I N S T I G A Ç Ã O F A R M A C O D I N Â M I C A DO SUBCONSCIENTE. C O N T R I B U I -ÇÃO A O ESTUDO D A NARCOSE, DO N A R C O D I A G N Ó S T I C O E D A
N A R C O A N Á L I S E , DO P O N T O DE V I S T A MÉDICO-LEGAL
N A P O L E Ã O T E I X E I R A *
O tema não é original. Escreveram a respeito, ao que sabemos, no Brasil, além de outros, Afrânio Peixoto, Flamínio Fávero, Hélio Gomes, Leonídio Ribeiro, Almeida Junior, Oliveira Bastos-Joy Arruda, Soares Pi-res, Heronides Coelho Filho. Fora do país, entre muitos, Vissie, House, Lorenz, Goddard, Horsley, Richet-Desoille, Schiff, Bobon-Poignard-Delmas Marsalet, Logre, Ey, Brantway, Delay, Lhermitte, Heuyer, Laignel-Lavastine. E' possível hajamos omitido nomes, nacionais ou estrangeiros. De falta as-sim, sem dúvida existente, desde já nos penitenciamos.
O c a s o o c o r r e u e m F r a n ç a . T e n t a n d o f u g i r à p o l í c i a , f o i o i n d i v í d u o d e n o m e C. E . N . S . a l v e j a d o a t i r o s e f e r i d o p o r p r o j é t i l d e a r m a d e f o g o n a r e g i ã o f r o n t o -p a r i e t a l , c o m l e s ã o c r a n i o c e r e b r a l e c o m -p r o m e t i m e n t o d o h e m i s f é r i o e s q u e r d o , d e q u e r e s u l t o u h e m i p l e g i a d i r e i t a c o m a f a s i a , a l é m d e — s e g u n d o i n f o r m e s d e e n f e r m e i r o e d o s c o m p a n h e i r o s d e p r i s ã o — c r i s e s e p i l e p t i f o r m e s c o m p e r d a d a c o n s c i ê n c i a . A 26 d e s e t e m b r o d e 1946 f o r a m , p e l o T r i b u n a l d e T o u l o u s e , d e s i g n a d o s os d r s . L a i g n e l -L a v a s t i n e , H e u y e r e G e n i l - P e r r i n p a r a , c o m o p e r i t o s , o p i n a r e m s o b r e a " g r a v i d a d e d a d o e n ç a d e q u e o a c u s a d o é p o r t a d o r , sua o r i g e m e e v o l u ç ã o e se, nas a t u a i s c o n -d i ç õ e s , p o -d e r á ser t r a n s f e r i -d o p a r a T o u l o u s e , e m v i r t u -d e -d e m a n -d a t o -d e p r i s ã o . . . e se p o d e r á ou n ã o r e s p o n d e r a i n t e r r o g a t ó r i o " .
D e p o i s d e e x a m e s e p e s q u i s a s j u l g a d o s n e c e s s á r i o s , c o n c l u í r a m os p e r i t o s , a 19 d e d e z e m b r o d a q u e l e a n o , q u e C. E . N . S . a p r e s e n t a v a h e m i p l e g i a d i r e i t a c o m a f a -sia, e m c o n s e q ü ê n c i a à l e s ã o c r a n i o c e r e b r a l s o f r i d a , t e n d o o p r o j é t i l p e n e t r a d o na r e g i ã o f r o n t o p a r i e t a l e s q u e r d a e s a í d o na r e g i ã o m e d i o p a r i e t a l , n o seu t e r ç o a n t e r i o r . E r a i n t r a n s p o n í v e l , à é p o c a d a p e r í c i a e i n c a p a z d e r e s p o n d e r a i n t e r r o g a t ó r i o . A f i r m a r a m os p e r i t o s , t a m b é m , q u e os d i s t ú r b i o s r e f e r i d o s p o d e r i a m c o m p l i c a r s e d e c r i -ses e p i l e p t i f o r m e s .
A 11 d e s e t e m b r o d o a n o s e g u i n t e , f o i r e q u e r i d a n o v a p e r í c i a à q u e l e s p r o f i s s i o -n a i s , " c o m a m i s s ã o d e r e e x a m i -n a r e m o a c u s a d o , o p i -n a r s o b r e se a p r e s e -n t a m e l h o r a s o u se a p r e s e n t a e s t a c i o n á r i o seu e s t a d o ; se e s t á o u n ã o e m c o n d i ç õ e s d e r e s p o n d e r a o i n t e r r o g a t ó r i o , t e n d o e m v i s t a n u m e r o s a s e g r a v e s a c u s a ç õ e s q u e s o b r e o m e s m o p e s a v a m " . F ê z s e a p e r í c i a . P e r d u r a v a a h e m i p l e g i a . N o t o c a n t e à a f a s i a , j u l -g a r a m os p e r i t o s a c e r t a d o l e v a r a e f e i t o n a r c o s e p e l o p e n t o t a l , p a r a m e l h o r l h e es-c l a r e es-c e r e m a. n a t u r e z a .
