Relatório estágio profissional

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Lisboa, junho de 2020

RELATÓRIO FINAL

ESTÁGIO PROFISSIONALIZANTE | 6º ANO

Mestrado Integrado em Medicina (MIM)

NOVA Medical School | Faculdade de Ciências Médias

Universidade Nova de Lisboa

Ano Letivo 2019/2020

2019/2020

Orientador:

Professor Doutor Luis Pisco

Regente da Unidade Curricular:

Professor Doutor Rui Maio

Ana Rita Branco Vargas

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Índice

1. Introdução ... 3

2. Síntese das atividades desenvolvidas ... 4

2.1. Estágio Parcelar de Medicina ... 4

2.2. Estágio Parcelar de Cirurgia ... 4

2.3. Estágio Parcelar de Medicina Geral e Familiar ... 5

2.4. Estágio Parcelar de Pediatria ... 6

2.5. Estágio Parcelar de Ginecologia e Obstetrícia ... 7

2.6. Estágio Parcelar de Saúde Mental... 7

3. Elementos Valorativos ... 8

4. Posicionamento crítico ... 8

5. Anexos ... 11

Anexo 1 – Cronograma dos estágios realizados no Ano Letivo 2019/2020 ... 11

Anexo 2 – Cronograma das atividades desenvolvidas nos estágios parcelares presenciais ... 11

Anexo 2.1 – Cronograma de Medicina ... 11

Anexo 2.2 – Cronograma de Cirurgia ... 12

Anexo 2.3 – Cronograma de MGF ... 12

Anexo 2.4 – Cronograma de Pediatria ... 13

Anexo 2.5 – Atividades realizados no âmbito dos Estágios Profissionalizantes ... 13

Anexo 3 – Certificados referentes ao ano letivo 2019/2020 ... 15

Anexo 3.1 - «iMed Conference 11.0» ... 15

Anexo 3.2 - “iMed Conference 11.0 | Workshops: To Pee ou Not To Pee – Urology” ... 16

Anexo 3.3 - “iMed Conference 11.0 | Workshops: Murmur Has It – Thoracic Evaluation” ... 17

Anexo 3.4 - “Mesa Redonda - Emergências Éticas” ... 18

Anexo 3.5 - “Workshop - Menos Estigma, Mais Saúde Mental” ... 19

Anexo 3.6 - “Workshop - Métodos Alternativos de Ensino” ... 20

Anexo 3.7 - “Palestra: Nutrição e Performance desportiva” ... 21

Anexo 3.8 - “Workshop - Urgências em ORL” ... 22

Anexo 3.8 - “Palestra – Nutrição materno-infantil” ... 23

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1. Introdução

A formação pré-graduada de Medicina em Portugal, tem como função conforme o explicitado n’O Licenciado

Médico em Portugal1_{, “(…) preparar licenciados médicos com atributos profissionais adequados e com um}

núcleo de conhecimentos e competências que lhes permita aprender autonomamente ao longo da carreira médica”. É também de enorme relevância “adquirir uma base de conhecimentos sólida e coerente, associada a um adequado conjunto de valores, atitudes e aptidões que lhe permita tornar-se um médico fortemente empenhado nas bases científicas da arte da Medicina, nos princípios éticos, na abordagem humanista que constituiu o fundamento da prática médica (…)”.

O atual plano curricular do 6º ano do Mestrado Integrado em Medicina (MIM) da NOVA Medical School está organizado de forma a cumprir os princípios supracitados. Paralelamente, e de acordo com o carácter profissionalizante do mesmo, estabeleci os seguintes objetivos gerais a alcançar: (1) aplicar os conhecimentos científicos básicos adquiridos em anos prévios, na prática clínica; (2) praticar a colheita de história clínica e realizar o exame objetivo sistematizado; (3) identificar as apresentações clínicas mais comuns das principais patologias médicas e/ou cirúrgicas; (4) reconhecer as principais urgências médicas e/ou cirúrgicas; (5) elaborar diagnósticos diferenciais e prescrever racionalmente os exames complementares de diagnóstico (ECD) necessários ao seu esclarecimento; (6) conseguir elaborar uma proposta terapêutica farmacológica e/ou não farmacológica; (7) aferir os aspetos psicossociais da doença; (8) adquirir autonomia na execução de procedimentos técnicos básicos; (9) desenvolver competências de trabalho em equipa e de comunicação com o doente, familiares e outros profissionais de saúde; (10) aplicar os princípios éticos e legais na prática clínica médica; (11) reconhecer os princípios basilares de promoção de saúde e prevenção de doença, incorporando-os, quando apropriado, no plano do doente.

