Sobre a ocorrência da moléstia de Chagas no Estado do Amazonas, Brasil
C')
Resumo
Em área do Estado do Amazonas (Municlplo de Bar· celos) onde recentemente foram assinalados seis ca-sos humanos suspeitos de moléstia de Chagas por so-rologia positiva, procuramos o Trypanosoma cruzi em 35 pessoas, 9 cães domésticos e 71 mamlferos silves-tres. Todos foram negativos para tripanosomas, ex· ceto 6 morcegos de quatro espécies, que albergavam flagelados com caracterlstlcas do subgênero Schizotry-panum : Carollia persplcllata, Glossophaga sorlcina, Desmodus rotundus e Mollossldae sp. Cultura do fia· gelado de um dos G . soricina Infectou camundongo, ca· ráter que o aproxima do T . cruzi. Todos os trlatomí· neos que capturamos - Panstrongylus rufotuberculatus, Eratyrus mucronatus, Rhodnius pictipes e R. brethesi - foram negativos para flagelados.
lNT.RODUÇÃO
A presença do Trypanosoma cruzi no Esta-do Esta-do Amazonas em hospedeiros vertebraEsta-dos ou invertebrados já foi observada por diversos pesquisadores (Almeida, 1971; Almeida & Dea-ne, 1970; Almeida & Machado, 1971; Almeida & Santos, 1975; Almeida et ai, 1971 e Deane et a!, 1972) . Contudo, nenhum caso humano foi ain· da descrito, embora Ferraroni et a/. ( 1977) hou-vessem achado seis casos suspeitos sorolo-gicamente positivos, em área do Município de Barcelos, Estado do Amazonas.
Em 1977, por duas vezes estivemos nos rios Aracá, Demeni e Padauari, tributários do rio Negro, Barcelos (Mapa), no perfodo de
14.07.77 a 24.08.77 e de 19.10.77 a 09.11.77, interessados no estudo da biologia dos triato· míneos silvestres encontradiços em palmeiras da região. Esse município é importante pelo seu comércio extrativista de fibras vegetais procedentes de palmeiras que constituem ha· bitat natural de triatomíneos. Sua sede é ponto de confluência daqueles produtos regionais e está situada à margem direita do rio Negro,
Flávio Barbosa de Almeida(** ) J . A . Nunes de Mello (**)
tendo as seguintes coordenadas geográficas:
0° 58' 01" - latitude Sul, 62° 56'00" longitude W. Gr.; fica a 403 km a NO de Manaus, em linha reta.
MATERIAL E MÉTODOS
Por punção venosa foi colhido sangue de
32 pessoas, adultas, todas moradoras do rio Padauari. o mais populoso dos três visitados. Desse material foram feitos: esfregaço e gota espessa corados pelo Giemsa, inoculação em ratos e camundongos por via intraperitoneal e semeadura em meio de cultura líquido, segun-do Warren, ligeiramente modificasegun-do.
Rea lizamos xenodiagnóstico em seis pes-soas, de três das quais não pudemos colher sangue. Para cada pessoa utilizamos dez nin· fas de
s.Q
estádio de Rhodnius neg/ectus (gen-tileza do Prof. Humberto Menezes da Faculda· de de Medicina de Ribeirão Preto, SP) e uma de Rhodnius brethesi, criada de material da própria localidade-tipo, o rio Aracá, Barcelos, AM . A exiguidade de material disponível na ocasião limitou o número de xenodiagnósticos. Na oportunidade trabalhamos ainda com cães domésticos que eram sangrados e libertados.Para a identificação de possíveis reserva-tórios silvestres de Trypanosoma cruzi, os ma-míferos silvestres foram abatidos a tiro e ime-di2tamente sangrados; os morcegos foram capturados com redes especiais e sangradvs posteriormente na lancha-laboratório.
