PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE PMS ( )

P LANO MUNICIPAL DE SAÚDE

PMS (2022 -2025)

Iguaba Grande Agosto de 2021

AUTORIDADES MUNICIPAIS:

Vantoil Medeiros Martins Prefeito de Iguaba Grande Alexandre de Carvalho

Vice-Prefeito de Iguaba Grande Valdeci Pereira da Silva Junior Secretário Municipal de Saúde Renato Almeida

Subsecretário de administração em Saúde Renato Santos

Subsecretário de atenção em Saúde

EQUIPE DE CONDUÇÃO DO PROCESSSO DE CONSTRUÇÃO DO PMS:

Valdeci Pereira da Silva Junior – Secretário Municipal de Saúde Valdemira S. Santiago Duarte – Conselho Municipal de Saúde Laura Maria da Costa Monteiro– Conselho Municipal de Saúde

Angelica do Carmo Lessa – Secretaria Executiva do Conselho Municipal de Saúde Raquel Vargas - Secretaria Executiva

Rosiane da Silva Santana – Coordenação Central de Regulação Municipal Cintia Priscila Silva de Assis – Direção Saúde da Família

Maria das Graças Valente da Costa

–

Daniel Teixeira dos Santos

–

Paulo José da Costa Souza – Coordenação Vigilância em Saúde

Marianna Porto da Silva de Souza Alves -- Coordenadora da Vigilância Epidemiológica Marcos Vinicios de Barros Pinheiro – Assessor de Planejamento do SUS

Nina Fernandes Caratiero de Oliveira – Assessoria Técnica Secretaria de Saúde

SUMÁRIO

INTRODUCÃO ...

I - MUNICIPIO DE IGUABA GRANDE: DIAGNOSTICO SITUACIONAL...

1.1 - Identificação do Município ...

1.2 - Perfil demográfico e socioeconômico...

1.3 - Perfil epidemiológico/Nascidos vivos...

1.4 - Perfil epidemiológico/Morbidade e fatores de risco ...

1.5 - Perfil epidemiológico/ Mortalidade...

1.6 - Perfil epidemiológico/Doenças e Agravos de Notificação Compulsória (DNC) ...

1.7 - Estrutura do sistema de saúde/Redes de Atenção à saúde ...

1.8 - Comentários finais sobre o diagnostico situacional do município de Araruama...

II - DIRETRIZES, OBJETIVOS, INDICADORES, METAS E AÇÕES DO PMS QUADRIÊNIO 2022-2025...

2.1 - EIXO TEMÁTICO 1: ATENÇÃO BÁSICA ...

2.2 - EIXO TEMÁTICO 2: ATENÇÃO ESPECIALIZADA ...

2.2.1 - Atenção Hospitalar em Média e Alta Complexidade...

2.2.2 - Atenção Ambulatorial em Média e Alta Complexidade...

2.2.3 - Atenção Especializada Ambulatorial em Média e Alta Complexidade em

Reabilitação...

2.2.4 – Rede de Atenção às Urgências e Emergências...

2.3 - EIXO TEMÁTICO 3: VIGILÂNCIA EM SAÚDE...

2.3.1 - Vigilância Epidemiológica...

2.3.2 - Vigilância Sanitária...

2.3.3 - Vigilância Ambiental...

2.4 - EIXO TEMÁTICO 4: PROGRAMAS EM SAÚDE...

2.4.1 – Programa Saúde Bucal...

2.4.2 - Rede de Atenção Psicossocial...

2.4.3 - Programa de Atenção à Mulher, Criança e Adolescente (PAISMCA)...

2.4.4 - Programa de Controle de Tabagismo...

2.4.5 - Programa de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT)...

2.4.6 – Programas Hipertensos e diabetes...

2.4.7 – Programa Tuberculose...

2.4.8 – Programa Hanseníase...

2.4.9 – Programa Saúde do Trabalhador...

2.4.10 – Programa de Educação Permanente em Saúde...

2.4.11 – Programa de Infecção Sexualmente Transmissível (IST)...

2.4.12 - Alimentação e Nutrição ...

2.5 – EIXO TEMÁTICO 5: GESTAO DO SUS ...

2.5.1 - Regulação do SUS Municipal ...

2.5.2 - Controle, Avaliação e Auditoria ...

2.5.3 - Assistência Farmacêutica ...

2.5.4 - Ouvidoria Municipal do SUS ...

2.5.5 - Planejamento do SUS ...

2.6 - EIXO TEMÁTICO 6: PARTICIPAÇÃO E CONTROLE SOCIAL ...

III – PROCESSO DE MONITORAMENTO E AVALIAÇÃO ...

IV - FINANCIAMENTO DA SAÚDE ...

V - REFERÊNCIAS ...

VI - APÊNDICE...

6.1 - Painel de Indicadores de Pactuação Interfederativa...

6.1.1 – Indicadores Nacionais...

6.1.2 – Indicadores Estaduais...

6.2 - Matriz de planejamento do Plano Municipal de Saúde Quadriênio 2022-2025...

6.3 - Plano de Governo Municipal – Proposta para Saúde Quadriênio 2021-2024...

6.4 - Cópias das atas de reuniões de elaboração do PMS 2022-2025...

LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS AB – Atenção Básica

ABSM - Ambulatório de Saúde Mental AP – Atenção Primária

ACS – Agente Comunitário de Saúde

AIDS – Síndrome da Imunodeficiência Adquirida AE – Atenção Especializada

ATAN - Área Técnica de Alimentação e Nutrição

CAPS AD – Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas CAPSi - Centro de Atenção Psicossocial Infanto – Juvenil CEO – Centro de Especialidades Odontológicas

CIB – Comissão Inter gestores Bipartite CMS – Conselho Municipal de Saúde

CNES/FCES – Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde/Ficha Cadastral de Estabelecimentos de Saúde

CNV – Calendário Nacional de Vacinação.

DCNT - Doenças Crônicas não Transmissíveis DM – Diabetes mellitus

DNV – Declaração de Nascidos Vivos DST – Doenças Sexualmente

Transmissíveis

ES – Educação em Saúde ESB – Equipe de Saúde Bucal

EPS – Educação Permanente em Saúde ESFs – Estratégia de Saúde da Família

eNASF – Equipe do Núcleo Ampliado de Saúde da Família HAS - Hipertensão Arterial Sistêmica

HIPERDIA - Hipertensão e Diabetes HIV – Vírus da Imunodeficiência Humana IST - Infecções Sexualmente Transmissíveis LACEN – Laboratório Central de Saúde Pública

LIRA – Levantamento de Índice Rápido Aedes aegypti

LDO – Lei de Diretrizes Orçamentárias MAC – Média e Alta Complexidade MS – Ministério da Saúde

MP – Ministério Público

NASF – Núcleo de Apoio à Saúde da Família NEPS – Núcleo de Educação Permanente em Saúde

OSCIP – Organização da Sociedade Civil de Interesse Público

PAISMCA – Programa de Atenção Integral à Mulher, Criança e ao Adolescente PBF – Programa Bolsa Família

PEC / e-SUS – Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) do Sistema e-SUS Atenção Básica PMIG – Prefeitura Municipal de Iguaba Grande