Após ser declarada Pandemia de COVID-19 pela Organização Mundial de Saúde, e com vista a garantir a segurança do seu corpo de alunos, a NOVA Medical School suspendeu todas as atividades presenciais. Apesar das limitações inerentes ao período crítico e atípico que atravessamos, ocorreu a substituição do estágio profissionalizante por atividades passíveis de serem realizadas à distância, mas próximas da realidade clínica, colmatando da melhor forma possível a ausência do mesmo.

O presente relatório inicia-se pela introdução, enumerando-se os objetivos gerais do estágio profissionalizante. Seguidamente, no corpo do trabalho, descreve-se sucinta e objetivamente as atividades desenvolvidas nos diversos estágios parcelares, dando conta do atingimento ou não dos respetivos objetivos específicos e tecendo-se posteriormente uma reflexão crítica sobre o seu contributo na minha formação. No final, anexa-se os cronogramas e as atividades curriculares e extracurriculares desenvolvidas.

1 Victorino, R., Jollie, C., e McKimm, J. (2005). O licenciado médico em Portugal. Core graduates learning outcomes

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2. Síntese das atividades desenvolvidas

2.1. Estágio Parcelar de Medicina

Local: Hospital de Santo António dos Capuchos, Medicina 2.3 | Data: 9 de setembro a 31 de outubro de 2019 Regente: Prof. Doutor Fernando Nolasco | Tutor: Dra. Sofia Pinheiro

O estágio parcelar de Medicina teve a duração de 8 semanas, sob a tutoria da Dra. Sofia Ribeiro e com o apoio do restante corpo do serviço. Defini como objetivos específicos para este estágio: (1) consolidar conhecimentos adquiridos previamente, exercitando o raciocínio clínico e prescrição racional de ECD’s e plano terapêutico adequados; (2) alcançar autonomia e responsabilidade no cuidado dos doentes; (3) aprimorar a capacidade de comunicação com os doentes, seus familiares e restantes profissionais de saúde. Durante o presente estágio frequentei maioritariamente a enfermaria, onde me foram atribuídos diariamente entre 1 a 3 doentes, atividade fundamental para alcançar o primeiro e segundo objetivos a que me propus. Mais ainda, a responsabilidade pelos doentes impôs-me a necessidade criar estratégias de comunicação com vista à humanização dos cuidados de saúde prestados e atingimento do terceiro objetivo descrito. Cada doente implicou atitudes médicas variadas, desde a realização do exame objetivo e colheita de informações relevantes para a elaboração do diário clínico, notas de entrada e notas de alta, pedido e interpretação de ECD´s, revisão de terapêutica e, pontualmente, encaminhamento para outras especialidades. No final da manhã reunia com a equipa para discussão dos doentes internados. Ao longo do estágio foi possível também a realização de alguns procedimentos técnicos particularmente gasimetrias, colheitas de sangue venoso, ajuste de oxigenoterapia e toque retal.

As atividades desenvolvidas no estágio de Medicina, incluíram ainda a presença em Consultas de Doenças autoimunes, no Serviço de Urgência do Hospital de São José, e em visitas médicas na enfermaria, sendo estas complementadas por atividades teóricas como sessões clínicas dirigidas aos alunos, sessões gerais do serviço e workshops teórico-práticos. Em anexo, disponibilizo o cronograma de atividades (Anexo 2.1).

Por fim, gostaria de salientar a duração do estágio que me permitiu ser inserida na dinâmica desta unidade funcional de forma continuada e me forneceu competências nucleares para o meu futuro exercício clínico, dado a Medicina Interna ser o denominador comum a todas as especialidades médicas e cirúrgicas.

