Rev. Soc. Bras. Med. Trop. vol.10 número2

HELMINTHIASES IN MONTES CLAROS

PRELIMINARY SURVEY

Rina Girard Kaminsky *

A p r e lim in a r y s u rv e y was c o n d u c te d f o r th e p re sen ce o f h e lm in th s in th e c it y o f

M o n te s C laros, M . G., B ra zil. T hree g ro u p s o f p e rso n s w ere e x a m in e d b y th e d ir e c t sm ear,

K a to t h ic k f i lm a n d M IF C te c h n iq u e s ; o n e g ro u p b y d ir e c t s m e a r a n d K a to o n ly .

G e n e ra l fin d in g s w e re : a h ig h p re va le n c e o f h o o k w o r m , f o llo w e d b y ascariasis,

S . m a n s o n i, S . s t e r c o r a li s

a n d v e ry lig h t in fe c tio n s w ith

T . t r i c h i u r á .

E. v e r m i c u l a r i s

a n d

H . n a n a

w ere ra n k in g p a ra site s a t a n o rp h a n a g e , w ith so m e h o o k w o r m a n d

S . m a n s o n i

in fe c tio n s as w e ll. A t a p ig s la u g h te r h o u se , th e d o m in a n t p a ra s ite s w e re h o o k w o r m a n d

S . m a n s o n i.

P ig c y s tic e rc o s is was a n in c id e n ta l fin d in g w o r th m e n tio n in g f o r th e h e a lth

h a z a rd i t re p re se n ts f o r h u m a n s as w e ll as a n e c o n o m ic loss. F ro m th e c o m p a ra tiv e re s u lts

b e tw e en th e K a to a n d th e M I F th e fo r m e r p ro v e d it s e lf a ga in as a m o re se n s itive a n d

re lia b le c o n c e n tr a tio n m e th o d f o r h e lm in th eggs, o f lo w c o s t a n d easy p e rfo rm a n c e .

I N T R O D U C T I O N

T h e f o l l o w i n g p a r a s it o lo g ic a l i n v e s t i g a t i o n w a s

c a r r ie d o u t f r o m S e p t e m b e r 1 9 7 3 t o M a r c h 1 9 7 4 in t h e c i t y o f M o n t e s C la r o s , in t h e S t a t e o f M in a s G e r a is , B r a z il . M o n t e s C la r o s is a f a s t d e v e lo p in g r e g io n a l c e n t e r o f e d u c a t i o n , i n d u s t r y a n d t r a n s p o r t a t i o n , l o c a t e d in a s e c t io n o f t h e

S t a te c h a r a c t e r iz e d a s t h e N o r t h e r n M in a s D r o u g h t R e g io n . M o n t e s C la r o s c o u n t y is c o m - p o s e d o f t h e c e n t r a l c i t y a n d 7 o t h e r d i s t r i c t s

w i t h a c o u n t y t o t a l p o p u l a t i o n o f 1 1 6 , 4 6 4 .

8 5 , 0 7 2 r e s id e i n t h e u r b a n a r e a , w h i l e 3 1 , 3 9 2 f o r m t h e r u r a l p o p u l a t i o n . I n a li t h e r e a r e 9 h o s p it a is in t h e c i t y , 5 g e n e r a l a n d 4 s p e c ia liz e d .

T h e N o r t h e r n M in a s M e d ic a i S c h o o i w a s f o u n d e d 5 y e a r s a g o t o p r o v id e p h y s ic ia n s t o m e e t t h e h e a lt h n e e d s o f t h e w h o l e r e g io n . T h e c l i m a t e is

h o t a n d d r y w i t h f e w r a in s , f r o m w h e r e t h e n a m e o f D r o u g h t R e g io n is d e r iv e d . M e d ia n t e m p e r a t u - r e f r o m S e p t e m b e r — M a r c h 1 9 7 3 — 7 4 w a s o f

2 0 ° C , w i t h 7 1 % h u m i d i t y a n d a t o t a l a n n u a l p r e c i p i t a t i o n o f 1 0 4 1 . 9 m m ( S e r v i ç o P u b l ic o

F e d e r a l, E s t a ç ã o d e M o n t e s C la r o s ) .

