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RELATÓRIO-2010 RELATÓRIO ANUAL SOBRE O ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE

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IDENTIFICAÇÃO DA ENTIDADE

Designação CENTRO HOSPITALAR DO PORTO, EPE

Localização da sede Telefone e-mail Fax site

Largo do Prof. Abel Salazar 4099-001 Porto 222 077 500 http://www.hgsa.pt/ Unidades de saúde integradas na entidade Localização Telefone e-mail

Unidade Hospital Santo António Largo do Prof. Abel Salazar 4099-001 Porto

222 077 500

Unidade Maternidade de Júlio Dinis Largo da Maternidade

4050-371 Porto 222 077 500

Unidade Hospital Maria Pia Rua da Boavista, 827 4050-111 Porto 222 077 500

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3

A. CARACTERIZAÇÃO GERAL (Órgãos de Administração, Direcção, Consulta e Apoio)

(preencher sempre que aplicável)

Órgãos Administração, de Direcção, de Apoio Técnico e de Consulta

Órgãos Constituição / Nomeação Refª e/ou

Observações

Direcção / Administração

MANDATO 2007/2009

Presidente: Fernando José Montenegro Sollari Allegro Vogal (1): Carlos Alberto Couto Silva

Vogal (2): Élia do Céu da Costa Gomes Vogal (3): José Alberto Oliveira Castro Peixoto Director Clínico: António Martins da Silva

Enfermeiro Director: Alfredo Eduardo Argulho Alves Vogal (4): Luís Carlos Martins Delgado

MANDATO 2009/2011

Presidente: Pedro de Brito Esteves

Director Clínico: Paulo Jorge Barbosa Carvalho Enfermeiro Director: Alfredo Eduardo Argulho Alves Vogal (1): Luís Carlos Martins Delgado

Vogal (2): José Alberto Oliveira Castro Peixoto Vogal (3): Carlos Alberto Couto Silva

Vogal (4): Ana Paula Rodrigues Neno da Silva de Vasconcelos Guimarães Dep. Ministerial nº 25 148/2007 Desp. Conj. n.º 28325/2008 de 05.11 (1) Despacho Ministerial n.º 19801/2009

Fiscalização Fiscal Único

Efectivo: Assunção Sá e Cambão, ROC, representada por

Dr. Amadeu da Conceição Moreira Rodrigues Cambão.

Suplente: Pedro Leandro E António Belém, SROC,

representada por Pedro Manuel da Silva Leandro

Desp.SETF nº 1018/2007

Participação/Consulta (Ex: Comissão de utentes; Conselho consultivo; Conselho da comunidade; Comissão de trabalhadores

Apoio Técnico no domínio do acesso aos cuidados de saúde (Ex: Unidade Hospitalar de Gestão de Inscritos para Cirurgia; Unidade Hospitalar da Consulta a Tempo e Horas;

• Equipa de Gestão de Altas e Cuidados Continuados

• Unidade Hospitalar de Gestão de Inscritos para Cirurgia

Por deliberação do Conselho de Administração de 9 de Julho de 2009, foram nomeados como coordenadores:

Artigo 37.º Regulamento Interno do C.H.P. Boletim Informativo n.º 28/09 de 20-07-2009

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4

Unidade Integrada para o

Acesso a Cuidados de Saúde)

− Dr. Paulo Barbosa − Drª Paula Guimarães − Dr. Luís Matos − Dr. Rui Almeida − Dr. Serafim Guimarães − Dr. Moreira da Costa − Dr. Alexandre Morgado − Dr. José Manuel Amorim

Outras Comissões (apoio à gestão)

(Ex: Comissões de ética, Unidades funcionais)

− Comissão de Ética;

− Comissão de Qualidade e Segurança do Doente; − Comissão de Controlo e Infecção Hospitalar; − Comissão de Farmácia e Terapêutica. − Comissão Médica;

− Comissão de Enfermagem;

− Comissão de Coordenação Oncológica; − Comissão de Transfusão;

− Comissão Técnica de Certificação; − Comissão de Informática;

− Comissão de Normalização do Material de Consumo Clínico e Equipamentos;

− Conselho Técnico dos Técnicos de Diagnóstico e Terapêutica; Artigo 11.º do Regulamento Interno do C.H.P. Gabinete do Utente Telefone e-mail 22 207 75 76 gabinete.utente@chporto.min-saude.pt Artigo 36º do Regulamento Interno do C.H.P.