Os mamíferos silvestres foram identifica-dos quanto ao seu nome vulgar e científico, conservando-se a pele e o crânio quando exis· tia dúvida. Os quirópteros sofreram idêntico tratamento, mas pela complexidade de sua identificação e tamanho diminuto, foram con-servados imersos em formal a 2%. O sangue
( •) - Financiado pelo Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientffico e Tecnológico (CNPq). c••J - Instituto Nacional de Pesquisas da Amazônia, Manaus,
dos animais sofreu o mesmo tratamento refe-rido para os casos humanos, porém dos ani-mais conservamos também pedaços de vísce-ras (fígado, baço e coração) em formal a 10% , para estudos posteriores.
A captura de triatomíneos foi feita pelo abate de palmeiras e procura dos insetos entre as fibras e folhas; os hemípteros foram con-servados vivos para criação em laboratório , após coleta de fezes, por compressão abdomi-nal.
RESULTADOS
As 35 pessoas examinadas , inclusive 4 das
6 sorologicamente positivas (Tabela I) , bem como os nave cães domésticos, foram todos negativos para Trypanosoma cruzi.
Dos 71 mamíferus silvestres examinados (Tabela 11), 6 morcegos albergavam tripanoso-ma3 com aspecto característico do subgênero
Schizotrypanum; em um Caro/lia perspicillata
A
c
E
lO
o
(.)
70 65
e um Glossophaga soricina os flagelados eram morfologicamente ind istinguíve is do Trypano-soma cruzi e hemocultura, do G. soricina ricas em tripomastigotas metacíclicos infectaram ca-mundongo inocul ado intraperitonealmente. Em um C. perspícilfata, um G. soricina, um Des-modus rotundus e um Molloss idae sp. os tripa-nosomas tinham o aspecto atribuído ao T. ves-pertilionis, por seu tamanho pequeno e índice nuclear alto, mas não se desenvolveram em meio de cultura .
Em um Didc;lphis marsupia/is (mucura) foi observado o Trypanosoma freitasi.
Em três macacos Cacajao melanocephalus
foi achado um tripanosoma semelhante ao T. mycetae.
Uma paca, Cunículus paca, albergava um
Trypanosoma sp. que está sendo estudado.
Duas espécies de triatomíneos foram cap-turadas em nossa lancha-laboratório, o Pans-trongylus rufotuh@rculatus e o Eratyrus
mucro-o
5
10
MAT O G R OSSO
60 55
Localização geográfica dos rios Demenl, Aracá e Padauari, no Municlplo de Barcelos, Estado do Amazonas, Brasil
natus, provavelmente atraídos pela iluminação por lâmpadas fluorescentes. Ninfas e adultos de Rhodnius pictipes foram coletados em pal-meira inajá, Maximiliana martiana, no rio De-meni. No rio Aracá foi coletada somente a es-pécie típica do local, Rhodnius brethesi (Tabe-la 111) . Todos os triatomíneos mostraram-se negativos para flagelados.
TABELA I - Resultado do exame das 35 pessoas com vistas ao T. cruzl, no Município de Barcelos, Estado do
Amaz-onas, Brasil
ldent.
AS TJB l l . AOS JTS ROM ES EOS
sos
JOM JBG JAP MCZ JN NB RBL JG DG FPM MASco
WPS DM MO" MASS AASF AAS AAP • FAP CAC AVS FF JCO • JAU NBIdade Soxo
49 M 60 F 35 M 54 F 58 M 18 M 25 F 28 M 19 M 21 M 15 F 48 M 13 F 48 F 45 F 30 F 67 M 27 F 25 M 19 F 48 M 27 M 24 F 50 F 23 F 23 M 28 M 57 M 20 M 41 M 18 M 48 M 43 M 41 M 49 F
Songuo: gato os-posso e esfrogo,o
lnocula,ão de sangue
em roto
c c o m u n ·
dongo Xcno- dlagnõs-tlco Hemo- culto-r o
( • ) Com seis reoçaes sorológlcas positivas (Fcrraroni et oi., 1977).