W i t h t h e f i n a n c i a l h e l p o f t h e n e w l y f o r m e d M e d ic a i S c h o o i a n d a s a p r e l i m i n a r y s t e p in c o m m u n i t y s u r v e y s f o r p a r a s it e s , s e le c t e d m e - t h o d s w e r e t e s t e d f o r s u i t a b i l i t y f o r t h e p r e d o m i-

n a n t t y p e s o f s p e c im e n s , t e c h n i c i a n s k i l ls n e c e s - s a r y a n d l a b o r a t o r y c o n d i t i o n s a n d e q u ip m e n t

r e q u ir e d . A t t h e t i m e o f t h e s t u d y t h e o n l y m e t h o d u s e d a t t h e M e d ic a i S c h o o i l a b o r a t o r y f o r f e c a l e x a m i n a t i o n w a s t h e M I F ( p e r f o r m e d a s t a u g h t b y a P e a c e C o r p s V o l u n t e e r w h o t r a i n e d t h e t e c h n i c ia n s ) . S p e c im e n s f o r r o u t i n e

e x a m in a t i o n c a m e f r o m t h e C h a r i t y H o s p it a l

( S a n ta C a s a ), a n d f r o m U n i d a d e S a n i t a r ia d e S a u d e . T w o s im p le m e t h o d s w e r e t e s t e d b e s id e s t h e M I F : a d i r e c t s m e a r a n d a K a t o t h i c k f i l m .

T h e d i r e c t s m e a r t e c h n i q u e w a s i n i . o d u c e d m a in - l y t o a c q u a i n t t h e t e c h n i c ia n s w i t h i t a s p a r t o f t h e i r t r a i n i n g . I t w a s a ls o h e l p f u l in d e t e c t i n g

S tro n g y lo id e s la r v a e a n d p r o t o z o a n t r o p h o z o i t e s .

T h e K a t o w i l l d e t e c t a li c o m m o n t y p e s o f h e l m i n t h e g g s ( n o t p r o t o z o a o r

S tro n g y lo id e s

la r v a e ) .

B e s id e s s t u d ie s o f s a m p le s f r o m S a n t a C a s a

a n d U n id a d e S a n it a r ia d e S a u d e , a n d a s a f u r t h e r

s t e p in t r y i n g t o r e c o g n i z e c o m m o n p a r a s it o s is o f

t h e a r e a , o n e o r p h a n a g e ( L a r d a s C r ia n ç a s ) a n d t h e w o r k e r s a t a p ig s l a u g h t e r h o u s e ( F a b r ic a d e B a n h a s M a is a ) w e r e s t u d i e d f o r p a r a s ite s .

M E T H O D S

D ir e c t sm ear. T h i s w a s p r e p a r e d b y m i x i n g a

s m a ll a m o u n t o t f r e s h f e c e s o n a d r o p o f s a lin e

a n d m o u n t i n g u n d e r a 2 2 x 2 2 c o v e r - g la s s . C a r e w a s t a k e n t o . m a k e t h e p r e p a r a t i o n a s u n i f o r m a s p o s s ib le , e s t i m a t i n g a f e c a l v o lu m e o f 2 m g . o f fe c e s o n e a c h o n e 2 . T h i s v o lu m e w a s e s t im a t e d b y c h e c k in g e a c h s m e a r u n d e r t h e m ic r o s c o p e . W h e n e v e r y p a r t i c le o f f e c e s w a s s e e n i n d i v id u a l - l y a n d t h e r e w a s n o c le a r s p a c e b e t w e e n t h e m ,

t h e s m e a r w a s c o n s id e r e d g o o d . I n c a s e o f d i a r r h e i c s t o o l s , le s s s a lin e w a s a d d e d t o t h e

s a m p le . T h is m e t h o d , a s s a id b e f o r e , w a s i n t r o d u c - e d f o r t h e f i r s t t i m e in t h e l a b o r a t o r y a s a u s e f u l

a n d s im p le t e c h n i q u e in g e n e r a l, a s w e l l a s a f a s t a n d e f f e c t i v e m e t h o d f o r e g g c o u n t s 2 f .

,<3*o t h ic k f il m . T h is m e t h o d w a s f o l l o w e d

s t e p b y s t e p a s d e s c r ib e d b y M a r t i n a n d B e a v e r 8 . A l i s p e c im e n s w e r e s t r a in e d f i r s t t h r o u g h s t a in - le s s s te e l b o l t i n g c l o t h ( 1 0 5 m e s h ) a s i t w a s f o u n d t h a f t o o m u c h f i b e r c o n t e n t in t h e f e c e s

í n t e r f e r e d o t h e r w í s e :

1) A sampie o f fresh feces was stained and

p í a c e d o n a s lid e .

2 ) A s t r i p o f c e ll o p h a n e p r e v io u s ly s o a k e d i n a m i x t u r e o f g l y c e r i n a n d w a t e r 1 :1 w a s p re s s e d a g a in s t i t o n a n a b s o r b e n t p a p e r t o w e l a n d

f e c e s s p r e a d t o t h e s iz e o f t h e c e llo p h a n e s t r i p .

