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Acordo entre as Unidades Locais de Saúde e os Agrupamentos de Centros de Saúde

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Academic year: 2021

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(1)

Entre

A Unidade Local de Saúde Nordeste, EPE, representada pelo seu Presidente Carlos Alberto Vaz, com poderes para outorgar o ato, doravante designado de “Primeiro Outorgante”;

e

O Agrupamento de Centros de Saúde Alto Trás-os-Montes - Nordeste, neste ato representado pelo Diretor Executivo, Maria Manuela Santos, com poderes para outorgar o ato, doravante designado de “Segundo Outorgante”.

É estabelecido o presente Acordo, o qual é constituído pelas seguintes cláusulas e anexo:

Cláusula 1ª Objeto

1. O presente Acordo tem por objeto a definição dos objetivos do Agrupamento de Centros de Saúde Alto Trás-os-Montes - Nordeste para o ano 2021, de acordo com a prestação de serviços e cuidados de saúde primários à população da sua área geográfica, no âmbito da sua intervenção:

Comunitária e de base populacional;

a.

Personalizada com base na livre escolha do médico de família pelos utentes;

b.

Do exercício de funções de responsabilidade em saúde pública.

c.

2. O Anexo I a este Acordo define os compromissos entre ambas as partes para o ano de 2021.

Celebrado aos 28 dias do mês de Maio, de 2021

PRIMEIRO OUTORGANTE

Unidade Local de Saúde Nordeste, EPE

___________________________________________________________________________

SEGUNDO OUTORGANTE

Agrupamento de Centros de Saúde Alto Trás-os-Montes - Nordeste

___________________________________________________________________________

(2)

ANEXO I

Cláusulas Específicas para o Ano 2021

Cláusula 1ª Metas Contratualizadas

O Agrupamento de Centros de Saúde Alto Trás-os-Montes - Nordeste obriga-se a assegurar a realização das metas contratualizadas para cada uma das dimensões do Apêndice I do presente Anexo.

Cláusula 2ª

Índice de Desempenho Global

1 - A avaliação é operacionalizada por uma matriz multidimensional da atividade, tendo como referência o Índice de Desempenho Global.

2 - O IDG é obtido pela soma ponderada dos Índices de Desempenho Sectoriais das Áreas (IDS_A), que por sua vez é obtido pela soma ponderada dos Índices de Desempenho Sectoriais das Subáreas (IDS_S), que por sua vez é obtido pela soma ponderada dos Índices de Desempenho Sectoriais das Dimensões (IDS_D).

3 - O resultado de cada IDG, IDS_A, IDS_S e IDS_D é um valor compreendido entre 0 e 100 (escala contínua real).

4 - O processo de contratualização implica, após assunção dos respetivos compromissos, o

acompanhamento, monitorização e avaliação do desempenho.

(3)

APÊNDICE I

Matriz Multidimensional da Contratualização

IDG 2020 IDG 2021

64.8 68.12

Área (A), Subárea (S) ou Dimensão (S) IDS 2020

1

IDS 2021

2

A - Desempenho Assistencial 64.8 68.12

S - Acesso 74.4 77.11

D - Cobertura ou Utilização 67.6 72.0

D - Personalização 39.8 37.25

D - Atendimento Telefónico 0.0 0.0

D - Tempos Máximos de Resposta Garantidos 93.3 97.25

D - Consulta no Próprio Dia 47.0 52.8

D - Trajeto do Utente nas Unidades Funcionais 0.0 0.0

D - Distribuição das Consultas Presenciais no Dia 68.2 65.8

S - Gestão da Saúde 59.1 63.09

D - Saúde Oral 0.0 0.0

D - Saúde Infantil e Juvenil 77.9 78.0

D - Saúde da Mulher 39.3 41.45

D - Saúde do Adulto 49.3 60.0

D - Saúde do Idoso 70.0 72.9

S - Gestão da Doença 56.5 64.72

D - Doença Aguda 0.0 0.0

D - Doenças Cardiovasculares 100.0 100.0

D - Diabetes Mellitus 32.0 42.5

D - Hipertensão Arterial 36.7 55.0

D - Saúde Mental e Gestão de Problemas Sociais e Familiares 42.3 46.8

D - Doenças Aparelho Respiratório 50.9 68.0

D - Doenças Osteoarticulares 0.0 0.0

D - Multimorbilidade e Outros Tipos de Doenças 77.2 76.0

S - Qualificação da Prescrição 69.0 67.56

D - Prescrição Farmacoterapêutica 60.1 64.0

D - Prescrição MCDT 83.9 73.5

D - Prescrição de Cuidados 0.0 0.0

S - Satisfação de Utentes 0.0 0.0

D - Satisfação de Utentes 0.0 0.0

A - Integração de Cuidados 0.0 0.0

(4)

