PLANO DE SAÚDE COLETIVO POR ADESÃO AMBULATORIAL

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TABELA

(2)

ENTIDADES DE CLASSE

COPARTICIPAÇÃO

GOLD E PLATINUM

QUEM PODE ADERIR

Dependentes

Associados às Entidades de Classe

Dia 01 a 15 Dia 16 a 30 DATA DE ADESÃO dia 01 do mês subsequente dia 15 do mês subsequente VIGÊNCIA

todo dia 01 de cada mês* todo dia 15 de cada mês*

VENCIMENTO

Goiás: Novo Gama, Valparaiso, Cidade Ocidental, Luziânia, Águas Linda, Planaltina de Goiás e Formosa.

Área de Comercialização: Brasília: Gama, Taguatinga, Brazlandia, Sobradinho, Planaltina, Paranoá, Núcleo Bandeirante, Ceilândia, Guará, Cruzeiro, Samambaia, Santa Maria, São Sebastião, Recanto das Emas, Lago Sul, Riacho Fundo, Lago Norte, Candangolandia, Águas Claras, Sudoeste/Octogonal, Varjão, Park Way, Jardim Botânico, Itapoã, SIA, Vicente Pires, Fercal.

b. Os lhos, os enteados, os tutelados, na forma da lei, solteiros, até 35 (trinta e

cinco) anos, se estiverem frequentando curso superior, e, ainda, os lhos comprovadamente inválidos, de qualquer idade, dependentes

economicamente do BENEFICIÁRIO TITULAR, declarados no Imposto de Renda. - Não haverá aceitação de dependentes indiretos como sobrinhos, netos, pai, mãe, padrasto, madrasta, irmãos.

- A partir de 54 anos de idade, será necessária perícia médica para preenchimento da declaração de saúde, além da perícia médica quali cada por telefone para todas as adesões, independentemente de idade. - Para adesões na entidade AEB será aceito a inclusão de dependentes indiretos , sendo: pai e mãe até 58 anos e irmãos até 35 anos.

a. Cônjuge ou companheira(o), comprovado o casamento ou a relação estável

pelos documentos pertinentes.

b. Os lhos, os enteados, os tutelados, na forma da lei, solteiros, até 35 (trinta e

cinco) anos, se estiverem frequentando curso superior, e, ainda, os lhos comprovadamente inválidos, de qualquer idade, dependentes

economicamente do BENEFICIÁRIO TITULAR, declarados no Imposto de Renda. - Não haverá aceitação de dependentes indiretos como sobrinhos, netos, pai, mãe, padrasto, madrasta, irmãos.

- A partir de 54 anos de idade, será necessária perícia médica para preenchimento da declaração de saúde, além da perícia médica quali cada por telefone para todas as adesões, independentemente de idade. - Para adesões na entidade AEB será aceito a inclusão de dependentes indiretos , sendo: pai e mãe até 58 anos e irmãos até 35 anos.

d) Enteados: Cópia do RG e CPF. Para enteados menores de idade, cópia da certidão

de nascimento; cópia do CPF; cópia da certidão de casamento ou cópia da declaração marital com reconhecimento de rma em cartório dos pais. Documentos

a) Cônjuge: Cópias do RG, CPF e certidão de casamento;

b) Convivente em união estável: Cópias do RG, CPF, declaração marital com

reconhecimento de rma em cartório ou cópia da certidão de nascimento de um lho em comum;

c) Filhos: Cópia do RG e CPF. Para lhos menores de idade, cópia da certidão de

nascimento e do CPF;

de nascimento; cópia do CPF; cópia da certidão de casamento ou cópia da declaração marital com reconhecimento de rma em cartório dos pais. Documentos

reconhecimento de rma em cartório ou cópia da certidão de nascimento de um lho em comum;

