Editorial
O conhecimento é a fonte inesgotável e incalculável de transformação.
Nos transformamos todos os dias e nos aprimorar de novos conhecimentos e construímos relacionamentos a todos os instantes. Na vida pessoal e profissional. Nosso trabalho de hoje é resultado de muitos outros conceitos e aprendizados, mas a cada dia nos sentimos mais desatualizados, mesmo evoluindo gradativamente numa velocidade assustadora. Novas ferramentas, novas práticas, principalmente em áreas tão exatas, e importantes como o faturamento, a auditoria, a prestação de contas e os convênios.
A busca diária pela qualidade e pela capacitação já faz parte da rotina de nossos profissionais e de nossas instituições, mas acredito que a maior transformações que vivemos hoje é a abertura e disponibilidade para o novo. Estamos antena-dos, alertas e somos terra fértil para as inovações. Deixamos de resistir às mudanças, nos rendemos e nos desapegamos das velhas ideias, conceitos e receitas que já deram certo, não dão mais. Sabemos absorver, estamos aptos à cooperar e compartilhar e nesse processo ousamos experimentar.
Estamos preparados para aprender, e sabemos hoje nos reprogramar, sempre que necessário. Venha conosco plantar mais algumas sementes de transformação. Participe!
MENSAGEM DO PRESIDENTE
“Na Natureza nada se perde, nada se cria, tudo se transforma”não se aplica só a ciência, mas também à nossa vida. Em nossas vidas essa frase tem outro signi-ficado: nada é criado a partir do nada, sempre tem algo que levou àquela transformação. Os problemas que surgem, vêm de outras coisas. As dificuldades não desaparecem como um passe de mágica, nós precisamos arranjar maneira de superá-las. A evolução dos sistemas, a necessidade de novas informações leva a procura e a melhoria delas.”
Antoine Laurent de Lavoisier
David Vieira da Costa Coordenador Geral
MENSAGEM DO COORDENADOR GERAL
O Congresso visa contribuir para o aprimoramento dos profissionais dos serviços de saúde atuantes nas áreas relacionadas à Gestão de Qualidade, Faturamento, Controle, Avaliação e Auditoria.
O AUDHOSP e o AUDHASS oferece aos congressistas uma oportunida-de real oportunida-de aumentar a reoportunida-de oportunida-de contatos. Aprofundar tais relacionamentos, entre gestores e prestadores, é de vital importância para as instituições de saúde.
OBJETIVO
Faturistas do SUS e de convênios, administradores, auditores, autoriza-dores, regulaautoriza-dores, enfermeiros e profissionais ligados à área da saúde de entidades públicas e privadas.
PÚBLICO ALVO
Edson RogattiMembros
CONSELHO FISCAL
Irmã Rosane Ghedin
Casa de Saúde Santa Marcelina – São Paulo
Lair Moura Sala Malavila Jusevicius
Santa Casa de Misericórdia e Asilo de Pobres de Batatais
Ivã Molina
Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São José dos Campos SUPLENTES
José Reynaldo Trevizaneli
Sociedade Matonense de Benemerência – Matão
Pascoal Martinez Munhoz
Banco de Olhos de Sorocaba
Amauri Elias Calil
Santa Casa de Misericórdia de Ribeirão Preto
COMISSÕES
Coordenador Geral David Vieira da Costa Coordenadora Científica Maria Fátima da Conceição Comissão Científica
Antonio Rodrigues de Barros Junior Benedicto Accacio Borges Neto Carlos Miranda
Goldete Priszkulnik Hermínia Maria Martins José dos Santos Luiz Antonio Preto Maria Fátima da Conceição Sueli Friósi Lopes Tania R. Fávero Vanderlei Soares Moya Vilma Braz de Oliveira Reis Organização
Maria Araci de Barros Fagundes Colaboradores
Funcionários da Fehosp
DIRETORIA FEHOSP
Diretor - Presidente: Edson Rogatti