S - Integração de Cuidados Hospitalares 0.0 0.0

D - Referenciação para Cuidados Hospitalares 0.0 0.0

D - Acompanhamento de Utentes após Alta Hospitalar 0.0 0.0

D - Internamentos Evitáveis 0.0 0.0

D - Urgências Evitáveis 0.0 0.0

D - Telemedicina e Telerastreio 0.0 0.0

D - Plano Individual de Cuidados 0.0 0.0

D - Planos Assistenciais Integrados 0.0 0.0

S - Integração de Cuidados Continuados 0.0 0.0

D - Referenciação para Cuidados Continuados 0.0 0.0

D - Plano Individual de Cuidados 0.0 0.0

A - Qualidade Organizacional 0.0 0.0

S - Melhoria Contínua da Qualidade 0.0 0.0

D - Acesso 0.0 0.0

D - Gestão de Stocks 0.0 0.0

D - Gestão de Equipamentos 0.0 0.0

D - Gestão de Recursos Humanos 0.0 0.0

S - Segurança 0.0 0.0

D - Segurança de Utentes 0.0 0.0

D - Segurança de Profissionais 0.0 0.0

D - Gestão do Risco 0.0 0.0

S - Centralidade no Cidadão 0.0 0.0

D - Participação do Cidadão 0.0 0.0

A - Formação Profissional 0.0 0.0

S - Formação Interna 0.0 0.0

D - Formação Interna 0.0 0.0

S - Formação Externa 0.0 0.0

D - Formação Externa 0.0 0.0

A - Informação e Comunicação 0.0 0.0

S - Sistemas de Informação 0.0 0.0

D - Sistemas de Informação 0.0 0.0

S - Sistemas de Comunicação 0.0 0.0

D - Sistemas de Comunicação 0.0 0.0

A - Económica 0.0 0.0

S - Recursos Humanos 0.0 0.0

D - Ajustamento de Recursos Humanos à População 0.0 0.0

D - Trabalho Extraordinário 0.0 0.0

S - Medicamentos 0.0 0.0

(5)

D - Antibióticos 0.0 0.0

D - Antidiabéticos 0.0 0.0

D - Antihipertensores 0.0 0.0

D - Anti-inflamatórios não Esteróides 0.0 0.0

D - Aparelho Cardiovascular 0.0 0.0

D - Medicamentos para dislipidémias 0.0 0.0

D - Psiquiátricos 0.0 0.0

D - Outros Grupos Farmacológicos 0.0 0.0

S - Meios Complementares de Diagnóstico 0.0 0.0

D - Análises Clínicas 0.0 0.0

D - Anatomia Patológica 0.0 0.0

D - Cardiologia 0.0 0.0

D - Medicina Nuclear 0.0 0.0

D - Endoscopia Gastroenterológica 0.0 0.0

D - Medicina Física e de Reabilitação 0.0 0.0

D - Radiologia 0.0 0.0

S - Gestão de Stocks 0.0 0.0

D - Medicamentos 0.0 0.0

D - Consumo Clínico 0.0 0.0

D - Consumo Geral 0.0 0.0

1

IDS 2020 corresponde aos resultados obtidos em cada área, subárea e dimensão em 30 de setembro de 2020, sendo o referencial para negociação do ano de 2021

2

IDS 2021 corresponde ao resultado na negociação efetuada com a ARS no sentido de manter ou

melhorar o resultado de 2020 face às prioridades definidas e recursos negociados

(6)

PLANO DE MELHORIA

Os indicadores (a dezembro 2020) que fazem parte da Contratualização Externa, refletem que o desempenho não se encontra a níveis considerados desejáveis.

Tratando-se de uma questão prioritária para o Departamento de Cuidados de Saúde Primários, decidiu-se criar uma TASK FORCE, constituída por uma equipa multidisciplinar (1 Assistente Técnico, 2 Médicos, 1 Enfermeiro e 2 Técnicos Superiores) que fará um diagnóstico da situação ao nível das 25 unidades funcionais (15 UCSP e 9 UCC) que compõe esta ULSNE. Além da TASK FORCE, serão convidados os Coordenadores Concelhios do Programa da Diabetes, que terão um papel mais ativo na implementação de medidas corretivas para alcançar os objetivos propostos.

O objetivo da TASK FORCE, numa primeira instância será fazer o diagnóstico de cada uma das UF, apresentar os resultados através de uma reunião com os Diretores dos Centros de Saúde, os Enfermeiros Responsáveis e os Assistentes Técnicos Responsáveis, onde serão expostas e discutidas as primeiras medidas a implementar para alcançar os objetivos propostos.

Sendo assim, serão envolvidos no “terreno” todas as equipas sendo que o objetivo primordial é voltar ao acompanhamento do utente de uma forma mais próxima e humanizada, indo ao encontro das

necessidades e bem-estar do mesmo. Visto que se o tratamento for adequado a seu tempo os resultados irão surgir e ambos os objetivos serão alcançados.

Desempenho Assistencial - Acesso Plano de Melhoria a área dos DM

Desempenho Assistencial - Gestão da Doença Plano de Melhoria HTA

Plano de melhoria DM Criação de uma equipa

Desempenho Assistencial - Gestão da Saúde Plano de Melhoria a área dos rastreios oncológicos Plano de Melhoria área oncologica

Plano de Melhoria a área dos DM

Referências

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