PROJETO RISCOBIOLOGICO.ORG SISTEMA DE VIGILÂNCIA PSBIO

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PROJETO RISCOBIOLOGICO.ORG – SISTEMA DE VIGILÂNCIA PSBIO

RELATÓRIO ANO III – N 1 (Dados sujeitos à revisão)

INFORMAÇÕES SOBRE O SISTEMA DE VIGILÂNCIA PSBIO:

Total de acidentes notificados: 2.706 acidentes no período de março/2002 a janeiro/2008 Total de centros colaboradores: 22 (situação em janeiro/2008)

Total de estados participantes: 9 (situação em janeiro/2008)

Importante: Os dados a seguir excluem a opção “Não informado/Não preenchido” em todas as variáveis analisadas. Portanto, o N é diferente nas diversas tabelas em função da freqüência de preenchimento da variável em questão.

ANO DE OCORRÊNCIA DO ACIDENTE

n % 2002 237 8,9 2003 191 7,1 2004 183 6,8 2005 278 10,4 2006 754 28,2 2007 992 37,1 2008 40 1,5 2675 100,0

1º Projeto piloto – realizado entre 2002 e 2004 (N=601 acidentes) N (Não informado/Não preenchido) = 31

INFORMAÇÕES SOBRE O TRABALHADOR DE SAÚDE ACIDENTADO:

SEXO

n %

Feminino 1914 72,6

Masculino 724 27,4

2638 100,0

N (Não informado/Não preenchido) = 68

A PROFISSIONAL ACIDENTADA ESTÁ GRÁVIDA ?

n %

Sim 25 1,5

Não 1607 97,9

Desconhecido 10 0,6

1642 100,0

OCUPAÇÃO (CATEGORIA OU SETOR DE OCUPAÇÃO):

n % Médico 269 10,2 Residente de medicina 180 6,8 Estudante de medicina 172 6,5 Enfermeiro 141 5,3 Residente de enfermagem 9 0,3 Estudante de enfermagem 98 3,7 Técnico de enfermagem 710 26,9 Auxiliar de enfermagem 351 13,3 Instrumentador cirúrgico 15 0,6 Biólogo 3 0,1 Coletador de sangue 13 0,5

Técnico de laboratório clínico 71 2,7

Odontólogo 109 4,1

Estudante de odontologia 63 2,4

Técnico Higiene Dental (THD) 12 0,5

Farmacêutico 7 0,3

Fisioterapeuta 12 0,5

Técnicos de outras áreas 17 0,6

Setor de higienização e limpeza 186 7,0

Setor de Nutrição e Dietética 2 0,1

Setor de lavanderia 16 0,6

Setor de transporte de pacientes 6 0,2

Setor administrativo 6 0,2

Setor de engenharia e manutenção 2 0,1

Outra 169 6,4

2639 100,0

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ESTAGIÁRIO OU ESTUDANTE: RESIDENTE:

n %

Sim 633 30,4

Não 1451 69,6

2084 100,0

n %

Sim 130 9,2

Não 1277 90,8

1407 100,0

Obs:Informação disponível somente a partir de 2005. N (Não informado/Não preenchido) = 698

ESPECIALIDADE:

n % n %

Cardiologia 18 4,4 Anestesiologia 30 7,4

Clínica Médica 48 11,8 Cirurgia Cardiovascular 15 3,7

Dermatologia 14 3,4 Cirurgia Geral 30 7,4

Emergencista 8 2,0 Cirurgia Plástica 23 5,6

Gastroenterologista 32 7,8 Cirurgia Torácica 5 1,2

Infectologia 17 4,2 Cirurgia Vascular 8 2,0

Intensivista 32 7,8 Ginecologia e Obstetrícia 12 2,9

Medicina Nuclear 4 1,0 Neurocirurgia 4 1,0

Medicina Física e Reabilitação 16 3,9 Oftalmologia 3 0,7

Nefrologia 6 1,5 Otorrinolaringologia 10 2,5

Neurologia 8 2,0 Ortopedia 12 2,9

Patologia (Anatomopatologia) 6 1,5 Outra especialidade cirúrgica 14 3,4

Pediatria 11 2,7 166 40,7

Pneumologia 9 2,2 Total 408 100,0

Radiologia 1 0,2

Outra especialidade clínica 12 2,9

242 59,3

TEMPO DE ATUAÇÃO NA PROFISSÃO:

n % < 1 ano 198 14,1 1 a 5 anos 527 37,5 5 a 10 anos 285 20,3 10 a 20 anos 234 16,6 > 20 anos 162 11,5 1406 100,0

