ÁREAS CONTAMINADAS : RISCOS À SAÚDE HUMANA
Seminário Sul-Brasileiro de Gerenciamento de Áreas
Contaminadas
3 e 4 de setembro de 2012, Porto Alegre RS
DETERMINANTES DA SAÚDE
DETERMINANTES SOCIAIS DE
SAÚDE:
ECONÔMICOS,CULTURAIS,POLÍTICOS,
FATORES BIOLÓGICOS,
AMBIENTAIS, SOCIAIS
P
R
O
M
O
Ç
Ã
O
A incompreensão de uma época, Oswaldo Cruz e a Caricatura, tomo I, p. ccxxxii.
EVOLUÇÃO DOS CONCEITOS
SAÚDE
VIGILÂNCIA SANITÁRIA
Termo geral para qualquer
coisa que tenha a
capacidade ou o potencial
de causar danos.
PERIGO
RISCO
Probabilidade de que ocorra
um dano como conseqüência
da exposição a um agente
químico, físico ou biológico
•Art. 196 CF saúde como “direito de todos e dever do Estado, garantido
•Art. 200, CF, incisos II e VIII; ... atribuições do Sistema Único de Saúde (SUS),
entre outras, a execução de “ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador” e “colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho”
•Art. 225;CF ...direito ao meio ambiente ecologicamente equilibrado, bem de uso
comum do povo e essencial à sadia qualidade de vida, impondo-se ao Poder Público e à coletividade o dever de defendê-lo para as presentes e futuras gerações.
MARCO
LEGAL
PRINCÍPIOS COMUNS
SAÚDE X AMBIENTE
PREVENÇÃO
PROMOÇÃO
PRECAUÇÃO
MARCO
LEGAL
AVANÇOS
Portaria Ministerial MS nº. 104, de 26 de janeiro de 2011
Lista de Notificação Compulsória - inclusão no Item 23. Intoxicações Exógenas (por substâncias químicas, incluindo agrotóxicos, gases tóxicos e metais
pesados)
Surto ou agregação de casos ou óbitos por: Outros eventos de potencial relevância em saúde pública, (...), destacando-se:
A- Exposição à água para consumo humano fora dos padrões preconizados pela SVS
B- Exposição ao ar contaminado, fora dos padrões preconizados pela Resolução do CONAMA
C- Acidentes envolvendo radiações ionizantes e não ionizantes por fontes não controladas, por fontes utilizadas nas atividades industriais ou médicas e acidentes de transporte com produtos radioativos da classe 7 da ONU
MARCO
LEGAL
AVANÇOS
Resolução CONAMAnº420/09
DAS DIRETRIZES PARA O GERENCIAMENTO DE ÁREAS
CONTAMINADAS
Art. 21. São princípios básicos para o
gerenciamento de áreas
contaminadas:
I -
a geração e a disponibilização de informações
;II - a articulação, a cooperação e integração interinstitucional entre os órgãos da União, dos estados, do Distrito Federal e dos municípios, os proprietários, os usuários e demais beneficiados ou afetados;
III - a gradualidade na fixação de metas ambientais, como subsídio à definição de ações a serem cumpridas;
IV - a racionalidade e otimização de ações e custos;
V - a responsabilização do causador pelo dano e suas conseqüências; e,
MARCO
LEGAL
AVANÇOS
Resolução CONAMAnº420/09
Art. 22. O gerenciamento de áreas contaminadas deverá ...
I - eliminar o perigo ou reduzir o risco à saúde humana;II - eliminar ou minimizar os riscos ao meio ambiente; III - evitar danos aos demais bens a proteger;
IV - evitar danos ao bem estar público durante a execução de ações para reabilitação; e
V - possibilitar o uso declarado ou futuro da área, observando o planejamento de uso e ocupação do solo.
Art. 30. Os órgãos ambientais competentes devem planejar suas ações, observando, para a priorização, os seguintes aspectos:
I - população potencialmente exposta; II - proteção dos recursos hídricos; e
MARCO
LEGAL
AVANÇOS
Resolução CONAMAnº420/09
Art. 32. Para o cumprimento dos procedimentos e ações no gerenciamento de áreas contaminadas, o órgão ambiental competente deverá:
I - definir, em conjunto com outros órgãos, ações emergenciais em casos de identificação de condições de perigo;
II - definir os procedimentos de identificação e diagnóstico; III - avaliar o diagnóstico ambiental;
IV - promover a comunicação de risco após a declaração da área como contaminada sob intervenção;
V - avaliar, em conjunto com outros órgãos, as propostas de intervenção da área; VI - acompanhar, em conjunto com outros órgãos, as ações emergenciais, de intervenção e de monitoramento;
VII - avaliar a eficácia das ações de intervenção; e
VIII - dar ampla publicidade e comunicar a situação da área ao proprietário, ao possuidor, ao Cartório de Registro de Imóveis da Comarca onde se insere o imóvel, bem como ao cadastro imobiliário das prefeituras e do Distrito Federal.
