Informações Básicas sobre
Primeiros Socorros
PRIMEIROS SOCORROS
OBJECTIVO
Sensibilizar para a importância do tema de Primeiros Socorros
Transmitir Noções Básicas de Primeiros Socorros
PRIMEIROS SOCORROS
Os Primeiros Socorros são a primeira ajuda ou assistência dada a uma vitima de acidente ou doença súbita para estabilizar a sua situação antes da chegada de uma ambulância ou médico qualificado
“Os conhecimentos básicos de socorrismo
adquiridos permitem actuar até que o auxílio adequado chegue ao local...” INEM
A saber…
Constituição da Republica Portuguesa – Artigo 64 º (Saúde)
“Todos têm direito à protecção da saúde e o dever de a defender e promover”
A saber…
Lei de Bases da Saúde – Lei nº 48/90, de 24 Agosto
Base V
Direitos e Deveres dos Cidadãos
1. Os cidadãos são os primeiros responsáveis pela sua propria saúde, individual e colectiva , tendo o dever de a defender e promover
A saber…
Base V
Direitos e Deveres dos Cidadãos 2.(…)
3. É reconhecida a liberdade de prestação de cuidados de saúde, com as limitações decorrentes da lei, designadamente no que respeita a exigências de qualificação profissional
PRIMEIROS SOCORROS • Feridas • Estado de choque • Fracturas ósseas • Hemorragia • Asfixia • Traumatismo • Levantamento e transporte
PLANO DE ACTUAÇÃO
1) PAS
2) Socorro essencial – ACHE + IT
3) Socorro não essencial feridas, fracturas...
PLANO DE ACTUAÇÃO
P
revenir, preferenciamente, afastando o perigoda vítima
A
lertar, exame à vítima e local do acidenteS
ocorrer, prestação de socorro, tendo emconta as situações de Socorro Essencial:
INFORMAÇÃO AO 112
• O tipo de situação
• O número de telefone • A localização
• A gravidade da situação
• O número, o sexo e a idade das vitimas • As queixas principais
FERIDAS
Ferida – rotura ou rasgo da pele
Classificação:
Superficiais – não requerem tratamento hospitalar - E; L; P
CHOQUE
“Condição de fraqueza generalizada do
corpo que resulta de lesão ou doença
que tenha reduzido drasticamente o
volume de sangue circulante no corpo,
particularmente a nível do cérebro...”
CHOQUE
CAUSAS DO ESTADO DE CHOQUE Causas directas
• Alergia grave • Falha cardíaca
• Perda de líquidos orgânicos • Dor violenta
CHOQUE
Causas indirectas
• Mau estado físico geral • Má alimentação
• Fadiga
• Idade avançada
• Mau levantamento, mau socorro, e/ou mau transporte
CHOQUE
CLASSIFICAÇÃO DE CHOQUE:
• Choque Anafiláctico – reação alérgica
• Choque Hipovolémico – perda volume sanguíneo • Choque Cardiogénico – falha cardíaca
• Choque Neurogénico – sofrimento intenso
CHOQUE
Sinais e sintomas: • Palidez acentuada • Suores frios
• Pulso rápido fraco (normal 60 a 100 bpm) • Náusea ou vómitos
Numa fase avançada:
CHOQUE
1º Socorro para a vítima consciente: • Animar a vítima
• Deitá-la, elevar as pernas a 45º, cabeça em hiperextensão lateral
• Humedecer os lábios com água - Não dar de beber
CHOQUE
1º Socorro para a vítima inconsciente: • Vítima em P.L.S.
• Não administrar líquidos • Cobrir a vítima
• Folgar a roupa afim de facilitar a ventilação e circulação
CHOQUE
POSIÇÃO LATERAL DE SEGURANÇA (P.L.S.)
CHOQUE
POSIÇÃO LATERAL DE SEGURANÇA (P.L.S.)
CHOQUE
POSIÇÃO LATERAL DE SEGURANÇA (P.L.S.)
FRACTURAS
Fracturas:
Aberta ou Exposta - o osso apresenta
comunicação com o exterior através de ferida profunda
Fechada - a pele não é perfurada pelas extremidades ósseas
FRACTURAS Sinais e sintomas: • Dor local • Deformação local • Impotência funcional • Mobilidade anormal
• Crepitação óssea (sensação sonora quando as extremidades fracturadas se atrigam)
FRACTURAS
1º socorro
• Imobilizar sem movimentar • Respeitar as deformações
• Bloquear as articulações vizinhas
• Combater as complicações eventuais Topos à vista, protegê-los com sogas
FRACTURAS
Se necessário, recorrer a material improvisado:
Ramos de arvore, garrafas de água
Plásticas duros, cartões, roupas para a suspensão dos membros superiores...