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5

B. SISTEMAS DE INFORMAÇÃO

C.1. Aplicações informáticas em uso no(s) sector(es) que envolvem o acesso a cuidados e fornecidas pelo Ministério da Saúde/Administração Central do Sistema de Saúde, I.P. (ou pelo antigo IGIF) no âmbito de contratos celebrados pelos serviços centrais (Assinalar com X)

1. SONHO X 2. SINUS 3. SAM X 4. SAPE X 5. CTH X 6. SIGIC X

7. SIES - Sistema de Informação dos Equipamentos de Saúde

8. SICA X

C.2. Outras aplicações informáticas utilizadas no(s) sector(es) que envolvem o acesso a cuidados de saúde

1. AIDA – PCE X 2. AIDA – SIL X 3. AIDA –SII X 4. AIDA –SIEM X 5. E-Requisições X 6. Sectra X 7. ALert X

8. GHAF / Circuito Medicamento X

9. Programa vertical DPN X

C.3. Métodos e parâmetros de segurança e salvaguarda da confidencialidade da informação respeitante aos utentes, nos termos da legislação em vigor

Um dos principais objectivos do Serviço de Sistemas de Informação (SSI) é garantir a confidencialidade e segurança dos dados contidos nos registos informáticos do CHP.

A confidencialidade dos dados é tratada, como uma questão central no desempenho e exploração das suas funções. Existem procedimentos para a protecção dos dados e contra a utilização indevida, como:

9 Atribuição e mudança periódica de Passwords; 9 Parametrização de níveis de acesso por Utilizador; 9 Backup`s;

9 Antivírus; 9 Firewall; 9 Segurança Física

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6

Existe também um procedimento geral relativo á confidencialidade de dados informáticos PG.SSI.GER.001

C. OUTROS ASPECTOS DE REGULAÇÃO, ORGANIZAÇÃO E CONTROLO INTERNO COM REFLEXO NO ACESSO A CUIDADOS DE SAÚDE

DOCUMENTOS DE ORIENTAÇÃO S N Refª e/ou

Observações

1.1 O Regulamento Interno (global) da instituição identifica as estruturas responsáveis pelo acesso a cuidados de saúde?

X De acordo com os artigos 64.º a 69.º do Regulamento Interno do C.H.P.

1.2.Os Planos e Relatórios de Actividades incluem pontos relacionados com a matéria do acesso?

X 1.3. Os Planos e Relatórios apresentam avaliação da capacidade

instalada/rentabilização dos recursos materiais e humanos disponíveis, designadamente ao nível das consultas e outras áreas de cuidados dos centros de saúde, consultas externas, MCDT, Bloco Operatório (qd. aplicável)?

X

1.4. Enumeração de Regulamentos/Manuais de Procedimentos de Sectores/Serviços fundamentais e/ou com afinidade temática com o acesso (gestão de doentes, Serviço Social, Gabinete do Utente, Serviços Financeiros/ Contratualização, …)

1. Manual de Procedimentos Administrativos e Contabilísticos: Produção; Logística; Compras; Contas a receber; contas a pagar; Tesouraria; Recursos Humanos; Imobilizado

2. Procedimentos: Politica de Admissão do Hospital (HSA) - PG.CADM.GER 008 3. Critérios de Admissibilidade dos doentes ao Serviço de Cirurgia do Ambulatório -

PG.CIRAMB.GER.001

4. .PG. CADM.GER.011 – Politica de transferência de doentes

5. PG.UHGIC.GER.001 – Controlo de doente agendado não intervencionado

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7

IMPLEMENTAÇÃO DA CARTA DOS DIREITOS DE ACESSO

Medidas implementadas Sim Não Refª e/ou Observações

1.1 Existe estrutura multidisciplinar interna tendo em vista a implementação da carta dos direitos de acesso?

• Indicar os serviços envolvidos e constituição

X 1.2 No caso afirmativo, existe suporte de regulação de

procedimentos para o efeito?

