÚSem Renda" refere-se as ~
mulheres do lar. Na tabela VII, onde se lê 19 grau, entenda-se
como, completo ou incompleto, da mesma forma para o nível se-3
cundãrio e superior, ~
°
_
..08..
PROTOCOLO
=...**._.*.__""'__'.__°"'Ip-
.°
H-
-A
'»
1) .Idade: a)-abaixo de 16 a 2) Estado civil: a) ( ) solteira
_ b) 16-20 a O Q- V _ . b) (_ ). casada. _ c) 21-25 a _ ` c) ) separada f\/'\/\/'\V/"r` `_øv`r\.ø7`/`z.\.ø z (. .d) 26-30 a. .. . ` _d) ( ) outros . _ e) 31-4o a - ‹ ' f)acimad'e40a ' \ ".« ~ `
3)_Profissao: a) (.
)do
lar - - 4) Procedência: a)(. * b) (, ) estudante ' 1 b) (_ '
';c)()autonoma
',c)(_
~ 1 d) (. ) trabalha fora ' ' II -Í ooNDIç01~1<s socio-EooNC1~LICAs‹ ‹ -~ GH: E-l.%' \.ø›.›`.z-‹~ø\-f`/ UOIUI'-' ‹5w› `/%×›_»a~ø7-f\-øä. 0-' I'-'@J=~l'\.)P-'H' I-'®›>f\)E: U)5) Renda Individual (em salários mínimos) :- _6) Renda f em salários mínimos
a) ( ) 1 ou menos . a) ( - b) -2 ` ` b). (. - C) c) ( d) d) ( - e) 6-10 .` e) ( 3-20 _ ' acima de 10. f) ( acima de 20 ~
, , sem renda (do lar) 7) Escolaridade: a) ( ) analfabeta ~
8). Religião:
b) (_ ) 19 grau . a) ( ) catõlica
C) ( ) 29 grau b) ( ) não católica
Õ) ( ). Superigr c) ( ) 'sem religião
. _ 4 9) Gestações: a) (. A 10) Partos: a) L QE .f`.”` f v-fr-1 _' |-fo Q,,€ f'\f` `./.F-Í ›-o 0. CLO Um %/i`.f*\-f »/v~rV~fV~›f iufäf ›l>k\)|-'O Ow ' 'bw C2 Ow O.: NJ ."\ . *vv .bw U) .. _' Q) (. umais umaisz ll)'Abortos: » _ 12) Tipo menstrual. a) (. ) regular ~ - b),_‹ ) irregular mais _ Iv - Mmono AN'rIooNcE:Pc1oNAL
13) Usa anticoncepcional: a) (_ ) Sim b) (. ) Não
14) Qual o tempo entre o início do uso do primeiro método e o IAS:
a) ( ) antes do início das ativs.sexuais e) (. ) 6 a 12 meses apõs -
b), (_ ) quando iniciou as ativs.sexuais f) (_ ) acima de 1 ano apõs "
c) _(_ ) 1-mês apõs o início
~ _~
d)_ (_ ) 3-6 meses apõs o início
15) Qual o método usado atualmente: '
a) ( ) 09'Y_U0'Knaus 9) ( ) DIU
b) ( ) Ooito interrompido h) ( ) Lavagem
c) ( ) Billings i) ( ) Injetãxleis d) ( ) Diafragma 4 j) (_ ) Lactaçao ~ e) ( ) Condon k) (_ ) Esterilizaçao f) ( ) Espermaticida ' 1) (_ ) 'Iemperatura basal ` m) (, ') "pílula"
..09_
Quanto*tempo está usando: 17) Engravidou no uso do método: _a) (. ) Sim
a)()menosdelmês
b)()Não
b) - meses '
c) - ses 18) Por que escolheu este método:
d) - a) ( ) motivos econômicos e) b) ( ) indicação nédica f) c) d) _/`/`ø-`ø-«ø-\ø\ S/`-f§/\f% EMF O\U)D-' L›)l\)i-' O\bJ UI
g
ÍQÊ iašã ~› sz - . ) indicação de farmácia 9) , ) propaganda . . e) _ ) amigosEstá fazendo acompanhamento má f) ) mais prático
dico periõdico anualmente: 9) ) mais seguro
'
a) ( ) Sim b) (. ) Não . h)
) outros
Usa corretamente: a). (_ )Sim '-b) ( )Não` A Efeitos Colaterais: a) " ~ ' ' - b). c) d) A e) f) g) h) 1) ~
Por que não usa anticoncepcional: Considere sem efeito. esta pergzmta z
~ o
.
' Conhecimento sobre omêtodousado: a). (. ) Bom b) (. ) razoável c). '( ) ruim
` .
O método utilizado modificou o relacionamen_to sexual:
a) ‹ ) Nao N -
,. c) ( 1 dimmuição da libido ~
V b) (. ) diminuiçao do orgasmo d) ( ) dispareunia
- oufmos ANr1ooNcEPcIoNA1s
-°
Usou outro mêtodonopassado: a) ( )' Sim .' b) (' ) Não
Qual: a) b) c) d) e) f) g) h) i) j) k) l) m) n)não usou outro método ' Quanto usou: a) (
Í
'menos de 1 mês d) ( i-3 meses
- ses e)' ( -12 meses
- f) ( mais de 2 anos _' QE M1 `f\-fifií I-'U0 l\.>O'\ ga U) <7\l-'
POI' que trocou: a) (. ) não-adaptação
`
_ d) ( ) religião .'
