EDITAL DE SELEÇÃO Nº 008/2014
Seleção para a escolha de entidade de direito privado sem fins lucrativos, qualifi-cada como Organização Social na área de atuação de Hospital de Retaguarda com perfil de baixa e média complexidade, para celebrar contrato de gestão, ope-racionalização e execução dos serviços de saúde no Complexo Estadual do Cé-rebro: Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer e Hospital Estadual Anchieta.
Hospital Estadual Anchieta – Rio de Janeiro
Maio/2016
RELATÓRIO DE DESEMPENHO
Serviço Público Estadual Processo: E-08/001/6392/2014 Data: 29/07/2014 Fls. 1 Rubrica: RPDC ID.42812658
P
R
Ó
-S
A
Ú
D
E
A
S
S
O
C
IA
Ç
Ã
O
B
E
N
E
F
IC
E
N
T
E
D
E
A
S
S
IS
T
Ê
N
C
IA
S
O
C
IA
L
E
H
O
S
P
IT
A
L
A
R
RELATÓRIO DE DESEMPENHO
CONTRATANTE: SECRETARIA DE SAUDE DO ESTADO DO RIO DE JANEIRO SECRETÁRIO DE ESTADO DA SAÚDE: LUIZ ANTÔNIO DE SOUZA TEIXEIRA JR.
CONTRATADA: PRÓ SAUDE ASSOCIAÇÃO BENEFICENTE DE ASSISTÊNCIA SOCIAL E HOSPITALAR COORDENADOR OPERACIONAL PELA ORGANIZAÇÃO SOCIAL: FREDERICO ALEXANDRE COLTRO ENTIDADE GERENCIADA: COMPLEXO ESTADUAL DO CÉREBRO – HOSPITAL ESTADUAL ANCHIETA CNPJ: 24.232.886/0141-17
ENDEREÇO: CARLOS SEIDL, 785 – RIO DE JANEIRO/RJ
DIRETOR EXECUTIVO/HOSPITALAR: GABRIEL GIRALDI/ RICARDO DUARTE ARRUDA
DIRETOR TÉCNICO DA UNIDADE: JOSÉ MACEDO DE ARAÚJO NETO
PALAVRA DO DIRETOR
A PRÓ-SAÚDE - Associação Beneficente de Assistência Social e Hospitalar, entidade sem fins lucrativos, denominada como Organização Social vem através deste, demonstrar o resultado de Maio de 2016, referente ao contrato de gestão nº 009/2014, celebrado junto à Secretaria de Saúde do Estado do Rio de Janeiro, tendo como por objeto operacionalizar a gestão dos serviços do Complexo Estadual Cérebro: Instituto Estadual do Cérebro Paulo Niemeyer e Hospital Estadual Anchieta.
1. ANÁLISE GLOBAL DO HOSPITAL
Análise do Resultado:
- Foram realizadas 71 saídas clínicas, mantendo os resultados em comparação ao mês anterior. - Não há meta específica para o HEAN referente a saídas clínicas, apenas meta para o Complexo.
Comentário:
- Estamos com 03 casos de pacientes sociais, 01 aguardando home care e 01 vaga em abrigos municipais e 01 aguardando liberação de Hospital de longa permanência.
1.2 METAS CONTRATUAIS QUALITATIVAS
Análise do Resultado:
- Identificamos no mês de maio 5 casos de infecções relacionada a assistência à saúde (IRAS). Detectamos 2 casos de infecção do trato urinário onde não estava relacionado ao uso da sonda vesical de demora, 2 casos de infecção primária da corrente sanguínea associada ao uso do cateter e 1 caso de infecção de pele e partes moles.
Comentário:
- Permanecemos com pacientes de longa permanência e recebendo alguns pacientes de maior complexiade, com maior propensão a infecção.
- A SCIH juntamente com a enfermagem permanece reforçando as orientações, ações de segurança e lavagem de mãos para evitar novos casos.
Análise do Resultado:
- A taxa de satisfação foi de 100%, superando a meta estabelecida em contrato.
Comentário:
- Foram entrevistados 62 usuários, onde não houve manifestação de insatisfação, a pesquisa é realizada mensalmente seguindo os critérios da SES/RJ.