Associação da Santa Casa de Misericórdia de Ourinhos 1° Diretor Vice-Presidente: David Vieira da Costa Instituto de Câncer Arnaldo Vieira de Carvalho – São Paulo 2° Diretor Vice-Presidente: José Carlos Rodrigues Amarante Fundação Pe. Albino Catanduva
1° Diretor Administrativo: Prof. José Carlos Cardoso Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Rio Claro
2° Diretor Administrativo: Murillo Antonio Moraes de Almeida Irmandade de Misericórdia de Campinas
1° Diretor Financeiro: Milton Tédde
Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Marília 2° Diretor Financeiro: Valdir Pereira Ventura
Associação de Benef. e Filantropia São Cristovão – São Paulo Diretora de Relações Institucionais: Cecília de Fátima Leal Neto Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Mococa-SP
Diretor Jurídico: João Orlando Pavão
Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Piracicaba
CONSELHO DE ADMINISTRAÇÃO
Presidente: Zélia Therezinha Lopes Mimessi
Centro Espírita Nosso Lar Casas André Luiz - Guarulhos
Vice Presidente: João Hildebrando Rodrigues
Centro de Prev. e Reab. da Visão – Próvisão - São José dos Campos
Secretário: José Cândido Chimionato
Fundação Casa de Misericórdia de Franca
Conselheiro: Antônio Luís C. de Moraes Navarro
Fundação Dr. Amaral de Carvalho - Jaú
Conselheiro: José Roberto Piccinin
Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de Limeira
Conselheiro: Alberto Luís de Mello Rosatto
Fundação Espirita “Américo Bairral” - Itapira
Conselheiro: Patrícia Innecco Silveira Prado Calil
Fundação Waldemar Barnsley Pessoa - Ribeirão Preto
Conselheiro: Marcelo Rodrigo Aparecido Netto
Santa Casa de Misericórdia de Itatiba
Conselheiro: Luiz Fernando Góes Liévana
Das 09h às 12h
CURSOS MANHÃ
Dia 12 de setembro (terça-feira)
01. Auditoria e faturamento Ambulatorial SUS – Módulo I.
• Curso básico de faturamento ambulatorial. Regras, definições e conceitos. • BPA Consolidado, Individualizado e APAC. Um passeio pelo SIGTAP. • Os principais procedimentos ambulatoriais.
• O que é preciso saber para autorizar, faturar e auditar uma APAC. 02. Auditoria e faturamento Hospitalar SUS – Módulo I.
• Curso básico de faturamento hospitalar, os conceitos, as regras e as definições. • Uma leitura do manual da AIH e um passeio pelo SIGTAP,
• CID na AIH.
• A AIH como conta agrupada e aberta.
• Procedimento principal, secundário e especial e suas compatibilidades. • Diárias: o que são e como se conta. Diárias especiais.
• Definição e registro de cirurgia múltipla e politraumatizado. • O registro das OPM a partir da compatibilidade e quantidade. 03. Reflexo do CNES no dia a dia dos serviços – Módulo I
• Principais conceitos e regras de negócio; • Fluxo de cadastro (da ponta ao Banco Nacional); • Principais atores e suas competências;
• Perfil de Acesso de Usuários;
• Descentralização de cadastro: novas perspectivas para um CNES mais atualizado • Impactos CNES nos sistemas de produção
04. Tabelas AMB X CBHPM – Conhecendo suas lógicas. • Lógica da AMB e da CBHPM
• Por que ainda não houve a migração total para a CBHPM? • Quais as dificuldades que decorrem da não migração? • Tabela TUSS e CBHPM como compatibilizar?
• E a TISS aonde entra nessa lógica?
05. Prontuário do Paciente – Aspectos Legais e de Registro – Módulo I • Os aspectos jurídicos, éticos e legais de um prontuário.
• Atualidades sobre prontuário do paciente. • Os registros obrigatórios. Siglas e letra ilegível. • As funções, o sigilo e a guarda do prontuário.
• A quem pertence o prontuário, quem tem acesso às informações em um prontuário de paciente e o prazo de arquivamento do prontuário. • Os pedidos de cópias por autoridades, auditores e seguradoras.
• Consentimento esclarecido e outras exigências legais. • O paciente menor de idade.