HEMORRAGIAS • Classificação: HEMORRAGIA INTERNA EXTERNA VISIVEL INVISIVEL SEMPRE VISIVEL
HEMORRAGIAS
Hemorragias internas visíveis:
Hemorragia nasal (epistaxis)
Hemorragia do ouvido (otorragia) Hemorragia pela boca
HEMORRAGIAS
Hemorragias internas invisíveis - há
saída de sangue do seu circuito normal,
mantendo-se
retido
no
organismo,
HEMORRAGIAS
Sinais e sintomas: • Dor
• Palidez acentuada • Pulso fraco e rápido
• Pupilas progressivamente mais dilatadas • Sede
• Zumbidos
• Perturbações da visão e sentidos • Ventilação superficial rápida
HEMORRAGIAS
1º Socorro:
• Desapertar roupas
• Manter a temperatura
• Arejar o local
• Não dar nada de beber ou comer • Repouso absoluto
HEMORRAGIAS
1º Socorro:
Fazer compressão manual directa (CMD) - comprimir directamente a ferida
Se a hemorragia não parar, usar a compressão manual indirecta (CMI)
Compressão Manual Directa (CMD)
HEMORRAGIAS
A compressão manual indirecta (CMI) é usada nas hemorragias que não param com a CMD, e quando existem fracturas ou corpos estranhos encravados. Comprime-se a artéria contra o osso, em “pontos de compressão” existentes no nosso corpo
HEMORRAGIAS
HEMORRAGIAS - GARROTE
O GARROTE É UM MÉTODO PERIGOSO
pelo risco de lesões irreversíveis.
Só se aplica nas seguintes situações:
Duas ou mais vitimas em situação de Socorro Essencial (ACHE + IT) e só um socorrista
Se esmagamento de um membro Se amputação de um membro
HEMORRAGIAS - GARROTE
NORMAS DE APLICAÇÃO DE GARROTE:
Só nas “raízes” dos membros
Aplica-se de 15 em 15 minutos - ao 14º
minuto alivia-se lentamente. Utilizar laçada e nunca torniquete
Registar sempre em local visível (testa ou face) a última aplicação
HEMORRAGIAS - GARROTE • H - hemorragia
• G - garrote
• 0930 – hora a que foi aplicado o garrote.
Risco de uma descuidada aplicação do garrote:
• Traumatismo na área • Gangrena
ASFIXIA
Sinais e sintomas
• Vítima não fala, nem tosse (ou tosse fracamente)
• Deita as mãos ao pescoço • Dificuldade em respirar
• Tom azulado nos lábios, cara • Olhos e veias salientes
ASFIXIA
CAUSAS DE ASFIXIA
• Ambiente sem oxigénio • Afogamento
• Engasgamento (objecto ou comida) • Doenças (inchaço da garganta...)
ASFIXIA
1º SOCORRO
• Hiperextensão da cabeça
• Desapertar roupas (gravatas, cintos.. Desobstrução vias respiratórias
• Engasgamento - alternar as pancadas intercostais (grupos de 4) com a
MANOBRA DE HEIMLICH (sentado, de pé, ou deitado)
ASFIXIA
Se necessário:
› Ventilação artificial
› Na asfixia com paragem cardíaca
-Ressuscitação Cardio-Respiratória RCR:
Insuflações
+
ASFIXIA - engasgamento
MANOBRA DE HEIMLICH – COMPRESSÃO RÁPIDA
E RELATIVEMENTE VIOLENTA AO NÍVEL DO ESTÔMAGO E NO SENTIDO DO DIAFRAGMA.