E x p l i c a d o , d e t a l h a d a m e n t e , a C . E . N . S . o q u e se p r e t e n d i a f a z e r , p ô s - s e este i n t e i r a m e n t e d e a c o r d o . C u m p r e l e m b r a r q u e , c o n q u a n t o n ã o f a l a s s e , p o d i a o acusa-d o c o m p r e e n acusa-d e r o q u e se l h e acusa-d i z i a e m a i s , r e s p o n acusa-d e r , p o r e s c r i t o , a p e r g u n t a s f e i t a s , u s a n d o a m ã o e s q u e r d a . F r i s a , a q u i , L a i g n e l - L a v a s t i n e — d e c u j o t r a b a l h o1 2
de m u i t o nos v a l e m o s na e l a b o r a ç ã o d o p r e s e n t e e n s a i o — h ã o h a v e r " n e n h u m a a l t e r a ç ã o d a m e m ó r i a , n e m d o j u l g a m e n t o " , t u d o f a z e n d o c r e r se t r a t a s s e d e " a f a s i a m o
t o r a p u r a , sem e n f r a q u e c i m e n t o i n t e l e c t u a l " . C o n s e n s i e n t e , p o i s , s u b m e t e u s e o a c u s a d o a o t e s t e , q u e d e c o r r e u n o r m a l m e n t e . N o " e s t a d o s e g u n d o " d o p e r í o d o p ó s s o p o -r o s o , a d o t a d o o d e s p e -r t a -r p -r o g -r e s s i v o , f o i C . E . N . S. i n t e -r -r o g a d o e . . . -r e s p o n d e u . M a i s t a r d e , c o m p l e t a m e n t e d e s p e r t o , c i e n t e d o o c o r r i d o , s e g u i u f a l a n d o — l e n t a , l a b o r i o s a , d i f i c i l m e n t e , c o m o a f á s i c o q u e se r e e d u c a , m a s d e m a n e i r a assaz c o m p r e e n -s í v e l . R e l a t o u , e n t ã o , q u e h a v i a o i t o m e -s e -s l h e v o l t a r a a f a l a , a o -s p o u c o -s . C o m o n ã o se sentisse s e g u r o d e p o d e r e x p r e s s a r s e p e r f e i t a m e n t e b e m , t e m i a q u e , n o i n -t e r r o g a -t ó r i o , o -t o m a s s e m p o r s i m u l a d o r . R a z ã o d e h a v e r p r e f e r i d o m a n -t e r - s e e m s i l ê n c i o .
O p i n a r a m , e m c o n s e q ü ê n c i a , o s p e r i t o s , p e l a r e a l i d a d e d a h e m i p l e g i a d i r e i t a , n i t i d a m e n t e o r g â n i c a . P e l a p o s s i b i l i d a d e d a e x i s t ê n c i a d a a f a s i a , d e i n í c i o , d e v e n d o , p o r é m , s e r c o n s i d e r a d a c u r a d a à o c a s i ã o d o s e g u n d o e x a m e . E m c a s o d e r e p e t i ç ã o d a m e s m a , t r a t a r - s e - i a d e p u r a s i m u l a ç ã o . E q u e e s t a v a o a c u s a d o e m c o n d i ç õ e s d e r e s p o n d e r a i n t e r r o g a t ó r i o .
T e n d o C . E . N . S. p a s s a d o a a p r e s e n t a r , a p a r t i r d i s s o , c r i s e s " e p i l é p t i c a s " , n ã o f o i d i f í c i l à p e r í c i a , a p ó s o b s e r v a ç ã o a c u r a d a , c o n c l u i r q u e se t r a t a v a d e c r i s e s v o -l u n t á r i a s , d e m o d o a -l g u m -l e g í t i m a s . C o n c -l u í r a m , p o r t a n t o : 1 ) e r a C . E . N . S. p l e n a m e n t e r e s p o n s á v e l p o r seus a t o s , a o m o m e n t o d o c r i m e ; 2 ) e m b o r a a p r e s e n t e h e m i p l e g i a d i r e i t a e m r e l a ç ã o a o f e r i m e n t o s o f r i d o , n ã o é , ou n ã o é m a i s , a f á s i c o e p o d e r e s p o n d e r a i n t e r r o g a t ó r i o ; 3 ) sua h e m i p l e g i a n ã o é i n c o m p a t í v e l c o m a d e t e n ç ã o .