- Conforme a metodologia NPS - Net Promoter Score, o grau de satisfação é do HEAN foi de 97%. 3% dos usuários foram classificados como Passivos e 97% como Promotores.
Análise do Resultado:
- 100% dos profissionais estão cadastrados no CNES, atingindo a meta estabelecida em contrato.
Comentário:
Análise do Resultado:
- Foram apresentadas 71 AIHs, e houve 3 glosas no período, atingindo a meta estabelecida.
Comentário:
- As glosas ocorreram por erro no cadastro do CBO (Código Brasileiro de Ocupações) de um profissional da equipe médica, mas todos os médicos do HEAN estão devidamente cadastrados no CNES, sendo assim, entendemos que houve falha na comunicação entre o sistema SISAIH e o CNES.
Análise do Resultado:
- Houve 6 óbitos, todos revisados pela comissão de óbito, atingindo a meta estabelecida em contrato.
Comentário:
Análise do Resultado:
- Houveram 05 casos de infecção, todos revisados pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar, atingindo a meta estabelecida em contrato.
Comentário:
- A comissão se reune mensalmente e todos os casos são analisados e discutidos pela equipe multiprofissional que compõe a comissão.
- As ações de reforço de medidas de segurança e lavagens das mãos estão em desenvolvimento em conjunto com a enfermagem, time de lavagem de mãos e SCIH.
1.3 INDICADORES DE DESEMPENHO ASSISTENCIAL
Análise do Resultado:
- A taxa de ocupação foi de 81%, apresentando melhora em comparação ao mês anterior.
Comentário:
- Seguimos buscando otimizar o fluxo de regulação dos leitos buscando maximizar a utilização da capacidade instalada.
Análise do Resultado:
- Média de permanência permaneceu em 22 dias.
Comentário:
- A permanência está diretamente ligada ao perfil dos pacientes internados na unidade e sofre pequena influência da necessidade de realização de exames e pareceres externos como TC, RNM, GTT e dopller.
Análise do Resultado:
- Taxa de mortalidade de 8,45%, apresentou melhora comparada aos mêses anteriores, ficando satisfatóriamente abaixo da meta estabelecida.
Comentário:
- Todos os óbitos foram considerados pela comissão de análise de óbitos como não evitáveis, pacientes fora de possibilidade terapêutica.
2. INDICADORES DE PRODUÇÃO
2.1 – Nº DE LEITOS POR ESPECI ALIDADE CNES; 2.1 – Nº DE LEITOS POR ESPECI ALIDADE CONTRATO; 2.1 – Nº DE LEITOS POR ESPECI ALIDADE HOSPITAL;
2.1. Leitos por Especialidade Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL
2.1.1. Clínica Médica 63 63 63 63 63 0 0 0 0 0 0 0 315 2.1.2. Clínica Pediátrica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.1.3. Clínica Cirúrgica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.1.4. Clínica Obstétrica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.1.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.1.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.1.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.1.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.1.9. Clínica Ortopédica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.1.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Total de Leitos 63 63 63 63 63 0 0 0 0 0 0 0 315 Fonte: CNES Análise do Resultado:
- 63 leitos ativos. 61 leitos de internação e 02 de estabilização.
Comentário:
- A quantidade de leitos permanece conforme contrato. - Não houve bloqueio de leitos no período.
2.2 – Nº. DE INTERNAÇÕES POR ESPECI ALIDADE;
2.2. Internações por Especialidade Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL
2.2.1. Clínica Médica 66 62 75 71 63 0 0 0 0 0 0 0 337 2.2.2. Clínica Pediátrica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.2.3. Clínica Cirúrgica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.2.4. Clínica Obstétrica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.2.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.2.6. UTI Infantil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.2.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.2.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.2.9. Clínica Ortopédica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.2.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total de Internações por especialidade 66 62 75 71 63 0 0 0 0 0 0 0 337
Análise do Resultado:
- Não há meta de internações estabelecida.