• Indicar a data de deliberação do CA e Normativo Interno de publicitação 1.3 Estão definidos pela própria instituição, ou de acordo com a(s) instância(s) de contratualização, indicadores de resultados na componente do acesso e de produção?

• Apresentar em anexo os indicadores definidos X

Contrato Programa celebrados com os Departamentos (ex: em anexos)

1.4. Em caso afirmativo, os indicadores têm em conta os Tempos de Resposta Garantidos fixados pela instituição e integrados nos seus planos de actividades e de desempenho?

X

1.5 Os indicadores de resultados direccionados ao acesso são utilizados a todos os níveis da instituição (verticais e horizontais)? Especificar

X

Publicação na Intranet e divulgação interna pelas respectivas direcções de serviço

intervenientes

1.6 A instituição utiliza estes indicadores para efectuar relatórios periódicos de situação (para além do relatório anual previsto na Lei n.º 41/2007, de 24 de Agosto?

X

Mensalmente é realizada reunião com os Gestores para avaliação desses

Indicadores

1.7 Existem planos especiais de monitorização e correcção de desvios e/ou incumprimento de objectivos?

X

Planos de Actividades dos Departamentos/Serviços Informação produzida pelo Serviço de

Informação de Gestão quanto à monitorização dos indicadores constantes

dos Contratos Programa com os Departamentos.

1.8Verificam-se, com regularidade, processos de revisão crítica da relevância e actualidade dos indicadores utilizados e respectiva comunicação às entidades e organismos competentes?

X

Nas reuniões periódicas (mensais) entre os conselhos de gestão dos departamentos e o conselho de

Administração

1.9 Estão definidos procedimentos de controlo para minimizar o risco de erros, insuficiência, inadequação e eventual desvirtuação de informação (que constitui fonte ou está associada aos indicadores de resultados)?

X

Manual de Controlo Interno

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8

Resposta Garantidos?

1.11 Quais os Tempos de Resposta Garantidos que foram estabelecidos nas diferentes áreas de prestação de cuidados? (apresentar em mapa anexo)

1.12 Os Tempos de Resposta Garantidos fixados constam dos Planos e Relatórios de Actividades?

X 1.13 Os Tempos de Resposta Garantidos foram

integrados no Contratos-programa/ Plano de Desempenho?

X

1.14 Está afixada, em locais de fácil acesso e consulta, informação actualizada relativa ao Tempos de

Resposta Garantidos para os diversos tipos de prestações e por patologia ou grupos de patologias? Especificar

X

Nos secretariados das consultas, passa nos LCD das salas de espera (corporate TV). Informação enviada por e-mail aos ACES de Gondomar e Porto-Ocidental.

1.15 Está disponível, no sítio da internet, informação actualizada das áreas de actividade/serviços disponíveis e a capacidade instalada e, mais concretamente, os respectivos Tempos de Resposta Garantidos, nas diversas modalidades de prestação de cuidados de Saúde?

X

Sim, para a Consulta Externa.

1.16 Existe comprovativo, mediante registo ou impresso próprio, da prestação de informação aos utentes no acto de pedido ou marcação de consulta, tratamento ou exame, sobre os Tempos de Resposta Garantidos para prestação dos cuidados de que necessita? Indicar.