ç b) ( ) motivos econômicos e) (, ) gravidez -
_ '
`
â c) (V ) recomendação médica f) ( ) medo g) '( ) Não usou ou
_
A tro método.
~
Indicaçao da troca: a) ( ) mêdica b) ( ) farmácia c) ( ) própria
. d)
( ) amigos e) ( ) nao usou outro método
Conhecimento sobre métodos anticoncepcionais em geral obtido por: .
g a)›( )mëdico z b)
( )verba1. c) ( ) publicidade -~ d) ( ') leitura
-oumos
.í~
~_
O que acha do aborto comomêtodo antiooncepcional:~ H.a) ( ) necessidade c) ( ) sem opiniao
b) (. ) direito da mulher d) (. ) contra
Esterilização preferida: a) ( )laqueadura b) ( )vasectomia g) ( )contra
'Iêm intençao de ter filhos ainda: a) ( ) Sim b) ( ) Nao _-
E a favor do .controle de natalidade: a) ( ) Sim b) ( z.) Nao . E a favor do planejamento familiar: a) ( ) Sim b) (_ ) Não
« -1D f 1 n O EI I S Ú? Õ R II C O v “
.A pratica contraceptiva ê antiga na humanidade,
sendo que, no início, a gravidez era impedida por tabus sexuais
e os fetos eliminados por infanticídio.
Muitas mulheres morreram com a ingestão de subs
tãncias tóxicas tidas como abortivas. E
'
Hã cerca de quatro mil anos atrás, no Egito An-
tigo, usavam-se pessârios de excremento de crocodilos e de mel
e fumigações vaginais com uma droga antiga, que funcionavam como
barreira mecânica ou química. Dois mil anos mais tarde, em Roma,
preconi2ava~se o auto controle das mulheres no momento do orgas-
mo, quando deveriam sair e tbmar algo frio. «
..
. Os antropologistas vêm acumulando de folclores,
referências de muitas plantas com.ação hormonal (semelhante « a
"pílula"), abortivas, ocitõcitas ou espermaticida (Acácia).
Apõs o conhecimento do esperma, recorreu-se prin
cipalmente ao coito interrompido, a métodos mecânicos e a subs--
tãncias que alteravam o PH vaginal. -
Os primeiros condons eram'feitos de bexíga~ de
cabra, posteriormente utilizou-se o intestino grosso do boi ou
do carneiro. No século XVI, o condon foi usado na prevenção 1
de
doenças venêreas e somente em 1844 começaram a fabricã-lo
mmnbor
racha, sendo que, na metade do século XX era o contraceptivo mais
usado. '
O diafragma surgiu na Alemanha em 1882, ~-tendo
baixa aceitaçao na epoca, _ ç
Em 1930 surgiu o método Ogyno (japão) e Knaus
(Áustria) que consiste de abstinências periódicas; '
Em 1938 surgiu na França a curva de Temperatura.
_ Em 1950, Rock e Pincus propõem o bloqueio da o-.
vulação pela "pílula". De início etinodrel ou noretisterona, de-
pois comprimidos com estrogênio e progesterona com altas dosagens
e muitos efeitos colaterais e posteriormente de baixa dosagem,se
qüenciais e, finalmente, os progestãgenos mini~dosados. .
-ll-
in
_ O principio dos Dispositivos Intra Uterinos foi
inventado pelos árabes que colocavam pedras no ütero de camelas
para que não engravidassem e aumentassem a ingesta d'âgua quando
no deserto. O primeiro DIU usado em mulheres foi em 1928. A par-
tir de 1965 foram feitos de po1ietileno,sendo que recentemente,
vêm sendo adicinados de substâncias como cobre e progesterona.
Em 1819, na Inglaterra, propôs-se ligadura tu-
bãria durante operação cesariana para evitar-se uma nova gesta-
ção devido aos riscos de uma segunda cesariana naquela época.
Muitos anos apõs, com o progresso da cirurgia, apareceram várias
técnicas. “
.
-
z 'Em 1894, Lenander, na Suécia, introduz a.vaseg
tomia para afecções prostáticas. Sharp utilizou o procedimento
com finalidades eugênicas em uma penitenciária de Indiana.
Na Ásia, em 1960, recorreu-se a vasectomia no Programa de Plane
jamento Familiar. Nesta época surgiram também vários movimentos
a favor do Planejamento Familiar, visto que antes de 1950 a mor
talidade infantil era um dos unicos reguladores do crescimento.
Os progressos notáveis mais acentuadamente nes
ses domínios são atualmente: a utilização de pílulas de baixacki
Sagem hormonal e o aparecimento do DIU com fios de cobre.l '
ó u \ 0 'u o I O uz A
_12_
R E S U L T A D O S
1
Os resultados obtidos são apresentados em for-
' ›-
ma de tabelas computadorizadas, com as devidas explicaçoes para
leitura, conforme consta a seguir.
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