D e s m a s c a r a d o , C . E . N . S. a c i o n o u os t r ê s m é d i c o s , p e d i n d o sua c o n d e n a ç ã o , a l é m d e i n d e n i z a ç ã o d e 100.000 f r a n c o s " e n r e p a r a t i o n d e s d é l i t s d e c o u p s e t b l e s -s u r e -s e t v i o l a t i o n d u -s e c r e t p r o f e -s -s i o n e l , q u e ce-s m é d i c i n -s - e x p e r t -s a u r a i e n t c o m m i -s en p r a t i q u a n t sur lui un i n j e c t i o n d e p e n t o t h a l e t e n i n d i q u a n t d a n s l e u r r a p p o r t q u e l e - d i t C . E . N . S. é t a i t un s i m u l a t e u r " . A l e g a n d o " v i o l a ç ã o d o f o r o i n t e r i o r " , " v i a s d e f a t o e x e r c i d a s s o b r e sua p e s s o a " , " c o n s t r a n g i m e n t o i l e g a l d e q u e t e r i a s i d o v í t i m a " , i a a l é m d i z e n d o q u e o p e r i t o ( n o c a s o , o D r . H e u y e r , q u e f o i q u e p r a t i c o u a i n j e ç ã o ) , " a g i n d o d e s u r p r e s a , o h a v i a l e v a d o a p r o n u n c i a r a l g u m a s p a l a v r a s q u a n -d o r e a l m e n t e -d e s e j a v a p e r m a n e c e r c a l a -d o " . D e s t a r t e , t e r i a o -d r . H e u y e r " e x t o r q u é sa v o l o n t é o u e s c r o q u e ses p e n s é e s en p e n e t r a n t a b u s i v e m e n t d a n s son s u b c o n s c i e n t " .
F o i u m a q u e s t ã o r u i d o s a , q u e a g i t o u os m e i o s c i e n t í f i c o s d o m u n d o i n t e i r o . O p i -n a r a m s o b r e o a s s u -n t o , -na F r a -n ç a , a A c a d e m i a d e M e d i c i -n a ( t e -n d o e s t a -n o m e a d o C o m i s s ã o d e N a r c o a n á l i s e , d a q u a l f o i L h e r m i t t e o r e l a t o r ) , a S o c i e d a d e d e M e d i c i n a L e g a l , o C o n s e l h o d a O r d e m d o s M é d i c o s , o C o n s e l h o d a O r d e m d o s A d v o g a -d o s e a A s s o c i a ç ã o -d o s M é -d i c o s D e p o r t a -d o s e I n t e r n a -d o s p o l í t i c o s .
D e s n e c e s s á r i o d i z e r n ã o h a v e r C . E . N . S. l o g r a d o seus o b j e t i v o s , t e n d o s i d o os t r ê s m é d i c o s c o n s i d e r a d o s i s e n t o s d e c u l p a e o a u t o r d a a ç ã o , c o n d e n a d o nas c u s t a s .
N ã o p o d e r i a t e r s i d o m a i s a c e r t a d a a d e c i s ã o . E f e t i v a m e n t e , a i n j e ç ã o d e p e n -t o -t a l h a v i a s i d o a p l i c a d a , f i c o u b e m c l a r o , c o m f i n a l i d a d e e x c l u s i v a m e n -t e d i a g n o s -t i c a
( s a b e r se a a f a s i a q u e C . E . N . S. a p r e s e n t a v a e r a , à é p o c a d o e x a m e , r e a l o u s i m u -l a d a ) , c o m o q u e C . E . N . S. h a v i a , a -l i á s , c o n c o r d a d o , d a n d o p -l e n o c o n s e n t i m e n t o ; n ã o h a v i a , f i n a l m e n t e , s e g r e d o p r o f i s s i o n a l v i o l a d o , d e v e z q u e os t r ê s m é d i c o s , f u n c i o n a n d o c o m o p e r i t o s , n ã o e s t a v a m s u j e i t o s à r e g r a d o s e g r e d o e m r e l a ç ã o a o e x a -m i n a n d o .
MEIOS QUÍMICOS E M P R E G A D O S
Caminhemos do passado para nossos dias, fazendo referência a alguns meios outrora usados, detendo-nos um pouco mais naqueles que, mesmo ob-soletos, ainda merecem preferência da parte de alguns.
mais: "desaçaima impulsÕes sexuais recalcadas" (Almeida J u n i o r1
) ; dá lu-gar à regressão da libido a manifestações do erotismo infantil; libera im-pulsos agressivos. Adormecendo a censura, propicia "descomprimir recal-camentos" (Afrânio P e i x o t o1 5
) . Segundo conhecida agência telegráfica, a notícia das explosões atômicas na Rússia, que, recentemente, agitou o mundo, teria vindo ao conhecimento de ingleses e americanos "graças a vastas li-bações alcoólicas, em Praga, de seis ministros tchecoslovacos recém-chega-dos de Moscou". A í está ilustrativo exemplo a demonstrar que nem mes-mo segredos de Estado são guardados quando "a paralisia" alcoólica se faz sentir sobre centros e funções cerebrais elevados, daí resultando: atenção voluntária difícil, afrouxamento no curso das idéias e diminuição conside-rável do poder inibitório que caracteriza a vontade.