SITUAÇÃO DO PROFISSIONAL ACIDENTADO:

n %

Nunca teve diagnóstico confirmado de HIV/AIDS, Hepatite B ou Hepatite C 1529 98,7

Já tem/teve diagnóstico confirmado de Hepatite B 15 1,0

Já tem/teve diagnóstico confirmado de Hepatite C 4 0,3

Já tem diagnóstico confirmado de HIV/AIDS 1 0,1

1549 100,0

* A soma pode ser superior ao número de acidentes pela possibilidade de ocorrência de co-infecção. Obs:Informação disponível somente a partir de 2005.

VACINAÇÃO CONTRA HEPATITE B:

n % parcial %

Vacinado 1876 69,3

≥ 3 doses com anti-HBs desconhecido 1336 49,4

≥ 3 doses com anti-HBs negativo 62 2,3

≥ 3 doses com anti-HBs positivo 478 17,7

Vacinação andamento/incompleta 418 15,4

Já teve/tem hepatite B 15 0,6

Não vacinado 203 7,5

Devido à recusa 32 1,2

Devido a contra-indicações 6 0,2

Por outros motivos 165 6,1

Não informado 194 7,2

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VACINAÇÃO CONTRA HEPATITE B SEGUNDO OCUPAÇÃO/ÁREA DE ATUAÇÃO:

% Vacinado vacinado Não Vacinação incompleta ou em andamento

Médico 85,2 7,7 7,2 Residente de medicina 89,3 2,9 7,9 Estudante de medicina 76,3 3,8 19,8 Enfermeiro 84,1 5,3 10,6 Residente de enfermagem 85,7 0,0 14,3 Estudante de enfermagem 72,3 4,6 23,1 Técnico de enfermagem 79,5 4,9 15,6 Auxiliar de enfermagem 76,3 7,7 16,0 Instrumentador cirúrgico 69,2 15,4 15,4 Biólogo 0,0 100,0 0,0 Coletador de sangue 54,5 18,2 27,3

Técnico de laboratório clínico 64,2 11,3 24,5

Odontólogo 80,0 3,8 16,3

Estudante de odontologia 57,6 6,1 36,4

Setor de higienização e limpeza 52,3 25,0 22,7

VACINAÇÃO PRÉVIA COM ANTI-TETÂNICA:

n %

Sim 2033 86,8

Não 224 9,6

2341 100,0

INFORMAÇÕES SOBRE A EXPOSIÇÃO:

ÁREA DE OCORRÊNCIA DO ACIDENTE:

n %

Ambulatório clínico 149 5,8

Amb com procedimentos invasivos 121 4,7

Banco de sangue 21 0,8

Centro cirúrgico 340 13,2

Central de material e esterilização 35 1,4

Enfermaria clínica 586 22,8

Enfermaria cirúrgica 212 8,2

Enfermaria obstetrícia e salas de parto 11 0,4

Fora do ambiente hospitalar 119 4,6

Hospital-dia/leito-dia (one-day clinic) 3 0,1

Laboratório 89 3,5

Morgue e salas de necrópsia 5 0,2

Serviço de emergência 211 8,2

Serviço de hemodinâmica 17 0,7

Sala procedimentos endoscópicos 20 0,8

Serviço Radiologia/Medicina Nuclear 16 0,6

Setor de Lavanderia 17 0,7

Unidade de Diálise 32 1,2

Unidades de Terapia Intensiva 269 10,5

Outra 300 11,7

2573 100,0

TIPO DE EXPOSIÇÃO:

