(1)vj.uys '/s DISSERTACAO CADEIHA DE MEDICINA OPERATOBIA E ANATOMIA TOPO0BAFHICA DA9 OOMTRA-tNDIOAljdES DA ANESTHESIA OIRUKGICA PROPOSigOES L

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DISSERTACAO

CADEIHA DE MEDICINA OPERATOBIA E ANATOMIA TOPO0^BAFHICA

DA9 OOMTRA

-

tNDIOAljdES ^{DA ANESTHESIA OIRUKGICA}

PROPOSigOES

L

.

CADEIHA DE PHARMACIA E ARTE DE PORMULAB

DAS ^QUINAS C H I UICO PHARMACOLOGICAMENTS C0NSIDE11ADAS

1

CADEIHA DE PARTOS

H E M O B R O A G I A S P U E R P E R A E S

CADEIHA DE MATEHIA MEDICA E THEBAPEXJTICA

MEDICAgAO ^LACTEA

THESE

APRESENTADA A

FACULDADE DE MEDICINA DO RIO DE JANEIRO

M ^{2 D de Beiembrc d}

^/r

E SUSTENTABA

Em 19

de Dezembro do mesmo

anno

FELO

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Na t o mI d r Minnd Gcrae."

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\¥ ^{\0 D E} J A N E I R O

Typ^, d e G- ^{LciAiinger &} F i l h o a, Hum fl’Ouvidor 31

L

₁₈₈₄

A

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^{5 M 3 v}

1

FACULDADE DS MSDICINA DO RIO DE ^JANEIRO

DIRECTOR

Consdheiro

Dr

^,

VICENTE CANTU

^{DO FIQUKIKA DE SAROIA.}

VICE

-

^DIRECTOR

Conselheiro Dr . ^{ALBINO RODRIGUES}

^DE

^ALVARENGA

^,

SECRETARIO

Dr^,

CARLOS

FERREIRA ^DE

SOUZA FERNANDES

_*

A

LENTES CATHEDRATICOS Drs. :

Jolo SWtins ^TeExoim

iVrroitn dee Hmnti’^S JnfiLt .^r._'^|HI|^||i^|H l^»iv.ll^]T

.

--

Jjjiji1 FdCoifa Qiitmarft*^..

tli_D

-

^{^}nh^min

-

^llioiryj

^

^{ivi .1 IbrSlti-.'is Fneiru4i: tfacdAJunior}

JPBO_{Jv&o Joti} K

-

^{B*nlL Vlttrlli}

* ^{ilji Silva.}

CyJirJnnO ^{flfl S}^^{u'in Fivltu}

Jnlfl^Fnli'oUftTTlrtAtfftOA Homo de OctmtllioI'^e^^{Milin dn}Franco^flllV*...

CnuHlliiiird ^{A 11}.inn Btafarfciiuo -^{I" AlmtifeagH}

TNiij¹H-bCTi ^motfifjtu

..

.

^{Chimbn m}_^^{rlicii c} nplperafrigla

... ^{l i i}>i n i t L'--ⁱ i n i H l I m H H'loHifL.

ATtntnmiji dettcrliutLi^'A.

TI1nL^.i|n|jlti n [lratlcu.

i'himEcu orponijca u InoEiijlcq.

PbTflbfluidii ^{tlji '.jrku c} ayorlmieutak Pnthviln

^^{m ffp i.}

Aottomm n pliyitiuEo

^

^Eii pathoIqgtaiB talholr

^^{U im}

-

^Sljji.

Ffltbalngfa fltnir

^^{L^a.}

MufurllrfrtLlit nnhJE^^{q I} tbkit^^{lUtlUoi, &([ r' laJmptH" LHn»}

OlfltrstrtdlL

Aitniumln totpgfrttdilmiii tntdktiiBi tftemtotiit *-

EUTiui^{&ntal, t poquonn cEmrgin} Bygfonn n Itfntarw ^<Jn iw

-

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* ^{.e urb 11f- fuiplAT}

jTfnlii _{; in}. Ulfcn^{! n Ini}fft

OLUHTQ in"^"d^T7ifa^{P:_ -}dn^{. .L}ndnlti

-

CltTiica cinir

^^{kii 11n Julultfs,}

ClEnEcd ijfJik^.ulniMli.

^^lcu.

Cltttirjk tftdtdlricn ^Q gyfltHatagfrt.

iJliii ^{cw mAdictt e} ctrarfelca <fe ^w-^junta_*^.