B ) Certos vegetais — a ) Haschisch (Cannabis indica), referido por O'Schaugnessy, Schrenk-Notzing; b ) diamba ou maconha (Cannabis sali-va), já de triste notoriedade entre nós; c ) ceapi e jurema, do sumo da qual — é José de Alencar quem o conta, em "Iracema" — se valiam pagés indígenas para alcançar sonhos proféticos; d ) beladona, que tornaria sem resistência aquele que a ingerisse em altas doses, o que se acompanharia de perda momentânea da voz e dos sentidos (Souza L i m a2 0
) . Razão de, a este título, haver entrado na composição de alguns filtros amorosos de ou-trora. Usaram-na, igualmente, em tempos idos, salteadores, conhecidos por "endormeurs", que infestavam certos países da Europa e que, graças a ela, tornavam mudas e passivas suas vítimas; e ) mescal (ou feiotel), de cujo derivado (mescalina), teriam lançado mão os alemães, para interrogatório, em Dachau (Divry e B o b o n ) ; f ) marijuana, planta com característicos da maconha; usada no México, em outros países ibero-americanos e, ultima-mente, nos Estados Unidos, para onde seria contrabandeada. A o que se no-ticiou, não faz muito, teriam sido surpreendidos e presos, em Hollywood, astros e estrelas famosos quando fumavam a erva; g ) iageína, planta sul-americana, cuja infusão, se ingerida, dá lugar a profundo sono, entrecor-tado de alucinaçÕes, em particular telepáticas ( G a r c i a ) ; h ) kawa-kawa (Pi-per methisticwm), originária da Polinésia, usada no fabrico de bebida ine-briante; i ) bétel ou noz de areca, que traz estímulo geral com euforia; j ) amanita ou muchamor dos russos, que dá lugar a embriaguez com alu-cinaçÕes; k ) paricá, da zona do Rio Madeira, que traz grande super-exci-tação ( R o x o ) .
C ) Outros meios — Éter (Claude), com o qual é fácil obter "confi-dencias" à custa de eterização ligeira. Diga-se o mesmo do clorofórmio ( H e r r e r a ) , do cloral ( M o l l ) , do paraldeído ( A s h ) , da morfina (Chrichton-M u l l e r ) .
D ) Referência especial merecem os casos desta "química psicológica" (como a denominou Afrânio P e i x o t o ) , em que a instigação subconsciente é obtida por:
1) Soro da verdade (truth serum, de H o u s e1 1
a 1:1000. E' injetada, por via intramuscular, na dose de 1 a 2 cm3
, cada meia hora, até obtenção de estado de semi-inconsciência (automatismo oní-r i c o ) . Não obstante as espeoní-ranças de House, apesaoní-r do alaoní-rde que, em al-guns meios, ainda hoje se faz em relação ao famoso soro, manda a justiça lembrar severas críticas de que o mesmo tem sido alvo. Assevera Larson haver visto criminosos "mentirem sob sua ação". Segundo Lavastine, a afir-mativa de que "par le sommeil obtenu par la scopolamine le sujet devient incapable de tromper", constitui "lourde erreur qui a été le point de depart du bobard: sérum de la verité". Recorde-se, dentro da mesma ordem de idéias, que o Tribunal de Nova York, a Corte Suprema de Michigan, a Cor-te de Wisconsin e os tribunais britânicos houveram por acertado concluir serem "muito incertos para que tenham valor probatório" resultados obti-dos por intermédio de detetores da mentira, ou drogas "falsamente denomi-nadas soros da verdade" (Ashworth Underwood, apud Schiff 1 8
) .
2 ) Determinados barbitúricos, tais como: a ) Pentotal sódico, com di-fusibilidade pronta e produzindo estado hipnagógico imediato, embora de pouca duração; b ) Amital sódico, de menor difusibilidade, com destruição e eliminação mais prontas; c ) Tionembutal e narcomunal, sobremodo usa-dos, de par com o Pentotal, nos Serviços Psiquiátricos, na dose de 0,50 g. dissolvidos em 20 cm3
de água bidestilada (nos casos resistentes à narcose, uma grama para 20 cm3
do solvente); d ) Evipan sódico e Privenal, desa-conselháveis, mercê da brutalidade da sua ação e fenômenos de excitação a que podem dar lugar.
3) Cardiazolização, insulinização — Recursos lembrados por alguns autores, pois é possível obter-se, por intermédio dos mesmos, "liberação de complexos por transitória debilidade da autocrítica" (Mira y Lopez 1 S
) .