Comentário:
2.3 – Nº. DE SAÍDOS POR ESPECIALIDADE
2.3. Nº. de saídos por especialidade Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL
2.3.1. Clínica Médica 46 59 70 69 71 0 0 0 0 0 0 0 315
2.3.2. Clínica Pediátrica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.3.3. Clínica Cirúrgica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.3.4. Clínica Obstétrica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.3.5. UTI de Adultos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.3.6. UTI Inf antil 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.3.7. UTI Neonatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.3.8. Berçário 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.3.9. Clínica Ortopédica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2.3.10. Outros 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total de saídos por especialidade 46 59 70 69 71 0 0 0 0 0 0 0 315
Fonte: SIH – Pró Saúde
Análise do Resultado:
- Foram realizadas 71 saídas clínicas, mantendo resultados em comparação aos mêses anteriores. - Não há meta específica para o HEAN referente a saídas clínicas, apenas meta para o Complexo.
Comentário:
2.4 – PERCENTUAL DE OCUPAÇÃO POR ESPECIALIDADE;
2.4. Porcentagem de Ocupação Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL 2.4.1. Clínica Médica 66% 70% 75% 80% 81% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 372% 2.4.2. Clínica Pediátrica 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 2.4.3. Clínica Cirúrgica 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 2.4.4. Clínica Obstétrica 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 2.4.5. UTI de Adultos 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
2.4.6. UTI Inf antil 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
2.4.7. UTI Neonatal 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
2.4.8. Outros (Berçário) 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 2.4.9. Clínica Ortopédica 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
2.4.10. Outros 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
Porcentagem Geral de Ocupação 66% 70% 75% 80% 81% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 372%
Fonte: SIH – Pró Saúde
Análise do Resultado
- A taxa de ocupação foi de 81%, apresentando melhora em comparação ao mês anterior.
Comentário:
- Seguimos buscando otimizar o fluxo de regulação dos leitos buscando maximizar a utilização da capacidade instalada.
2.5 – SADT’S
2.7. SADT Jan Fev Mar Abr Mai Jun Jul Ago Set Out Nov Dez TOTAL
2.7.1. Laboratório Clínico 3.623 3.672 4.309 3.685 3.612 0 0 0 0 0 0 0 18901 2.7.2. Anatomia Patológica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.7.3. Radiologia 149 200 122 73 153 0 0 0 0 0 0 0 697 2.7.4. Eletrocardiografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.7.5. Fisioterapia (Sessões) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.7.6. Hemodiálise(Sessões) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.7.7. Hemodinâmica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.7.8. Hemoterapia 8 12 10 19 4 0 0 0 0 0 0 0 53 2.7.9. Endoscopia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.7.10. Ultrassonografia 4 7 8 7 18 0 0 0 0 0 0 0 44 2.7.11 Tomografia Computadorizada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.7.12 Ressonancia Magnética 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.7.13 Mamografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.7.14 Citopatologia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.7.15 Eletroencefalografia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.7.16 Teste do Pézinho 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.7.17 Diversos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2.7.18 Teste Ergométrico 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Total 3784 3891 4449 3784 3787 0 0 0 0 0 0 0 19695
Análise do Resultado:
- O quantitativo de exames laboratoriais manteve a média do primeiro trimestre. Estabilizando o quantitativo que apresentou significativo crescimento no mês de março devido ao perfil mais grave dos pacientes regulados.
Comentário:
- A unidade não tem agendamento, são realizados exames somente a pacientes intenados conforme solicitação médica.