X

1.17 Em caso de referenciação para outra unidade de saúde, estão definidos procedimentos para informar os utentes sobre o tempo máximo de resposta garantido para lhe serem prestados os respectivos cuidados no estabelecimento de referência? Indicar.

X

1.18 O relatório anual sobre o acesso foi divulgado e publicado em suporte autónomo ou consta do Relatório de Actividades e/ou do Plano de desempenho?

Não aplicável em 2010

1.19 As reclamações e/ou sugestões relativas ao acesso são objecto de tratamento próprio, independentemente da sua génese/proveniência (Gabinete do Utente, Entidade Reguladora da Saúde, etc.)?

Apresentar quadro-resumo discriminando tipo de reclamação, origem, objecto, consequências (anexo)

X

As reclamações ou sugestões são efectuadas de igual forma. Tudo o que dá entrada no livro de reclamações é enviado à D.G.S. e Ministério da Saúde.

1.20 As sugestões e reclamações ou outras formas de participação dos utentes/cidadãos na melhoria do acesso são integradas na avaliação e medidas de

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9

correcção?

1.21 A Entidade Reguladora da Saúde promoveu diligências, intervenções ou outras medidas junto da instituição, em resultado de reclamações relativas ao acesso a cuidados de saúde?

X Sim. Recomendou o previsto no 1.14

1.22 Foram constituídos/abertos processos

sancionatórios em resultado de reclamação e/ou mero incumprimento da Lei? Quantificar e caracterizar

X

Não. Não é do conhecimento do Hospital.

1.23 O Relatório sobre o Acesso foi objecto de auditoria pela Inspecção-Geral das Actividades em Saúde ?

Não aplicável em 2010 1.24 As reclamações, sugestões e comentários foram

comunicados à Direcção Geral da Saúde, no âmbito do projecto “SIM Cidadão”? (anexar um mapa com resumo do tratamento das reclamações)

(10)

10

ANÁLISE GLOBAL DE TEMPOS MÁXIMOS DE RESPOSTA

GARANTIDOS NO SNS

CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS

CUIDADOS HOSPITALARES

(11)

11

Tempos máximos de resposta garantidos (TMRG), Tempos de resposta garantidos

(TRG) da entidade e tempos de resposta (TR) da entidade em 2009

(Lei nº 41/2007 de 28 de Agosto e Portaria nº1529/2008, de 26 de Dezembro

)

Nível de acesso e tipo de cuidados TMRG TGR da entidade TR da entidade Ano 2009

CUIDADOS DE SAÚDE PRIMÁRIOS Cuidados prestados na unidade de saúde a pedido do utente

ƒ Motivo relacionado com doença aguda

Atendimento no dia do pedido

N.A. N.A.

ƒ Motivo não relacionado com doença aguda

10 (dez) dias úteis a partir da data do pedido

N.A. N.A.

ƒ Renovação de medicação em caso de doença crónica

72 (setenta e duas) horas após a entrega do pedido

N.A. N.A.

ƒ Relatórios, cartas de referenciação, orientações e outros documentos escritos (na sequência de consulta médica ou de enfermagem)

48 (quarenta e oito) horas após a entrega do pedido

N.A. N.A.

Consulta no domicílio a pedido do utente

24 (vinte e quatro) horas se a justificação do pedido for

aceite pelo profissional

N.A. N.A.

HOSPITAIS DO SERVIÇO NACIONAL DE SAÚDE

Primeira consulta de especialidade hospitalar referenciada pelos centros de saúde

ƒ De realização “muito prioritária” de acordo com a avaliação em triagem hospitalar

30 (trinta) dias a partir do registo do pedido da consulta no sistema informático CTH pelo médico assistente do centro

de saúde

N.A. N.A.

ƒ De realização “prioritária” de acordo com a avaliação em triagem hospitalar

60 (sessenta) dias a partir do registo do pedido da

consulta no sistema informático CTH pelo médico assistente do centro

de saúde

N.A. N.A.