3 ) T h e s m e a r w a s l e f t a t r o o m t e m p e r a t u r e t o

c le a r a b o u t 4 5 m in u t e s t h e t i m e h a v in g b e e n

e s t a b lis h e d b y p r i o r t r i a l .

4 ) T h e e n t i r e s m e a r w a s e x a m in e d u n d e r 4 0 X m a g n i f i c a t i o n ( s c a n n in g le n s ) . D i a r r h e i c s t o o ls

w e r e n o t e x a m in e d b y t h i s m e t h o d .

M IF .

T h i s h a d b e e n t h e r o u t i n e p r o c e d u r e u s e d f o r f e c a l e x a m i n a t i o n . M I F s o l u t i o n A ( d e s t. w a t e r , f o r m a l d e h y d e a n d m e r t h i o l á t e 1 : 1 0 0 0 ) w a s m ix e d w i t h s o l u t i o n B ( io d i n e c r y s t a l s ,

p o t a s s i u m i o d i n e a n d d e s t. w a t e r ) a n d k e p t i n a la r g e ja r . A f r e s h f e c a l s a m p le w a s m ix e d w i t h

MtF iH>)Lrtk>-z ppurpd on £ c&rtr/fi&p te/òe to

w h ic h e th e r w a s a d d e d a n d

th e n a g ita te d . A f t e r 5

m in u t e s c e n t r i f u g a t i o n , t h e s u p e r n a t a n t w a s d e - c a n t e d a n d t h e s e d im e n t w a s e x a m in e d u n d e r

1 0 0 X m a g n i f i c a t i o n .

A n a l Sw abs. T h e s e w e r e d o n e o n c h i l d r e n a t

t h e o r p h a n a g e t o in v e s t ig a t e

E. v e rm ic u la ris . T h e

m e t h o d w a s t h e s c o t c h t a p e a n d t h e s a m p le \

t a k e n e a r ly in t h e m o r n i n g b e f o r e c l e a n i n g 1 .

G E N E R A L F I N D I N G S

T a b l e I s u m m a r iz e s t h e r e s u lt s o f t h e fe

e x a m in a t i o n s . 1 7 7 s a m p le s f r o m p a t i e n t s

S a n t a C a s a a n d U n i d a d e S a n i t a r ia w e r e e x a m ir b y 3 m e t h o d s : d i r e c t , K a t o a n d M I F . T o r o u t i n e e x a m s o f t h e 5 4 p e r s o n s a t t h e o r p h a m ( 4 2 c h i l d r e n a n d 1 2 a d u ls t ) t h e s c o t c h t í m e t h o d w a s a d d e d t o in v e s t ig a t e t h e p r e s e n c e

E. v e rm ic u la ris . T h i s m a k e s a t o t a l o f 2 3 1 san

le s , o u t o f w h i c h 6 6 w e r e n e g a t iv e t o m e t h o d s , 7 2 h a d s in g le i n f e c t i o n s a n d 9 3 h m ix e d o n e s . A t t h e p ig s la u g h t e r a o u s e , p e r s o n s w e r e e x a m in e d b y t h e d i r e c t s m e a r a K a t o o n l y , f i n d i n g 1 0 p e r s o n s n e g a t iv e t o b c m e t h o d s .

H o o k w o r m w a s t h e m o s t c o m m o n p a r a s a m o n g t h e 1 7 7 p a t i e n t s o f S a n t a C a s a a U n i d a d e S a n it a r ia 4 4 % ( 7 9 c a s e s ), w i t h . m ( h a v in g l i g h t t o m o d e r a t e i n f e c t i o n s . 7 ( 1 1 % t h e in f e c t i o n s ) h a d a c o u n t a b o v e 2 5 e g g s f

d i r e c t s m e a r ( 2 7 , 8 3 , 2 5 , 8 0 , 6 1 , 6 7 , 6 1

A . lu m b ric o id e s

p r e s e n te d 6 c a s e s o f h e a v y i n f i

tio n (4 .8 % ) a c c o r d m g t o e g g c o u n t s o f Í 1 6 , T 4

3 6 6 ,

157, 3 6 5 a n d 5 4 9 .

4 .8 % h a d m o d e ra

in fe c tio n s (6 cases) a n d 14.4% (1 8 cases) w e r

l i g h t w i t h b o t h f e r t i l e a n d u n f e r t i l e e g g s . I n 3 o t h e h e a v y i n f e c t i o n s t h e a g e r e c o r d e d w a s 2 , ; a n d 3 % y e a r s o l d .