06. DRG – Brasil. • Cenário da Saúde • O que é o DRG Histórico Uso no Mundo Características Técnicas • O DRG Brasil Histórico
• Desenvolvimento do Sistema DRG Brasil • Uso da Metodologia DRG na Gestão
Dados de desempenho
Interpretação dos relatórios: gerando informação • Qualificação de Hospitais
• Governança Clínica
Melhoria da segurança assistencial e a redução dos custos associados 07. Codificação de CID-10 - Módulo I.
• Desenvolvimento histórico da Classificação Internacional de Doenças, legislação, a estrutura básica da CID (letra e números) e as convenções,
• Problemas especiais de classificação e codificação em morbidade e mortalidade. O objetivo e a Importância da CID nos Sistemas de Informações em Saúde
• Papel do Codificador
• Apresentação dos Volumes I, II e III. Apresentação e descrição da CID-10 • Volume II ou Manual de Instruções.
• As possibilidades de uso do duplo código na teoria e na prática. 08. Recurso de Glosa: o eterno conflito.
• Até quando as Operadoras e Prestadores de serviços terão de conviver com a glosa? • Que mecanismos internos podem e devem existir para minimizar este evento? • A mudança dos modelos de remuneração é uma saída?
• Erros de faturamento são glosas?
• Diferenciando glosa técnica de glosa administrativa. 09. Como organizar a gestão de pessoas em tempos atuais.
• Como gerenciar pessoas em tempos atuais? Avaliar o desempenho, investir e desenvolver potencialidades, administrar o conflito das gerações, otimizar a força do trabalho em equipe e ainda trazer resultados?
• Como motivar, acolher e traçar o futuro das equipes? • Onde está a receita do equilíbrio?
Das 14h às 17h30
CURSOS TARDE
Dia 12 de setembro (terça-feira)
10. Auditoria e faturamento Ambulatorial SUS – Módulo II. • Os procedimentos diagnósticos e cirúrgicos no BPA. • Como autorizar a APAC de oncologia e a APAC de TRS.
• Medicamentos com compra centralizada pelo Ministério da Saude. 11. Auditoria e faturamento Hospitalar SUS – Módulo II.
• Como faturar para além do manual da AIH.
• Apresentação e discussão de regras que não estão no manual ou que precisam mudar.
• O SIHD sob gestão descentralizada e os critérios de autorização e controle: mudança de procedimento, emissão de nova AIH e encerramento administrativo.
• Laudos para procedimentos especiais.
• Cirurgias sequenciais: o que são e o que autorizar... • AIH de obstetrícia.
• AIH de laparotomia, traqueostomia, toracostomia e outras cirurgias. • Habilitações exigidas e a alta complexidade: até onde é necessário ou não • As críticas do SIHD, as exclusões e o papel do autorizador/auditor. AIH sobrepostas. 12. Codificações de CID 10 - (volume 1 e 3) - Módulo II
• Conhecendo o Volume I - Lista Tabular e o Volume III. Quando usar um e outro.
• Estudo dos 21 capítulos da CID e das regras e disposição para classificação e codificação morbidade e mortalidade; às regras de codificação e todas as suas implicações.
• Causas externas. O quarto digito.
• Exercício sobre o uso dos volumes da CID em morbidade. 13. Reflexo do CNES no dia a dia dos serviços – Módulo II
• CNES – Não durma com suas dúvidas
• Principais Portarias e os impactos de suas regras no CNES;
• Dúvidas relacionadas ao cadastro de estabelecimento, profissionais, equipes e mantenedora; • Rodada de esclarecimentos
14. DRG Brasil – metodologia de gerenciamento da produtividade e da qualidade assistencial. • Exercícios práticos: estudo de caso
15. Auditoria SUS em Oncologia – cirurgias oncológicas e reparadoras.
• Apresentação das principais cirurgias oncológicas e os principais procedimentos através de cirurgias reparadoras. Técnicas cirúrgicas mais utilizadas.
• Descrição dos procedimentos
• Enxertos, retalhos e rotação de retalhos. Descrição e indicação. • Cirurgias de pele e de parede. Biópsias
16. Indicadores Hospitalares e Censo Hospitalar. • O que é um indicador, definição, características e uso. • O censo hospitalar: conceitos e definições.
• Os principais indicadores em saúde para a gestão. Conceitos e cálculos.
