4-Tela de confirmação de Nota de Consumo

Tela da Nota de Consumo

1.O sistema inicialmente disponibilidaza uma tela somente com os campos "Atendimento", "Destino do paciente", e os dados da anestesia  e cirurgia "Entrada e saída da sala, início e fim da anestesia e cirurgia" habilitados;

2. Para habilitar os demais campos da Nota de Consumo, tais como:  o Procedimento, os Profissionais e o tipo de Anestesia,  o usuário deverá acionar o botão “Confirmar

digitação Nota de consumo” ;   

OBS

4-Tela de confirmação de

Nota de Consumo

: Este botão fica na parte superior da

tela;              

2. Após acionar o botão “Confirmação Digitação Nota Consumo”, o sistema habilitará todos os campos obrigatório para serem preenchidos pelo usuários.

Descrição para preenchimentos dos campos “Cirurgia”:

necessário que o usuário informe a última data da internação do paciente.

2. Caso não conste nenhum “Atendimento”  é necessário que o usuário verifique nas seguintes situações:

Se o paciente foi realmente internado;

Se existe vários prontuários cadastrado para o paciente em questão e a cirurgia do mesmo foi agendada em um outro número de prontuário diferente do prontuário a qual foi  internado; Ou se for um RN e o mesmo estiver vinculado ao prontuário da mãe, nesses casos é

necessário que crie um prontuário individualizado para a criança e faça a internação para a mesma.

3. Para os pacientes que existem vários prontuários cadastrado no AGHU, é necessário que o usuário informe ao SAME (Serviço de Atendimento Médico) para fazer a Unificação dos mesmos, importando todos dados dos prontuários, para o prontuário que foi informado no agendamento. Para assim, evitar o cancelamento da cirurgia.

4. Campo “Destino do Paciente” – Este campo deverá ser informado qual o destino do paciente (Leito, Sala de recuperação ou Uti), após a conclusão da cirurgia.

OBS: Se a unidade estiver monitorando o ciclo do paciente via “monitor” este campo será preenchido por outra equipe na (RPA);

5.Campos “ Uso da Sala” – Deve-se preencher a data e horário (Entrada e Saída) do paciente da sala;    OBs: A entrada tem que ser menor do que o início da anestesia;

 O fim tem que ser maior do que o fim da anestesia.

6. Campos “ Anestesia” – Deve-se preencher a data e horário (Início e fim) referente ao uso da anestesia ao paciente;

O início da anestesia tem que ser maior do que a entrada em sala e menor do que o início da cirurgia;

O fim da anestesia tem que ser maior do que o fim da cirurgia e menor do que a saída do paciente da sala.

7. Campos “ Cirurgia” – Deve-se preencher a data e horário (Início e fim) referente ao realizar cirurgia;

O início da Cirurgia tem que ser maior do que o início da anestesia;

O fim da cirurgia tem que ser menor do que o fim da anestesia e menor do que a saída do paciente da sala.

OBS: Para conseguir preencher corretamente os campos data/hora da cirurgia é recomendado que siga o fluxo do paciente dentro do centro cirúrgico, conforme a imagem abaixo:

 Descrição para preenchimentos dos campos

“Procedimento”

Para o usuário conseguir confirmar a Nota de Consumo do paciente é necessário que o usuário verifique se o Procedimento Cirúrgico foi relacionados com o Procedimento do SUS e se contam para o mesmo o CID do procedimento realizado, de acordo com a tabela SIGTAP. Conforme imagem abaixo:

mesmo verifique se constam nos campos do Procedimentos Cirúrgico algumas informações referente : “Cadastro do SUS” e o “CID”;

2- Caso  não exista as informações do Procedimento Cirúrgico é necessário que o usuário clique no ícone “ Editar” Para habilitar os campos e preencherem os mesmos;

3- Após acionar o ícone “ Editar” o sistema habitará os seguintes campos “Procedimento”, “ Código Sus” e o do “CID”, para que o usuário informe as seguintes informações, caso não estejam preenchidas:

Campo “Código Sus” – O usuário deverá informar/selecionar o Procedimento do SUS que está  relacionado ao ´Procedimento Cirúrgico. Se este campo não constar nenhum

procedimento relacionado e/ou não for o Procedimento correto do SUS,  o usuário deverá fazer o relacionado do Procedimento Cirúrgico ao Procedimento Hospitalar Interno.

Em: Módulo: Financeiro/Faturamento/cadastros/ Procedimento Hospitalar Interno.

Conforme instruções no link : Relacionar Procedimento Cirúrgico ao Procedimento Hospitalar Interno

OBS: Para que o usuário consiga fazer o relacionamento do Procedimento Cirúrgico ao

Procedimento Hospitalar Interno, é necessário que o mesmo  tenha perfil para fazer está ação.