S. m a n s o n i i n f e c t i o n s w e r e als<

f r e q u e n t . M o s t o f t h e w h i p w o r m c a s e s w e r d e t e c t e d w i t h e it h e r o n e o r b o t h o f t h e c o n c e n t r a t i o n m e t h o d s , b u t a lm o s t i n v a r i a b l y i n v e r '

l o w n u m b e r s o f e g g s p e r s m e a r . S. s te rc o ra lis w a a ls o p r e s e n t in s i g n i f i c a n t n u m b e r s . I n o m

in s t a n c e 5 m e m b e r s o f t h e s a m e f a m i l y w e r i in f e c t e d , b u t t h e c a s e w a s lo s t t o f o l l o w - u p .

T h e o r p h a n a g e o f f e r e d a v e r y d i f f e r e n t p i c t u r e . R a n k in g i n p r e v a le n c e w e r e

E. ve rm ic u ta rk

a n d

H. n a n a . C h i l d r e n o n e y e a r o l d w e r e a l r e a d ^

i n f e c t e d w i t h

H. n a n a . H o o k w o r m w a s a ls o p r è

v a le n t , 1 5 c a s e s o f w h i c h 8 w e r e a d u lt s .

A t t h e s la u g h t e r h o u s e , h o o k w o r m a n d S.

m a n s o n i w e r e t h e m o s t c o m m o n l y f o u n d i n f e c

t i o n s . F r o m t h e 2

A . lu m b ric o id e s in f e c t i o n s ,

o v e h a d

3

co u n t o f f

<7

/ rrfertü e eggs an d th e

o

th e r 2 0 fe r t ile eggs p e r d i r e c t s m e a r .

I t is o f in t e r e s t t h a t o f t h e 2 5 p ig s s la u g h t e r e d d a i l y 1 0 % w e r e i n f e c t e d w i t h

C y s tic e rc u s c e l/u /o -

sae*. T h e m e a t w a s i n s p e c t e d b y a r e p r e s e n t a t i v e

o f t h e H e a lt h D e p a r t m e n t a n d t h e w h o l e i n f e c t e d c a rc a s s e s w e r e e it h e r d is p o s e d o f f b y i n c i n e r a t i o n

Mar-Abr/ 76

Rev. Soc. Bras. Med. Trop.

61

o r u s e d f o r p ro c e s s e d p r o d u c t s , a s f e r t i l i z e r s o r f o o d f o r a n im a is . T h e p ig

A sca ris r e c o v e r e d o n

s e v e ra l o c c a s io n s w e r e u s e d f o r d e m o n s t r a t i o n p u rp o s e s a t t h e M e d ic a i S c h o o l . A n a t t e m p t w a s m a d e o n c e l t o r e c o v e r p ig

T ric h u ris , b u t w i t h o u t

su ccess.

T a b le I I s u m m a r iz e s t h e c o m p a r a t iv e r e s u lt s b e tw e e n t h e K a t o t h i c k f i l m a n d t h e M I F .

O f t h e 2 0 n e g a tiv e c a s e s o f h o o k w o r m b y

M I F 1 7 r e v e a le d 1 -1 1 e g g s in t h e w h o l e K a t o s m e a r, w h il e t h e o t h e r 3 h a d c o u n t s o f 8 7 , 4 1 a n d 3 0 r e s p e c tiv e ly . O n t h e w h o l e t h e K a t o s m e a r p r o v e d t o b e m o r e s e n s it iv e t h a n t h e M I F t o d e t e c t o t h e r i n f e c t i o n s w h e n t h e y w e r e v e r y lig h t.

D IS C U S S IO N

S in c e t h i s w a s a p r e l i m i n a r y s u r v e y in a n a t t e m p t t o le a r n a b o u t p a r a s ite p r e s e n c e in t h e

a re a o f t h e M o n t e s C la r o s , d a t a o f n o o t h e r t y p e w e r e s o u g h t. F u r t h e r m o r e , t h e s u r v e y e d p o p u la - t i o n w a s t o o s m a ll t o p r o v id e f i r m c o n c l u s i o n s o n t h e d e g re e o f p r e v a le n c e o r e n d e m i c i t y o f a n y f o r

t h e h e lm in t h s f o u n d . H o w e v e r , s o m e p o i n t s a re w o r t h c o n s id e r in g .