2.2. Estágio Parcelar de Cirurgia

Local: Hospital Beatriz Ângelo | Data: 4 de novembro a 10 de janeiro de 2019 Regente: Prof. Dr. Rui Maio | Tutor: Dr. Francesco Della Nave

O estágio parcelar de Cirurgia teve a duração de 8 semanas, 7 das quais de caráter prático, onde acompanhei o trabalho do meu tutor. Para este estágio, propus os seguintes objetivos específicos: (1) reconhecer as principais patologias cirúrgicas; (2) identificar as emergências cirúrgicas; (3) executar de forma autónoma as técnicas básicas cirúrgicas mais comuns tais como as suturas simples, técnica assética e pensos cirúrgicos.

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5 Durante o período de estágio, assisti diariamente à atividade desenvolvida no Bloco Operatório, Internamento e Consulta Externa. Do currículo do estágio fazem parte duas semanas de estágio opcional que realizei na Unidade de Gastrenterologia e uma componente teórica/teórico-prática que decorreu durante a primeira semana de estágio. Durante este período, completei o curso TEAM - Trauma Evaluation And

Management e apresentei o trabalho “The imitation game - a film directed by the appendix” sobre um caso

clínico de apendicite aguda e diagnóstico diferencial com tumor do apêndice (Anexo 2.5). Em anexo, disponibilizo o cronograma de atividades deste estágio (Anexo 2.2).

Considero ter atingido o primeiro objetivo dentro do que me foi possível, pelo facto de ter tido contacto com um número reduzido de patologias tanto em consulta como no bloco operatório, onde destaco as hérnias da parede abdominal e patologia biliar. Similarmente, na Unidade Curricular (UC) de Cirurgia Geral do 3º ano assisti maioritariamente a cirurgias do foro gastrointestinal, pelo que denoto uma falha no que toca a tantas outras subespecialidades cirúrgicas e que pretendo compensar nos próximos anos.

A aprendizagem prática de técnicas básicas cirúrgicas como suturar foi reduzida, uma vez que a aula teórico-prática programada para a primeira semana de estágio não se realizou e apenas nos foi dada a oportunidade de participar na Pequena Cirurgia por uma manhã.

Apesar dos aspetos supracitados, durante a permanência no serviço de urgência observei variadas patologias agudas que me permitiram concretizar o objetivo de identificar precocemente apresentações das mesmas que careçam de cuidados prioritários. Da mesma forma, o curso TEAM mostrou-se um momento formativo de grande relevância onde aprimorei os princípios fundamentais da abordagem ao doente politraumatizado.

2.3. Estágio Parcelar de Medicina Geral e Familiar

Local: USF Alfa Beja | Data: 20 de janeiro a 14 de fevereiro de 2020 Regente: Profª. Doutora Isabel Santos | Tutor: Dr. Ricardo Henriques

O estágio parcelar de MGF teve a duração de 4 semanas, sob orientação do Dr. Ricardo Henriques. Tracei como objetivos específicos para este estágio: (1) consolidar conhecimentos prévios no que toca a promoção da saúde e prevenção da doença; (2) comunicar eficazmente com os doentes; (3) identificar os recursos de saúde existentes na comunidade.

Desde a primeira semana de estágio que me foi dada independência através do incentivo à realização de consultas de forma autónoma e oferecida disponibilidade por parte do tutor para com o esclarecimento de dúvidas e aquisição de competências necessárias a um bom médico de família. Conduzi diversas consultas entre as quais as de Doença aguda, Saúde do Adulto, Saúde Infantil e Juvenil, Saúde Materna e Consulta de Intersubstituição. Ainda que o motivo de consulta mais frequente seja a doença cardiovascular e/ou metabólica, globalmente o tipo de patologias com que contactei foi muito variado. Acompanhei, de igual

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6 modo, diversas atividades da USF nomeadamente consultas médicas e de enfermagem no domicílio que me proporcionaram uma visão abrangente do papel dos profissionais de saúde da USF na sua comunidade. Durante o estágio, procurei aplicar conceitos de promoção de saúde e prevenção de doença, através da educação da população, programas de vigilância da Hipertensão e Diabetes e Rastreio Oncológico.

Por fim, apresentei uma revisão da NOC: “Otite Média Aguda (OMA): Diagnóstico e tratamento na idade pediátrica” (Anexo 2.5). Disponibilizo, em anexo, o cronograma de atividades deste estágio (Anexo 2.3). Em última análise, este estágio foi ao encontro das minhas expectativas, que eram elevadas de base, conseguindo cumprir os objetivos propostos e com bastantes ganhos como profissional de saúde e, essencialmente, como pessoa.

