ESTUDO EVOLUTIVO DA DOENÇA DE CHAGAS COM FASE AGUDA CONHECIDA
H um b e rto de O liveira Ferreira *e H elio Pucci * *
Tendo sido fe ito um estudo evolutivo da doença de Chagas em 3 2 casos com fase aguda conhecida, sendo de o ito anos o tem po m édio de evolução da m oléstia, os autores encontraram Guer- reiro-Machado reagente em 71,2% dos pacientes, xeno-diagnóstico p o sitivo em 25%, aperistalsis do esofago ígrupo l i em cinco casos, megacolon em 3, aum ento da área cardíaca também em 3. O eletro- cardiograma fo i anorm al em 6 casos. Alguns pacientes tratados com n itro fu ra n o s tiveram m u ito boa evolução.
I N T R O D U Ç Ã O
Sob os auspícios da O rganização Panam eri- cana de Saúde, con stituiu -se um gru po com po sto dos P ro f. A lu iz io P rata, P ro f. A n is Rassi, D r.
João Carlos P in to Dias, P ro f. H u m b e rto de O liv eira F e rre ira , P ro f. H e lio Pucci e Prof.
V ic e n te A m a to N e to , com a fin a lid a d e de estudar a evolução da d oença de Chagas c om fase aguda conhecida.
Os pacientes fo ra m estudados m e d ia n te re a li
zação de e xam e c lín ic o , x e n o d ia g n ó stic o , reação de G u e rre iro -M a c h a d o , radiografias do tó ra x , esôfago, colons e e le tro c a rd io g ra m a . N este tra b a lh o são apresentados alguns dos resultados observados.
M A T E R I A L E M É T O D O S
_São descritos nos Q uad ro s I, Ia, Ib , Ic e Id os 3 2 casos revistos, considerando-se dados de id e n tific a ç ã o , aspectos radiológicos do tó r a x , e le tro - cardiogram as antes dos tra ta m e n to s , bem c om o aspectos c lín ic o s , xe n o d ia g n ó stic o , reação de G u e rre iro -M a c h a d o , radiografias d o tó r a x , esô
fago e colons; ele tro c a rd io g ra m a s após tra ta m e n to com B ayer 2 5 0 2 (7 casos), S p iro try p a n (4 casos), n itro fu rz o n a (3 casos), fu ra z o lid o n a
(1 caso), N F -6 0 2 (3 casos), levofuraltad on a (1 caso) e p rim a q u in a (2 casos), sendo 11 casos não tra tad o s para a d oença de Chagas.
R E S U L T A D O S
Os resultados do presente estudo encon- tram -se referid os nos Q uad ro s apresentados.
Nos estudo dos 3 2 casos com fase aguda con hecid a de d oença de Chagas, o te m p o m édio de evolução da d oença fo i de 8 anos, sendo a m é
dia a tu a l da idade de 1 6 anos. A reação de G u e r
re iro -M a c h a d o fo i reagente em 2 3 casos (71 ,2 % ) e não reagente em 9 (2 8 ,2 % ); o xenodiagnóstico fo i negativo em 2 4 casos (7 5 % ) e positivo em 8 casos (2 5 % ). Observou-se aperistalse do esôfago (grupo I) em 5 casos, m egacolon em 3 e aum ento da área c a rd íaca em 3 casos. O eletrocard iog ram a fo i n o rm a l em 1 5 casos, considerado d e n tro dos lim ites da n o rm a lid a d e em 11 e a no rm al em 6;
nestes casos, observaram -se alteração difusa de rep olarização v e n tric u la r em 3 casos, sistole elé
tric a p ro lo ng ada em 1, sobrecarga v entricu lar esquerda em 1 e B V A d o 1? grau em 1 caso.
O bservou-se q ue alguns casos tra tad o s na fase aguda com n itro fu ra n o s tiv e ra m boa'evolução.
* Prof. T itu la r de C línica Pediátrica Médica e Higiene In fa n til da Faculdade de M edicina do Triângulo M ineiro.
* * Prof. A d ju n to de C línica Médica da Faculdade de M edicina do Triângulo M ineiro.
Recebido para publicação em 2 6 .2 .7 2
Quadro Ia
Evolução da doença de Chagas com fase aguda conhecida
Fase A guda Revisão
Caso N?
Iniciais Idade Rx
do Torax
t .C G . T ratam ento Reexame (Data)
Tem po após fa se aguda
_u o
"c Xeno
Reação de Guer
reiro Machado
Rx.
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