PMS – Plano Municipal de Saúde

PNI – Programa Nacional de Imunização PPA – Plano Plurianual de Ações

PPI – Programação Pactuada e Integrada

PREFAPS – Programa Estadual de Financiamento da Atenção Primária à Saúde PSE – Programa Saúde na Escola

PSM – Programa Saúde Mental

PST – Programa Saúde do Trabalhador PVC - Programa de Volta para Casa RAPS - Rede de Atenção Psicossocial RH – Recursos Humanos

RT – Residência Terapêutica

REMUME – Relação Municipal de Medicamentos

SARGSUS - Sistema de Apoio ao Relatório Anual de Gestão SB – Saúde Bucal

SESAU – Secretaria Municipal de Saúde SES – Secretaria Estadual de Saúde

SIM – Sistema de Informação de Mortalidade

SINAN – Sistema de Informação de Agravos de Notificação SISCAN - Sistema de Informação do Câncer

SINASC – Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos

SI-PNI – Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunização

SUS – Sistema Único de Saúde

SGDCA - Sistema de Garantia dos Direitos da Criança e do Adolescente SM – Saúde Mental

SMO – Secretaria Municipal de Obras TI – Tecnologia de Informação

UBS – Unidade Básica de Saúde USF – Unidade de Saúde da Família

UPA – Unidade de Pronto Atendimento VDRL – Exame para diagnosticar Sífilis VA – Vigilância Ambiental

VE – Vigilância Epidemiológica

VIGIDESASTRE – Vigilância em Saúde Ambiental relacionada aos Desastres Naturais VISA-Vigilância Sanitária.

VS – Vigilância em Saúde

1- INTRODUÇÃO

O Plano Municipal de Saúde (PMS) é o instrumento de planejamento, integrante do Sistema de Planejamento do Sistema Único de Saúde (PlanejaSUS), que orienta as ações e políticas de saúde municipais (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2016). O Plano define os objetivos e metas do planejamento em saúde do município a serem atingidos pela gestão municipal nos próximos quatro anos – do segundo ano da atual gestão até o primeiro ano do próximo governo. Trata-se de uma obrigação legal dos municípios. O Plano também é base para a elaboração do Plano Plurianual (PPA) do município e deve estar em consonância com as diretivas legais do SUS e com as formulações das instâncias de gestão participativa e controle social, com ênfase para a atuação do Conselho Municipal de Saúde (CMS) e de suas respectivas conferências gerais e temáticas. É ainda estruturado a partir das necessidades em saúde da população e em harmonia com as políticas públicas e estratégias de planejamento em âmbito local, regional, estadual e nacional.

Em Iguaba Grande, a elaboração do PMS com ampla participação social é uma demanda oriunda da 8ª Conferência Municipal de Saúde, realizada em 2019, e um forte compromisso do Programa de Governo do Prefeito Vantoil Martins, eleito em 2020. Isso porque compreende-se que, além da participação das pessoas na gestão da coisa pública ser um direito humano inalienável, as políticas públicas construídas de forma participativa

têm maior impacto na transformação da realidade social. Por tais razões, a Prefeitura de Iguaba Grande, em parceria com o CMS, decidiu elaborar o Plano Municipal de Saúde Participativo de Iguaba Grande (PMSP) que vigorará de 2022 a 2025.

Antes de tudo, o processo de elaboração do Plano de forma participativa é uma estratégia que visa à valorização e ao aperfeiçoamento do SUS, inspirada no projeto de Reforma Sanitária Brasileira, iniciado ainda na década de 1970. Nesse sentido, um planejamento que se estabeleça a partir das necessidades em saúde da população é fundamental para a efetivação de boas práticas de gestão em saúde nos seus diversos níveis.

Incorporar o planejamento como uma cultura institucional é, portanto, uma significativa maneira de fortalecer os mecanismos de transparência, participação popular e controle social na gestão do SUS.

As restrições de reuniões presenciais e de circulação de pessoas em função do enfrentamento à pandemia, nos impuseram o desafio de desenvolver uma metodologia que garantisse a efetiva participação social sem que fossem gerados quaisquer riscos sanitários às pessoas, inclusive as mais

vulneráveis ao vírus. Nesse sentido, a coordenação o projeto valeu-se de reuniões por videoconferência, de debates públicos transmitidos em redes sociais e de uma consulta pública digital sobre as prioridades de políticas de saúde. Ao todo, foram realizadas 3 reuniões, participaram o representantes do conselho municipal de saúde, os coordenadores dos programas,

No processo de elaboração do PMSP (2022-2025), também buscamos o alinhamento com as diretrizes e metas estabelecidas pelo Plano Estratégico de Iguaba Grande.

Por fim, nos capítulos seguintes, apresentaremos, de forma resumida: a caracterização do município de Iguaba Grande (capítulo 1); a organização do sistema de saúde do município (capítulo 2); o panorama da situação de saúde no município (capítulo 3); as ações de enfrentamento à COVID- 19 empreendidas pela gestão municipal (capítulo 4); o histórico de conformação das políticas públicas de saúde municipais (capítulo 5); e a metodologia para a elaboração do PMSP com os seus principais resultados (capítulo 6).

2- CARACTERIZAÇÃO GERAL DO MUNICÍPIO IGUABA GRANDE

O município de Iguaba Grande foi emancipada de São Pedro da Aldeia no dia 13 de março de 1994, por intermédio da Lei Estadual 2.407, de 8 de junho de 1995, pelo então prefeito aldeense Rodolfo José Mesquita Pedrosa. Iguaba Grande possui 22 bairros e um grande número de loteamentos e condomínios (com grande perspectiva de crescimento). Iguaba possui 54 quilômetros quadrados de extensão territorial. Limita-se com os municípios de São Pedro da Aldeia e de Araruama e está ligado a Niterói pela Rodovia Amaral Peixoto, da qual dista 119 quilômetros e 139 quilômetros da Cidade do Rio de Janeiro. Outra opção é pela Rio-Manilha, através da BR-101, passando por Rio Bonito e Araruama, tendo acesso ao percurso que serve a Iguaba Grande, na Via Lagos.

A população estimada para o ano de 2020 é de 28.837 pessoas e a densidade demográfica é de 555,15 hab./km² (IBGE, 2020). O município segue a tendência do Brasil, com o envelhecimento

da população, redução de crianças e adolescentes até 14 anos e concentração populacional principalmente entre 20 e 59 anos (Ministério da Saúde, 2020).

Gráficos 1 e 2. População residente de Iguaba Grande, por sexo e faixa etária, correspondente a estimativa para 2020 do censo demográfico 2010.

A proporção de idosos é de 21,3% e este dado configura-se como um indicador importante para o planejamento de ações que visem o envelhecimento saudável. Para as mulheres, este indicador chega a 23%, o que reforça a necessidade de ações específicas para mulheres idosas. Além disso, quanto ao índice de envelhecimento, a razão de dependência1 é de 58,4%, ou seja, esse contingente populacional depende economicamente da população ativa. Este indicador também reforça a longevidade da população e evidencia o necessário preparo de políticas de saúde e proteção social para este grupo (TABNET RJ, 2021).