ƒ De realização com prioridade “normal” de acordo com a avaliação em triagem hospitalar

150 (cento e cinquenta) dias a partir do registo do pedido

da consulta no sistema informático CTH pelo médico assistente do centro

de saúde

N.A. N.A.

Meios complementares de diagnóstico e terapêutica em doenças cardiovasculares

ƒ Cateterismo cardíaco 30 (trinta) dias após a indicação clínica ƒ Pacemaker cardíaco 30 (trinta) dias após a

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Notas

Existem especificações especiais para a doença oncológica - consultar a Portaria. CTH - Consulta a Tempo e Horas

Para a realização de uma primeira consulta de infertilidade o TMRG é de 90 (noventa) dias. indicação clínica

Cirurgia programada

ƒ Prioridade “de nível 4” de acordo com a avaliação da especialidade hospitalar

72 (setenta e duas) horas após a indicação clínica ƒ Prioridade “de nível 3” de

acordo com a avaliação da especialidade hospitalar

15 (quinze) dias após a indicação clínica ƒ Prioridade “de nível 2” de

acordo com a avaliação da especialidade hospitalar

60 (sessenta) dias após a indicação clínica ƒ Prioridade “de nível 1” de

acordo com a avaliação da especialidade hospitalar

270 (duzentos e setenta) dias após a indicação clínica

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13

ANÁLISE ESPECÍFICA

UNIDADES DE CUIDADOS DE SAÚDE

PRIMÁRIOS

(14)

14

AGRUPAMENTO DE CENTROS DE SAÚDE / UNIDADE LOCAL DE SAÚDE

(centros de saúde, USF, extensões)

Área de cuidados

Volume de cuidados prestados

Nº 1ªs consultas o 2008 Nº 1ªs consultas 2009 Variação 2009 –2008 (%) Nº consultas subsequentes 2009 Nº consultas subsequentes 2008 Variação 2009 –2008 (%) Consultas de Medicina Geral e Familiar (MGF) Consultas de saúde infantil Consultas de saúde materna Consultas de planeamento familiar Vigilância de doentes diabéticos Vigilância de doentes hipertensos Consultas médicas no domicílio Consultas de enfermagem no domicílio …

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15

ANÁLISE ESPECÍFICA

HOSPITAIS

(16)

16

HOSPITAIS: CONSULTA EXTERNA Comparação da produção Ano

2009 e Ano 2008

(Fonte: SICA)

Nº 1ªs consultas 2009 Nº 1ªs consultas 2008 Variação 2009 – 2008 (%) Total consultas 2009 Total consultas ano 2008 Variação 2009 – 2008 (%) Anestesiologia 11.480 11.193 3% 12.198 11.781 4%

Angiologia e Cirurgia Vascular 4.254 3.988 7% 12.897 11.247 15%

Cardiologia 2.287 2.086 10% 11.986 11.745 2% Cardiologia Pediátrica 676 655 3% 2.778 2.663 4% Cirurgia Cardio-Torácica Cirurgia Geral 7.035 6.339 11% 25.050 21.689 15% Cirurgia Maxilo-Facial Cirurgia Pediátrica 2.500 2.579 -3% 7.430 6.125 21%

Cirurgia Plástica e Reconstrutiva e Estética 371 503 -26% 3.098 3.451 -10%

Dermato-Venereologia 6.056 7.703 -21% 16.632 19.326 -14%

Diabetologia

Doenças Infecciosas (Infecciologia)

Dor 474 404 17% 3.327 2.963 12% Endocrinologia e Nutrição 3.672 3.473 6% 22.861 22.795 0% Estomatologia 5.161 5.035 3% 28.344 28.719 -1% Gastroenterologia 1.586 1.850 -14% 10.313 11.911 -13% Genética Médica Ginecologia 8.201 7.530 9% 32.553 31.299 4% Hematologia Clínica 2.009 1.925 4% 25.207 26.304 -4% Hemofilia Hepatologia Hipertensão Imuno-alergologia 1.165 940 24% 6.155 5.476 12% Imuno-hemoterapia 1.488 1.938 -23% 20.183 21.211 -5% Imunologia