<^{-’11II rn (JM midratio}* ^t-^{EI[Eb i1JLn} o nypmlitfcflJi^.

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Juiln da OmtA ^{Lima n Cnrtxo} .^...

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LENTES SUBSTITUTOS SERVINDO DE ADJUNTOS

DRB^.:

Antonin du Almaldb^|Examinwiffr) ATiafamin topL

^

^{plLicra, medidtu opniatotia nx}

-

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E-li-uTvEd

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ADJUNTOS

Drd.^:

l^"Limen m^^{lloa c nitrt}^^rabgiii-

Pbyaicn nnidit^-ti.

Ifrtanica o ^[-⁽vilo

^^tcEi.

Itiatul

^

^{ia Qisoric* pratioi.}

OilImica irjjnldi ^{.1 I} trff ^1'

Phyjilulogin tiic-^iirii.'jL & "xp^^rlinonT^^I

. . AfintilimEnFliurn oliigin^a pfayq put^{1 '} Artfi ill- ^funri

^

^Dlagidil_'^{iliLr. .}

Hi'iUcinn iogEil u tbXlHlngia. ILy^^{h:iii> 1- 11 inii.iin tla tuiTdJdlia.}

CUnicu ui'^jdica d^,.> tuii^]!ti>n.

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Fi^'iLrn Sonufanu tie

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SAGRADA MEMORIA DE MEU IRMAO

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1

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Dr . Honorio Bioalho Hungria

!

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Eterna aaudade.

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A

r ^{v . il / SWv}

4

|

I

A MEUS CARINHOSOS PAIS

*

Bedicandolhe ^meu cnudestn trabulho bttteo

v£a amor ftHal, ^r&apeito profundo e £ratfilik^{» otenia}

provar, rnais umm vea, <]ue nutro por

1

*

L

L

V - ⁱ

_*

t / ^{3 V5}

L

A '

^minha prezada Av6

D

. MARIA AUGUSTA CARNEIRO LEAO BICALHO

Siru:^<Trt prova da ^if.speitosa timizale^.

A ’ ^{minha boa Tia}

L

>

^. ANNA

UMBELINA DA INCARNA

^ ^AO

Grata ^vont

-

^ra

_^

^iio.

k

A ’ minha estimada Esposa

D

.

RITA BARRETO BICALHO

HUNGRIA

l

VarMadeira liedka

^

^{LO \i boa consorts o} curifthosii mua

MARIA

ELISA

BICALHO HUNGRIA

Amor juktarnal_-

A meus queridos ^irmaos

D . MARIA

ELISA HUNGRIA

BICALHO CARLOS BICALHO HUNGRIA

Fraco teatomunho de amor fraternal.

A ’

meu Tio e caro Ounhado

DR

^.

HONORIO

BICALHO

Homenagem ^ao saber e dedicate ^{ao amigo.}

A MEUS

TIOS E

TIAS

Estimu <^; re^.

-

^pfiito.

A

meus padrinhos

JOSE ^AUGUSTO

^TEIXEIRA

^TOSTES

D

.

^MARIA

^BICALHO

^{SOARES DO COUTO}

Grata amizade^.

A meu Primo e Amigo

LUCAS BICALHO TOSTES

JA ^te reconheci amigo ^{nn macidado o} eapero ^{cncontrar-tG n men Indo na} vdhfc^«?.

A MEUS

^PR1

MOS E

PRIMAS

Huita sympathia^.

\^j

WJS ^ ^{S ' *} _J

AOS PA RENTES ^QBE ME HO NRAM ^COM SUAS ATTENfOES

Heconheclmenk^?

A ’ mintia respeitavel

Sogra

D . ^{RITA PEDROSO DA COSTA FERREIRA}

E

SEUS F1 LHOS 4

Ptova ^de

j

Aos

ULmM Stirs

^,

Dre .

JACINTHO

^MACHADO BITTENCQURT

JOAO ^{FELICIANO DA}

^COSTA

^FERREIRA

JOAO ^PEDROSO

^BARRETO

^DE ALBUQUERQUE

FAMILIAS E SUAS EX_*

Sympathia e conidderttcfit_>^.

A men

^Amigo

DR

^.

EDUARDO AUGUSTO ^DE MENEZES

E SUA EX.“ ^SENHORA

Malta affbi

^

^{ao e sympathm.}

A mens smceros

^Amigos

JOSE ^BRUSQUE

ARTHUR BRUSQUE

UTm abraijo do amigo^.