Com relação aos índices de saneamento básico, segundo dados do Sistema Nacional de Informações sobre Saneamento cerca de 85,5% da população iguabense possui acesso ao serviço de tratamento de esgoto. Apresenta 81.3% de domicílios urbanos em vias públicas com arborização

14.4% de domicílios urbanos em vias públicas com urbanização adequada (presença de bueiro, calçada, pavimentação e meio-fio). Quando comparado com os outros municípios do estado, fica na

52% 48%

Masculino Feminino

1700 1669 1527 1618 4117

3798 4030 4236 3172

2038

932

0 a 4 anos

5 a 9 anos

10 a 14 anos

15 a 19 anos

20 a 29 anos

30 a 39 anos

40 a 49 anos

50 a 59 anos

60 a 69 anos

70 a 79 anos

80 anos e mais

posição 17 de 92. Já quando comparado a outras cidades do Brasil, sua posição é 662 de 5570, 2311 de 5570 e 2334 de 5570, respectivamente.

A economia do município é movimentada principalmente pela prestação de serviços da construção civil são importantes atividades econômicas, além do turismo. São atividades econômicas ainda a pesca artesanal, a extração de ostras e sal (em pequenas quantidades), além da cultura de laranja e limão e Banana. Em 2019, o salário médio mensal era de 2.0 salários mínimos.

A proporção de pessoas ocupadas em relação à população total era de 13.4%. Na comparação com os outros municípios do estado, ocupava as posições 46 de 92 e 70 de 92, respectivamente. Já na comparação com cidades do país todo, ficava na posição 2034 de 5570 e 2589 de 5570, respectivamente. Considerando domicílios com rendimentos mensais de até meio salário mínimo por pessoa, tinha 34.9% da população nessas condições, o que o colocava na posição 44 de 92 dentre as cidades do estado e na posição 3590 de 5570 dentre as cidades do Brasil.

Quanto ao acesso aos planos de saúde, de acordo com a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), no ano de 2020, foi observado, cerca de 4.428 residentes do município possuíam assistência médica privada, o que representa cerca de 15,3% da população estimada.

3. ORGANIZAÇÃO DO SISTEMA DE SAÚDE

Em busca de alcançar a integralidade da atenção à saúde, superando as limitações locais, o SUS vem nos últimos anos investindo no processo de regionalização da gestão. Considerando o disposto no Decreto nº 7.508 de 28d e junho de 2011, o Município de Iguaba Grande compõe a Região de Saúde da Baixada Litorânea juntamente com os municípios de Saquarema, Araruama, Rio das Ostras, São Pedro da Aldeia, Cabo Frio, Arraial do Cabo, Armação dos Búzios e Casimiro de Abreu. No âmbito desta regional, a Secretária de Saúde compõe a Comissão Intergestores correspondente, onde é pactuada a organização e o funcionamento das ações e serviços de saúde integrados em redes de atenção à saúde.

3.1- Estrutura Organizacional da Saúde

A administração central da Secretaria Municipal de Saúde (SMS) é composta pelo Secretário

de Saúde por subsecretarias, assessorias, coordenações, departamentos e diversos outros setores. A estrutura organizacional da SMS partir do seguinte organograma, publicado na Lei Complementar 167/2019 de 30/09/2019 (Figura 1)

Figura 1: Organograma da SMS de Iguaba Grande

O município tem atualmente 43 estabelecimentos de saúde cadastrados no Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES), sendo 51% públicos para atendimento no SUS, 23% de entidades empresariais e 26% de pessoas físicas. Grande parte destes estabelecimentos públicos de administração municipal é formada por 8 Unidades Básicas de Saúde (UBS), 1 Policlínica, Unidade Pronto Atendimento UPA24h, Centro de Reabilitação/ Florescer (adulto e infantil), Centro Materno Infantil, Centro Geriátrico, CAPS e Residência Terapêutica, Laboratório Municipal, Centro de Triagem para COVID-19 (SCNES, 2021).

A Central de Regulação (CREG) municipal opera dois sistemas: um estadual (SER) e o outro municipal (RESNIT). Já a rede ambulatorial opera um sistema paralelo (SIM), que não é integrado com os sistemas da CREG. Os fluxos de marcação e regulação de vagas são distintos e nem todos os procedimentos e consultas estão disponíveis nos sistemas.

Tabela 1 – Estabelecimentos de saúde cadastrados no CNES no município de Iguaba Grande

SCNES -2021

a) ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE - ATENÇÃO BÁSICA

A Estratégia Saúde da Família (ESF) está implantada em toda a rede de Atenção Básica no Município. A rede é composta por oito unidades básicas, com nove equipes de ESF e oito equipes de saúde bucal tipo 1, implantadas. A Atenção Básica está responsável ainda pela coordenação das ações programáticas em saúde das doenças crônicas não transmissíveis. No grupo das doenças crônicas e agravos não transmissíveis, a diabetes

e a hipertensão são as doenças de maior importância e realizada em todas as unidades básicas de saúde, com referências especializadas em cardiologia, endocrinologia, nutrição e fisioterapia na Policlínica Municipal.

A prevenção, a recuperação e controle dos distúrbios nutricionais e patologias associadas à alimentação e nutrição, são organizadas pela Área Técnica de Alimentação e Nutrição (ATAN). A atenção se dá em atendimento ambulatorial nas diversas faixas etárias; segurança alimentar e nutricional nas diversas faixas etárias; Prevenção e promoção da saúde através da educação alimentar; orientação sobre alimentação complementar da criança a partir dos 06 meses de vida;

orientação sobre o cuidado alimentar e nutricional da gestação à criança pequena; fornecimento de fórmulas Infantis e suplementos alimentares. A ATAN ocupa-se também do Programa Bolsa Família.

Na saúde da criança e do adolescente, o Programa Saúde na Escola (PSE). é uma política de articulação e integração entre Secretarias de Saúde e a Secretaria de Educação

voltadas às crianças, adolescentes e jovens da educação básica com objetivo de promover saúde e educação integral. São realizadas ações de avaliação em saúde, promoção e prevenção em temas variados e emergentes, além da formação continuada de profissionais da saúde e da educação para o trabalho de promoção a saúde em Unidades Escolares. Entre as principais ações desenvolvidas temos avalição antropométrica avaliação da saúde visual; avaliação de estado vacinal; Promoção das práticas corporais, Educação para a prevenção de acidentes e violências.

b)

O município, não dispões de uma unidade hospitalar instalada em seu território. O município utiliza a rede de saúde regional pactuada, estadual ou federal para o atendimento hospitalar, por meio da Central de Regulação existente na Secretaria de Saúde e na Unidade de Pronto Atendimento (UPA 24 horas), para os casos de urgência e emergência. As vagas para internação dependem de fatores como pactuação, disponibilidade de vagas e perfil hospitalar. Atualmente os partos estão sendo realizados no município de São Pedro da Aldeia e no Hospital Estadual dos Lagos (HELagos) em Saquarema. Os atendimentos a urgências na Unidade de Pronto Atendimento (UPA 24 Horas).

O principal objetivo deste tipo de unidade é o atendimento aos pacientes com urgências clínicas, com complexidade superior ao previsto para as unidades de Atenção Primária, porém menos complexos que os atendidos nas grandes emergências hospitalares.