Medicina Física e Reabilitação 2.721 2.232 22% 8.587 7.439 15%

Medicina Interna 3.317 3.171 5% 25.473 23.932 6% Medicina Tropical Nefrologia 1.622 1.431 13% 21.291 19.849 7% Neonatologia Neurologia Pediátrica 973 873 11% 4.872 4.453 9% Neurocirurgia 2.559 2.157 19% 10.118 9.218 10% Neuroftalmologia Neurologia 3.599 3.384 6% 18.574 17.844 4% ESPECIALIDADE

Consultas Realizadas

(17)

17

HOSPITAIS: CONSULTA EXTERNA Comparação da produção Ano

2009 e Ano 2008

(Fonte: SICA) - Cont.

Nº 1ªs consultas 2009 Nº 1ªs consultas 2008 Variação 2009 – 2008 (%) Total consultas 2009 Total consultas ano 2008 Variação 2009 – 2008 (%) Obstetrícia 6.639 7.859 -16% 37.904 37.287 2% Oftalmologia 15.808 13.570 16% 45.187 36.382 24% Oncologia Médica 2.108 1.915 10% 7.978 7.396 8% Ortopedia 8.911 8.056 11% 33.153 31.036 7% Otorrinolaringologia 5.856 6.136 -5% 21.295 22.096 -4% Pancreatologia Pediatria 14.170 8.806 61% 42.652 37.511 14% Pneumologia Psiquiatria 672 606 11% 2.409 1.867 29%

Psiquiatria da Infância e Adolescência 2.418 1.852 31% 16.061 14.694 9%

Radioterapia Reumatologia Senologia

Urologia 4.874 4.744 3% 21.401 21.290 1%

Consultas a pessoal (Medicina do Trabalho) 238 307 -22% 1.517 1.635 -7%

Outras 275 227 21% 4.484 4.526 -1%

Psicologia 2.121 2.301 -8% 5.879 5.125 15%

Psicoterapia

Apoio Nutricional e Dietética 1.545 1.478 5% 6.064 6.214 -2%

Outras consultas por pessoal não médico

Total Consultas Médicas 135175 125467 8% 563968 537160 5%

Total Consultas por Pessoal não Médico 3666 3779 -3% 11943 11339 5%

TOTAL 138841 129246 7% 575911 548499 5%

ESPECIALIDADE

(18)

18

PRIMEIRAS CONSULTAS DE ESPECIALIDADE - SISTEMA CTH

(Fonte: ADW-CTH *)

N.º Pedidos agendados Tempo médio (dias) Tempo máximo (dias) N.º Consultas Realizadas “Muito prioritária” Realizadas até 30 dias “Prioritária” Realizadas entre 31e 60 dias “Normal” Realizadas entre 60-150 dias Consultas Realizadas Fora TMRG Anestesiologia 0 0 0,0 3 0 0 2 1 Anestesiologia - Dor 3 110,6 129,0 16 0 0 10 6 Angiologia/Cirurgias Vasculares 114 63,4 147,8 871 2 18 849 2 Cardiologia 52 67,3 273,8 271 9 48 214 0 Cardiologia Pediátrica 0 0 0,0 11 0 0 11 0 Cirurgia Geral 373 98,2 351,8 1.418 11 74 1.287 46 Cirurgia Pediátrica 30 54,9 188,7 124 0 0 123 1

Cirurgia Plástica Reconstrutiva 0 0 0,0 9 0 0 9 0

Dermato-venereologia 1.264 268,4 688,8 1.412 3 22 681 706 Endocrinologia - Nutrição 127 138,6 425,8 285 2 29 119 135 Estomatologia 122 82,9 261,9 408 3 9 391 5 Gastrenterologia 190 120,2 462,8 435 2 11 379 43 Ginecologia 341 112,7 335,0 2.054 32 408 1.176 438 Hematologia Clínica 14 45,3 89,8 92 1 9 80 2 Imuno-alergologia 14 67,9 96,2 72 3 10 57 2