c) Filhos: Cópia do RG e CPF. Para lhos menores de idade, cópia da certidão de

PLANO DE SAÚDE COLETIVO POR ADESÃO AMBULATORIAL

REGISTRO ANS FAIXA ETÁRIA 480.164/18-4 482.482/19-2 R$ 111,40 R$ 147,20 R$ 152,16 R$ 173,10 R$ 196,60 R$ 222,03 R$ 283,25 R$ 308,02 R$ 426,99 R$ 659,51 0 a 18 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais R$ 142,50 R$ 175,99 R$ 186,75 R$ 208,10 R$ 238,60 R$ 269,73 R$ 359,18 R$ 408,50 R$ 561,33 R$ 799,35 480.159/18-8 482.483/19-1 R$ 129,40 R$ 170,99 R$ 176,75 R$ 201,08 R$ 228,37 R$ 257,91 R$ 329,02 R$ 357,80 R$ 495,99 R$ 766,08 R$ 128,25 R$ 158,39 R$ 168,08 R$ 187,29 R$ 214,74 R$ 242,76 R$ 323,26 R$ 367,65 R$ 505,20 R$ 683,42 REAJUSTE MARÇO/ 2021 PRODUTO GOLD REAJUSTE MARÇO/ 2021 PRODUTO PLATINUM GOLD COM COPARTICIPAÇÃO PLATINUM SEM COPARTICIPAÇÃO GOLD SEM COPARTICIPAÇÃO PLATINUM COM COPARTICIPAÇÃO

arquitetossindicato dos

do distrito federal _S_IN_DP_S_ICO_Pp-_BR PSICOPEDAGOGIA

Consulta Médica em Consultório Consulta Médica em Pronto Socorro Tto Seriado (Fono,Psico,Nutri) Tto Seriado (Fisio) e Acupuntura Exames Simples I

Exames Simples II Exames Simples III Exames Especiais I Exames Especiais II

Cirurgias e métodos intervencionistas

R$ 125,88 R$ 166,34 R$ 171,94 R$ 195,60 R$ 222,16 R$ 250,89 R$ 320,07 R$ 348,06 R$ 482,50 R$ 745,25 0 a 18 anos 19 a 23 anos 24 a 28 anos 29 a 33 anos 34 a 38 anos 39 a 43 anos 44 a 48 anos 49 a 53 anos 54 a 58 anos 59 anos ou mais R$ 161,03 R$ 198,87 R$ 211,03 R$ 235,15 R$ 269,62 R$ 304,79 R$ 405,87 R$ 461,61 R$ 634,30 R$ 903,27 R$ 146,22 R$ 193,22 R$ 199,73 R$ 227,22 R$ 258,06 R$ 291,44 R$ 371,79 R$ 404,31 R$ 560,47 R$ 865,67 R$ 144,92 R$ 178,98 R$ 189,93 R$ 211,64 R$ 242,66 R$ 274,32 R$ 365,28 R$ 415,44 R$ 570,88 R$ 772,26 R$ 15,00 R$ 30,00 R$ 15,00 R$ 10,00 R$ 5,00 R$ 10,00 R$ 20,00 R$ 30,00 R$ 30,00 R$ 35,00 R$ 17,00 R$ 34,00 R$ 17,00 R$ 11,00 R$ 6,00 R$ 11,00 R$ 23,00 R$ 34,00 R$ 34,00 R$ 40,00 R$ 16,95 R$ 33,90 R$ 16,95 R$ 11,30 R$ 5,65 R$ 11,30 R$ 22,60 R$ 33,90 R$ 33,90 R$ 39,55

ASSOCIAÇÃO BENEFICIENTE DOS EMPREGADOS DOS CONSELHOS _{FEDERAL E REGIONAIS DE}

ADMINISTRAÇÃO 486.538/20-3 486.537/20-5 ESTILO SEM COPARTICIPAÇÃO ESTILO COM COPARTICIPAÇÃO R$ 159,91 R$ 200,01 R$ 212,90 R$ 238,46 R$ 274,98 R$ 312,25 R$ 419,35 R$ 478,39 R$ 661,38 R$ 898,47 REAJUSTE MARÇO/ 2021 PRODUTO ESTILO