2.6 – NEP – NÚCLEO DE EDUCAÇÃO PERMANENTE
Treinamentos Internos Nº
Partici-pantes C.Horária
Total de Horas
Sensibilização Comissão de Ética de Enfermagem
10 0:40:00 6:40:00
8 0:40:00 5:20:00
10 0:40:00 6:40:00
9 0:40:00 6:00:00
Relacionamento Interpessoal 26 0:40:00 17:20:00
Sensibilização Comissão de Ética de Enfermagem 13 0:30:00 6:30:00 Contribuição da Enfermagem para controle das Iras 11 0:30:00 5:30:00
Cateterismo Vesical 10 1:10:00 11:40:00
Manuseio do ECG 3 0:20:00 1:00:00
Manuseio do ECG 8 0:20:00 2:40:00
Manuseio do ECG 8 0:20:00 2:40:00
Cateterismo Vesical - Cuidados de Enfermagem 10 1:10:00 11:40:00 Cateterismo Vesical - Cuidados de Enfermagem 9 1:05:00 9:45:00 Cateterismo Vesical - Cuidados de Enfermagem 5 1:15:00 6:15:00 Cateterismo Vesical - Cuidados de Enfermagem 10 1:10:00 11:40:00 Sistematização em Assistência de Enfermagem 5 1:30:00 7:30:00 Sistematização em Assistência de Enfermagem 5 1:15:00 6:15:00
Curso de ABC de Feridas 1 8:00:00 8:00:00
Ferramentas de Classificação utilizadas pelo enfermeiro dentro da SAE
Ferramentas de Classificação utilizadas pelo enfermeiro dentro da SAE 6 0:45:00 4:30:00 Treinamento Excel 3 2:00:00 6:00:00 Treinamento Excel 3 1:30:00 4:30:00 Treinamento Excel 3 1:30:00 4:30:00
Protocolo de Identificação do Paciente 21 0:15:00 5:15:00
Treinamento Excel 3 1:30:00 4:30:00
Protocolo de Identificação do Paciente 21 0:15:00 5:15:00 Protocolo de Identificação do Paciente 31 0:15:00 7:45:00 Protocolo de Identificação do Paciente 25 0:15:00 6:15:00
FISPQ 7 1:00:00 7:00:00
FISPQ 5 1:10:00 5:50:00
FISPQ 7 0:50:00 5:50:00
Congresso de Gestão Financeira - Feira Hospitalar 2 15:00:00 30:00:00
Segurança do Paciente 25 1:40:00 41:40:00
Lixo e Descarte de Resíduos Incorretos 49 0:30:00 24:30:00 As competências e Melhores Práticas do Instrutor de
Trei-namento
2 9:00:00 18:00:00
Lideres e Liderados - A Arte do In possível 2 4:00:00 8:00:00
Comunicação Eficaz 13 3:00:00 39:00:00
Isso não é meu 12 0:40:00 8:00:00
Atuação do Enfermeiro no Processo de Cicatrização de Fe-ridas 3 2:00:00 6:00:00 NR 35 3 8:00:00 24:00:00 NR 35 4 9:00:00 36:00:00 NR 35 5 9:00:00 45:00:00 NR 35 7 9:00:00 63:00:00
Higienização das Mãos
24 0:31:00 12:24:00 30 1:00:00 30:00:00 22 0:30:00 11:00:00 22 0:50:00 18:20:00 21 1:00:00 21:00:00
4 0:25:00 1:40:00
Despertando com a CCIH 2 4:00:00 8:00:00
Higienização das Mãos 22 0:32:00 11:44:00
Anamnese e Sinais Vitais 4 1:10:00 4:40:00
Administração de Injetáveis 1 15:00:00 15:00:00
Atençaõ Farmacêutica em Foco: Anti-hipertensivo e Hipo-glicemiantes
1 0:00:00
Evolução farmaceutica 3 1:30:00 4:30:00
Anamnese e Sinais Vitais 3 1:20:00 4:00:00
I Jornada Científica da Sociedade Brasileira de Psicologia Hospitalar
1 8:00:00 8:00:00
I Jornada de terapia cognitivo comportamental 1 9:00:00 9:00:00
III Jornada do serviço social 1 6:00:00 6:00:00
A inserção do SESO em cuidados paliativos. 2 5:00:00 10:00:00
Higienização das Mãos - Érica 10 0:40:00 6:40:00
Coração artificial já existe! Opções de tratamento de cardi-opatia
1 2:00:00 2:00:00
62 606 162:58:00 731:23:00
TOTAL DE HORAS 731:23
NÚMERO TOTAL DE COLABORADORES DO HOSPITAL 318
HORAS/HOMEM 02:18
Análise do Resultado:
- Os treinamenos foram realizados conforme programação atingindo a meta interna estabelecida.
Comentário:
- O planejamento e treinamentos foram baseados no trabalho de qualidade, buscando acreditação hospitalar e as necessidades reais dos setores, focados no aprimoramento das funções executadas, informações gerais sobre normas e procedimentos e na prevenção de riscos.
2.7– OUVIDORI A
Foram realizadas 62 pesquisas padronizadas pela SES, 15 pesquisas com acompanhantes e 47 com pacientes. Alcançamos 100% de taxa de satisfação.