A UPA 24H possui estruturas de complexidade intermediária entre as Unidades Básicas de Saúde e as portas de urgência e emergência hospitalares. Atendimento de urgência e emergência nas seguintes especialidades: Clínica Médica e Pediatria.

c) OUVIDORIA DA SAÚDE

A Ouvidoria da Saúde é a segunda instância de relacionamento entre os serviços de saúde e o cidadão e destina-se a receber reclamações de solicitações dirigidas à Secretaria de Saúde, que não foram realizadas no prazo ou com a qualidade desejada. Através da ouvidoria também é possível fazer elogios, sugestões, críticas e denúncias representando, portanto, a instância de participação e controle social responsável pelo tratamento das manifestações relativas às políticas e aos serviços públicos prestados sob qualquer forma ou regime, com vistas à avaliação da efetividade e ao aprimoramento da gestão pública.

Para facilitar a comunicação entre o usuário e a ouvidoria da saúde, temos as seguintes definições:

o Elogio: demonstração, reconhecimento ou satisfação sobre os atos da Administração; Sugestão:

proposição de ideia ou formulação de proposta de aprimoramento de políticas e serviços públicos;

o Crítica: demonstração de opinião desfavorável relativa aos atos da Secretaria de Saúde e seus serviços;

o Denúncia: comunicação de prática de ato ilícito ou não realizados cuja solução dependa da atuação dos órgãos apuratórios competentes.

d) POLICLÍNICA MUNICIPAL

A Policlínica oferece atendimento ambulatorial especializado e atuam como suporte à Atenção Primária à Saúde em casos que não são de urgência e emergência. Ofertam serviços como ambulatórios de especialidades médicas: Cardiologia, Dermatologia, Endocrinologia, Geriatria, Psiquiatria, Pneumologia, Reumatologia, Otorrinolaringologia, Ortopedia dentre outras; e especialidades não médicas: consultas de Enfermagem, Nutrição, Psicologia, dentre outras especialidades.

Para ser atendido em uma policlínica, você primeiro deverá dirigir-se à Unidade Básica de Saúde mais próxima à sua residência munido de documento oficial de identificação com foto e Cartão Nacional do SUS (Cartão SUS).

e) SAÚDE MENTAL

Atendimento multiprofissional e psicossocial para pessoas com sofrimento ou transtorno mental. O Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) nas suas diferentes modalidades são pontos de atenção estratégicos da Rede de Atenção Psicossocial e se constituem em serviços de saúde de caráter aberto e comunitário. Ofertam atendimento às pessoas com grave sofrimento psíquico, incluindo aquelas com necessidades decorrentes do uso de álcool e outras drogas, seja em situações de crise ou nos processos de reabilitação psicossocial.

A assistência em saúde mental é realizada por equipe multiprofissional que atua sob a ótica interdisciplinar, composta por: psiquiatras, psicólogos, terapeutas ocupacionais e equipe de enfermagem. As atividades no Centro de Atenção Psicossocial são realizadas prioritariamente em espaços coletivos (grupos de usuários, reunião diária de equipe), de forma articulada com os outros pontos de atenção da rede de saúde e das demais redes. O cuidado, no âmbito do CAPS, é desenvolvido por intermédio de Projeto Terapêutico Singular, envolvendo em sua construção a equipe, o usuário e sua família.

f) ATENDIMENTO ESPECIALIZADO EM REABILITAÇÃO

 FLORE’SER - CENTRO EM REABILITAÇÃO FÍSICA E INTELECTUAL

Os Centros Especializados em Reabilitação fazem parte da Rede de Cuidados à Pessoa com Deficiência e funcionam como pontos de atenção extra-hospitalar especializados em habilitação/reabilitação. Sendo denominado como CER II, pois trabalha com duas das modalidades de reabilitação: Física e Intelectual, ou seja, atende as deficiências que dizem respeito à atenção secundária de saúde na competência física e intelectual e transtorno do espectro autista.

Principais deficiências físicas atendidas

● Plegias;

● Paresias;

● Paralisia cerebral,

● Membros com deformidade congênita ou adquirida, exceto as deformidades estéticas e as que não produzam dificuldades para o desempenho de funções.

● Doença de Parkinson (DP);

● Esclerose Múltipla (EM);

● Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA);

● Acidente Vascular Encefálico (AVE);

● Patologias Nervosas Periféricas;

● Mielomeningocele;

● Lesão encefálica;

● Lesão medular;

● Microencefalia

● Transtorno específico do desenvolvimento motor

 CENTRO DE REABILITAÇÃO – JOÃO CLIMACO DA COSTA

O atendimento é prestado para pacientes com sequelas de Acidente Vascular Cerebral (AVC) e de lesão neurológica medular (TRM - trauma raquimedular) para abordagem multiprofissional, visando reabilitação físico-funcional e consequente melhoria da qualidade de vida e reintegração ao meio social.

g) CENTRO GERIÁTRICO – PAULINO FREIRE

O Centro de Referência do Idoso no município que atende idosos acima de 60 anos, que são referenciados pelas Unidades Básicas de Saúde. As principais doenças são: Transtornos

Neuropsíquicos: Demência, Depressão, Doença Parkinson, Sequela AVC; Três ou mais Doenças Crônicas com Complicações; Instabilidades, Quedas, Alterações da Marcha e Equilíbrio; Perdas Sensoriais Importantes; Síndrome Consumptiva (perda de mais de 5% do peso nos últimos três meses) e octogenário.

Os idosos são referenciados para o atendimento de primeira consulta pelas Unidades Básicas de Saúde e por meio do sistema de regulação são ao Centro Geriátrico com utilização de ficha de referência e contra referência. O Centro Geriátrico oferece aos idosos grupos terapêuticos de fisioterapia. Os idosos são avaliados e encaminhados pelo geriatra para toda a rede de atendimento do SUS, visando a realização de atendimentos de urgência e emergência, internação hospitalar, consulta com especialidades, realização de exames complementares e laboratoriais. Os retornos são agendados conforme critério médico.

h) CENTRO MATERNO INFANTIL

O objetivo da existência deste serviço é apoiar as unidades básicas de saúde no cuidado da gestante, criança e mulher; e principalmente diminuir os índices de mortalidade materno infantil. Prestando atendimento de ginecologia/obstetrícia e pediatria.

Todas as pessoas que procuram diretamente os serviços da unidade materno infantil são acolhidas pela equipe e orientada sobre os encaminhamentos necessários, sendo tentado ao máximo ser resolutivo caso seja necessário prestar atendimento no mesmo dia; caso seja necessário encaminhar a outro serviço de forma segura e organizada. Por se tratar de um serviço de referência e eletivo, e os atendimentos serem programados, normalmente o paciente deve ser encaminhado da unidade básica de saúde ou de outro ponto de atenção, sendo o agendamento feito por horário e seguindo a lista de espera e ordem de prioridade.

i) CENTRO DE ESPECIALIDADE ODONTOLÓGICA – CEO

O Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) é um estabelecimento de saúde, participante do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde - CNES, classificadas como Clínica Especializada ou Ambulatório de Especialidade. O CEO é uma das frentes de atuação do Brasil Sorridente. O tratamento oferecido no mesmo é uma continuidade do trabalho realizado pela rede de atenção básica, pelas equipes de saúde bucal.