2.4. Estágio Parcelar de Pediatria (Hospital Dona Estefânia)

Local: Hospital Dona Estefânia | Data: 17 de fevereiro a 13 de março de 2020 Regente: Prof. Doutor Luís Varandas | Tutor: Dra. Catarina Gouveia

O estágio parcelar de Pediatria teve lugar no Serviço de Infecciologia, com uma duração prevista de 4 semanas sob orientação da Dra. Catarina Gouveia. No entanto, face ao anteriormente exposto no que toca à pandemia de COVID-19, a duração real do mesmo foi de apenas 3 semanas.

O presente estágio pretendeu dar continuidade a conhecimentos adquiridos em UC’s de anos anteriores, nomeadamente de Pediatria de 5º ano igualmente realizado neste hospital, na UCERN. Delineei os seguintes

objetivos específicos para este estágio: (1) conhecer as patologias essenciais da Pediatria e os seus princípios

gerais de atuação; (2) identificar critérios de gravidade em Pediatria; (3) comunicar apropriadamente com a criança e familiares.

Neste período observei e participei nas diversas atividades desenvolvidas no Serviço de Infecciologia deste hospital. Desta forma, foi possível contactar com várias valências da pediatria, nomeadamente o Internamento de Infecciologia, Consulta Externa de Infecciologia, Ortoinfecciologia e Neuroincontinência, Consulta de Imunoalergologia e ainda o Serviço de Urgência. Do mesmo modo, marquei presença nas sessões clínicas diárias e assisti às sessões de formação para internos de pediatria e ano comum organizadas no decorrer do período de estágio. Compareci também no Workshop “Urgência em Pediatria” dirigido os alunos de 6º ano.

É de referir que, embora os cuidados de saúde na Unidade de Infecciologia sejam específicos e relacionados com a patologia infecciosa pediátrica, a avaliação diária dos doentes internados, associada ao rácio tutor-aluno 2:1, permitiu-me a aquisição de conhecimentos e gestos clínicos, em linha com o pretendido nos objetivos gerais da UC e objetivos específicos.

No último dia de estágio, decorreriam os Seminários apresentados pelos alunos. Juntamente com colegas de estágio, realizei um caso clínico de revisão do tema “Covid-19 em idade pediátrica”, a propósito das variadas

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7 suspeitas de infeção por este vírus em contexto de Enfermaria (Anexo 2.5). Os seminários são um importante momento formativo pela variedade de temas abordados e, embora não presencialmente apresentado, este trabalho possibilitou a aprendizagem de um tema novo para toda a comunidade médica que traduz os desafios atuais e futuros da medicina devido à emergência de novas doenças, em concreto as infecciosas. O cronograma das atividades de estágio encontra-se em anexo (Anexo 2.4).

2.5. Estágio Parcelar de Ginecologia e Obstetrícia

Data: 16 de março a 17 de abril de 2020 | Regente: Prof. Doutora Teresinha Simões

O estágio parcelar de Ginecologia e Obstetrícia, com a duração de 4 semanas, foi o primeiro a ser realizado à distância sob um novo modelo organizacional. Os objetivos específicos para este novo modelo de estágio foram: (1) consolidação de conhecimentos relativos às patologias mais frequentes na Saúde da Mulher, complementando as aptidões adquiridas na UC do 4º ano.

A realização do ensino à distância foi assegurada por estratégias como a apresentação de um Workshop acompanhado de 3 grupos de questões clínicas. Para responder às mesmas, mostrou-se necessária a pesquisa de informações adicionais em que se incluíam o diagnóstico diferencial de patológicas ginecológicas e obstétricas, requisição de ECD’s apropriados e acessíveis à condição do doente e implementação do respetivo plano terapêutico. A somar ao acima descrito, apresentei sob a forma de PowerPoint complementado com áudio, uma revisão sobre a abordagem e terapêutica da Hemorragia Uterina Anómala (Anexo 2.5). Estas atividades permitiram-me a sistematização de conhecimentos relativos a alguns dos temas relevantes nesta especialidade o que, embora compreensível pela atual situação pandémica, fica aquém dos objetivos gerais relacionados com a componente profissionalizante deste último ano como estudante de medicina.

