ESTA PALESTRA NÃO PODERÁ SER REPRODUZIDA SEM A REFERÊNCIA DO AUTOR. 15:04 1

• ESTA PALESTRA NÃO PODERÁ SER

REPRODUZIDA SEM A REFERÊNCIA

DO AUTOR.

Política Nacional de Humanização da

Atenção e Gestão no SUS-PNH

Processos de trabalho e a

interdisciplinaridade nas

organizações /instituições de saúde

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“A Reforma Sanitária criou o SUS, mas o núcleo dele,

desumanizado e medicalizado, está errado. Temos de entrar no coração desse modelo e mudar. Qual o fundamento? Primeiro é a promoção da saúde e não da

doença. O SUS tem que, em primeiro lugar, perguntar o que está acontecendo no cotidiano e na vida das pessoas e como eu posso interferir para torná-la mais saudável.”

Desafio permanente do SUS

Possibilitar o acesso de todos os

cidadãos de forma universal e

equânime garantindo a integralidade,

universalidade, humanização e

qualidade na atenção

Dificuldades do SUS

A despeito dos avanços estabelecido

por seus princípios o SUS ainda

enfrenta muitas dificuldades

Dificuldades do SUS

Rede assistencial

burocratizada, sem

resolubilidade necessária

aos usuários;

Dificuldades do SUS

Dificuldades do SUS

 Modelo de

atenção centrado

na relação

queixa-conduta;

Dificuldades do SUS

Dificuldades do SUS

 Equipes de saúde

despreparadas para lidar com as diferenças pessoais e

culturais dos usuários;

Dificuldades do SUS

 Falta de dispositivos que

valorizem e incluam os

gestores, trabalhadores e usuários nos processos de

construção das políticas

Desafio permanente do SUS

Como trabalhar na

direção do

fortalecimento do SUS

como política pública

para todos e qualquer

um num país com tantas

diferenças e

desigualdades?

Programa Nacional de Humanização da

Atenção Hospitalar - PNHAH

 Para enfrentar estas dificuldades, o Ministério da Saúde, em 2000, criou o Programa Nacional de Humanização da Assistência Hospitalar - PNHAH.  Em 2003, criou a Política Nacional de Humanização

para efetivar os princípios do SUS no cotidiano das práticas de atenção e gestão, qualificando a saúde pública no Brasil e incentivando trocas solidárias entre gestores, trabalhadores e usuários.

Marco legal

Constituição Federal de 1988;

Lei Orgânica da Saúde (8.080/8.142);

Programa a Nacional de Humanização da

Assistência Hospitalar;

Política Nacional de Humanização

Programa a Nacional de Humanização da

Assistência Hospitalar – PNHAH

O PNHAH propõe um conjunto de ações integradas

que visam mudar substancialmente o padrão de

assistência ao usuário nos hospitais públicos do

Brasil, melhorando a qualidade e a eficácia dos

serviços hoje prestados por estas instituições.

PNHAH



Objetivo:

aprimorar

as

relações

entre

profissional

de

saúde

e

usuário,

dos

profissionais entre si, e do hospital com a

comunidade.

Humanização: política transversal do SUS

Vista não como programa, mas como política que

atravessa as diferentes ações e instâncias gestoras

do SUS, implica:

Humanização: política transversal

 Traduzir os princípios do SUS em modos de operar dos diferentes equipamentos e sujeitos da rede de saúde;

 Construir trocas solidárias e comprometidas com a dupla tarefa de produção de saúde e produção de sujeitos;

 Oferecer um eixo articulador das práticas em saúde, destacando o aspecto subjetivo nelas presente;

Objetivos da PNH

 Fortalecer os princípios do SUS (integralidade,

universalidade e equidade);

 Provocar reflexão crítica sobre a atual realidade dos serviços de saúde;

 Estimular posturas de organização coletiva e participação ativa dos sujeitos da política de saúde.

Quem são os sujeitos da Política?



gestores



comunidade

 trabalhadores

Tempo reduzido nas consultas;

 Filas de espera extensas;

Relação equipe-paciente conflituosa

Como tem sido a produção em saúde?

Dificuldade de condições objetivas para realizar o

trabalho com qualidade (estrutura física, materiais

e insumos, rivalidade entre profissionais);

Profissionais que não detêm todas as informações

necessárias ao desenvolvimento de seu trabalho (o

que o outro faz e como faz)

 Não participação do trabalhador nas decisões relativas ao desenvolvimento da política de saúde;

 Não participação nas decisões relativas ao desenvolvimento de seu trabalho;

 Clientelismo político que interfere nos processos de trabalho negando direitos.

E os processos de trabalho?

 Desarticulação das ações em saúde;

 Ausência de parcerias com outras instituições para melhor resolubilidade dos problemas de saúde;  Dificuldade de trabalho em equipe,

interdisciplinaridade

 Articular políticas e programas de interesse para a saúde, cuja execução envolva áreas não-compreendidas no âmbito do SUS, potencializando, assim, os recursos financeiros, tecnológicos, materiais e humanos disponíveis e evitando duplicidade de meios para fins idênticos.

Intersetorialidade

Desumanização

 Na perspectiva da PNH, problemas como as filas, a insensibilidade dos trabalhadores frente ao sofrimento das pessoas, os tratamentos desrespeitosos, o isolamento das pessoas de suas redes sócio-familiares nos procedimentos, consultas e internações, as práticas de gestão autoritária, as deficiências nas condições concretas de trabalho, incluindo a degradação nos ambientes e das relações de trabalho, derivam de condições precárias da

E o que é humanizar?

No sentido da PNH, humanizar é ofertar

atendimento de qualidade articulando os

avanços tecnológicos com acolhimento, com

melhoria dos ambientes de cuidado e das

condições de trabalho dos profissionais.

O que é humanizar?

 Valorização dos diferentes sujeitos implicados no processo de produção de saúde: usuários, trabalhadores e gestores;

 Fomento da autonomia e do protagonismo desses sujeitos;

 Aumento do grau de co-responsabilidade na produção de saúde;

 Estabelecimento de vínculos solidários e de participação coletiva no processo de gestão;

 Identificação das necessidades sociais de saúde;

Operacionalização da humanização

 Se dá através:

 Da troca e da construção de saberes

(multiprofissionalidade/intersetorialidade);

 Do trabalho em rede com equipes multiprofissionais;

 Da identificação das necessidades, desejos e interesses dos diferentes sujeitos do campo da saúde;

Operacionalização da humanização

 Do pacto entre os diferentes níveis de gestão do SUS (federal, estadual e municipal), entre as diferentes instâncias de efetivação das políticas públicas de saúde (instâncias da gestão e da atenção), assim como entre gestores, trabalhadores e usuários desta rede;

 Do resgate dos fundamentos básicos que norteiam as práticas de saúde no SUS, reconhecendo os gestores, trabalhadores e usuários como sujeitos ativos e

Diretrizes para a implementação da PNH

 Clínica ampliada,  Cogestão,

 Acolhimento,

 Valorização do trabalho e do trabalhador,  Defesa dos Direitos do Usuário,

 Fomento das grupalidades, coletivos e redes.

Transformações no

trabalho

...não está na saída nem na chegada:

ele se dispõe para a gente é no meio

O real...