N A R C O S E , N A R C O D I A G N Ó S T I C O , N A R C O A N A L 1 S E
A ) Narcose
1. Na prática judiciária — N o que diz respeito ã narcose como meio de instrução judiciária, relativa à materialidade dos fatos incriminados, mui-to foi dimui-to, sendo de lembrar, por mais recente, o que escreveu Heuyer, en-carregado de defesa — sua e dos seus dois colegas — no caso CENS, re-sumido linhas atrás. Meyer-Salomon foi, ao que parece, dos primeiros a protestar contra o emprego da narcose na prática judiciária. Vimos, em capítulo anterior, que tribunais americanos e ingleses opinam serem "incer-tos para terem valor probatório", resultados obtidos com os detetores da mentira, ou drogas "falsamente denominadas soros da verdade".
Lhermitte, no relatório da Comissão de Narcoanálise da Academia Nacional de Medicina da França, ao responder, esta? à consulta dos poderes públicos
sobre o valor e legitimidade dos recursos de exploração farmacodinâmica da personalidade). Por mandato da Assembléia Geral da Associação Na-cional dos Médicos Deportados e Internados Políticos, entre outras afirma-tivas, assim se expressaram Charles Richet e Henri Desoille: "é inadmissí-vel privar um acusado do seu livre arbítrio, por método q u í m i c o " . . . " o perito não tem o direito de empregar semelhante m é t o d o " . . . "tememos que essa violação da integridade mental do indivíduo leve a futuros abusos".
Efetivamente — opinião nossa, calcada na dos que estudaram o assun-to — a noção que importa guardar é a de que o interrogatório, feiassun-to com a ajuda de meios farmacodinâmicos, nenhum valor jurídico terá. E' o que acentua parecer da Sociedade de Medicina Legal Francesa, a respeito: " . . . 1'expert ne pourra faire état des revelations obtenues s u i là materialité des faits sous 1'influence de ces substances. De cette façon, 1'établissement de la responsabilité n e pourra, en aucun cas, être fait sur cette seule épreuve, dont 1'interprétation exige une étude critique de la part du médecin expert".
Oportuno lembrar, aqui, lição que, a respeito, nos traz Hélio G o m e s8
, a cujo ver, devem meios assim ser tidos à conta de verdadeira "violência química". Passa, a seguir, em revista restrições e impugnações a essa vio-lência química: 1) Como poderá o Estado autorizar o uso de tóxicos para obter confissões judiciais, se o mesmo Estado combate as toxicomanias? 2 ) Se, em geral, não se dá valor a depoimento de intoxicados que produza efeito em relação a terceiros, como dar crédito a tais depoimentos em pre-juízo próprio? 3 ) Se a lei proibe, em qualquer perícia, uso de substância capaz de prejudicar a saúde da parte, como intoxicar-se, deliberadamente, indivíduos suspeitos de faltarem à verdade, perturbando-lhes a higidez? 4 ) Se, finalmente, não s e pode coagir pessoa alguma a confessar, como lançar mão de drogas para esse fim?
2. Retorno da tortura? Assim pensam muitos dos que combatem o emprego da narcose na prática judiciária. Como, acertadamente, escreve-ram Richet e Desoille, fosse assim aceila e tornar-se-iam possíveis abusos futuros. Poderia tornar-se método policial tão sedutor que é difícil prever quanto tempo seria preciso para restrições serem postas de lado, por. . incômodas. Ora, sabido que, com os atuais "recursos" coercitivos e outros, as polícias cometem abusos inomináveis, que não fariam contando — como contam as de alguns países.. . além e àquem da cortina-de-ferro — com processo tão "interessante"?
Em instrutivo artigo recorda Tristão de Ataíde 2
idên-tica à do século X I I I , é de opinião que "os suplícios também progridem". Focalizando o conhecido caso do Cardeal Mindszenty, cuja confissão teria sido arrancada à custa de um soro da verdade qualquer, mostra que a tor-tura evoluiu cientificamente. Demos-lhe a palavra: " 0 mundo marchou. A civilização progrediu. A arte de torturar passou do empirismo à per-feição. E', hoje, o orgulho do século, o sustentáculo dos Estados fortes e das "democracias populares". A o motor silencioso, corresponde a tortura silenciosa. As "golinhas", os "troncos", os "anjinhos" foram substituídos pelas injeções, pelos gases inodoros, pelas hipnotizaçÕes secretas. E' o ar-tigo mais moderno no gênero, a última palavra em matéria de tortura: a tortura sem d o r . . . Anestesia-se o paciente para que a operação se faça sem sentir. Quando acorda, está livre de tudo: livre da consciência, livre do remorso, livre da honra. Está confessado, jurado, confiscado, numerado para todo o sempre. Entra um homem e sai uma "coisa". Não se sabe, ainda, se o processo é transitório ou permanente. Para os que morrem, deve ser permanente. Para os condenados à tortura de viver, ninguém sabe. Ainda é cedo para saber. 0 símbolo do século X X não é o santo, nem o herói, nem o gênio; é o carrasco. Mas, o carrasco de fala mansa, flor na lapela, "croisé" irrepreensível, de óculos. E de l u v a s ! . . . "
Rubem B r a g a3
escreveu, a respeito, crônica da qual extraímos os se-guintes trechos: "Os acusados têm a palavra. São um ministro, um ex-general, um ex-diplomata, um ex-chefe partidário, um ex-coronel de polícia, um ex-deputado. São todos homens maduros, tiveram, quase sempre, uma vida especialmente agitada e dura, com altos e baixos. Cada um, certamen-te, tem seu temperamento e sua experiência, mas, quando esses homens co-meçam a falar, são como pobres meninos de escola repetindo a mesma li-ção. O que há de impressionante e constrangedor nesse processo de Buda-pest, perfeitamente igual aos de Moscou, é a monotonia dessa simplificação do homem. Depois de passados pela máquina da organização policial, eles são exibidos à luz do dia em condições perfeitas. Não são mais indivíduos, perderam tudo o que diferencia um ser humano de outros: são pequenas e patéticas máquinas de humilhação, que funcionam do modo mais simples. Esses processados de Moscou e Budapest não são homens que esperam ser condenados e executados: antes de terminar o processo, eles não existem mais, já foram executados, não são mais homens! Um a um, os bonecos trêmulos recitam seu monótono papel. Acusam-se: e louvam os que vão matá-los; e acusam os inimigos destes; e terminam pedindo a própria pu-nição. Esses tribunais implacáveis fazem então seu primeiro e último gesto de humanidade: mandam liqüidar aqueles monstruosos trapos de gente!"