COPARTICIPAÇÃO

ESTILO

001 Consulta Médica em Consultório 014 Consulta Médica em Pronto Socorro

R$ 15,00 R$ 30,00 R$ 169,19 R$ 211,33 R$ 224,88 R$ 251,74 R$ 290,12 R$ 329,28 R$ 441,85 R$ 503,91 R$ 696,22 R$ 995,74

QUEM PODE ADERIR

Dependentes

Associados às Entidades de Classe

Dia 01 a 15 Dia 16 a 30 DATA DE ADESÃO dia 01 do mês subsequente dia 15 do mês subsequente VIGÊNCIA

todo dia 01 de cada mês* todo dia 15 de cada mês*

VENCIMENTO b. Os filhos, os enteados, os tutelados, na forma da lei, solteiros, até 39 (trinta e

b. Os filhos, os enteados, os tutelados, na forma da lei, solteiros, até 39 (trinta e

nove) anos, se estiverem frequentando curso superior, e, ainda, os filhos nove) anos, se estiverem frequentando curso superior, e, ainda, os filhos comprovadamente inválidos, de qualquer idade, dependentes comprovadamente inválidos, de qualquer idade, dependentes economicamente do BENEFICIÁRIO TITULAR, declarados no Imposto de Renda. economicamente do BENEFICIÁRIO TITULAR, declarados no Imposto de Renda.

a. Cônjuge ou companheira(o), comprovado o casamento ou a relação estável a. Cônjuge ou companheira(o), comprovado o casamento ou a relação estável

pelos documentos pertinentes. pelos documentos pertinentes.

c. Irmãos, Sobrinhos, Netos de 04 até 39 anos; c. Irmãos, Sobrinhos, Netos de 04 até 39 anos; d. Pai e mãe até 64 anos.

d. Pai e mãe até 64 anos.

- A partir de 54 anos de idade, será necessária perícia médica para - A partir de 54 anos de idade, será necessária perícia médica para preenchimento da declaração de saúde, além da perícia médica qualificada preenchimento da declaração de saúde, além da perícia médica qualificada por telefone para todas as adesões, independentemente de idade.

por telefone para todas as adesões, independentemente de idade.

- Para adesões na entidade AEB será aceito a inclusão de dependentes - Para adesões na entidade AEB será aceito a inclusão de dependentes indiretos , sendo: pai e mãe até 64 anos e irmãos de 04 até 39 anos.

indiretos , sendo: pai e mãe até 64 anos e irmãos de 04 até 39 anos.

b. Os filhos, os enteados, os tutelados, na forma da lei, solteiros, até 39 (trinta e

nove) anos, se estiverem frequentando curso superior, e, ainda, os filhos comprovadamente inválidos, de qualquer idade, dependentes economicamente do BENEFICIÁRIO TITULAR, declarados no Imposto de Renda.

c. Irmãos, Sobrinhos, Netos de 04 até 39 anos; d. Pai e mãe até 64 anos.

- A partir de 54 anos de idade, será necessária perícia médica para preenchimento da declaração de saúde, além da perícia médica qualificada por telefone para todas as adesões, independentemente de idade.

- Para adesões na entidade AEB será aceito a inclusão de dependentes

indiretos , sendo: pai e mãe até 64 anos e irmãos de 04 até 39 anos. f) Pai e mãe: Cópia da RG e do CPFf) Pai e mãe: Cópia da RG e do CPF

c) Filhos: Cópia do RG e CPF. Para filhos menores de idade, cópia da certidão de c) Filhos: Cópia do RG e CPF. Para filhos menores de idade, cópia da certidão de

nascimento e do CPF; nascimento e do CPF;

d) Enteados: Cópia do RG e CPF. Para enteados menores de idade, cópia da certidão d) Enteados: Cópia do RG e CPF. Para enteados menores de idade, cópia da certidão

de nascimento; cópia do CPF; cópia da certidão de casamento ou cópia da de nascimento; cópia do CPF; cópia da certidão de casamento ou cópia da declaração marital com reconhecimento de firma em cartório dos pais.

declaração marital com reconhecimento de firma em cartório dos pais.

a) Cônjuge: Cópias do RG, CPF e certidão de casamento; a) Cônjuge: Cópias do RG, CPF e certidão de casamento;

e) Irmãos, sobrinhos e netos: Cópia da RG e do CPF; e) Irmãos, sobrinhos e netos: Cópia da RG e do CPF;

b) Convivente em união estável: Cópias do RG, CPF, declaração marital com b) Convivente em união estável: Cópias do RG, CPF, declaração marital com

reconhecimento de firma em cartório ou cópia da certidão de nascimento de um reconhecimento de firma em cartório ou cópia da certidão de nascimento de um filho em comum;

filho em comum; Documentos Documentos

f) Pai e mãe: Cópia da RG e do CPF

c) Filhos: Cópia do RG e CPF. Para filhos menores de idade, cópia da certidão de

de nascimento; cópia do CPF; cópia da certidão de casamento ou cópia da declaração marital com reconhecimento de firma em cartório dos pais.