Atendimento Odontológico o qual é realizado os seguintes procedimentos:

o Periodontia: tratamento de gengivas;      

o Estomatologia: diagnóstico com ênfase na detecção de câncer bucal;

o Cirurgia oral menor: Cirurgia de 3° molares, entre outras;

o Endodontia: tratamento de canais;

o Prótese dentária; (Prótese Total e Parcial);

o Atendimento a portadores de necessidades especiais: como doenças crônicas, distúrbios do comportamento, de comunicação, transtornos psiquiátricos, síndromes, dentre outras;

j) FARMÁCIA MUNICIPAL

A Assistência Farmacêutica é um conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde, tanto individual como coletiva, tendo o medicamento como insumo essencial e visando ao acesso e ao seu uso racional. Esse conjunto envolve a pesquisa, o desenvolvimento e a produção de medicamentos e insumos, bem como a sua seleção, programação, aquisição, distribuição, dispensação, garantia da qualidade dos produtos e serviços, acompanhamento e avaliação de sua utilização, na perspectiva da obtenção de resultados concretos e da melhoria da qualidade de vida da população. As ações da Assistência Farmacêutica nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) têm por finalidade promover a resolutividade e a integralidade do cuidado em saúde, fundamentando-se na perspectiva das Redes de Atenção, de modo a atender às demandas de saúde da população que se expressam em situações demográficas e epidemiológicas singulares. A Secretaria de Saúde de Iguaba Grande é responsável pela compra da maioria destes medicamentos, cabendo ao Ministério da Saúde a aquisição das insulinas humanas NPH e regular, contraceptivos orais e injetáveis, dispositivo intrauterino (DIU) e diafragma. Os medicamentos dispensados estão elencados na Relação de Medicamentos da SMS.

l) PROGRAMAS ESPECIAIS - ATENDIMENTO E ACOMPANHAMENTO DE REFERÊNCIA: INFECÇÕES SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS, HIV, AIDS, HEPATITES VIRAIS, HANSENÍASE E TUBERCULOSE

Para ter acesso ao serviço você pode procurar a Unidade Básica de Saúde (UBS) responsável pelo endereço no qual você reside. A UBS poderá atender e acompanha-lo(a) ou, a critério do profissional de saúde, referenciar (encaminhar) para Policlínica Municipal sendo local de referência para o serviço e faz acompanhamento, atenção especializada de média complexidade aos pacientes com IST, Tuberculose, Hanseníase e HIV/AIDS.

4. BREVE PANORAMA DA SITUAÇÃO DE SAÚDE

No último quadriênio tivemos uma média de 365 nascido vivo/ano; com uma discreta tendência de queda da taxa bruta da natalidade: 2017;13,3; 2018:14,2; 2019:12,9 2020:11,8 e diminuição do número de óbitos, assim demostramos – 2017: 243, 2018: 247, 2019: 274, 2020:

321;(Fonte:SIM).

Taxa de mortalidade especifica:

Produção de Estabelecimentos de Saúde do município de Iguaba Grande.

Estabelecimento 2019 2020 2021 Total

CENTRO DE REABILITACAO JOAO CLIMACO DA COSTA

19508 6134 4954 30596

CENTRO DE SAUDE MATERNO INFANTIL 7546 5815 1961 15322 CENTRO GERIATRICO PAULINO FREIRE

CANELLAS

9164 7535 4499 21198

CENTRO PSICOSSOCIAL 6816 7694 3374 17884

CEO 4523 4368 3046 11937

FLORESER 4425 9196 4933 18554

LABORATORIO MUNICIPAL 266432 223755 268551 758738 NUCLEO DE VIGILANCIA EM SAUDE - 58453 40810 99263 POLICLINICA MUNICIPAL 24627 17531 13953 56111

Fonte: Sistema de Informações Ambulatoriais do SUS - SIA/SUS

5. AÇÕES DE ENFRENTAMENTO À COVID-19

O Novo Coronavírus foi identificado como a causa do surto de doença respiratória detectado pela primeira vez em Wuhan, China. No início, muitos dos pacientes do surto na China, teriam algum vínculo com um grande mercado de frutos do mar e animais, sugerindo a disseminação de animais para pessoas. No entanto, um número crescente de pacientes não teve exposição ao mercado de animais, indicando a ocorrência de disseminação de pessoa para pessoa¹.

As infecções por coronavírus geralmente causam doenças respiratórias leves a moderadas, semelhantes a um resfriado comum, podendo evoluir ao óbito em alguns casos¹. Alguns coronavírus podem causar doenças graves com impacto importante em termos de saúde pública, como a Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV), identificada em 2002 e a Síndrome Respiratória do Oriente Médio (MERS-CoV), identificada em 2012. Os sintomas mais comuns dessas infecções

TME/Ano Doenças transmiss íveis

Doenças infeccios

as intestinai

s

Tubercul ose

Doenças transmiss íveis por vetores e raiva

Dengue*

Doenças imunopr evenívei

s

Meningit e

Septice mia exceto neonatal

Aids Infecçõe

s respirató

rias agudas

Pneumo nia*

Neoplasi as malignas

Diabete melito

Doenças do aparelho circulató

rio

Doenças crônicas não transmiss

íveis (DCNT)

Causas externas

2017 99,3 - - - - - - 22,1 7,4 55,2 55,2 99,3 66,2 220,6 470,6 88,2

2018 126,1 - 10,8 - - - 3,6 28,8 7,2 68,4 68,4 154,9 118,9 208,9 543,9 82,8

2019 102,4 3,5 7,1 - - - - 38,9 3,5 45,9 45,9 159 67,1 257,9 540,4 56,5

2020 256,6 - - - - - - 17,3 - 79,8 76,3 194,2 86,7 270,5 606,9 52

podem incluir sintomas respiratórios (tosse, dificuldade para respirar, batimento das asas nasais, entre outros) e febre (a febre pode não estar presente em alguns pacientes, como crianças, idosos, imunossuprimidos ou que fizeram uso de medicamentos para diminuir a febre). Alguns casos de infecções pelo COVID-19 apresentam sintomas gastrointestinais. O COVID-19 se dissemina através de gotículas respiratórias quando os pacientes tossem, falam alto ou espirram. O contato próximo também é uma fonte de transmissão (por exemplo, contato com a conjuntiva da boca, nariz ou olhos através da mão contaminada). Ainda não foi estabelecido se a transmissão pode ocorrer através da mãe-bebê verticalmente ou através o leite materno. O período de incubação acredita-se ser de até 14 dias após a exposição e a suscetibilidade geral, por se tratar de um vírus novo. Sobre a imunidade não se sabe se a infecção em humanos que não evoluíram para o óbito irá gerar imunidade contra novas infecções e se essa imunidade é duradoura por toda a vida.

Como estratégia o município de Iguaba Grande criou o Centro de Triagem de Casos de COVID-19 – 24 horas estruturada de acordo com a Nota Técnica SGAIS/SES - RJ – de 23 de março de 2020 Centros de Triagem Covid-19 (CT Covid-19) e localizada ao lado da instalação ao lado da UPA municipal, com leitos de observação e leitos de internação, com funcionamento de 24 horas.