• A gestão hospitalar com base em seus indicadores. O papel do Núcleo interno de regulação/NIR. • O método Kanban.
17. Custos x Procedimentos Gerenciados.
• A mudança dos modelos de remuneração saindo do fee for service para procedimentos gerenciados. • Epidemiologia hospitalar e avaliação da estrutura hospitalar.
• Escolhendo os procedimentos a serem gerenciados. • Como montar e dimensionar um procedimento gerenciado. • Vantagens em relação aos outros modelos.
• A avaliação dos custos na formulação dos procedimentos gerenciados e seus indicadores de resultado. 18. Prontuário do Paciente (Comissões, legislação) Módulo II.
• A obrigatoriedade, a constituição e o papel das comissões de prontuário e de revisão de óbitos. • Como fazer para as comissões serem atuantes.
• O processo do prontuário eletrônico: da certificação para Sistemas de Registro Eletrônico em Saúde – SBIS e CFM ao uso pelos profissionais. Os problemas e as soluções.
Dias 12, 13, 14 e 15 de Setembro
Dia 12 de setembro (terça-feira) 17h30 às 18h Welcome Coffee
18h30 Abertura Oficial
19h Tudo se Transforma: venha conferir!
Dia 13 de setembro (quarta-feira)
8h30 às 10h30 Nada se perde, tudo se transforma.
• CNES – Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde – atualidades
• SIGTAP – Web e Desktop – Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS 10h30 às 11h Coffee Break
11h às 12h Perguntas e Respostas
12h às 14h Almoço
14h às 15h30 Nada se perde, tudo se transforma. • Repositório de Terminologia do SUS
• CMD – Conjunto Mínimo de Dados da Atenção à Saúde
• E-Saúde
15h30 às 16h Coffee Break
16h às 17h Continuação da mesa 17h às 18h Perguntas e Respostas
18h às 19h Conversa direta - tirando Dúvidas
Dia 14 de setembro (quinta-feira)
8h30 às 10h30 Controle, Avaliação, Auditoria e Faturamento.
• Medicamentos com compras centralizadas pelo Mininistério da Saúde e os conflitos com a auditoria (controle x protocolo) • Importância para gestor, auditor e prestador e o que não está no Manual do SIH.
10h30 às 11h Coffee Break
11h às 12h Perguntas e Respostas
14h às 15h30 A difícil missão de informar e faturar com o volume de regras e tabelas vigentes: • AMB – Associação Médica Brasileira;
• SIGTAP – Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS; • CBHPM – Classificação Brasileira Hierárquica de Procedimento Médicos;
• Taxas;
• TUSS – Terminologia Unificada da Saúde Suplementar; • Tabela Própria do Convênio;
• Custos;
• CEBAS - Certificação das Entidades Beneficentes de Assistência Social na Área de Saúde 15h30 às 16h Coffee Break
16h às 17h Continuação da mesa
17h às 18h Perguntas e Respostas
Dia 15 de setembro (sexta-feira) Mesa Conjunta AUDHOSP E AUDHASS
9h às 11h Como transformar sua produção em faturamento evitando glosa, bloqueio e rejeição. • Disseminação da informação quanto aos repasses financeiros
• Lógica do Gestor x Lógica do Prestador
Dia 12 de setembro (terça-feira) 17h30 às 18h Welcome Coffee
18h30 Abertura Oficial
19h Tudo se Transforma: venha conferir!
Dia 13 de setembro (quarta-feira)
8h30 às 10h00 Integração ente os setores de faturamento, comercial e auditoria em busca de um melhor desempenho. 10h00 às 10h30 Case de Sucesso
10h30 às 11h Coffee Break
11h às 12h Perguntas e Respostas
12h às 14h Almoço
14h às 15h30 Avaliação do Fluxo de Faturamento: e os demais atores estão fazendo a diferença? 15h30 às 16h Coffee Break
16h às 16h30 Indicadores de Qualidade e o impacto financeiro para os prestadores. 16h30 às 17h Case de Sucesso
17h às 18h Perguntas e Respostas
Dia 14 de setembro (quinta-feira)
8h30 às 10h30 Importância da OPME nos custos da assistência.