e) Irmãos, sobrinhos e netos: Cópia da RG e do CPF;

reconhecimento de firma em cartório ou cópia da certidão de nascimento de um filho em comum;

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ENTIDADES DE CLASSE

Pro ssões elegíveis: Administradores, Advogado, Aeronauta, Agrônomo, Arquiteto, Arquivista, Artista, Assistente Social, Atleta Pro ssional,

Atuário, Bibliotecário, Biomédico, Biólogo, Contabilista, Contabilistas, Corretora de Seguros (Susep), Corretor de Imóveis (CRECI), Desenhista Industrial, Designer, Despachante Aduaneiro, Economista, Enfermagem (Técnicos e Enfermeiros), Engenheiros, Estatístico, Farmacêuticos, Filosofo, Físico, Fisioterapeuta, Fonoaudiólogo, Fotógrafo, Gastronomia, Geólogo, Historiador, Informática, Jornalista, Letras, Logística, Marketing, Médico, Músico, Nutricionista, Odontólogo, Pedagogo, Professor, Pro ssional da Tecnologia da Informação, de Educação Física, de Recursos Humanos, de Segurança Privada, de Segurança no Trabalho, de Seguros, de Hotelaria e Turismo e de Finanças, Psicólogo, Publicitário, Químico, Radialista, Relações Públicas e Internacionais, Representante Comercial, Secretário, Sociólogo, Técnico Contabilista, Industrial, em Enfermagem, em Laboratório e em Radiologia, Teólogo, Tradutor, Vendedor e Veterinário, associados a entidade.

Pro ssionais Liberais

Público elegível: Estudante, a partir de 3 (três) anos completos matriculados no ensino infantil, fundamental, médio, Graduação e

Pós-Graduação, Tecnólogo (Superior); Para Cursos Técnicos: Que todos tenham duração de pelo menos 12 meses (1 ano), associados a entidade.

Associação dos Estudantes do Brasil

Público elegível: Empregados, representantes, empresários ou sócios de empresa que atuem no comércio de bens e serviços, associados a

entidade.

Funcionários das Empresas do Comércio de Bens e Serviços

Público elegível: Servidores públicos ATIVOS devidamente associados à UNASFEM.

União Nacional dos Servidores Federais,

Estaduais e Municipais

Pro ssões elegíveis: Administrador, Advogado, Arquiteto, Arquivista, Assistente Social, Astrólogo, Ator, Atuário, Bibliotecário, Biólogo, Biomédico,

Contabilista, Corretor de Imóvel, Economista, Enfermeiro, Engenheiro, Escritor, Estatístico, Farmacêutico, Fisioterapeuta, Fonoaudiólogo, Fotógrafo, Geógrafo, Geólogo, Jornalista, Médico, Músico, Nutricionista, Odontologista, Professor, Protético Dentário, Psicólogo, Publicitário, Químico, Relações Públicas, Sociólogo, Técnico em Contabilidade, Técnico Agrícola, Técnico Industrial, Tecnologia da Informação, Tecnólogo, Tradutor, Veterinário, Zoólogos, Zootecnista.

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ENTIDADES DE CLASSE

Público elegível: Administradores, tecnólogos em administração e técnicos em administração (sócios pessoas físicas) em atividade, registrados

no Conselho Regional de Administração.

Cursos: Administração e Seleção de Pessoal/Recursos Humanos; Organização e Métodos/Análise de Sistemas; Orçamento; Administração de Material/Logística; Administração Financeira; Administração Mercadológica/Marketing; Administração de Produção, associados a entidade.

Administradores

Público elegível: Empregados domésticos com vínculo empregatício, associados a entidade.

Empregados Domésticos

Público elegível: Empregados, representantes, empresários ou sócios de empresa que atuem no comércio de bens e serviços do Distrito Federal,

liados aos Sindicatos que compõem a FETRACOM DF.