2.6. Estágio Parcelar de Saúde Mental

Data: 20 de abril a 18 de meio de 2020 | Regente: Prof. Doutor Miguel Talina

O estágio parcelar de Saúde Mental foi efetuado à distância, sob a tutoria do Dr. Miguel Talina. Houve necessidade de reformulação do modelo de estágio, que assentou na realização de 6 vinhetas clínicas e 2 histórias clínicas, bom como numa aula lecionada sobre “Exame do Estado Mental” através da plataforma Zoom. Apontei como objetivos específicos para este estágio: (1) consolidação dos conhecimentos prévios e estimular o raciocínio clínico no que toca às principais patologias psiquiátricas; (2) treino do exame do estado mental.

A elaboração das vinhetas clínicas, mostrou-se bastante útil no que toca a revisão e integração de conceitos teóricos relacionados com temas da psicopatologia e preparação para o raciocínio necessário à resolução da nova Prova Nacional de Acesso. No que lhe diz respeito, as histórias clínicas incluíram, entre outros, a

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8 avaliação do estado mental, seguido da discussão diagnóstica, seleção da hipótese diagnóstica mais provável, a revisão de fatores de bom e mau prognóstico e implementação de medidas terapêuticas biológicas, psicológicas e reabilitativas. Paralelamente, estas duas vertentes associadas à aula lecionada sobre exame mental, que é transversal às demais especialidades médicas, permitiram-me a oportunidade de cumprir os objetivos propostos. No final, faço um balanço bastante positivo deste novo método de ensino adaptado, tendo apenas a referir como ponto negativo, e embora inevitavelmente incontornável, a inexistência da prática clínica.

3. Elementos Valorativos

Durante o estágio profissionalizante, no sentido de melhorar as minhas competências como futura médica, tentei participar em projetos com relevância para a minha formação: (apresento os certificados em anexo). - «iMed Conference 11.0»

- “iMed Conference 11.0 | Workshops: To Pee ou Not To Pee – Urology” - “iMed Conference 11.0 | Workshops: Murmur Has It – Thoracic Evaluation” - “Mesa Redonda - Emergências Éticas”

- “Workshop - Menos Estigma, Mais Saúde Mental” - “Workshop - Métodos Alternativos de Ensino” - “Palestra: Nutrição e Performance desportiva” - “Workshop - Urgências em ORL”

- “Palestra - Nutrição materno-infantil”.

Em acréscimo, destaco o meu voluntariado semanal durante 5 meses no Banco Alimentar Contra a Fome.

4. Posicionamento Crítico

No final do Estágio Profissionalizante e último ano do percurso no MIM, ao rever os atributos essenciais ao exercício futuro da medicina, definidos n’O Licenciado Médico em Portugal, considero tê-los adquirido de forma satisfatória.

Foi, indubitavelmente, um ano de grande exigência, mas também repleto de aprendizagens do ponto de vista académico e pessoal, em que adquiri vastos atributos úteis num futuro que se avizinha. Simultaneamente, estou ciente de que será necessário o aperfeiçoamento dos mesmos através de uma aprendizagem continuada que me permita a aquisição de competências clínicas necessárias para o exercício responsável da Medicina e prossecução daquilo que a sociedade espera de um médico.

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9 Os estágios parcelares representam o suporte indispensável à consolidação de todo o conhecimento teórico e prático adquirido desde o primeiro ano através da sua aplicação na prática clínica. No anexo 2.5, relato as diversas atividades elaboradas ao longo dos mesmos.

Face à situação pandémica atual, tal não foi possível nos estágios de Ginecologia e Obstetrícia e Saúde

Mental em que o ensino à distância foi a única opção. No que a estes estágios diz respeito, realço a

capacidade de adaptação das metodologias de ensino para satisfazer da melhor forma possível as necessidades de aprendizagem dos alunos. Todavia, num momento crucial para a nossa formação, tornam-se evidentes as debilidades formativas que este momento incontornável deixa no futuro médico. Tudo farei para colmatar estas falhas durante os próximos anos através de uma maior dedicação a estas áreas.