Sobre a. ocorrência da .• •
DISCUSSÃO
O fato de não termos evidenciado o agente etiológico da moléstia de Chagas em Barcelos, AM, não nos autoriza negar a ocorrência da-quel a parasitose na área, isto porque o núme-ro de pessoas examinadas foi pequeno e no-tadamente reduzido o número de xenodi agnós-ticos.
TABELA 11 - Exame de sangue de mamíferos silvestres do Município de Barcelos, Estado do Amazonas, Brasil
Espécie de mamífero
CHIROPTERA
Desmodus rotundus ..••.•.• Ectophylla macconelli ...•. Glossophaga soricina ..•... Carollla persplcillata •...•. Artibeus lituratus •..•••.•... Artibeus cinereus •. •... Mollossidae sp. . ... .
RODENTIA Elcoml-nados 10 15 6 5 4 3 2
Cuniculus paca . . . • . . • • 5
Echimydae sp. . . . 5 Oryzomys sp . . . . 1 Sciurus lgniventris . • • • • ... . 1
PAI MATES
Alouatta seniculus straminea Cacajao melanocephalus
MARSUPIALIA
Didelphis marsupiaJis
CARNIVORA
Potos flavus .•••.•.. •••••• Bassaricyon gabbii ....•.• •.
ARTIODACTYLA
Tayassu pecar!
Tayassu tacaju
··· ··
... .
4 4 2 1 1 Com Trypano-soma (Schlzotri-ponuml sp. 1ToTAL...
I
71I
6I
OutrosI
Trlpo- noso-mas 3 5( • l Hemoculturas de um deles infectaram camundongo, sendo provavelmente T. cruz!.
TABELA 111 - Triatomíneos capturados no Município de Barcelos, Estado do A m a :z~o n as, Brasil
Es pé cie Rio
Demeni
Panstrongylus rufotuberculatus • . 2
Eratyrus mucronatus • . . . 2
Rhodnlus bret hesi ••
Rhodnius pictipes • • . ·'· . . . . ... . . 5
TOTAL ... , 9
( • ) Capturado no borco, à noit& .
(• • ) Copturodo em polmei ras (pioçobo e inojô).
Rio Ara cá
39
39
Quanto aos tripanosomas com aspecto de
Schizotrypanum encontrados nos morcegos, não podemos chegar a um diagnóstico especí-fico definitivo. As formas morfologicamente indistinguíveis do T. cruzi que achamos em um
Caro/lia perspicillata, um G/ossophaga soricina
cultivam bem e hemoculturas do G. soricina
infectaram camundongo; é provável que esta última cepa seja de
r.
cruzi, emb.:>ra não tenha-mos outros dados (p. ex., xenodiagnóstico) habitualmente utilízados na identificação. Os flagelados com aspecto der.
vespertilionisachados em outros morcegos também não po-dem ser confirmados nessa espécie: T. ves-pertilionis, ao contrário do nosso material, se desenvolve bem em meios de cultura e não evolui em triatomíneos, caráter que não inves-tigamos, pois não fizemos xenodiagnósticos.
Os Schizotrypanum dos morcegos (rio De-meni), não foram observados propriamente no local dos suspeitos do Mal de Chagas (rio Padauari), porém é de se estranhar que, na-quele local, não encontrassemos nenhum ma-mífero silvestre, cão doméstico ou triatomí-neos com
r.
cruzi. Rodrigues & Melo ( 1942) em Aurá no Estado do Pará, encontraram em man1íferos silvestres e num cão doméstico e ainda em duas espécies de triatomíneos em local onde todos os exames feitos em i ndiví-duos humanos foram negativos . Matta ( 1919)
598-nenhuma referência fez sobre a ocorrência do
r.
cruzi em Barcelos , Estado do A mazonas, qw. ndo descreveu o Rhodnius brethesi do rio Aracá. Em alguns mun icípios do Estado do Amazonas não é raro o encontro de t ripanoso-mas com aspecto dor.