B ) N arcodiagnóstico.
estabelecer ou esclarecer diagnóstico nebuloso e que, de outra forma, difi-cilmente será deslindado.
Passemos em revista eventualidades em que poderá ser o recurso lem-brado. Fique aqui lembrete de Mestre: a lista abaixo de modo algum é taxativa, mas exemplificativa; servirá, isso, a justificar possível omissão da nossa parte. Exemplifiquemos, pois:
1. No diagnóstico de uma simulação — Provocado estado hipnagógico no indivíduo que se diz portador de determinada doença, tornar-se-á possível verificar a realidade desta, ou concluir por simulação da mesma. Na se-gunda guerra mundial, valeram-se médicos militares americanos e ingleses desse recurso, não só como tratamento de neuroses e psicoses, como, prin-cipalmente, para despistar simuladores. Igual emprego lhe deram Heuyer, Le Bovici e Dico, por duas vezes, em 1947, para desmascarar simuladores nos acidentes de trabalho. Diga-se o mesmo dos simuladores da loucura — se é que há simulação da loucura, pura, em normais (e se é que há "nor-mais" cem por cento.. . ) .
2. Para esclarecer se amnésia, afasia (caso C E N S ) , mutismo, surdez, amaurose, anestesia ou parestesia — para citar alguns exemplos — são de natureza psicógena ou fisiógena. O mesmo se diga em relação a alterações da motricidade: tiques, tremores, movimentos coreiformes, espasmos e con-traturas, paresias e paralisias, convulsões ("ataque histérico"), estupor, agi-tação, excitação e desordens da palavra (afonia, dislalias, disartria). Lem-brem-se, a propósito — por habituais em trabalhadores e militares, nestes com freqüência maior em tempo de guerra — as seguintes alterações psico-motoras (neuroses psico-motoras) : astasia-abasia pisocógenas, camptocormia, tor-cicolo mental ou psicógeno, contraturas psicógenas de músculos diversos (ab-dominais, extensores do pescoço, e t c ) . A esta lista, acrescentam Torgowla e Feder o "diagnóstico diferencial das crises excitomotoras pela narcose bar-bitúrica liminar".
3. Psicoses latentes — Esta hipótese é lembrada por Laignel-Lavastine, naqueles casos, raros mas incontestáveis, em que psicose em início (período médico-legal), "encore inapparente à la clinique courante et à la psycholo-gie plane, peuvent être détectées par la narco-analyse".
Os contrários ao emprego de recursos assim seguem, ainda aqui, desen-volvendo conhecidos argumentos que, a seu ver, tornam aqueles ilícitos. Não lhes damos razão, em que pese o nenhum valor da nossa opinião, reflexo, também nisto, da de outros, mais credenciados que nós. Fale-se em "retor-no da tortura" naqueles casos em que a narcose é usada para arrancar con-fissões "espontâneas" a presos (presos políticos, em particular). Fale-se — e é justo! N o presente caso — não! Lembre-se, a propósito, palavras de E y5
: "Quand un expert conscient de ses devoirs et de ces responsabilités recourt à ces procedes d'exploration pour atayer d'un argument de plus son diagnostic, il est honteux de Passimiler à un tortionnaire de la Gestapo!"
plausível e até aconselhável, o emprego da mesma como meio diagnóstico (narcodiagnóstico) e terapêutico (narcoanálise). A ninguém esclarecido acudirá a idéia de negar, a qualquer dos ramos da Medicina, modernos re-cursos de investigação semiológica que, com o progresso, dia a dia, vêm sur-gindo. Fizesse-o, e seria, com razão, taxado de retrógrado. Por que re-cusar, então, à Medicina Legal o mesmo privilégio? Seja para aclarar diag-nóstico, seja no tratamento de doenças por médico especialista — não há negar lugar ao sol à nova arma com que foi enriquecido o arsenal psiquiá-trico-legal.