A

mens

illustrades

Me

^sties

DR . ^{LUIZ DA CUN HA} FEIJO JUNIOR

DR . ^{ANTONIO GAETANO}

^{DE ALMEIDA}

DR.

CLAUDIO

^VELHO

DA MOTTA MAIA

Amizude e raconhetimento ^ao sabtr

AOS MEUS COL

⁽

.

^EGAS

Lemlirnn

^

^{v eaud}

AOS DOUTORANDOS DE

1885

v . ^U / SSi .

INTRODDCCAO BISTORICA

Anesthesia csrurgfoa

_* ^lalti <

5 ,

a

aboltgjlo parcial

on

geral da faculdade

^{de coin razno}

, oonsiderada

^{como uma das des}

-

eobertaa mate brilhantes e mais uteis ^{da modicum}

.

anesthesia^{* a}

que

derao o ^noine de

anesthesieas ,

o que nao ^{sao mats do que} substanvias, qua

tem

^a

propriedade

^de

supprimir

^on

diminuir momentaneamente

a aensibUidadej produzindo ^{on nao a} resolujao ^muscular, nao ^tem sido

usadas

^{methodira e}

nrrasoadamente senSo ha

vinto annos^.

Mas nao ^foi so nefita data que a anesthesia foi tenteda

,

^pois

a

.

historia assignala um grande nmnero de tentetivas de anesthesia

applicada

^{d cirurgta,}

feitas

^{ha mais de}

dezoito

^seculos

,

que

,

apezar

de

eahirem

^uo esquecimento

,

^silo dignas de mengao

,

porque

mostrao

que deede ^{a mais}

remota

antiguidade, os cirurgioes se preoccupavao em diminuir ^on abolir as dares nos doentes que tiuh&o de ser

ope rad

os^,

Assim ^as primeiras

teatafcivas

^{parecem ter side p}rati^cadas polos Assyrios

,

^qae

^tinhSo

^o

costume

^{de comprimir os rasos}

do

pesfeCKjo ^lias

erxangas ,

^{que tinhao} de ciromnetdar, ^coni o fim ^de

tomal -

^as iosensiveis

d

^operagao

.

E provave

|

_que praticassem esta

compressed

por

^{meio de uma} ligadura abragamlo iuteiramente ^o

pescogo ,

^{e por} couseguinte comprimiudo nao so os

vasos

como tembem os

troncos

nervosos^.

Esta praticfL

existonto ^na

Europa

na idade media

, levantou

muitas controversial rtessa

epoca ,

^{c deu logar}

mesmo

nos

tempos

As substantial empregad^{as para} produzir ^;E

U&I L

i r

modcrnos

^{si uni}

certo numero

^de

experiencing

^,

cujos result

^-ados

forao contradictories

*

Em 1784 James

Moore

,

eirurgmo

inglea

, easaiou

^{um methodo}

unesthesieo fund

ado sobre ^a

compressao dos

nerves, e

declara

quo

conseguio

^{older mint}

insensibilidade

eompletu do membro

posterior

, com ^o

auxilio

do ^urn

duplo

compressor aetuando sobre ^o uervo sciatica ^e o uervo crural^. EsLc

processo

^{fez grande ruido ua In-} glaterra, mas

cahio

logo ^em

esquecimento

^.

Oufcrus ^ag

elites

menos perigosos on monos incertos forilo em

-

pregados pelos Gregos ^e Romanos^. U111 d^'

estes agentes unesthesicos

, que

Dioseorides

a Plinio designao sob o nome

de

pedra do Memphis,

perteucente

ao

reino mineral

, era empregad^o triturando-se com

vtnagre e friceinnandu

-

^{se sobre a pelle, para tornar}

insensiveis

^as partes que tinliim ^{de ser eortadas sem} perigo

algum

para o pa-

eiente

^.

M

^{. Littre}

suppoe

^quo

esta

substancia

nao

6 mais do quo

lima ©specie de marmore (curbonnto de ealcio), que pela reacgao

com vinagre devia

produzir

^urn deseuvolvimento d^’aeido earbomco

capaz

de

produzir

^uma

anesthesia ^local

^.