Percutânea 2262

Percutânea + Mucocutânea 45

Mucocutânea 358

Mordedura 7

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MATERIAL BIOLÓGICO:

n %

Sangue 1984 80,7

Desconhecido 217 8,8

Soluções intravenosas com sangue visível 41 1,7

Soluções intravenosas sem sangue visível 38 1,5

Tecidos corporais 12 0,5

Fluidos e secreções corporais com sangue visível 38 1,5

Fluidos e secreções corporais sem sangue visível 103 4,2

Material lavado e limpo, mas não estéril 24 1,0

2457 100,0

SECREÇÕES CORPORAIS: n % Escarro 6 5,8 Fezes 2 1,9 Vômito 1 1,0 Líquido amniótico 3 2,9 Líquor 5 4,8 Líquido pericárdico 0 0,0 Líquido peritoneal 7 6,7 Líquido pleural 2 1,9 Líquido articular 1 1,0 Saliva 16 15,4 Secreção traqueal 20 19,2 Urina 13 12,5 Outro 28 26,9 104 100,0

ÁREA(S) CORPORAL(IS) ATINGIDA(S):

n %

Dedos das mãos 1997 73,3

Membros superiores (exceto dedos) 265 9,7

Tronco ou abdômen 14 0,5

Membros inferiores 73 2,7

Olhos 231 8,5

Boca 49 1,8

Nariz 10 0,4

Face, sem contato com mucosas 58 2,1

Outra área corporal 28 1,0

2725 100,0

* Obs – O número final pode ser superior ao número de acidentes notificados pois mais de uma opção foi assinalada.

EXPOSIÇÕES PERCUTÂNEAS:

(A análise inclui exposições percutâneas isoladas e exposições percutâneas + mucocutâneas)

HAVIA SANGUE VISÍVEL NO OBJETO PERFUROCORTANTE CAUSADOR DO ACIDENTE ?

n %

Sim 1107 49,7

Não 849 38,1

Desconhecido 272 12,2

2228 100,0

PROFUNDIDADE DA LESÃO: n % Superficial 858 38,6 Moderada 1198 53,9 Profunda 167 7,5 2223 100,0

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A EXPOSIÇÃO OCORREU ATRAVÉS DE LUVAS, ROUPAS OU SAPATOS/BOTAS ? n % Sim 1387 67,7 Não 659 32,2 Desconhecido 2 0,1 2048 100,0

SE SIM, ATRAVÉS DE QUAL(IS) ?

n %

Luvas 1301 93,8

Roupas 57 4,1

Sapatos/botas 29 2,1

1387 100,0

* Obs – O número final pode ser superior ao item anterior tendo em vista que nesta variável mais de uma opção pode ser assinalada.

O ACIDENTE OCORREU DURANTE PROCEDIMENTO ODONTOLÓGICO ?

n %

Sim 119 9,0

Não 1196 91,0

1315 100,0

SE SIM, DURANTE QUAL PROCEDIMENTO ?

n %

Higiene (ex. limpeza, curetagem) 16 15,5

Restauração (ex. amálgama, coroa) 14 13,6

Tratamento canal (terapia endodôntica) 14 13,6

Cirurgia periodontal 12 11,7

Cirurgia oral (extração dentária, redução de fratura) 29 28,2

Outro 18 17,5

103 100,0

SE SIM, EM QUE LOCAL ?

n %

Dentro da boca do paciente 39 43,8

Fora da boca do paciente 49 55,1

89 100,0

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QUAL OBJETO OU DISPOSITIVO CAUSOU A EXPOSIÇÃO ?