Apresenta serviço de laboratório clínico, exame de imagem (radiografia). A Unidade de Pronto Atendimento- UPA - Terapia de suporte, monitoramento e encaminhamento (1 unidade). As orientações referentes ao manejo clínico serão utilizadas protocolos de acordo com do Ministério da Saúde descritos no Protocolo de Manejo Clínico da Covid-19 na Atenção Especializada atualizado em março de 2020. A UPA dispões de leitos (sala vermelha – COVID) exclusivos para pacientes graves com COVID-19 e leitos para pediatria, ambos com materiais, equipamentos e profissionais treinados exclusivos para atender a demanda. Além de leitos na sala amarela e leitos na sala vermelha para paciente sem suspeita por COVID-19 para atendimento da rotina na unidade de saúde.

Dentre os diferentes instrumentos para o processo de avaliação de riscos disponíveis na literatura científica para auxilio de tomada de decisão da gestão, foi utilizado um conjunto de indicadores que avaliará as ameaças e vulnerabilidades municipal, relacionadas à capacidade de atendimento e cenário epidemiológico. A avaliação de risco é realizada semanalmente pelo gestor local, enquanto estiver declarada a Emergência de Saúde Pública de Importância Nacional (ESPIN).

A reavaliação é semanal e realizada para estimar o quanto a adoção da medida foi eficaz para a redução do risco. Caso o risco tenha aumentado, adota-se uma medida de distanciamento social mais rigorosa. Caso o risco tenha reduzido, adota-se a medida de distanciamento social imediatamente anterior à que foi adotada previamente de forma gradual. O instrumento de avaliação de riscos

apresenta dois eixos, um de capacidade de atendimento e epidemiológico, seis indicadores estratégicos onde foram definidas suas fontes de informações, pontos de cortes e pontos.

Classificação final da avaliação de risco, segundo pontuação obtida

Distribuição da classificação final da avaliação de risco, segundo pontuação obtida por Semana Epidemiológica

6. METODOLOGIA DO PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE (2022-2025)

O Plano foi realizado em duas etapas. Na 1ª Etapa, entre abril e maio, com reunião entre a Gestão Municipal de saúde com suas direções e coordenação e o Conselho Municipal de Saúde para discutir os pontos vulneráveis assim como proposição de propostas de saúde. Na 2ª Etapa, em abril as propostas foram sistematizadas, a estrutura do Plano foi definida e seu texto foi publicizado em dois momentos: a) em versão preliminar, no Encontro Municipal de Saúde, em audiência com os

10 912 17

23 17

23 26

19 16

1110 6

14 20

8 7 17

111113 2122

18 3030

38 35

24 30

2321

14 1112

6 22

14 27

31 383838

35

1414 25

2223 29

18 22

17 21

29 21

10 9

0 5 10 15 20 25 30 35 40

SE 25 SE 26

SE 27 SE 28

SE 29

SE 30 SE 31

SE 32 SE 33

SE 34 SE 35

SE 36

SE 37 SE 38

SE 39 SE 40

SE 41 SE 42

SE 43

SE 44 SE 45

SE 46 SE 47

SE 48 SE 49

SE 50

SE 51 SE 52

SE 53 SE 01

SE 02 SE 03

SE 04

SE 05 SE 06

SE 07 SE 08

SE 09 SE 10

SE 11

SE 12 SE 13

SE 14 SE 15

SE 16 SE 17

SE 18

SE 19 SE 20

SE 21 SE 22

SE 23 SE 24

SE 25

SE 26 SE 27

SE 28 SE 29

Ano 2020 Ano 2021

técnicos de SMS e os membros do CMS, para consulta; b) em versão final, para deliberação do Conselho Municipal de Saúde até o final de agosto.

7. INDICADORES DE SAÚDE

II – DIRETRIZES, OBJETIVOS, INDICADORES, METAS E AÇÕES DO PMS QUADRIÊNIO 2022-2025

2.1 - EIXO 1 – ATENÇÃO BÁSICA

DIRETRIZ: regionalização e hierarquização, territorialização, população adscrita, cuidado centrado na pessoa, resolutividade, longitudinalidade do cuidado, coordenação do cuidado, ordenação da rede e participação da comunidade.

Objetivo: Garantir o acesso da população a serviços de qualidade, com equidade e em tempo adequado ao atendimento das necessidades de saúde, mediante aprimoramento da política de Atenção Primária a Saúde através da sustentabilidade da Estratégia de Saúde da Família.

Descrição da Meta Indicador para monitoramento

e avaliação da meta Valor da Meta Ações Programadas Ano

(Previsto) Status Ampliar cobertura das

vacinas selecionadas com cobertura vacinal.

Situação Atual:

67,3% Pentavalente 78,9% (pólio - VIP) 59,6% (pólio - VOP) 56% (Pneumo 10) 84,8% (tríplice viral/D1) 52,9% (tríplice viral/D2)

Proporção de vacinas selecionadas que compõem o Calendário Nacional de Vacinação para crianças menores de 1 ano de idade (95% para Pentavalente - 3ª dose, Poliomielite - 3ª dose, Pneumocócica 10 valente - 2ª dose) e para crianças de 1 ano de idade (Tríplice Viral - 1ª dose)

Alcance de 75% de cobertura para

menores de 1 ano

Equipamentos de informática nas salas de vacina das UBS para garantia de registro de doses aplicadas;

Capacitação de ACS para a busca ativa de crianças menores de 1 ano para a garantia da atualização de imunização das doses atrasadas

2022 SMS PNI AB/ESF

Ampliar o índice de atendimentos por condição de saúde avaliada de

Hipertensos e Diabéticos.

Situação Atual:

HAS:

DM:

Razão de consultas de médicos e enfermeiros para HAS e DM na APS em áreas cobertas por ESFs

Alcançar todo mês 3%

do número consultas por médicos e enfermeiros a portadores de HAS e DM nas UBS,

Descentralização das ações dos programas para garantir atendimento do Programa Hiperdia nas UBS estabelecendo fluxos de atendimento na rede, garantindo controle de hemoglobina glicada de 6/6m, aferição de PA e dispensação de medicações REMUME/RENAME e insumos para garantir tratamento.

2022 SMS DANT COORHD AB/ESF

Reduzir o número de casos novos de Sífilis Congênita em menores de um ano de idade (indicador 8) 2020: 11 casos

Razão de nascimento de crianças com VDRL quantitativo aumentado devido a falta do tratamento adequado no PN até 20ª semanas de gestação

Reduzir 5% ao ano Início de PN precoce para garantir tratamento eficaz até a 20ª semana gestacional; Implementação de TRD na primeira consulta de PN;

Implementação de uso do kit tratamento de sífilis para o casal

2022 SMS IST PSE AB/ESF Vig. Epi.

Garantia de ESFs e ACS em todas as unidades de saúde da família.

Proporção de ESFs e ACS por UBS para a garantia de cobertura de micro áreas adstritas e acompanhamento por território

Alcance de cobertura estimada de população cadastrada de 100%

Contratação e/ou processo seletivo para que todas as UBS possuam a equipe mínima exigida pela Portaria GM nº 2.436 de 21/09/17; Garantindo a possibilidade de credenciamentos de programas para fortalecer a AB junto ao MS e alcançar as metas cumprindo indicadores pactuados.

2023 PMIG SMS AB/ESF

Capacitação das ESFs,

qualificando os

profissionais da Atenção Primária.

Número de atividades de educação permanente por ano.