Medicina Física e de Reabilitação 5 115,7 178,9 20 0 1 15 4

Medicina Interna 61 77,2 205,7 214 2 10 200 2 Nefrologia 22 67,6 172,8 138 0 7 130 1 Neurocirurgia 57 110,0 201,6 264 2 16 234 12 Neurologia 137 89,6 241,1 395 0 11 381 3 Neuropediatria 2 38,3 41,8 21 1 0 18 2 Obstetrícia 63 29,2 95,1 1.494 34 451 1.001 8 Oftalmologia 224 143,7 324,9 973 0 0 874 99 Ortopedia 802 165,5 687,6 1.440 0 96 1.098 246 Otorrinolaringologia 4 172,3 367,8 1.369 0 0 1.366 3 Pediatria 41 60,8 247,9 334 3 56 270 5 Psicologia 0 0 0,0 22 0 0 21 1

Psiquiatria da Infância e da Adolescência 47 70,3 111,9 139 0 6 124 9

Urologia 200 96,8 275,0 618 3 52 550 13

Total 4.309 161,8 688,8 14.922 113 1.344 11.670 1.795

Pedidos a aguardar consulta. Tempo previsto até

à data da consulta em pedidos agendados

Consultas Realizadas em 2009 Tempo até à realização da consulta por nível de prioridade

ESPECIALIDADE

(19)

19

HOSPITAIS: ACTIVIDADE CIRÚRGICA. Comparação da produção em 2009 e 2008

(Fonte: SIGLIC)

LIC – Lista de inscritos em cirurgia

TE – Tempo de espera

** Não foi possível preencher todas as variáveis relativas à MJD, por limitação do Hospital na recolha de dados da aplicação SIGLIC, que não foram solucionadas em tempo oportuno por parte da equipa de apoio do SIGLIC. Os dados apresentados foram fornecidos pela ARS Norte.

(20)

20

HOSPITAIS: ACTIVIDADE CIRÚRGICA. Tempo de espera por nível de prioridade

(Fonte: SIGLIC)

* Os episódios em lista de espera no SIGLIC, estão classificados em Grupos Nosológicos (classificação realizada pela UCGIC). Os Grupos Nosológicos considerados no estudo de Neoplasias Malignas são:

− Procedimentos em Cancro da cabeça e pescoço, procedimentos em Cancro da mama, Procedimentos em Cancro da Próstata, Procedimentos em Cancro do Cólon e Recto, Procedimentos em Carcinoma do útero (corpo e cervix), Procedimentos em Neoplasias malignas da pele, Procedimentos em Neoplasias malignas não enquadráveis em outros − agrupamentos, Procedimentos em Outros cancros da região abdominopélvica e Procedimentos em Outros cancros da região

(21)

21

HOSPITAIS: MEIOS COMPLEMENTARES DE DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICA EM

DOENÇAS CARDIOVASCULARES.

(Fonte: Registo de Doenças Cardiovasculares)

Nº de exames realizados 2009 Nº de exames realizados 2008 Variação 2009-2008 (%) Nº de exames realizados até 30 dias

seguidos após indicação clinica 2009

Cateterismo cardíaco 1.675 1.629 3% 1.657

Pacemaker cardíaco 595 532 12% 595

Intervenções realizadas e tempo de resposta Tipo de intervenção

(22)

22

(23)

23

Exemplos de Indicadores definidos (Acesso e Produção) constantes dos Contratos Programa dos

Departamentos (E 1.3)