Lícita, pois, nos casos acima, a narcose por produtos farmacológicos, como o são exames de laboratório, a punção lombar, a radiografia, a ele-trocardiografia, a eletrencefalografia, a ventriculografia, ou quaisquer meios outros de investigação julgados úteis ao diagnóstico. "Pour éclairer la dy-namique des conduites se priver de la narco-analyse" doutrina, com perfei-ção, Laignel-Lavastine, "c'est un peu comme en astronomie se contenter de 1'oeil nu pour étudier les étoiles et en biologie limitei
les études morpholo-giques en deçà du microscope".
Quer para fins diagnósticos, ou terapêuticos, deverá a prova ser prece-dida de consentimento do paciente, que será cientificado, com palavras ao alcance do seu entendimento, do que se vai fazer, de como será feito e do nenhum previsível perigo (isso, não havendo qualquer das conhecidas con-tra-indicaçÕes) da droga que lhe será injetada. De modo algum será en-ganado a respeito, nem lhe poderá ser o teste imposto — sabido não ser possível obrigar quem quer que seja a sujeitar-se a exame pericial, desde que ao mesmo se recuse, seja por se lhe afigurar prejudicial à saúde, seja por razões outras que invoque.
C ) Narcoanálise.
A narcoanálise — ou melhor, narcopsicanálise ou "análise sob
narco-se" — nada mais- é que modificação, com o objetivo de ganhar tempo, in-troduzida pelos americanos na psicanálise freudiana clássica. Método tera-pêutico lançado por Stephen Horsley, assinala, sem dúvida, conquista va-liosa da moderna Psiquiatria. Assim a sintetiza H o r s l e y1 0
: "técnica eclé-tica, baseada na observação de que uma combinação da narcose com a psi-coterapia é, por vezes, mais eficiente do que os métodos formais da psicologia analítica".
Consiste em produzir narcose pela lenta e gradual administração de barbitúrico de curta duração (tionembutal, pentotal, amital, narcomunal) e, durante a fase de leve narcose, induzir, por sugestão, estado hipnóide no decorrer do qual se faz análise psicológica e a subseqüente síntese psico-dinâmica. E' preciso distinguí-la do método de Klaesi narcose sonifrênica), no qual se provoca profunda inconsciência, em período de, pelo menos, 5 dias, com escassa utilização psicoterápica.
5 ) narcose profunda; 6 ) repetição do tratamento, no dia seguinte, em dias sucessivos, e t c ; 7 ) reeducação1 4
.
À pergunta — "é aconselhável a narcose química feita com o fim psi-canalítico de sondagem do subconsciente?" — responda-se sim! Pouco há acrescentar aos argumentos lembrados a propósito das críticas que se fazem à mesma narcose como recurso diagnóstico, visto serem críticas e argumen-tos idênticos aqui.
Lembre-se apenas, de passagem, o que foi já dito a respeito: de que notórias objeçÕes filosóficas e religiosas argüidas contra a psicanálise se le-vantarem, aqui, com força maior, por isso q\ie " o emprego de injeção nar-cótica" para haver materializado, na imaginação do público, o que se con-vencionou chamar "le viol du for interieur" (Lavastine).
C O N C L U S Õ E S
1 — E', em princípio, lícito na prática psiquiátrico-legal, o emprego dos testes químicos para instigação do subconsciente, com finalidade diag-nostica e terapêutica.
2 — Só devem ser utilizados, entretanto, depois de esgotados os meios correntes de observação.
3 — Sempre indispensável é o prévio consentimento do paciente, que será plenamente cientificado do que se vai fazer, de como será feito, do nenhum perigo da prova e do que, com ela, se pretende obter.
4 — Cumpre ao perito agir "com ciência e consciência" para que, dos referidos testes, não advenha prejuízo à saúde — física ou psíquica — do periciado.
5 — E' preciso levar em consideração (para focalizar apenas um as-pecto da questão) que se, mesmo normalmente, se observam, no decurso da prova, manifestações de ordem neurológica e psicológica transitórias, casos há — raros, é certo — em que ocorrem distúrbios neurológicos permanen-tes, ligados, quase sempre, a falhas técnicas e, portanto, evitáveis.
6 — Nada justificará o emprego dos mencionados testes como meio de instrução judiciária relativa ao conhecimento dos fatos incriminados: bar-bitúricos, "soros da verdade" e quejandos funcionariam, aqui, como "vio-lência química", modalidade de tortura — e jamais se compreenderia fosse a Medicina chamada a ajudar "gestapos" e "gcpeús" em qualquer latitude!