I t is w o r t h n o t i c i n g t h e p r e s e n c e o f h o o k ­ w o r m in a li f o u r d i f f e r e n t g r o u p s o f p e r s o n s ,

f r o m v e r y l i g h t t o m o d e r a t e a n d h e a v y i n f e c t i o n s

in t e r m s o f e g g s p e r d i r e c t s m e a r . S i x c a s e s w i t h h ig h e g g c o u n t s w e r e a li f r o m h o s p it a l i z e d p a tie n ts a n d a lt h o u g h t h e c a u s e s o f h o s p it a li z a - t i o n w e r e n o t r e c o r d e d , i t is n o t i m p r o b a b le t o

b e d u e t o h o o k w o r m r e la t e d d is e a s e . A c c o r d i n g t o a W H O r e p o r t 1 1 d e t e c t a b l e a n e m ia t h r e s h o l d in m a le s a n d f e m a le s a p p e a r w i t h a c o u n t o f 6 , 6 0 0 — 1 0 , 2 0 0 e g g s p e r g r a m ( 1 2 - 2 0 e g g s p e r

d ir e c t s m e a r ) . I n t h e a b o v e m e n t i o n e d c a s e s , t h e

c o u n t r a n g e d f r o m 1 2 , 5 0 0 — 4 3 , 0 0 0 e g g s p e r g ra m ( 2 5 - 8 7 e g g s p e r d i r e c t s m e a r ) a w o r m

b u r d e n t h a t c a n n o t b e w i t h o u t c o n s e q u e n c e s t o t h e h o s t . M a n y c a s e s , o n t h e o t h e r h a n d , p r e s e n t -

e d l i g h t i n f e c t i o n s , s o m e o n l y d e t e c t a b l e o n c o n c e n t r a t i o n t e c h n iq u e s , w h i c h w o u l d n o t b e a r c l i r t i c a ll y o n t h e p a t i e n t b u t w h i c h c a n n o t b e o v e r lo o k e d o r u n d e r e s t im a t e d w h e n a s s e s s in g d a ta o f v a lu e in p u b l i c h e a lt h i m p o r t a n c e o f s o il t r a n s m it t e d h e l m i n t h s . I n r e g a r d t o

A . lu m b r ic o i­

des o n l y in 3 c a s e s o f h e a v y i n f e c t i o n w a s t h e a g e

r e c o r d e d ; a s e x p e c t e d , t h e y w e r e c h i l d r e n 2 - 3 1/z

y e a r s o l d a n p r o b a b l y s o w e r e t h e o t h e r 3 .

B e a v e r in 1 9 5 2 3 m a d e t h e o b s e r v a t i o n t h a t in

r e g io n s w h e r e h o o k w o r m i n f e c t i o n is h y p e r e n d e - m ic , t h e in c id e n c e o f a s c a r ia s is is g e n e r a ll y l o w a n d c o n v e r s e l y , w h e n

A s c a ris is p r e v a le n t , h o o k ­

w o r m i n f e c t i o n s a r e l o w o r ú n c o m m o n . T h e

f a c t o r s t o c o n s i d e r in t h i s c a s e a r e t h e d i f f e r e n t t y p e s o f s o il p r e f e r e d b y e a c h s p e c ie s o f i n t e s t i ­ n a l n e m a t o d e s , t o g e t h e r w i t h r e la t iv e m o is t u r e

a n d o p t i m a l t e m p e r a t u r e .

A s c a ris

e g g s d e v e lo p a n d s u r v iv e b e t t e r in s h a d e d , d a m p s o ils c o n - t a i n i n g c l a y a n d h e a v y l o a m , w h e r e a s s a n d y s o ils a re b e t t e r f o r i n f e c t i v e h o o k w o r m la r v a e . B e in g

a s c a r ia s is a h o u s e h o l d i n f e c t i o n d u e t o t h e c o n s t a n t p o l l u t i o n o f t h e s o il b y t o d d l e r s , w h o in

t u r n a r e t h e m o s t h e a v ily i n f e c t e d , i t is n o t s u r p r is in g t o f i n d v i a b le A s ca ris e g g s in d o o r y a r d s o f i n f e c t e d f a m i l i e s , s p e c ia ll y w h e n t h e s e a re s h a d e d a n d k e p t d a m p b y d o o r y a r d d r a in a g e o r

h o u s e h o ld r e f u s e s . D u r i n g t h e d r y s e a s o n , t h e i n f e c t i v e e g g s b e c o m e r e l a t i v e l y s c a rc e a n d w o u l d o n l y b e f o u n d in a n a r r o w z o n e a r o u n d t h e

e n t r a n c e w a y s w h e r e d a m p n e s s is m a in t a in e d 3. T r a n s m is s io n o f h o o k w o r m in d r y a re a s p r o b a b l y o c c u r s d u r in g s h o r t p e r i o d s o f w a r m , r a i n f a l l

s e a s o n , w h e n p o l l u t e d s o il w o u l d p r o d u c e a v e r y h ig h d e g r e e o f i n f e c t i v i t y . I t s h o u ld b e w o r t h l o o k i n g i n t o t h i s q u e s t i o n in t h e M o n t e s C la r o s a re a a n d a s s e s s in g t h e e n d e m i c i t y o f b o t h h e l­ m in t h s , t o g e t h e r w i t h

T. tric h iu r a

b y w a y s o f

d e t e r m i n i n g t h e e n v i r o n e m t a l f a c t o r s in v o lv e d o r p h y s ic a l p r o p e r t ie s o f t h e s o il.