Analisando agora os estágios presenciais, começo pelos de Medicina e Medicina Geral e Familiar. Ponderei desde cedo escolher, no futuro, uma especialidade médica dirigida à população adulta e geriátrica, sendo por este motivo, estes os estágios em que estive mais envolvida e onde senti maior evolução. Em relação ao último, sublinho a oportunidade de integrar a equipa da USF Alfa Beja, centro de saúde inserido na minha comunidade, e onde a empatia e ligação próxima com as famílias reforçaram o meu interesse e empenho nesta especialidade.

Ambos os estágios se destacaram pela disponibilidade dos tutores no esclarecimento de dúvidas e pelo seu empenho na minha integração ativa na equipa médica visando uma aquisição gradual de autonomia nas atividades diárias destas especialidades.

Desta forma, consolidei as aptidões clínicas inerentes a um médico recém-formado onde incluo aquela em que apresento mais dificuldade, a capacidade de comunicação e exposição de problemas quer com os profissionais de saúde, quer com os doentes e seus familiares. Esta evolução deveu-se em grande parte ao facto de, diariamente, ter doentes à minha responsabilidade, o que me fez reconhecer as minhas limitações e pedir o auxílio necessário. Em termos de execução de procedimentos do dia-a-dia da prática clínica, saliento igualmente estes dois estágios pelas oportunidades supervisionadas de treino e que me permitirão maior segurança para a sua realização no futuro.

Na especialidade de Cirurgia Geral, não cumpri de forma satisfatória os objetivos específicos traçados. Apesar da excelente organização das diversas atividades integradas neste estágio, o elevado rácio tutor-aluno (no meu caso 3:1) não permitiu a participação desejada nos diversos procedimentos cirúrgicos tornando este estágio mais observacional do que o esperado. Neste sentido, também o reduzido contacto com a prática das técnicas básicas cirúrgicas básicas dificultou o cumprimento das metas previamente estabelecidas, pelo que a possibilidade de diversificação das cirurgias observadas, revisão do rácio tutor-aluno e o treino de técnicas cirúrgicas comuns seriam vantajosos no futuro.

No estágio de Pediatria, penso ter cumprido os objetivos específicos a que me propus. Embora apenas integrada no serviço de Infeciologia, o que limitou o leque de patologias observadas na enfermaria, realço o

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10 papel da minha tutora que através de discussão diária dos doentes internados, elaboração de notas de alta e sessões dirigidas aos alunos do serviço me permitiu adquirir competências relevantes nesta matéria. Da mesma forma, contactei com o serviço de urgência semanalmente tendo oportunidade de me familiarizar com as patologias mais frequentes nesta faixa etária e o seu plano terapêutico colmatando as eventuais limitações que um estágio sem rotação pelos diversos serviços poderia à partida ter. Por outro lado, foi posta à prova a minha capacidade adaptativa da linguagem para com os mais jovens de modo a captar o seu interesse e proporcionando um ambiente confortável para que a criança pudesse fazer as suas questões e obter respostas de forma clara e adaptada à sua idade.

Por fim, com respeito às atividades extracurriculares destaco a participação em congressos e workshops e a realização de voluntariado semanal durante um semestre no banco alimentar contra a fome (Anexos 3 e 4). Na sociedade moderna, o voluntariado reveste-se cada vez mais de um papel de excelência pelo aperfeiçoamento da inclusão social e reforço da solidariedade. Nos dias que correm, em que o crescimento de necessidades económicas e sociais é cada vez mais notório, o trabalho como voluntária permitiu-me o ganho de um papel relevante na redução dessas mesmas necessidades. A atividade que desenvolvi, em prol do benefício do próximo provou-me que ajudar o outro está diretamente ligado ao compromisso de cuidar. O voluntariado assim como a prática médica, é a luz que concentra as suas forças em quem mais precisa, renovando as suas esperanças e trazendo um lugar de conforto e acolhimento.

Após um percurso de 6 anos na NOVA Medical School, cabe-me agora reconhecer a qualidade e importância da dimensão académica na minha formação e sucesso futuro. O plano curricular desta instituição, com enfoque na prática clínica desde os primeiros anos, contribui para que os alunos possam iniciar a sua carreira com as aptidões necessárias à realização deste trabalho com o brio e excelência que o mesmo exige. É também de destacar o reforço da atividade médica levada a cabo em centros de saúde e outros locais de prestação de cuidados de saúde nas comunidades, permitindo o acompanhamento dos doentes em meios não-hospitalares e ultrapassando quaisquer dificuldades decorrentes de uma formação apoiada apenas na prática da medicina em hospitais terciários.