Anexo I - Produção

Internamento 2007 2008 2009 (real) 2010 (contrato) 2007 2008 2009 (real) 2010 (contrato) Cirurgia Geral Cirurgia Geral Cirurgia Vascular Urologia Urologia HSA Urologia HMP Cirurgia Plástica Total Departamento Consulta Externa Serviços 2007 2008 2009 (real) 2010 (contrato) 2007 2008 2009 (real) 2010 (contrato) 2007 2008 2009 (real) 2010 (contrato) Cirurgia Geral Cirurgia Geral Estomaterapia Grupo Patologia Mamária

Cirurgia Vascular Cirurgia Vascular Grupo Raynaud Urologia Urologia* Urologia HMP Cirurgia Plástica HMP Total Departamento

* Inclui a consulta de grupo de medicina sexual

Bloco Operatório Doentes Serviços 2007 2008 2009 (real) 2010 (contrato) 2007 2008 2009 (real) 2010 (contrato) 2007 2008 2009 (real) 2010 (contrato) Cirurgia Geral Base Adicional Cirurgia Vascular Base Adicional Urologia Base Adicional Urologia HSA Base Adicional Urologia HMP Base Adicional Cirurgia Plástica Base Adicional Total do Departamento Base Adicional Hospital Dia Serviços 2007 2008 2009 (real) 2010 (contrato) Cirurgia Vascular Total do Departamento MCDT`s * Serviços Cirurgia Vascular Urologia Total Departamento

De acordo com o detalhe definido em Plano de Actividades do Departamento*

Convencional Ambulatório % Ambulatório

Hospital de Dia Sessões Dep a rt am en to d e Ci ru rg ia 2010 (contrato) Bloco Operatório Internamento Dep a rt am e n to Ci ru rg ia Serviços DS/Alta Serviço DM Consulta Externa D e part ament o d e C irurgi a

Primeiras Consulta Total de Consultas % 1ªs Consultas

D e p a rt am en to Ci ru rg ia De p a rt a m e n to d e Ci ru rg ia

(24)

24

Anexo III – Indicadores de Qualidade e Eficiência

Indicadores de Qualidade e Eficiência 

Objectivos 2010 Qualidade Serviço  Taxa de Reinternamentos  a)       Nas 72 horas        Nos primeiros 30 dias após a alta  Acessibilidade  Peso de Primeiras Consultas  no total de Consultas (%) Nº de referências pendentes para Consulta com mais de 120 dias de espera  Lista de Espera Cirúrgica         Prioridades ‐ Urgencia Diferida e Muito prioritário         Em 30.06.2010 ‐ Não ter doentes em lista de espera com inscrição anterior a …..        Em 31.12.2010 ‐ Não ter doentes em lista de espera com inscrição anterior a ….. Desempenho Assistencial  Peso de Cirurgia de Ambulatório no Total da Cirurgia Programada (%) Demora Média (dias) Aumento ICM (%) Desempenho Económico‐Financeiro  Evolução de Consumos (Custo Unitário/Doente Tratado)        Produtos Farmacêuticos         MCC       Outros 

Indicadores de Qualidade e Eficiência 

Objectivos 2010 Qualidade Serviço  Taxa de Reinternamentos  a)       Nas 72 horas        Nos primeiros 30 dias após a alta  Acessibilidade  Peso de Primeiras Consultas  no total de Consultas (%) Nº de referências pendentes para Consulta com mais de 120 dias de espera  Lista de Espera Cirúrgica         Prioridades ‐ Urgencia Diferida e Muito prioritário         Em 30.06.2010 ‐  Não ter doentes em lista de espera anteriores a 31.12.2005        Em 31.12.2010 ‐ Não ter doentes em lista de espera com inscrição anterior a 01.07.2009 Desempenho Assistencial  Peso de Cirurgia de Ambulatório no Total da Cirurgia Programada (%) Demora Média (dias) Aumento ICM (%) Desempenho Económico‐Financeiro  Evolução de Consumos (Custo Unitário/Doente Tratado)        Produtos Farmacêuticos         MCC       Outros 

Serviço …

Departamento …

Referências

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