Na metodologia NPS:
3% das respostas (2 - nº absoluto) foram de clientes classificados como Passivos
0 1 2 3 4 5 6 7 8
97% das respostas (60 – nº absoluto) foram de clientes classificados como Promotores
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Segundo a metodologia NPS, o índice de satisfação do HEAN é de 97%
Percepção da Ouvidoria: Segundo informações dos usuários, consideram os profissionais muito atenciosos, carismáticos e educados. Zona de Classificação, segundo a metodologia:
Zona de Excelência – NPS entre 75 e 100
Zona de Qualidade – NPS entre 50 e 74
Zona de Aperfeiçoamento – NPS entre 0 e 49
Zona Crítica – NPS entre -100 e -1
Identificamos oportunidades de melhoria, registramos em nossas pesquisas (percepções do usuá-rio) e elaboramos ações para corretivas.
Os elogios são encaminhados por e-mails aos gestores e disponibilizados nos quadros de avisos. A busca ativa da Ouvidoria se faz por busca de acesso as pessoas dentro da unidade, para escuta itinerante afim de contribuições da sociedade para a construção de estratégias no envolvimento da percepção do cidadão, na avaliação das ações dos serviços de saúde e nas soluções às dificuldades apresentadas, fortalecendo o exercício de cidadania, com respeito à efetivação do direito à saúde.
No Projeto mais leitura mais saúde, foram emprestados 36 livros, sendo 2 livros doados para pacientes em precaução de contato. Os livros são ofertados para os pacientes toda segunda, quarta e sexta-feira.
2.8 – RECURSOS HUM ANOS
As atividades de recrutamento e seleção estão ocorrendo conforme a demanda e dentro do di-mensionamento de pessoal.
Em maio foram realizados 2 desligamentos sendo as demissões 50% por iniciativa do empregado e 50% por iniciativa da empresa.
Considerando que além de um recrutamento e seleção eficaz, outros fatores influenciam na per-manência do colaborador, após o término do contrato de experiência, 100% das admissões realizadas nos meses de fevereiro e março de 2016 foram efetivadas.
Neste mês não foi possível realizar uma estatística com base na entrevista de desligamento, pois sendo esta, preenchida opcionalmente, não houve adesão para tal.
A taxa de absenteísmo encontra-se acima da meta, nesse mês pode-se observar que houve uma redução das faltas injustificadas, no entanto, houve um aumento importante das faltas justificadas por atestado médico, totalizando 281 dias de afastamento. Comparado ao mês anterior, houve redução em dias de atestados, no entanto, os atestados de meio período aumentaram.
2.9 – SERVIÇO PSICOSSOCI AL
No mês de Maio de 2016 deu-se continuidade as reuniões com acompanhantes no intuito de orientar quanto as normas de funcionamento da unidade e esclarecimento de possíveis dúvidas.
A equipe de psicologia ministrou treinamentos sobre higienização das mãos e relacionamento interpessoal para a equipe multidisciplinar.
A equipe participou das reuniões das comissões de cuidados paliativos e do grupo de trabalho humanizado.
Houve a participação na I Jornada Terapia Cognitivo Comportamental e Inserção do Serviço Social no Cuidado Paliativo - INCA.
Foi dada a continuidade ao acompanhamento dos pacientes já atendidos e iniciados novos acompanhamentos.
Estamos com 3 (três) casos sociais na unidade, sendo 1 caso aguardando liberação de home care, 1 aguardando a liberação de vaga em abrigos municipais e 1 aguardando liberação de vaga em Hospital de longa permanência.
Todos os casos foram informados a central de regulação e os responsáveis orientados sobre as responsabilidades e direitos de cada usuário e familiares. A atualização sobre a disponibilidade de va-gas e posicionamento da família ocorre semanalmente.
A maior dificuldade encontrada atualmente é a falta de disponibilidade de vagas em abrigos e instituições de longa permanência. Devido a demora na liberação das vagas e período prolongado de permanência na unidade os pacientes apresentam variações no quadro clínico com constante revoga-ção da alta.
2.10– SERVIÇO DE FISIOTERAPI A E TERAPI A OCUPACIONAL
Participação da equipe de fisioterapia nas comissões de: “Prontuários”, “Cuidados Paliativos”, “Cu-rativos”, “Sustentabilidade”, “Qualidade e Segurança do Paciente (NAQH)”, “Humanização (GTH)” e “In-terna de Prevenção de Acidentes (CIPA)”.