CENTRO ESTADUAL DE VIGILÂNCIA EM SA
CENTRO ESTADUAL DE VIGILÂNCIA EM SA
Ú
Ú
DE
DE
Lei 44050/2005
Lei 44050/2005
DIVISÃO DE APOIO TÉCNICO DIVISÃO DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA DIVISÃO DE VIGILÂNCIA AMBIENTAL EM SAÚDE DIVISÃO DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA Núcleo de Vigilância das Doenças Transmissíveis DIVISÃO DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE DO TRABALHADOR DIVISÃO DE ADMINISTRAÇÃO Núcleo de Vigilância das Doenças Não Transmissíveis Núcleo de Imunizações Núcleo de Apoio à Gestão Núcleo de Análise Situacional de Saúde Centro de Informação e Documentação Núcleo de Vigilância de Riscos e Agravos Ambientais Biológicos Núcleo de Vigilância de Riscos e Agravos Ambientais não Biológicos Núcleo de Vigilância dos Eventos Ambientais Adversos à Saúde Núcleo de Vigilância dos Produtos Núcleo de Vigilância dos Estabelecimentos Núcleo de Vigilância das Tecnologias em Saúde Núcleo de Gestão da Rede de Atenção à Saúde do Trabalhador Núcleo de Vigilância de Ambientes de Trabalho Núcleo dos Agravos à Saúde do Trabalhador Núcleo de Apoio Admistrativo Núcleo de Vigilância de Apoio Operacional Núcleo de SuprimentosORGANIZAÇÃO
NÍVEL
ESTADUAL
NÚCLEO DE VIGILÂNCIA DE RISCOS E
AGRAVOS NÃO BIOLÓGICOS
VIGIAR
Exposição humana a
poluentes atmosféricos
VIGISSOLO
-Exposição humana em áreas contaminadas por contaminantes químicos
- Exposição humana a substâncias
químicas prioritárias: agrotóxicos, benzeno, amianto, metais pesados
VIGIAGUA
Vigilância da qualidade
da água para consumo
Intoxicação silenciosa
• Processo tóxico que as manifestações ficam
escondidas
• Processo de longa latência
• Dano progressivo, acumulativo que pode
eventualmente florescer
• Combinações entre exposição tóxica e outros
eventos
Se caracteriza por exposições de curta duração,
absorção rápida do agente químico, uma dose única
ou várias doses, em um período não maior que 24
horas.
Os efeitos aparecem, em geral, rapidamente.
Intoxicação crônica
Se caracteriza por exposições repetidas
durante períodos longos de tempo.
Os efeitos se manifestam porque:
-o agente tóxico se acumula no organismo,
seja dito que a quantidade absorvida é maior
que a eliminada, ou
-os efeitos produzidos pelas exposições
repetidas se somam sem acumulação do
agente tóxico
PERGUNTAS (E RESPOSTAS)
FUNDAMENTAIS
QUEM FOI EXPOSTO?
FOI EXPOSTO A QUE?
QUANDO?
COMPONENTES DE UMA ROTA DE EXPOSIÇÃO
FONTE DE CONTAMINAÇÃO
COMPARTIMENTO AMBIENTAL E MECANISMOS DE TRANSPORTE
PONTO DE EXPOSIÇÃO:
VIA DE EXPOSIÇÃO
A LÓGICA DO VIGISOLO
Identificação
Priorização
Avaliação
de Riscos
Protocolo
Informação do Local
Preocupações da Comunidade
Contaminantes de Interesse
Rotas de Exposição
Mecanismos de Transporte
Implicações para a Saúde
Conclusões e Recomendações
VIGISOLO
Identificação
Priorização
Avaliação
de Riscos
Protocolo
Informação do Local
Preocupações da Comunidade
Contaminantes de Interesse
Rotas de Exposição
Mecanismos de Transporte
Implicações para a Saúde
Conclusões e Recomendações
Educação/Comunicação de Risco em Saúde
SISSOLO
Programa de agentes comunitários Atenção Básica
Atenção especializada Saúde do trabalhador Vigilância epidemiológica Vig. em saúde ambiental Laboratórios de saúde pública
