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Arq. NeuroPsiquiatr. vol.10 número4

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Academic year: 2018

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D I E H I R N G E S C I I W Ü L S T E IN B I O L O G I S C H E E U X D M O R P H O L O G I S C H E R D A R S T E L L U N G . K . J.

ZiJECH. Um volume com 232 páginas e 83 figuras, editado p o r Johann A m

-brosius Barth V e r l a g , Leipzig, 1951.

Êste livro representa notável contribuição da neuropatologia ao diagnóstico, tratamento e prognóstico dos tumores intracranianos. O autor, atualmente pro-fessor na Universidade de H a m b u r g o , apresenta extensa documentação consegui-da, com intenso labor, em vários serviços alemães de neuropatologia, especialmente na Secção de Tumores e Patologia Experimental do Cérebro e no Instituto do Cérebro de Berlim. Sua contribuição primacial reside em uma classificação dos tumores intracranianos que, mais do que a clássica classificação dos gliomas de Cushing e Bailey, concorda com os dados clínicos e histológicos, permitindo maior segurança, tanto diagnóstica como prognóstica.

Quanto às neoplasias, Zülch considera como básico o tecido embrionário que deu origem à tumoração, subdividindo-as em quatro g r u p o s : 1 — tumores deri-vados do epitélio medular (meduloblastomas, gliomas, paragliomas e gangliocito¬ m a s ) ; 2 — tumores derivados do mesoderma (meningiomas, angiomas e angio¬ blastomas, fibromas, sarcomas, condromas, lipomas, osteomas, c o r d o m a s ) ; 3 — tumores derivados do ectoderma (craniofaringiomas, adenomas hipofisários) ; 4 — tumores derivados da totalidade dos folhetos embrionários (dermóides e epidermói¬ des, teratóides e teratomas). Dentro do primeiro grupo são incluídas quase tô-das as neoplasias atualmente reconhecitô-das como próprias do tecido nervoso: as-sim, entre os meduloblastomas estão incluídos os retinoblastomas, os pineolomas, os meduloblastomas (cerebelares) e o simpatoblastoma; os gliomas compreendem os espongioblastomas, os oligodendrogliomas, os astrocitomas e os glioblastomas; como paragliomas são estudads os ependimomas, os plexo-papilomas e os pinea¬ lomas; os gangliocitomas compreendem os neurinomas e os gangliocitomas tanto d o cérebro e cerebelo como do sistema simpático.

Todos êstes tipos de neoplasias e os tumores de outras naturezas (metásta-ses, granulomas, cistos parasitários, aracnoidites adesivas, abcessos, hematomas) são cuidadosamente estudados p o r Zülch, tanto no que respeita à sua origem, freqüência e localização preferencial, como no que tange aos característicos mor¬ fológicos que permitem diferenciação imediata ou suspeita diagnóstica. O diagnós-tico de certeza pela microscopia é estudado amplamente mediante largo emprêgo de desenhos esquemáticos que dão, mesmo ao leitor pouco afeito à neuropatologia, idéias muito nítidas acêrca da disposição e da morfologia celular de todos os tipos de tumores intracranianos.

Extensa bibliografia — ordenada p o r assuntos de acôrdo com as várias par-tes em que se divide o livro — bem cuidado índice de referências e excelenpar-tes clichês mostrando os principais tipos de neoplasias, completam êste livro, tornan-do-o de grande utilidade a todos quantos se interessem pela neuropatologia.

Referências

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