O setor de fisioterapia ministrou palestra na “Semana de Higienização das Mãos”.
Participação na “Semana da Enfermagem” com ginástica laboral e auriculoterapia oferecida aos colaboradores.
Foi constatada melhora no indicador de avaliação dos pacientes no momento da alta hospitalar em relação ao mês anterior.
2.11 – SERVIÇO DE PROCESSAMENTO DA ROUPA
O serviço de processamento de roupas é realizado pela lavanderia Atmosfera, todo o enxoval e uniforme da hotelaria são locados. Trimestralmente são faturadas as despesas de evasão de enxoval, em maio foram processadas 6.976 kg de roupas. Todas as equipes assistenciais são sensibilizadas da importância do uso adequado de enxovais, e equipe de rouparia reforça diariamente.
2.12 – NÚCLEO DA QUALIDADE DO PACIENTE
Reunião trimestral de análise crítica dos indicadores Estratégicos Período de referência: Janeiro, Fevereiro e Março 2016
Foram 22 indicadores analisados.
Realizada análise trimestral do indicador, enumeração das possíveis causas pelo não alcance das metas estabelecidas e apresentação das ações tomadas para alcance dos resultados.
Realizado interface com alguns gestores (Contabilidade, SCIH) para construção da análise. Continuados os ciclos de análise crítica de indicadores estratégicos, indicadores estatísticos e economicos, evidenciado em ata de reunião e posteriormente realizada no sistema SAS.
Conclusão da sensibilização do protocolo de Identificação do paciente no período noturno e pre-miação das 4 duplas vencedoras.
Foram notificados 64 eventos, 32 foram classificados como circunstâncias de risco (situação com potencial significativo para causar dano). Houveram 18 notificações de eventos com dano ao paciente, e 06 sem dano,7 não conformidades e 01 acidente de trabalho.
Foram realizadas melhorias nos processos de segurança do paciente, agendamento e preparo para realização de exames, entrega de laudo de exame para o médico e processos de remoção de paciente.
2.13 – HUM ANIZAÇÃO
Demos continuidade aos projetos permanentes da unidade além da realização de ações direci-onadas a datas comemorativas.
A Trupe dá Alegria realizou nova visita, retomando suas atividades conforme cronograma esta-belecido.
O Projeto Mais Leitura, Mais Saúde ofertou periodicamente livros aos pacientes e acompanhan-tes.
O projeto Música para os Meus Ouvidos realizou uma visita com o saxofonista José Maurício. O Projeto Pêlo Próximo realizou duas visitas e foi realizada uma reportagem para o programa Mais Você sobre a atuação dos animais no ambiente hospitalar.
Realizada ação do dia das mães com a entrega de cartões com bombons para as mães presen-tes na unidade.
No dia mundial sem tabaco foi realizada ação de conscientização sobre os benefícios de parar de fumar.
Foi realizada a semana de enfermagem na qual os colaboradores tiveram atividades de bem estar e qualidade de vida.
Realizada campanha interna de vacinação contra a gripe H1N1 para os colaboradores.
Todas as atividades desenvolvidas foram discutidas e acompanhadas pelo Grupo de Trabalho Humanizado (GTH).
Dia mundial sem tabaco
Mais Leitura, Mais Saúde
Música para os Meus Ouvidos
Trupe dá Alegria Semana de Enfermagem Auriculoterapia Ginástica laboral Massoterapia
Momento Enfermagem/Música/Teatro corporativo
2.14 – M ANUTENÇÃO E ENGENHARI A CLÍNICA
As verificações e cronogramas periódicos de manutenção estrutural e pintura estão sendo se-guidos normalmente.
Continuada a revitalização dos canteiros.
2.15 – EVOLUÇÃO ASSISTENCI AL
Ações do Serviço de Enfermagem:
Reunião semanal (5ª-feira) da enfermagem e serviço social juntamente com os acompanhantes para orientações quanto as normas da instituição;
Participações em eventos sociais (conforme demanda do psicossocial); Treinamento da equipe multidisciplinar;
Momento Científico:
O projeto “Momento Científico” consiste em encontros periódicos, no mínimo uma vez ao mês, com a equipe de enfermeiros plantonistas, SCIH, curativo, enfermeiros rotinas, coordenador e gerente de enfermagem para leitura e discussão de artigos científicos de temas relacionados à assistência de enfermagem da instituição. Os temas são definidos pelos próprios participantes.
