CARBOXITERAPIA E MICROAGULHAMENTO

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Dra. Sandra Barbosa

Fisioterapeuta

Mestre em Ciências Médicas Especialista em Biomecânica Diretora Técnica do Spaço Dosha

CARBOXITERAPIA E

MICROAGULHAMENTO

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• Técnica reconhecida e comprovada cientificamente, eficaz e de rápida execução.

• Deve ser executada por profissional habilitado, com domínio da técnica e utilizando equipamento seguro e específico para tal. • O paciente deve ser inicialmente informado sobre a técnica e

seus efeitos colaterais e resultados esperados.

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• Infiltração de CO₂ (dióxido carbono) no TCS com agulha 30G ½ . • O gás atua sobretudo na micro circulação vascular do tecido

conectivo, promovendo uma vasodilatação e um aumento da drenagem venolinfática.

• O organismo interpreta a presença de CO₂ como ausência de O₂. • Difusão do gás para toda área e tecidos adjacentes, a partir do

local de injeção.

• CO₂ dissolve-se 20 vezes mais que o oxigênio.

MECANISMO

DE AÇÃO

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• Vasodilatação arteriolar do tipo ativo (ação direta do CO₂ sobre o miócito vascular) – videocapilaroscopia, doppler, laser flow.

• Neoangiogênese – responsável pela melhora clínica ou “cura temporal”

• Reestabelecimento da morfologia e funcionalidade da microcirculação

Quantidade e velocidade fluxo sanguíneo

Edema entre células

Eliminação toxinas

MECANISMO

DE AÇÃO

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• Efeito Mecânico: ATIVAÇÃO DE BARORRECEPTORES

• Pela hiperdistensão subcutânea dos corpúsculos de Golgi (baixa pressão) e de Pacini (alta pressão) e consequente liberação de substâncias “algógenas” (bradicinina, catecolaminas, histamina e serotonina), estas atuam nos receptores betadrenérgicos ativando a adenilciclase, promovendo aumento do AMPc tissular e consequente ação final hidrolítica sobre o triglicéride do adipócito.

MECANISMO

DE AÇÃO

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• Efeito Fisiológico: EFEITO BOHR

• Processo onde, pelo aumento do fluxo sanguíneo no local de aplicação, o sangue chega munido de hemácias carreadas de O₂ que ao se encontrarem com as moléculas de CO₂ liberam o O₂ de seu interior para se ligarem ao CO₂ e o eliminarem do organismo. Isso aumenta a concentração de O₂ no local. Dessa forma a ação farmacológica do CO₂ como vasodilatador e o aumento considerável de PO₂ promove uma maior concentração de O₂ no local.

MECANISMO

DE AÇÃO

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• O gás, ao penetrar, gera um descolamento limitado aos tecidos frouxos, preservando vasos e nervos.

• Começa um processo de cicatrização. Em torno do 8° dia inicia-se a contração dos fibroblastos que se transformam em miofibroblastos. Isso inicia a curva crescente da contração da lesão e do aumento do colágeno. Este processo se mantém até o 28° dia.

MECANISMO

DE AÇÃO

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DESCOLAMENTO RETRAÇÃO _COLÁGENO FLUXO SOB PRESSÃO

MECANISMO

DE AÇÃO

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Melhora dos parâmetros locais:

• da circulação e

• da elasticidade cutânea.

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A administração de anidro-carbônico é feita por via subcutânea, através de uma agulha hipodérmica (30 G 1/2), em qualquer região do corpo.

Escolhida a região, são realizadas punturas com distância de 12cm entre cada. O gás carbônico é administrado de forma estéril, com velocidade de fluxo, tempo de injeção e dose administrada controlados pelo profissional com o uso de equipamento adequado.

O gás é eliminado pelo corpo após algum tempo. Não é necessário fazer repouso ou qualquer tipo de tratamento complementar.

COMO É FEITA A CARBOXITERAPIA ?

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Assepsia – realiza-se a assepsia local com gaze e álcool com clorexidine a 0,5%.

Uso de luvas descartáveis

Agulhas descartáveis – no descarpak após o uso

Equipo específico para a carboxiterapia – este deve ser mantido em local apropriado após o uso – individual ou de uso diário

.

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► Histórico atual de doença imunológica – alergia, prurido, urticária ► Doença do Colágeno – lupus e quelóide

► Herpes simples, zoster ou neoplasia no local ► Piodermites no local

► Doenças infecciosas, bacterianas, virais, fúngicas agudas e acne inflamatória

► Flebite ► Gangrena ► Epilepsia (?)

► Insuficiência cardíaca / respiratória / renal ► Hipertensão Arterial Severa

► Gestação (?)