I t is n o t ú n c o m m o n t o f i n d t h e u b i q u i t o u s p i n w o r m in c h i l d r e n , e s p e c ia l ly w h e n l iv in g in

i n s t i t u t i o n a l s e t t in g s . T h is w a s a ls o t h e c a s e a m o n g c h il d r e n a t t h e o r p h a n a g e , p r o b a b l y d u e

t o c r o s s i n f e c t i o n s a m o n g m e m b e r s . S u c h s e t tin g s a r e a ls o id e a l f o r c o n t i n u e a l t r a n s m is s i o n o f

H. n an a o n c e i n t r o d u c e d , s in c e i t n e e d s o n l y o n e

h o s t t o c o m p le t e d e v e lo p m e n t a n d is e a s ily

t r a n s m i t t e d f r o m o n e c h i l d t o t h e o t h e r . B e a v e r4 b r o u g h t t o a t t e n t i o n t h a t

H. n an a is o n e o f t h e

m o s t c o m m o n h e l m i n t h s f o u n d in p e o p l e o f a r i d r e g io n s . T h is a s s o c i a t io n h a s n o t b e e n y e t a d e -

q u a t e l y e x p la in e d .

S. m a n s o n i is e n d e m ic in m a n y p a r t s o f B r a z il ,

s o i t is n o t s u r p r i s in g t o f i n d i t h e r e a g a in , w h i c h a lt h o u g h a d r o u g h t a r e a , is i r r i g a t e d b y s m a lll

a f f l u e n t s t o t h e S . F r a n c is c o r iv e r , w h e r e t h e i n t e r m e d i a t e h o s t c o u l d b e f o u n d .

I t is w o r t h c o m m e n t i n g o n t h e f i n d i n g s o f p ig c y s t ic e r c o s is , w h i c h b e s id e s p o s in g a t h r e a t t o t h e h e a lt h o f t h e p e o p le , u n d o u b t e d l y r e p r e s e n t s a n

e c o n o m i c lo s s . A t t e m p t s s h p u ld b e m a d e t o c lo s e ly in v e s t ig a t e t h e h u m a n - p ig t r a n s m is s io n

l o o k i n g f o r w a y s t o i n t e r r u p t i t . A p p a r e n t l y t h e

b r e e d i n g o c c u r s in l o w j c a l e a m o n g m a n y b r e e - d e r s , w h i c h m a y m a k e t h e p r o j e c t m o r e f e a s a b le .

T h e r e s u lt s o n t h e c o m p a r a t iv e s tu d ie s b e t w e e n t h e K a t o a n d M I F t e c h n iq u e s a r e n o t s u r p r i s i n g . T h e e x c e le n c e o f t h e K a t o h a s

T a b le I — H e l m in t h s f o u n d m o s t p r e v a le n t a m o n g d i f f e r e n t t y p e s o f p o p u l a t i o n

N ? N ? a n d (% ) p o s it iv e s % o f

- p o s it iv e s P r o c e d e n c e

E x a m in e d H k w . A . l . T . t . E .v . S . S t. S . m . H . n . T a . s p . f o r a li s p e c ie s

S a n t a C a s a ,

1 7 7

( 4 4 % ) ( 1 7 % ) ( 1 4 % ) n o t ( 1 1 % ) ( 1 6 % ) ( 3 % ) ( 1 % )

7 1

U n id a d e S a n it a r ia 7 9 3 0 2 5 d o n e 2 0 2 8 6 3

O r p h a n a g e

5 4

( 2 8 % ) ( 9 % ) (1 *3 % ) ( 3 7 % ) ( 9 % ) ( 3 0 % ) ( 2 % )

7 4

1 5 5 1 0 2 0 5 1 6 1

P ig s la u g h t e r ( 2 4 % ) ( 9 % ) ( 5 % ) n o t ( 2 4 % ) ( 5 % )

h o u s e 2 1 5 2

5 2 1 d o n e . 5 1

ABBREVIA TIONS:

H k w . = H o o k w o r m

A . l . =

A . lu m b ric o id e s

T . t . =

T. tr ic h iu ra

E .v . =

E. v e rm ic u la ris

S .s t. =

S. s te rc o ra lis

S . m . =

S. m a n s o n i

H . n . =

H. nana

T a . s p . =

Taenia sp.