No mês de maio 62,77% dos pacientes internados possuíam alto grau de dependência. É possí-vel observar um aumento de aproximadamente 10% no grau de dependência em relação ao mês de abril. A média (anual) da taxa de pacientes com alto grau de dependência é de 55,11%.
Esse perfil de paciente exige do serviço de enfermagem um grande esforço para garantir uma assistência de qualidade. É importante salientar que o perfil destes pacientes favorece o desenvolvi-mento de lesões como úlcera por pressão, pois na sua maioria são classificados como alto risco na escala de Braden, além de requerer cuidados como banho de leito, banho de cadeira no chuveiro, cu-rativos entre outros.
Como não é possível estabelecer o perfil do grau de dependência dos pacientes internados não será definido a meta deste indicador. O indicador será monitorado, entretanto não será realizado analise critica a partir do mês de novembro.
O serviço de enfermagem do HEAN utiliza a ferramenta de Fugulin, para avaliação da complexi-dade dos pacientes.
3 – RELATÓRIO FINANCEIRO 3.1- MOVIMENTO E CONÔMICO
3.1- MOVIMENTO ECONÔMICO Jan Fev Mar Abr Mai Jun
3.1.1 Receita 2.910.856,00 2.910.856,00 2.910.856,00 3.290.500,00 261.500,00 0,00 3.1.2 Despesa 2.260.835,92 2.389.862,05 2.258.387,58 1.982.524,47 1.386.435,16 0,00 3.1.3 Disponível 472.029,07 5.000,00 12.102,00 1.315.077,53 195.142,37 0,00 3.1.4 Fluxo de Caixa 650.020,08 520.993,95 652.468,42 1.307.975,53 1.124.935,16 0,00 3.1.5 Creditos a Receber 30.264.895,60 31.787.751,60 32.698.607,60 33.609.463,60 36.520.319,60 0,00
3.1- MOVIMENTO ECONÔMICO Jul Ago Set Out Nov Dez
3.1.1 Receita 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
3.1.2 Despesa 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
3.1.3 Disponível 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3.1.4 Fluxo de Caixa 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 3.1.5 Creditos a Receber 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
3.2 – FATURAMENTO
3.2. Faturamento Jan Fev Mar Abr Mai Jun Subtotal
3.2.1 - AIH (Quantitativo) 84,00 45,00 75,00 92,00 71,00 0,00 367,00 3.2.2 - Valores (em reais) 57.565,81 30.751,73 0,00 61.966,52 45.235,00 0,00 195.519,06
3.2 Faturamento Jul Ago Set Out Nov Dez Subtotal TOTAL
3.2.1 - AIH (Quantitativo) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 367,00 3.2.2 - Valores (em reais) 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 195.519,06
Análise do Resultado:
- O número de AIHs faturadas diminuiu em relação ao mês anterior e houveram 3 glosas no período.
Comentário:
4 – OUTRAS INFORMAÇÕES E CONSIDERAÇÕES FINAIS
Seguimos em busca da melhoria dos serviços prestados e dos indicadores de gestão através do desenvolvimento e capacitação das pessoas, programas de qualidade, planejamento estratégico, ges-tão de custos e transparência de gesges-tão. Mantemos ações administrativas e assistenciais com o objetivo de melhorar a ampliar a oferta dos serviços.
A equipe do HEAN, em parceria com a SES/RJ, segue trabalhando no desenvolvimento de ações de humanização voltadas a pacientes, acompanhantes, visitantes e colaboradores.
Em Maio, apesar das dificuldades no fluxo de caixa, foi possível o abastecimento do estoque e o pagamento dos salários no prazo. Enfrentamos dificuldades com a manutenção de serviços terceiri-zados e de apoio.
Ainda há valores pendentes a receber, permanecemos com passivo em atraso junto a fornece-dores e prestafornece-dores de serviço que tem onerado o contrato em juros, multa e bloqueio de compras. O descumprimento orçamentário tem prejudicado a unidade em cumprir as atividades e projetos planeja-dos e a realizar algumas adequações e investimentos necessários para o bom andamento do serviço e a plena execução do contrato de gestão.