Termino com um agradecimento a esta grande faculdade e a todos aqueles que me acompanharam desde o início, em especial à minha mãe, e sem os quais não teria sido possível concretizar o sonho de ser mestre em Medicina!

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5. Anexos

Anexo 1 – Cronograma dos estágios realizados no Ano Letivo 2019/2020

Estágio Parcelar Coordenador Período Local Tutor

Medicina Prof. Doutor Fernando Nolasco 09.09.19 – 31.10.2019 Hospital de Santo António dos Capuchos Dra. Sofia Pinheiro Cirurgia Geral

Prof. Doutor Rui Maio 4.11.19 – 10.01.20 Hospital Beatriz Ângelo Dr. Francesco Della Nave Medicina Geral e Familiar Profª. Doutora Isabel Santos 20.01.20 –

14.02.20 USF Alfa Beja

Dr. Ricardo Henriques

Pediatria

Prof. Doutor Luís Varandas 17.02.20 – 13.03.20 Hospital Dona Estefânia Dra. Catarina Gouveia Ginecologia e Obstetrícia Profª. Doutora Teresinha Simões 16.03.20 – _17.04.20 Ensino à distância - Saúde Mental Prof. Doutor Miguel Talina 20.04.20 – 18.05.20 Ensino à distância -

Anexo 2 – Cronograma das atividades desenvolvidas nos estágios parcelares presenciais Anexo 2.1 – Cronograma de Medicina

2ª feira 3ª feira 4ª feira 5ª feira 6ª feira

09.09 – 13.09 Sessão clínica

Enfermaria

Visita médica

Enfermaria Enfermaria Enfermaria Enfermaria

Enfermaria

Visita médica

Enfermaria Urgência Enfermaria Enfermaria

Enfermaria

Visita médica

Enfermaria Urgência Enfermaria Enfermaria

30.09 – 04.10 Enfermaria Visita médica

Enfermaria Urgência Consulta DAI Enfermaria

Enfermaria

Visita médica

Enfermaria Urgência Consulta DAI Enfermaria

14.10 – 18.10 Enfermaria Visita médica Enfermaria Urgência iMed Conference Consulta DAI iMed Conference Enfermaria iMed Conference 21.10 -25.10 Sessão clínica Enfermaria Visita médica Enfermaria Sessão teórica Enfermaria Enfermaria

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12 28.10 – 01.11 Sessão clínica Sessão teórica Enfermaria Visita médica Sessão teórica Enfermaria Sessão teórica

Enfermaria Enfermaria Feriado

Anexo 2.2 – Cronograma de Cirurgia

04.11 – 08.11 Sessões teórico-práticas Sessões teórico-práticas Sessões teórico-práticas Sessões teórico-práticas Sessões teórico-práticas 11.11 –

15.11 Gastrenterologia Gastrenterologia Gastrenterologia Gastrenterologia Gastrenterologia 18.11 –

22.11 Gastrenterologia Gastrenterologia Gastrenterologia Gastrenterologia Gastrenterologia 25.11 – 29.11 Bloco Operatório Consulta Internamento Bloco Operatório Internamento Visita Clínica Internamento 02.12 – 06.12 Bloco Operatório Consulta Internamento Bloco Operatório Bloco

Operatório Saída de Banco

09.12 –

13.12 Internamento

Consulta Internamento

Bloco

Operatório Saida de Banco

Bloco Operatório 16.12 -20.12 Bloco Operatório Consulta Internamento Bloco

Operatório Saida de Banco Internamento

06.01 – 10.01 Serviço de Urgência Serviço de Urgência Serviço de Urgência Serviço de Urgência Mini-Congresso

Anexo 2.3 – Cronograma de Medicina Geral e Familiar

20.01 – 24.01 Consulta Consulta Consulta Domicílio Médico Consulta Sessão Clínica Consulta Reunião de Serviço 27.01 – 31.01 Consulta Consulta Domicílio de enfermagem Consulta Domicílio Médico Consulta Sessão Clínica Consulta Reunião de Serviço