R

ev

.

S

o

c.

B

ra

s.

M

ed

.

T

ro

p

.

V

o

l.

X

NP

Mar-Abr/ 76

Rev. Soc. Bras. Med. Trop.

63

T a b l e I I — S e n s i t i v i t y o f t h e K a t o t h i c k f i l m a s c o m p a r e c i t o t h e M I F . S u m m a r y o f 2 3 1 s a m p le s e x a m in e d .

T e c h n iq u e s

N u m b e r s o f s p e c im e n s w i t h e g g s o f

H h w . A . l . T . t . S . m . H . n .

K a to + M I F - 2 0 4 1 4 6 2

K a to - M I F + 3 1 * 3 1

* infertile eggs and few in numbers.

u s e d 5 , 6 ' 7 ' s ' 9 ' 1 0 , 1 2 . K a t o s h o w e d m o r e s e n ­ s i t i v i t y t o d e t e c t e g g s s p e c ia ll y in v e r y l i g h t

in f e c t io n s , w h ic h a lo n g w i t h it s l o w c o s t a n d e a s y p e r f o r m a n c e , m a k e s o f i t a n id e a l t o o l in e p id e m io lo g ic a l s u r v e y s , w h e r e i t h a s m a i n l y b e e n u s e d f o r . I t w o u l d b e o f in t e r e s t t o t e s t i t in t h e r o u t i n e l a b o r a t o r y , in c o m b i n a t i o n w i t h a n o t h e r m e t h o d f o r la r v a e a n d p r o t o z o a t h a t a re

n o t d e t e c t e d in K a t o . T h e d i r e c t s m e a r , s u r p r i s in - g ly , is n o t u s e d in a n y o f t h e o p e r a t i n g l a b o r a t o -

r ie s o f M o n te s C la r o s . N o t o n l y is i t a n e c e s s it y t o o l in t h e r o u t i n e d ia g n o s is o f p r o t o z o a t r o p h o -

z o it e s m is s e d o t h e r w i s e — w h e n n o s t a in in g is u s e d — b u t i t is o f a d v a n t a g e w h e n e g g c o u n t s a re r e q u ir e d . M a n y t i m e s la r v a e a r e e a s ie r t o i d e n t i f y in a fr e s h f e c a l s m e a r , a f t e r i m m o b i l i z i n g t h e m

f o r s t u d y w i t h h e a t o r a d r o p o f L u g o l 's s o l u t i o n . M a n y o t h e r s u r v e y s h a v e b e e n c o n d u c t e d in B r a z il in a re a s w h e r e c l i m a t i c c o n d i t i o n s p r e s e n t

a re q u i t e d i f f e r e n t f r o m t h e o n e s t u d i e d n o w . T h e m a in o b j e c t i v e o f t h i s s t u d y w a s t o d e t e r m i ­ n e t h e k i n d s o f p a r a s ite s t o b e e m p h a s iz e d in t h e

t r a i n i n g o f p h y s ic ia n s f o r t h a t a r e a , a s w e l l a s t o p r e p a r e t h e w a y f o r s m a ll, i n t e r e s t i n g c o m m u n i t y

h e a l t h p r o je c t s w i t h t h e s t u d e n t s .

A C K O N W L E D G E M E N T S

D r . I t a g ib a d e C a s t r o F i l h o , D e a n o f t h e

N o r t h e r n M in a s M e d i c a i S c h o o l is s in c e r e ly t h a n k -

e d f o r f i n a n c i a l a s s is t a n c e a n d c o o p e r a t io n d u r in g t h e in v e s t i g a t i o n . T h e a u t h o r is in d e b t e d t o D r . P a u l C . B e a v e r , T u la n e U n i v e r s i t y , f o r

e n c o u r a g e m e n t a n d c o n s t r u c t i v e c r i t i c i s m i n t h e p r e p a r a t i o n o f t h i s w o r k , a n d r e a d in g o f t h e m a n u s c r ip t .