• Impacto Financeiro e Administrativo que a Nova codificação do DMI (Dispositivos Médicos Implantáveis) e GMDN (Global Medical Devices Nomenclature)
• Discutindo a Relação: Fornecedores, Médico e Administração 10h30 às 11h Coffee Break
11h às 12h Perguntas e Respostas
12h às 14h Almoço
14h às 15h30 A difícil missão de informar e faturar com o volume de regras e tabelas vigentes:
• AMB – Associação Médica Brasileira;
• SIGTAP – Sistema de Gerenciamento da Tabela de Procedimentos, Medicamentos e OPM do SUS; • CBHPM – Classificação Brasileira Hierárquica de Procedimento Médicos;
• Taxas;
• TUSS – Terminologia Unificada da Saúde Suplementar;
• Tabela Própria do Convênio;
• Custos;
• CEBAS - Certificação das Entidades Beneficentes de Assistência Social na Área de Saúde. 15h30 às 16h Coffee Break
16h às 17h Continuação da mesa
17h às 18h Perguntas e Respostas
Dia 15 de setembro (sexta-feira) Mesa Conjunta AUDHOSP E AUDHASS
9h às 11h Como transformar sua produção em faturamento evitando glosa, bloqueio e rejeição. • Disseminação da informação quanto aos repasses financeiros
• Lógica do Gestor x Lógica do Prestador
CONGRESSO AUDHOSP
COM ATÉ 2 CURSOS
Data Filiados Não Filiados Estudantes*
Junho R$ 456,00 R$ 581,00 R$ 385,00 Julho R$ 477,00 R$ 610,00 R$ 407,00 De 01/08 à 15/08 R$ 578,00 R$ 743,00 R$ 506,00 De 16/08 à 31/08 R$ 675,00 R$ 896,00 R$ 604,00 Setembro R$ 750,00 R$ 970,00 R$ 679,00
(*) Universitários /Acadêmicos da área da saúde com comprovação. • As inscrições serão realizadas exclusivamente pelo site: www.audhosp.com.br
• Todos os campos deverão ser preenchidos obrigatoriamente. • As vagas são limitadas.
• Forma de Pagamento: somente pelo boleto bancário. • Nota de Empenho: qualquer dúvida entrar em contato atra-vés do telefone (11) 3242-8111.
A cada 5 (cinco) inscrições pagantes da mesma instituição nos valores constantes das tabelas, dará direito a 1 (uma) inscrição de cortesia, na mesma modalidade.
Uma vez efetuado o pagamento da inscrição, não faremos devolução do valor.
Congressos: • Pasta
• Certificado on line • Coffee Break
• Sorteio
• Jantar com Especialistas
Curso: • Pasta zip
• Certificado on line • Coffee Break • Palestra de abertura
MATERIAL INCLUSO
CONGRESSO AUDHASS
COM ATÉ 2 CURSOS
Data Filiados Não Filiados Estudantes*
Junho R$ 456,00 R$ 581,00 R$ 385,00 Julho R$ 477,00 R$ 610,00 R$ 407,00 De 01/08 à 15/08 R$ 578,00 R$ 743,00 R$ 506,00 De 16/08 à 31/08 R$ 675,00 R$ 896,00 R$ 604,00 Setembro R$ 750,00 R$ 970,00 R$ 679,00 CURSOS
Data Filiados Não Filiados Estudantes*
Junho R$ 85,00 R$ 106,00 R$ 77,00 Julho R$ 106,00 R$ 128,00 R$ 103,00 De 01/08 à 15/08 R$ 127,00 R$ 154,00 R$ 128,00 De 16/08 à 31/08 R$ 148,00 R$ 190,00 R$ 154,00 Setembro R$ 200,00 R$ 242,00 R$ 216,00
INSCRIÇÕES
Hotel Vacance (local do evento)
Av. das Nações Unidas, 1374 - Moreiras, Águas de Lindóia – SP. www.vacancehotel.com.br
RESERVAS:
• Central de Reservas: (19) 3824 9021 ou reservas@vacancehotel.com.br • Informar que a reserva será realizada para o evento da FEHOSP • Diária com pensão completa (bebidas cobradas à parte)
• Não há cobrança de ISS, Taxa de Serviço e Taxa de Turismo. • Internet (Wi-fi) Cortesia.