ASFIXIA
VENTILAÇÃO ARTIFICIAL – métodos:
• Boca a boca • Boca a nariz
• Boca a nariz-boca
ASFIXIA
ASFIXIA
TÉCNICA DA COMPRESSÃO CARDÍACA EXTERNA (C.C.E):
RCR
RESSUSCITAÇÃO CARDIO-RESPIRATÓRIA
Um ou dois reanimadores:
30:2 Compressões/Insuflações 100compressões/min
TRAUMATISMO CRANIANO
Sinais e Sintomas:
• Galo, cova ou ferida na cabeça • Perda de conhecimento
• Diminuição da lucidez ou sonolência • Vómitos em jacto
• Perturbações do equilíbrio
• Pupila do lado da lesão muito dilatada • Paralisa de qualquer parte do corpo
TRAUMATISMO CRANIANO
1º Socorro:
• Proteger com rodilha
• Manter imobilidade absoluta • Vigiar a ventilação
• Não dar nada de beber
• Não tamponar a saída de sangue ou LCR • Transportar para o hospital
TRAUMATISMO COLUNA
Traumatismo vertebro-medular (cervical e coluna)
Sinais e Sintomas:
• Insensibilidade abaixo da fractura • Não executa certos movimentos • Formigueiros
TRAUMATISMO COLUNA
1º Socorro:
• Execução do levantamento para maca com plano rígido
• Não esquecer imobilizar pescoço e não
largar até colocar colar cervical
TRAUMATISMO COLUNA
LEVANTAMENTO E TRANSPORTE Suspeita de lesão da coluna, 5 a 6
pessoas para fazer levante da vítima: • 1 para tracção da cabeça
• 1 para tracção nas pernas para o alinhamento
correcto da coluna e restantes pessoas ao longo do corpo da vítima...
TRAUMATISMO COLUNA
Na vítima com capacete:
É preferível não retirar o capacete Retirar somente se:
• Dificultar a respiração • vítima a vomitar
TRAUMATISMO FACIAL
Traumatismo facial Sinais e Sintomas:
• Choque por hemorragia e dor
• Possibilidade de asfixia por obstrução das vias aéreas
TRAUMATISMO FACIAL
1º Socorro:
• Verificar obstrução vias aéreas • Parar a hemorragia se existir
• Fazer penso oclusivo se houver lesão nos olhos
TRAUMATISMO TORÁCICO
Sinais e Sintomas
• Lesão de órgãos internos no tórax (coração e pulmões).
• Pode ser:
FECHADO - não há ferida visível
ABERTO – rotura do tórax, perigo entrada
de ar - vítima com progressiva dificuldade em respirar e morre por asfixia
TRAUMATISMO TORÁCICO
1º Socorro:
Traumatismo Fechado, vítima consciente
• Posição semi-sentada;
TRAUMATISMO TORÁCICO
Traumatismo Aberto, vítima consciente:
• Cobrir a zona perfurada com pano e vedar a entrada de ar com um bocado de plástico sobre a zona lesada
• Não dar nada a beber
• Manter imobilidade absoluta
• Transportar para o hospital em posição semi-sentada
TRAUMATISMO TORÁCICO
Vítima inconsciente, tanto no
traumatismo aberto como no fechado, e depois de efectuar penso se necessário, colocar a vítima em posição lateral de segurança (P.L.S).
TRAUMATISMO ABDOMINAL
Pode ser fechado ou aberto
1º Socorro:
• Fazer cobertura do abdómen
• Nunca reintroduzir as vísceras para dentro da cavidade abdominal
GOLPE CALOR
GOLPE PELO CALOR - O sistema
termorregulador é afetado pela sobrecarga térmica, e a temperatura interna aumenta continuamente, produzindo alteração da função cerebral, com perturbação do mecanismo de dissipação do calor, cessando a sudorese. Pode acontecer danos irreversíveis nas células
GOLPE CALOR
GOLPE PELO CALOR – Afecta normalmente as pessoas que fazem exercício físico em climas quentes e HÚMIDOS, especialmente se não
repõem o fluido e sal perdidos através da transpiração
1º Socorro:
INSOLAÇÃO
Longa exposição do crânio ou do corpo ao sol em ambiente quente e SECO.
1º Socorro:
• Levar a vítima para local arejado e sombrio; • Despir a vítima
• Embrulhá-la em lençol molhado e pôr pensos de água na testa
GELADURAS
Geladuras são queimaduras provocadas pelo frio. Tal como na queimadura pelo calor, a lesão pode ser superficial ou profunda e os tecidos afectados podem ser destruídos
GELADURAS
Sinais e sintomas:
• Àreas afectadas pálidas, depois brancas como cera, cianozadas em manchas, e, por fim, pretas
• Podem ocorrer bolhas
• Movimentos da zona afectada ficam diminuídos
• A vítima refere “picadas” e dores intensas, mas a região torna-se gradualmente dormente e a dor desaparece à medida que a geladura progride
GELADURAS
1º Socorro:
MÃOS: mão da vítima debaixo da axila do lado contrário
até que a cor volte ao normal
Se não recupera, mergulhar a zona afectada em água tépida;
À medida que descongela, recomeça a dor e recupera a cor. Secar sem esfregar, e envolver a zona descongelada em gaze seca ou lã
CHOQUE ELÉCTRICO
Qualquer que tenha sido a causa do choque eléctrico, nunca toque na vítima com as mãos desprotegidas até ter a certeza de que já não corre perigo e de que a vítima já não está em contacto com a corrente (arco voltaico).