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PLANOS E OBJETIVOS DE ADMINISTRAÇÃO

•

SUBCUTÂNEO (clássico) - Lipólise + distensão das traves fibróticas + neoangiogênese

• DÉRMICO SUPERFICIAL (meso) – neocolagenose e elastogênese

•DÉRMICO PROFUNDO (descolamento) - Neocolagenose e elastogênese + retração da pele + reorganização do colágeno + neoangiogênese

PROTOCOLOS DE

APLICAÇÃO

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FLACIDEZ TISSULAR

Posição da agulha = 30° Fluxo = 80-180ml/min

Tempo médio por puntura = 1 a 1 ½ min ESTRIAS

Posição da agulha = na horizontal (só bizel) Fluxo = 100-150ml/min

Tempo médio por puntura = 1 a 1 ½ min

PARÂMETROS DE ADMINISTRAÇÃO

PROTOCOLOS DE

APLICAÇÃO

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PSORÍASE

Posição da agulha = 30° Fluxo = 20-30ml/min

Tempo médio por puntura = 1 a 1 ½ min

OLHEIRAS

Posição da agulha = na horizontal (só bizel) Fluxo = 80-100ml/min

Tempo médio por puntura = 1 segundo

PARÂMETROS DE ADMINISTRAÇÃO

PROTOCOLOS DE

APLICAÇÃO

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INTERVALO ENTRE SESSÕES

•

Pode ser diária a aplicação ou a cada 21 dias, ou 2 a 3 vezes por semana, conforme a indicação.

• Mínimo de 05 sessões • INDETERMINADO

NÚMERO DE SESSÕES

PROTOCOLOS DE

APLICAÇÃO

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• Flacidez tissular

• Estrias

• Rejuvenescimento facial e corporal

APLICAÇÕES

ESTÉTICAS

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FLACIDEZ

• A melhora sobre a elasticidade cutânea é o efeito

terapêutico mais precoce que se obtém com o

tratamento. Deve-se sobretudo ao incremento da

perfusão cutânea (aumento da pO2), e consequente

aumento e melhor distribuição do colágeno.

APLICAÇÕES

ESTÉTICAS

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MICROAGULHAMENTO FACIAL E CORPORAL

• Também conhecido como TERAPIA PERCUTÂNEA DE INDUÇÃO DE COLÁGENO

• Indicação – rejuvenescimento – regeneração da pele

• Dermaroller com agulhas atraumáticas (em vez de cones)

• Estimular a derme papilar – mais superficial (colágeno de profundidade é ruim, fibrótico, duro, desorganizado)

• Tamanhos de roller:

– 0,25 – para penetrar ativos – 0,5

– 1,0 – estimula colágeno – 1,5 – cicatriz de acne – 2,0

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MICROAGULHAMENTO FACIAL E CORPORAL

• O roller é instrumento INDIVIDUAL. A REESTERILIZAÇÃO NÃO É RECOMENDADA.

• Técnica – NÃO usar força, NÃO mudar a posição sem retirar o roller do contato.

• Cuidado com as áreas periorbital e perioral. • Dar maior atenção as rugas mais profundas.

• Eritema e sangramento puntiforme são esperados. • Importante ANAMNESE – uso de anticoagulantes. • Após, limpar a área com soro ou água destilada.

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• Assepsia com soro fisiológico

• Anestésico tópico – lidocaína a 12% (40 minutos)

• Antissepsia com clorexidine aquosa

• Roller

• Limpar a área com soro ou água destilada.

• Água termal

• Máscara – hidrocortisona a 1% misturada com

bepantol derma

• Orientar a usar água termal durante os 2 primeiros

dias

• A partir do 3

0

_{dia usar vitamina}

_C

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• 1ª_{semana – Preparo da pele com peeling de diamantes} • 2ª_{semana – 1}º_Roller

• 3ª_{semana – peeling de ácido retinóico a 7%}

• 4ª _{semana – máscara hidratante – cobre e caviar, ouro,} etc.

• 5ª _{semana – tratamento rejuvenescedor – cosméticos;} Led’s, etc

• 6ª _{semana – 2}º _Roller

• 7ª_{semana – peeling de ácido retinóico a 7%} • 8ª _{semana – máscara hidratante}

• 9ª_{semana – tratamento rejuvenescedor} • 10ª_{semana – tratamento rejuvenescedor}

PROTOCOLO

SPA’ÇO DOSHA

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• 11ª_{semana – tratamento rejuvenescedor} • 12ª_{semana – 3}º _Roller

• 13ª_{semana – peeling de ácido retinóico a 7%} • 14ª_{semana – máscara hidratante}

• 15ª _{semana – tratamento rejuvenescedor} • 16ª _{semana – peeling de ácido retinóico} • 17ª_{semana – tratamento rejuvenescedor} • 18ª _{semana – tratamento rejuvenescedor} • 19ª_{semana – 4}º _Roller

• 20ª_{semana – máscara hidratante}

PROTOCOLO

SPA’ÇO DOSHA

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OBRIGADA!

Dra. Sandra Barbosa

sandrabarbosa@spacodosha.com.br (21) 2609-0793 (21) 99995-5317