• Estacionamento gratuito
Valores por apartamento com pensão completa:
Apartamentos
Opção 1
Opção 2
Opção 3
Período
3 DIÁRIAS
Entrada às 16h no dia 12/09
e saída às 14h no dia 15/09
3 DIÁRIAS E MEIA
Entrada às 8h no dia 12/09
e saída às 14h do dia 15/09
4 DIÁRIAS
Entrada às 16h no dia 11/09
e saída às 14h no dia 15/09
Single
R$ 1.260,00
R$ 1.470,00
R$ 1.640,00
Double
R$ 1.785,00
R$ 2.082,50
R$ 2.380,00
Triple
R$ 2.565,00
R$ 2.992,50
R$ 3.420,00
Quadruplo
R$ 3.120,00
R$ 3.640,00
R$ 4.160,00
Após 15/08/2016 às reservas estão sujeitas à disponibilidade de apartamentos. FORMAS DE PAGAMENTO
Opção 1:
• Sinal: 50% em depósito bancário
• Saldo restante à vista no check-out juntamente com extras. • Pagamento em dinheiro ou cartão de débito.
Opção 2:
• 3x no cartão de credito ou • 3x no cheque pré-datado, sendo: • 1º Pagamento no ato da reserva • 2º Pagamento para o mês de Julho/17
Para os participantes do
Congresso será sorteado um
pacote com acompanhante
para Buenos Aires.
Incluso:
Passagem e Hotel
+
Uma noite de Tango
com Jantar.
Nota Fiscal: Será enviada no e-mail cadastrado na ficha de inscrição;
Crachá: utilização obrigatória durante o período do evento.
Certificado: emissão on-line, após o preenchimento da ficha de avaliação ao termino do congresso. Substituições: só serão aceitas 48 horas antecedentes ao evento por escrito.
Avaliações gerais do evento: Informamos que as avaliações das palestras serão realizadas através de dois Tótens que estarão no local do coffee break. Os participantes que responderem diariamente às avaliações concorrerão a brindes.
Sua opinião é muito importante para o sucesso do evento. Não deixe de participar.
Todas as palestras autorizadas estarão disponíveis após o evento em nosso site: www.audhosp.com.br SERVIÇOS DE APOIO
Aeroporto: Ofereceremos suporte no aeroporto de Viracopos na cidade de Campinas e Internacional de Guarulhos para os hotéis credenciados, nos dias 11, 12 e 15.
Procure emitir seu voucher aéreo, atentando-se aos horários de saída dos transfers do aeroporto de VIRACOPOS/Campinas e internacional/Guarulhos, para os hotéis credenciados, isso lhe trará mais conforto.
SECRETARIA DO EVENTO
Horário de funcionamento:
Terça-feira 12/09 - das 7h30 às 19h - Retirada de Material Quarta-feira 13/09 - das 8h às 18h - Retirada de Material Quinta-feira 14/09 - das 7h30 às 18h Sexta-feira 15/09 - das 8h às 12h INFORMAÇÕES Telefone (11) 3242-8111 www.audhosp.com.br HORÁRIOS DE TRANSFERS Dia 11 (segunda-feira) - 17h e 22h Dia 12 (terça-feira) - 9h, 11h, 13h, 17h
Dia 15 (sexta-feira) - saindo do hotel (oficial do evento) – 11h 13h e 15h
No dia 15 a saída será apenas do Hotel Oficial do Congresso (Hotel Vacance), para os dois aeroportos. TRANSFER: Para agendar o transfer, entre em contato com a empresa N.O.W. Eventos
Patrícia Dambisqui (11) 96338-3196/ (11) 4107-3066 (Carina) e-mail: guicarmo@yahoo.com.br / assunto: Fehosp AUDHOSP INFORMANDO SEU NOME COMPLETO, NÚMERO DO VÔO, R.G., HORÁRIO DE CHEGADA E HOTEL RESERVADO.
INFORMAÇÕES
ATENÇÃO
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Telefone: (11) 3549-5590 fehosp@travelplus.com.br www.travelplustur.com.br