n % n %

AGULHAS: 1814 82,5

Agulha de sutura 178 8,1

Agulha hipodérmica - com lúmen (oca) 1226 55,8

Escalpe 125 5,7

Estilete ou guia intravascular 106 4,8

Agulha de seringa com medicação pronta para administração 31 1,4

Agulha para coleta a vácuo 40 1,8

Outro tipo de agulha com lúmen (oca) 108 4,9

INSTRUMENTOS CIRÚRGICOS: 152 6,9

Lâmina de bisturi 111 5,0

Tesoura 7 0,3

Fio 11 0,5

Outro instrumento cirúrgico 23 1,0

LÂMINAS / INSTRUMENTOS CORTANTES: 108 4,9

Capilar (microhematócrito) 6 0,3

Tubo de vácuo – laboratório 19 0,9

Lâmina de vidro 3 0,1

Lanceta 15 0,7

Broca, Cureta, Extrator de tártaro 65 3,0

SEM OBJETO: 2 0,1

Material orgânico cortante (ex. dente, osso, unha) 2 0,1

DESCONHECIDO 84 3,8 84 3,8

OUTRO OBJETO CORTANTE 39 1,8 39 1,8

2199 100,0 2199 100,0

EM QUE PROCEDIMENTO A AGULHA OU OBJETO PERFUROCORTANTE FOI UTILIZADO:

n % n %

ACESSO VASCULAR (VENOSO, ARTERIAL): 601 27,2

Punção venosa percutânea 148 6,7

Punção arterial percutânea (ex. gasometria arterial) 51 2,3

Acesso intravascular - venoso periférico 250 11,3

Acesso intravascular - venoso profundo 41 1,9

Acesso intravascular - arterial periférico 21 1,0

Acesso intravascular - arterial profundo 14 0,6

Flush de heparina ou solução salina 9 0,4

Manipulação de conexões de acesso IV (ex. injetores laterais) 38 1,7

Outros procedimentos intravasculares 29 1,3

INJEÇÕES IM/SC/ID: 293 13,3

Injeção intramuscular 60 2,7

Injeção subcutânea, intra-dérmica ou testes cutâneos 233 10,6

PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS: 329 14,9

Sutura 147 6,7

Cirurgias em geral, incluindo partos (exceto sutura) 119 5,4

Anestesia periférica (ex. subcutânea) 63 2,9

OUTROS: 984 44,6

Punção digital (ex. glicemia capilar - ex. dextro/haemoglucotest,..) 307 13,9

Transferência sangue/fluidos para frascos 26 1,2

Obtenção de exames (ex.líquor,líq.amniótico,biópsia,toracocentese) 15 0,7

Procedimento odontológico 98 4,4

Necrópsia 9 0,4

Desconhecido 200 9,1

Outro procedimento 329 14,9

2207 100,0 2207 100,0

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COMO A EXPOSIÇÃO OCORREU:

n % n %

ACESSO VASCULAR (VENOSO, ARTERIAL): 0,0 419 18,9

Durante a inserção ou manipulação de agulha no paciente 159 7,2

Na inserção/manipulação de agulha no circuito intravascular 17 0,8

Durante a retirada de agulha do paciente 214 9,7

Durante a retirada de agulha do circuito intravascular 29 1,3

DESCARTE: 305 13,8

Durante trânsito para descarte 126 5,7

Durante descarte no coletor, lesão por material sendo descartado 115 5,2 Durante descarte no coletor, lesão por material que estava no coletor 25 1,1

Durante manipulação de coletor de descarte 28 1,3

Coletor de descarte transfixado 11 0,5

PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS: 209 9,4

Durante sutura 104 4,7

Durante realização de nós cirúrgicos (fios de sutura) 19 0,9

Durante manipulação de agulha de sutura no porta-agulhas 24 1,1

Durante incisão cirúrgica 23 1,0

Durante palpação ou exploração em cirurgias 18 0,8

Durante passagem ou recebimento de objeto cortante 21 0,9

OUTRAS SITUAÇÕES: 591 26,7

Movimentação do paciente 128 5,8

Durante o recapeamento de agulhas 264 11,9

Manipulação de objeto cortante em bandeja 79 3,6

Limpeza, desinfecção ou esterilização de material 79 3,6

Procedimentos laboratoriais 41 1,9

AGULHA/OBJETO CORTANTE EM LOCAL INADEQUADO: 329 14,9

Manuseio de lixo 98 4,4

Manuseio em rouparias (ex. roupas, campos cirúrgicos) 14 0,6

Material deixado em bancadas ou bandejas 73 3,3

Material deixado no leito 39 1,8

Material deixado no hamper 4 0,2

Material deixado no chão 41 1,9

Material deixado no bolso ou avental 1 0,0

Material deixado em outro local impróprio 59 2,7

DESCONHECIDO 12 0,5 12 0,5

OUTRA SITUAÇÃO 350 15,8 350 15,8

2215 100,0 2215 100

EXPOSIÇÃO EM MUCOSA E/OU PELE:

(A análise inclui exposições isoladas em mucosa e/ou pele e também exposições mucocutâneas + percutâneas)

SE HOUVE EXPOSIÇÃO CUTÂNEA, A PELE DO ACIDENTADO ESTAVA ÍNTEGRA ?

n %

Sim 68 40,7

Não 93 55,7

167 100,0

DURAÇÃO DA EXPOSIÇÃO: n % < 1min 193 53,8 1 – 5 min 102 28,4 6 – 10 min 15 4,2 11 – 30 min 22 6,1 > 30 min 19 5,3 Desconhecido 8 2,2 359 100,0

ESTIMATIVA DA QUANTIDADE DE MATERIAL BIOLÓGICO:

n %

Pequena (< 5ml) 307 83,4

Moderada (5-50ml) 51 13,9

Grande (>50ml) 10 2,7

368 100,0

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CIRCUNSTÂNCIA DA EXPOSIÇÃO:

n % %

PUNÇÃO OU ACESSO VASCULAR: 19,1

Punção venosa 17 4,8

Punção arterial 5 1,4

Acesso intravascular – inserção, manipulação, retirada 45 12,8

PROCEDIMENTOS NÃO CIRÚRGICOS: 15,1

Procedimento endoscópico 4 1,1

Procedimento de irrigação 5 1,4

Manipulação de vias aéreas superiores (ex. aspiração, indução de escarro) 23 6,6

Inserção, manipulação, retirada de Tubos (ex. TOT, torácico) 21 6,0

PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS: 16,0

Procedimento cirúrgico em geral, incluindo parto cesáreo 52 14,8

Parto vaginal 4 1,1

OUTRAS CIRCUNSTÂNCIAS: 49,9

Paciente “cuspiu ou teve vômitos” 10 2,8

Manipulação de frascos de coleta de exames 24 6,8

Curativos – realização ou troca 10 2,8

Durante o banho e manipulação do paciente 7 2,0

Limpeza ou transporte de material contaminado 16 4,6

Outro 105 29,9

351 100,0 100,0

USO DE EPIS (EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL) UTILIZADOS NO MOMENTO DA EXPOSIÇÃO:

n %

Sim 137 64,3

Não 76 35,7

213 100,0

Obs:Informação disponível somente a partir de 2005.

SE SIM, QUAL(IS) EPIS ?

n % Luvas 117 55,5 Óculos 9 4,3 Protetor facial 1 0,5 Máscara 47 22,3 Capote/avental 37 17,5 Desconhecido 0 0,0 211 100,0

* Obs – O número final pode ser superior ao item anterior tendo em vista que nesta variável mais de uma opção pode ser assinalada.

MORDEDURAS:

DESCRIÇÃO DA FERIDA:

n %

Sem sangramento espontâneo 1 16,7

Com sangramento espontâneo 5 83,3

Avulsão tecidual 0 0,0

6 100,0

CIRCUNSTÂNCIA DA EXPOSIÇÃO:

n %

Durante higiene oral 0 0,0

Agressão pelo paciente 3 50,0

Durante exame da cavidade oral 1 16,7

Durante procedimento não-oral 0 0,0

Outra 2 33,3

6 100,0

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TODOS OS DADOS ABAIXO SÃO REFERENTES SOMENTE AO 2º PERÍODO DE ANÁLISE (a partir de 2005). INFORMAÇÕES SOBRE O PACIENTE-FONTE:

PACIENTE-FONTE CONHECIDO ?

n %

Sim 1414 80,4

Não 344 19,6

1758 100

SITUAÇÃO SOROLÓGICA DE PACIENTE-FONTE CONHECIDO:

HEPATITE B: n % Negativo 1046 89,8 Positivo 19 1,6 Teste duvidoso 3 0,3 Recusado 7 0,6 Não solicitado 38 3,3 Não realizado 52 4,5 1165 100,0

HEPATITE C: n % Negativo 1018 86,1 Positivo 77 6,5 Teste duvidoso 2 0,2 Recusado 7 0,6 Não solicitado 36 3,0 Não realizado 43 3,6 1183 100,0

HIV/AIDS: n % Negativo 1119 88,0 Positivo 112 8,8 Teste duvidoso 1 0,1 Recusado 6 0,5 Não solicitado 22 1,7 Não realizado 11 0,9 1271 100,0

FOI FEITO TESTE RÁPIDO ANTI-HIV ?

n %

Sim 888 88,2

Não 119 11,8

1007 100,0

SE ANTI-HIV POSITIVO (TESTE RÁPIDO E/OU CONVENCIONAL) A INFECÇÃO HIV/AIDS JÁ ERA CONHECIDA ANTES DO ACIDENTE ?

n %

Sim 73 85,9

Não 8 9,4

85 100

O PACIENTE FAZ USO DE ANTI-RETROVIRAIS ?

n %

Sim 41 58,6

Não 19 27,1

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O PACIENTE TEM PROVÁVEL CD4 BAIXO E/OU CARGA VIRAL ALTA ? n % Sim 20 34,5 Não 13 22,4 Desconhecido 25 43,1 58 100

ACOMPANHAMENTO

HÁ INDICAÇÃO DE PROFILAXIAS E/OU ACOMPANHAMENTO CLÍNICO/LABORATORIAL ?

n %

Sim 432 46,4

Não 500 53,6

932 100,0

PROFILAXIA PRESCRITA PARA HEPATITE B

FOI INDICADA VACINA CONTRA HEPATITE B ?

n %

Sim 129 39,9

Não 194 60,1

323 100,0

FOI INDICADA GAMAGLOBULINA HIPERIMUNE CONTRA HEPATITE B ?

n %

Sim 48 18,1

Não 217 81,9

265 100,0

PROFILAXIA ANTI-RETROVIRAL (PEP) PARA HIV

PEP FOI OFERECIDA ?

n %

Sim 213 64,2

Não 119 35,8

332 100,0

PEP FOI UTILIZADA ?

n %

Sim 181 90,0

Não 20 10,0

201 100,0

SE PEP FOI UTILIZADA, QUAL(IS) MEDICAMENTO(S) ANTI-RETROVIRAL(IS) FOI(RAM) INDICADO(S) ?

n % AZT + 3TC 74 42,8 AZT + 3TC + LPV/r 16 9,2 AZT + 3TC + IND 30 17,3 AZT + 3TC + IND/r 0 0,0 AZT + 3TC + NFV 44 25,4 Subtotal 164 94,8 Outros 9 5,2

Total PEP iniciada 173 100,0

CONCLUSÃO SOBRE A PEP UTILIZADA

n %

Fez PEP pelo tempo indicado (28 dias) 65 59,1

PEP interrompida antes 28 dias 45 40,9

110 100,0

(12)

SE FOI INTERROMPIDA ANTES DE 28 DIAS, QUAL FOI O MOTIVO PARA A INTERRUPÇÃO ?

n %

Determinação de anti-HIV negativo do paciente-fonte 26 57,8

O próprio trabalhador acidentado decidiu interromper 17 37,8

Efeitos adversos (ocorrência de alterações laboratoriais) 1 2,2

Efeitos adversos graves (ocorrência de sinais/sintomas) 1 2,2

Interrupção por possível resistência ao anti-retroviral 0 0,0

45 100

ACOMPANHAMENTO

APRESENTOU SINAIS E SINTOMAS CLÍNICOS ?

n %

Sim 46 38,0

Não 75 62,0

121 100,0

CONCLUSÃO DO CASO

n %

ALTA - Não precisou fazer acompanhamento (ex. paciente-fonte neg) 1117 78,9

ALTA - Sem soroconversões (Completou todo o acompanhamento) 218 15,4

Perda de acompanhamento por ABANDONO 69 4,9

Transferência (Não trabalha mais no serviço de saúde) 11 0,8

Houve soroconversão para HIV 0 0,0

Houve soroconversão para Hepatite B 0 0,0

Houve soroconversão para Hepatite C 0 0,0

1415 100,0

*A soma das respostas pode ser superior ao número de acidentes notificados já que mais de uma opção pode ser assinalada.