N^’

esta

^mesma

epoca gosava

de

grande reputagao

, como

agente somnifero

e

anesthesico

^{, uma}

planta conhedda com

o nome de mandragOTa ^{; os} antigos

utilisavao -

se

della

para adormecer ^os doentes cm que ^tinliao de

fazer incisoes

^e cauterisagoes^. Elies

visovao

dar

^em poccao ^o succo ^das fulhas e fructos da inajidrngora,

recon

hecemio n^'dla

propriedades estupefacieates

^. No

mesma oocasiao

^{em que}

mandragora

^,

com vautagoin uma o nome de ^MayoM _*

Aiiula

outras

beheragens

,

^feitas com as

planta

^.s da familia das

solaneas

^{, erfio}

^empregadas

^na idade media para produzir a anes^-

thesia^{. e gosavao} do

certa

reputagao ^na

Frangn

;

ellas

erao erapre-

gndas na Turquia para adormecer as pessoas que tinliao

de

ser eastrades ^e servirac tambem para

alii

viar as torturas ^das victimas da sanla

mquisig

^&o*

Todos

estes meios ^em

pregad

os pelos antigos

cahirao

em com-

os Gregos e

Romanos

us^{avHo a}

f

-

^oino agentc anesthesico ^{, os} Chinezes empregavao planta da familia das urticaceas, a que davilo

v

^\

ⁱ /

^$

n

m

pie

to desuso

^{; porern}

,

nos

tempos modernas , coutimi ^& rto -

^{se as}

pesquiz

^&s

,

^e

antes

^da

descoterta

do

ether

^{e da}

cblorotormio

^muitos

UUTROB meios forilo

emp

^&gados ^com o mesmo fim^,

As^{&im eftn 1}

T 81 Sass

^&

rd

^,

^cirurgiao

^do

^Hospital

^da

^Caridade

de ^Paris

,

dava prepartteSes iiarcotioas aos doentes

que

^{tinhad de}

ser openulos; elle ^{as dava,} mais com o fim de

supprimir

^{o abalo} uervoso pi^'oyocado

ord

^mar

lament

^#

pelas grandes

operates^{, do} quo

para

^{abolir a dSr}

ao

^pacieute,

Mas

a idea de supprimir a dor Ibi tomnda

maid tarde ,

^e

Hermann ^Demme

.

ftirurgiao de Benia

,

^{pratieou turn} degartxculagiiQ edxo

-

^femoral riinn doente nan

-

otisarlo pelo opio

,

^que nao den um

gin

to

^e

fieou ndormecido

^{aid o fim d’}

esta

^operagSo tSo dolorosa

.

0 frio, pela

propriedade

^{quo tern de (Dinar} insensiveis ^as partes ^{sobre us} quaes ^{elle exerce a sua aegao}

,

foi lambent

pregado

eorno

um

agents aneathe

^&ieo

. ^Assim

muitos cirurgiSea ^e

m

^{particular Arnott e} Velpeau recouheefnio que naa operagoDB

de ourta

duragao ,

^nao interessandn

senao

^{a [idle on us pianos} sub

-

cuteneos,

^{as mis}turns refrigerants ^ento um

agent

^e

preeioso

^{d anes}

-

thesia

local .

0 torpor produzido pel^a embriagnez

,

^foi lambem utilieadn ^cm algtins

casos para

^praticar

operates

^urgeutes

.

^{0 que e}

^{vDrdude ,}

6 quo a eiubriagues ^faz com que ^{a fibra} organ^]on se relax^{e e os}

musculos ces

^

^{em de se}

eontrahir , eondigOes estas

^muito

faVoravois

a ^reduegao

das

^lnxagues_* ^lteferem

-

^{se faetos de}

luxates

^{que, ten}

^-

tad^{as as} suus resohtgue*^{. niio} forau eonstguidas

aenao

por meio da embriague

Mas

^,

^

^{a aegito do alcool & lenta a se}

ileseuvolvev

^{6 o nmorte-}

cimento eonsider^&

vel

por elle produzido

jmicgoes^, iUvoreeendo para ^o encephalo,

eomplicagSo da ^embriagnez, podendo assim

produzir

^a morte

na oocasiSo

^{em quo}

os

^{syroptomas da}

^embrmguez

^coinegao

,

on ^Juesmo

tenclo

^{olios jn}

desapparecido

^;

^aindu

nistrado

senna

^{pelo estomago, nfio}

exercendo

^{enfret-auto o}

alcool

^lima aegao irritante ^{sobre a mucosa} gastrica ^; tudo isto ^{fez com quo} so repvovass^e

o

snu emprego^.

cm

- i

i

i

i

k

^{jio 0}

^xeictoio

^{das grandes}

desenvolvimento

^{do violent.as}

conges

^tot*a

e Kobretudo para ^oa puluioesf torna^-se uma grave

i

f

mais, nao podendo ^ser

ad

mi- se p6de

regular

^{:i sun}

ddse,