B I B L I O G R A F I A
1. A l m e i d a J u n i o r , A . — L i ç õ e s d e m e d i c i n a l e g a l . C i a . E d i t o r a N a c i o n a l , S ã o P a u l o , 1948.
2 . A t h a y d e , T . — A a r t e d e t o r t u r a r ( c r ô n i c a ) . F ô l h a d a M a n h ã , S ã o P a u l o .
4 . C o e l h o F i l h o , H . — N a r c o a n á l i s e e m a l c o o l i s t a s . N e u r o b i o l o g i a ( R e c i f e ) , 9, 1948.
5 . E y , H . — L ' e m p l o i d e s s u b s t a n c e s n a r c o t i q u e s d a n s l ' e x p e r t i s e m é d i c o - l é g a l e p s y c h i a t r i q u e . P r e s s e M é d . , j a n e i r o , 1949.
6 . F á v e r o , F . — a) M e d i c i n a l e g a l . V o l . 2, e d . 3, L i v r a r i a M a r t i n s E d i t o r a , S ã o P a u l o , 1945. b) O s o r o d a v e r d a d e e a d e o n t o l o g i a m é d i c a ( c r ô n i c a ) . F o l h a d a M a n h ã , S ã o P a u l o .
7 . G a r c i a , J. A . — C o m p ê n d i o d e P s i q u i a t r i a . A C a s a d o L i v r o L t d a . , R i o d e J a n e i r o , 1942.
8 . G o m e s , H . — M e d i c i n a L e g a l . V o l . 1, O f . G r á f . J o r n a l d o B r a s i l , R i o d e J a n e i r o , 1942.
9 . H e u y e r , G . — N a r c o - a n a l y s e e t n a r c o - d i a g n o s t i c . L e u r u t i l i t é en m é d i c i n e lé-g a l e . A n n . m é d i c o - p s y c h o l . , a b r i l , 1949.
10. H o r s l e y , S. — N a r c o a n a l y s i s . O x f o r d U n i v e r s i t y P r e s s . L o n d r e s , 1943.
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12. L a i g n e l - L a v a s t i n e -— L ' a f f a i r e d u p e n t o t h a l . M o n d e M é d . , 59 ( j u n h o ) 1949.
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15. P e i x o t o , A . — a) P s i c o p a t o l o g i a f o r e n s e . E d . 6., L i v r a r i a F r a n c i s c o A l v e s , R i o d e J a n e i r o , 1945. b) N o v o s r u m o s d a m e d i c i n a l e g a l . E d . 2 , E d i t o r a G u a -n a b a r a , R i o d e J a -n e i r o , s / d a t a .
16. R o x o , H . — M a n u a l d e P s i q u i a t r i a . E d . 4, L i v r a r i a F r a n c i s c o A l v e s , R i o d e J a n e i r o , 1943.
17. S a u l e , L . d u — T r a t a d o d e M e d i c i n a L e g a l . E d . 2 , e s p a n h o l a , t o m o 1, L i b . H e r m a n o Y C i a . , M a d r i d , 1898.
18. S c h i f f — À p r o p o s d e l ' e x p l o r a t i o n p h a r m a c o - d y n a m i q u e d e l a p e r s o n a l i t é . A n n . d e M é d . L e g . d e F r a n c e , 1946.
1 9 . P i r e s , N . — S ô b r e a n a r c o a n á l i s e . N e u r o b i o l o g i a ( R e c i f e ) , 9, 1946.
2 0 . S o u z a L i m a — T r a t a d o d e T o x i c o l o g i a . I m p r e n s a N a c i o n a l , R i o d e J a n e i r o , 1890.
2 1 . T e i x e i r a , N . — a) A f a s i a p ó s - t r a u m á t i c a . A r q . N e u r o - P s i q u i a t . , 4 ( m a r ç o ) 1948.
b) A m n é s i a s p ó s - t r a u m á t i c a s . A r q . N e u r o - P s i q u i a t . , 4 ( s e t e m b r o ) 1946. c) A
m a r g e m d a s a l t e r a ç õ e s m o t o r a s p s i c ó g e n a s . N e u r o b i o l o g i a , 9 ( m a r ç o ) 1946.
d) O s s i m u l a d o r e s d e d o e n ç a , d o p o n t o d e v i s t a m é d i c o - m i l i t a r . R e v . d e M e d .
M i l i t a r ( R i o d e J a n e i r o ) 32, 1943. e) A c o n s e l h á v e i s m e i o s t ó x i c o s p a r a o b t e r a c o n f i s s ã o ? . P a n i á t r i c a ( C u r i t i b a ) n.º 6, j u l h o - a g ô s t o , 1949.
2 2 . V i s s i e , P . R . — S c o p o l a m i n s l e e p in p s y c h i a t r i c w o r k . A r c h . N e u r o l , a. P s y -chiat., 1925.