cruzi em Didelphis (mu-curas ) , Saimiri sciureus (macacos) e Ouiróp-teros (morcegos) e em quase todas as espé-cies de triatomíneos de Manaus.AGRADECIMENTOS
Os AA. manifestam, aqui, seus agradeci-mentos ao Prof. Leonidas Mello Deane (Facu l-dad de Med icina, Universil-dad de Carabobo,
Valencia, Venezuela), pelas sugestões apre-sentadas na apreciação do manuscrito; ao Prof. Humberto Menezes (Faculdade de Medici na de Ribeirão Preto, SP) pelas ninfas dos triatomí-neos utilizadas neste trabalho.
SUMMARY
In the municipality of Barcelos, State of Amazonas, Brazil, where slx humans have been recently reported with positiva serological tests por Chagas' disease, we have searched Trypanosoma cruzi in 35 persons, 9 dogs and 71 wild mammals . Ali were negativa for hemo-flagellates, except slx bats of 'four species, which harboured trypanosomes of the subgenus Schi zotrypa-num : Carollia perspicillata, Glossophaga soricina, Des-modus rotundus and Mol lossidae sp. A strain from one of the G. sorici na ls probably T . cruzi, slnce hemo-culturas infected a laboratory mouse. Ali triatomine bugs coptured in the area - Panstrongylus rufotuber-culatus, Eratyrus mucronatus, Rhodnius plctlpes and R. brethesi - were free of flagellates .
BIBLIOGRAFIA CITADA
ALMEIDA, F. B.
1971 - Triatomíneos da Amazônia . Encontro de três espécies naturalmente infectadas por Trypanosoma semelhante ao cruzi no Estado do A mazonas (Hemiptera, Reduvildae) . Acta Amazonica, 1(1) : 89·93 .
ALMEIDA, F . B . & DEANE, L . M .
1970 - Plasmodium brasilianum reencontrado em seu hospedeiro original. o macaco uacarl branco, Cacajao calvus . Boi. INPA (Patologia Tropical), Manaus, 4 : 1-9.
ALMEIDA, F. B. & MACHADO, P . A.
1971 - Sôbre a infecção natural do Pan.st rongylus geniculatus pelo Trypanosoma cruzl em Ma-naus, Amazonas, Brasil. (Apresentado no
VIl Congresso da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, Mamus, AM). Acta Amazonica, 1(2) : 71-75.
ALMF.IDA, F . B. & SANTSO, E. I.
1975 - Tripanosomas encontrados em quirópteros de Codajás, Estado do Amazonas, Brasil . (Apresentado no XI Congresso da SBMT, Rio de Janeiro, RJ).
ALMEIDA, F . B. : ALBUQUERQUE, L . 'P . & MACHADO, P . A.
1971 - Vetores e reservatórios silvestres de tripa-nosoma na região de Manaus . (Apresentado
no VIl Congresso da SBMT, Manaus, AM) .
DEANE, L. M.; ALMEIDA, F. B.; FERREIRA NETO, J. A. &
SILVA, J . E.
1972 - Trypanosoma cruzi e outros tripanosomas em primatas brasileiros (Apresentado no VIII Congresso da SBMT, B. Horizonte, MG).
..
Sobre a ocorrência da ...
FEIUWloNI, J . J . : NUNEs t>E M't:LLO. J. A &
CAMARGO, M . E .
1977 - Moléstia de Chagas na Amazônia . Ocor-rência de seis casos suspeitos, autóctones sorologicamente positivos. Acta Amazonica,
7(3) ; 438440 .
MAITA, A .
1919 - Um novo Redúvldo do Amazonas . Rhodnius Brethesi N . Sp . Amazonas Medico, 2(3) :
93-94 .
RODRIGUES, B. A . & MELo, G. B.
1942 - Contribuição ao Estudo da Tripanosomiase Americana. Mem . lnst. Oswaldo Cruz,
37 : 41·90.
(Aceito para publicação em 08/ 11 / 78)