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13 03.02 – 07.02 Consulta Consulta Consulta Domicílio Médico Consulta Sessão Clínica – Apresentação da Norma nº 007/2012 Consulta Reunião de Serviço 10.02 – 14.02 Consulta Consulta Consulta Domicílio Médico - Discussão do DEO

Anexo 2.4 – Cronograma de Pediatria

17/02 – 21/02 Reunião de passagem de doentes; Consulta de infecciologia Reunião de passagem de doentes; Enfermaria; Sessão clínica; Serviço de Urgência Reunião de passagem de doentes; Enfermaria; Serviço de Urgência (domingo dia 23/02) Reunião de passagem de doentes; Enfermaria; SOFIA; Sessão de Infecciologia Reunião de passagem de doentes; Enfermaria; Reunião de serviço. 24/02 – 28/02 Entrudo Entrudo Reunião de passagem de doentes; Consulta de Ortoinfecciologia; Enfermaria Reunião de passagem de doentes; Enfermaria; Sessão de Infecciologia Reunião de passagem de doentes; Enfermaria; Reunião de serviço. 02/03 – 06/03 Reunião de passagem de doentes; Consulta de neuroincontinência Reunião de passagem de doentes; Enfermaria de Infecciologia; Sessão clínica; Reunião de passagem de doentes; Enfermaria de Infecciologia Reunião de passagem de doentes; Serviço de Urgência; SOFIA Reunião de passagem de doentes; Enfermaria; Reunião de serviço. 09/03 – 13/03 Consulta de

Imunoalergologia; Estágio cancelado Estágio cancelado Estágio cancelado Estágio cancelado

Anexo 2.5 – Atividades realizados no âmbito dos Estágios Profissionalizantes

Estágio Parcelar Atividade prática Trabalhos

Medicina

- Internamento geral de medicina interna - Consulta de doenças autoimunes - Balcão e S.O do serviço de urgência

- Reuniões Multidisciplinares - Visitas Médicas - Sessões clínicas

- Apresentação semanal de doentes na visita

médica

- Apresentação final de um caso clínico a

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- Sessões teóricas dirigidas aos alunos

Cirurgia Geral

- Bloco de exames de gastroenterologia - Consulta externa de gastroenterologia - Internamento de gastroenterologia

- Internamento de cirurgia geral - Bloco operatório de cirurgia geral

- Consulta de cirurgia geral - Serviço de Urgência - Reuniões Multidisciplinares

“The imitation game - a film directed by the

appendix”

- Apresentação de um caso clínico e revisão

teórica sobre apendicite aguda e diagnóstico diferencial com tumor do apêndice. - Ana Vargas, Joana Heitor, Margarida Caldeira

Medicina Geral e Familiar

- Consulta programada de saúde de adultos - Consulta programada de saúde infantil - Consulta programada de saúde materna

- Consulta de planeamento familiar - Consulta de Intersubstituição

- Consulta de domicílio - Reuniões de serviço - Reuniões Multidisciplinares

“Otite Média Aguda (OMA): Diagnóstico e tratamento na idade pediátrica.”

- Apresentação da Norma de Orientação Clínica da DGS com foco na abordagem terapêutica

- Ana Vargas

Pediatria

- Internamento geral de infecciologia pediátrica - Consulta de infecciologia - Consulta de ortoinfecciologia - Consulta de neuroincontinência - Consulta de imunoalergologia - Serviço de Urgência - Reuniões multidisciplinares - Reuniões dirigidas a internos de Pediatria

1 história clínica: Ana Vargas e Margarida

Caldeira

“Covid-19 em idade pediátrica”

- Apresentação de um caso clínico e revisão

teórica do tema COVID-19 - Ana Ribeiro, Ana Coelho, Ana Vargas,

Margarida Caldeira

Ginecologia e

Obstetrícia -

“Workshop: The Woman - Obstetrics and Gynecology”: resposta a

questões clínicas.

“Hemorragia Uterina Anormal”

- Revisão teórica das diferentes etiologias e abordagem diagnóstica e terapêutica em mulheres em idade fértil e pós-menupausa - Ana Vargas, Joana Heitor, Margarida Caldeira

Saúde Mental - Seminário “Exame do Estado Mental”

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Anexo 3 – Certificados referentes ao ano letivo 2019/2020 Anexo 3.1 - «iMed Conference 11.0»

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