CENTROS COLABORADORES E COORDENADORES

Situação em Janeiro / 2008

COORDENADORES RISCOBIOLOGICO.ORG

- Dra Cristiane Rapparini - Dra Valéria Saraceni - Dra Alcyone Artioli Machado - Dr Guilherme Côrtes Fernandes

ALAGOAS

Hospital Unimed Maceió - Dra Raquel Guimarães - Parceria desde o início de 2005

- Início da vigilância dos acidentes - PSBio: dezembro 2005

BAHIA

Obras Sociais Irmã Dulce - Dr Gustavo Mustafa Tanajura

- Início da vigilância dos acidentes - PSBio: outubro 2006

ESPÍRITO SANTO

Hospital Antonio Bezerra de Faria - Dra Daniela Mayumi Matsuoka Zanon

- Início da vigilância dos acidentes - PSBio: dezembro 2006

MATO GROSSO DO SUL

Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian - Enfa Sandra Maria do Valle Leone de Oliveira - Início da vigilância dos acidentes - PSBio: outubro 2006

MINAS GERAIS

Prefeitura Municipal de Juiz de Fora - Dr Guilherme Côrtes

- Início da vigilância dos acidentes - PSBio: agosto 2005 Centro Hospitalar Psiquiátrico de Barbacena

- Enfa Maria José Pamplona de Oliveira

- Início da vigilância dos acidentes - PSBio: junho 2006 Hospital Regional de Barbacena

- Enfa Maria José Pamplona de Oliveira

- Início da vigilância dos acidentes - PSBio: junho 2006

RIO DE JANEIRO

Hospital Universitário Clementino Fraga Filho - UFRJ - Dra Celeste Nadja Leal Brito

- Início da vigilância dos acidentes - PSBio: 2o semestre 2002 Hospital Ferreira Machado

- Dr Telmo Garcia

- Início da vigilância dos acidentes - PSBio: dezembro 2005 Instituto Nacional de Cardiologia de Laranjeiras

Hemolagos - Dra Márcia Babo - Parceria desde 2004

- Início da vigilância dos acidentes - PSBio: dezembro 2005 Hospital Balbino

- Enfa Tatiana Moreira Magalhães

- Início da vigilância dos acidentes - PSBio: maio 2006 Clinhemo

- Alfredo Martins - Parceria desde 2002

- Início da vigilância dos acidentes - PSBio: dezembro 2005 Unigranrio

- Dr Rogério Alves de Souza

- Início da vigilância dos acidentes - PSBio: setembro 2006 Clínica Perinatal de Laranjeiras

- Dra Denise Cotrim da Cunha

- Início da vigilância dos acidentes - PSBio: outubro 2006 PRONEP

- Dra Márcia Pinto

- Início da vigilância dos acidentes - PSBio: dezembro 2007 Casa de Saúde Santa Lúcia

- Dra Márcia Pinto

- Início da vigilância dos acidentes - PSBio: dezembro 2007 Programa de Saúde do Trabalhador do Município de Resende - Regina Maria Nascimento Quaresma

- Início da vigilância dos acidentes - PSBio: janeiro 2008

RIO GRANDE DO SUL

Hospital Centenário - Enfa Fernanda Estrella

- Início da vigilância dos acidentes - PSBio: outubro 2006

SÃO PAULO

Hospital Sírio Libanês - Dra Márcia Cristina Duru Pardo

- Início da vigilância dos acidentes - PSBio: dezembro 2005 Unimed São José do Rio Pardo

- Téc Luiz Antonio Tavares Nogueira

- Início da vigilância dos acidentes - PSBio: setembro 2006

TOCANTINS

Hospital de Referência Dona Regina - Enfa Ivani Maria Helfenstens Penques da Silva