Trabalhadores no Comércio e no etor de Serviços do Distrito Federal

Público elegível: Técnicos de Saúde Bucal (TSBs), Auxiliares de Saúde Bucal (ASBs), Técnicos em Prótese Dentária (TPDs) e

Auxiliares em Prótese Dentária (APDs) do País, associados a entidade.

Auxiliares e Técnicos em Odontologia

Público elegível: Empregados em exercício, aposentados, estagiários, colaboradores terceirizados dos Conselhos Federal e Regionais de

Administração, associados a entidade.

Empregados dos Conselhos Federal e Regionais de Administração

a) Empregados em Institutos de Beleza e Cabeleireiros, assim todos os Cabeleireiros;

b) Manicures; Esteticistas; Maquiadores; Depiladores; Ajudantes; Copeiros; Faxineiros; Caixas; Gerentes; Recepcionistas dos

Institutos de Beleza;

d) Empregados em Edifícios e Condomínios em Geral;

h) Empregados em Lavanderias e Similares, Empregados em Empresas de Conservação, Manutenção e Assistência Técnica de

Elevadores e Similares e demais Entidades Sindicais que representem categorias similares e/ou correlatas;

e) Empregados em Empresas de Compra, Venda, Locação e Administração de Imóveis Residenciais e Comerciais, assim todos

os zeladores, porteiros, cabineiros, vigias, faxineiros, serventes e outros;

Público elegível: Empregados em empresas de turismo e hospitalidade, associados a entidade.

i) Empregados domésticos;

g) Empregados em Instituições Beneﬁcentes, Religiosas e Filantrópicas;

Proﬁssões elegíveis:

c) Empregados no Comércio Hoteleiro e Similares, assim todos os trabalhadores em Hotéis, Motéis, Apart-Hotéis, Bares,

Restaurantes, Churrascarias, Fast Food, Casas de Chá, Sorveterias, Confeitarias, Cafés, Leiterias, Botequins, Bombonieres, Pensões, Lanchonetes, Hospedarias e demais que exerçam suas proﬁssões em Clubes, Boates, Lanchonetes de Supermercados, Lanchonetes de Padarias, Empresas de Refeição Coletiva, Cozinhas Industriais, Refeição Convênio, Cesta Básica, Vale Alimentação e Aﬁns;

f) Lustradores de Calçados; Empregados em Empresas de Asseio e Conservação, assim todos os trabalhadores em Empresas

de Limpeza Urbana, Ambiental, Áreas Verdes e Empresas de Prestação de Serviços de Asseio, Conservação Limpeza Urbana, Ambiental e Áreas Verdes;

j) E, também, de toda categoria proﬁssional inorganizada em Federações e Sindicatos, e dos empregados das mencionadas

categorias, desde que não organizados em Sindicato, em todo o Distrito Federal.

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ENTIDADES DE CLASSE

Público elegível: Sócios pessoas físicas e empregados – que exerçam a atividade de odontólogo – vinculados à empresa cujo o ramo seja

representado por um sindicato liado a FNO.

Odontologistas

Público elegível: Arquitetos do Distrito Federal liados ao SINARQ.

Sindicato dos Arquitetos do Distrito Federal

arquitetossindicato dos

do distrito federal

Público elegível: Psicopedagogos ATIVOS, devidamente associados ao SINDPSICOPP/BR.

Sindicato dos Psicopedagogos do Brasil

SINDPSICOPp-BR

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CARÊNCIAS

90 dias

150 dias

180 dias

Carência Contratual Assistência Médica

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(8)

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(10)

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Para maiores informações acesse: www.allcare.com.br/corretor

REDE CREDENCIADA SUJEITA A ALTERAÇÕES PELA OPERADORA, SEM AVISO PRÉVIO.

Plano de Saúde Coletivo por Adesão de acordo com as Resoluções Normativas da Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS Este material é de uso interno, destinado exclusivamente aos consultores e sujeito a alterações.

ESSE MATERIAL CONTÉM INFORMAÇÕES RESUMIDAS PREVALECENDO AS CONDIÇÕES DO CONTRATO DE ADESÃO. ESSE MATERIAL CONTÉM INFORMAÇÕES RESUMIDAS PREVALECENDO AS CONDIÇÕES DO CONTRATO DE ADESÃO.