03 (três) ações ao ano para

Oferecer material didático e efetuar avaliação do padrão de qualidade da ação; Capacitar as equipes em serviço pelos enfermeiros e /ou Coordenações dos Programas.

2022 PSE SMS AB/ESF VS Garantir acolhimento

humanizado a população e atendimento a demanda agendada e espontânea dentro da abrangência do território

Número de reuniões

quadrimestrais em serviço com as ESFs para a garantia de fluxos nas unidades e junto a rede

4 (quatro) reuniões ao ano

Atividade desenvolvida pela gestão da APS com integração dos Programas de Saúde

2022 PSE SMS AB/ESF VS Manter o PEC / e-SUS Proporção de unidades de saúde 100% das unidades Manutenção em dia das redes,

computadores e garantia

2022- 2024

PMIG Manutenção do

cadastramento individual e territorial assim como

a atualização constante de

dados conforme condição de saúde avaliada.

Proporção de cadastro populacional ativo no sistema de informação do MS

Alcance de 100% de cadastros ativos e atualizados.

Digitação de 100% dos dados coletados e adoção de registros de produção por ACS em tablets nos territórios

2023 PMIG SMS TI AB/ESF

Fortalecer as ações e o processo de

trabalho da AB

Fortalecer as ações e o processo de trabalho da AB

100% Contratação temporária e/ou Concurso público para efetivação dos cargos .

Plano de capacitação das equipes.

2022 PMIG SMS AB/ESF

Monitorar

bancos de dados para evitar perdas de produção ao importar dados para o sistema do MS

Número de

atendimentos por pactuação ou Previne

Brasil/PREFAPS

100% Levantamento

mensal dos

procedimentos informados.

2022 PMIG SMS AB/ESF

Monitorar e avaliar o processo de trabalho na AB (acolhimento,

procedimentos, agenda padrão e trabalho integrado com o NASF)

Atendimento com qualidade e segurança.

100% Reuniões de

equipes, reuniões mensais entre Coordenações

e visitas domiciliares.

2022 PMIG SMS AB/ESF

Manter a cobertura por ESF

Percentual de população com cobertura ESF

100% Atualização do processo de

territorialização das equipes de AB.

Cadastramento dos usuários.

2022 PMIG SMS TI AB/ESF Ampliar ESFs, Proporção de população coberta

por ESFs e AP

Melhorar a oferta de serviço e facilitar o acesso ao SUS

Avançar com cadastro de indivíduos por territórios visando identificação do perfil da população cadastrada e necessidade de fortalecimento das ESFs com implantação de novas equipes.

2023 PMIG SMS TI AB/ESF

Estabelecer protocolos assistenciais, parâmetros e métodos para o controle da qualidade e avaliação da assistência à saúde.

Implantar protocolos e fluxos assistenciais para rede de APS

1 (um) protocolos por mês

Elaborar, implantar mediante capacitações protocolos e fluxogramas em conjunto com Programas para garantir resolução descentralizada de ações e serviços de saúde

2022 PMIG SMS TI AB/ESF PSE Estimular as equipes em

relação a participação da comunidade, buscando efetivar o controle social.

Número de ações preventivas realizadas em UBS com a participação da população e do CMS

3 (Três) ações coletivas ao ano com a participação do CMS e respeitando os critérios sanitários exigidos ao momento de pandemia - com registro no e-SUS.

Ações coletivas com temas relacionados ao controle social nas unidades com a participação do CMS.

2022 PSE AB/ESFs CMS

Exames citopatológicos do colo de útero em mulheres de 25 a 64 anos de

população adstrita 2020: 0,02

Razão entre o número de exames citopatológicos do colo do útero realizados em mulheres residentes na faixa etária de 25 a 64 anos durante o período (ano ou quadrimestre) e 1/3 da estimativa da população feminina no mesmo ano, mesma faixa etária e mesmo área geográfica.

Ampliar em 0,5% o número de coletas ao ano.

Disponibilização de agenda semanal por ESFs de 10 (dez) vagas para coletas de citopatológicos e se preciso programar mutirões quadrimestrais para suprimir eventual demanda reprimida; busca ativa e agendamento bianual de citopatológico em mulheres entre 25 e 64a (coleta nas UBS, PAM e casas saúde); descentralização de cadastro de amostras de citopatológicos no e impressão de resultados na unidade de coleta para melhor dinâmica no processo de acompanhamento e tratamento;

2022 SMS PAISMCA AB/ESFs

Ampliar a oferta de exames de mamografia em mulheres assintomáticas acima de 50 anos de idade a cada 02 anos e sintomáticas com indicação por suspeita de patologia.

Razão entre o número de exames de mamografia bilateral de rastreamentorealizado em mulheres residente na faixa etária de 50 a 69 anos no período e ½ da estimativa da população feminina no mesmo ano, mesms faixa etária e mesma área geográfica.

Aumentar a oferta e realização de exame em 0,5% de exame ao ano.

Hoje: 0,03%

Busca ativa e oferta de mamografia para mulheres entre 50 e 69a - por profissionais das UBS, Materno infantil.

2022 SMS PAISMCA AB/ESFs

Garantir acompanhamento Pré Natal com início de atendimento precoce para ampliar proporção de nascidos vivos de mães com 7 (sete) consultas de pré-natal ou mais, sendo a primeira consulta antes de 20 semanas de gestação (incluindo avaliação odontológica, nutri e clínico).

Proporção de nascidos vivos de mães com 7 (sete) ou mais

consultas de PN

Alcance de 85%

Hoje: 78,5%

Busca ativa de mulheres com amenorreia com mais de 15 dias para realização de ßHCG garantindo o início precoce do PN e garantia de mais de 7

(sete) consultas durante a gestação

2022 SMS PAISMCA AB/ESFs

Capacitação dos profissionais para desenvolver ações

Reduzir proporção de nascidos vivos de adolescentes de 10 a 19 anos com orientação preventiva

Reduzir em 5% ao ano Sala de espera e educação em saúde (PSE) através de instrumento de plataforma online ou presencial em

2022 SMS PAISMCA AB/ESFs orientação sexual nas

escolas e prevenção de DSTs para reduzir proporção de Gravidez na Adolescência de 10 a 19 anos.

pequenos grupos para orientar sobre prevenção e riscos de gravidez na adolescência, oferta de preservativos e outros contraceptivos conforme indicação.

IST PSE SME

Ampliar razão de consultas médicas por população estimada e coberta por ESFs lançadas no e-SUS (30 dias) - PREFAPS

Razão de consulta médica na APS por população estimada coberta e registro de dados de produção no sistema e-SUS

Alcance de 0,5% ao ano

Hoje: 0,41%

Garantir RH e agendas abertas no sistema para consulta com CM - demanda agendada / espontânea e facilitar acesso as consultas

2022 PMA SESAU DESCO DISAF

Ampliar razão de consulta de enfermagem

(puericultura, ao idoso, Hiperdia, saúde da mulher e do homem) na USF por população estimada coberta por ESFs - PREFAPS

Razão de consulta de enfermagem na APS por população estimada coberta e registro de dados de produção no sistema e-SUS

Alcance de 0,5% ao ano

Hoje: 0,24%

Garantir agendas abertas no sistema para consultas de enfermagem - demanda agendada e espontânea e facilitar acesso as consultas

2022 PMA SESAU DESCO DISAF

Manutenção das ações de matriciamento do NASF- AB em todas as UBS do município

Atividades coletivas e atendimentos individuais dos profissionais da eNASF nas UBS.