R E S U M O

U m e stu d o p re lim in a r s o b re h e i m in to s f o i fe ito n a c id a d e de M o n te s C laros, M G ,

Brasil. Três g ru p o s d e pessoas fo ra m e x a m in a d o s p e lo s m é to d o s d ir e to , d e K a to e d o M IF

e u m g ru p o p e lo s m é to d o s d ir e to e K a to e xc lu siva m e n te . E n c o n tro u -s e u m a a lta

p re v a lê n c ia d e n e c a to ro se , se gu in do -se ascaríase, S . m a n s o n i, S . s t e r c o r a l is ,

e in fe cç õ e s

leves p e lo

T . t r i c h i u r a . E . v e r m i c u l a r i s

e H . n a n a

fo ra m o s p a ra s ito s m a is p re va le n te s n u m

o rfa n a to , c o m a lg u n s casos d e in fe c ç ã o p e lo

N e c a t o r e S . m a n s o n i. C is t ic e r c o s e d o s s u in o s

f o i a ch a d o in c id e n ta l e é im p o r ta n te ser m e n cio n a d a d e v id o a o p e rig o q u e re p re s e n ta n o

p la n o d a Saúde P ú b lic a , b e m c o m o p e la p e rd a e c o n ô m ic a q u e p ro d u z . D is cu tiu -se

b re ve m e n te a im p o r tâ n c ia d o s o lo n a tran sm issã o d o s h e lm in to s n u m c lim a q u e n te e seco.

Da c o m p a ra ç ã o d o s m é to d o s d e K a to e M I F , o p r im e ir o d e m o n s tro u se r o m é to d o m a is

R E F E R E N C E S

1 . B E A V E R , P .C . M e t h o d s o f p i n w o r m d ia g - n o s is .

A m . J. T ro p . M ed . 2 9 : 5 7 7 - 5 8 7 ,

1 9 4 9 .

2 . B E A V E R , P .C ., T h e s t a n d a r d iz a t i o n o f f e c a l s m e a r s f o r e s t i m a t i n g e g g p r o d u c t i o n a n d w o r m b u r d e n .

J. P a ra sit, 3 6 : 4 5 1 - 4 5 6 ,

1 9 5 0 .

3 . B E A V E R , P .C . O b s e r v a t io n s o n t h e e p id e -

m io l o g y o f a s c a r ia s is in a r e g io n o f h ig h h o o k w o r m e n d e m i c i t y .

J . P a r a s it.,

5 5 : 4 4 5 - 4 5 3 , 1 9 5 2 .

4 . B E A V E R , P .C . C o n t r o l o f s o il - t r a n s m i t t e d h e l m i n t h s . W H O P u b li c H e a lt h P a p e r s n ?

1 0 , 1 9 6 1

5 . C A L L O T , J . , M . K R E M E R , F . M I L T G E N ,

N o t e a p r o p o s d e T e x c e lle n t e t e c h i n iq u e c o p r o l o q y q u e d e K a t o .

B u li. Soc. Path.

E x o t. 6 2 : 7 4 7 - 7 5 0 , 1 9 6 9 .

6 . K A T Z , N . C O E L H O , M . & P E L L E G R I N O , J . E v a lu a t i o n o f K a t o 's q u a n t i t a t i v e m e t h o d t h r o u g h t h e r e c o v e r y o f

S. m a n s o n i e gg s

a d d e d t o h u m a n f e c e s ,

J. Pa rasit.

5 6 :1 0 3 2 - 1 0 3 3 , 1 9 7 0 .

7 . K O M I Y A , Y „ & K O B A Y A S H I , A . ( A s

t a k e n f r o m M a r t i n a n d B e a v e r , 1 9 6 8 ) .

8 . M A R T I N , L . & B E A V E R , P .C . E v a l u a t i o n o f K a t o t h i c k s m e a r t e c h n i q u e f o r q u a n t i ­ t a t i v e d ia g n o s is o f h e l m i n t h in f e c t i o n s .

A m . J. T ro p . M ed. H y g ., 1 7 :3 8 2 - 3 9 1 , 1 9 6 8

9 . M A R T I N , L . , H o o k w o r m in G e ó r g ia . I.

S u r v e y o f i n t e s t i n a l h e l m i n t h i n f e c t i o n s a n d a n e m ia in r u r a l s c h o o l c h il d r e n . A m . S.

T rop . M ed. H yg. 2 1 : 9 1 9 - 9 2 9 , 1 9 7 2 .

1 0 . R O U G E M O N T , A . , J . R O M A I N , C . D E - N O I X & Q U I L I C I , M . P r e v e le n c e d e s h e l-

m in t h ia s e s in t e s t in a le s d a n s Ia r e g io n d e B a m a k o , A te //.

M ed . T ro p . 3 4 : 2 9 - 3 6 , 1 9 7 4

1 1 . W H O E x p e r t C o m m i t t e e o n H e lm in t h ia s e s , W ld . H l t h .

Org.

Techn. Rep. Se r., NÇ

2 7 7 : 1 4 , 1 9 6 4 .

1 2 . Z A M A N , V . , & C H E O N G , C . H . A c o m p a r i- s o n o f K a t o t h i c k s m e a r t e c h n i q u e w i t h z i n c s u lf a t e f l o t a t i o n m e t h o d , f o r t h e