RESSONÂNCIA MAGNÉTICA UNG

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SEGURANÇA EM RM

• A grande preocupação no caso de campos magnéticos estáticos é a possibilidade de efeitos biológicos

potenciais;

• Na natureza, o campo magnético associado à Terra tem realmente um efeito significativo sobre as formas de

vidas inferiores;

• N a RM foram observados pequenos potenciais elétricos em grandes vasos sanguíneos que fluem perpendicularmente ao campo magnético estático; • Entretanto, mesmo a 10T, não foram observados

efeitos adversos sobre o ECG de macacos saguis;

• A maioria dos estudos não mostram nenhum efeito sobre o crescimento e a morfologia das células a

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• CAMPOS ESTÁTICOS ABAIXO DE 2T:

• Embora não tenham sido observados efeitos

biológicos em seres humanos sobre o ECG a essas potência s abaixo de 2T, foram notados efeitos

reversíveis sobre o ECG devido ao efeito magneto-hidrodinâmico. Este é produzido quando um líquido condutor, como o sangue se move através de um

campo magnético. É proporcional à potência do campo magnético. Este efeito é considerado

reversível, pois o traço ECG retorna ao normal ao retirar-se o paciente do campo.

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• CAMPOS ESTÁTICOS ACIMA DE 2T:

• Alguns efeitos biológicos reversíveis foram observados em seres humanos expostos a 2T e acima disso. Esses efeitos incluem fadigas, cefaléias, hipotensão e relatos de irritabilidade.

• Um outro problema potencial dessas potências de

campo mais elevadas é o efeito da energia de interação magnética e a orientação celular. Algumas moléculas ( como o DNA) e subunidades celulares ( como hemácias falciforme) têm propriedades magnéticas que variam coma direção. Este efeito é biologicamente importante a uma potência de campo de 2T, devido à força de

torção ou torque exercida sobre essas moléculas.

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• Até o momento, não se conhece efeito biológico da RM sobre os fetos. Há porem alguns mecanismos que podem potencialmente causas efeitos adversos pela a interação de campos eletromagnéticos com fetos em desenvolvimentos. As células em divisão, que ocorre durante o primeiro trimestre da

gravidez, são mais sucessíveis a este efeito;

• O American College of Gunaecology and obstetrics, recomenda que as imaging Safety dos EUA sugere que “ Pacientes grávidas ou aquelas que suspeitam estar grávidas devem ser identificadas antes de

submeter-se à RM.

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PACIENTES GRÁVIDAS

• Não há evidencias científicas de danos ao feto por RM.

• Não realizar estudo se este não for extremamente necessário.

• Não administrar agente de contraste, a não ser que um tumor for visto na imagem pré-contraste e há questão de

excluir infecção

(Suspender amamentação por ½ a 2 dias).

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ATRAÇÃO MAGNÉTICA

• Magnetos supercondutores estão sempre ligados: força atrativa sempre presente.

• Força atrativa: maior quanto maior o objeto e mais próximo do magneto.

• Sinalizar regiões com mais de 5 Gauss.

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ACESSO A ÁREA DE EXAMES DE RM

• O transito de pessoas estranhas sem autorização prévia é proibido.

• Pessoas estranhas devem ser alertadas sobre os riscos que estão sendo expostas e cordialmente conduzidas a saída.

• Os funcionários na secretaria e/ou próximos as portas de entrada da RM não devem permitir entrada de pessoas estranhas na área

• Caso alguém estranho a área esteja querendo falar com algum funcionário da área, este funcionário deverá atende-lo fora do ambiente de RM.

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ACOMPANHANTES

• Acompanhantes de pacientes deverão ficar na sala de espera.

• Acompanhantes deverão ser veemente

desestimulados a acompanhar pacientes na sala de exames.

• Acompanhantes não médicos estão proibidos de ficar ao lado do console de aquisição.

• Só serão permitidos acompanhantes na sala de exame após passarem pela entrevista e removerem todos os objetos metálicos e usarem proteção auricular.

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ENTREVISTA COM O PACIENTE

• Avaliação do paciente: História médica e condições que levem a exclusão do paciente

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PROIBIDOS NA SALA DO MAGNETO

• Tanques de Oxigênio • Relógios • Cadeiras de rodas • Fivelas de Cabelo • Macas de Ferro • Óculos • Jóias de Metal • Maquiagem • Moedas • Lentes de contato • Cartão Magnético • Canetas • Estetoscópio

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GERALMENTE SEGUROS I

• Objetos ortopédicos aderidos ao osso

• Clips cirúrgicos (e.g. hemoclips, surgiclips) • Tempo de cirurgia não conta

• Diafragmas,equipamentos uterinos, clips de ligamento tubário

• DIU (exceto de cobre) • Próteses penianas

• Estentes intravascular, filtros de veia cava inferior. (Se ferromagnético esperar 6 semanas )

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GERALMENTE SEGURO II

• Estimuladores de fusão espinhal ou ósseo.

• Implantes de lentes, bandas escleróticas, olho de vidro padrão

• Válvulas cardíacas metálicas, o-rings, arames de externotomia.

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PORQUE NÃO EXAMINAR PACIENTES COM

MARCAPASSO

Componentes eletrônicos magneticamente e eletricamente sensíveis: curto-circuito.

Campo magnético pode alterar modo de operação do marcapasso

Correntes elétricas induzidas pelo scanner: mimetizar batimento normal do coração.

Correntes elétricas induzidas causam aquecimento dos fios do marcapasso causando queimaduras internas.

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CORPOS METÁLICOS NO CORPO

• Balas e estilhaços são seguros. Menos

ferromagnéticos e em locais críticos

(olho, pulmão e cérebro)

• Cobre, alumínio e chumbo são

seguros, independente do local.

• Seguro se localizados em músculo ou

tecido subcutâneo

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ATENDIMENTO DE EMERGÊNCIA

• Se o paciente precisar de atenção médica interrompa o

exame.

• Desconecte as bobinas de superfície e cabos de ECG. • Remova o paciente da sala de