Manter 100% das UBS com presença semanal de profissionais NASF de cada categoria profissional.

Manter 100% das UBS com realização de atendimentos e visitas domiciliares compartilhadas pela eNASF semanalmente

Garantir disponibilização de transporte para garantir a presença regular dos profissionais do NASF nas UBS e realização de visitas domiciliares compartilhadas. Garantir disponibilização de espaço físico para realização de atendimentos compartilhados e específicos dos profissionais da eNASF.

2022 SMS/DAB/NASF- AB

Realização de atividades coletivas em todas as UBS

Número de atividades coletivas realizadas com participação da eNASF nas UBS.

100% das UBS do município com realização de duas (2) atividades coletivas (educação em saúde, grupos terapêuticos,

Garantir disponibilização de material para as atividades de educação em saúde. Realizar planejamento das atividades coletitas condizente com a realidade do território voltadas, principalmente, para Reabilitação, Saúde Mental e Assistência Social.

2022 SMS/DAB/NASF- AB

por mês executadas pela eNASF.

Fortalecer a integração das

equipes NASF-AB/ESF Percentual de reuniões de equipe ESF com participação de profissionais NASF-AB.

80% das reuniões das ESF com participação de profissionais da eNASF.

Garantir educação permanente dos profissionais do NASF-AB para atuação na lógica do Apoio Matricial.

Realizar oficinas de educação permanente em saúde sobre matriciamento e gestão do cuidado com profissionais das equipes ESF/NASF.

2022 SMS/DAB/NASF- AB

Fortalecer a integração das equipes NASF-AB/ESF

Percentual de encaminhamentos ao NASF-AB acordados e regulados pela equipe SF.

100% dos

encaminhamentos para NASF-AB acordados e regulados pela equipe SF.

Construir protocolo com pactuação dos critérios de acionamento do apoio para aprimorar a integração das equipes NASF/ESF.

2022 SMS/DAB/NASF- AB

EIXOTEMÁTICO2:ATENÇÃOESPECIALIZADA

2.2.1 – A

E

H

M

A

C

Descrição da Meta Indicador para monitoramento e

avaliação da meta

Valor da

Meta Ações Programadas Ano

(Previsto) Status Reforma e ampliação da

UPA

Número de Unidade nova implantada.

01

Construção e/ou adequação de espaço físico para instalação do serviço; Contratação de equipe multidisciplinar; Elaboração de protocolo de oferta de serviços; Elaboração de fluxograma de atendimento; Elaboração de protocolos clínicos de cuidados e referência com base nas diretrizes da rede de Urgência e Emergência estadual;

Credenciamento e/ou habilitação do serviço.

2022 Gestor do SUS local;

INFORMATIZAR A SALA UPG-COVID, E SALA VERMELHA

Melhorar a assistência

em relação a prescrição e evolução

100% Instalação de computadores e sistemas 2023 Gestor do SUS local DIRETRIZ : Estruturar/Adequar a capacidade instalada do SUS.

Objetivo: Ampliar e estruturar a Rede Própria de Atenção à Saúde

Maternidade Municipal Número de Unidade nova implantada.

01 Construção de espaço físico para instalação do serviço; Contratação de equipe multidisciplinar; Elaboração de protocolo de oferta de serviços; Elaboração de fluxograma de atendimento; Elaboração de protocolos clínicos de cuidados e referência com base nas diretrizes da Rede Cegonha Credenciamento e/ou habilitação do serviço.

2023 Gestor do SUS local;

Participação nas reuniões da RUE, e correlatas,

Presença virtual ou presencial. 100% Presença virtual ou presencial 2022 Coord. UPA

2.2.2 – A

E

A

M

A

C

Descrição da Meta Indicador para monitoramento

e avaliação da meta

Valor da Meta

Ações Programadas Ano (Previsto)

Status Implantação do centro de

diagnostico municipal de alta e média complexidade.

Número de Unidade nova implantada.

TOMOGRAFIA, USG, ECO DOPPLE, mamografia

01

Construção e/ou adequação de espaço físico para instalação dos equipamentos de diagnostico; Elaboração de fluxograma de atendimento e regulação de pacientes por especialidades de diagnostico; Elaboração de protocolos de acesso aos procedimentos;

2022

Gestor do SUS Estadual;

Gestor do SUS local;

Coord.

Mun. de Regulação.

DIRETRIZ : Estruturar/Adequar a capacidade instalada do SUS.

Objetivo: Ampliar e estruturar a Rede Própria de Atenção à Saúde

Credenciamento e habilitação do serviço de diagnostico em média e alta complexidade.

Expandir os exames realizados pelo laboratório municipal

Exames hormonais, culturas e sorológicos

100% Realização de exames hormonais, culturas e sorológicos

2022 Coord. Laboratório Municipal

2.2.3 – A

E

A

M

A

C

R

Descrição da Meta Indicador para monitoramento e avaliação da meta

Valor da

Meta Ações Programadas Ano

(Previsto) Status Habilitação o serviço do

SER tipo 2

Número de Serviço implementado.

01 Contratação de equipe multidisciplinar de acordo com as diretrizes do MS;

Elaboração de protocolos operacionais e fluxograma de atendimento.

2022 Gestor do SUS local;

Coord. Mun. de Regulação; Coord.

Municipal do

Florescer;

Implantação do serviço de fisioterapia respiratória na UPA;

Número de serviço implantado. 01 Contratação de profissionais com especialização em UTI respiratória;

Elaboração de protocolos de atendimento.

2022 Gestor do SUS local;

Direção Medica UPA;

Coord. Fisioterapia.

Implementar o serviço de fisioterapia nas unidades de atenção primaria.

Número de serviço implementado. 9 Contratação de profissionais com especialização em fisio respiratória e motora;

Elaboração de protocolos de atendimento.

2024 Gestor do SUS local;

Direção de AB;

Coord. Fisioterapia

DIRETRIZ : Estruturar/Adequar a capacidade instalada do SUS.

Objetivo: Ampliar e estruturar a Rede Própria de Atenção à Saúde

2.2.4 – R

A

U

E

S

Ú

S

(SUS)

Descrição da Meta Indicador para monitoramento e avaliação da meta

Valor da

Meta Ações Programadas Ano

(Previsto) Status Implantação e

implementação do Plano Regional de

Urgências e

Emergências. (Meta Regional – Baixada Litorânea)

Número de Plano implantado e implementado.

1 Construção e aprovação do plano de ação regional da rede de urgência e emergência da Baixada Litorânea; Elaboração de protocolo de oferta de serviços local e regional; Elaboração e aprovação de grade de referência por linha de cuidado na urgência e emergência, conforme diretrizes do plano regional; Elaboração de protocolos de regulação com base nas diretrizes da rede de Urgência e Emergências Estadual.

2023 Gestor do SUS Estadual;

Gestor do SUS local;

Equipe gestora da UPA;

Coord.

Mun. de Regulação.

.

DIRETRIZ : Estruturar/Adequar a capacidade ade instalada do SUS.

Objetivo: Ampliar e estruturar a Rede Própria de Atenção à Saúde