 Após fazer o agrupamento/relacionamento do Procedimento Cirúrgico ao Procedimento Hospitalar Interno. Conforme instrução anterior,  o sistema carregará automaticamente no cadastro do Procedimento Cirúrgico os Procedimentos do SUS (Internação e

Ambulatórial), conforme  relacionados  à  tabela SIGTAP (DATASUS).

 Campo “CID” – Este campo carregará uma lista de "CID"  já vinculado ao Procedimento Hospitalar Interno. Antes de selecionar, o usuário deverá verificar qual é o Cid do

procedimento Cirúrgico que foi realizado, e escolher um CID da lista, e em seguida informar a quantidade e acionar o botão “Alterar”   .

O sistema irá inserir e/ou atualizar as informações do procedimento na a tabela. Conforme imagens abaixo:

 Caso não consta na lista do campo " CID" o CID desejado, é necessário que o usuário Inclua-o/Relacione-o " CID" na lista de CID no Procedimento Hospitalar Interno para ser informado no Procedimento Cirúrgico realizado. Conforme Instruções no link abaixo:

Caminho: Módulo: Financeiro/Faturamento/cadastro/Relacionar Cid ao Procedimento Interno. 

  Relacionar CID ao Procedimento Interno

Campo “Procedimento” - Caso o paciente tenha passado mais de um procedimento na data informada, o usuário poderá adicionar um outro  Procedimento Cirúrgico para o mesmo, e  informando o Procedimento principal que foi realizado.

Para realizar esta ação, o usuário deverá informar a "Especialidade" nome do Procedimento Cirúrgico desejado,  o Procedimento Relacionado (SUS) e o Cid ( Diagnóstico) , e aciona o

botão “Adicionar”

Conforme imagens abaixo:

 Descrição do campo “Profissionais”

Para confirmar a nota de consumo do paciente é necessário que o usuário informe os

profissionais que participaram da cirurgia, tais como: O cirurgião responsável e o que realizou , o anestesista, o enfermeiro, circulante e o instrumentador, porém os dois profissionais se torna facutativo a identificação deles.

cirúrgica, o sistema alertará a identificação dos profissionais que não foram informado, para em seguida o usuário adicioná-los na tabela de registro de profissionais;

2. O usuário deverá marca o cirurgião que realizou  e o  responsável pela cirurgia, podendo indicar um único ou diferentes cirurgiões que realizaram e que foram  responsável pela cirurgia. Conforme imagem abaixo:

Caso o sistema emite a mensagem, que "a especialidade do Médico não condiz com a que foi

realizada" é necessário que o  usuário informe para o colaborador responsável pela vinculação

da especialidade para o profissional ( Cirurgião).

Para realizar/adicionar está ação para o profissional (Cirurgião) que realizou o Procedimento cirúrgico é necessário o usuário adicione à especialidade em: Módulo Internação/cadastros/ profissionais/ especialidade para profissionais.

Porém, o usuário deverá ter permissão para realizar está ação.

Conforme Link abaixo:

Cadastro de Especialidade ao Profissional

  Descrição para o campo “Anestesias”

 1. O usuário poderá informar uma ou mais tipos de anestesias para o paciente cirúrgico em questão, caso desejar. Conforme imagem abaixo:

Após informar/ selecionar os dados da “Cirurgia”, do “Procedimento”, dos “Profissionais” e da “Anestesia” o usuário deverá acionar o botão “Gravar”   , que fica  no final da página, para confirmar a “Nota de Consumo” do paciente desejado. Conforme a imagem abaixo:

Após confirmar a Nota de Consumo o sistema irá modificar o status do Nota de Consumo. É importante verificar o status se a mesma foi confirmada ou não e também a situção que se encontra a agenda do paciente se a mesma não foi cancelada.  Conforme imagem abaixo:

É de suma importância que o colaborador esteja atento na situação da  Nota de Consumo, antes de confirmar a mesma, e observar se a agenda do paciente  está  com a situação

( Agendada ou  Realizada). Caso a agenda do paciente esteja com a situação "Cancelada" o colaborador não conseguirá Imprimir a Nota de Consumo, mesmo realizando a confirmação da mesma. 

 Materiais e Equipamentos Consumidos

Após a confirmação da nota de consumo o usuário poderá informar os Materiais e equipamentos Consumidos do Procedimento Cirúrgico realizado.

Conforme Intruções nos  links abaixo:

Materiais Consumidos  Equipamentos Consumidos

Inclusão de Solução Hemoterapica

Após a confirmação da Nota de Consumo o usuário poderá informar a utilização de bolsa de sangue ( Solução Hemoterapica)  caso houver.

Conforme Intruções nos  link abaixo:

Inclusão de solução Hemoterapica

Impressão de Nota de Consumo

Após a confirmação e inclusão dos dados necessário para a confirmação da Nota de Consumo o usuário deverá fazer a impressão da mesma.

Conforme Intruções nos  links abaixo:

Impressão de Nota de Consumo  

Criado em há 1 ano por Maria José