No caso de choque eléctrico por alta voltagem, não se aproxime até que a polícia ou outra autoridade o informe de que é seguro fazê-lo.
CHOQUE ELÉCTRICO
Sinais e sintomas:
• Sinais e sintomas gerais de asfixia
• Eventuais queimaduras profundas nos pontos de entrada e de saída da corrente
CHOQUE ELÉCTRICO
1º Socorro:
• Se vítima inconsciente, abrir as vias aéreas e verificar se ventila
• Se necessário, executar ressuscitação cardio-respiratória, e colocar a vítima em P.L.S
• Prestar socorro a qualquer queimadura Proceder como em situação de CHOQUE
DIABETES
o corpo é incapaz de utilizar normalmente o açúcar como fonte de energia devido a uma insuficiência de insulina, hormona produzida pelo pâncreas.
• HIPERGLICÉMIA... • HIPOGLICÉMIA...
DIABETES
1º Socorro:
• Se a vítima estiver consciente e for capaz de engolir, dar de imediato açúcar
• Se a vítima estiver inconsciente, mas ventilar normalmente, colocar em P.L.S.. Pode também colocar-se um pacote de açúcar debaixo da língua. Enviar imediatamente para o hospital
DIABETES
Em caso de dúvida administrar sempre açúcar. A hipoglicémia não tratada resulta
em inconsciência e pode causar
PRIMEIROS SOCORROS
NUMA SITUAÇÃO DE ACIDENTE, QUALQUER QUE SEJA:
PREVENIR; ALERTAR; SOCORRER - PAS
QUEM AJUDA DEVE CERTIFICAR-SE DE: VÍTIMA E SOCORRISTA FORA DE PERIGO TRANSMITIR ALERTA 112
ACTUAR CALMA, METODICA/ E DAR PRIORIDADE
PRIMEIROS SOCORROS
ASFIXIA? VENTILA?
se necessário desobstruir a boca e proceder a ventilação artificial
NÃO TEM PULSO?
manobras de reanimação cardio-respiratória
ESTADO DE CHOQUE
prevenir CHOQUE
PRIMEIROS SOCORROS
Falar com a vítima e proporcionar-lhe
CALMA E CONFIANÇA
Colocar a vítima posição confortável , sem a deslocar mais do que ESTRITAMENTE NECESSÁRIO
Considerar a hipótese de HEMORRAGIA INTERNA
SOCORRER feridas profundas e fracturas ANTES DE DESLOCAR A VÍTIMA
Sempre que necessário, PROVIDENCIAR TRANSPORTE PARA HOSPITAL
NÃO ACTUAR PARA ALEM DAS SUAS
POSSIBILIDADES
NÃO RETIRAR ROUPA à vítima
DESNECESSÁRIAMENTE
NÃO ADMINISTRAR NADA ORALMENTE a uma vítima
CONSCIENTE / Vitima INCONSCIENTE
EXEMPLOS TESTE
Na atuação numa emergencia, os Principios Básicos dos Primeiros Socorros são P.A.S., o que significa:
1) Proteger, Aguardar, Segurança 2) Parar, Alertar, Socorrer
3) Prevenir, Alertar, Socorrer
Por ordem de prioridade, as situações que devem ser socorridas como Socorro Essencial (por colocarem em risco a vida da vitima) são:
1) Feridas, Fraturas, Envenenamento
2) Hemorragias, Asfixia, Traumatismos, Choque
3) Asfixia, Choque, Hemorragia, Envenenamento, Traumatismo, Inconsciência
4) Asfixia, Choque, Hemorragia
Num acidente de parapente, havendo suspeita de fratura exposta, seja de braço ou perna, quem socorre deve:
1) Tentar colocar o membro na posição normal
2) Tentar recolocar o osso exposto na posição habitual
3) Imobilizar, só usando material adequado, e respeitando as deformações ósseas
4) Imobilizar, usando o material que conseguir no
PRIMEIROS SOCORROS
Bibliografia
Constituição da Republica Portuguesa – Artigo 64 ºSaúde)
Cruz Vermelha Portuguesa (1996). Manual de Socorrismo. Porto Editora
European Resuscitation Council (2004). Manual de Suporte Básico de Vida.
INEM. Consultado em 12 Fevereiro 2016. Disponível em
http://www.inem.pt/